Клонус стоп — причины возникновения, последствия

Причины

Хотя исследователи не понимают точные причины, которые вызывают клонус, это, по-видимому, связаны с поврежденными нервными связями в мозге.
Ряд хронических заболеваний связаны с клонусом. Поскольку эти заболевания требуют специализированного лечения, результат может варьироваться в каждом случае.

Заболевания, которые могут вызвать клонус:

• Рассеянный склероз — является аутоиммунным расстройством, которое атакует защитную оболочку вокруг нервов. В результате повреждение нарушает нервные сигналы в мозге.
• Инсульт — из-за сгустка крови часть мозга испытывает кислородное голодание. Инсульт может вызвать клонус, если повреждается область мозга, которая контролирует движение.
• Инфекции, такие как менингит или энцефалит, могут повредить клетки мозга или нервы, в запущенных случаях.
• Серьезные травмы, такие как травма головы от крупной аварии, могут также повредить нервы в головном или спинном мозге.
• Серотониновый синдром является потенциально опасной реакцией, которая возникает, если в организме накапливается слишком много серотонина. Это накопление может быть вызвано злоупотреблением наркотиками, но также может быть вызвано применением высоких доз лекарств или смешением определенных лекарственных препаратов.
• Опухоль головного мозга также может вызвать клонус.

Другие причины, вызывающие клонус, включают все, что может повлиять на нервы или клетки мозга:

• эпилепсия;
• церебральный паралич;
• болезнь Лу Герига;
• аноксическая травма головного мозга;
• наследственный спастический парапарез;
• почечная или печеночная недостаточность;
• передозировки такими препаратами, как синтетический опиат трамадол, который является мощным болеутоляющим средством;

Диагностика

Чтобы диагностировать клонус, врачи сначала могут физически исследовать наиболее пострадавший район. Если мышца сжимается, когда человек находится в кабинете врача, они могут следить за сокращением, чтобы увидеть, насколько быстро мышца пульсирует и сколько раз она сжимается до остановки.

Врачи затем назначают определенную серию тестов и анализов, чтобы подтвердить диагноз. Они могут использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки на повреждение клеток или нервов.

Анализы крови также могут помочь идентифицировать маркеры различных состояний, связанных с клонусом.

Физический тест может также помочь врачам идентифицировать клонус. Во время этого теста пациента просят быстро согнуть ногу, так что пальцы ног направлены , а затем удерживать мышцы. Это может вызвать длительное пульсирование в лодыжке. Ряд этих импульсов может указывать на клонус. Это не может являться основанием для постановки диагноза, но это может помочь направить диагностический процесс в правильном направлении.

Механизм диагностики

Клонус коленной чашечки характеризуется ее резким смещением вниз, при этом она сохраняет принятое положение и в том случае, если ее оттянуть. Для того, чтобы спровоцировать этот измененный рефлекс, пациента просят принять горизонтальное положение и выпрямить ноги.

После этого врач захватывает коленную чашечку двумя пальцами – большим и указательным, смещает ее вниз и держит в таком положении. Сухожилие растягивается, в результате чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться, а коленная чашечка – ритмично подергиваться.

Чтобы спровоцировать клонус стоп, больного нужно также уложить на кушетку и одной рукой согнуть его ногу в колене и бедре, а другой – захватить стопу, резко ее согнуть и разогнуть. Растянувшись, ахиллово сухожилие спровоцирует неконтролируемые ритмические движения стопы, напоминающими подергивания.

Стоит подчеркнуть, что оба приведенных примера измененных рефлексов свидетельствуют о нарушениях со стороны нервной системы. Но все же одна из самых неблагоприятных ситуаций – неравномерное повышение рефлексов (так называемая анизорефлексия), при котором левая и правая половины тела реагируют на раздражитель с разной степенью интенсивности.

В отличие от симметричного повышения рефлексов, не всегда означающего, что это признак поражения головного мозга, их неравномерность – тревожный симптом. Как правило, это возможно в двух случаях: угнетении рефлекса на одной стороне, связанном с поражением рефлекторной дуги в нерве, корешках или сером веществе спинного мозга, либо его активизации на другой (что говорит о поражении пирамидного пути).

Лечение

Лечение клонуса варьируется в зависимости от основной причины. Врачи могут попробовать много разных методов лечения, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

Лекарственные препараты

Седативные и расслабляющие мышцы препараты помогают уменьшить симптомы. Врачи часто рекомендуют эти препараты в первую очередь для людей, испытывающих клонирование.

