Тройничный нерв — один из крупнейших нервов лицевой области. Этот нерв имеет три основные ветви: первая (глазная) располагается над бровями, вторая (верхнечелюстная) — с обеих сторон носа, а третья (нижнечелюстная) — в области нижней челюсти. Разветвляясь на более мелкие веточки, тройничный нерв отвечает за иннервацию практически всего лица, обеспечивая чувствительность слизистых носа, ротовой полости и глаз, кожи лица и движение некоторых мышц.
При поражениях тройничного нерва больной испытывает сильнейшие боли, что локализуются в районе шеи, челюстей, подбородка, лба, надбровных дуг. Иногда воспалительный процесс может проявляться в виде зубной боли.
Характерными особенностями воспаления нерва на лице являются сильные боли в правой области лица и то, что такой невралгией чаще всего страдают женщины в возрасте пятидесяти (и старше) лет.
Виды воспалений
Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:
- Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
- Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.
Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.
Человек обладает двумя тройничными нервами, располагающимися по обе стороны лица. Каждый из них имеет три основных ветви. Это: верхнечелюстной, нижнечелюстной и глазной нервы. Основные ветви также подразделяются на множество мелких ответвлений. Если хоть один из них подвергается раздражению или сдавливанию, то человек начинает ощущать сильную боль острого характера на лице.
Причинами возникновения этого состояния могут служить многие факторы. Основными из них являются:
- Врожденная патология в виде суженых отверстий и каналов, в которых располагаются нервы;
- Нарушение строения, развития или расположения сосудов, локализующихся рядом с тройничным нервом;
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Такие, как сахарный диабет или подагра;
- Воспалительные заболевания зубов, носовых пазух. Также причиной может стать неправильный прикус;
- Инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез;
- Опухолевые процессы;
- Переохлаждения лицевой области;
- Рассеянный склероз;
- Последствия хирургических вмешательств в организм. Чаще всего это касается челюстно-лицевых операций;
- Механические травмы черепа;
- Иммунная дисфункция;
- Сильная физическая и психоэмоциональная нагрузка.
При раздражении или сдавливании одного из двух троичных нервов, человек начинает ощущать сильную боль лица
В некоторых случаях боль ощущается только при определенном виде раздражения зоны лица.
Примерами таких действий могут служить:
- Физическое прикосновение к лицу;
- Мимика, улыбка, разговор;
- Умывание, бритье, чистка зубов.
Так как самые обыденные вещи могут провоцировать сильный болевой синдром, пациент не может вести нормальный образ жизни. В связи с чем, ему как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.
Строение тройничного нерва
Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.
Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста. Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.
Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Симптоматика тригеминальной невралгии может значительно различаться у пациентов. Как было указано выше, если у одних людей боли возникают без видимых на то причин, то у других их провоцирует те или иные раздражители.
Основными признаками заболевания являются:
- Сильный болевой синдром, охватывающий одну половину лица. Ощущения, как правило, носят простреливающий характер;
- Видимые подергивания лицевых мышц;
- Перекошенность пораженной части лица. Об этом часто говорит искаженная мимика, ранее не характерная пациенту;
- Слабость, вялость организма, сопровождающаяся ноющими болями в мышцах;
- Озноб на фоне повышенной температуры тела;
- Мигрени;
- Повышенная раздражительность, тревожность, а также нарушенный сон;
- Мелкая сыпь на лице, а также покрасневшие кожные покровы;
- Повышенные слезоточивость и слюноотделение.
Боль в абсолютном большинстве случаев ощущается только в одной стороне лица, но в очень редких случаях невралгия может затронуть сразу два тройничных нерва. В 70% случаях поражается нерв с правой стороны. Особенно ярко неприятные ощущения проявляются в области нижней челюсти, носа и глаз. Часто при появлении первых признаков невралгии, пациенты путают ее с другими заболеваниями, например, с зубной болью.
Часто боль ощущается только с одной стороны лица, реже – с двух
Характер боли при невралгии тройничного нерва принято подразделять на 2 вида:
- Типичная. Встречается чаще и ощущается, как небольшой удар током. Имеет цикличный характер: то проявляется, то затихает. Частота ее возникновения различная, между приступами может проходить несколько минут, а может несколько часов. Боль наиболее выражена в зоне нижней челюсти.
- Нетипичная. Это вид боли встречается гораздо реже, но переносится намного сложнее, так как он обладает постоянным характером. Болезненные ощущения охватывают большую часть лица и не стихают.
Второй вид требует особого подхода, так как тяжело поддается лечению.
Причины неврита тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва сопровождается сильной болью, так как происходит раздражение тройничного нерва. Как правило, причиной является соприкосновение артерии и вены с тройничным нервом в районе основания черепа. Происходит сдавливание нерва, это и даёт сильную боль. Ещё к возможным причинам невралгии тройничного нерва относятся опухоли, которые сдавливают нерв, множественный склероз, который приводит к разрушению миелиновой оболочки нерва. У людей молодого возраста развитие невралгии тройничного нерва обычно связанно с множественным склерозом.
Несмотря на то, что этиология заболевания весьма широка, но, к счастью, оно не во всех случаях реализуются.
