Защемление нерва в шейном отделе – это патологическое явление, возникающее из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Ущемление может быть спровоцировано давлением соседних позвонков, межпозвоночных дисков, мышц, а также патологических образований различной этиологии.
Защемление шейного нерва называют шейной радикулопатией. Если имеет место защемление затылочного нерва, то речь идет о затылочной невралгии. Это состояние сопровождается достаточно выраженными болевыми ощущениями – даже большей интенсивности, чем при защемлении нервов в других отделах. К тому же, данная патология развивается гораздо чаще, что связано с особенностями человеческой анатомии.
Проблема защемления нерва в шейном отделе не так безобидна, как может сразу показаться. В случае длительного отсутствия должного лечения серьезно нарушается кровоснабжение, что может стать причиной ряда осложнений: нарушения в работе головного мозга, ишемический инсульт, патологические изменения мышц лица и пр. В материале мы разберемся, какие причины заболевания, симптомы и лечение этого недуга, его профилактика.
Строение шейного отдела позвоночника
Существует несколько терминов, определяющих данное состояние в разных источниках, и именуется оно цервикальной миелопатией или радикулопатией шейного отдела позвоночника. Причем, если последняя патология прямо предполагает зажим нервных корешков в шейном отделе, то первая – дисфункцию спинного мозга, которая проявляется в области шеи.
При подобных заболеваниях нарушается передача импульсов в проблемной зоне.
Верхний (шейный) отдел позвоночника состоит из двух сегментов, отличающихся между собой по строению:
- Атлант. Состоит из двух дужек (латеральных масс). На атланте фиксируется череп к позвоночному столбу.
- Осевой. Спереди на этом сегменте присутствует вырост, который проникает вглубь атланта и выступает осью вращения черепа.
В шейном отделе позвоночника через соответствующие отверстия пролегают кровеносные сосуды и нервные волокна, соединяющие между собой спинной и головной мозг. Шейное нервное сплетение обеспечивает иннервацию местных мышц и кожи и состоит из следующих элементов:
- Двигательные ветви. Обеспечивают иннервацию мышц шеи и подъязычной зоны.
- Чувствительные ветви. Пролегают к затылочной зоне и иннервируют данную область вместе с подключичной. Эта ветвь включает малый и большой затылочные, надключичный и поперечный нервы шеи.
- Смешанные ветви. Включают диафрагмальный нерв (является самым крупным нервом шейного сплетения), который иннервирует одноименную область и проходит в области легких и перикарда. Часть указанных волокон затрагивает печеночную капсулу.
Последнее обстоятельство объясняет причину возникновения болезненных ощущений в области правого подреберья при надавливании на зону, где располагается пораженный шейный нерв.
В зависимости от локализации компрессии выделяют защемление бывает двух типов:
- затылочная невралгия;
- радикулопатия.
Затылочная невралгия диагностируется при компрессии чувствительной ветви (точнее, при защемлении малого и большого затылочных нервов). В основном симптомы такого поражения локализуются с одной стороны. Помимо области затылка болезненные ощущения проявляются в шейном отделе.
Радикулопатия диагностируется при защемлении других нервных волокон. Данное состояние вызывает спазм мышечной ткани, что негативно сказывается на движениях шеи.
Любое защемление нервных волокон требует соответствующего и своевременного лечения.
Без терапии невралгия трансформируется в невропатию, для которой характерны практически постоянные головные и шейные боли. Также из-за компрессии местных тканей снижается объем крови, поступающей к мозгу. В будущем подобные поражения вызывают дисфункцию различных внутренних органов.
Медикаменты
Независимо от подбора определенного метода лечения, проблемой номер один считается купирование боли. С данной целью назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства: “Нурофен”, “Напроксен”. Их возможно купить без рецепта. Вещества убирают нагноение, проявляют обезболивающее влияние.
- Сильные анальгетики – их предназначение рационально только при крайней потребности. Подобные лекарства возможно использовать лишь под непрерывным медицинским контролем, так как они имеют все шансы послужить причиной к формированию наркотической зависимости.
- Миорелаксанты. С целью лечения защемления нерва применяют основные миорелаксанты: “Баклофен”, “Тизанидин”, “Циклобензаприн”, “Метокарбамол”. Как правило, их не используют на протяжении продолжительного периода, так как подобные вещества оказывают плохое влияние на прочие системы организма. Особенность действия состоит в сокращении мускулатуры и расслаблении мускульных волокон, вследствие чего происходит высвобождение зажатых нервных корешков и ослабление болевых чувств.
