Может ли неврастения привести к шизофрении. Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения

анонимно , Мужчина, 26 лет

Здравствуйте Игорь Евгеньевич, уже несколько раз пытался задать Вам вопросы с дельным описанием проблемы, однако модераторы не пропускают мои обращения. Надеюсь в этот раз получится. Постараюсь максимально кратко и сжато описать проблему. Год назад перенёс стресс, начались физические неприятные ощущения в виде давления в ушах и висках, нарушился сон, стал поверхностным, начались частые пробуждения. Обращался к терапевту, неврологу — везде здоров. Потом началась длительная деперсонализация, постепенно старые симптомы уходили, появлялись новые — покалывание в руках, ногах и т. д. Я сейчас нахожусь на заработках в районе крайнего севера, квалифицированных специалистов мало, удалось найти всего одного психотерапевта-психиатра. В итоге врач поставил диагноз невроз и прописал курс антидепрессантов. Принимать я их не стал, решив справится с проблемой сам путем спорта и самоуспокоения. Однако дальше появились такие симптомы как бред в голове при засыпании и пробуждении, например “волосатая температура» или проснувшись утром я чуть не позвонил жене и не сказал что нам нужна «северная коляска». Также кажется что появилось некая тугость и нелогичность мышления, также появился сильный страх шизофрении. Иногда мыслебред или спутанность мыслей кратковременно может возникнуть днём. Так как нет в настоящее время возможности обратится к другому врачу, спрошу у Вас, может ли такая симптоматика протекать в рамках невроза или я уже болен психически? Также несколько раз были пробуждения ночью, когда было очень трудно передаваемое ощущение — не понимал кто я, где нахожусь, очень беспокойное чувство что не можешь ни одной мысли сформулировать, будто лишён способности мыслить, анализировать. Очень хочу посетить вашу клинику когда буду в Москве, но смогу сделать это в отпуске только не раньше чем через 3 месяца. Мой вопрос — это начало шизофрении или нет?

Здравствуйте! Конечно, Вы не такой же, как были — невротическая тревога изменяет восприятие реальности по принципу — «у страха глаза велики». Но при этом Вы совершенно верно отметили, что основной критерий нормальности — Ваше критическое отношение к происходящему. Не нужно быть психиатром или иметь в распоряжении специальные методики, чтобы отличить душевнобольного (сумасшедшего) от нормального, но страдающего невротика — как известно, «не дай нам Бог сойти с ума, уж, лучше посох и сума». Даже, если Вам не приходилось тесно общаться с психически нездоровыми людьми, Вы легко можете составить некий собирательный образ, скажем, «городского сумасшедшего» или типичного пациента психиатрической больницы. Вы боитесь стать таким, но не больше того. Если бы с Вами происходило нечто подобное, то я бы сейчас отвечал на вопросы не Вам, а Вашим близким, обеспокоенным Вашим поведением, Вас бы самого оно ничуть не тревожило — Вы были бы уверены, что с Вами все в полном порядке, а вот окружающие составляют против Вас некий «заговор».

анонимно

Игорь Евгеньевич, здравствуйте ещё раз! Спасибо большое за ответы на ранние консультации. Хотел бы задать ещё один уточняющий вопрос. Уже месяц принимаю флуоксетин по назначению психотерапевта, по 1 таблетке утром. Начались проблемы со сном и не проходят до сих пор — поверхностный сон, сплю максимум 5 часов в сутки, очень частые пробуждения. На жалобы со сном врач назначила полтаблетки тералиджена на ночь, особого эффекта не чувствую, частые пробуждения также беспокоят. Также беспокоит мыслебред по утрам который ранее описывал, в голове при пробуждении начинают возникать фразы «как поймать голубя на красной машине», «плачущее полотенце». Один раз при пробуждении настолько сильный был поток такого бреда, что незная как это прекратить, начал говорить возникающие слова вслух. Или вчера при пробуждении состаялся внутренний диалог вроде такого: «я схожу с ума? Да, схожу. А почему? Потому что я особенный.» я боюсь что могу не понимать грань, природу этих симптомов — это было как голос голове или просто просоночное состояние. Хотя реально осознаю что голоса в голове это не нормально. Все это никем и ничем не навязано, это происходит у меня в голове и это всего лишь мои мысли. Днём такого не бывает. Также присутствуют мысли что разум постепенно угасает и я схожу с ума. Страх что скоро перестану адекватно воспринимать реальность и не буду замечать этого. Был на консультации у двух врачей психиатров-психотерапевтов, говорят невроз, тревожно-невротическое расстройство. Ранее два раза проходил тестирование у психолога на мышление, каких либо психических отклонений не выявлено. Несмотря на это всеравно боюсь, что в моем случае все гораздо хуже. Кажется что мыслю не всегда логично, даже сейчас печатая текст анализирую логично ли я выстраиваю предложения. Ещё периодически присутствует навязчивая музыка в голове. Думаю что делаю не так, ведь принимаю препараты, хожу к врачам. Я прошу прощения за возможно повторные вопросы, но надеюсь получить ответ. Могу ли я осознавать что заболеваю психически? Шизофрения ли это? На Ваш взгляд, правильное ли описанное выше лечение в моем случае? Мне можно помочь?

Здравствуйте! Психически Вы не заболеваете, но, к сожалению, остаетесь в высокой степени невротизированы. Конечно, можно помочь, но вряд ли флуоксетином, тем более, в минимальной дозировке (20 мг), тем более, если это именно флуоксетин российского производства (а не, скажем, прозак). При выраженной тревоге следует выбирать серотонин-селектив с выраженным противотревожным, седативным компонентом действия, и это никак не флуоксетин, скорее — пароксетин, флувоксамин, эсциталопрам, дулоксетин.

анонимно

Игорь Евгеньевич, хотел сказать огромное спасибо за Ваши ответы! У меня будет ещё два уточняющих вопроса. Первый — ночью во время одного из пробуждений около 4-5 часов утра, просыпаюсь с как бы «изменённым состоянием», которое трудно поддаётся описанию. В этот момент возможны обрывки фраз в голове, диалоги. В принципе все мои опасения по поводу психического заболевания заключаются в этом — просыпаюсь, начинаю понимать что в голове происходит такая каша, задумываюсь о том что реально начинаю испытывать признаки психоза (изменённое состояние, диалоги в голове, обрывки фраз). Если описать это чувство — это как начать вдруг понимать что вот оно, — именно это неконтролируемое чувство нарушения сознания, будто мир вокруг начинает искажаться и ты не в силах остановить все эти процессы в голове. Повторюсь, днём такого не бывает. Психоз ли это? И второй вопрос — на одном из интернет форумов прочитал историю девушки, которая сначала по описанию болела неврозом, ей врачи назначили приём антидепрессантов, чем нарушился «химический обмен» и впоследствии это привело к диагнозу шизофрении. Возможно ли такое?

Любые измененные состояния сознания возникающие только в просоночных состояниях (на границе между сном и бодрствованием) НЕ свидетельствуют о психической патологии: прочитайте, например, о т.н. гипнагогических и гипнопомпических галлюцинациях. Прием антидепрессанта НЕ может привести к шизофрении. Вы когда-нибудь, где-нибудь слышали, читали, вообще, можете себе представить, чтобы одной из возможных или хотя бы вероятных причин или факторов развития шизофрении значился «прием антидепрессантов»?

