Обследование внутричерепного давления с помощью МРТ

1. Что такое высокое или низкое внутричерепное давление?
2. Как проверить внутричерепное давление
3. Чем опасна внутричерепная гипертензия или гипотензия
4. Где сделать МРТ головного мозга?

Головная боль, «мушки» перед глазами, рвота, расплывчатые силуэты вокруг и уходящая куда-то из-под ног земля — все эти тревожные симптомы могут говорить о повышении внутричерепного давления. Но если артериальное давление можно буквально за пару минут самостоятельно померить тонометром и снизить с помощью одной сосудорасширяющей таблетки, то с внутричерепной гипертензией все намного сложнее. Только с появлением МРТ головного мозга появилась возможность проводить неинвазивную диагностику и находить причину.

Что представляет собой МРТ черепа?

Магнитно-резонансная томография черепной коробки — это исследование неинвазивного характера, предназначенное для создания четкого детального изображения черепа и головного мозга. Делается это с помощью компьютерного оборудования и специально разработанного программного обеспечения, на которое подается информация об импульсах, возникающих при воздействии магнитного поля на человека.

Из всех способов диагностирования МРТ считается самым безопасным, так как не предусматривает использования рентгеновских лучей. Такой способ диагностирования дает высокое качество визуализации черепа пациента, результат можно подробно изучить на мониторе или распечатать на бумагу.

С помощью МРТ черепа можно оценить состояние костей, мозговых нервов и тканей, выявить патологию сосудов.

КТ черепа с эффектом 3Д

Несмотря на то что КТ требует применения ионизирующего излучения, оно тоже часто используется, т. к. эффективно для обследования лицевого скелета. На уровень МРТ его вывела возможность создания трехмерного изображения (3д).

По сравнению с магнитной томографией, компьютерная может более тщательно и подробно оценить костные патологии черепа в краниоорбитальной и краниобазальной области. Трехмерная реконструкция дает возможность лечащему специалисту осмотреть лицевой скелет в объёме и смоделировать для него необходимые имплантаты с подходящими размерами.

Полное название такой процедуры — «мультиспиральная компьютерная томография с 3D-реконструкцией» (МСКТ).

Показания и противопоказания МР-томографии черепа

Главным образом МРТ необходимо, чтобы оценить общее состояние черепной коробки и найти патологию. Существует стандартный список заболеваний, для обнаружения которых прибегают к использованию такого обследования:

• патология сосудистой системы ГМ (кровоизлияния, ишемия);
• черепно-мозговые травмы и ушибы;
• опухоли ГМ;
• потеря или нарушения слуха, зрения, речи;
• частые головные боли;
• отклонения или нарушения развития сосудов головы;
• изменения в основании черепа;
• ВИЧ;
• болезни нервной системы;
• изменения хиазмально-селлярной области;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• пароксизмальные расстройства;
• синусит;
• отмирание клеток ГМ;
• внутричерепное давление.

Несмотря на большое количество показаний, МРТ можно применять не всегда. Имеется список факторов, при наличии которых применение такого обследования без специальной подготовки пациента запрещено:

• беременность сроком менее 4 месяцев;
• синдром сердечной недостаточности;
• приступы паники во время помещения в тоннель аппарата (клаустрофобия);
• наличие инсулиновых помп;
• искусственные сердечные клапаны;
• тяжелое состояние пациента, связанное с заболеванием;
• неадекватность, алкогольное или наркотическое опьянение.

Также специальной подготовки требует пациент, у которого в области головы или шеи есть татуировки, выполненные краской с металлическими соединениями. Исключением из этого правила являются татуировки с наличием титановых соединений.

Не стоит забывать о факторах, при которых магнитно-резонансные исследования вовсе запрещены:

• наличие установленного в теле кардиостимулятора и других электронных устройств;
• имплантаты среднего уха (электронные или ферромагнитные);

К полным противопоказаниям также относятся заболевания, связанные с ускоренным разрушением эритроцитов.