- Лекарственные средства для поддержания кровеносных сосудов, усовершенствования кровообращения и обменных действий. Возобновление стандартного кровотока и метаболизма в пораженном участке содействует уничтожению дегенеративных явлений и, как результат, активации восстановления поврежденных нервных волокон.
- Кортикостероиды. Их использование – довольно радикальная мера. Вещества этой категории имеют все шансы вызывать значительные побочные результаты, по этой причине гормональные ресурсы используют только при неэффективности иных медикаментов.
Причины защемления
Невропатия нервного шейного сплетения развивается под воздействием целого комплекса факторов. В группу риска возникновения такого нарушения относятся лица со следующими отклонениями:
- остеохондроз;
- протрузия позвонков;
- остеопороз;
- межпозвонковая грыжа;
- опухоли разной этиологии, локализованные в спине;
- гипертрофия соединительной ткани;
- разрушение межпозвоночного диска.
К невропатии могут привести травмы шейного отдела (переломы, вывихи). При этом описанный перечень факторов является неполным. К воспалению нерва в шейном отделе могут привести разнообразные патологии, протекающие в других отделах организма:
- опухолевые процессы;
- инфекционные заболевания;
- дисфункция эндокринной системы.
Среди возможных причин возникновения невралгии выделяют спазмы мышцы шеи, которые часто беспокоят при:
- малоподвижном образе жизни;
- физических перегрузках;
- слабом мышечном аппарате.
Определенным образом влияние на вероятность защемление нерва в шейном отделе оказывает психосоматика. То есть, не исключены риски развития невралгии в шее из-за нервного перенапряжения.
По мере взросления человека из-за естественных процессов старения повышаются шансы на развитие подобных патологий. Связано это со снижением концентрации минеральных элементов в организме, что ведет к постепенному разрушению костной ткани и смещению позвонков. Однако регулярные физические нагрузки существенно снижают риски развития заболевания даже у людей старшего возраста.
Кроме описанных причин к возникновению невралгии приводят тяжелые роды, во время которых шея ребенка изогнулась под неестественным углом.
Что такое защемление нерва в шее?
Защемление нерва появляется в том случае, если сжимается либо защемляется нервный корешок, выступающий из спинного мозга. Ущемление нервного корешка способно возникнуть по многим обстоятельствам. У молодых людей заболевание способно появиться вследствие травмы и, как результат, появление грыжи межпозвоночного диска. У взрослых людей радикулопатия, как правило, появляется внезапно как итог остеохондроза либо снижения высоты междупозвоночных дисков в шейном участке хребта.
Шейный отдел хребта состоит из семи шейных позвонков (костей, создающих шейный центр хребта). Любая пара позвонков отделяется друг от друга межпозвоночным диском. Он функционирует как гидроамортизатор трения. Спинной мозг проходит через канал, основанный шейными позвонками. Спинальные нервные корни отступают от спинного мозга и, разветвляясь, следуют к определенным областям руки. Спинальные нервы отправляют сигналы перемещения к мускулам, кроме того, гарантируют передачу воспринимающей информации. Спинной мозг похож на ствол бревна, а спинномозговые нервы — на ветки. В случае, если ущемление либо неправильное влияние совершается вблизи со стволом, то все, что находится по ветке, будет затронуто.
Симптомы
При неврите шейного отдела симптомы носят разнообразный характер, что обусловлено особенностями строения нервного сплетения указанной зоны. Также особенности клинической картины определяются локализацией патологического процесса.
Наиболее характерным симптомом защемления нерва в шейном отделе позвоночника является болевой синдром, который иррадирует в:
- теменную и височные области головы;
- плечо;
- руку;
- под лопатку.
Симптомы невралгии шейного отдела позвоночника проявляются в виде жгучих, приступообразных, простреливающих болей и требуется медикаментозное лечение для снижения или устранения их интенсивности.
Помимо болевых ощущений выделяют следующие симптомы:
- онемение и покалывание в руках, пальцах, в области шеи и затылка;
- частые головокружения, которые беспокоят после того, как человек встает;
- повышенная утомляемость;
- ослабление когнитивных способностей (нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти);
- резкие скачки давления;
- частый шум в ушах;
- «мушки» перед глазами;
- скованность движения шеи из-за перенапряжения местных мышц.