Лекарства, которые могут помочь с сокращением clonus, включают:

• Баклофен;
• Дантролен;
• Тизанидин;
• Габапентин;
• Диазепам;
• Клоназепам.

Седативные и противоспастиальные препараты могут вызывать сонливость. Пациенты, принимающие эти лекарства, не должны водить машину или работать с тяжелой техникой.

Другие побочные эффекты могут включать психическое замешательство, легкомысленность или даже проблемы с ходьбой. Нужно обсудить эти побочные эффекты с врачом, особенно если они могут нарушать повседневную деятельность.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом для тренировки мышц может помочь увеличить диапазон движения в поврежденной области.

Инъекции ботокса

У некоторых людей клонус хорошо реагируют на инъекции ботокса. Ботокс-терапия включает инъекцию определенных токсинов. Эффекты инъекций ботокса проходят со временем, поэтому человеку потребуются повторные инъекции на регулярной основе.

Хирургия

Хирургия часто является последним средством. Во время процедуры лечения клонуса хирурги отсекут части нерва, который вызывают аномальные мышечные движения, что должно облегчить симптомы.

Домашние средства

В то время как медицинские процедуры, домашние средства могут быть полезными для поддержки этих усилий.

Использование тепловых пакетов или использование теплых ванн может облегчить боль, а применение холодных пакетов может помочь уменьшить мышечные боли. Растяжка и йога могут способствовать увеличению диапазона движения.

Можно использовать магниевую пищевую добавку или ванну из магниевой соли, которая помогает расслабить мышцы. Нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как применять магний, так как он может взаимодействовать с другими лекарствами.

Прогноз

Клонус имеет разный прогноз в зависимости от основной причины. Если внезапная травма или болезнь вызывают клонус спазмы мышц, симптомы, скорее всего, со временем исчезнут или будут хорошо реагировать на физическую терапию.

Хронические заболевания, такие как рассеянный склероз, менингит или инсульт, могут потребовать долгосрочного лечения симптомов. Клонус может ухудшаться, если основное состояние прогрессирует.

Статья написана по материалам сайта Medical News Today.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…Поделитесь

+

Математический тест-головоломка

Получится решить головоломку с цветами? Пройдите другие тесты: Тест: найдите животных на картинке Тест: проверьте свое зрение и внимательность… +

Ускорьте метаболизм путем детоксикации печени

Если вы боретесь с лишним весом, возможно, пришло время добавить в свой рацион продукты для чистки печени и кишечника… +

Как подготовиться к УЗИ

Очень часто пациентов поликлиник или больниц тревожит следующий вопрос: как правильно подготовиться к прохождению ультразвукового исследования (УЗИ)? Вопрос далеко… +

Примечания

1. Аносов Н. Н.
   Клонус // Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В.Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1975. — Т. X (Кабаков — Коалесценция). — С. 477—478. — 608 с.
2. ↑ 1 2 3Пулатов А.М, Никифоров А.С.
   Пропедевтика нервных болезней. — Т.: «Медицина», 1979. — С. 82-83. — 368 с. — 20 000 экз.
3. Hidler J. M., Rymer W. Z.
   A simulation study of reflex instability in spasticity: origins of clonus // IEEE Trans Rehabil Eng. — 1999. — Т. 7, № 3. — С. 327—340. — PMID 10498378.
4. [zabolevaniya.ru/zab.php?id=16043&act=full Справочник заболеваний. Судороги]. сайт zabolevaniya.ru. Проверено 16 мая 2012. [www.webcitation.org/6ArzCmT6C Архивировано из первоисточника 22 сентября 2012].

Симптомы

Клонус при эпилепсии наблюдается во время генерализованных судорожных припадков, которые сопровождаются потерей сознания. При этом происходят ритмичные сокращения мышц туловища и конечностей, что проявляется в виде быстрых движений, не контролируемых человеком.

Экстрапирамидная система отвечает за непроизвольную координацию движений, поддержание позы, мышечный тонус и двигательные проявления эмоций. При ее поражении снижается тонус мышц, а также возникают различные двигательные расстройства, в том числе клонус. Обычно он выглядит как тикозные подергивания в области лица, шеи и конечностей.

Клонус при неврозе считается ложным. Его отличительные черты – неправильный темп, отсутствие ритма и быстрая истощаемость.

Функция пирамидной системы – поддержка сложной и тонкой координации движений. В результате ее поражения могут возникнуть парезы, параличи и патологические рефлексы. К последним относятся клонусы стоп и коленных чашечек.