Главными причинами развития неврита тройничного нерва являются:
- Перенесенная вирусная инфекция. Практически любые вирусы способны вызвать неврит. Но самым главным возбудителем считаются представители из семейства герпеса. На первом месте среди них – опоясывающий лишай;
- Иммунная дисфункция организма. На этом фоне вирусы герпеса способны активизироваться в большей степени, чем в здоровом организме;
- Переохлаждения местного и общего характера. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает после пребывания на сквозняке или иных воздействий низких температур на одну из половин ушной и лицевой областей;
- Сильные физические перенапряжения и психо-эмоциональные потрясения, которые приводят к истощению защитных сил организма;
- Плохое питание, и как результат, иммунная дисфункция;
- Тяжелые инфекции любой локализации, если они длительно протекают и требуют агрессивного лечения.
К причинам, способствующим началу атаки невралгии тройничного нерва относится:
- прикосновение к коже лица;
- умывание;
- бритьё;
- чистка зубов;
- удар по носу;
- лёгкое дуновение ветра;
- макияж;
- улыбка;
- разговор.
Как лечить тройничный нерв на лице
В зависимости от степени проявления болезни, а также от особенностей организма пациента, назначается подходящая лечебная терапия.
Чем лечить воспаление тройничного нерва в каждом индивидуальном случае определяет только врач. Терапия может включать в себя, как традиционное медикаментозное лечение, так и более серьезные процедуры.
Медикаментозное
Воспаление тройничного нерва лечат медикаментозными препаратами в виде таблеток и инъекций. Они могут оказывать различное воздействие на организм, поэтому, как правило, требуется целый комплекс лекарственных средств.
Для лечения невралгии могут использоваться следующие препараты:
- Антиконвульсанты. Они также могут быть известны, как противосудорожные препараты. Карбамазепин – один из наиболее популярных представителей этого класса. Эти препараты устраняют болевой синдром, усиливают мышечный тонус, а также положительно влияют на нервную проходимость. Назначение делает исключительно врач, так как имеется высокий риск побочных эффектов в виде плохого состояния, сонливости, тошноты;
- Обезболивающие. Их главная роль – купирование болевого синдрома. Допустимо применение даже препаратов наркотического ряда;
- Противовоспалительные нестероидные средства. Оказывают успокаивающее воздействие на больной нерв;
- Глюкокортикоиды. Попадая в организм, они оказывают противовоспалительное действие, а также устраняют оттек, образующийся в пределах пораженного нерва;
- Спазмолитики. Направлены на устранение болей спазматического характера;
- Витамины группы В. Как правило, применяются сразу комплексом: В1, В6, В12. Они воздействуют на причину болезни, улучшая проводимость нерва, а также повышают иммунную систему организма.
Помимо этого в том или ином случае могут назначаться антигистамины, транквилизаторы, вазотики, успокоительные и иные препараты.
Народными средствами
Народная медицина может помочь быстрее справиться с недугом, если будет применяться в качестве дополнения к основному традиционному лечению.
Популярными средствами для устранения болевого синдрома в области лица являются:
- Гречка. Крупу накаливают на сковородке, после чего перекладывают в отрез чистой хлопчатобумажной ткани, формируя закрытый мешочек. Импровизированную грелку прикладывают к больной части лица и удерживают в таком положении до тех пор, пока она совсем не остынет. Процедуру можно осуществлять до 3 раз в день;
- Ромашка. Траву заваривают кипятком. Полученный травяной чай остужают до теплого состояния, после чего набирают в рот и удерживают на столько, на сколько это возможно. Такой способ также можно осуществлять несколько раз в день;
- Алтей. 4 чайных ложки измельченного корня этой травы заливают 250 мл теплой кипяченой воды, после чего дают настояться раствору в течение 8 часов. При помощи данного средства делают компрессы на больную сторону лица. Сверху его укутывают теплой тканью, шарфом или платком. Через 1,5 часа компресс убирают, а щеку снова укутывают чем-нибудь теплым.
Читать также: Раннее прорезывание зубов у младенцев
Ромашковый чай при невралгии держат во рту, сколько это возможно и повторяют процедуру несколько раз за день
Прежде чем приступать к методам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.
Блокада представляет собой малоинвазивную процедуру, которая заключается в ведении обезболивающего препарата в пораженную область лица при помощи иглы. Боль, как правило, прекращается сразу же, но эффект сохраняется временно, обычно на протяжении 2 месяцев. При необходимости блокаду повторяют.
Помимо нее существуют различные физиотерапевтические процедуры, а именно:
- Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Ультразвуковое лечение;
- Лазеротерапия.
Хирургический способ
Если не одно из указанных способов не способно устранить причину воспалительного заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Такое радикальное лечение может проводиться двумя способами:
- Микрососудистая декомпрессия. Во время операции нейрохирурги перемещают или полностью удаляют кровеносные сосуды, которые воздействуют на ствол нерва. В 80% случаев операция имеет положительный результат;
- Ризотомия. Данная процедура заключается в полном разрушении тройничного нерва или его узлов. Для этого хирург делает небольшой кожный надрез.
Еще одним способом решения проблемы можно назвать радиохирургию, а именно воздействие частот высокой температуры на пораженный нервный узел. Это максимально атравматичная процедура, которая не требует разрезов, швов и нахождения в стационаре.
Консервативное лечение невралгии
Возможно консервативное и хирургическое лечение тройничного нерва. Практически всегда сначала применяют консервативное лечение, а при его неэффективности назначают оперативное вмешательство. Пациентам с таким диагнозом положен больничный лист.
