Причины возникновения нейродегенеративных заболеваний

Причины

Точных причин, приводящих к развитию нейродегенеративных заболеваний головного мозга, в настоящее время не выявлено. Большинство специалистов склонны выносить в качестве основания:

1. Генетическую предрасположенность. В отношении многих нейродегенеративных заболеваний прослеживается наследственность.
2. Сосудистые нарушения: аномальное расположение, поражение стенки сосуда с изменением кровотока.
3. Перенесенную вирусную инфекцию. Воздействие заразных агентов часто вызывает нарушение структуры нервной ткани с гибелью нейронов. К подобным патологиям относят энцефалиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию с нейропатией.
4. Травматическое и механическое повреждение структур головного мозга, в том числе и сотрясение. При этом наиболее опасными последствиями являются кистозные образования, опухоли и кровоизлияния. Данные факторы часто вызывают деменцию.
5. Наличие интоксикации. Однократное и мощное токсическое воздействие, а также регулярное поступление небольших дозировок вредных компонентов к клеткам мозга, вызывает нарушение структур с ухудшением их функционирования. Наиболее опасными являются свободные радикалы, пестициды, а также наркотические средства и табак.
6. Опухолевые процессы злокачественной природы приводят к неврологическим изменениям, вызывающим утрату таких функций, как зрение, слух или речь.

Прочитайте про боковой амиотрофический склероз: признаки и лечение.

Все про токсоплазмоз головного мозга: возбудитель, симптомы, терапия.

К предрасполагающим факторам, которые повышают риск развития нейродегенеративных заболеваний нервной системы, относят:

• ожирение;
• эндокринные изменения, в том числе патологии гипоталамуса и гипофиза;
• зависимости: алкоголь, курение, наркотики;
• низкий уровень интеллектуальной активности;
• функциональную недостаточность печени и почек с трудностью выведения токсинов.

Нейродегенеративные заболевания у детей крайне редки, поэтому специалисты относят данные патологии к заболеваниям старшего возраста.

Нейродегенеративные болезни: не только у пожилых

Принято считать, что эти патологии, как и в целом нейродегенеративные заболевания — удел пожилых людей. Однако есть немало случаев, когда обе болезни начинаются в молодом возрасте, буквально сразу, как только головной мозг перестает расти.

И именно в молодости, в основном, развивается гиперпролактинемия, патология, при которой вырабатывается слишком много гормона пролактина. Гибель нейронов при этом заболевании вызывает торможение репродуктивной функции, бесплодие, а на запущенной стадии болезнь провоцирует гипофизарную опухоль.

Выделяют две группы нейродегенеративных заболеваний: спорадическую и ирритативную. К спорадическим относят болезнь Альцгеймера, мультисистемную атрофию, паркинсоническую деменцию, прогрессирующий надъядерный паралич, деменцию с тельцами Леви.

К ирритативным — болезни Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца, Фара, Бессена-Корнцвейга и хорею Геттингтона.

Симптомы нейродегенеративных заболеваний

Признаки нейродегенеративных изменений различны и во многом зависят от причин, которые их вызывают. Среди основных заболеваний с типичной клиникой выделяют:

1. Болезнь Альцгеймера. Недуг проявляется расстройством памяти в виде ее потери и невозможности осуществления мыслительных операций. В результате прогрессирования расстройств памяти пациент сталкивается с невозможностью обслуживать себя, работать и выполнять простые функции. Возникают проблемы с написанием слов, их произношением, а также чтением. Человек не ориентируется в окружающем его привычном пространстве, не понимает предназначения предметов. Тяжелые стадии болезни Альцгеймера предусматривают постоянный контроль за пациентом.

   

2. Болезнь Паркинсона. Заболевание вызвано гибелью нервных клеток. В результате пациент сталкивается с постоянным тремором конечностей, который исчезает только во время сна. Возникает ригидность мышечных волокон с их напряжением и сокращением. Движения становятся замедленными, человек может испытывать неудобства в выполнении повседневных манипуляций. Из-за постуральной неустойчивости возникает проблема с удержанием равновесия, в результате чего больные часто падают.
3. Рассеянный склероз. Патология диффузно повреждает всю центральную нервную систему. В результате ее развития появляется постоянное чувство усталости, недомогания, а также потери равновесия и нарушения речи.
4. Болезнь Гентингтона. Заболевание часто не проявляется на начальных стадиях. Пациенты сталкиваются с развитием беспорядочных и неконтролируемых движений, в результате которых изменяют мимику и привычные позы. Когнитивные и психологические нарушения приводят к депрессии, расстройству памяти, неспособности воспроизводить речь и запоминать различные события. Это ведет к выраженной деменции.
5. Прогрессирующий супрануклеарный паралич. Недуг встречается довольно редко. Проявляется патология клиникой, сходной с болезнью Паркинсона: нарушением координации и движений, дизартрией, дисфагией, расстройством сна. Отличительной чертой по сравнению с болезнью Паркинсона является отсутствие эффекта от Леводопы.

