Депрессивный невроз — симптомы и лечение

Безостановочный ритм современного мегаполиса, постоянная усталость, неудовлетворенность профессиональной сферой, личной жизнью и ее течением в целом часто приводит к таким явлениям, как невроз или депрессия. Обычно о таких вещах не говорят, поэтому человек носит проблему в себе, пока не станет слишком поздно. Можно ли распознать пограничные состояния и как помочь себе при депрессии и неврозе? Узнаём необходимые ответы на блоге .

Что такое невроз

Невроз – довольно обширное понятие, которое в двух словах не опишешь. Отсутствие точного определения невроза заставляет обращаться к различным источникам, практикам, психологическим, психиатрическим и иным практикам, которые могут дать совершенно противоположную терминологию и характеристику этого состояния. Так, некогда узкоспециализированный термин популяризован, и до лечения в психиатрической больнице не дотягивает, но в привычные рамки психических норм не вписывается. Что это такое и как распознать невроз?

Под неврозом понимают невроз – психогенное функциональное нарушение высшей нервной деятельности. То есть, какое-либо событие, явление, фраза, зрелище или иное ощущение, воспринятое органами чувств, повлияло на психику и травмировало ее настолько, что человек не смог это запомнить/забыть, осмыслить, компенсировать и функционировать дальше в нормальном режиме. Такие психотравмы обратимы.

Наиболее распространены неврозы в комплексе с психосоматическими заболеваниями, паническими атаками, посттравматическими стрессовыми расстройствами, обсессии и обсессивными расстройствами, а также прочими пограничными состояниями.

Лечение неврозов и депрессий у взрослых и детей

Лечение неврозов и депрессий связано с восстановлением психического состояния человека, после реакции организма на все больше накаляющуюся обстановку. Сейчас, даже выработанные тысячелетиями защитные механизмы, далеко не всегда могут уберечь человека от нервного срыва. Прежде, чем перейти к освещению вопроса, связанного с методами лечения навязчивого невроза, считаем необходимым остановиться в нескольких словах, на причинах возникновения заболевания и его симптомах. В настоящее время работает достаточно большое количество клиник, занимающихся лечением неврозов. Врачи, перед тем, как приступить непосредственно к лечению заболевания, всегда выясняют причины его возникновения. От этого напрямую зависит и сам курс лечения тревожного невроза, других форм заболевания. Существует немалое количество причин возникновения заболевания, от которых и зависит лечение невроза. Это может быть:

• постоянные физические или умственные перегрузки; • нерешительность или душевные переживания; • вредные привычки или получение травмы и т.д.

Основные причины возникновения, симптомы и лечение неврозов

Для того чтобы вовремя определить возникновение болезни и своевременно обратиться за помощью к врачам, необходимо знать симптомы возникновения болезни. Выделим несколько основных признаков:

• быстрая утомляемость и беспричинные эмоциональные напряжения; • замкнутость и головные боли; • бессонница и головокружение; • помутнение в глазах и ослабление памяти; • отсутствие аппетита и дрожание рук; • частое мочеиспускание и переедании.

Если человек становиться, по любым мелочам раздражительным, у него пониженная самооценка, непредсказуем в поведении, то следует незамедлительно обратиться к врачам и пройти курс по лечению невроза.

Несколько основных видов невроза и их лечение

• Невроз навязчивых состояний, лечение которого направлено на устранение непроизвольного страха, сомнений, пугающих воспоминаний, беспокойств и т.д. • Истерический невроз. Как правило, данный вид заболевания возникает у людей с повышенной эмоциональностью, эгоистов, обладающих повышенной внушаемостью. • Неврастения. Этот вид самый распространенный. Второе название – синдром усталости. Он возникает у человека в результате нервного истощения.

Существует огромное количество и других видов невроза, а это информационный и травматический, социальный и школьный, невроз навязчивых движений, лечение которых производится в каждом конкретном случаи индивидуально.

