Шизофренический психоз определяются нарушением мышления

Шизофрения — психическое заболевание, которое протекает с быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа (редукция энергетического потенциала, наличие аутистических тенденций, снижение аффекта, утрата единства психических процессов).

Последствия шизофренического психоза

Развитие такого личностного дефицита обусловлено наличием различных, так называемых, продуктивных симптомов и синдромов, которые, в свою очередь, определяют шизофренический психоз: аффективные, бредовые, галлюцинаторные (преимущественно псевдогаллюцинаторные), гебефренные, кататонические, а также онеройдные помрачения сознания. Исходя из большей выраженности того или иного синдрома определяется тип шизофрении. Хотя продуктивные симптомы болезни специфичны не только для заболеваний шизофренического спектра, их сочетание с особым личностным дефектом приводит к образованию характерных для этой болезни синдромов с закономерной динамикой.

Развитие болезни, особенно в момент психотических приступов, приводит к искажению или утрате социальных связей, снижению психической активности, резкому нарушению поведения, особенно при обострении бреда, галлюцинаций и других продуктивных расстройств.

Как попасть в психиатрическую клинику при обострении заболевания

При первых признаках ухудшения состояния, появления характерных жалоб следует немедленно обратиться к специалисту. Делают это, как правило, родственники больных. Следует позвонить по телефону нашего медицинского центра. Он указан на главной странице сайта, а также в других подразделах.

Опишите регистратору суть возникшей проблемы. Если ситуация неотложная, то пациента будет необходимо доставить в стационар. Сделать это можно как своими силами, так и прибегнув к нашей помощи. Мы имеем возможность организовать транспортировку нуждающегося от места проживания до больницы. С ним обязательно будет медицинский работник.

Если врач при первичном осмотре не выявит противопоказаний к госпитализации, то сразу же болящего человека определят в стационарное отделение. Стоимость пребывания в клинических условиях сообщит регистратор колл-центра. Цена зависит от многих факторов.

Может ли острый психоз перейти в шизофрению

Шизофренический психоз – острое расстройство психики, сочетающее симптомы шизофрении и психоза. В клинической картине данного состояния аффективное поведение и маниакальность психопатии тесно переплетаются с характерными шизоидными признаками, характерными для данного заболевания.

Как отличить шизофрению от схожих психических патологий? Особенностью шизофренического нарушения мышления является тот факт, что оно происходит на фоне сохранения интеллектуальных способностей человека. Такое разрушение мировосприятия может развиться как медленно, так и быстро, обычно сопровождаясь нарастающим упадком энергии, симптомами аутизма.

Термин «шизофрения» произошел от древнегреческих слов с корнями «шизо» (пер. — «раскалывать, расщеплять») и «френ» («душа, мысль, ум, мышление»). Таким образом, название болезни можно приблизительно перевести как «расколотое, расщепленное сознание, мышление».

Шизофрению относят к группе эндогенных психических заболеваний, причины развития которых кроются внутри организма человека, а не связаны с какими-либо внешними воздействиями на него.

Природа шизоидных расстройств делает их кардинально непохожими на другие психические заболевания. Шизофреник не станет умственно отсталым. Его уровень интеллекта сохранится, хотя необратимые изменения патологического характера в психике, конечно, наступают. Иногда пусковым фактором развития «особого» мышления и мировосприятия у шизофреника, как и в ряде других психопатий, также будут стрессы, наследственность, соматические заболевания.

Существует мнение, что причины шизоидного расстройства личности и гениальности по сути своей одинаковы. Известно большое количество очень одаренных и талантливых людей с характерными симптомами шизофренического характера (даже если установленного диагноза при жизни они не получили).

Произведения М.Булгакова, Ф.Кафки, Ги де Мопассана, Ф.Достоевского, Н.Гоголя и сегодня читают миллионы людей по всему миру. Полотна гениальных художников Винсента Ван Гога и М.Врубеля стоят огромных денег. Философские труды Ницше и Жан Жака Руссо оказали существенное влияние на развитие мысли человечества в целом. Но все эти люди, так или иначе, обладали признаками психических отклонений. Шизоидный тип личности был и у знаменитых ученых А.Энштейна и И.Ньютона.