Лечение

Нейродегенеративные заболевания относятся к разряду неизлечимых. Даже при устранении причины последствия являются необратимыми. Все препараты, рассчитанные на уничтожение вредоносного белка в мозге, находятся на стадии разработки.

Однако подобные пациенты должны тщательно наблюдаться. Они постоянно проходят обследование и принимают различные препараты, снимающие симптомы и замедляющие течение болезни.

Лечение нейродегенеративных заболеваний имеет свои особенности:

• Одновременно необходимо лечить и соматические заболевания. Больные требуют постоянно ухода и поддержки. Их не рекомендуется оставлять в одиночестве и изолировать от общества, поскольку это лишь усугубит течение болезни. Социальная поддержка и психологическая помощь являются незаменимой частью комплексного лечения.
• Медикаментозное лечение зависит от конкретного заболевания и причины ее возникновения. Например, при сосудистой деменции обязательно назначаются препараты для укрепления сосудов и нормализации кровяного давления. Также при нейродегенеративных заболеваниях прописывают ноотропы (для улучшения питания головного мозга) и нейролептики (успокаивающие препараты).
• Депрессия часто сопровождает деменцию. При болезни Паркинсона на определенном этапе возникает склонность к суициду. По этой причине при нейродегенеративных заболеваниях назначают антидепрессанты. Однако эти препараты имеют множество побочных эффектов. Их подбирают и корректируют по ходу лечения.
• На начальных стадиях важно поддерживать определенную умственную нагрузку. Пациенты выполняют различные упражнения для тренировки памяти и мышления. Это помогает замедлить течение болезни.
• Важно следить за питанием больного. Нейродегенеративные заболевания сопровождаются различными расстройствами пищеварительной и выделительной системы, у пациентов ухудшается аппетит, может развиться булимия. Если это лежачий больной, его необходимо кормить по времени, исключая продукты, которые могут спровоцировать непроходимость кишечника.

Конечно, вылечить подобные серьезные заболевания, сопровождаемые деменцией, народными средствами невозможно. Тем более нельзя заменять ими медикаменты. Но доказано, что некоторые травы могут замедлить процесс потери памяти. Их можно включать в комплексное лечение. К таким травам относят спиртовые настойки женьшеня, лимонника, левзеи.

Диагностика

Большинство нейродегенеративных заболеваний головного мозга протекает бессимптомно в течение длительного времени. Кроме того, ранние проявления часто сложно дифференцировать с другими патологиями со схожей симптоматикой.

Начало диагностики требуется проводить с беседы пациента и врача. Специалист выясняет не только основные жалобы, но и сроки появления клинических признаков со скоростью их нарастания. Проводится внешний осмотр с тщательным выявлением патологических рефлексов. Врач определяет необходимые исследования.

Лабораторные методы, которые могут выявить аномальные изменения: анемия, лейкоцитоз, положительную реакцию на сифилис или вирусных частиц иммунодефицита человека. Тяжелые хронические отклонения, вызывающие токсическое влияние на головной мозг, проявляются при биохимическом исследовании.

Прочитайте про очаговые поражения головного мозга: причины, симптомы.

Узнайте про проявления атрофии мозжечка и лечение патологии.

Все про атрофию головного мозга: причины развития, основные проявления и лечение заболевания.

Инструментальные методы:

• рентгенография может выявлять нарушения целостности черепа, объемные образования или опухоли эндокринной природы;
• электроэнцефалография позволяет определить функциональное состояние мозга, а также передачу нервных импульсов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография выявляют ранние изменения со стороны структуры, а также степень вовлечения окружающих тканей.

Классификация данных медленно прогрессирующих заболеваний

Исходя из особенностей возникновения и механизма развития данных заболеваний, их принято делить на несколько групп: Патология таупротеина.

• Синуклеопатии.
• Тринуклеотидные наследственные болезни.
• Прионные болезни.
• Заболевания мотонейрона.
• Группа нейроаксональных дистрофий.