Диагностика заболевания и методы лечения невроза

Лечение невроза, перед тем, как приступить к курсу лечения невроза у детей, а, равно как и к лечению невроза у взрослых, врач, в обязательном порядке проводить диагностику заболевания. При этом при проведении осмотра в обязательном порядке изучаются причины возникновения, анализирует жалобы пациента и т.д. Для этого могут быть использованы всевозможные анкеты, методики. Лечение невроза, как говорилось выше, напрямую зависит от его формы, возраста пациента, степени выраженности заболевания, пола и т.д. К примеру, лечение детского невроза будет несколько отличаться от лечения заболевания у взрослого. Для некоторых пациентов, чтобы излечиться, нет необходимости принимать какие-то препараты. Достаточно будет сменить обстановку, съездить на отдых, убрать раздражитель. Как лечить невроз? Основным методом лечения неврозов в Москве, как и в других населенных пунктах, является психотерапия. Однако с целью укрепления нервной системы, довольно часто врачи назначают санитарно-курортное лечение или использование физиотерапевтических методов. При медикаментозном лечении невроза, как правило, врач назначает курс лечения в виде приема общеукрепляющих для организма препаратов. Это могут быть витамины групп «А», «В», «С» или седативные препараты, т.е. успокаивающие, нормализующие сон. В том случаи, когда заболевание стало следствием переутомления, то назначается прием препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга.

Лечение неврозов и депрессий новейшими методами

Иногда, лечение неврозов связано с приемом пациентом антидепрессантов или транквилизаторов. Первые могут применяться при любых формах невроза, но исключительно по рекомендации врача. Это связанно с тем, что они относятся к узконаправленным средствам и не совместимы с другими препаратами, а также некоторыми продуктами питания. В современных реалиях лечение неврозов и депрессий вызывает все большую обеспокоенность не только среди врачей, но и простых граждан. Как сообщает ВОЗ, в настоящее время во всем мире считается, что депрессия самое распространенное заболевание. По всему миру данным заболеванием страдает свыше, чем 350 миллионов человек. В связи с этим увеличивается востребованность клиник по лечению депрессий. Депрессия – это не просто перепады настроения. Она имеет свои симптомы, которые позволят определить возникновение заболевания. Нередко, депрессия без лечения может привести к суицидам. В связи с этим, при появлении симптомов заболевания не стоит тянуть время. Нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. В этом случаи лечение депрессии может занять минимальное количество времени.

Симптомы заболевания и лечение депрессии

По сей день причины возникновения заболевания, в полном объеме не изучены. Однако, по мнению специалистов данное заболевание является следствием сочетания генетических и социально-психологических, экологических и биологических факторов. Лечение депрессии зависит от симптомов. Современная медицины, согласно МКБ-10, разделяет симптомы депрессии на основные и дополнительные. Чтобы определить заболевание, необходимо одновременное наличие у пациента 2 основных и как минимум трех дополнительных симптомов. Именно от них и будет зависеть лечение депрессии.

Основные симптомы: • упадок настроения. В данном случаи имеется ввиду не периодическое снижение настроения, а длящее не менее двух недель, причем независящее от внешних факторов; • Ангедония. Здесь понимается, что у человека пропадет мотивация к каким-либо действиям, унижается или полностью утрачивается способность получать удовольствие. • Усталость, повышается утомляемость, слабость во всем организме. Тут также необходимо обратить внимание на длительность состояния организма (более двух недель). Дополнительные: • снижается самооценка, пессимистическое отношение к жизни; • усиливается чувство вины, возникает непонятный страх, боязнь, тревога; • человек утрачивает способность принимать решения, не может сконцентрироваться на происходящих событиях; теряет вес, повышается или понижается аппетит; • появляется во рту сладкий привкус, причем объективных причин для этого не существует; появляется бессонница или патологическая сонливость.

Медикаментозное лечение тяжелой депрессии

В лечении депрессии клинической основную роль играет продолжительность, т.е. терапия должна длиться не менее двух недель. Но некоторые симптомы, для лечения тяжелой депрессии, могут значительно ускорить диагностику заболевания. В современной медицине существует несколько методов эффективного лечения депрессии, это использование фармакотерапии и социальной терапии, психотерапии. Лечение депрессии у женщин, как и у мужчин зависит, в первую очередь от ее вида и в каждом конкретном случаи курс лечения назначается индивидуально. По этой причине нельзя заниматься самолечением, лечение депрессии необходимо доверить исключительно профессионалам. Именно они смогут точно определить курс лечения послеродовой депрессии, лечения эндогенной депрессии и т.д. Ниже, в нескольких словах остановимся на методах лечения заболевания