Очевидно, что при этой патологии и память, и интеллект личности сохраняются. Индивид продолжает нормально слышать, видеть, обонять и осязать, мозг воспринимает всю поступающую информацию о мире. Но вот обработка всех этих данных дает сбой. В итоге картина мира, составленная в сознании больного, кардинально отличается от восприятия обычных здоровых людей.

Шизофренический психоз – это острая стадия проявления шизофрении. Довольно часто постепенные изменения психики человека практически незаметны окружающим до тех пор, пока данные нарушения не приобретут характер психоза. Клиническая картина данной фазы довольно яркая, и часто ее симптомы становятся поводом для постановки диагноза «шизофрения».

На начальной стадии развития заболевания человек постепенно становится все более рассеянным, зачастую перестает выполнять обычные бытовые ритуалы, так как не видит в них смысла. Например, перестает мыть голову или чистить зубы – все равно все это неизбежно запачкается снова. Речь его становится односложной и замедленной. Эмоции и чувства как бы затухают, больной почти не смотрит людям в глаза, его лицо ничего не выражает, он теряет способность получать удовольствие от жизни.

Далее нарастают все более яркие и характерные для патологии признаки:

1. Симптомы аутизма. Душевнобольной полностью погружается в свой внутренний мир, не реагируя на окружающую его жизнь, переставая взаимодействовать с окружающими. Разница между его обычной активностью и наступившим безразличием становится очевидна.
2. Неадекватные реакции аффективного характера. Нормальному человеку свойственно смеяться и радоваться при веселых и счастливых событиях, а при горе и неудачах – грустить. Шизофреник вполне может реагировать смехом на угрожающие события, искренне радоваться при виде смерти и т.п.
3. Разрушенная ассоциативная логика (алогия). Обычно выражается в том, что у человека пропадает логическое мышление. Именно в связи с этим ответы больных шизофренией в диалоге обычно односложны – они не думают о предмете разговора, логически не развивая его в мыслях, как это делает обычный здоровый человек.
4. Одновременное переживание противоположных чувств и эмоций. В буквальном смысле такие люди могут любить и ненавидеть одновременно – окружающих, события, явления. Воля больного может оказаться парализованной, так как он не способен принять конкретное решение, бесконечно колеблясь между противоположными по сути возможностями.

Причины развития

До сих пор не выяснено окончательно, какие нарушения в организме приводят к возникновению психотического состояния при шизофрении. У теоретиков медицины до сих пор остро стоит вопрос о том, что является пусковым фактором появления приступа. Существующие гипотезы не объясняют полностью все развивающиеся отклонения. На данный момент выделяются только предрасполагающие к психозу состояния.

К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения, полученные во внутриутробном периоде развития, перенесенные во время беременности инфекции, ведущие к повреждениям нервной системы.
• Регулярный приём и злоупотребление психактивными веществами. Особенную настороженность вызывают синтетические соли, спайсы. Именно на их фоне врачи чаще всего сталкиваются с дебютными проявлениями шизофренических расстройств.
• Воздействие на психику выраженных стрессовых факторов.
• Социальные причины. Проживание в неблагополучных семьях, морально-психическая травматизация, особенности характера, склонность к одиночеству, апатии, депрессии.

Работа над поиском основных причин шизофрении продолжается. Пока врачи ориентируются на имеющиеся данные.

Чем биполярное расстройство отличается от шизофрении

Некоторые психические отклонения, на первый взгляд, похожи и имеют подобную симптоматику. Именно к таким относятся биполярное расстройство и шизофрения. Их объединяет наличие общего, схожего признака – психоза. Но, несмотря на это, у них имеется ряд отличий, о которых следует знать.

Общее понятие о нарушениях психики

Любые психические нарушения всегда вызывают определенные предубеждения или страх.

Большинство людей уверены, что подобная проблема их никогда не коснется, а те, кто с ней столкнулся, боятся об этом говорить, опасаясь осуждения общественности.

Но психика человека – вещь довольно загадочная и непонятная, поэтому многие до сих пор до конца не понимают, что ее можно и нужно лечить как любой другой орган.

