В Петербурге пациентов с рассеянным склерозом лечат с помощью стволовых клеток и химиотерапии

Рассеянный склероз – это патология нервной системы, которая ранее считалась неизлечимой, то теперь признана вполне победимой. Шанс на выздоровление дает пересадка стволовых клеток при рассеянном склерозе. Эта инновационная методика признана далеко не во всех странах.

Однако она уже успела отлично зарекомендовать себя – после операции у людей значительно повышается качество самой жизни. В перспективе рассматривается вопрос о повсеместном внедрении этого метода лечения рассеянного склероза.

Причины и провоцирующие факторы

Для более полного понимания того, как подобрать оптимальную схему терапии рассеянного склероза – будет ли возможно проводить пересадкустволовых клеток, врач первоначально выясняет причину того, почему сформировалась болезнь.

Достоверно специалистами не установлено, почему у людей появляется рассеянный склероз. Чаще всего указываются следующие провоцирующие факторы:

• генетическая предрасположенность – если у родственников уже имелись случаи рассеянного склероза, то у ребенка заболевание вполне может появиться;
• чрезмерные интеллектуальные нагрузки – трудовая деятельность, связанная с риском психологической нестабильности, тяжелыми стрессами;
• ослабление иммунной системы – частые инфекции, особенно с поражением структур головного мозга;
• аутоиммунные заболевания – организм воспринимает собственные ткани как чужеродные, и против них вырабатывает клетки-защитники, поэтому наблюдается хронический воспалительный процесс, подрывающий нервную систему;
• вредные привычки – рассеянный склероз наблюдается у людей, чей стаж злоупотребления алкогольной, табачной продукцией превышает 20-30 лет.

Отдельные специалисты относят к провоцирующим факторам рассеянного склероза проживание человека в северных регионах, его отношение к белой расе.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает атаковать свою собственную миелиновую оболочку. Миелиновая оболочка покрывает и защищает нейроны в головном мозге, но она также является важной частью функции нервной системы. Оболочка представляет собой электрический изолятор, который ускоряет процесс электрических сигналов проходящих через нейроны. Когда миелиновая оболочка повреждена, это может серьезно замедлить процесс передачи информации. В результате пациенты с РС страдают множеством различных симптомов, включая онемение, проблемы с подвижностью и моторикой, усталость и многое другое.

Симптомы и признаки

Чтобы приступить к лечению болезни, для начала необходимо ее распознать. Поскольку в основе патологии лежит поражение нервных волокон, по которым перемещаются импульсы от головного мозга к внутренним органам, то клиническая картина будет зависеть от того, в какой части тела сформировался патологический очаг.

Проявления рассеянного склероза:

• дрожь конечностей – вначале едва заметная и периодическая, она по мере прогрессирования заболевания усиливается, становиться распространенной и продолжительной;
• нарушение восприятия тела в пространстве – при передвижении стопы как бы утрачивают ощущение твердой почвы, «ходьба на ватных ногах»;
• координация движений утрачивает свою четкость – со стороны человек может казаться пьяным;
• утрата контроля над лицевыми нервами – часть лица смещается в какую-либо сторону;
• покалывание в отдельных зонах кожных покровов – ощущение онемения;
• патологическое усиление либо ослабление мышечного тонуса;
• сбой в процессе мочеиспускания – чаще всего по варианту ее недержания.

Неврологическая симптоматика будет выражаться в смене настроения больного, его плаксивости или пребывания в эйфории, приступах депрессии и снижения самооценки.

Перед тем как принимать решение о допустимости пересадки стволовых клеток, врач обязательно должен провести тщательный неврологический осмотр и инструментальные исследования нервной системы.

Как помогает stem-терапия при РС?

Рассеянный склероз – заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон, их воспалением и рубцеванием. В связи с этим функция проводящих путей нарушается, возникают боли, параличи мышц, вегетативные нарушения.

Основные симптомы рассеянного склероза включают:

1. Обездвиживание отдельных мышц либо целых их групп. Параличи бывают как спастические, так и вялые.
2. Потеря слуха и зрения.
3. Головокружение, нарушение равновесия.
4. Боли в суставах и мышцах.
5. Появление чувства онемения кожи, мурашек.
6. Двоение в глазах.
7. Недержание мочи, кала.
8. Расстройство памяти.

Полезно прочитать, какая гимнастика при рассеянном склерозе показана пациентам.

Все о биологически активных добавках для сосудов головного мозга при рассеянном склерозе.

Многие нарушения необратимы и не восстанавливаются. Поэтому существует потребность в новых методах лечения, так как:

1. Лекарства, применяемые при рассеянном склерозе (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды), имеют серьезные побочные эффекты, иногда опасные для жизни. Например, септические осложнения.
2. Медикаментозное лечение только затормаживает развитие заболевания, приостанавливает его, но не приводит к восстановлению пораженных зарубцевавшихся нервных волокон.

