Кататония и каталепсия: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Каталепсия после гипноза

У человека приостанавливаются все жизненные функции, причем настолько, что неспециалисту может показаться, что человек мертв. Каталептическому припадку свойственно состояние так называемой восковой гибкости — человека в состоянии припадка можно поставить в самую неудобную и неестественную позу, не прилагая для этого каких-то особенных усилий и эта поза будет сохраняться в неподвижном состоянии до самого окончания припадка.

Каталептический припадок является одним из проявлений ряда психических заболеваний, иногда возникает в гипнотическом сне (но в этом случае он не связан с психическими заболеваниями).

Каталепсия при гипнозе — это не патология, в специальной терапии не нуждается. Сама по себе гипнотическая каталепсия не имеет негативных последствий, но важно проводить гипноз аккуратно, профессионально, не прибегая к нему без явной надобности.

Каталептический припадок не возникает одномоментно, он развивается последовательно сверху вниз — от мышц шеи и верхних конечностей к нижним конечностям.

Обратное развитие, выход из припадка, происходит в противоположном направлении. Припадок длится как правило от нескольких минут до нескольких дней, но в медицинской практике встречались случаи пребывания в каталептическом припадке в течение нескольких недель и даже нескольких месяцев.

При каталепсии торможение достигает такой степени, что человек будто находится в коме. Он может находиться в неудобной, а иногда и неестественной, позе, без движения, не прикладывая к этому никаких усилий. Такое состояние после каталептического припадка называется “восковой гибкостью”.

Припадок может возникать как симптом психических заболеваний или связан с гипнозом. В последнем случае он не является патологическим и не требует лечения. Гипнотическая каталепсия не оставляет после себя никаких последствий. Однако сам гипноз, как метод терапии, несет опасность и должен выполняться исключительно специалистом.

Развитие каталептического припадка последовательно по направлению: от мышц рук и шеи к мышцам ног. Выход из него протекает в обратном направлении. Длительность такого припадка может составлять пару минут или несколько дней. Известны случаи пребывания в состоянии каталепсии в течение нескольких месяцев.

Физиологическая каталепсия – состояние, которое возникает при погружении человека в гипнотическое состояние. В прошлом ее применяли, чтобы проверить, насколько глубоко человек впал в гипноз. Используется и для некоторых процедур: внушение, углубление состояния, наведения и другие.

Для вызова состояния каталепсии не требуется вербального внушения, она может возникать при невербальных методах воздействи (разработаны доктором Эриксоном). Такие способы могут использоваться для демонстрации возможностей гипноза и проведения техник воздействия.

Виды каталепсии

Несмотря на то, что в науке нет четкой классификации этой патологии в практической психиатрии принято выделять:

Простую – состояние, при котором больные все слышат и видят, но не могут двигаться.
Ригидную – расстройство, при котором проявляется выраженная ригидность мышц – сопротивление любым деформациям положения тела или его частей.
Фармакологическую – состояние, вызванное действием лекарственных препаратов.
Гипнотическую каталепсию – явление, созданное под воздействием внушения (гипноза). Характерный симптом – каталепсия руки.

В отдельную группу выделяется астральная каталепсия – транс, преимущественно наступающий в ночное время. Термин введен С. Малдуном, исследователем паранормальных явлений, который определяет ее как кратковременное нарушение, вызванное ошибочными представлениями сознания.

Астральная каталепсия – это экзотерическая категория. Ее возникновение объясняют действием призраков, инопланетян или проделками ведьм. Считается, что в это время душа находится вне тела и получает дополнительную подпитку за счет мировой энергии. Опытные экзотерики утверждают, что состояние можно контролировать и вызывать по мере необходимости. Несмотря на то, что официальная медицина не признает ее существование, ее проявления могут свидетельствовать о возникновении нарушений в психической сфере.