Нам кажется, что психическое нарушение нельзя не заметить, и часто связываем это с неадекватным или странным поведением кого-то из нашего окружения. На самом деле, в жизни случаются всякие ситуации, и мы их по-разному переживаем, испытывая различные эмоции:

Реакция на одну и ту же ситуацию может кардинально отличаться. Здесь все зависит от темперамента и психологического фона человека. Норма – понятие относительное.

Если постоянное возбуждение, активность и энергичность – обычное состояние, то вялость и безынициативность можно воспринять как патологию, и наоборот.

Психическое состояние человека считается нормальным, когда он испытывает чувство покоя и радости и при этом показывает свою максимальную работоспособность и эффективность.

Современная психиатрия направлена на борьбу с двумя основными заболеваниями. Это шизофрения и биполярное расстройство личности. Состояние психоза свойственно им обоим. Реальные события воспринимаются неадекватно, присутствуют галлюцинации, бред, различные мании и самые невероятные фобии.

Человеку, не имеющему отношение к психиатрии, на глаз определить наличие того или иного нарушения не представляется возможным. Даже зная основные симптомы и проявления болезни, без соответствующей диагностики, которая занимает довольно длительный период, нельзя ничего утверждать.

Биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство – это тот же самый маниакально-депрессивный психоз, переименованный на более приемлемый и толерантный вариант. Психическое нарушение этого типа характеризуется периодической сменой состояний и кардинально противоположной трансформацией настроения.

Каждой фазе присущи свои проявления. В какой-то момент человеку кажется, что весь мир вращается вокруг него, он – самый успешный, самый умный, да и по красоте ему нет равных.

Его посещает множество идей, и он готов их немедленно привести в исполнение. Ему практически не нужен сон и он почти ничего не ест.

Речь очень быстрая, но уловить суть высказываний довольно тяжело, поскольку мысли хаотично перескакивают с одной темы на другую.

Это типичные признаки периода маниакального расстройства. Его сменяет депрессивная фаза. Ее основные характеристики обычно прямо противоположны предыдущей:

• упадок жизненных сил;
• потеря мотивации, апатия;
• пессимизм;
• низкая самооценка;
• склонность к самоповреждению или суициду.

Частота смены состояний – сугубо индивидуальное явление. Фазы могут чередоваться несколько раз в течение дня, либо каждая из них может длиться до нескольких месяцев или даже лет. Между периодами биполярного расстройства иногда наступает состояние ремиссии. Она также может продолжаться довольно длительное время без каких-либо проявлений психоза.

Шизофрения

Это тяжелое психическое нарушение, часто ведущее к асоциализации или инвалидности. Главные симптомы шизофрении – зрительные и слуховые галлюцинации и бредовые идеи. Болезнь оказывает негативное воздействие на:

• мышление;
• проявление эмоций;
• восприятие окружающего мира;
• самооценку;
• общее поведение.

Тогда как бред и галлюцинации становятся практически постоянными спутниками шизофреника, некоторые качества утрачиваются постепенно. В первую очередь, страдают концентрация внимания и самоконтроль.

Такие простые и доступные всем действия, как ежедневные гигиенические процедуры или поход в магазин, человеку, страдающему шизофренией, даются с огромным трудом.

При прогрессировании расстройства некоторые навыки могут вообще атрофироваться.

Часто происходит разделение личности. Человек, пребывая в одной из отделившихся личностей, абсолютно не помнит, что делает он же, находясь в другой. Выглядит это страшно.

Отличия заболеваний

На самом деле шизофрения и биполярное расстройство имеют не так много различий. Поскольку для этих личностных нарушений характерно психотическое состояние, то именно с ним и идет борьба на протяжении всего периода болезни. Различия состоят в способе воздействия на причины несвойственного поведения.

И биполярное аффективное расстройство, и шизофрения – хронические заболевания, но отличия для опытного психиатра очевидны. Психоз, возникающий при биполярном расстройстве, ведет к крайнему перевозбуждению нервной системы. Чем он отличается от шизофрении? Следующим:

1. Активностью. Состояние маниакального психоза заставляет человека пребывать на грани испытываемых чувств, эмоции его просто переполняют. Это может быть чрезмерная радость или восторг. В период мании он может быть буйным и навязчивым, однако агрессия проявляется лишь в редких случаях.
2. Контактностью. Человек не замыкается в себе, он остается открытым к общению, и даже сам стремится к этому.
3. Личность остается неделимой. Главное, чем кардинально отличается биполярное аффективное расстройство от шизофрении – это влияние на личностную целостность человека. БАР не разрушает ее. Между фазами депрессии и мании пациент пребывает в нормальном состоянии. Сколько бы ни длился период психоза, личностные качества остаются неизменными.