Однако медицинская наука не стоит на месте, поэтому при рассеянном склерозе сейчас осуществляется пересадка стволовых клеток. Эта процедура дает надежду на восстановление трудоспособности тяжелобольных людей.

Описание методики пересадки

Уникальность стволовых клеток в том, что они уже присутствуют в организме людей и обладают способностью дифференцироваться в те области организма, где находятся. В России методика трансплантации при рассеянном склерозе стандартизирована и официально одобрена.

Терапия заболевания стволовыми клетками ведет к восстановлению миелиновой оболочки у волокон нервов мозга, которая была повреждена очагами фиброзной ткани. Положительное влияние оказывает методика пересадки и на иммунную систему, состояние которой важно для течения болезни.

Стволовыми клетками рассеянный склероз лечится в том случае, если уже проведенные ранее терапевтические мероприятия – прием медикаментов, физиопроцедуры, санаторно-курортное оздоровление, не принесли значимого улучшения состояния человека. При этом забор биоматериала для пересадки осуществляется непосредственно от самого больного.

В этом случае снижается риск:

• занесения инфекций;
• провоцирования мутации в клетках – появления онкологии;
• иммунологического несовпадения.

В целом пересадка стволовых клеток – это апробированный метод, который ранее уже применялся для избавления от иных заболеваний. Оказалось оно перспективным и для купирования патологических процессов, характерных для рассеянного склероза.

Когда прибегают к данному методу?

На текущий момент времени не существует методов терапии, которые приводили бы к излечению от заболевания. Но диагноз рассеянный склероз подлежит лечению и довольно хорошо поддаётся терапии.

Целью терапевтического воздействия является стабилизация течения патологии у пациента, а также профилактика повторных обострений.

При обострении широко используются медикаменты группы глюкокортикостероидных гормонов (угнетение иммунного ответа в отношении клеточных структур собственного организма), а также плазмаферез, направленный на удаление аутоантител из организма пациента.

Также для лечения применяются препараты интерферонов и моноклональных антител, но их использование является дорогостоящим.

Поэтому с целью терапии указанного патологического процесса всё чаще применяют новую методику терапевтического воздействия – химиотерапию в высоких дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга (стволовых клеток).

Стволовые клетки – это клеточные структуры, подвергающиеся дифференцировке с образованием различных типов клеток. Указанные структуры, локализующиеся в красном костном мозге, получили название кроветворных (гемопоэтических).

Применяемые при полихимиотерапии препараты обеспечивают уничтожение антител, направленных против собственных структур организма (при рассматриваемом заболевании – миелиновой оболочки нервов), а последующая трансплантация даёт обеспечивает функциональную перестройку иммунитета, результат – стабильное течение патологии у пациентов и снижение частоты обострений.

Донорство

Донором костного мозга может стать человек в возрастном диапазоне от 18 до 45 лет, у которого отсутствуют какие-либо расстройства психической сферы и противопоказания к забору стволовых клеточных структур.

Не допускаются к донации костного мозга лица с:

• инфекционными патологиями: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты вирусной этиологии, туберкулёз, бруцеллёз, сыпной тиф, туляремия, лепра;
• паразитарными патологиями: токсоплазмоз, эхинококкоз, филяриоз, лейшманиоз;
• новообразованиями злокачественного характера;
• гематологическими патологиями;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия высоких степеней, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения, облитерирующий артериит, тромбофлебиты, пороки сердца, воспалительные заболевания тканей сердца;
• болезнями респираторного тракта: бронхиальная астма, бронхит обструктивного типа, эмфизема, диффузный склероз в тяжелой стадии;
• патологиями желудочно-кишечного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит;
• заболеваниями билиарного тракта: желчекаменная болезнь, хронические патологии печени различного происхождения, цирроз печени;
• патологиями мочевыделительной системы: поражения почечной ткани, нефролитиаз;
• болезнями соединительной ткани;
• патологическими состояниями эндокринной системы;
• патологиями ЛОР-органов: гнойно-воспалительные заболевания тяжелой степени острого или в период обострения хронического типа течения, озена;
• заболеваниями органа зрения: миопия (близорукость) высокой степени, трахома;
• болезнями кожных покровов: грибковые поражения, псориаз, гнойничковые заболевания.

Забор гемопоэтических стволовых клеток может производиться одним из следующих способов:

1. Из костного мозга: под общей анестезией в стационарных условиях производится пункция тазовой кости посредством специального шприца. Длительность операции не превышает получаса.
2. Из венозной крови: принимается специальное медикаментозное средство, способствующее выбросу кроветворных клеток в системный кровоток, производится забор крови из вены, её обработка специальным аппаратом, задерживающий данные клетки. После производится трансфузия остальной крови донору через вену на другой конечности.