Общие сведения

Термин «каталепсия» греческого происхождения, дословно означает «схватывание», «удерживание». Другое распространенное название синдрома – восковая гибкость. Эпидемиологические показатели невысоки, составляют 0,018-0,02% в популяции с примерно равным соотношением мужчин и женщин. Каталептическое состояние наблюдается не только у людей, но и у всех позвоночных, поэтому может рассматриваться как биологически целесообразная реакция.

У животных оно возникает в ситуациях жизненной угрозы, представляет собой распространенную форму пассивно-оборонительного поведения – замирание, угнетение вегетативных функций является имитацией смерти, что снижает вероятность нападения врага, а также подготавливает организм к возможной реальной гибели.

Каталепсия

Тянем-потянем

Чаще всего при этом синдроме первые жалобы возникают в период наиболее интенсивного роста, то есть примерно в возрасте 14–18 лет. «Гуттаперчивых» подростков начинают беспокоить боль в суставах (чаще коленных, голеностопных, мелких суставах кистей) или в позвоночнике. Боли могут быть от умеренных до очень сильных. Нередко у таких тинейджеров обнаруживаются сколиоз, хроническая усталость стоп, плоскостопие. Больные этим синдромом имеют высокую склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов). Кстати, эти симптомы (особенно если они появились в молодом возрасте) могут так же спонтанно исчезать, как и появляться. Поэтому раньше их ошибочно относили к «болям роста».

Определить, есть ли у подростка синдром гипермобильности суставов, врачу помогает простое скрининговое исследование по методу Бейтона. Врач просит юного пациента сделать 5 различных видов движений и оценивает их выполнение. Но всего упражнений – 9 (поскольку конечности у нас – парные).

За каждое движение, которое демонстрирует повышенную гибкость, насчитывается 1 балл. Говорить о наличии синдрома можно, если помимо боли в суставах у молодых людей набирается 4 балла и выше, а у тех, кому за 50, – от 1 до 3 баллов. А вот и упражнения теста (все, кроме последнего, выполняются и для правых, и для левых конечностей):

1. Отогнуть мизинец назад (1 балл – если угол отклонения более 90°). 2. Отогнуть большой палец кисти (1 балл – если тот легко касается внутренней стороны предплечья). 3. Выпрямить руку (1 балл – за переразгибание в локтевом суставе более чем на 10°). 4. Выпрямить ногу (1 балл – за переразгибание в коленном суставе более чем на 10°). 5. Наклон туловища вперед при прямых ногах (1 балл – за касание ладонями пола).

Однако при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. Прежде чем назначить лечение, требуется провести дифференциальную диагностику, ее цель – исключить другие заболевания, при которых также могут страдать суставы (деформирующий артроз, ревматоидный артрит и др.). Пациенту придется сделать рентгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах), КТ или МРТ и сдать общий клинический анализ крови.

Способы лечения

В процессе лечения болезни внимание уделяется особенностям развития, характеру течения каталепсии. Нужно принимать во внимание, что

восковая гибкость похожа на отдельные разновидности двигательных расстройств, проявляющихся при каких-то органических поражениях мозга. Нередко подобные расстройства прогрессируют при болезни Паркинсона.

В качестве методики лечения используется интерактивная имагогика, по своей сути являющаяся осознанной работой с индивидуальными внутренними силами человеческого организма. В психотерапевтической практике подобные упражнения называют имаго-образом.

Основной принцип применения такой методики состоит в возможности визуального восприятия своих больных органов, после чего, на основании полученной картины осуществляется преобразование некоего положительного образа, оказывающего благоприятное воздействие.

Состояние восковой гибкости может применяться в ситуациях, когда возникает необходимость значительно ограничить двигательные возможности пациента для ускорения процесса лечения. Все процедуры необходимо проводить исключительно при участии квалифицированного специалиста в специально оборудованных психологических центрах.