Основные способы лечения депрессии, применение лекарств

Психотерапия для лечения депрессии применяется, если у пациента наблюдается легкое или умеренное заболевание. В таких случаях необязательно проводить лечение депрессии лекарствами. Как правило, курс лечения начинается с психотерапии. Он может одновременно сочетаться с медитацией, физическими упражнениями. Лечение депрессии названными способами способствует повышению в организме уровня эндорфина, стимулирует выработку норадреналина, которые непосредственно отвечают на настроение. Что касается тяжкого заболевания, то наряду с психотерапией, производится и лечение депрессии медикаментозно. Лечение депрессии антидепрессантами производится только по согласованию с врачом и по выписанному им рецепту. Врач, в каждом конкретном случаи подбирает именно те препараты, которые наиболее подходят пациенту, при этом им во внимания принимаются предпочтения, пожелания. Немалую роль играют и побочные эффекты от приема того или иного лекарства, как оно взаимодействует с другими медицинскими препаратами. С момента начала приема антидепрессантов, до первого эффекта от них, должно пройти определенное время. В большинстве случаев первый эффект наблюдается спустя 2-3 недели. В то же время продолжительность эффекта от них составляет от 6 месяцев и до года. Кроме того, при лечении депрессии в Москве в специализированном центре применяются такие методы, как: психотерапия или йога, транскраниальная магнитная стимуляция или музыкальная терапия, иглоукалывание или арт-терапия, массажная или электросудорожная терапия. Как уже говорилось выше, специалисты, исходя из ряда факторов, разрабатывают индивидуальный подход и определяются с методом лечения депрессии.

Симптомы неврозов

Чаще всего среди диагностируемых симптомов фигурируют:

  • зацикливание на собственном состоянии;
  • повторение бессмысленных действий (покашливание, потирание пальцев, верчение ручки, подъем с одной ноги, многократные проверки выключенной плиты и т.д., и т.п.);
  • повышенная тревожность;
  • бессонница;
  • снижение работоспособности, концентрации внимания, памяти;
  • эмоциональные «качели»;
  • психосексуальные дисфункции;
  • прочие.

Адекватность, отображение действительности, целенаправленные действия, критичное восприятие и чувство реальности отличает невроз от психоза, поэтому невротика не отправляют на лечение в психоневрологический диспансер.

Виды патологии

Для скорейшего избавления от психического расстройства желательно узнать о его видах, чтобы использовать методы терапии, направленные на купирование определенных проблем. Невроз имеет следующие формы:

  • Истерия. Она касается преимущественно женского пола и проявляется истерическими приступами. Для них характерны слезы, потеря сознания, крики, судорожные припадки и т. д. Начинается истерия преимущественно при попытке опровергнуть обвинения или избавиться от ответственности;
  • Неврастения. Такая разновидность является следствием неумения или нежелания нормально вести диалог. Среди проявлений этого психического расстройства можно выделить ослабленную концентрацию внимания, раздражительность, головные боли, бессонницу, быструю утомляемость и т. д.;
  • Фобический невроз. Для него свойственно необоснованное и неконтролируемое чувство страха;
  • Невроз навязчивых движений. Он считается одной из разновидностей обсессивно-компульсивного сбоя. Из-за невроза навязчивых состояний человек постоянно повторяет одни и те же действия и его мучают назойливые мысли. Среди наиболее частых симптомов можно выделить педантизм, чувство тревоги, раздражительность и осторожность;
  • Депрессионный невроз. Он возникает из-за хронической усталости и наличия нерешаемых проблем. Проявляется такое расстройство угнетенном настроением и апатией ко всему;
  • Ипохондрический. Для такого расстройства характерна чрезмерная обеспокоенность своим здоровьем. Люди с ипохондрией при появлении малейших отклонений в своем состоянии начинают ходить по врачам и сильно паникуют.