Неврозоподобная форма шизофрении является одной из самых благоприятных в течении видов заболевания с выраженными периодами ремиссии. Она относится к одному из видов вялотекущей шизофрении, в 42% случаев возникает в подростковом возрасте. Стойкие ремиссии при заболевании наблюдаются в 37% случаев, длятся они в среднем от шести месяцев до нескольких лет. Симптомы патологии в начале своего развития схожи с неврозом, поэтому важной задачей для лечения является ранняя диагностика шизофрении.

Отличия и симптомы

Главным отличием невроза от психоза является тот факт, что первое состояние появляется на фоне полного физического благополучия, то есть человек не жалуется на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Во втором же случае процесс формируется незаметно, является последствием нарушений функций эндокринной, нервной системы.

Невроз — это соматические, вегетативные нарушения нервной системы, психоз в большей степени затрагивает психику и сознание больного.

При неврозе больной критично относится к себе, к окружающим, он не теряет связи с реальным миром и отдает полный отчет свои поступкам. Пациент способен анализировать свое состояние и признаться самому себе в том, что он действительно нуждается во врачебной помощи. Психоз дает абсолютно противоположную картину, человек во всю мочь говорит о собственном благополучии и отказывается от медицинского осмотра.

Невроз сохраняет личность, является обратимым состоянием, подвергающимся терапии. Психоз подавляет собственное «Я», в малой степени поддается лечению.

Клиническая картина также различна между собой. Симптомы невроза — это психологический дискомфорт, раздражительность вплоть до озлобленности и ярости, резкие перепады настроения, большое количество страхов и переживаний без каких-либо весомых причин, плаксивость, хроническая усталость, сопровождающаяся мигренью, бессонницей, утомляемостью при обычных нагрузках.

Психозы отличаются бредом, слуховыми или визуальными галлюцинациями, невнятной речью и необъяснимым поведением, зацикленностью на определенных происшествиях. Больной ограничивает себя от общества, живет в своем отдельном придуманном мире.

Что касается вопроса: «Может ли невроз перейти в психоз?», то здесь мнения расходятся. Одни специалисты утверждают, что это два несвязанных между собой состояние, которые не переплетаются между собой и дают свои особенные осложнения. Вторые говорят о том, что невроз без должной диагностики и терапии настолько изматывает нервную систему, что помимо нее подключается психика пациента, вследствие чего способен развиться психоз.

Диагностика и лечение

Невролог, психотерапевт или психиатр обязан внимательно выслушать больного, проверить его сухожильные рефлексы, понаблюдать за поведением и манерой речи. Важно собрать полный анамнез заболевания, жизни, уточнить наличие сопутствующих патологий, бытовые и социальные условия жизни.

Лечение назначается индивидуально, состоит из двух составляющих: прием медикаментов и нормализация психоэмоционального состояния.

Из лекарственных средств наиболее предпочтительны антидепрессанты («Азафен», «Имизин»), психостимуляторы («Провигил», «Сиднокарп»), транквилизаторы («Тофизопам», «Диазепам») и противотревожные средства («Адаптол», «Деприм»). Они улучшают сон, устраняют тревогу и депрессию, снижают негативный настрой, уменьшают напряженность нервной системы. Выписываются исключительно специалистом с подбором необходимой дозы и продолжительностью приема препаратов.

Необходимо устранить или свести до минимума следующие социальные факторы:

напряженную работу;
информационное и эмоциональное напряжение;
нарушение режима, сна, недосып;
проблемы с друзьями и близкими родственниками;
отсутствие близкого человека, личной жизни;
материальное и бытовое неблагополучие;
нереализованность былой мечты и целей.

Если человек не способен сам решить перечисленные вопросы, ему на помощь придут психологи и психотерапевты, они смоделируют поведение, откорректируют взгляд на ту или иную ситуацию.

Дополнительными методами для восстановления морального и физического благополучия являются водные процедуры, принятие ванн с эфирными маслами, лечебная физкультура, релаксирующий массаж, физиопроцедуры с успокоительными лекарственными средствами, иглорефлексотерапия, дарсонвализация.

Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия. Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров. Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.

Прогноз и лечение

Шизофрения неврозоподобной формы имеет относительно хороший прогноз при верно назначенном и эффективном лечении. Дефект личности не достигает ярко выраженного состояния. Но проблема может состоять в другом, без должной терапии шизофрения может перейти в другую, более сложную форму, например, простую или параноидную.

Как правило, такие пациенты сторонятся социума, несмотря на это подросткам в основном удаётся окончить среднюю школу. Работают такие больные непостоянно, часто в облегчённых условиях и под присмотром родных людей. С годами прогресса патологии, симптому сгущаются, у пациента нарастают шизоидные и истерические черты.

Согласно статистическим данным, вторую группу инвалидности получают порядка 14% больных. Многолетнее стационарное состояние с маломеняющейся клинической картиной в какую-либо сторону диагностируется примерно у 23% пациентов. Завершение жизни суицидом в течении пяти лет после первого периода манифеста наступает у 2% больных. Длительная ремиссия наступает в порядка 37% случаев.

Лечение при таких состояниях зависит от того какие из клинических проявлений шизофрении выступают на первый план. К примеру, ипохондрический синдром плохо поддаётся лечению, целесообразно применение различных сочетаний целесообразно применение различных сочетаний психотропных средств в комплексе с ганглиоблокирующими, тимолептическими или психотонизирующими медикаментами. Нередко назначаются антидепрессанты и нейролептические препараты. Помимо этого важны групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом, поддержка близких и родных людей, реабилитация в санаториях и положительные эмоции. При достижении ремиссии, клинические проявления слабо выражены и больной может находиться в социуме без вреда для окружающих.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor сайт
Психические заболевания, такие как шизофрения — вызывают у специалистов больше вопросов, нежели ответов. Вялотекущая шизофрения – один из множества видов расстройства, этиология которого до сих пор не ясна. Считается болезнью инакомыслящих людей: философов, эзотериков, людей творческого склада ума.

Принципиальная разница

Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха. Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику. Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.

Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним. Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом. Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение. Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.

Вялотекущая шизофрения

Пол больных не является фактором, значительно влияющим на типологию течения шизофренического процесса. Риск заболевания у мужчин и женщин примерно одинаковый, однако у женщин просматривается тенденция к более позднему началу болезни и более быстрому выздоровлению, чем у мужчин. Главное различие шизофрении у женщин от шизофрении у мужчин в том, что у женщин чаще встречается приступообразная форма, а мужчины более склонны к непрерывнотекущей форме. Обычно симптомы у мужчин выражены ярче, более заметны внешние признаки болезни: неопрятный вид, нежелание ухаживать за собой. В то же время, если такие признаки возникают у женщин, окружающие сразу замечают их, хотя невозможно сказать, на какой стадии болезни эти проявления болезни становятся заметными.