Узнайте об образе жизни и питании при рассеянном склерозе:

• берут ли в армию с РС, дают ли инвалидность;
• какие упражнения необходимы больному, в чем важность витаминов;
• какие народные средства и методы используют для лечения болезни.

Этапы трансплантации

Процедура восстановления миелиновой оболочки нервного волокна методом пересадки – основная цель терапии рассеянного склероза, осуществляется в три этапа. Как правило, предварительно специалисты проводят оценку исходного состояния здоровья человека и определяют стадию, на которой находится заболевание.

Затем требуется получить биоматериал для пересадки – стволовые клетки. Для этого выполняется взятие крови у человека – через стандартную внутривенную систему она поступает в специально разработанный прибор. Именно он помогает из сотен тысяч клеток крови дифференцировать нужные.

Их в периферическом русле может быть небольшое количество. Иногда, чтобы получить требуемый объем, проводиться 3–4 процедуры. Далее клетки замораживаются и хранятся до пересадки.

На втором этапе трансплантации требуется уничтожить уже поврежденные патологическим процессом иммунные клетки. С целью решения подобной задачи в организм человека вводят:

• иммуносупрессивные медикаменты – подавить нездоровую активность иммунной системы, которая травмирует миелиновое волокно нервных окончаний;
• противовоспалительные препараты – уменьшают выраженность и протяженность воспалительных очагов как в головном, так и в спинном мозге.

Комплексное воздействие позволяет подготовить организм человека к дальнейшей трансплантации стволовых клеток. Они размораживаются в специальном режиме и далее поступают в кровяное русло путем внутривенной системы. Все этапы пересадки осуществляются в условиях специализированных стационаров клиник.

Что такое стволовые клетки?

Одноклеточные животные, как следует из их названия, имеют тело, которое состоит из единственной клетки. Эта клетка универсальна: она умеет и дышать, и передвигаться, и питаться, и размножаться.

Человек — сложный многоклеточный организм. Каждая клетка в нашем теле, будь то нейрон или миоцит (мышечная клетка), имеет специфическое строение и «заточена» под выполнение строго определенных функций. Больше она ничего не умеет и, покинув организм, вскоре бы погибла.

Но существуют и неспециализированные клетки — они называются стволовыми. Каждая такая клетка может превратиться в специализированную: иммунную, нервную или иную.

У эмбриона стволовые клетки по-настоящему универсальны. Собственно, они, размножаясь и специализируясь, создают весь организм. У взрослого человека каждая стволовая клетка привязана к определенной ткани, то есть частично утратила универсальность. Во взрослом организме разные типы стволовых клеток нужны для того, чтобы восстанавливать органы после повреждений и обновлять их по мере «износа». Когда ученые узнали о стволовых клетках и их замечательных свойствах, стали появляться идеи, как их можно использовать в медицине.

Что влияет на результат лечения

Чтобы лечение рассеянного склероза стволовыми клетками дало значимый результат – повышение качества жизни и улучшение функционирования внутренних органов, требуется соблюдение ряда условий.

Даже 20-30% вероятность успеха пересадки, всегда лучше, чем совсем ничего, что являлось реальностью еще в конце XX столетия у больных рассеянным склерозом.

На получение высоких результатов пересадки оказывают влияние:

• стадия болезни;
• скорость прогрессирования болезни;
• возраст больного;
• восприимчивость тканей к проводимой терапии;
• присутствие сопутствующих тяжелых заболеваний.

Так, у людей с начальной стадией рассеянного склероза при своевременном проведении пересадки стволовых клеток имеются все шансы на выздоровление. Регенерация миелиновой оболочки нервного волокна после пересадки происходит намного быстрее. Болезнь полностью отступает.

Отличные результаты демонстрировали люди, у которых рассеянный склероз наблюдался не более 7-8 лет. После нескольких сеансов трансплантации восстанавливались даже те участки, поражение которых составляло около 70-80%.

Если же рассеянный склероз имеет тяжелое прогрессирующее течение, то трансплантация позволяет достичь этапа длительной ремиссии заболевания – мыслительная деятельность улучшается, а двигательные расстройства становятся менее выраженными.

Отзывы о лечении рассеянного склероза стволовыми клетками

По словам женщины, которой была проведена такая операция Новиком А.А., жизнь ее значительно изменилась. Отпала необходимость принимать лечение от рассеянного склероза, пропали проявления заболевания. Качество жизни значительно возросло и практически приблизилось к здоровому состоянию.