Среди общих признаков невроза можно выделить следующие:

  • Страх и чувство тревоги;
  • Резкие перемены настроения;
  • Общая слабость;
  • Апатия;
  • Нарушенный ритм сна;
  • Быстрая утомляемость;
  • Тремор в руках (дрожь);
  • Раздражительность и агрессивность;
  • Слабый аппетит;
  • Учащение сердечного ритма;
  • Повышенное восприятие звуков и света.

Ориентируясь на формы невроза и его возможные проявления можно предотвратить развитие приступа. Для этого подойдут ароматерапия, различные отвары из целебных трав и другие средства народной медицины, которые можно использовать в домашних условиях.

Что такое депрессия

Между депрессией и неврозом очень много схожего: нахождение на эмоциональных «качелях», когда резкая смена настроения застигает в самый неподходящий случай. Минуту назад вы оглушительно хохотали, а сейчас плачете навзрыд. Также отмечаются психосоматические сопутствующие недомогания, заторможенность сознания, нарушение аппетита, головная боль, бессонница, половые дисфункции. Но есть и характерные отличия.

Лечение невроза

Лечение неврозов и депрессий, как уже упоминалось, зависит от разновидности заболевания. Некоторым пациентам для полного исцеления достаточно пройти несколько консультаций с врачом, сменить обстановку, съездить отдохнуть, убрать фактор, который вызывает раздражение, – и без всяких лекарств они будут здоровы и вернутся к полноценной жизни. Другим требуется более длительная терапия и, возможно, врач назначит какие-либо препараты.

Главным методом лечения невроза как в Москве, так и в других местах, уже несколько десятилетий является психотерапия. Но для восстановления правильного функционирования нервной системы зачастую доктора прописывают санаторно-курортное лечение в определенном климатическом поясе (это зависит от наличия сопутствующих заболеваний).

Очень хорошо больные неврозами воспринимают физиотерапию, вид которой также подбирается индивидуально. Вообще неврозы депрессии фобии хорошо подаются лечению, если человек обращается к врачу своевременно, как только почувствует тревожные симптомы в организме и в эмоциональном состоянии.

Медикаментозное лечение неврозов включает обязательный курс общеукрепляющих препаратов, мультивитаминные комплексы, препараты, нормализующие общий фон настроения и успокоительные средства. При переутомлении больные пьют препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Ни в коем случае нельзя при неврозе заниматься самолечением. Случается, что для избавления от невроза люди «достают» себе сильнодействующие средства, что впоследствии может привести к очень серьезным осложнениям, привыканию к лекарствам. И тогда врачам будет намного сложнее вывести пациента из невротического состояния.

К таким препаратам относятся транквилизаторы и антидепрессанты. Некоторые виды невроза требуют назначения, чтобы восстановить нервную систему пациента. Необходимо помнить, что препараты этих групп выписывает только врач, тщательно титруя их прием. Это значит, что антидепрессанты сначала назначаются мизерными дозами и постепенно пациент выходит на терапевтическую дозу (обычно для этого требуется 1-2 недели).

После того, как достигнута терапевтическая доза, человек может пить лекарство от нескольких месяцев до 1 года (в среднем), а затем постепенно дозировка снижается и препарат отменяют. Некоторые наши пациенты опасаются пить антидепрессанты, прочитав какие-либо отрицательные отзывы о них. Но нужно понимать, что врач-психотерапевт или психиатр прекрасно знает все свойства этих медпрепаратов. И он никогда не назначит такое лекарство, которое может навредить пациенту.

Лечение неврозов и депрессий – дело очень деликатное и требует исключительно профессионального подхода, который и обеспечивают врачи нашего Центра психического здоровья «Равновесие».

Причины депрессий и неврозов

Развитию неврозов и депрессивных состояний могут предшествовать:

  • Смерть близких людей;
  • Развод или разрыв с любимым человеком;
  • Наличие смертельного диагноза;
  • Сопутствующие психические отклонения;
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.

Что характерно, депрессии чаще подвержены женщины. Наиболее часто депрессия возникает после родов, бытовых конфликтов, ссор и разводов, на фоне комплексов, связанных с дефектами внешности. Мужчины менее подвержены депрессии, однако для них ключевым фактором проявления невроза или начала депрессии может стать финансовая нестабильность после потери работы, половая дисфункция, появление первенца.В группу риска входят ответственные, требовательные к себе и окружающим личности и их противоположности, с трудом адаптирующиеся в незнакомой обстановке и обстоятельствах.