Неврозоподобная шизофрения Эта форма шизофрении считается самой благоприятной, так как имеет большое число стойких ремиссий. Она включает в себя широкий круг тревожно-фобических навязчивостей и начинается обычно в юношеском возрасте, при этом формируется неглубокий личностный дефект по типу психического инфантилизма. Было замечено, что чем позже начинается процесс, тем мягче он протекает. панические атаки Наиболее выраженными симптомами являются дисморфомания, панические атаки, дереализация, деперсонализация, могут присутствовать обессии, которые отличаются от невротических расстройств большей непреодолимостью. Если при неврозах больные скрывают от окружающих свои ритуалы, то при неврозоподобной шизофрении ритуалы исполняются открыто, и больные даже могут вовлекать в них окружающих. Эти ритуалы носят защитный характер, снимают нервное напряжение и, по мнению больного, предотвращают беду. Они бывают очень сложными, иногда длятся часами и постепенно занимают ведущее положение в клинической картине, полностью вытесняя другие действия человека, то есть он не может шагу ступить, пока не выполнит массу ритуалов, что иногда может привести к полной изоляции от общества.

Фобии, которые бываю особенно странными, окрашены меньшей эмоциональностью, но, тем не менее, могут довести до суицида. Все время больной проводит дома, и даже там не чувствует себя в полной безопасности.

Ипохондрическая вялотекущая шизофрения Ипохондрическая вялотекущая шизофрения выражена навязчивым страхом наличия у себя какого-то заболевания (чаще всего онкологического), с преувеличенной оценкой его последствий, вопреки отрицательным результатам медицинского обследования. Ее основное ядро составляют представления и мысли, связанные с паталогическими, необычными ощущениями, возникающими в собственном теле. Больной может ощущать в организме определенные соматические недомогания, или утверждать, что в его теле находится какое-то существо, например, червь, и красочно описывать движения животного в себе. Очереди в поликлиниках на 60% состоят именно из таких людей. Они полагают, что врачи допустили ошибку в диагностике, и твердо уверены, что больны тяжелой, неизлечимой болезнью, хотя не могут точно передать словами свои болезненные ощущения. Такие больные, как правило, пользуются метафорическими сравнениями: «сердце жжет», «в животе горит огонь», «гной заполняет все тело» и т. д.

Латентная шизофрения Ряд исследователей относят латентную шизофрению, выраженную легкими нарушениями, к скрытым формам вялотекущей шизофрении, ее существование признается не всеми авторами и активно оспаривается ими. Психотические симптомы при ней обычно не наблюдаются, однако со временем они могут проявиться под влиянием различных неблагоприятных факторов. Изменение личности выраженно слабо, поведение и приоритеты больных особо не меняются, расстройства психики минимальные.

Признаки вялотекущей шизофрении Вялотекущая шизофрения имеет различные признаки, одним из них является отчужденность. Больной весь погружен в себя и постоянно прислушивается к процессам, происходящим в его организме, занимается самокопанием. При этом происходит обеднение его умственных способностей, исчезает активность и инициатива, а присутствует отстраненное восприятие реальности. У больного наблюдается повышенный интерес к отвлеченным, абстрактным проблемам (магия, религия, проблемы мироздания), нередко он изучает множество философской литературы (философская интоксикация). Страдает и волевая сфера, человек мечется между противоположными решениями и в итоге совсем отказывается от какого-либо выбора. Заметно меняется отношение к родственникам, человек становится безразличен к их нуждам, исчезает способность к сопереживанию. Могут появиться несвойственные ранее демонстративность, кокетство, жеманность и истерические нотки. Постепенно его облик приобретает чудаковатые черты, появляется неряшливость, что вызывает насмешки и отторжение окружающих. Его речь становится напыщенной, многозначительной, но в то же время бедной интонациями.

Основные симптомы (навязчивости, фобии, сверхценные идеи) доминируют на протяжении всего заболевания. Течение болезни протекает неравномерно, вначале симптоматика развивается довольно быстро, затем ход замедляется и сопровождается то спадами, то подъемами психических расстройств. Эпизодически могут возникать отрывочные бредовые идеи, галлюцинации и отдельные психические автоматизмы. Больные чаще всего социально адаптированы, могут иметь семьи и дружеские связи, хотя их психические нарушения заметны даже неспециалисту. Для облегчения симптомов такие люди могут начать употреблять алкоголь и наркотики, в этом случае быстро наступает практически необратимый дефект личности.

Лечение вялотекущей шизофрении Лечение больных с диагнозом малопрогредиентная шизофрения, особенно при преобладании истерических и неврозоподобных расстройств, должно включать в себя курс психотерапии, который несет в себе целенаправленную и порой мучительную работу над собой. Человеку необходимо научиться нести ответственность за свою жизнь и понять, что у него есть возможность выбора, что он не беспомощная жертва болезни, его будущее зависит только от него самого и положительные изменения возможны. Нельзя внушать человеку, что он должен научиться жить со своими симптомами, что его болезнь хроническая и фокусировать его внимание на этом. На выздоровление может уйти много времени, так как изменение и самопознание это внутренний процесс, и его невозможно искусственно ускорить, ведь нажитые болезненные проявления крепко держатся в структуре личности.

В некоторых случаях применяются психотропные средства. Лечение вялотекущей шизофрении этой методикой определяется течением болезненного процесса, и применение лекарств снижает эмоциональное напряжение, устраняет истерические и фобические реакции. Через несколько лет активной терапии возможно полное исчезновение психопаталогических проявлений.

У больных шизофренией, которые находятся в процессе успешного лечения, иногда могут наблюдаться эмоциональные осложнения, вызывающие рецидив болезни. Для предотвращения рецидива важно своевременно распознать признаки, предвещающие опасность (например, кошмарные сны), и вовремя купировать их, что вовсе не требует жестких мер. Сознание пациента нужно отвести подальше от бессознательного простыми лечебными методами. Можно предложить больному нарисовать рисунок своего внутреннего состояния, в результате чего весь хаос объективизируется и уже может рассматриваться отстраненно. Такая картина уменьшает значение ужаса, делает его ручным, обыденным, отводит напоминание об исходном переживании и дает возможность пациенту исследовать и трактовать его сознательно.

Часто родственников интересует, как следует вести себя с больным шизофренией. Во-первых, следует обращаться к здоровым частям личности и поддерживать их. Не стоит относиться к больному как к опасному, неконтролирующему свои поступки человеку, ведь он нуждается в повышенном внимании, заботе и терпении, и благоприятный климат дома очень положительно сказывается на проводимом лечении.

Галлюцинации

Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией. Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения. У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.

У пациентов с шизофренией галлюцинации зачастую имеют другой характер, который даже может не иметь образа, а быть в форме голосов. Они спорят, ругаются, критикуют пациента, заставляют его бояться, тем самым провоцируя ощущения воздействия на человека. То есть его кто-то невидимый заставляет совершать какие-либо действия. Иногда шизофреники говорят, что они подвержены каким-то влияниям, например аппаратному воздействию. Отличительной чертой таких галлюцинаций называют факт того, что голоса или аппараты видны только пациенту, который уверен в этом на все 100%.

Как диагностировать

Шизофрения от невроза отличается тем, что у невротиков сохраняется личность. Иными словами, все личностные качества, которые характеризовали человека до заболевания – целеустремленность, эмоциональность, при развитии неврозов остаются. Также важно отметить, что невроз обратим. Пациент получает курс лечения у психотерапевта, после чего просто возвращается к обычной, привычной для него жизни, только он уже приобретает некоторые новые навыки самоконтроля и реакции на различные раздражители, которые и привели его к неврозу.