Клонус стоп – это резкие быстрые непроизвольные подергивания стопы в ответ на растяжение ахиллова сухожилия. Он вызывается следующим образом. Пациент лежит на спине. Доктор сгибает его ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая ее под голенью. Другой рукой врач захватывает стопу, резко сгибает ее по направлению к передней поверхности ноги, а затем разгибает.

Клонус коленной чашечки – ритмичные движения коленной чашечки вдоль ложа, которые возникают в результате натяжения сухожилия и ответных сокращений четырехглавой мышцы бедра. Провоцируется он так. Лежа на спине, пациент выравнивает ноги. Доктор обхватывает двумя пальцами коленную чашечку, резко оттягивает ее вниз и удерживает.

В норме подергивания стоп и коленных чашечек возникать не должны. Особо опасной считается ситуация, если наблюдается несимметричное повышение рефлексов.

Клонус стоп – что это

Клонус стоп появляется из-за того, что происходит повреждение нервов, которые контролируют мышцы. Такой удар и приводит к долгому мышечному спазму.
Это приводит к постоянной усталости мышц и болевым ощущениям. Если это происходит часто, то человек ощущает себя истощённым. В первую очередь необходимо разобраться почему возникает клонус стоп, и самое главное, чтобы вовремя было назначено лечение.

• 1. Причины
• 2. Симптоматика
• 3. Диагностика
• 4. Лечение

Причины

Причины заболевания могут быть различные всё зависит от того насколько быстро развивается болезнь. Чаще всего патология возникает из-за повреждений нервных окончаний в головном мозге.

Существует ряд причин, которые вызывают клонус:

• Рассеянный склероз происходит из-за сбоев в иммунитете это приводит к поражению нервных окончаний в голове.
• Инсульт может быть так как из-за сгустка крови возникает гипоксия. Патология может привести к заболеванию клонус, ведь может быть нарушена та часть головного мозга, которая отвечает за движения.
• Тяжелые травмы и ушибы черепной коробке могут навредить нервным клеткам в голове.
• Если употреблять наркотические средства или будет передозировка медикаментами, то это приведет к большому количеству серотонина.
• Новообразования в голове может спровоцировать клонус стопы.

Возникать могут сильные мышечные спазмы, как в стопе, так и в коленной чашечке. Заболевание может происходить резко и постепенно. Спровоцировать патологию могут такие болезни как: эпилепсия, наследственность, почечная недостаточность, церебральный паралич.

Может быть клонус стоп у новорожденных детей. Возникает это из-за того происходит гипертонус мышц. Если не лечить заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.

Симптоматика

Если клонус происходит при эпилепсии, то это проявляется вовремя судорог и обмороке. Начинают возникать спазм мышц в быстром темпе рук, ног и тела и больной не может это держать под контролем. За неправильные движения отвечает экстрапирамидная система.

Бывает клонус при неврозе, но он ложный и при этом человек быстро устает. Происходит тонус мышц и различные проблемы двигательного аппарата. Проявляется это в виде подергиваний на лице, шее, рук и ног.

Могут возникать различные парезы и параличи, а также к этому относится клонус коленной чашечки. При данном заболевании может быть мышечный спазм, больной постоянно чувствует себя уставшим.

Возникает постоянное напряжение и человек чувствует себя вечно в каком-то дискомфорте. Если появились симптомы, то нужно обращаться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее больной начнет ощущать нормальную жизнь.

Диагностика

Диагностика назначается при определенных симптомах. Для начала больного осматривают визуально и смотрят насколько сильно сокращаются мышцы. Пациента расспрашивают и узнают признаки проявления клонуса стопы.

Специалист назначает следующие обследования:

• МРТ применяется для того чтобы узнать состояние сосудов и нервных окончаний. Процедура может делаться с контрастным веществом, это позволяет лучше увидеть патологию. Прежде чем проводить с контрастом необходимо сделать пробу на аллергию. Проводится МРТ примерно около сорока минут.

• КТ помогает быстро найти заболевания, которые приводят к кислородному голоданию. Процедура имеет ряд некоторых противопоказаний и перед диагностикой за 4 часа нельзя употреблять еду. Если делается КТ, то при помощи исследования ставится точный диагноз. Побочные действия могут быть только в одном случае, если используется контрастное вещество.
• УЗИ головного мозга до сих пор еще применяется и достаточно эффективно. При помощи процедуры можно выявить заболевание в короткие сроки. Диагностика не имеет никаких противопоказаний. УЗИ не влияет никак на состояние человека, поэтому процедуру можно проводить сколько потребуется.