Шизофренический психоз имеет совсем другую направленность. Человек концентрируется на своих мыслях и переживаниях, замыкается в себе и деградирует.

Прогнозы лечения

Хронические заболевания, к которым относятся биполярное расстройство и шизофрения, как известно, невозможно вылечить. Однако современные методы ранней диагностики и лечения позволяют в большинстве случаев держать эти психические нарушения под контролем. С помощью правильно подобранных медикаментов можно надолго купировать симптомы и вести привычный образ жизни.

Если при шизофрении используются препараты одного спектра воздействия, то биполярное расстройство требует более тщательного подхода. Лекарство должно соответствовать текущей фазе заболевания, иначе результат будет противоположный ожидаемому.

Следует знать, что шизофрения – более тяжелая болезнь, чем БАР. Она разрушает не только деятельность мозга, но и структуру личности больного. Человек теряет тягу к жизни и становится неинтересен окружающим. Инстинкты, в том числе и самосохранения, притупляются, что часто заканчивается самоубийством.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/chem-bipolyarnoe-rasstrojstvo-otlichaetsya-ot-shizofrenii

Диагностика

В нашем медицинском центре обследованию клиентов уделяется особое внимание. Установление точного диагноза в психиатрии имеет значение не только для составления правильной терапии, но и для социальных аспектов. Ряд заболеваний может нести профессиональное ограничение, поэтому при диагностических действиях не допускаются никакие ошибки.

В диагностику включается:

• Сбор полных анамнестических данных. Обязательно учитывается начало появления болезненных проявлений, их динамика, наличие светлых промежутков. Эти сведения врачи получают со слов больных или родственников, а также из имеющихся медицинских документов и исследований.

• Осмотр клиента. Психиатр оценивает статус функций внутренних органов, нервной системы. Особое внимание уделяется обследованию психики на предмет наличия нарушений сознания, бредовых высказываний, иллюзорных и галлюцинаторных видений.
• Исследование лабораторных анализов. У больных обязательно производится забор крови, мочи для получения общеклинических и биохимических показателей.
• Снятия электрокардиограммы.

Процесс диагностики продолжается весь период пребывания пациентов в клинике. При необходимости в основной диагноз впоследствии вносятся коррективы и дополнения.

Большая энциклопедия по психиатрии — шизофренический дефект

– необратимые резидуальные изменения психической сферы, личности и поведения, возникающие в результате шизофрении. Степень и качество дефекта с достаточной достоверностью могут быть установлены только после окончательного завершения болезненного процесса. Некоторую, в значительной степени предварительную информацию о степени шизофренического дефекта можно получить в состояниях ремиссии. Достоверные суждения о тяжести и структуре дефекта в активном периоде болезни невозможны, так процессуальная дефицитарная симптоматика внешне ничем не отличается от симптомов дефекта
В качестве основных симптомов психического дефицита при шизофрении чаще всего рассматриваются: 1. аутизм (как дефицитарный, так и продуктивный), 2. нарастающее снижение активности (пассивность, гипобулия, редукция энергетического потенциала, динамическое опустошение), 3. прогрессирующее эмоциональное оскудение, 4. неуклонная регрессия личности, её инфантилизация, отчуждение прежней своей жизни (по окончании болезни наступает значительное улучшение самочувствия и поведения «вторичный надлом» личности, однако возврата на прежний, доболезненный уровень её функционирования обычно не происходит). 4. расстройства мышления (разорванность, нецеленаправленность, разноплановость, символизм); 5. расстройства интеллекта (снижение креативного потенциала, неспособность интегрировать разнородные впечатления о происходящем в целостное представление ситуации, снижение критического отношения к происходящим психическим изменениям, снижение способности к планированию, прогнозированию). Кроме того, в структуре шизофренического дефекта наблюдаются оскудение речи, бедность невербальной коммуникативности, недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности. Не следует ожидать того, при шизофрении вообще не наблюдается симптомов органического повреждения головного мозга – эта гипотеза является сугубо умозрительной, основанной на представлении о существовании функциональных психических расстройств.