Внутричерепное давление

Что касается определения внутричерепного давления (ВЧД), то оно вполне возможно. Для определения раздражителя ВЧД пользуются именно магнитно-резонансной томографией. МРТ может показать воздействие длительного внутричерепного давления на мозг в виде изменений в структуре отдельных областей последнего. Обычно о ВЧД говорят расширенные жидкостные полости мозга и растекание мозгового вещества вокруг желудочков мозга, а также внутренняя гидроцефалия.

С помощью томографа происходит считывание данных с водородных ядер в клетках человека, отвечающих на воздействие магнитного поля. Полученные импульсы преображаются в точное изображение с найденной патологией. Принцип работы устройства основан на явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР).

Для выявления причин внутричерепного давления с помощью явления ЯМР без контраста потребуется около 30 минут.

Как лечить

Повышенное внутричерепное давление лечить начинают после комплексной диагностики. Терапия состоит из устранения причин, вызвавших нарушения.

Подходящие методики может назначить лечащий врач. Обычно лечением внутричерепного давления у взрослых занимается невропатолог, могут подключать и других узкопрофильных специалистов.

Снять внутричерепное давление, если состояние не угрожает жизни, можно с помощью медикаментов. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Легкая внутричерепная гипертензия может устраняться и с помощью средства народной медицины. Но использовать их можно только под контролем специалиста, так как только он знает, как снизить внутричерепное давление. Поэтому, если появились признаки венозной недостаточности, умеренной ВЧГ, необходимо обратиться к специалисту.

Черепно-мозговые нервы

Магнитно-резонансная томография черепа также выявляет патологию черепно-мозговых нервов. Чаще всего выполняется точная диагностика нейроваскулярного конфликта в месте выхода нерва из ствола. Выявляются и другие патологии, приводящие к гемифациальному спазму.

Внешние симптомы, при которых выполняется обследование, — спазмы мускулов лица с тоническими и клоническими сокращениями.

Для исследования черепных нервов используют определенную импульсную последовательность и закладывают блоки срезов в зависимости от того, какой черепной нерв исследуется:

• для получения четкого изображения обонятельного нерва (луковицы и тракта) используют блок срезов в аксиальной плоскости, параллельно ходу самого нерва;
• зрительный нерв — МРТ дает возможность рассмотреть сам нерв, его перекрест, тракт;
• для визуализации глазодвигательного нерва делают блок срезов, который ориентирован в корональной и сагиттальной плоскости;
• блоковый нерв визуализируется блоком срезов с одним ориентиром — нижние холмики среднего мозга;
• троичный нерв исследуется блоком срезов в области корня этого нерва, с ориентиром на нахождение его ствола в боковых цистернах моста, также исследуется в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях;
• преддверно-улитковый нерв обследуют блоком срезов в нижней поверхности мозга снаружи от оливы продолговатого мозга.

Подготовка к МРТ

Обычно обследование происходит без особой подготовки. В некоторых случаях по решению врача специалист может попросить с утра воздержаться от еды или каких-либо напитков (кофе, чай). Уже в лаборатории, перед самой процедурой необходимо снять все золотые или серебряные украшения, иначе они будут мешать выполнять свою работу магнитным полям.

Также может потребоваться сменить одежду на специальную операционную рубашку. Необходимость этого определяется тем, сколько металлических деталей на одежде и насколько она просторна.

Представительницам женского пола нужно обязательно информировать врача о своей беременности даже на самом маленьком сроке. До сих пор не было ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло на организм мамы или будущего ребенка, но у медиков нет стопроцентной уверенности в полнейшей безопасности исследования.

Предварительно врач-радиолог должен просмотреть историю болезней, перенесенных пациентом операций и узнать, нет ли у обследуемого искусственно вживленных имплантатов.

Народные методы

Использовать народные методы для устранения проблемы можно, только если нарушения возникли по причине избыточного веса, остеохондроза, стресса.