Как помочь ребенку при депрессии и неврозе? Детские неврозы и депрессии возникают тогда, когда ребенок подавлен окружением, но вынужден о чем-то умалчивать или скрывать от родителей нелицеприятную правду. У детей дополнительно можно выявить такие отклонения, как: регрессия в развитии, истерия, безразличие, отказ от моральных и нравственных норм, непослушание.

Основные симптомы депрессивного невроза

Депрессия характеризуется в первую очередь снижением настроения. При этом пропадает интерес к жизни, способность испытывать радость, появляется апатия, подавленное состояние. Такой человек становится ленивым, ему ничего не интересно. Соответственно и в жизни у него застой: нету движения, положительных изменений.

Во-вторых, при депрессии нарушается мышление: негативный взгляд на жизнь, умственная работа становится тяжелой для человека. Такие люди быстро устают от любой работы. В-третьих, появляется двигательная заторможенность. Нежелание что-либо делать, или делание через силу.

Если вы столкнулись с данной проблемой, не стоит отчаиваться, ведь депрессия лечиться. Далее мы с вами поговорим об этом. И узнаем об одном важном моменте в лечении..

Лечение: традиционное и нетрадиционное

Обилие антидепрессантов, нейролептиков, ноотропов, седативных препаратов вызывает у человека ощущение, что с любым расстройством поможет справиться исключительно медицина.

ВАЖНО! Любые лекарственные препараты при неврозах и депрессии позволяют снять физиологические симптомы болезни, но они являются лишь вспомогательным средством. Необходимо обратиться за помощью к специалисту или самостоятельно начать проводить серьезную психологическую работу, которая поможет нивелировать большинство негативных проявлений пограничных состояний.

Как самому избавиться от невроза навязчивых состояний и депрессии? Предлагаем несколько эффективных методик для детей и взрослых.

  1. Аффирмации. Основная цель таких коротких жизненных установок – избавиться от иррационального мышления, избавиться от негатива, поменять убеждения на менее травмирующие и более приятные. Постоянное проговаривание аффирмаций настраивает психику на поиск подтверждения их правдивости, улучшает психоэмоциональный фон, стимулирует перемены в жизни.
  2. Релаксация. Под влиянием стрессовых ситуаций у многих людей начинаются мышечные зажимы. Избавиться от этого поможет релаксация. Согласно методу, необходимо осознанно напрягать и расслаблять различные группы мышц. Проработка последовательно различных мышечных групп способствует снятию напряжения и отдыху. Лучше всего делать упражнения под музыку.
  3. Музыка. Прослушивание музыки стабилизирует работу мозга, развивает и улучшает память, восприятие и отвлекает от бесконечных негативных мыслей. Важно выбрать ту музыку, которая действительно будет по душе: классику, медитативную, рок или поп – неважно.
  4. Хобби, творчество, арт-терапия. По мнению психологов и психиатров, лучшее избавление от негативных эмоций – проработка их в физическом виде. Выплеснуть накопленный негатив помогут как рисование, вышивка, плетение, лепка, написание рассказов, ведение дневника. Не обязательно обладать особыми талантами: подойдет абстрактная живопись, отдельные предложения, слова, неоформленные фигуры – главное, выражать эмоции, которые вас волнуют и от них хочется избавиться.
  5. Дыхательная гимнастика, медитация, духовные практики. Мышечная зажатость часто провоцирует соматические боли в области грудной клетки, из-за чего дыхание делается неглубоким и скованным. Постарайтесь расслабиться в удобной позе под любимую музыку, закройте глаза и просто дышите. Как можно глубже. Увеличение количества кислорода способствует усилению кровообращения, нормализации работы внутренних органов, снятию напряжения и расслаблению. Дыхательные практики и медитация способствуют нормализации сна.
  6. Физические нагрузки и спорт. Независимо от вида спорта и комплекса упражнений, нагружать организм необходимо регулярно. Лучше это делать в дневное время, на свежем воздухе и при достаточном освещении.
  7. Достаточный отдых и полноценный сон. Попробуйте избавиться от того, что мешает отдохнуть, расслабиться и заснуть: исключите из жизни ПК, телевидение, алкоголь, кофе и крепкий чай перед сном.
  8. Правильное питание. Восполнить недостаток витаминов при депрессии и неврозе помогут свежие фрукты, орехи, мед, красная рыба, брокколи, кисломолочные продукты, печень, овсяные хлопья, ягоды, сухофрукты и шоколад.
  9. Физиотерапия. Отличным способом снизить напряжение, расслабиться и минимизировать последствия стресса станут различные практики: общий и точечный массаж, литотерапия, иглоукалывание, водные процедуры, ароматерапия, СПА. Не забывайте ухаживать за своей внешностью.
  10. Общение. Полноценное общение в кругу друзей или незнакомцев, где отсутствуют токсичные люди и есть общие интересы, позволят открыть для себя что-то новое, расширить кругозор, получить поддержку и понимание.