В состоянии глубокого дефекта пациенты обнаруживают полное отсутствие критического отношения к проявлениям и последствиям болезни. Степень дефекта может вариировать от относительно неглубоких его форм до тяжёлого, глубоко инвалидизирующего состояния. Клиническая структура дефекта неоднородна и определяется различиями в конфигурации его симптомов.

Различают ряд вариантов шизофренического дефекта: а) астенический вариант – относительно легкий и наиболее часто встречающийся. Выделеиее данного тпа шизофренического дефекта явно противоречит глубко укоренившемуся представлению о шизофрении, как о заболевании с фатальным исходом в слабоумие; б) параноидный вариант – таким пациентам особенно свойственны скрытность, подозрительность и агрессивность; в) психопатоподобный вариант – таких пациентов в первую очередь отличают эгоцентризм, диктаторские наклонности, жестокость; г) апато-абулический вариант в данном случае преобладают вялость, отсутствие интересов и побуждений, апатия, но могут быть упрямство, своеволие; д) психорганический вариант – преобладают снижение памяти, умственных способностей, интеллекта, опустошение эмоционально-волевой сферы, как если бы был доказан факт отсутствия при шизофрении признаков органического нарушения головнгого мозга.

Симптомы психического дефекта при определённых обстоятельствах могут быть компенсированы в той или иной степени. Многое, вероятно, зависит от преморбидного склада и ресурсов личности, Шизофрениками были, как сообщается в некоторых источниках, И.Ньютон, Ф.Ницше, но у них и болезнь протекала, повидимому, иначе и их психический дефект явно не вписывался в прокрустово ложе упомянутой классификации. Стабилизация психического дефекта, если это удаётся точно установить, указывает на окончание процессуальной стадии болезни и формирование исходного состояния. В постпроцессуальной стадии шизофрении иногда наблюдаются картины патологического развития личности, реактивные состояния, симптоматические психозы, психопатоподобное поведение, вызванное ситуациями фрустрации. Синоним: Остаточные резидуальные состояния (Mayer-Gross, 1955), Резидуальная шизофрения.

Как проявляется психоз шизофренического типа

В наш медицинский центр чаще всего попадают клиенты в острой фазе шизоидного психоза. Приступы могут носить кратковременный характер в виде единичных эксцессов. Нередко случаются и серии обострений со светлыми промежутками между ними. Для такого течения свойственно постепенное ухудшение каждого следующего эпизода. Ремиссии наоборот, сокращаются.

Психотические симптомы включают:

• Изолированные, или сочетанные галлюцинации зрительного, слухового, обонятельного состава. Одна из них может доминировать над другими.
• Разнообразный по наполнению, выраженный бред.
• Депрессивность с проявлениями отрешённости от жизни.
• Эмоциональные аффекты.
• Идеи преследования.
• Деперсонализация с полной утратой самоидентификации и отождествления себя с животными и даже с неодушевленными предметами.
• Двигательная гиперактивность, или ступорозное состояние.
• Отсутствие возможности нормального мышления, пребывание в псевдореальном мире.
• Полное погружение в себя, в мир собственных иллюзий и галлюцинаций.

Симптомы психоза бывают весьма разнообразными. Они могут нарастать несколько дней, затем держаться на уровне плато и постепенно стихать. Лечение значительно смягчает клиническую картину и её интенсивность. Очень важно своевременно приступить к терапии, правильно подобрать дозировку медикаментозного воздействия, исключить провоцирующие и раздражающие пациента факторы.

Причины шизофренического психоза

Причины, вызывающие острое проявление заболевания – шизофренический психоз, а также иные варианты течения данного заболевания недостаточно изучены.

Гепотеза возникновения шизофренического психоза

Основной гипотезой возникновения заболевания и проявления острого шизофренического состояния является идея о нарушении обменных процессов головного мозга, нарушении обмена специфических нейромедиатров, которые в свою очередь являются передатчиками информации от одной нервной клетки к другой.