Шизофрения со временем приводит к развитию апатоабулического синдрома. Им называется состояние, при котором с годами развивается личностный дефект. Пациенты очень вялые, апатичные, эмоцию проявляются очень слабо из-за снижения возможности к этому. А клиническая картина нарастает, усиливаются голоса, бредовые идеи. Не стоит ждать от такого человека какой-либо инициативы, он закрывается в себе, своем мире, реальность его интересует все меньше. Это провоцирует инвалидизацию, известны случаи, когда пациенты утрачивали возможность самостоятельно следить за собой, обслуживать себя.

Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.

Одной из форм шизофрении является псевдоневротическая шизофрения. Она не считается классической, что можно увидеть во всех классификация болезней. Это такое состояние, которое может быть вполне комфортным для жизни человека, поскольку он может находиться в нем очень долгий промежуток времени – до 30 лет.

В это время могут развиваться психопатоподобные, неврозоподобные и другие расстройства, которые имеют место быть при шизофрении. Но больше всего пациент страдает от страха и невротических атак. Отличием является то, что нет никакого прогресса дефекта личности, а также не возникает галлюцинаций и бреда. Другими проявлениями этого заболевания могут быть:

Безосновательные страхи;
Эмоциональная лабильность;
Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
Снижение продуктивности повседневной жизни;
Человек перестает следить за своим внешним видом.

Общественная активность таких людей сохраняется, однако они редко заканчивают свое образование. Иногда такие больные даже работают, но эта работа носит очень непостоянный характер, поскольку они отдают предпочтения тем местам труда, где не нужно активничать, переживать стрессы, напрягаться. Семья у них бывает крайне редко, что обусловлено постоянным страхом с тенденцией к прогрессу, а также патологической лабильностью эмоций. К примеру, если человек боится какого-либо общественного транспорта, то он со временем просто полностью перестанет им пользоваться. Иногда эти страхи доходят до абсурда.

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении?

Диагноз шизофрения часто ставится психиатрами под вопросом. Тщательно собранный анамнез, наблюдение — не всегда подтверждают наличие недуга. Депрессивные, невротические и личностные расстройства в некоторых проявления схожи с симптомами малопрогредиентной шизофрении, поэтому диагностика затруднена. Отличие вялотекущей шизофрении от невроза в том, что личность невротических расстройствах сохранна. Существуют и другие отличия:

Невроз имеет в основе конкретную психотравмирующую ситуацию как отправную точку усугубляющуюся со временем (длительный стресс). Шизофрения обусловлена генетически.
При неврозе, человек сохраняет и состояния того, что с ним происходит. При шизофрении отсутствует критичность.
Со временем симптоматика вялотекущей шизофрении усугубляется, дефект личности нарастает: эмоции оскудевают, болезненные фантазии усиливаются, воля исчезает. Невроз – состояние поддающееся коррекции и обратимое.

Первые признаки расстройства отмечаются еще в юношеском возрасте. Дебют вялотекущей шизофрении может спровоцировать употребление психоактивных веществ, алкоголя, тяжелая стрессовая ситуация. Постановка диагноза затруднена, так как симптоматика становится яркой только в расцвете заболевания. На ранней стадии все проявления схожи со многими психическими расстройствами. Вялотекущая шизофрения – симптомы:

снижение активности;
сужение круга интересов и друзей;
в поведении отмечаются странности, чудаковатость;
страхи;
навязчивые мысли, идеи;
деперсонализация (человек слышит и видит себя как бы со стороны);
эпизодические галлюцинации;
эмоциональное обеднение, холодность.

Симптоматика также зависит от преобладающего вида вялотекущей шизофрении:

Психопатоподобная шизофрения
. Характеризуется утратой «Я»: смотрясь в зеркале воспринимают себя как постороннюю личность. В поведении преобладает вычурность, манерность, человек склонен к истерикам. Нарастают лживость и склонность к бродяжничеству.
Неврозоподобная вялотекущая шизофрения
. Характеризуется наличием разного рода фобий, человек со временем обрастает разного рода страхами:

агорафобия;
мизофобия;
канцерофобия.

Признаки вялотекущей шизофрении у мужчин

Развитие болезни, течение и симптоматика мало зависят от , скорее от склада характера и индивидуальных особенностей, но по среднестатистическим данным вялотекущая шизофрения у мужчин начинается в более раннем возрасте, прогрессирует быстрее, лечение предстоит более комплексное и длительное. Пик заболевания приходится на 19-28 лет. Признаки расстройства характерные для мужчин:

быстрое обеднение эмоциональной сферы;
в разговоре: речь несвязная с вычурными обрывками фраз;
выраженная апатия;
бредовые идеи и галлюцинации;

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин

Вялотекущая шизофрения у женщин имеет ту же симптоматику, что у мужчин, но в менее выраженной форме. Заболевание дебютирует позже, развивается не так стремительно, дефект личности выражен незначительно. Лечению поддается более успешно. Симптомы вялотекущей шизофрении у женщин:

Внешний вид: прическа, одежда, макияж претерпевают изменения. Женщина становится неряшливой, редко моется, начинает вульгарно краситься и одеваться, либо совсем запускает себя.
Домашние дела перестают интересовать женщину, может начать приносить домой различный хлам и складировать.
Перепады настроения на протяжении дня: истерики (хохот,рыдания) агрессия или печаль, плаксивость.
Приступообразное течение заболевания.

В современном мире довольно часто случается, что человеку приходится сталкиваться с невротическими и психическими расстройствами. Это связано с быстрым ритмом жизни, постоянными стрессами и проблемами, нестабильным эмоциональным состоянием.

Неврозоподобной шизофренией называют лёгкую форму шизотипического расстройства личности, которое схоже с невротическим некоторыми симптомами. С данной болезнью встречаются довольно редко, не чаще 0,5% на все случаи. Как правило, она легко поддается лечению и не требует изолировать больного человека от общества, однако не излечивается до конца и требует наблюдения со стороны специалистов до конца жизни.

Да, эти два недуга имеют сходства, такие, как:

ипохондрия;
депрессия;
навязчивые состояния;
наличие страхов у человека.

Многие полагают, что невроз может перерасти в шизотипическое расстройство, но это не так. Неврозы возникают как следствие перенесенной ранее психологической травмы, а также сложного внутреннего и внешнего конфликта, из-за сильных стрессов, хронической усталости, после родов.

Такая патология, скорее всего, не будет носить хронический характер непрерывно и напоминать о себе нечастыми обострениями. Окружающие могут и не замечать, что человек переживает невротические расстройства. Больной остается критичен как к себе, так и к окружающим его обстоятельствам. Он замечает в себе изменения, переживает по этому поводу, обращается к специалистам и испытывает ипохондрию, досконально изучая симптомы различных заболеваний и примеряя их на себя, так же как и шизофреник.

Человек с псевдоневротической шизофренией может прожить, не замечая в себе серьезных изменений довольно долгое время, до трех десятков лет. Однако во время течения болезни прогрессируют всевозможные невротические и психические расстройства личности. Люди с таким заболеванием редко заканчивают начатое образование, недолго работают на одном и том же месте, часто случается так, что не могут создать семью. Недуг заставляет принимать медикаменты на протяжении очень долгого время, а иногда и на протяжении всей жизни.