Препараты для лечения:
- Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
- Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
- Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.
Физиопроцедуры при невралгии тройничного нерва позволяют ослабить боль посредством усиления тканевого питания и кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому происходит ускоренное восстановление нерва.
Физиотерапия при невралгии:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) улучшает микроциркуляцию для предотвращения атрофии жевательных мышц;
- УФО (ультрафиолетовое облучение) помогает ослабить боль при поражении нервов;
- электрофорез с новокаином, димедролом или платифиллином расслабляет мышцы, а применение витаминов группы В позволяет улучшить питание миелиновой оболочки нервов;
- лазерная терапия останавливает прохождение импульса по волокнам, купируя боль;
- электрические токи (импульсивный режим) способны увеличить ремиссию.
Следует помнить, что антибиотики при невралгии не назначают, а прием обычных обезболивающих не дает значительного эффекта. Если консервативное лечение не помогает и промежутки между приступами сокращаются, требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Предугадать возникновение невралгии достаточно сложно. Но существует ряд мер, которые помогут снизить риск воспаления лицевого нерва:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как гайморит, синусит, пульпит и прочие;
- Избегание сквозняков и переохлаждений;
- Минимизация стрессовых ситуаций;
- Не допущение травм лица.
И не менее важным критерием является поддержка иммунной системы за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, частых пеших прогулок на свежем воздухе.
Причины возникновения
Факторы, которые провоцируют невралгию, отличаются своим характером воздействия. В качестве основной причины воспаления тройничного нерва было выделено сдавливание прилегающими кровеносными сосудами. Они пережимают его у основания черепа, тем самым вызывая раздражение нерва и боль.
Фото: Тройничный лицевой нерв
Также нередко диагностируются следующие причины:
- опухолевидное образование, которое защемляет нерв;
- рассеянный склероз с выраженным разрушением миелина клетки. Чаще всего патология, вызванная такой причиной, выявляется у людей до 25 лет;
- перенесенная инфекция вирусного характера. Наиболее опасным вирусом считается герпес. Невралгия возникает и при других инфекциях, если вызванное ими воспаление носит продолжительный и прогрессирующий характер;
- переохлаждение. Для возникновения патологии не обязательно получать общее охлаждение. Бывает достаточно просто побыть на сквозняке без головного убора;
- снижение защитных свойств иммунитета;
- стресс, приводящий к устойчивому перенапряжению психики;
- чрезмерные физические нагрузки без соответствующего питания, которые приводят к истощению мышечной и нервной ткани.
Невралгия тройничного нерва проявляется ярко выраженными симптомами, которые позволяют отличить это заболевание от схожих патологий. На начальных порах воспаление проявляется первичными симптомами.
Если же заболевание прогрессирует, то присоединяются вторичные признаки невралгии.
Основным и самым серьезным признаком невралгии данного нерва является боль, которая в дальнейшем меняет свою периодичность и интенсивность.
Кроме нее отмечается возникновение спазмов пораженной области, онемение или повышение чувствительности кожных покровов, невротизация. Рассмотрим все симптомы более детально.
Для воспаленного тройничного нерва
характерно проявление внезапной и изнуряющей боли. Она имеет максимальную интенсивность с резкими прострелами. При этом боль пронизывает только одну часть лица.
В основном болевая линия сквозного прохождения зарождается в районе ушей и распространяется к середине лица. Такие ощущения сопровождают и некоторые похожие патологии, но в их случае место локализации отличается следующим образом:
- при тендините болевые проявления носят точно такой же характер, как и при невралгии тройничного нерва, но локализуются в шейной области и сопровождаются головными болями;
- при синдроме Эрнеста боль наблюдается в районе шейного отдела;
- при воспалении нерва затылка боль обнаруживается в затылочной части головы. В редких случаях она может переходить на верхнюю часть лица.
В медицине различают два типа боли, которая проявляется при данном воспалении:
- Типичная. Носит периодический характер. Возникает при механическом воздействии на некоторые лицевые участки и обычно напоминает резкие прострелы.
- Нетипичная. Отличается своим постоянством. В область воспаления входит большая часть лица. При подобной боли лечение этого заболевания проходит значительно сложнее и дольше, чем при первом варианте.
Расположение болезненных проявлений зависит от порядка поражения нервных ветвей. Каждая из них имеет свою область воздействия:
- при воспалении первого ответвления боль наблюдается в области лба, глаз и висков;
- поражение второй характеризуется болью в носогубном треугольнике, скулах, верхней части челюстного аппарата;
- воспаленная третья ветка отдает болью в подбородок, щеки, нижнюю челюсть и язык.
Чаще всего диагностируется поражение второй или третьей ветви. Нередко наблюдается парный воспалительный процесс.
Как известно зубная паста из Тайланда изготавливается исключительно из натуральных компонентов.
В этой статье читаем о лечении десен при пародонтозе народными средствами.
Изменение периодичности и длительности проявлений
Определить, воспален тройничный нерв или какой-то другой, можно по периодичности и продолжительности проявлений боли. Для невралгии этого типа данные проявления четко определены:
- длительность не превышает 3–5 секунд;
- частота может варьироваться от единичных проявлений до нескольких десятков в сутки. Стоит отметить, что в холодное время года приступы учащаются;
- без своевременной терапии болевые ощущения могут продолжаться от пары дней до нескольких недель. В основном при этом их интенсивность усиливается.