Причины заболевания

Что же может послужить причиной каталептического ступора? Механизмы возникновения не ясны до конца. Спонтанная кратковременная каталепсия – это своего рода психоневрологическое короткое замыкание. Существует несколько теорий, по которым причины болезненного состояния следует искать либо в психологии, либо в деятельности нервной системы. Можно выделить ряд ключевых факторов развития каталептического ступора:

психические расстройства (шизофрения, истерия, пр.);
заболевания нервной системы, например, нарколепсия, паркинсонизм;
органическое поражение структур мозга (энцефалит, например), особенно поражение мозжечка, вызывающее нарушение связей с лобными долями;
передозировка лекарственными препаратами, чаще всего нейролептиками;
состояние транса, вызванное гипнозом или глубокой медитацией;
патологическое безволие и повышенная внушаемость.

При каталепсии могут наблюдаться одновременно и такие симптомы, как бесконтрольное повторение услышанного (эхолалия), непроизвольная имитация увиденных движений (эхопраксия). Каталептический приступ при нарколепсии часто сопровождается еще и галлюцинаторными явлениями на выходе из ступора. Каталепсия развивается в рамках нарколепсии, как следствие резкого перехода из бодрого состояния в фазу быстрого сна. При кататонической шизофрении наряду с каталептическим ступором наблюдаются и другие симптомы психомоторных нарушений: импульсивное возбуждение, негативизм (сопротивление попыткам изменить позу), оцепенение.

Отдельно можно отметить такое явление, как каталепсия руки, возникающее при гипнозе. Гипнотерапевты утверждают, что подвешенная в воздухе рука во время сеанса гипноза открывает сознание пациента для внушения. Состояние восковой гибкости во время транса обозначают таким термином, как астральная каталепсия или сонный паралич. Считается, что во время глубокой медитации или гипноза сознание человека перемещается из физического тела в астральное (эмоциональное). Как и нарколепсия, астральная каталепсия сопровождается рядом иллюзорных представлений, таких как ощущение невидимой давящей силы, громкий шум, вибрация тела, трудность дышать.

Патогенез

Каталептические состояния различны по происхождению, триггером может выступать эмоциональное состояние, функциональные и структурные изменения ЦНС, сигналы гипнотизера. «Общим конечным путем» развития синдрома являются активированные подкорковые системы модуляции мышечного тонуса при относительной деактивации коры, ретикулярной формации, базальных ядер.

Поддерживается тонус мышц, нарушается сложная иннервация двигательных актов. Это проявляется сонливостью, двигательной заторможенностью, застыванием в приданных позах. Приступ развивается не одномоментно, патологические изменения постепенно распространяются в верхнем шейном отделе, руках, затем перемещаются к нижней части тела.

Каталептические состояния различны по происхождению, триггером может выступать эмоциональное состояние, функциональные и структурные изменения ЦНС, сигналы гипнотизера. «Общим конечным путем» развития синдрома являются активированные подкорковые системы модуляции мышечного тонуса при относительной деактивации коры, ретикулярной формации, базальных ядер. Равновесие тела сохраняется, но произвольность движений утрачивается. Согласно последним исследованиям, повреждения каудального отдела гипоталамуса и тегментума в верхних отделах среднего мозга вызывают синдром, сходный с каталепсией.

Признаки каталепсии

Признаки каталептического приступа:

отвердение мышц;
снижение реакций на боль и другие раздражители;
уменьшение активности движений.

При каталепсии человек впадает в ступор, при котором он не может управлять телом, но слышит и видит. К симптомам приступа относят и изменение функций организма: пульса и ритма дыхания.

Продолжительность приступа, в тяжелых случаях, составляет более месяца. Ступор может возникнуть в любой момент: при жестикуляции, движениях, разговоре. Человек застывает в одной позе, которую и сохраняет до окончания припадка.

Развитие каталептического приступа начинается сверху, то есть сначала немеют мышцы плеч, шеи и рук, а затем все тело. В последнюю очередь ступор захватывает мышцы ног. Процесс завершения припадка проходит в обратном направлении.