При значительном защемлении нерва признаки заболевания могут проявляться в виде:
- нарушения речи;
- неспособности проглотить пищу;
- онемения языка;
- отека слизистых оболочек рта;
- пареза и паралича верхних конечностей.
В зависимости от локализации патологического процесса отмечаются следующие симптомы радикулопатии:
- 1-2 позвонки. Боли в голове (затылок, висок) и шее, ухудшение памяти, повышенная раздражительность, постоянная усталость, бессонница.
- 2-3 позвонки. Боли в аналогичных зонах, снижение качества зрения и слуха, частичное онемение слизистой гортани и рта. Возможны редкие обмороки из-за недостаточного кровоснабжения.
- 3-4 позвонки. Простреливающие боли, которые распространяются в челюсть в случае поражения тройничного нерва. При сильном защемлении отмечаются парез подъязычных мышц, из-за чего нарушается речь.
- 4-5 позвонки. Боль, иррадирующая в ключицу и предплечье, носит ноющий характер. При такой локализации снижается подвижность шеи и иногда возникают проблемы со слухом и дыханием.
- 5-6 позвонки. Боли локализуются в затылке и плечах.
- 6-7 позвонки. Болезненные ощущения распространяются от шеи до пальцев рук. В этих зонах отмечаются покалывания, а онемение локализуется в области ключицы и лопаток. Мышцы на указанных участках становятся твердыми. При пальпации пораженной зоны усиливается болевой синдром.
В случае если компрессия располагается в зоне, где шейный отдел переходит в грудной, не исключено нарушение мелкой моторики рук.
Остальные симптомы при такой локализации не отличаются от приведенных выше.
Шейная радикулопатия проявляется в виде болезненных ощущений и покалывания в указанных зонах. Симптомы при таком поражении у большинства пациентов локализуются с одной стороны. Интенсивность болезненных ощущений усиливается во время движения.
При затылочной невралгии симптомы локализуются в одноименной зоне. Боли в данном случае резкие, похожие на удары молотом. Каждый приступ длится не более двух минут. Реже затылочная невралгия проявляется в виде снижения чувствительности в указанной области.
При защемлении блуждающего нерва в шейном отделе к общей клинической картине присоединяются симптомы, характерные для патологий внутренних органов. При подобных нарушениях требуется комплексная диагностика всего организма.
Как лечить шейную невралгию?
В связи с тем, что к компрессии волокон приводит воздействие целого комплекса факторов, определять методы лечения защемления шейного нерва должен врач. При этом порядок действий зависит от характера поражения и интенсивности проявления болезненных ощущений.
Если цервикальный синдром возникает неожиданно, пациенту необходимо принять обезболивающий препарат (обычно рекомендуют противовоспалительные нестероидные лекарства) и лечь на твердую поверхность. Дальнейшую тактику лечения разрабатывает врач.
До его осмотра не рекомендуется массировать или оказывать иное воздействие на проблемную зону. Объясняется это тем, что ряд патологий, провоцирующих невралгию, при подобных манипуляциях провоцируют ухудшение состояния пациента.
Медикаментозное лечение
Прежде чем лечить шейный остеохондроз, защемление нерва и невралгию, следует ограничить подвижность проблемной зоны. Для этого устанавливается специальный корсет.
В рамках медикаментозного лечения при невралгии применяются как местные, так и системные препараты. Уколы при защемлении нерва в шейном отделе показаны в случае, если беспокоят интенсивные боли, а мазями — если течение невралгии не сопровождается интенсивной симптоматикой, а заболевание не вызвано опухолями.
В рамках данного подхода применяется в основном «Кеторол», который быстро купирует болевой синдром. Для достижения аналогичного эффекта можно применять мази на основе прополиса.
Если нервы шеи сильно ущемлены, рекомендованы следующие обезболивающие средства:
- «Кетопрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Напроксен».
Приведенные препараты относятся к числу сильнодействующих, поэтому дозировку медикаментов должен рассчитывать врач.
Если заболевание вызывает нестерпимую боль, применяются инъекции противовоспалительных лекарств. Также в зависимости от особенностей развития и причин возникновения невралгии предписывают следующие таблетки от защемления в :
- диуретики;
- средства, восстанавливающие обмен веществ;
- миорелаксанты;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- кортикостероиды;
- антиоксиданты.
Медикаментозную терапию при невралгии на фоне остеохондроза дополняют мазями и согревающими компрессами.
Препараты при защемлении нерва в шейном отделе обязательно подбираются с учетом причин заболевания. В ряде случаев в схему терапии включают венотоники, антиагреганты, стероиды и вазодилататоры.