Благодаря народным рецептам улучшается кровообращение, нормализуются функции нервной системы. Добиться подобных результатов можно с помощью:

• отвара из веток шелковицы. Их сушат, мелко нарезают и в количестве двух столовых ложек помещают в литр воды, доводят до кипения на маленьком огне. Употребляют по стакану в течение трех недель;
• отвара тополиных почек. Несколько ложек почек заливают полулитром воды, кипятят четверть часа и употребляют на голодный желудок в течение трех недель;
• смеси настоек. Настои из боярышника, эвкалипта, перечной мяты, пустырника, валерианы смешивают в определенных пропорциях и принимают по 25 капель трижды в день, перед едой. Это средство позволяет избавиться от спазма вен, успокаивает и облегчает самочувствие.

Пользоваться этими рецептами следует только после консультации специалиста.

Процесс проведения МРТ черепа

Само оборудование МРТ представляет собой аппарат цилиндрической формы с тоннелем посередине, который окружен магнитом. В этот тоннель заезжает стол, на который ложится пациент.

1. Для проведения МРТ черепной коробки пациент размещается на столе и закрепляется на нем специальными ремнями и стяжками. Для удобства и неподвижности имеются валики, которые фиксируют тело.
2. После закрепления подготавливают голову к обследованию. На нее крепятся проводные датчики, проводящие и принимающие радиомагнитные волны. Именно эти сигналы подают информацию на компьютер, которая после обрабатывается программой и показывает всевозможные патологии и причины внутричерепного давления.
3. В случае МРТ с контрастом применяется контрастный материал, который вводится через катетер в вену руки. Для того чтобы не произошло закупоривания вен, мешающее прохождению вещества, перед ним вливают физраствор.
4. После предварительной подготовки пациент на столе помещается в тоннель аппарата, а весь медперсонал должен выйти из помещения.
5. Результаты исследования выдаются пациенту сразу после процедуры. В случае неудачного обследования аппарат может выдать нечеткое изображение, и проводится аналогичное обследование. По окончании врач вытаскивает катетер.

Стандартное время проведения исследования — 45 минут. В это время делается несколько снимком (одно изображение — 5–8 минут).

При сканировании головы есть свои особенности магнитно-резонансной томографии. В процессе делаются блоки срезов тканей головы по слоям. Один уровень — 5 мм толщиной, а за одно фотосканирование информация считывается примерно с 20 уровней.

Точность результатов обследования определяется индукцией магнитного поля (измеряется в Теслах).

Помните! Во время выполнения снимка пациент должен обязательно лежать неподвижно и выполнять все, что говорит врач.

Спинномозговая пункция

Популярность методика получила благодаря точности результатов. Для диагностирования в спинной мозг вводится специальная длинная игла для забора пункции, к которой прикреплен манометр, в результате удается получить конкретный уровень давления. В норме он должен колебаться от 80 до 170 мм водного столба. Метод можно использовать только в стационарных условиях нейрохирургического либо неврологического отделения больницы.

Распознать патологию с первых дней жизни

Последствия исследования черепа с помощью МРТ

Обычно пациенты переносят такую процедуру без боли и последствий. Но без исключений не обходится. В процессе проведения исследования пациент может почувствовать дискомфорт. Это связано с неподвижностью. Случаются проявления приступов клаустрофобии даже у подготовленных людей. В таком случае пациенту необходимо принять успокоительное.

Дополнительно может повыситься температура головы, что считается нормальным явлением.

При использовании материала для контраста могут ощущаться прилив крови и прохлада, это также считается нормой. Некоторый дискомфорт может вызвать процесс введения и выведения катетера, из-за него может возникнуть раздражение. Может появиться боль или тошнота. На фоне применения контрастных средств после обследования может появиться внутричерепное давление или глазной зуд.

Профилактика ВЧД

Для профилактики внутричерепного давления следует соблюдать следующие правила:

• употреблять количество жидкости, рекомендованное врачом;
• обеспечить прием витаминов с пищей или комплексы;
• больше гулять, проветривать помещение;
• избегать сильных нагрузок, стрессовых ситуаций;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• ночной сон должен быть не менее 8 часов;
• не допускать резкой смены климата и часовых поясов;
• не летать воздушным транспортом;
• спать на высоких подушках с приподнятой головой;
• вставать сразу после просыпания;
• по возможности делать массаж воротниковой зоны.

Профилактика и ведение здорового образа жизни является лучшим инструментом для избегания осложнений при внутричерепном давлении.