Осложнения

Тяжелые случаи каталепсии осложняются бредовыми и галлюцинаторными расстройствами. В течение приступа у больных наблюдается помрачение сознания, как правило – онейроид с наплывом бредовых фантастических образов и представлений. Галлюцинации появляются в определенной последовательности, создавая целостную, законченную по содержанию картину.

После острого состояния обычно отмечается амнезия на реально происходившие события, но собственное состояние пациенты описывают достаточно точно. Осложнения продолжительных каталептических приступов возникают в результате вегетативных расстройств. Развиваются головные боли, головокружения, нарушения сна и пищеварения.

Осложнения и последствия

Одним из основных осложнений является астральная каталепсия. Подобное состояние обычно наступает в ночное время суток. Подобное состояние в большинстве ситуаций объясняется воздействием на человеческий организм призраков, инопланетных форм жизни.

Нередко причиной такого состояния является настоящее колдовство. Опытные специалисты в области эзотерики уверяют, что подобное состояние может регулироваться другими людьми.

Независимо от того, что медики не торопятся признавать существование такого расстройства, его проявления вполне могут свидетельствовать о том, что у пациента возникли какие-то нарушения психики.

Симптомы каталепсии

В психиатрии каталепсию называют восковой гибкостью, т.к. пациент может патологически длительное время сохранять любую приданную ему позу, причем, не прилагая к этому никаких усилий. Другими словами, человек сам надолго застывает в определенном положении, даже очень неудобном либо отдельные части его тела (ноги, руки, голова) сохраняют позу, типичную для кататонического ступора.

Возникать каталепсия может как при ряде психических заболеваний (например, при шизофрении и истерии), так и во время гипнотического сна.

Это расстройство обычно наблюдается при нарколепсии или кататонической форме шизофрении и сочетается с другими проявлениями повышенной внушаемости, такими как:

Эхолалия и эхофразия – повторение услышанных слов и фраз соответственно;
Эхопраксия – воспроизведение увиденных жестов;
Стереотипия – однообразные повторения поз и движений;
Вербигерация – монотонное повторение фраз и слов;
Негативизм: пассивный – игнорирование обращенных к больному просьб, активный – совершение других действий вместо предполагаемых, парадоксальный – воспроизведение прямо противоположных действий, о которых просят человека.

Развитие симптомов каталепсии в преобладающем большинстве случаев постепенное – они распространяются в последовательном порядке: от шейных мышц и рук до мышц нижних конечностей. Клинически установлено, что каталепсия может быть скоропроходящим расстройством, но может длиться и достаточно долго – неделями и даже целыми месяцами.

В некоторых случаях клиническая картина каталепсии исчерпывается перечисленными признаками (так называемая пустая кататония), но нередко при этом состоянии отмечаются бредовые, галлюцинаторные и аффективные расстройства. У одних больных сознание остается в норме (люцидная кататония), у других наблюдается помрачение сознания, чаще всего онейроид – помрачение с наплывом возникающих бредовых фантастических представлений, которые следуют в определенной последовательности и образуют единое целое, т.е.

Данному заболеванию характерно приостановление жизненных функций: человек становится практически бесчувственным по отношению к боли и теплу, у него отмечается снижение активности, возникает твердость в мускулах. Интересно то, что пациент в таком состоянии все видит и слышит, а вот движения совершать не может.

Возникая внезапно, ступор застает больного в определенном положении и фиксирует эту позу. Например, зарегистрировано много случаев, когда человек «застывает» во время беседы со своим лечащим врачом: только что он разговаривал и жестикулировал, и тут его настиг приступ каталепсии. При этом у него возникает такая гибкость, что ему можно придать любую новую позу.

Каталептические припадки характеризуются полным обездвиживанием и сильным повышением мышечного тонуса. Больной длительное время находится в той позе, в какой его застал приступ.