Изменение чувствительности кожных покровов
В период обострения заболевания изменяется тактильная чувствительность кожи лица в районе пораженного участка. Она может значительно снизиться или, наоборот, повыситься.
В некоторых случаях наблюдается полное онемение покрова, которое исчезает после купирования основного заболевания. То же самое может происходить с губами и мягкими тканями полости рта.
В случае повышения тактильных ощущений определяется триггерная зона, где любое воздействие вызывает приступ боли. В качестве подобного действия чаще всего выступают:
- умывание;
- бритье;
- жевание;
- нанесение макияжа;
- произношение слов.
Во время сна чувствительность обычно нормализуется.
Данный симптом приводит к тому, что человек ограничивает себя в движениях, которые провоцируют приступ. Например, процесс жевания производится лишь здоровой стороной челюсти.
Вследствие этого на больной половине образуется уплотнение мышц и происходит их изменения дистрофического типа, которые в дальнейшем тяжело устранить.
Сокращения мышечной ткани
При воспалении тройничного нерва наравне с болью отмечаются выраженные мышечные сокращения. Они также, как и основное проявление, наблюдаются лишь на одной половине лица.
Читать также: Температура при пульпите
При данном заболевании могут отмечаться сокращения двух типов:
- тикообразные – возникают в отдельной группе мышц лица. В моменты приступов заметить тики визуально практически невозможно. Как правило, они проходят без дискомфортных ощущений;
- спазмирующие. Носят внезапный характер и всегда сопровождаются болью. Спазмы часто приводят к появлению устойчивой асимметрии лица.
Невротизация
Регулярные приступы, сопровождающиеся сильной болью, часто приводят к невротизации. Человек начинает отказываться от еды, ограничивает себя в общении и оставляет самого себя наедине с болью.
Это приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта. В основном невротизация наблюдается у пациентов с запущенным воспалительным процессом.
Но бывали ситуации, когда невротизация отмечалась у людей с воспалением периодом меньше трех дней. Скорее всего, в этом случае играет большую роль низкий естественный порог чувствительности.
Кроме основных признаков этого заболевания, часто проявляются и второстепенные, которые не имеют сильной выраженности. К вторичным симптомам относятся:
- повышенное выделение слюны;
- слезотечение;
- выраженная гиперемия;
- нарушение функции жевания;
- сухость в носоглотке;
- извращение или полная потеря вкуса.
Такие проявления характерны для длительного воспалительного процесса с сильно выраженными основными симптомами.
Раздражители
Если у вас время от времени болит тройничный нерв, первое, что вы можете сделать – определить причины возникновения этих болей. Проследите, когда и при каких обстоятельствах вы испытываете эти боли. Сильный ветер и прием в пищу острых продуктов питания являются наиболее распространенными раздражителями, вызывающими боли тройничного нерва. Попробуйте избегать любого, даже незначительного сквозняка в помещении, в котором вы находитесь. Перестаньте есть горячую и острую пищу, в некоторых случаях бывает необходимо избегать конкретных продуктов, чаще всего это кофе, цитрусовые, бананы и др. Боль тройничного нерва заставляет человека прекратить всякую физическую активность. Он находится в подавленном состоянии и обычно отказывается от еды. Однако для подавления боли вы можете воспользоваться холодными напитками. Попробуйте пить их через трубочку, часто это помогает снизить болевые ощущения.
КакПросто рекомендует
Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее
Методы лечения
Если процесс интенсивно развивается, то необходимо как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу. После детальной диагностики будет выявлена точная причина и подобрана соответствующая терапия.
При воспалениях подобного типа быстрый результат может дать только комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и народные методы лечения.
Медикаментозная терапия
Эффективность лечения зависит от грамотно подобранных препаратов. В основном используются следующие лекарственные средства:
- обезболивающие. Так как приступы связаны с сильным проявлением боли, то применяются препараты как ненаркотического, так и наркотического ряда: «Кетанов», «Кеталгин», «Промедол», «Морфин»;
- нестероидные препараты с противовоспалительным действием: «Индометацин», «Диклоберл», «Мовалис» и др.;
- глюкокортикоиды. Их назначают для снятия отека и воспаления с нервных волокон. Чаще всего используют «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»;
- спазмолитики: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Карбамазепин»;
- противовирусные средства: «Лавомакс», «Ацикловир». Назначаются в том случае, если причиной воспаления послужил вирус.
Лечение невралгии тройничного нерва с помощью медикаментозных средств должно осуществляться только под строгим контролем врача, который правильно определит препарат и его дозировку.
Как проводится отбеливание зубов с помощью масла чайного дерева вы узнаете из нашей статьи.
Ну а здесь — поговорим о лечении свища на десне.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры являются эффективным средством, особенно если их использовать вкупе с медикаментозным лечением. Для устранения первичных признаков и снятия воспаления чаще всего используют:
- электрофорез. Быстро восстанавливает состояние тройничного нерва, даже во время острого периода;
- УВЧ. Особенно эффективен при невралгии инфекционного характера;
- парафиноозокеритовую терапию. После подобных процедур уменьшается напряжение мышц лица и снижается отечность;
- магнитотерапию. Поможет унять болевые ощущения и устранить воспаление;
- массаж. Способствует снятию чрезмерного напряжения мышц и повышает тонус атрофированной группы. Как правило, проводится в положении сидя.