У пациента отсутствует желание следить за собой, он выглядит неопрятным, как правило, повседневная жизнь не приносит продуктивности, человек испытывает различные страхи абсолютно безосновательно, иногда наблюдается тяга к изучению скучных для других людей предметов, например, философии. Часто фобии у больного становятся просто абсурдными и прогрессируют, если, например, человек по каким-либо причинам боится автобусов, то вскоре он и вовсе прекратит пользоваться данным видом общественного транспорта.

Шизотипическое расстройство, в отличие от невроза, возникает у человека вне зависимости от того, испытывал ли он какие-либо стрессы, которые травмировали его психику и независимо от его характера. Пациенты могут путаться во времени и своем местонахождении, а также путать себя с каким-либо другим человеком. Даже когда период психоза заканчивается нельзя с уверенностью сказать, что человек абсолютно нормальный.

Лечение

Лечение неврозоподобной шизофрении заключается в сеансах психотерапии, иногда возможно назначение легких транквилизаторов или успокоительных средств.

Типичный невроз лечится также на приеме у психотерапевтов, крайне редко возникает необходимость психотропов. Обычно это кратковременные курсы.

Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.

Шизофрения и невроз – два заболевания, которые достаточно часто могут быть очень похожими по своим внешним признакам. Правильно провести дифференциальную диагностику под силу опытному врачу, но первичный скрининг можно провести и в домашних условиях посредством онлайн-тестирования.

В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.

Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.

По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.

Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз

и
психоз
.

Может ли невроз перейти в шизофрению

Нервные расстройства отличаются от психических заболеваний, следовательно, это два совершенно разных раздела в психиатрии. Лечением шизофрении занимается психиатр, а неврозами – психотерапевт. Во время назначения лечения психотерапевт крайне редко прибегает к психотропным лекарствам. Если все же существует такая необходимость, их принимают недолго, как дополнительное средство. С шизофренией все обстоит совершенно противоположно: медикаментозное лечение должно быть назначено сразу, оно длиться достаточно долго, в некоторых случаях всю жизнь.

Стоит увидеть: Невроз по МКБ 10

Что касается причин возникновения, то неврозу предшествует сильное нервное потрясение, стресс, чрезмерные нагрузки или затяжная болезнь. Шизофрения не зависит от внешних факторов, она большей частью генетическое заболевание. Злоупотребление алкоголем, тяжелые роды или различного рода стрессы способствуют его обострению.

Злоупотребление алкоголем может способствовать обострению шизофрении

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
истерия (истерический невроз);
различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
Способен полностью менять личность пациента.
Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

Эндогенные
, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
Экзоорганические
, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

маниакально-депрессивный психоз;
сенильный (старческий);
аффектативный;
шизофренический;
эпилептический;
симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

реактивный острый психоз;
интоксикационный;
инфекционный;
алкогольный психоз и др.

Признаки психоза и невроза

Симптомы психоза

Распознать тревожные сигналы порой не просто, однако следует внимательно отнестись к любым изменениям, появившимся в характере и привычках близкого человека.

Характерными симптомами психоза являются:

снижение работоспособности или лихорадочная активность;
колебания настроения;
раздражительность, подозрительность;
стремление к самоизоляции;
необъяснимая смена интересов;
нарушения сна, сниженный аппетит;
небрежное отношение к своей внешности;
повышенная ранимость и другие нетипичные реакции на события, явления;
нарушенная координация движений;
бессвязная речь;
галлюцинации, бред.

Симптомы невроза

Выявить нервное расстройство неспециалисту достаточно затруднительно. И все же клиника невроза имеет характерные черты.

О неврозе могут свидетельствовать:

снижение когнитивных способностей;
подавленное настроение, плаксивость;
неуверенность в себе, заниженная самооценка;
раздражительность, недовольство;
частая смена настроений;
навязчивые мысли;
зацикленность на плохих новостях и событиях;
немотивированные тревожные состояния;
плохой аппетит, ;/li>
нарушения в сексуальной сфере;
повышенная чувствительность к шуму, свету, вибрациям и др.

Детские страхи и лицевые тики также являются симптомами невроза.

Очень часто в быту люди путают понятия «невроз» и «неврастения». Еще раз повторимся: неврастения — это разновидность невроза, одна из самых распространенных его форм.

Характерными симптомами неврастении являются:

снижение интеллектуальных способностей;
головокружения, (так называемая каска неврастеника);
повышенная утомляемость;
боли за грудиной;
перепады настроения;
низкая самооценка;

Лечение неврозов и психозов

Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.

Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.

Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов:

медикаментозная терапия;
фитотерапия;
психотерапия;
аппаратное лечение;
водные процедуры;
специальная гимнастика;
лечебная диета и др.

Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.

Отличие шизофрении от депрессии

Депрессивные расстройства широко распространенное заболевание в современном мире. Но, не смотря на это, диагностировать его достаточно проблематично. К примеру, шизофрения, на начальных этапах имеет схожую симптоматику. Сама по себе депрессия в таком случае может быть длительной, четко выраженной, или же наоборот скрываться за целым списком других симптомов.

Четко установить диагноз и различить где одно заболевание, а где другое способен только квалифицированный доктор.

Стоит отметить, что для страдающих шизофренией, именно этот недуг является предшественником видений, бредовых состояний. В сложной клинической картине очень важным есть своевременное установление верного диагноза, причем шизофрению лучше выявить раньше. Вся проблема кроется в появлении галлюцинаций, бреда. По истечении некоторого времени они приобретают устойчивый характер, лечить больного становиться намного сложнее.

Начальные этапы шизофрении и депрессии похожи

Установлено, что шизофрения начинается ярким проявлением эмоций. Их много и они зачастую совершенно разные. Чаще всего это переживания, связанные с тем, что у больного меняется восприятие окружающего мира. Случается, что из-за депрессивного состояния сложно сразу установить верный диагноз. Кроме того человек может периодически находиться в эйфории, у него появляется чувство спокойствия и умиротворения. Что касается симптомов депрессии при шизофрении, то они достаточно быстро исчезают. Окружающая среда и обстоятельства в ней быстро меняются, а человек тщетно пытается к ним приспособиться.

Стоит увидеть: Сколько длится невроз

Чтобы суметь вовремя разделить два этих заболевания, необходимо тщательно и глубоко их изучать. К примеру, знать психотерапию, понимать, что при шизофрении больного мучают различные переживания, не имеющие под собой четкого основания. Пациент постоянно находится в страхе, его терзает чувство вины. Все эти симптомы доктор должен рассматривать не как отдельные, а как единое целое. Стоит помнить, что шизофрения отличается от депрессивного расстройства наличием бредовых состояний, которые бессмысленные по своему содержанию. У больного могут быть галлюцинации, чаще всего слуховые. Человек слышит определенные голоса.

Что касается депрессии, то для нее характерны плохое настроение, потеря чувства радости и некоторые нарушения в мышлении. Болезнь принуждает думать обо всем плохо, не видеть радости в завтрашнем дне, а также она снижает двигательную активность. Медики отлично знают, как не перепутать депрессию и шизофрению и назначить наиболее действенное лечение. Если говорить о депрессивных расстройствах, то люди, страдающие ими, имеют низкую самооценку и не видят интереса в ранее увлекательных делах.

