Глиобластома – наиболее опасная злокачественная опухоль, поражающая головной мозг. Рак этого типа чрезвычайно опасен для жизни. Даже если провести лечение, прогнозы при глиобластоме остаются неутешительными. Продолжительность жизни при глиобластоме небольшая. Но правильная терапия может улучшить состояние больного и подарить ему еще немного драгоценного времени.
То, сколько живут с глиобластомой, зависит от ее формы и расположения, общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний и качества проведенной терапии.
Что такое глиобластома
Рак мозга — это практически приговор для большинства пациентов, время на жизнь сильно сокращается. Наиболее частая локализация опухолей — голова. Глиобластомой называется злокачественная опухоль в головном мозге, образующаяся из астроцитов. При патологическом процессе начинается неконтролируемое их деление, что затрудняет возможность лечения. Прогнозы таких пациентов весьма неутешительные. В большей мере, наблюдается рецидив, после которого больной умирает.
Локализация глиобластомы головного мозга ограничивается нервной системой, чаще в лобной области и левой височной доли мозга. Иногда новообразование можно диагностировать в области мозжечка и мозгового ствола. Часто в тканях опухоли возникают крупные кисты сплетений сосудов головного мозга. Даже при самой ранней стадии недуга, воздействие на центры, отвечающие за подвижность и речь, может вызывать затруднение речи, обмороки и сдвиги в координации движений.
Нестандартный подход к лечению глиобластомы
Помимо приведенного выше способа лечения, от такой болезни, как рак головного мозга ученые тестируют лечение глиобластомы нетрадиционными методами и по последним данным, имеются неплохие результаты.
Установлено, что глиобластома прогрессирует на кровеносных сосудах и нервных окончаниях, ученые создали специальную трубку длинной до 6 мм, на которой воссоздали подобие нервных окончаний и кровеносных сосудов, а в ее сердцевину закачали специальный гель. Рак головного мозга ошибочно принимает искусственные клетки за настоящие и начинает прогрессировать на трубке, и фактически самостоятельно продвигается к своей смерти.
Во время тестирования на крысах учеными было установлено, что более 90% раковых клеток локализовались именно на данной трубке, которая была предварительно вживлена в мозг больного животного. После операции по вживлению прошло не более полугода.
Причины
Полностью причины возникновения глиобластомы изучить не удалось. Есть вероятность, что на развитие патологии оказывает влияние электромагнитного поля, излучаемого мобильными устройствами. Для образования глиобластомы причины могут быть в чрезмерном употреблении алкоголя, пристрастию к наркотикам и никотину.
Статистика доказывает, что так же, как и остальные раковые заболевания, опухоль мозга чаще встречается у людей с генетической предрасположенностью. Часто это может быть наследственность от близких родственников. Также новообразование развивается в головном мозге людей, имеющих приобретенные или врожденные генетические дефекты.
Возможны и другие причины развития глиобластомы:
- плохое питание;
- загрязнение окружающей среды;
- радиоактивное влияние;
- химические воздействия и т.д.
Чаще опухоль мозга возникает у людей:
- в возрасте 40-60 лет (мужчины чаще, чем женщины);
- с генетическими патологиями;
- контактирующих с химикатами;
- с хроническими вирусными инфекциями.
Также рост новообразования может возникать после ЧМТ. Все вышеуказанные причины не являются полностью достоверными, так как встречаются пациенты, у которых не было обнаружено этих факторов.
Группы риска
- Мужчины после 40. Как показывает статистика, мужчины от 40 до 60 лет страдают данным заболеванием намного чаще, чем в любом другом возрасте. У второй половины человечества глиобластома встречается гораздо реже;
- Наличие астроцитом. Более 10% диагностированных фибиллярных и пилоцитарных астроцитом, которые носят не сильно злокачественный характер, в дальнейшем перерождаются в глиобластому;
- Нейрофиброматоз. Чаще всего образованию глиобластомы подвергаются пациенты, которые страдают от нейрофиброматоза. Новообразование происходит в результате нарушений на генетическом уровне;
- Ионизирующее излучение и воздействие поливинил-хлорда. Другие химикаты тоже очень негативно воздействует на клиальные клетки, что и приводит к злокачественному образованию;
- Вирусные заболевания;
- Наследственная предрасположенность;
- Проникновение зараженных клеток в кору головного мозга через систему кровообращения.
Сегодня специалистам сложно указать основные причины возникновения данного заболевания, но в любом случае научно доказаны причинно-следственные связи с перечисленными факторами.
Виды
Исходя из некоторых характеристик, опухоль имеет несколько видов:
- Гигантоклеточная глиобластома — менее опасная. Имеет специальные реактивы в виде больших атипичных клеток, содержащих несколько ядер.
- Полиморфноклеточная глиобластома —имеет клетки большого размера, содержащие одно ядро. Обнаружить опухолевидные клетки можно при помощи цитологических методик.
- Мультиформная глиобластома — отличается наличием большого количества различных клеток и тканей. Обычно возникает в полушариях мозга, но иногда поражается система спинного мозга.