Использование народных средств
Фото: эфирное масло пихты
Лечение подобными средствами направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого используют:
- эфирные масла: пихту, шалфей и др. Их накладывают в виде аппликаций или втирают аккуратными движениями в пораженный участок. Масла способствуют устранению болевого синдрома и активизируют обменные процессы в глубоких слоях;
- настои и чаи из трав с противовоспалительным действием: ромашка, алтей. Эти средства используют как для приема внутрь, так и для растирания;
- сок овощей. Хорошо для этого подходит редька черных сортов. Для снятия воспаления и отека соком протирают больное место несколько раз в сутки;
- в качестве прогревающих средств используют прокаленную гречку или вареное яйцо, которое прикладывают на воспаленную зону.
Существует большое количество народных рецептов, которые используют при воспалении тройничного нерва. Но не стоит забывать, что они являются лишь вспомогательным средством основной терапии.
Воспаление тройничного нерва не всегда является излечимым заболеванием. Это зависит от запущенности состояния. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет больше возможности купировать патологию полностью.
В заключение видео, где нам расскажут и о симптомах, и о лечении воспаленного тройничного нерва:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв располагается в области лица, имеет несколько ответвлений, которые проходят вокруг носа, над бровями и в районе нижней челюсти. Главной его задачей является иннервация, и контроль неврологического состояния лицевой части черепа. Если поражена хоть одна ветвь, это проявляется очень болезненно, и имеет специфический характер. Невралгия тройничного нерва требует длительного комплексного лечения.
Вообще, заболевание может развиваться самостоятельно или вследствие другого инфекционного (воспалительного) процесса. Чаще всего оно диагностируется у женщин, достигших 50 лет, хотя может поражать и мужчин.
Симптомы заболевания
Главный признак невралгии тройничного нерва – сильная и резкая стреляющая боль. Иногда ее невозможно выносить, а обезболивающие препараты помогают не всегда. Приступ невралгии может длиться 10-15 секунд, иногда дольше, не превышает 2 минут. Локализация болевого синдрома не изменяется, но может отдавать в другие области лица.
На пике болевого приступа происходит подергивание мимических и жевательных мышц. В некоторых случаях происходит развитие вторично-фасциального прозопалгического синдрома. При этом пациенты для жевания пищи используют только здоровую половину рта. В результате мышцы уплотняются.
При обострении невралгии лицевого нерва возможно покраснение лица. У пациентов повышается слюноотделение и слезотечение, а также появляются слизистые выделения из носовой полости.
Больной становится раздражительным, у него возникает повышенное чувство страха и тревоги. Для того чтобы не вызывать усиление боли, человек начинает молчать и замыкается в себе. В тяжелых случаях на этом фоне развиваются психические расстройства.
Пораженная сторона лица становится менее чувствительной, больной может ощущать покалывание или тупую ноющую боль, которая похожа на болевые ощущения при кариесе, поэтому нередко при развитии заболевания пациенты сначала обращаются к стоматологу.
При возникновении симптомов заболевания незамедлительно обратитесь к врачу. Не используйте обезболивающие препараты в течение длительного времени. Лечение назначает специалист после проведения диагностики.
Причины развития
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) возникает вследствие воздействия негативных внутренних или внешних факторов. Можно выделить такие причины ее появления:
- Переохлаждение лица. При этом совершенно не нужно быть на морозе. Достаточно просто умыться холодной водой.
- Черепная травма, сотрясение мозга.
- Онкологическая опухоль или сосудистая аневризма. Эти новообразования сдавливают нервные окончания, запуская патологический процесс.
- Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание).
- Пульпит, парадонтоз или другие болезни ротовой полости.
- Воспаление головного мозга — менингит.
- Нарушение прикуса (неправильно расположенные кости могут сдавливать нервы).
- Снижение иммунитета на фоне герпеса.
- Нарушение метаболических процессов в организме.
- Вирусные или бактериальные инфекции в острой форме, респираторные патологии.
- Атеросклероз кровеносных сосудов, который провоцирует «голодание» нерва.
- Стрессы, депрессивное состояние, неврозы, психогенные расстройства.
- Аллергия.
О заболевании рассказывает Файяд Ахмедович Фархат — врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ:
Невралгия тройничного нерва — это серьезная патология, которая приносит много боли и дискомфорта. Воспаление может возникнуть совершенно внезапно, поэтому необходимо знать, как с ним справляться. Так как симптомы проявляются очень ярко, действовать надо незамедлительно.
Этиология и патогенез
Точные причины невралгии тройничного нерва неизвестны. Однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать заболевание:
- Вирусное поражение нерва — нейро-СПИД, полиомиелит, герпетическая инфекция;
- Одонтогенные причины (обусловлены проблемами с зубами) — зубной флюс, травма челюсти, реакция на анестезию, неудачное пломбирование зуба;
- Болезни нервной системы — ДЦП, менингит, рассеянный склероз, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные), гипоксия (недостаток кислорода в мозге), энцефалопатия из-за травм головы, эпилепсия, инфекционный процесс, нарушение кровообращения и опухоли мозга;
- Сдавливание тройничного нерва — опухолевые новообразования головного мозга, травмы и рубцы, чрезмерное разрастание соединительной ткани из-за инфекционного процесса, расширение сосудов мозга (аневризмы, атеросклероз, врожденные патологии развития сосудов, ишемические и геморрагические инсульты, повышение внутричерепного давления из-за остеохондроза).