Подобные симптомы действительно можно перепутать с начальными стадиями других психических расстройств, поэтому обследовать и назначать лечение необходимо внимательно. Если депрессия затяжная, то ее принято считать не расстройством, а достаточно серьезным нарушением психики. Но в отличии от шизофрении она легко устраняется и больной возвращается к нормальному, привычному образу жизни.

С депрессией намного легче справиться,чем с шизофренией

Симптомы и формы невроза

Невроз – состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка). Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.

Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.

При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

Неврастения, или синдром хронической усталости, человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.
Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).
Страх – превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.
Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

Психоз и его проявления

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.
При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении человека и в его внешнем виде. Данное заболевание характеризуется возникновением галлюцинаций, бреда. Больной становится подавленным и безучастным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, у него нарушается мимика.
Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:
эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).
Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения. Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного. По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.

Неврозоподобная шизофрения или невроз?

Консультация

Здравствуйте.

Постараюсь максимально раскрыть тему.

С детства я всегда был тревожный, плаксивый, нежный, влюбчивый, мнительный, впечатлительный. В 6-7 классе столкнулся с травлей со стороны одноклассников, меня били, смеялись надо мной. Я хоть и давал временами сдачи, либо плакал, в общем не молчал. Но, никому ничего не рассказывал, держал в себе. При этом с классом я не особо общался, но друзья всегда были, с 2-3 я общался и дружил. Выступать боялся, как- то проявлять себя тоже. В 8 классе травля кончилась, с некоторыми обидчиками начал общаться, подружился с ними. Но, в 10-11 классе тревога перед обществом была сильная, я никак себя не проявлял, по- прежнему с 4-5 одноклассниками общался, сидел на задней парте. Друзья на улице были, гулял каждый день, общался, веселился. Отношения с родственниками поддерживал всегда хорошие, хоть и был замкнут. С отцом были не очень хорошие. Он часто пил и срывался на мне, но при этом и проявлял любовь иногда, дарил подарки, не отказывал. Нормального общения с ним не помню. Вообще мало хорошего о нём помню уже, в основном как он будучи пьяным нападал на меня с угрозами, потом извинялся. Когда был трезвый — просто общались нормально, он со мной трезвым на часто разговаривал, нежели чем с другими родственниками, но были и хорошие времена с ним. Мама у меня тоже тревожная, всё время твердила мне — говори всем, что у нас всё хорошо, никому не высказывай своё мнение, терпи и т. п. Переживала за меня, ласкала, проявляла любовь часто. Может поэтому я был не особо общителен, эмоции на людях проявлять боялся, от чего меня с 16 лет называли странным, но интересным, те кто не был со мной хорошо знаком. Хотя всегда везде находил с кем общаться, один не оставался. Учиться начал после 8 класса на 3, боялся выступать. Начал иногда прогуливать с мыслями (легче домой пойти, чем позориться перед всем классом что я опять не выучил, но всё равно переживал при этом). Сильно завишу от чужого мнения. Просыпаюсь раньше будильника. Склонен к самообвинению. Жутко не уверен в себе, часто интересовался мнением о себе. Тяжело переношу критику.

6 лет назад попробовал спайс, довольно много для первого раза. Во время действия спайса были панические атаки (учащённое сердцебиение, страх смерти, колики по телу), дереализация (казалось как- будто я во сне), возможно была деперсонализация. Было всё это где- то около двух часов, потом отпустило. Чрез месяц снова ощутил паническую атаку, после неё день- два была слабая дереализация временами. Всё это повторялось на протяжении двух месяцев. Была тревога по поводу ЕГЭ, так как учителя говорили, что я не сдам и лучше пойти в ПТУ учиться. Также были проблемы с отцом, он пил и были частые ссоры из- за того что он мог просто часами кричать на меня или полезть драться. От всех скрывал своё состояние, гуглил всё, изучал что со мной, перерыл все сайты, видео на ютубе. Примерно в этот период умерла бабушка, от рака, у меня на глазах. В итоге когда было совсем плохо сказал друзьям и маме. Друзья сказали, что это всё фигня, надо просто еще раз покурить и всё пройдёт (я не стал курить, хотя они при мне чуть не каждый день это делали), мама повела к бесплатному психологу, который помочь не смог. Как отец уехал и я сдал ЕГЭ — всё прошло. Хоть поступить на бюджет всё равно не смог, решил пересдать не следующий год. Пил успокоительные валериану, валидол, пустырник перед сном всегда. Играл в онлайн игры, там я часто проводил время, общался.

Нашёл девушку, с друзьями тоже всё было нормально, поступил в более- менее хороший ВУЗ. С девушкой встречался 2 года, в итоге она меня бросила со словами «ты тряпка, не мужик, умничаешь, худой и волосатый». С друзьями начались проблемы, они меня начали раздражать — обкуривались спайса в подъезде и спали прям на лестнице, с ними перестал общаться, хоть и было очень тяжело для меня, дружил с ними давно. Начались проблемы с учебой, не вывозил нагрузку, скатился на тройки, потерял интерес к профессии, в итоге 2 месяца раздумья бросил учебу. Впал в депрессию, ничего не делал, всё казалось тусклым, бессмысленным, плакал и был раздражённым. Иногда гулял с другом, с которым продолжил общение, так как он был нормальным, ходил в гости к тёте. Начал им ныть, как всё плохо: девушка бросила, учебу не вывез, друзья оказались наркоманами. Приехал отец (он работал на севере и в отпуск на 2.5 месяца приезжал домой). Он начал гнобить меня, орать каждую ночь, что я не работаю, я идиот, упустил хорошую девушку, что псих и меня надо закрыть. Что касается моего отношения к отцу, он мне не нравится, его поступки были ужасны, но я понимаю что у него вторая стадия алкоголизма и его даже жалко. Довольно жестко последние 5 лет отец обращался со мной. Начались мысли о смерти, мол вот я умру и как потом заговорите, при этом хотел бы со стороны на события после моей смерти. Умереть я хотел на глазах, на глазах этих людей. Длилось всё это месяцев 6. Потом меня потянуло знакомиться с девушками, общался с ними, гулял, к некоторым ездил в другой город, но был только секс, 2-3 раза, не больше, либо они меня не устраивали в каких- то вещах, либо я их. Депрессия прошла, опять же, в этот раз ни к кому не обращался, таблетки не пил, только обычные успокоительные.

Настало время поступать в другой ВУЗ, выбрал я город подальше, за 1000км. Факультет понравился, поступил. Отучился уже 3 года, всё нравится, коллектив, преподаватели, город, сам ВУЗ. Завёл новых хороших друзей и подруг, со старым другом тоже общаюсь, только видимся редко. Всё вроде хорошо, через год после поступления узнаю, что у факультета нет аккредитации, а меня уже какой год тревожит военкомат, присылает повестки. С 18 лет не являлся в военкомат, повестки игнорировал, снова поднялась тревога, напряжение, паника, что делать и как быть, опять сильная тревога, депрессия. Пойду служить — потеряю учебу, время, да и смогу ли я там. В итоге решил косить, мама поддержала. Ходил по частным психиатрам описывал те ощущения, что испытал тогда в 17 лет. Кто говорил, что у меня тревожный невроз, кто ГТР, кто- то сказал, что это смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Не знал, что делать, собирал справки, рецепты. Деньги кончились, пошёл в ПНД. Там врач просто выдавал рецепты, сказал что диагнозы не ставит, предложил подумать над обследованием в стационаре. Решил лечь в больницу после месяца беготни по психиатрам. До больницы переживал на счет своего облысения, уже было снижено настроение из- за того что пару человек сказали, что у меня становится всё меньше волос на голове, а если посмотреть на моего отца и деда — они оба облысели к 27.