  11. Чтение. Врага нужно знать в лицо. Существует множество литературы, которая подробно и обстоятельно в популярной форме объясняет причины депрессии, невроза и способы избавления от них или минимизации их последствий. Хорошие книги: Антони Кемпински «Меланхолия», Мэтт Хейг «Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией», Ричард О’Коннор «Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств», Джон Кабат-Зинн «Сознательный путь через депрессию», «Демон полуденный. Анатомия депрессии» Эндрю Соломон и другие.

Профилактика невроза

Знать, как лечить заболевание крайне важно, но еще лучше постараться не допустить его развития. Для этого следует соблюдать такие правила:

  • Правильно построить график труда и отдыха;
  • Соблюдать диету и необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы;
  • Не злоупотреблять вредными привычками;
  • Заниматься спортом;
  • Чаще расслабляться;
  • Принимать контрастный душ по утрам;
  • Гулять на свежем воздухе;
  • Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день).

Лечением неврозов обычно занимаются специалисты, но при отсутствии возможности или желания их проявления можно устранить в домашних условиях. Для этого применяются различные рецепты народной медицины на основе трав, ароматерапия и другие лечебные методы. Дополнить курс можно соблюдением правил профилактики.

Как вылечить невроз самостоятельно?.

Невроз – это общее название для группы обратимых психогенных (вызванных состоянием психики, а не физическим нарушением) расстройств. Проблемы в личной жизни, финансовые сложности, психологическое давление со стороны окружающих людей, комплекс вины, высокая самовнушаемость – вот основные причины развития неврозов.

Как проявляется невроз?.

Несмотря на психогенную природу невроза, среди симптомов такого расстройства есть как психические, так и физические проявления.

Психические проявления:

  1. Повышенная чувствительность к стрессам, ранимость и обидчивость;
  2. Тревожность;
  3. Плаксивость;
  4. Нарушения сна (сложно заснуть, утром человек не чувствует себя выспавшимся);
  5. Снижение памяти, способности концентрироваться.

.

Физические проявления:

  1. Повышенная утомляемость;
  2. Высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  3. Снижение либо повышение давления;
  4. Проблемы с пищеварением;
  5. Потливость;
  6. Учащённое сердцебиение;
  7. Снижение потенции.

Симптомы носят ярко выраженный негативный характер и, если не бороться с неврозом, приводят к его усугублению. Врачи рекомендуют при неврозе сразу обращаться за помощью к психотерапевту – это абсолютно верное решение, но его можно дополнить комплексом общих оздоровительных мер. Причем в случае с неврозом этих мер может оказаться достаточно для полного исчезновения проблемы.

Как вылечить невроз самостоятельно, в домашних условиях?.

Поскольку причина невроза всегда носит психологический характер – и, так или иначе, связана со стрессом – основная задача при самостоятельном лечении невроза – сведение стрессовой нагрузки к минимуму. Для этого используются достаточно простые, но при этом очень эффективные приемы. Первый из них…

Нормальный отдых

В бешеном ритме современной жизни многие люди просто забывают о том, что человеку для полноценного отдыха в среднем нужно от семи до девяти часов сна. Именно недостаток сна, в сочетании с высокой повседневной нагрузкой, приводит к появлению неврозов: человек переутомляется, не успевает восстановиться, переутомляется ещё сильнее…

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]