Врач может назначить также общий анализ крови и мочи. После того, как будут пройдены обследования, специалист должен выписать комплексное лечение. Больной должен следить за своим состоянием и обращаться своевременно к врачу.

Лечение

Лечение клонуса стопы зависит от того, что именно стало причиной возникновения патологии. Многие специалисты могут применять различные методики терапии. Врач должен найти и подобрать лечение индивидуально для каждого пациента отдельно.

Назначаются следующие медикаменты:

• Противовоспалительные средства помогают избавиться от болевых ощущений и снимают воспалительный процесс. Препараты имеют ряд побочных эффектов, например, при заболевании ЖКТ применять длительно лекарство запрещается. Может также возникнуть нарушение в нервной системе и аллергия.
• Седативные медикаменты помогают снять эмоциональное напряжение и привести в норму состояние нервных клеток. Если употреблять такие препараты, то это поможет справиться с раздражительностью. При принятии таких медикаментов не рекомендуется садиться за руль.

Дает и положительный результат в лечении физиотерапия она помогает тренировать все мышцы. Специалист также может назначить хирургическое вмешательство, но это применяется только в крайних случаях. Могут использоваться народные способы лечения, это помогает облегчить состояние.

Клонус стоп и коленной чашечки необходимо начинать вовремя терапию. Врач направит пройти комплексное обследование для того чтобы поставить точный диагноз. Если заболевание перешло в хроническую форму, то клонус стоп и коленной чашечки может ухудшаться. Поэтому нужно, чтобы специалист подобрал и назначил терапию.

Источник: //nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/klonus-stop.html

Что такое клонус колена

Выявление клонуса пальпацией и осмотром
Непроизвольные сокращения мышц в определенном ритме происходят из-за воздействия на сухожильное окончание. Чаще всего у человека встречаются клонусы стоп и коленных чашечек, вызываемые натяжением сухожилия. Такие реакции указывают на превышение действия коленного и ахиллова рефлексов. Они проявляются в любых ситуациях гиперрефлексии при дисфункциях ЦНС неорганического характера.

Клонусы неорганической природы отличаются от рефлексивных нарушений, основанных на поражениях органического типа или возникающих на фоне неврозов. Характеризуются недостаточной устойчивостью, равномерным двусторонним выражением.

Если клонусы не равномерные и не симметричные, это указывает на органическое заболевание в системе ЦНС. Неравномерное проявление рефлексивных ответов на внешнее раздражение называется анизорефлексией. Ее вызывает одностороннее снижение или усиление рефлексов.

Одностороннее снижение – гипорефлексия – указывает на поражение нервной дуги рефлексов. Одностороннее повышение рефлексов – гиперрефлексия – говорит о поражении пирамидной цепочки, по которой должны проходить импульсы торможения. Для выявления рефлекторной неравномерности врачи используют раздражение штрих-иголочкой или удары молоточком.

Способы выявления патологии

Клонус коленной чашечки врач может вызвать у пациента, который лежит на спине с прямыми ногами. Доктор двумя пальцами берет верхушку надколенника, тянет ее вверх, потом быстро отпускает. Возможная реакция организма на такой двигательный тест — ритмичные сокращения четырёхглавой мышцы бедра, подергивание чашечки надколенника. Проба подтверждает наличие нарушений в пирамидном пути.

На стопе врач проверяет клонус, поддерживая ногу пациента под колено, когда тот ровно лежит на спине. Одной рукой врач приподнимает ногу, чтобы она немного согнулась в колене, другой рукой плотно берется за ступню и резким движением сгибает в тыльную сторону. Это действие вызывает натяжение ахиллова сухожилия. Если после натяжения начинается ритмичное подергивание ступни, это и есть клонус.

Клонус коленной чашечки врач может вызвать у пациента, который лежит на спине с прямыми ногами. Доктор двумя пальцами берет верхушку надколенника, тянет ее , потом быстро отпускает. Возможная реакция организма на такой двигательный тест — ритмичные сокращения четырёхглавой мышцы бедра, подергивание чашечки надколенника. Проба подтверждает наличие нарушений в пирамидном пути.