Это расстройство сопровождается следующими признаками:

пониженная чувствительность к внешним и внутренним раздражителям;
эхолалия (машинальный повтор услышанных слов);
урежение дыхания;
эхопраксия (повтор увиденных жестов);
уменьшение частоты пульса.

Приступ может длиться от одной минуты до нескольких недель, а иногда и месяцев. Развитие его происходит внезапно. Исчезновение ступора вызывает у больного бурные эмоциональные проявления.

Это заболевание опасно тем, что человек способен потерять подвижность в потенциально опасном месте, где будет существовать угроза для его здоровья и жизни.

Развитие такого расстройства, как каталепсия, происходит постепенно и продолжает распространяться в строгой последовательности:

мышцы шеи;
руки;
туловище;
нижние конечности.

Обратное развитие расстройства характеризуется противоположным направлением. В современной медицинской практике известно множество примеров не только скоротечной каталепсии, но и весьма затяжных расстройств, продолжительность которых составляла от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Обнаружить развитие нарушения в процессе возникновения ступора не удастся, поскольку в таком состоянии больной может сопротивляться попыткам изменения положения. Каталепсия будет полностью отсутствовать, когда диагностируется ступор с одновременным оцеплением мышечных тканей.

Каталепсия по факту является одной из разновидностей нарушений функционирования нервной системы, результатом которого можно назвать приостановление естественных жизненных функций организма. В процессе развития расстройства нередко начинают твердеть мышцы, ухудшается активность при перемещении, ухудшается чувствительность людей к тепловому воздействию и различным болевым ощущениям.

Причины каталепсии

Что касается теории происхождения каталепсии, то на этот счет у ученых имеется две точки зрения со значительными отличиями – неврологическая и психологическая. В первом случае специалисты утверждают, что расстройство обусловлено определенными образованиями головного мозга. Во втором варианте природа происхождения заболевания объясняется чисто психологическими явлениями. К примеру, существует мнение, что причина каталепсии – повышенная подчиняемость воли.

В любом случае в основе каталепсии лежит ограниченное «выключение» коры головного мозга, но деятельность нервного двигательного аппарата сохраняется. Основная его задача – обеспечение уравновешивания тела человека в общем и его частей в частности. Когда пациента находится в обычном состоянии, эта функция замаскирована произвольными движениями разного характера. При возникновении каталепсии влияние коры мозга на рефлекс, который отвечает за уравновешивание, проявляется в открытой и более резкой форме. Появлению расстройства могут предшествовать волнения и истерические припадки, а исчезновение приступа сопровождается бурными аффективными проявлениями.

Как нагнетается симптоматика

Лечение каталепсии

Первой задачей является дифференциация каталепсии с другими двигательными расстройствами, которые могут наблюдаться при органических поражениях мозга, в частности при паркинсонизме, вызванном эпидемическим энцефалитом.

Для лечения каталепсии применяется интерактивная имагогика – метод, подразумевающий работу с внутренними силами организма (в психиатрии он называется имаго-образом). Суть данного метода заключается в выявлении зоны психической проблематики, недоступной сознательному видению, т.е. привидение в движение образов пациента в бессознательном состоянии и выведение их на сознательный уровень.

В процессе этой психотерапевтической процедуры человек погружается в себя, в свой внутренний мир и посредством образов начинает понимать сложные ситуации и собственную проблематику. Он рассказывает о своих образах психотерапевту, который при этом наблюдает за его семантическим полем (в онтопсихологии так называют информационно-энергетическое взаимодействие людей). Если оно отсутствует, значит, образы шли не из бессознательного, а были «нафантазированы», т.е. проблема фальшива либо она ушла. Идущие из глубины истинные образы всегда сопровождаются семантическим полем. Эти образы, возникающие у человека во время сеанса, психотерапевт, имеющий знания по их расшифровке, подвергает интерпретации.

