Ипохондрический невроз
– симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.
Ипохондрический невроз
Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии, представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.
Подобная разновидность неврозов представлена состоянием, при котором возникает чрезмерный страх за свое здоровье, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Ипохондрия сопровождает практически все виды неврозов, в связи с чем носит важное значение в дифференцировке неврозов и неврозоподобных состояний. Наиболее подвержены заболеванию дети (чаще всего подросткового возраста, старше 14 лет) и пожилые люди. Женщины страдают неврозом чаще, чем мужчины. Общая доля таких больных составляет около 14 %.
О первопричинах
В основном ипохондрический невроз беспокоит женщин, но мужчины также иногда имеют ипохондрические симптомы. Зачастую страдают тридцати и сорокалетние больные, также патология наблюдается у лиц пенсионного возраста.
Первопричины всегда разные:
- Если человек мнителен, внушаем. Мнительным людям стоит только узнать об болезнях друзей или коллег, как они ищут подобную симптоматику у себя.
- Заболевшие в детском возрасте. Такие заболевания на всю жизнь запомнились, оставивши отпечаток в сознании. Вследствие этого человеку страшно, что заболевание опять его побеспокоит, либо появится другое.
- Если ухаживает за больным, родственником. Здесь симптомы ипохондрии зависят от характера. Но постоянно наблюдая за мучениями другого больного человек может сам стать жертвой ипохондрии.
- Отягощённая наследственность. При наличии данного невроза у близких людей, риск возникновения ипохондрического состояния заметно увеличивается.
- Когда человек долго одинок, у него нет постоянного занятия, чрезмерно увлекается медициной. Все эти условия способны привести к ипохондрическому неврозу.
Причины ипохондрического невроза
Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза — это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).
К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.
Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.
Классификация
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.
Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.
Истинные же или «чистые» ипохондрические неврозы характеризуются состоянием, при котором больной не имеет желания или стремления сам справиться с проблемой.
Симптоматика проблемы
Ипохондрический невроз симптомы имеет разные. Одни проявляются более явно, а иные скрыто. Перед тем как предпринимать какие-то меры, стоит посетить психолога. Только он сможет поставить точный диагноз.
Ипохондрия характеризуется общим ухудшением состояния. Первый симптом — нежелание что-либо делать, апатия, может проявляться агрессия. У таких пациентов часто наблюдается бессонница. Для того чтобы с ней справиться, назначаются разные препараты.
Также у человека с таким диагнозом могут появляться разные фобии, которые связаны с состоянием здоровья. Такие люди часто посещают медицинские учреждения и пытаются доказать врачам, что они неизлечимо больны. Если вы заметили за собой или за своими близкими такие симптомы, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Данное заболевание наблюдается у представительниц прекрасного пола. На 100 больных пациентов приходится всего 3 мужчины. Возраст пациентов примерно 25–30 лет. Связанно это с тем, что в этот период человек заканчивает высшее учебное заведение и переходит во взрослую жизнь. В ней нужно работать не только физически, но и морально. Особенно большой груз ложится на женщин. Они строят семью, рожают детей и все нагрузки принимают на себя.
В детском возрасте получить ипохондрический невроз практически невозможно. Малыши не подвергаются большому психологическому давлению и редко переживают о своем здоровье. Врачи отметили, что чем позднее возникает ипохондрия, тем больше появляется шансов получить массу психических расстройств.
Это заболевание является довольно сложным и встречается больше у женщин. Диагностировать и излечить его самостоятельно очень сложно. Если вы чувствуете, что что-то не так, стоит в срочном порядке посетить специалиста.
Причины возникновения этой болезни могут быть разнообразными.
Самые распространенные из них перечислены ниже.
- Люди очень мнительные чаще подвергаются такому недугу. Им достаточно услышать от знакомых о каком-либо заболевании, они сразу же начнут искать его у себя.
- Недуг, который был перенесен еще в детстве, может негативно сказаться на взрослой жизни. В большинстве случаев такие пациенты постоянно посещают больницу и пытаются найти у себя ту самую болезнь.
- Болезнь часто затрагивает личностей, которые на протяжении долгого времени ухаживают за сложным пациентом. Наблюдение за проблемами близкого человека может стать толчком для развития невроза.
- Невроз может передаваться по наследству.
- Одиночество может привести к неврозу, особенно это касается тех, кто не имеет любимого занятия.
Эти и др. причины могут стать движущей силой для развития такого типа нервоза. Стоит отметить, что заболевание мешает человеку нормально жить. Постарайтесь верить специалистам, которые говорят, что у вас все в порядке.
В современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Во многих случаях они зависят от симптомов, которые наблюдаются у больного.
Навязчивая ипохондрия — страх человека перед каким-либо заболеванием. Такие люди постоянно следят за своим организмом и малейшие сбои в нем кажутся им проблемой. Отличием этого вида от остальных является то, что они понимают, это ненормально, но сделать ничего не могут.
Астено-ипохондрический тип характеризуется тем, что пациент полностью убежден, у него есть болезнь, которая не поддается лечению. В таком случае могут появляться головные боли или недомогание.
Депрессивный вид характеризуется постоянной тревогой за свое состояние. Такое нарушение очень сложно корректировать. Личность постоянно представляет худшее. Даже обычный кашель ей может показаться туберкулезом.
Для сенесто-ипохондрического вида характерны мысли о проблемах с важными органами. Даже после обследования и подтверждения полного здоровья такая личность направляется к другим специалистам. Так может продолжаться долго.
При тревожном типе человек начинает бояться болезней, которые вылечить невозможно. Такая фобия возникает на фоне психологических расстройств.