Гимнастика
Сразу определить, что делать при защемлении шеи, достаточно сложно. Убрать болезненные ощущения помогают соответствующие препараты. Но действие лекарств носит временный характер. Надолго восстановить состояние пациента помогает комплекс упражнений.
ЛФК, как и медикаментозная терапия, разрабатывается с учетом особенностей причинного фактора. В частности, запрещено выполнять комплекс упражнений при защемлении нервов в шейном отделе в период обострения остеохондроза и при некоторых других патологиях.
В основном занятия при подобных нарушениях предусматривают выполнение наклонов головы вперед-назад и в стороны. Эти упражнения помогают усилить кровообращение в проблемной зоне, за счет чего купируется болевой синдром и устраняется мышечный спазм.
Сходный эффект можно добиться посредством массажа при защемлении шеи. Для этого достаточно в течение нескольких минут надавливать на особые точки, расположенные в месте возникновения боли. Заниматься самомассажем разрешено после консультации с врачом, так как данный подход применяется исключительно при отеке и спазме мышц.
Лечение в домашних условиях
При невралгии шейного отдела лечение народными средствами не рекомендовано. Такая терапия опасна тем, что она не устраняет причины возникновения патологии. И при возникновении симптомов ущемления нерва в шейном отделе позвоночника, лечение в домашних условиях может вызвать ухудшение состояния пациента.
Средства народной медицины можно применять как дополнение к традиционной медикаментозной терапии. При этом лечение ущемления нерва в домашних условиях проводится при непосредственном участии врача. Доктор должен дать разрешение на применение средств народной медицины.
Улучшить состояние пациента, когда защемлен шейный нерв, помогают:
- Листья хрена. Растение сначала обрабатывается кипятком, после чего прикладывается к проблемной зоне на ночь. Листья необходимо закрыть теплой материей.
- Горный воск. Его необходимо сначала расплавить и уложить на дно сосуда. Полученный в итоге кусок воска также прикладывается на ночь к зоне локализации боли.
- Вытяжка из болотного сабельника. Средством нужно натереть шею, после чего закрыть теплым материалом.
- Свежий творог с небольшим количеством уксуса. Применяется в качестве компресса.
Невралгия шеи не лечится в домашних условиях. Описанные средства при симптомах заболевания помогают купировать либо снизить интенсивность болевого синдрома.
Диагностика
Первым шагом диагностики считается посещение доктора-невролога. На консультации доктор детально расспросит о времени начала, характере, локализации боли, проведет неврологическое обследование. С целью уточнения диагноза могут отправить на вспомогательные изучения. К примеру, на магнитно-резонансную томографию (МРТ) либо электромиографию (ЭМГ). На снимках МРТ хорошо заметны мягкие материи, в том числе спинной мозг и нервные окончания. Это изучение сможет помочь установить, что порождает ущемление нерва, в том числе протрузии и грыжи междупозвоночного диска. ЭМГ измеряет деятельность нервов и мышц. Данное изучение сможет помочь установить, насколько хорошо спинальные нервы предоставляют сигналы к мускулам.
Профилактика
Полностью исключить вероятность защемления нерва в шейных позвонках невозможно. Объясняется это тем, что данная разновидность невралгии развивается по множеству причин. Снизить риск поражения нервных окончаний в шейном отделе помогает соблюдение следующих рекомендаций:
- поддерживать вес в норме;
- вести активный образ жизни;
- избегать физических перегрузок;
- правильно организовывать рабочее место.
Чтобы избежать защемления шейного нерва у ребенка, необходимо постоянно следить за его правильной осанкой.
Лицам старшего возраста рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, направленные на предотвращение мышечного спазма в области шеи. Кроме того, важно своевременно лечить воспалительные заболевания в организме, а при возникновении частых головных болей – обращаться к врачу.
Какие могут быть осложнения?
Если защемило шейный нерв, человека начинают беспокоить частые и нередко продолжительные головные боли, из-за которых снижается продуктивность и ухудшаются когнитивные функции. Со временем данный синдром оказывает воздействие на психическое состояние.
При защемлении нерва в области шеи уменьшается объем крови, поступающей к головному мозгу, что приводит к частым головокружениям, которые обычно беспокоят при резкой смене положений. В будущем из-за недостаточного кровоснабжения возможно возникновение ишемического инсульта и воспаление тройничного нерва. Последнее приводит к парезу лица и развитию патологий ЦНС.