Таким образом, лечение каталепсии – это длительный курс, который проводится только в специализированных психологических центрах с участием опытных специалистов.

Диагностика

Диагностируется такое патологическое состояние на основании собранного анамнеза и тщательного психиатрического и неврологического обследования.

Диагностика каталепсии выполняется врачом-психиатром и неврологом. Приступы восковой гибкости могут проявиться при установленном основном диагнозе либо быть причиной первичного обращения к специалисту. В зависимости от этого фактора определяется объем диагностических процедур. Комплексное обследование включает:

Опрос. Беседа проводится с пациентом, родственниками. Врач собирает анамнестические данные, выясняет симптомы. При общении с больным специалист определяет способность к продуктивному контакту, сохранность критических способностей, интеллектуальных функций.
Наблюдение. Оценка поведенческих и эмоциональных отклонений производится в процессе консультации пациента и его нахождения в стационаре. Нередко врачу удается непосредственно присутствовать при развитии приступа.
Неврологический осмотр. При первичной диагностике пробы позволяют выявить неврологическую патологию как возможную причину каталепсии. Обследование пациента во время приступа подтверждает снижение болевой и температурной чувствительности, заторможенность рефлекторных ответов, мышечный гипертонус с сохранением пластичности.

Гипнотическая каталепсия

Каталептический ступор – основное проявление гипноза.

Его применяют в лечебных целях для ограничения двигательной активности пациента, если это необходимо для восстановления организма. Метод используется для привлечения внимания больного, то есть является индуктором. Подобные манипуляции можно проводить только в соответствующих клиниках под наблюдением специалистов, как и лечение каталепсии.

Наглядно увидеть результат введения человека в каталептическое состояние посредством гипноза можно на шоу гипнотизеров. Рискованные трюки позволяют пронаблюдать степень гипертонуса мышц в этом состоянии. Человека кладут на два стула, фиксируя на них только голову и ноги. На живот мужчины или женщиныхрупкого сложения кладется плита весом около 200 кг и затем разбивается. Хотя подобные представления получили широкое распространение, это крайне опасно. Гипнотическое вмешательство, без медицинских показаний, негативно влияет на психологическое состояние гипнотизируемого и может спровоцировать каталепсию как патологию.

Регулярные эксперименты с введением человека в каталептическое состояние посредством гипноза неизменно скажется на его сне. У таких пациентов часто наблюдаются навязчивые сновидения, где им снится, как гипнотизер вводит их в состояние каталепсии. В итоге состояние провоцируется наяву. В состоянии естественного сна мускульное перенапряжение может продолжаться несколько часов и вывести человека из него крайне трудно. Рецидив сильно расстроит нервную систему сновидца.

Проявления

Каталепсия может застигать человека в любом положении, фиксируя позу тела. Так, известны случаи, когда пациенты внезапно застывали прямо в ходе беседы с лечащим врачом. При этом позу больного можно без труда изменить. Мышечное напряжение при данном состоянии может быть настолько сильным, что пациента легко можно поднять, поддерживая лишь за затылок и ступни.

Основные симптомы описываемого заболевания заключаются в следующем:

отвердение мускулов;
практически полная потеря чувствительности к теплу и боли;
невозможность пошевелиться (паралич).

Если астральная каталепсия сопровождается только вышеперечисленными признаками, речь идет о так называемой пустой кататонии. В иных случаях у больных могут также отмечаться аффективные, бредовые расстройства и галлюцинации. В период приступа происходит своеобразное приостановление жизненных функций человека, при этом он не теряет способности видеть и слышать все происходящее вокруг, хотя со стороны может показаться и вовсе мертвым из-за сильно замедленного пульса и сердцебиения.

Особенности проявления каталепсии

Как же проявляется такое двигательное расстройство? Приступ всегда начинается с головы и постепенно достигает нижних конечностей, а заканчивается в обратном порядке. После выхода из ступора у человека обычно наблюдаются яркие аффективные симптомы. Выделяют две формы каталептического застывания:

ступор с восковой гибкостью;
каталепсия с ригидностью.