Клонусы при разных соматических нарушениях

Патофизиология клонусов при дисфункции пирамидной цепочки проявляется в отсутствии тормоза, идущего от коры головного мозга на двигательные нейроны спинного мозга. Без тормозящего импульса рефлекторное возбуждение длится долго, из-за этого повторяются непроизвольные подергивания мышц.

При эпилепсии клонические судороги проявляются в последовательном сокращении мышц сгибания и разгибания, в быстрых непроизвольных движениях ноги. Эпилептическая природа клонусов бывает и у грудничков, когда во сне малыш в течение минуты–другой непроизвольно подергивает ножками. Рекомендуется обратиться к опытному неврологу и начать направленное обследование.

Наиболее информативен для врача ЭЭГ-мониторинг, когда малышу надевают специальную «шапочку» с датчиками, в которой он должен спать. Датчики подключены к компьютеру, который фиксирует проявления коленного клонуса. При подтверждении отклонений в функциях ЦНС врач назначает ребенку лечение.

Схема коленного рефлекса

Клонус стоп у грудничка указывает на мышечный гипертонус, проявляющийся из-за внутричерепной гипертензии. Повышается сухожильный рефлекс у новорожденных детей с подозрением на ДЦП, порэнцефалию, микрогирию, глиоматоз. Однако клонус коленей и ступней у детей в первые дни жизни может проявляться как преходящее физиологическое явление. В этом случае оно не сопровождается другой патологией.

Для невротических расстройств характерен псевдоклонус: подергивания чашки или ступни не ритмичны, быстро угасают. Истинный клонус характеризуется длительными стереотипными подергиваниями стоп и голеней, высоким общим тонусом, что обычно указывает на центральный паралич. Отдельное явление — миоклонус – единичное импульсное вздрагивание. Возникает из-за активного сокращения мышц, которое бывает у многих людей в момент засыпания.

Непроизвольные подергивания во время засыпания — не безобидный показатель сброса дневного напряжения, а симптом множества заболеваний ЦНС. Генерализованный клонус наблюдается при эпилепсии, в ходе припадков, сопровождающихся судорогами и потерей сознания.

Симптоматика

Если клонус происходит при эпилепсии, то это проявляется вовремя судорог и обмороке. Начинают возникать спазм мышц в быстром темпе рук, ног и тела и больной не может это держать под контролем. За неправильные движения отвечает экстрапирамидная система.

Бывает клонус при неврозе, но он ложный и при этом человек быстро устает. Происходит тонус мышц и различные проблемы двигательного аппарата. Проявляется это в виде подергиваний на лице, шее, рук и ног.

Могут возникать различные парезы и параличи, а также к этому относится клонус коленной чашечки. При данном заболевании может быть мышечный спазм, больной постоянно чувствует себя уставшим.

Возникает постоянное напряжение и человек чувствует себя вечно в каком-то дискомфорте. Если появились симптомы, то нужно обращаться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее больной начнет ощущать нормальную жизнь.

Причины развития

Гипервозбудимость у новорожденных связана с поражением центральной нервной системы в легкой форме во время родов или еще в период беременности. Нередко патология возникает на фоне нехватки кислорода.

К основным причинам развития патологии относятся:

• внутриутробные инфекции;
• токсикоз, особенно на поздних сроках (гестоз);
• алкоголизм, табакокурение во время беременности;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность;
• недоношенная или переношенная беременность;
• стрессовое состояние матери во время вынашивания плода;
• анатомическое сужение таза, что создает сложности при прохождении через родовые пути;
• стремительные или, наоборот, затянувшиеся роды;
• родовые травмы.

Кроме того, симптомы гипервозбудимости у малышей до года характерны для периода прорезывания зубов (в это время малыши особенно беспокойные) а также при кишечных коликах
Свой «отпечаток» на нервной системе оставляют такие заболевания, как рахит, спазмофилия, нервно-артритический диатез. Ну и, конечно, легко возбуждаются темпераментные дети (холерики).

Причины заболевания

При спонтанном проявлении клонуса врач подозревает эпилепсию или нервный тик. Если клонус возник из-за внешних раздражений, причинами могут быть: менингит, энцефалит, инсульт, опухоли в структурах мозга, травмы головы.

Клонус провоцируют редкие заболевания:

• хорея Хантингтона;
• гиперкинез;
• гемибаллизм;
• миоклония;
• тремор;
• психоневрологические расстройства.

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями в работе пирамидальной системы. Основная причина клонусов, вызываемых внешними раздражителями, — болезни пирамидной цепи воспалительного, дегенеративного, сосудистого типов.