- Изоморфноклеточная глиобластома —редкий случай, когда клетки новообразования почти одинаковые, с минимальными различиями в форме ядер и их размеров. Чаще круглой или овальной формы.
Рекомендуем к прочтению Гемангиома на лице у детей и взрослых — диагностика, лечение, прогноз
Насколько злокачественно новообразование определяется зрелостью клеток.
Мультиформная глиобластома
Этот тип считается наиболее опасным и злокачественным. Мультиформные глиобластомы в головном мозге содержат не только хаотично расположенные клетки, имеющие разные размеры, но и области пролиферации кровеносных сосудов головного мозга. При более детальном изучении можно обнаружить очаги некротических повреждений. Именно этот тип относится к наиболее тяжелой 4 степени, и практически не излечим.
Классификация
В соответствии с особенностями течения патологии специалисты выделяют три формы глиобластомы мозга. Это позволяет установить более точный диагноз и определить правильный курс терапии.
Мультиформная
В медицинской литературе носит название мультифокальной. Особенностью данной формы является то, что клетки неоплазии приобретают повышенную пластичность.
На фоне увеличения новообразования уменьшается просвет сосудов, что приводит к распространению процесса некроза тканей и кровоизлияниям.
Мультиформная глиобластома также содержит множество мелких сосудов внутри.
Глиосаркома
При проведении инструментальных и лабораторных методов диагностики устанавливается наличие элементов саркомы.
Специфические симптомы возникают на второй стадии, в результате чего выявление заболевания на первом этапе развития затруднено.
Гигантоклеточная
Данная форма получила свое название в результате того, что в состав опухоли входят многоядерные клетки больших размеров.
Степени
Злокачественность опухоли определяется при помощи гистологического анализа пораженных тканей.
Глиобластому разделяют на четыре этапа болезни:
- 1-я стадия протекает без проявления признаков злокачественности. Постепенно неоплазма поражает здоровые клетки, но еще подлежит лечению.
- На 2-м этапе возникают атипичные признаки, но рост опухоли не ускоряется. При своевременной диагностике можно предотвратить переход заболевания в следующую стадию.
- 3-я стадия характеризуется возникающими некрозами. Опухоль срастается с тканями мозга и очень быстро развивается. Даже в случае успешного проведения хирургической операции, гарантии на полное выздоровление нет. Есть большая вероятность рецидива.
- Глиобластома 4 степени отличается стремительным ростом и тяжелым протеканием. Вылечиться не помогают никакие таблетки. Опухоль уже не подлежит даже хирургическому удалению, так как это может усугубить и без того тяжелую ситуацию, а выживаемость минимальная.
В случае если возникли первые подозрения на глиобластому головного мозга, необходимо в самые короткие сроки пройти обследование в больнице.
Диагностика
В период начальной стадии опухоль не имеет больших размеров, поэтому ее очень сложно определить. Глиобластома может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры не начнут оказывать давление на структуру мозга, нарушая его нормальное функционирование. Иногда глиобластому выявляют во время планового осмотра, никак не связанного с заболеваниями головы.
Во время диагностирования глиобластомы, МРТ и КТ являются самыми эффективными. Эти результаты являются крайне важными, так как магнитно-резонансная томография позволяет установить размеры, локализацию и границы опухоли. Также может быть проведена томотерапия. При помощи биопсии частиц новообразования, доктор может получить точную клиническую картину. Но в случае если опухоль расположена в труднодосягаемой зоне, выполнить биопсию не всегда удается.
Рекомендуем к прочтению Субсерозная миома матки — симптомы, признаки и лечение
При квалифицированном лечении, глиобластома, обнаруженная на ранних стадиях, еще подлежит лечению и у пациента появляются шансы выжить. Лечение назначает врач исходя из диагностических исследований и результатов анализов. Может быть назначение онкологом препаратов или операции. Курс терапии для каждого пациента выбирается индивидуально, основываясь на его возрасте, общем состоянии здоровья, типе новообразования и стадии его развития. Также важную роль играют его размеры и место локализации.
Симптомы
Симптомы глиобластомы в первую очередь зависят от места локализации, и могут проявляться по-разному. Классифицируют симптоматику по ее характеру: очаговая и общемозговая. Общемозговые признаки заболевания также делятся на вестибулярный и гипертензионно-гидроцефальный синдром.
В последнем случае рак имеет такие симптомы:
- тошноту и сдавленность сосудов;
- сонливость;
- усталость;
- утрату аппетита;
- мучительную головную боль.
Постепенно у больного глиобластомой снижается давление. Боли становятся сильнее, человек ощущает их во время физических нагрузок, резких движениях, при кашле и чихании. Спазмолитики в этом случае не помогают избавиться от болевых симптомов. По мере прогрессирования опухоль разрушает мозговые ткани, вены и сосуды.
Когда новообразование задевает заднюю черепную яму, мост или ножки мозжечка, у пациента ухудшается работа вестибулярного аппарата. Этот синдром характеризуется нарушенной координацией и частыми головокружениями. У больного возникает много нарушений, вплоть до:
- ухудшения речи и зрения;
- кратковременной потери памяти;
- сложностей при выполнении трудных задач;
- помутнения рассудка;
- деградации умственных способностей;
- тактильных и слуховых галлюцинации.