Шизофренические психозы в первую очередь определяются таким нарушением мышления как бред, нарушением восприятия такими как зрительные (образы всплывающие в голове), слуховые (голоса внутри головы) псевдогаллюцинации, которые полностью овладевают сознанием человека и подчиняют себе всю его психическую деятельность, также в момент психоза у больного полностью отсутствует критика к заболеванию.

Лечение

В межпсихозный период поддерживающая фармакотерапия нашими врачами проводится в амбулаторном режиме. Важно, чтобы больные своевременно показывались психиатру для контроля состояния и коррекции применяемых препаратов. В случае развития психоза шизофренического типа понадобится госпитализация.

В нашей клинике применяются следующие этапы терапии:

• Смягчение острой психотической симптоматики. Для уменьшения проявлений бреда, галлюцинаций, аффективности подбираются

  нейролептики. Специалисты центра психического здоровья используют лекарства и дозы, обладающие минимальными побочными эффектами. Медикаменты принимаются вплоть до полной редукции симптомов. Затем назначается поддерживающая дозировка.

• При стабилизации психостатуса к фармакотерапии добавляются корректоры поведения, успокаивающие средства, нормализаторы сна и настроения, общеукрепляющие.
• Психотерапия. С каждым пациентом постоянно работают психотерапевты, подбирая наиболее подходящие способы психокоррекции.

Перед выпиской больным подбирается предупреждающие рецидивы препараты. Обратите внимание на то, что попытки справиться с данным болезненным статусом самостоятельно категорически не рекомендуются. Самолечение может привести к печальным и фатальным результатам.

Реабилитационные мероприятия

При нашем центре психического здоровья имеется возможность проходить психофизическое восстановление. Пациенты, страдающие шизофренией в периоды ремиссий нуждаются в психологической поддержке. Наши психологи при помощи специальных программ добиваются хороших результатов в реабилитации.

Психозы шизофренического спектра очень хорошо корректируются как лекарственной терапией, так и психотерапией. Опытные психотерапевты нашей клиники «Лето» помогают множеству людей вернуться к нормальной семейной жизни, заниматься трудом и другими видами деятельности.

Чтобы избежать возврата болезненных проявлений, клиентам следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Важно своевременно проходить консультационное обследование. Немаловажная роль отводится и родственникам больных. Их правильное поведение с выполнением всех врачебных назначений в большинстве случаев сводит вероятность рецидива психоза к нулю.

Обращайтесь к нам за помощью, звоните по телефону клиники «Лето» и получайте бесплатную и анонимную консультацию. Если потребуется госпитализация, наши врачи сделают все необходимое для быстрого устранения проблемы.

Диагностика и анализы

При диагностике в первую очередь собирают анамнез, при этом опрашивают в основном родственников пациента или лиц, с которыми он проживает.

На данном этапе необходимо выяснить, были ли в роду люди с нарушениями психики и когда такие симптомы начали проявляться у пациента.

Для оценки общего физического и психического состояния могут использоваться методы инструментальной диагностики и сбор анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на наркотики;
• электрокардиограмма;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С точки зрения диагностики хорошо зарекомендовали себя психологические тесты, принцип которых не меняется уже более столетия.
Один из таких способов проверки – цветовой тест Люшера (применяется в периоды «просветления», когда когнитивные способности обследуемого функционируют хотя бы частично). Пациенту дают на выбор 8 или 73 цветных карточки при короткой и полной версиях теста соответственно.

Суть в том, чтобы пациент самостоятельно, без подсказок, давления со стороны и не ориентируясь на модные тенденции выбирал карточки с наиболее приятными для него цветами. По статистике люди с шизофреническим слабоумием, как и больные шизофренией, чаще выбирают желтые цвета и их оттенки.

Еще один распространенный, но более простой тест, предполагает слежение за движущимся предметом. Перед глазами пациента движется произвольный объект, и в большинстве случаев люди с психическими расстройствами шизофренического характера не могут сконцентрировать взгляд на таком предмете.

Как правило, взгляд человека в определенный момент начинает отставать, а спустя несколько секунд пациент «догоняет» объект взглядом.