Таупатии возникают вследствие нарушения процессов фосфорилирования таубелка, который способен фиксироваться в клетках головного мозга, тем самым приводя к нарушениям их функции. Наиболее часто встречающееся заболевание – болезнь Альцгеймера.

По особенностям патогенеза синуклеопатии имеют определенное сходство с таупатиями, однако, в данном случае проблемы возникают с другим белком – альфа-синуклеином. Это нерастворимый белок, который откладываясь в клетках мозга, приводит к нарушениям его функций.

Тринуклеотидниые заболевания это наследственные болезни, которые характеризуются увеличением числа тринуклеотидных повторов.

Прионовые заболевания – отдельная группа инфекционных агентов, которые не содержат нуклеиновых кислот. Прионы это ни что иное как белки с аномальной структурой, которые способны превращать нормальные протеины человеческого организма в себе подобные соединения.

Поражения мотонейронов. При данной патологии в патологический процесс втянуты нервные клетки, обеспечивающие движение. Дегенеративным изменениям при этом могут подвергаться как центральные двигательные нейроны, так и периферические.

Наиболее известное заболевание данной группы – боковой амиотрофический склероз.

Группа нейроаксональных дистрофий представлена сравнительно редкими наследственными заболеваниями.

Заболевания позвоночника и невралгии

Остеохондроз частое явление у пожилых людей. Возрастные патологические изменения костной и хрящевой структуры приводят к нестабильности позвоночника. Это часто сопровождается ущемлением корешка спинномозгового нерва. Пожилой человек может испытывать сильные боли не только в спине. Проявления остеохондроза часто путают с заболеванием верхних и нижних конечностей и внутренних органов. Поставить правильный диагноз сможет как невролог, так и внимательный терапевт.

Невралгия

— это патология нерва, вызванная различными причинами

Может развиваться на фоне вирусов, мышечных спазмов и т.д.

сопровождается болью в любом участке тела.

Нейроаксональные дистрофии, а также патология мотонейрона

Из заболеваний моторного нейрона наиболее известным является боковой амиотрофический склероз. Двигательные нейроны при данном заболевании поражаются как в коре головного мозга, так и в спинном. Это приводит к параличам, которые со временем также вызывают атрофию мышц.

Заболевание развивается постепенно, при этом сперва пациентам приходится прибегать к помощи вспомогательного оборудования для обеспечения дыхания во сне, а позже и к аппарату искусственной вентиляции. Единственный препарат, оказывающий хоть какой-то эффект – Рилузол, однако он способен лишь несколько замедлить прогрессирование болезни. Этиотропного лечения не существует.

Нейродегенерация с отложением железа в головном мозге это представитель группы нейроаксональных дистрофий. При этом редком заболевании симптомы вызываются отложением железа в тканях мозга.

Проявляется болезнь нарушениями ходьбы, к которым в дальнейшем присоединяются и другие нарушения движений, а также расстройства психики. Как и в случае с остальными заболеваниями лечение симптоматическое.

Клиника, диагностика и лечение таупатий

Среди заболеваний данной группы стоит выделить такие патологии:

• Болезнь Альцгеймера.
• Кортикобазальная дегенерация.
• Болезнь Пика.

Из таупатий наибольшее распространение имеет болезнь Альцгеймера, которая начинаясь с малозаметных проявлений вроде ухудшения памяти и скорости усвоения новых знаний и навыков, заканчивается грубыми нарушениями когнитивных функций с потерей способности к самообслуживанию.

Диагноз устанавливается исходя из характерной симптоматики, а также на основании таких методов нейровизуализации как магнитно-резонансная томография. Средств, использующихся для лечения данной патологии немного – несколько препаратов группы ингибиторов холинэстеразы и одно средство представитель группы NMDA-антагонистов.

Несмотря на проводимое лечение средняя продолжительность жизни таких больных около семи лет.

Для болезни Пика характерна атрофия коры головного мозга, особенно височной и лобной долей. Симптоматика сходна с таковой при болезни Альцгеймера, однако данное заболевание имеет более злокачественный характер и хуже поддается лечению.

Терапия исключительно симптоматическая, при наличии показаний применяются нейролептики.

При кортикобазальной дегенерации также наблюдается атрофия коры головного мозга, однако немного иной локализации. Данный патологический процесс поражает прежде всего базальные ганглии и черное вещество. Характерны гипокинетически-ригидный синдром, расстройства сенсорных функций, миоклонусы, а также ряд других проявлений, по которым обычно и устанавливают диагноз (пункцию обычно не выполняют).