Как проходило обследование. Сразу сказали, ни у одного из родственников не было никакого психического заболевания или расстройства. Я описывал всё то, что испытал в 17 лет, добавил к этому что увлекаюсь философией, не было друзей, панические атаки возникают просто так — остальное, что сказал, не помню уже. Ну добавил что прочитал из интернета, когда пытался понять, что со мной. Говорил с мыслью «приукрашу немного, чтобы наверняка», привычка с детства. Врач опросил один раз, потом опросила студентка и психолог провёл на мне пару тестов на мышление, помню на логику было и на смысл пословиц. В конце обследования профессор кафедры психиатрии БГМУ посмотрел мою карту и через 5-7 минут беседы со мной подтвердил диагноз. Таблетки все пил, так как была тревога и пониженное настроение, не мог спокойно спать. Мама через неделю меня не узнала, говорит что стал бледным, необщительным, заторможенным. Отлежал 18 дней, выписали. Диагноз мне не сказали, потом только мама сказала, что у меня F 21.3. После обследования выписали таблетки. Я их пил, вовремя всегда. Начались проблемы с памятью, вниманием, стал рассеянным, замкнутым. Все вокруг говорили мне не пить, а то я стал как зомби, но я продолжал, так как была тревога, пониженное настроение. Таблетки пить перестал. Мама часто заходила к моему лечащему врачу, тот нередко спрашивал не от военкомата ли мы. Маме он сказал: «это похоже на Неврозоподобную шизофрению», «он же у вас на психолога учится, начитался всякого там и теперь думает что с ним такое же происходит» (на тот момент я еще не изучал предметы касающиеся медицины).

Сходил в военкомат. Там меня списали. Не поверили, накричали, надавили, поугрожали, но списали. Через неделю пойду получать ВБ. Состояние улучшилось и всё как рукой отпустило, после новости, что в армию не иду.

Таблетки не пью. Зав. кафедры начала хвалить, что стал лучше выступать, рассказывать. Заметила во мне энергичность, целеустремлённость, стал лучше учиться. Проблем с отцом тоже нет, мама с ним развелась.

И всё вроде хорошо, но всё равно гложет мысль «а вдруг диагноз верный? ». Ездил с друзьями в Москву. Стали вместе снимать квартиру. Я им рассказал про диагноз и сказал, чтобы проследили за мной, нет ли никаких странностей в моём поведении. У нас уже был предмет психиатрия. Стал спрашивать их мнение обо мне. Мама, папа, друзья, девушки, все всегда говорили, что я очень добрый, толерантный, так как стараюсь найти всему объяснение, всех оправдываю, делюсь чем есть, жертвую в убыток себе. Также была такая ситуация: друг с которым жил, начал сильно меня раздражать, тем что у него подколы были обидные, другой друг это тоже заметил. Я думал, ну просто глупый, не умеет шутить, так как видно было что он был не особо социализирован, инфантилен. Попросил его не делать так — он не понял, попросил второй уже настоятельно — всё равно не понял. В итоге сорвался и в очень грубой форме ответил ему на очередной выпад, стало легче, но всё равно были мысли «может я слишком жестко с ним». Говорят, что ничего странного во мне не находят. Когда на учебе или на работе, то всё хорошо. Но, как остаюсь долго один на один с самим собой, больше недели, то начинаю размышлять. Спрашивал у родственников, не было ли среди наших родственников странных людей или кто обследовался/лежал в психиатрической больнице. Говорят нет, только двоюродный дед сидел за убийство и мой отец страдает алкоголизмом.

У меня есть татуировки, волосы недавно обесцветил, тщательно подбираю цвета одежды и саму одежду друг к другу, медленный, неуверенный, малоэмоционален при большом количестве людей (сейчас стараюсь не скрывать эмоции), выступать хоть и нравится, но до сих пор страшно, испытываю тревогу когда высказываю своё мнение на людях. Во время сессий раньше несильно дёргалось тело перед сном, а пару раз на утро не мог встать с кровати, был гул в ушах, паника и боковым зрением видел чей- то силуэт. Также я склонен к дикому самоанализу. Фантазирую на тему того как самовыражаюсь (в творчестве) и некоторые мои знакомые меня слышат, видят, оценивают – в основном перед сном, помогает от стерсса. Немного демонстративен, хоть и иногда стесняюсь своего внешнего вида. За собой ухаживаю, но вокруг есть немного грязи, когда накопится за день- два — тогда убираюсь. Когда долго бездействую меня охватывает лень, начинаю долго спать, сбивается биоритм. Я и правда заинтересовался философией, почитал «Посторонний» Камю, — понял, для кое- что про смерть, впечатлился Толстым «Не убий» тоже кое- что выяснил для себя, пробовал читать Ницше — многое не понял, с некоторым не согласен, а что- то и правда было интересно. У нас был предмет философия, преподаватель посоветовал почитать. Сейчас уже таким не увлекаюсь. Фотографирую (есть фотоаппарат), интересуюсь современной техникой (гаджеты, планшеты, телефоны), онлайн- играми (состою в игровом сообществе), немного фильмами, музыкой (слушаю очень разную: бывает иногда классику, рок 80-90 ых, попсу тех же времён и современную, последнее время реп (оксимирона часто, а у него довольно абстрактные текста)). Как мне кажется, всегда немного отличался от своих сверстников, но понимал их. Пугают некоторые мысли. При всём этом есть цель — переехать в город побольше, в Питер, там работать, жить, и найти наконец- таки девушку уже, мечтаю заняться музыкой, для себя, может работать перед публикой (преподаватель, например, профессия позволяет). Если меня как- нибудь критикуют, то я начинаю задумываться, что не так, а если похвалят – это хорошее настроение на целый день.

Сейчас лекарства не пью, денег нет, дорогие, да и не хочу, плохо от них. Жду когда начнутся ритуалы, голоса, иллюзии, навязчивые страхи и т. п. Охота понять, есть ли шизофрения или нет, чтобы точно пить их. В интернете нашёл много информации про свой диагноз. Надоело думать «а это проявление шизофрении? А это? А что если это из- за шизофрении? А вдруг у меня такая долга ремиссия? » и т. п. Сам факт диагноза не даёт покоя. Вроде как сейчас вообще ничего такого как было раньше нет (панические атаки, дереализация, деперсонализация и всё что выше), тревога и лёгкая депрессия есть.

Понял, что объективно себя оценить не могу. Может я как типичный больной шизофренией, отрицаю свой диагноз. Поэтому обратился за помощью сюда. Уже не знаю что и думать.

1. Что можете сказать по поводу моего состояния? (на что похоже)

2. Что можете посоветовать? (пить лекарства, лечиться или сходить в больницу и рассказать всё более подробно)

3. История с употреблением спайса. Почему на меня это так повлияло, почему моя психика (вроде бы) не пошла на распад?