В неврологии принято также выделять ряд неблагоприятных факторов, которые повышают риск невралгии тройничного нерва:
- возраст пациента больше 50 лет;
- стрессы;
- хроническая усталость;
- психические расстройства;
- аутоиммунные и аллергические заболевания;
- авитаминоз;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные болезни (сифилис, ботулизм, туберкулез);
- воспаление ротовой полости (пульпит, гингивит).
В неврологии выделяют два механизма образования невралгии тройничного нерва. Один из механизмов предусматривает разрушение миелиновой оболочки. Этот процесс еще называют демиелинизацией. Нервное волокно в результате повреждения становится незащищенным, а нервный импульс распространяется на ближайшие нервные волокна. В результате происходит сильное раздражение нейронов и возникает болевой синдром.
Второй механизм развития патологии предусматривает нарушение регуляции функционирования тройничного нерва ЦНС. Из-за повреждения нервных волокон происходит торможение нервного импульса, что приводит к раздражению ядер тройничного нерва и в результате — болевому синдрому. Есть предположение, что оба эти механизма могут последовательно идти друг за другом.
Классификация патологии
Невралгия тройничного нерва может возникать в разных частях лица. Дело в том, что основная ветвь делится на много мелких волокон. Существует два вида воспаления:
- Истинное. Этот тип невралгии самый распространенный. Появляется он вследствие нарушения кровообращения или передавливания нерва. Такое воспаление чаще бывает самостоятельным. Боль в этом случае сильная, пронизывающая, появляется периодически.
- Вторичное. Такое воспаление развивается, как осложнение другой перенесенной патологии: опухоли, тяжелой инфекции. Симптомы имеют постоянный и жгучий характер. Возникает боль в любой части лица.
Воспаление тройничного лицевого нерва как симптом серьезной патологии
Воспаление тройничного нерва может указывать на серьезные патологические процессы, протекающие в организме. Это:
- опухолевые новообразования;
- вирусные инфекции. В большинстве случаев воспаление тройничного нерва возникает при активизации вирусов герпеса;
- инфекционные заболевания, провоцирующие интоксикацию организма и ослабление иммунитета (туберкулез, малярия);
- заболевания органов слуха – отит, евстахеит;
- заболевания нервной системы;
- рассеянный склероз;
- менингит;
- энцефалопатия;
- эпилепсия;
- ДЦП.
При наличии провоцирующих факторов может произойти поражение как одной, так сразу и трех ветвей тройничного нерва.
Симптоматика
Патология характеризуется яркими симптомами. Боль имеет свои особенности:
- Начинается она обычно с одной стороны: с виска, десен или зубов, края носа, рта.
- Воспаление тройничного нерва характеризуется сверлящей, жгучей или пронизывающей болью.
- Приступ кратковременный, но интенсивный. Обычно он не превышает 2-х минут.
О том, какие симптомы возникают про патологии и как она лечится расскажет доктор медицинских наук Мясников Александр Леонидович и врач-невропатолог Говорухина Наталья Феликсовна:
- В момент, когда боль выражена максимально, человек застывает с гримасой на лице. Возможен кратковременный паралич мимических мышц.
- Приступы могут повторяться в течение нескольких часов, при этом промежутки между ними будут короткими.
- Иногда боль наблюдается только в области зубов, что усложняет диагностику.
Читать также: Удаление зуба на ранних сроках беременности
Заболевание имеет и другие признаки: покраснение кожи, повышенное слезотечение и слюноотделение. Лицевые мышцы начинают дергаться. В дальнейшем происходит ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, повышение температуры, онемение щек и носа. Если вовремя не начать лечение асимметрия лица и другие признаки останутся навсегда.
Симптомы
Расположение болей и других симптомов при невралгии зависит от того, какая ветвь была поражена. При поражении нескольких ветвей сразу, симптомы могут сочетаться. Стоит обращать внимание на следующие признаки, двигательные расстройства при поражении тройничного нерва проявляются таким образом.
- При поражении первой ветви нарушается чувствительность кожи лба и волосистой части головы спереди, нарушается чувствительность века, глазного яблока со стороны поражения. Снижается надбровный рефлекс, мимика становится менее выраженной.
- При поражении второй ветви нарушается чувствительность кожи боковой части лица, нижнего века и уголка глаза, зубов верхней челюсти, слизистой в нижней части в носовой полости.
- При поражении третьей ветви возникают нарушения чувствительности в нижней челюсти, нижней губе и коже подбородка, нарушения в функционировании лицевых мышц. Возникает паралич жевательных мышц, может развиться атрофия, вследствие которых лицо может потерять привычные контуры.
Также могут наблюдаться судороги в районе челюстей, параличи мышц. При повреждении чувствительной части нерва может возникнуть острая боль, распространяющаяся по ходу пораженной ветви.