Восковая гибкость представляет собой приступ такого рода, когда телу застывшего человека можно придать любую позу, даже самую неудобную, а он будет сохранять ее до окончания приступа. Человек в таком состоянии чем-то напоминает куклу, которая, как посадишь, так и будет сидеть. Ригидная каталепсия отличается полным отсутствием гибкости. Напряжение мышц во время приступа настолько сильно, что человека можно поднять с кровати, лишь держа за голову, а он при этом сохранит позу. Длительность приступа каталепсии может быть весьма разнообразной, от нескольких минут до многих дней. Приступ может протекать с нарушением сознания онейроидного типа, когда человек видит иллюзорные явления, как во время сна. При ясном сознании (например, при нарколепсии) больной после каталептического приступа способен описать свои ощущения и все происходящее.

Прогноз и профилактика

Прогноз каталепсии благоприятный при успешном лечении основной патологии, сохранности когнитивных функций, способности к критическому мышлению. При таких условиях эффективным оказывается метод интерактивной имагогики, развивающий навык произвольного предупреждения приступов. Специфических мер профилактики не существует, снизить вероятность каталепсии можно при помощи своевременной диагностики и лечения психических и неврологических заболеваний, на базе которых она возникает.

Симптомы патологии

Для каталепсии характерна группа признаков кататонического ступора, проявляющегося при кататонической и гебефренической шизофрении. Это явление так же может быть результатом внушаемости или следствием истерии. Однако чаще всего проявления каталепсии свидетельствуют о развитии шизофрении, поэтому ее признаки считаются симптомами психоза. Расстройство сопровождается такими явлениями, как:

эхофразия – воспроизведение фраз,
эхолалия – механический повтор слов,
эхопраксия – копирование жестов,
стереотипия – однообразное воспроизведение движений и поз,
вербигерация – монотонное копирование слов и фраз,
негативизм – игнорирование просьб,
снижение чувствительности,
оцепенение мышц.

Негативизм при развитии кататонической шизофрении может быть:

Пассивным, больной игнорирует обращения к нему, будто не слышит.
Активным, больной в ответ на просьбу выполняет какие-либо другие действия.
Парадоксальным, больной при обращении к нему с просьбой выполнить какое-то конкретное действие, делает все наоборот.

Почему возникает?

Причины каталепсии делятся на две группы:

Неврологических расстройств.
Психологических проблем.

Люди, подверженные внушению, стрессам и истерикам, в некоторых ситуациях:

сильные эмоции;
продолжительные переживания;
депрессии,

могут впадать в состояние каталепсии. Вызвать припадок может и прием больших доз таких препаратов-нейролептиков.

Каталепсия может развиваться при следующих психических и неврологических патологиях:

Болезни мозжечка. Причина такого синдрома блокирование связей между лобными частями мозга и мозжечком, возникшее после опухоли или травмы.
Шизофрения. Характерное проявление – чередование фаз возбуждения и ступора. При последнем, может наблюдаться приступ каталепсии.
Истерический невроз. Припадок возникает после истерики, чаще встречается у женщин.
Нарколепсия. На второй год заболевания начинаются приступы гиперсомнии, или нарушения сна.

Причины

Способствуют развитию каталепсии существующие нервные заболевания, например, кататоническая разновидность шизофрении, нарколепсия. Такое отклонение свойственно обычно лицам, имеющих повышенную внушаемость. Опытный гипнотизер способен с легкостью спровоцировать у такого человека каталептический приступ.

Эта патология способна также развиться в результате истерического транса. Многие исследователи расценивают каталепсию как одну из разновидностей нарколепсии. Больной теряет контроль над своим положением тела из-за релаксации скелетной мускулатуры. Вероятной причиной возникновения ослабления тонуса мышц считается переход из фазы бодрствования в состояние парадоксального сна, минуя «медленную» и «быструю» фазы.