Сам пациент в кабинете терапевта (хирурга, окулиста или кардиолога – кого угодно) может озвучивать самые разнообразные симптомы собственного недомогания. Начинаться они могут с болей в желудке и заканчиваться изменением цвета кожи. На самом же деле все обстоит несколько иначе:
- Синдром ипохондрии вводит человека в состояние слабости, депрессии, делает его раздражительным, лишает сна и внимательности.
- Ну и, как мы говорили выше, чисто психические симптомы – страх заболеть и чрезмерная озабоченность собственным здоровьем.
Нужно заметить, что если подобные отклонения в мышлении человека только начали проявляться, стоит тут же обратиться к психотерапевту. В таком случае их получится усмирить и полностью устранить так, что пациент даже не поймет, что у него была ипохондрия. Симптомы и лечение на более поздних стадиях расстройства – дело более сложное. В таком случае у больного формируются определенные свойства личности на патологической основе, исправить которые практически невозможно.
Симптомы ипохондрического невроза
Клиническую картину невроза можно разделить на симптомокомплексы: ипохондрия родителей (чрезмерная боязнь за жизнь и здоровье детей), ипохондрия детей (боязнь детей за здоровье своих родителей), индуцированные (к примеру, под влиянием соседей по палате), ятрогенные (вызванные действиями медицинского персонала).
Характерно общее ухудшение состояния и настроения: удрученность, нежелание ничего делать, апатия, сменяющаяся агрессией и раздражительностью, нарушение сна (бессонница), потеря аппетита и прочие.
Для больных характерен постоянный страх (фобия) за свое здоровье и состояние организма. Такие пациенты примеряют на себе каждое заболевание и постоянно обращаются за медицинской помощью. Подобные действия носят навязчивый характер.
Могут быть и некоторые соматические проявления, такие как головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, боли в области сердца и прочие. Они воспринимаются пациентами, как симптомы тяжелых (а порой и довольно редких) заболеваний (раковые опухоли, инфаркт, туберкулез и пр.). Больные позиционируют свои состояния в виде подобных жалоб: «останавливается дыхание», «замирает сердце», «онемел висок» и т. д. Порой пациенты настаивают на проведении оперативного вмешательства (синдром Мюнхгаузена).
Диагностика ипохондрического невроза
Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).
С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).
Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), выявляющая нерегулярность и неустойчивость корковой ритмики волн, атипичную выраженность альфа-волн в лобных долях коры, полиморфные медленные волны.
Дифференциальную диагностику ипохондрического невроза необходимо проводить с другими видами неврозов (депрессивным неврозом, фобическим и истерическим неврозами). Также необходимо отдифференцировать заболевание от проявлений органического характера, а именно от шизофрении. При последней отмечаются бредовые состояния, чего не бывает при ипохондрическом неврозе. Жалобы на состояние здоровья при шизофрении носят причудливый характер.
Лечение ипохондрического невроза
Огромное значение в лечении данной разновидности неврозов имеет психотерапия. В этом вопросе огромное значение имеет личность врача, способного выслушать больного, принять его сторону, искренно сопереживать ему. Тактика врача заключается в предельной внимательности и осторожности. В беседе с больным, невролог убеждает в отсутствии угрозы для его жизни и здоровья, разъясняет суть проблемы и старается увлечь больного на противоположную от недуга сторону. Психотерапевтическое влияние оказывается на причинный психогенный фактор, с опорой на более важные составляющие жизни пациента – семья, работа, друзья, любовь, вера и пр.
Симптоматическое лечение заключается в нормализации сна, с этой целью назначаются анксиолитики (бензодиазепины – медазепам, лоразепам, оксазепам). Эти препараты могут быть и без седативного эффекта. При вегетативных нарушениях хорошо действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция – нифедипин, верапамил).
Из немедикаментозных воздействий эффективны аутотренинг и физиотерапия (хвойно-солевые ванны или радоновые ванны, общая дарсонвализация).
Как должны вести себя близкие
Чем сильнее реакция родных на то, на что жалуется больной, имеющий ипохондрическое состояние с фобической симптоматикой, тем ярче эти расстройства будут выражаться.
Такой больной, как правило, эгоистичен. Ему не интересны проблемы родных. Когда он жалуется на своё плохое самочувствие, то болезненно и мнительно перестаёт быть ответственным за нормальную жизнедеятельность своего организма. Таким образом он заставляет обращать к себе излишнее внимание родственников, если в этом имеется потребность.
Больные с этой проблемой всегда угнетены, подавлены. Поэтому для того, чтобы лечение было эффективным, как можно раньше необходима психотерапевтическая помощь.
Прогноз и профилактика ипохондрического невроза
Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу, медицинскому психологу. Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.
Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.
Профилактические меры
Чтобы шансы заболеть в будущем были очень низкими, нужно правильно воспитывать ребенка, дарить ему много внимания. Важно прививать ему любовь к здоровому образу жизни, спорту, полезной еде. Научите ребенка адекватно относиться к событиям окружающего мира, не принимать близко к сердцу обиды и неудачи.
Повышенное внимание нужно детям, которые, несмотря на свой небольшой возраст, уже успели пережить стресс или утрату. Воздействие на психику уже было оказано, нельзя допускать развития патологий. Проводите больше времени с ними, общайтесь, будьте в кругу их доверия, не давайте им замкнуться в себе, заставьте поверить в свои силы.
Как только заметите появление в поведении ребенка подозрительных признаков, не поленитесь обратиться к детскому психологу или неврологу.
Он сможет определить недуг на ранней стадии, назначить терапию и сразу же вылечить его или просто подсказать родителям причину волнения. Находиться под контролем специалиста нужно и тем людям, которые недавно победили недуг. Их психоэмоциональное состояние еще не окрепло, поэтому иногда требует корректировки и помощи специалиста.