Другой отзыв об операции, также проведенной в Москве. Женщина, 39 лет, страдала рассеянным склерозом на протяжении 4 лет. Применяемое лечение немного облегчало течение болезни, однако постепенно стали уменьшаться периоды времени между обострениями, а ремиссия становилась все короче.

Врачами на основании данных о состоянии здоровья пациентки и степени тяжести текущего заболевания было принято решение о необходимости операции. Восстановление после хирургического вмешательства длилось около 1,5-2 месяцев; затем значительно уменьшилось дрожание рук и ног, которые особенно беспокоили пациентку, а также восстановилось душевное и эмоциональное равновесие, женщина перестала страдать энурезом начальной стадии, появилась уверенность в своих силах.

И таких свидетельств имеется значительное количество, по этой причине проведение трансплантации стволовых клеток может считаться настоящим прорывом в методе лечения этого страшного заболевания.

Стоимость лечения

Безусловно, цены на процедуры трансплантации могут значительно варьироваться в разных регионах. На окончательную стоимость пересадки будут оказывать влияние:

• уровень медицинского учреждения;
• необходимость предварительного дорогостоящего обследования;
• количество сеансов забора стволовых клеток;
• проведение дополнительных консультаций других врачей.

Так, московские центры предлагают подобные услуги по самой высокой цене – до 700-800 тысяч рублей за курсы пересадки. Тогда как в других регионах стоимость может быть ниже. В зарубежных клиниках подобное лечение рассеянного склероза обходится еще дороже.

На окончательной стоимости пересадки скажется цена каждого этапа лечения – забора стволовых клеток, применение иммуносупрессивных медикаментов, а также сама трансплантация. Доверять такое лечение следует действительно проверенным клиникам, имеющим обширный опыт терапии рассеянного склероза.

Риск осложнений и отторжений

При введении в организм больного его собственных стволовых клеток – аутологичная трансплантация, риск того, что произойдет отторжение, крайне мал. Ведь иммунная система будет воспринимать их как «родных».

Исключение могут составлять люди, имеющие аутоиммунные патологии – к примеру, системную красную волчанку. В этом случае потребуется дополнительный прием медикаментов иммуносупрессивного характера.

Осложнения при проведении пересадки возможны:

• если неправильно подобрано количество биоматериала;
• не соблюдалась должная стерильность при осуществлении процедуры;
• организм не был предварительно подготовлен – высокая концентрация уже поврежденных иммунных клеток в кровяном русле;
• не выдержан интервал между этапами введения стволовых клеток.

Однако самый высокий риск возникает, если больному вводят стволовые клетки от другого человека. Возможен даже летальный исход. Поэтому многие медицинские центры вовсе не практикуют такую пересадку стволовых клеток на любой стадии рассеянного склероза.

Ожидаемый результат — видео

Терапия рассеянного склероза стволовыми клетками – это огромный шаг в лечении патологии. Результаты пересадки у людей отмечаются, как правило, уже к концу второго-третьего месяца.

Эффекты от трансплантации:

• устраняется хроническая усталость;
• уменьшается дрожь в конечностях;
• нормализуется психическое состояние;
• появляется уверенность в будущем здоровье;
• исчезает симптоматика недержания мочи;
• речь обретает связность и четкость;
• походка становится более уверенной.

При ранней диагностике рассеянного склероза и своевременном введении стволовых клеток возможно полное выздоровление – исчезновение очагов без миелина в нервном волокне.

Победить рассеянный склероз возможно благодаря методике трансплантации стволовых клеток. Однако для пересадки требуется специализированное оборудование и высокая квалификация врачей. Поэтому затягивать с обращением за медицинской помощью не следует.

Дополнительная информация

Качественное изменение жизни после такой операции, снятие основных проявлений заболевания и возможность возвратиться к повседневной нормальной жизни — это главный результат новейших достижений медицины в этой области.

Следует отметить, что пересадка этих клеток может быть проведена с твердым положительным результатом лишь при взятии данного материала у самого больного — так исключается риск серьезных осложнений, как генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям, возможность отторжения организмом пересаженных клеток.

Сама трансплантация стволовых клеток назначается врачом в случае, если у больного не имеется иных способов улучшить или стабилизировать ситуацию — применяемое лечение приносит совсем небольшое облегчение либо не действует вовсе.

Также немаловажным моментом для определения, насколько результативна будет такая операция в каждом конкретном случае, следует знать, что наибольшая ее эффективность наблюдается при возрасте больного до 50-летнего рубежа, а также при ранних стадиях болезни.

Если же заболевание уже не в первой стадии и заметно прогрессирует, многие функции организма уже полностью и необратимо утрачены (к ним относятся мочеиспускание, дефекация и передвижение), то операция уже не назначается.