Достоверно известно, что если возник такой ступор, это свидетельствует о поражениях мозжечка, связанных с нарушением лобной доли головного мозга. Провоцирующим фактором также может являться инфекционное заболевание, такое как паралитический полиомиелит.

Отрывок, характеризующий Каталепсия

Между тем Несвицкий, Жерков и свитский офицер стояли вместе вне выстрелов и смотрели то на эту небольшую кучку людей в желтых киверах, темнозеленых куртках, расшитых снурками, и синих рейтузах, копошившихся у моста, то на ту сторону, на приближавшиеся вдалеке синие капоты и группы с лошадьми, которые легко можно было признать за орудия. «Зажгут или не зажгут мост? Кто прежде? Они добегут и зажгут мост, или французы подъедут на картечный выстрел и перебьют их?» Эти вопросы с замиранием сердца невольно задавал себе каждый из того большого количества войск, которые стояли над мостом и при ярком вечернем свете смотрели на мост и гусаров и на ту сторону, на подвигавшиеся синие капоты со штыками и орудиями. – Ох! достанется гусарам! – говорил Несвицкий, – не дальше картечного выстрела теперь. – Напрасно он так много людей повел, – сказал свитский офицер. – И в самом деле, – сказал Несвицкий. – Тут бы двух молодцов послать, всё равно бы. – Ах, ваше сиятельство, – вмешался Жерков, не спуская глаз с гусар, но всё с своею наивною манерой, из за которой нельзя было догадаться, серьезно ли, что он говорит, или нет. – Ах, ваше сиятельство! Как вы судите! Двух человек послать, а нам то кто же Владимира с бантом даст? А так то, хоть и поколотят, да можно эскадрон представить и самому бантик получить. Наш Богданыч порядки знает. – Ну, – сказал свитский офицер, – это картечь! Он показывал на французские орудия, которые снимались с передков и поспешно отъезжали. На французской стороне, в тех группах, где были орудия, показался дымок, другой, третий, почти в одно время, и в ту минуту, как долетел звук первого выстрела, показался четвертый. Два звука, один за другим, и третий. – О, ох! – охнул Несвицкий, как будто от жгучей боли, хватая за руку свитского офицера. – Посмотрите, упал один, упал, упал! – Два, кажется? – Был бы я царь, никогда бы не воевал, – сказал Несвицкий, отворачиваясь. Французские орудия опять поспешно заряжали. Пехота в синих капотах бегом двинулась к мосту. Опять, но в разных промежутках, показались дымки, и защелкала и затрещала картечь по мосту. Но в этот раз Несвицкий не мог видеть того, что делалось на мосту. С моста поднялся густой дым. Гусары успели зажечь мост, и французские батареи стреляли по ним уже не для того, чтобы помешать, а для того, что орудия были наведены и было по ком стрелять. – Французы успели сделать три картечные выстрела, прежде чем гусары вернулись к коноводам. Два залпа были сделаны неверно, и картечь всю перенесло, но зато последний выстрел попал в середину кучки гусар и повалил троих. Ростов, озабоченный своими отношениями к Богданычу, остановился на мосту, не зная, что ему делать. Рубить (как он всегда воображал себе сражение) было некого, помогать в зажжении моста он тоже не мог, потому что не взял с собою, как другие солдаты, жгута соломы. Он стоял и оглядывался, как вдруг затрещало по мосту будто рассыпанные орехи, и один из гусар, ближе всех бывший от него, со стоном упал на перилы. Ростов побежал к нему вместе с другими. Опять закричал кто то: «Носилки!». Гусара подхватили четыре человека и стали поднимать.
Каталепсией называют состояние, напоминающее сон, поскольку в этот период у человека наблюдается понижение чувствительности к внутренним и внешним стимулам.