При диагностике заболевания проверяют чувствительность, надавливают на узлы лицевых нервов, проверяя, присутствует ли болезненность. При исследовании нарушений в двигательной функции смотрят, не смещается ли нижняя челюсть при открывании рта. Могут применяться дополнительные способы оценки состояния нервных ветвей и мышц.
Также важно выявить причину поражения тройничного нерва, от этого могут зависеть тонкости лечения. Если очевидная причина возникновения боли, паралича и онемения отсутствует, требуются дополнительные исследования. Может понадобиться анализ крови, рентген, МРТ и другие.
Важно! Если вовремя не заняться лечением поражения, восстановить тонус мышц будет крайне сложно.
Как определить болезнь?
Диагностика проводится врачом-неврологом. При воспалении тройничного нерва на лице специалист должен провести специальные тесты. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист должен определить характер болевых ощущений, факторы, провоцирующие их. Важна также локализация дискомфорта. Неврит тройничного нерва определяется при помощи таких исследований:
- Пальпации лица.
- Определения наличия воспалительных заболеваний: гайморита, синусита.
- МРТ.
- КТ.
- Ангиография.
Код патологии по МКБ — G.50. Нужно также отметить, что диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Дело в том, что неврит тройничного нерва по своим симптомам очень похож на невралгию затылочного нерва. Поэтому первопричина появления дискомфорта должна быть выявлена максимально точно.
Типы воспаления
В зависимости от механизма возникновения, выделяют первичное (истинное) и вторичное воспаление:
- В первом случае патологический процесс развивается в результате сдавливания нервных корешков или нарушения кровоснабжения при отсутствии других патологий, то есть происходит изолированное поражение тройничного нерва. При первичном воспалении тройничного нерва боль имеет периодический характер и является выраженной, пронизывающей.
- Во втором случае нерв может воспалиться в результате уже имеющихся заболеваний или как осложнение перенесенного. Такой тип патологии выражается в постоянной, жгучей боли, которая возникает в любой воспаленной части лица.
Предлагаем ознакомиться Больно ли удалять нерв из зуба: с анестезией, без анестезии, видео
Какие осложнения может вызвать заболевание?
Если лечение болезни не начать вовремя, последствия будут достаточно тяжелыми. Среди них можно выделить:
- Проблемы со слухом.
- Нарушение вкусовых ощущений (причём оно может остаться на всю жизнь).
- Хроническая боль, которая будет повторяться под влиянием даже самого незначительного фактора.
- Атрофия или парез мышц лица.
- Серьезное поражение нервной системы.
- Проблемы со сном.
Традиционное и физиотерапевтическое лечение
Такое заболевание лечится трудно. Если больной ощущает сильный дискомфорт более суток, то дальнейшая терапия производится в стационаре неврологического отделения. При этом используются различные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические. Нередко для устранения болевых ощущений, а также причины их появления, применяются народные средства.
Среди препаратов, которые чаще всего применяются для терапии, можно выделить такие группы:
- Противосудорожные: «Конвулекс», «Дифенин», «Финлепсин». Эти средства занимают основное место в медикаментозном лечении. Они обеспечивают противосудорожный эффект, тормозят активность нейронов, устраняют боль. Однако они являются токсичными, поэтому использовать их можно далеко не всегда. Кроме того, представленные препараты негативным образом влияют на печень и почки, вызывают нарушение психики, сонливость. Назначать их должен только врач с учетом всех особенностей организма. Каждая таблетка должна приниматься в соответствии с инструкцией.
- Негормональные противовоспалительные средства и анальгетики: «Анальгин», «Найз», «Нурофен», «Мовалис». Принимать их необходимо строго по инструкции. Курс лечения обычно не превышает 7 дней, однако он может быть продлен по показаниям врача.
- Ненаркотические обезболивающие препараты: «Кеталгин», «Дексалгин». Они необходимы при наличии сильного болевого синдрома. Может понадобиться блокада тройничного нерва при помощи инъекций.
- Витаминные средства, а также нейропротекторы: «Мильгамма», «Нейрорубин». Благодаря им можно снизить риск повторного появления приступа.
- Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».
- Антидепрессанты и седативные средства: «Амитриптилин».
Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:
- Электрофорез
- Фонофорез
- Ультразвук.
- Иглорефлексотерапия.
Леонид Николайчук — пациент, перенесший заболевание расскажет о своем опыте лечения:
- Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
- Воздействие электромагнитного поля.
- Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.
Кроме того, для борьбы с заболеванием используются противовирусные средства, а также лекарства, способствующие рассасыванию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма.
Лечение заболевания — серьезная кампания
Не нужно самостоятельно решать, чем лечить заболевание. Назначения должен делать врач, а не друзья по форуму, даже если он всецело посвящен этому заболеванию.
В качестве лечебной терапии применяются консервативные методы, которые включают в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.
Если нужны радикальные действия, проводится хирургическое вмешательство. Существует множество операций для лечения тройничного нерва. Какой метод выбрать — определит нейрохирург.
Медикаменты
Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва основано на использовании препаратов из следующих групп:
- Нестероидные и обезболивающие
таблетки и другие лекарственные формы медикаментов: Целебрекс, Баралгин, Мовалис, Анальгин, Диклоберл. Терапия длится от пяти до семи дней, так как указанные препараты негативно влияют на кишечник, желудок и печень. - Ненаркотические лекарства при сильных болях: Кетанов, Дексалгин, Кеталгин.