С этими мыслями потерял грань, где черта характера, а где симптом заболевания.

Спасибо за внимание.

Нормально ли это?

Лечение психозов и неврозов

Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.

Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов. Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.

Да, эти два недуга имеют сходства, такие, как:

ипохондрия;
депрессия;
навязчивые состояния;
наличие страхов у человека.

Такая патология, скорее всего, не будет носить хронический характер непрерывно и напоминать о себе нечастыми обострениями. Окружающие могут и не замечать, что человек переживает невротические расстройства. Больной остается критичен как к себе, так и к окружающим его обстоятельствам. Он замечает в себе изменения, переживает по этому поводу, обращается к специалистам и испытывает ипохондрию, досконально изучая симптомы различных заболеваний и примеряя их на себя, так же как и шизофреник.

Чем вялотекущая шизофрения отличается от невроза

Неврозоподобная шизофрения имеет симптоматику, которая напоминает обсессивно-компульсивный невроз, иногда — невротическую деперсонализацию или ипохондрический невроз. У больных подросткового возраста могут появляться расстройства по типу нервной анорексии и дисморфомани.

В отличие от обыкновенных фобий и обсессий, при данной форме шизофрении отмечается существенная выраженность и непреодолимость неврозоподобной симптоматики. Больные с невротическими расстройствами обычно всеми силами пытаются скрывать свои проблемы. Человек с неврозоподобной вялотекущей шизофренией может публично совершать иногда абсолютно нелепые и абсурдные ритуалы.

Наш психиатр высшей категории Иванов при постановке диагноза шизофрения учитывает наличие таких симптомов, как особая нелепость фобий, которая сочетается с отсутствием эмоционального компонента, а также наличием ипохондрических переживаний со странными, вычурными или необычными жалобами («голова кровью наливается», «в костях ползает что-то» и прочее).

Дисморфомания и анорексия при вялотекущей шизофрении также своеобразно проявляются. Пациент вместо отказа от еды может выбирать откровенно нелепые, совершенно странные диеты. Человек с дисморфоманией предъявляет вычурные и необычные претензии к собственному телу, при этом «дефекты» могут чередоваться: то бюст необыкновенно уродлив, то глаза посажены безобразно близко, то руки совершенно некрасивые и прочее.

И так, какие есть отличия?

Неврозоподобная шизофрения

Возникает после пережитых сильных стрессов, которые повлияли на психическое состояние больного
Возникает, независимо от обстоятельств и характера человека, может возникнуть при генетической предрасположенности
Жизненные ценности и характер неврастеника не изменяются
Заболевание в корне меняет личность человека
Пациент остаётся критичен к себе и окружающим его обстоятельствам, переживает за свое психическое здоровье
Шизофреник не понимает, что он болен, теряется способность к критике
Человек обращается к специалистам и хочет вылечиться
Больной не пойдет на прием к врачу самостоятельно, это происходит по настоянию близких ему людей
Неврастеник в какой-либо серьезной ситуации способен собраться и взять себя в руки
Шизофреник даже в ситуации, опасной для его жизни не возьмет себя в руки
Может и дальше оставаться социальным человеком, общаться окружающими, работать, заниматься образованием и строить семью
Асоциален, апатичен, избегает общества, не задерживается долго на одной и той же работе, не способен выстраивать взаимоотношения
Возможно полное излечение
Человек почти всегда обречен на пожизненный прием препаратов и наблюдение врачей

Вялотекущая шизофрения отличие от невроза.

Данное заболевание имеет три вида:

психопатоподобная;
простая;
неврозоподобная шизофрения.

Считается переходной формой, так как симптомы болезни охватываются поверхностно. В то время как классический вид приводит к быстрой деградации личности, то вялотекущий меняет личность медленно, влияя на его поведение, манеры и социализацию, как писалось выше. Отличия вялотекущей шизофрении от неврастении такие же, какие и упоминались выше. Это абсолютно два различных недуга, схожих только некоторыми симптомами.

Терапия.

Шизотипические расстройства, как правило, не несут угрозу жизни и здоровья, как для пациента, так и для окружающих его людей, поэтому использование большого количества сильнодействующих препаратов исключено. Зачастую больному назначают нейролептики или несложные транквилизаторы.

В том случае, если заболевание переходит в скрытую форму, то врач назначает пациенту антидепрессанты для подавления нахлынувшей депрессии. Во время лечения психотерапевты используют индивидуальные и групповые методики для излечения. Для достижения положительной динамики важны поддержка родных людей и их постоянное присутствие.

При лечении невротических расстройств так же используют различные седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Существует и множество различных немедикаментозных методов, которые применяют в зависимости от характера и течение заболевания. Существуют следующие методы:

гипноз;
дыхательная гимнастика;
музыкотерапия;
цветотерапия;
фототерапия и другие.

Гипнагогические галлюцинации при неврозе

Гипнагогические галлюцинации – это галлюцинации, которые возникают перед тем, как лечь спать. Причинами таких явлений являются стрессовые ситуации, депрессивное состояние, тревожные состояния, чрезмерная эмоциональность, а также злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Слуховые галлюцинации перед сном нередко сопровождают неротиков, но они не имеют ничего общего с различными видениями, которые возникают при шизотипических, маниакальных состояниях и психозах.

Гипнагогические галлюцинации отличаются от псевдогаллюцинаций и зрительных иллюзий. Гипнагогические галлюцинации возникают только в состоянии дремоты, многие специалисты утверждают, что их видит и слышит каждый человек, но просто не запоминает, так как после засыпает. А вот псевдогаллюцинации знакомы шизофреникам и людям с острыми психозами.

Не стоит бояться и сильно переживать из-за слышимых голосов перед сном, для людей, страдающих неврастеническими расстройствами, это считается нормальным явлением. Следует обратиться к психотерапевту для того, чтобы избавиться от невроза, вместе с которым исчезнут и галлюцинации.

Когда диагноз шизофрения может выставляться при симптоматике психопатии?

Вялотекущая шизофрения иногда очень схожа с классической психопатией. Отличительным признаком, который характерен для диагноза шизофрения, — это вычурное, необъяснимое или неадекватное поведение, которое возникает в зрелом или юношеском возрасте.

Помимо того, при вялотекущей психопатоподобной шизофрении могут отмечаться немотивированная злоба, уходы из дома, странные фантазии, неряшливость, выраженное патологические увлечения и нарастающее неприятие других людей. Мировоззрение и фантазии пациента настолько необычны и нелепы, что не могут «прижиться» даже в асоциальной компании, религиозной секте или оккультном обществе.

При психопатоподобной вялотекущей шизофрении отмечается метафоричность, вычурность речи, стереотипность, аморфность или чрезмерная обстоятельность мышления. Могут появиться странные сексуальные желания, повышенная агрессивность и бредоподобные кратковременные состояния, которые сочетаются со слуховыми галлюцинациями.

Своевременная диагностика и лечение могут ослабить проявления болезни, дав возможность человеку жить практически нормальной жизнью. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые помогут вам побороть те проявления болезни, которые разрушают вашу жизнь.

Записаться на консультацию психиатра можно по телефону
(812) 407-24-26