Больной может чувствовать самые слабые запахи, слышать необъяснимые звуки и ощущать прикосновения. В связи с сильными головными болями, возможен геморрагический инсульт. Так как он обусловлен кровоизлиянием в мозг, последствием геморрагического инсульта часто является смерть.
Во время последней стадии развития опухоли головного мозга возникают такие признаки:
- боль в голове;
- потеря чувствительности конечностей;
- паралич;
- эпилептические судороги.
Проявляется эта симптоматика по причине неконтролируемого разрастания новообразования. Это очень тяжелое состояние для пациента, требующее незамедлительной госпитализации. Если пациент уже не подлежит лечению посредством хирургического удаления или терапии при помощи препаратов, онкологами ничего не остается, как отпустить его домой, где он может скоропостижно скончаться. После того как была проведена диагностика, лечение начинают незамедлительно.
Лечение
Лечение глиобластомы головного мозга возможно следующими методами:
- Оперативным путем — самый радикальный способ вылечить рак. Чтобы операция была эффективной, пациенту вводиться средство, позволяющее окрасить границы новообразования. Оперативное вмешательство не дает 100% гарантии, что болезнь полностью вылечится, так как полная ликвидация опухоли удается очень редко, а если раковые клетки удалены будут не полностью, оставшиеся снова будут разрастаться и поражать клетки мозга. В таком случае, сколько дней живут после операции точно сказать нельзя, так как возможен отек мозга после удаления новообразования.
- Лучевой терапией глиобластомы — применяется на всех тканях вместе с химиотерапией. Ионизирующее излучение разрушает раковые клетки в течение месяца. Основной задачей является полное подавление разрастания неоплазмы.
- Радиологическим лечением — разновидность лучевой терапии, направлена на очаг поражения.
- Народной медициной — лечение народными средствами, которое может оказать дополнительный эффект основному медикаментозному лечению на ранних стадиях.
Рекомендуем к прочтению Прогноз при аденокарциноме прямой кишки, и ее лечение
Курс лечения этой опухоли обычно комбинированный, но в случае глиобластомы головного мозга 4 степени лечение, скорее всего, окажется безрезультатным.
В случае своевременного выявления признаков опухоли стоит немедленно обратиться в больницу, лечение дома нетрадиционными методами может только усугубить положение.
Химиотерапия
Лечение глиобластомы медикаментами, в составе которых имеется темозоломид, обычно проводится после нейрохирургических операций, как профилактика рецидива опухоли. Чаще назначается вместе с лучевой терапией. Курс лечения химиотерапией при глиобластоме головного мозга состоит из 42-х дней.
При дальнейшем прогрессировании лечение препаратом прекращается.
Нейрохирургия
Лечение глиобластомы заключается в полном удалении образования оперативным путем. Прожить дольше человек с таким диагнозом может только в том случае, если получилось удалить первичную опухоль. Ведь эффект от дальнейших процедур будет заметен только в случае успешного нейрохирургического лечения. Поэтому первый этап терапии заболевания заключается в удалении новообразования.
Раньше с проведением операции возникало больше трудностей. Даже опытным нейрохирургам не удавалось удалить опухоль из-за того, что она врастает в ткани головного мозга и опутывает жизненно важные центры мозга. Поэтому частицы опухоли оставались, и операцию прекращали без получения нужного результата.
Сегодня оперативное вмешательство проводят с использованием аминолевулиновой кислоты, которая подсвечивает участки мозга, пораженные злокачественными клетками. Это позволяет врачам увидеть границы между здоровыми и больными тканями. Данная методика делает успешным удаление даже раннее неоперабельных опухолей.
Последствия и прогноз
Прогноз выживаемости при глиобластоме, даже у прошедших лечение пациентов плохой. Только у 10% пациентов с этим диагнозом срок жизни может составлять около 2-х лет. Даже после ликвидации новообразования, рецидив после полного удаления опухоли очень вероятен. Если у пациента глиобластома головного мозга 4 степени, продолжительность жизни остается минимальной. Даже после успешной операции, пациент не проживет и пяти лет.
Чтобы не умереть от опухоли головного мозга, следует при первых признаках этого недуга немедленно обратиться в больницу и пройти тщательный осмотр. Чтобы понять, как умирают при глиобластоме, достаточно представить то, что люди доживают последние дни в мучениях, нередко полностью парализованные с нарушениями умственной деятельности.
Комбинированная терапия
После удаления глиобластомы назначают другие виды лечения. Лучевая терапия при глиобластоме назначается обычно курсом в 6 недель. Пациент проходит процедуру 5 раз в неделю. За все лечение он получает дозу облучения в 60 грей. Это максимально допустимое количество, которое позволяет уничтожить злокачественные клетки без тяжелых осложнений для организма больного.
Кроме облучения, назначают также препарат Темодал, разработанный специально для устранения опухолей. Его вводят больному каждый день. Лекарство назначают через 4 недели после лучевой терапии. Принимают препарат в течение пяти дней и на 23 дня делают перерыв. Для достижения нужного эффекта может понадобиться не менее шести курсов.