- Наркотические анальгетики: Морфин, Промедол, Налбуфин, Трамадол.
- Если невралгию спровоцировал вирус, назначаются антибиотики: Лавомакс, Ацикловир, Герпевир.
- Противосудорожные медикаменты: Тегретол, Карбамазепин или Финлепсин. Они быстро снимают судороги, спазмы и боль.
Лечение медикаментами без назначения специалиста проводить нельзя! Доктор должен подобрать не только препарат, но и указать дозировку.
Физиотерапия
При неврите тройничного нерва применяются следующие физиотерапевтические манипуляции:
- Ионотерапия или электрофорез – через кожу вводится лекарственное вещество, устраняется болевой синдром и воспаление.
- Лазерное излучение – снимает боль и отечность.
- Ультрафонофорез — оказывает стимулирующее воздействие на ткани и клетки.
- УЗТ – проводится вибромассаж тканей и ускорение деления клеток.
- ДДТ – электротерапевтический метод, который улучшает кровообращение, убирает головную боль, снимает отечность.
- Электромагнитное излучение – улучшает кровоток и тонус мышц.
- УФО – улучшает процессы нервной деятельности.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводит опытный нейрохирург. Применяются различные виды операций, некоторые из них:
- Микрососудистая декомпрессия. В ходе операции проводится удаление или же перемещение сосуда, так как он создает лишнее давление на тройничный корень. В редких случаях может произойти онемение лица, инсульт, раздвоение в глазах и глухота.
- Чрескожная ризотомия. В качестве лекарственного вещества используется глицерин. Его вводят через кожный покров лица в область тройного узла всех ветвей.
- Воздушное чрескожное сжатие. При помощи иглы рядом с нервом размещают воздушный шарик, который создает повреждение нервного окончания. Недостатком является то, что болезненность через время может возвращаться, иногда немеет лицо.
- Радиохирургия при помощи аппарата Гамма-нож. Благодаря ионизирующему излучению устраняется поврежденный отросток. Через 14 дней у пациента начнут уменьшаться боли.
Массаж
Процедура проводится в сидячем положении. Мышцы шеи должны быть расслаблены, голова запрокинута назад. Массируются ключица, грудь и сосцевидная мышца. Затем растираются околоушные части и поглаживается травмированная, а затем здоровая часть лица.
Весь массаж проводится не дольше 15 минут, один курс включает от 10 до 14 сеансов.
Народные методы
В нетрадиционной медицине для лечения данного заболевания применяют такие рецепты:
- Герань. Листья растения промываются проточной водой, высушиваются, разминаются в руке и заворачиваются в бинт или марлю. Бинт прилаживается к болевому месту на 30 минут. Манипуляция проводится 4 раза в день.
- Корень хрена. Продукт необходимо растереть до кашицы. В готовую смесь опускается марля для пропитки, затем она кладется на поврежденный участок кожи.
- Лед. Необходимо льдом пройтись по всему лицу и шее. Затем массирующими движениями кожа разогревается и так три раза. Через время процедура повторяется.
- Настойка из водки и малины. Пропорции 3 к 1. Средство настаивается 9 дней и принимается до еды на протяжении трех месяцев.
Народные средства – это дополнительное лечение, а не основное, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Операция проводится только в том случае, если в течение длительного времени медикаментозная терапия не дала нужного эффекта. Она может использоваться для устранения причины развития патологии, а также для снижения скорости проведения импульсов по ветви тройничного нерва. В первом случае производится удаление различных опухолей головного мозга, аневризмы, расширение сосудов. Также допустимо увеличение места выхода из черепа самого нерва. Если выбранное хирургическое вмешательство проведено успешно, то невропатия тройничного нерва уходит.
Для снижения проводимости волокон используются такие типы операции это:
- Радиочастотная деструкция. Она осуществляет разрушение нервных корешков, которые патологически изменены.
- Баллонная компрессия. Благодаря длительному сдавливанию воздухом тройничного ганглия, болевые волокна постепенно гибнут.
- Ризотомия. Проводится она с использованием методом электрокоагуляции, и предусматривает рассечение болевых волокон.
Не всегда бывает достаточно одного вмешательства. В некоторых случаях понадобится несколько операций. Нейропатия тройничного нерва – сложное заболевание, с которым справиться нелегко.
Народное лечение болезни
Воспаление тройничного нерва можно лечить даже при помощи народных средств. Однако предварительно нужно посоветоваться с доктором. Полезными будут такие рецепты:
- Отвар ромашки. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков необходимо залить стаканом кипятка. Далее, жидкость нужно немного остудить, набрать в рот и держать там, пока боль не утихнет.
- Пихтовое масло. Средство нужно втирать в пораженные части лица в течение дня. Нужно учесть, что оно может вызвать покраснение кожи, но болевой синдром уйдёт. Курс лечения составляет 3 дня.
Больше рецептов вы узнаете посмотрев наше видео:
- Гречневый компресс. Стакан крупы нужно поджарить, поместить в мешочек из натуральной ткани, и прикладывать к больным участкам до тех пор, пока оно не остынет. Процедура повторяется до 3 раз в день.
- Глина. Замешивать ее нужно не на воде, а на уксусе. После этого из кашицы делаются тонкие лепешки, которые прикладываются к пораженному участку. Повторять процедуру необходимо каждый вечер.