Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами.
Назначается при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.
На этой странице вы найдете всю информацию о Анафранил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Анафранил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в таком виде:
- Анафранил 25 мг, таблетки № 10, 30. Светло-желтые, двояковыпуклые, круглые.
- Анафранил 75 мг, таблетки. Розовые, в виде капсул, двояковыпуклые, с выгравированной полосочкой с обеих сторон, на одной стороне «C/G», «G/D» – на другой. Продаются в блистерах, в картонной коробке. В каждом блистере 10 штук.
- Раствор для в/м или в/в введения 25 мг, ампулы. Бесцветный, прозрачный. Продается в картонных пачках по 10 штук.
Цены и аналоги
Аналогами Анафранила являются препараты Кломипрамин, Клофранил, Кломинал. Цена упаковки Анафранила в таблетках по 25 мг варьирует от 297 рублей.
Фармакологический эффект
Активным компонентом Анафранила выступает кломипрамин – антидепрессант с выраженным успокоительным и умеренным обезболивающим эффектом. По некоторым отзывам, Анафранил отличается способностью снимать угнетённость, тревожность, оказывать растормаживающее воздействие.
Препарат помогает при таких расстройствах питания, как булимия, которая может сопровождаться депрессией. Проявления угнетённого состояния нервной системы начинают утихать спустя неделю с момента начала лечения. Анафранил нежелательно назначать пациентам с нарколептической сонливостью: в этом случае лекарство оказывается малоэффективным.
Состав препарата
Основное активное действующее вещество лекарственного средства – кломипрамин (Clomipramine). Он контролирует химические реакции в организме и препятствует неправильному захвату основных веществ. В состав препарата в таблетированной форме входит кломипрамина гидрохлорид и вспомогательные вещества:
КакПросто рекомендует
Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее
- целлюлоза микрокристаллическая;
- сахароза кристаллическая;
- кукурузный крахмал.
Механизм действия медикаментозного средства обеспечивают специфические добавки:
- глицерол 85%:
- полиэтиленгликоль;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- сополимер винилпирролидон/винилацетата;
- диоксид титана;
- поливинилпирролидон К30, дисперсный желтый 15093 анстед.
Особый химический состав лекарства и обеспечивает действенность применения. Эффект отмечается уже через 15-20 дней. Постепенно уходит патологическая тревожность, отступают замедление реакции и угнетение общего состояния. Использовать препарат принято и при обсессивно-компульсивных расстройствах, где действие медикаментозного средства оказывается специфическим, отличным от обычного антидепрессивного эффекта.
Показания к применению
Применение Анафранила взрослымтребуется при:
- Хронических болевых синдромах;
- Фобиях и панических атаках;
- Депрессивных состояниях различного происхождения;
- Обсессивно-компульсивных синдромах;
- Диссоциативных расстройствах;
- Катаплексии, сопутствующей нарколепсии.
Детям и подросткам Анафранил показан при:
- Обсессивно-компульсивных синдромах;
- Ночном энурезе.
Лечение ночного энуреза проводится только у детей старше 5 лет. Предварительно следует исключить органические причины заболевания и установить соотношение потенциальной пользы и риска для ребенка.
В настоящее время недостаточно исследованы безопасность и эффективность применения Анафранила у детей и подростков при лечении депрессивных состояний, фобий, панических атак и хронического болевого синдрома. Поэтому при таких показаниях препарат не рекомендуется назначать пациентам в возрасте до 17 лет.
Способ применения и дозировка
Дозировку Анафранила подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Главная задача лечения – достижение оптимального терапевтического эффекта с применением как можно меньших дозировок лекарства.
Перед началом применения Анафранила следует устранить гипокалиемию, если она имеется.
При обсессивно-компульсивном синдроме, депрессии, фобиях Анафранил назначают в дозе 25 мг трижды в сутки или 75 мг один раз в сутки. Каждые несколько дней дозу препарата увеличивают на 25 мг до достижения оптимальной, которая составляет 100-150 мг в сутки.
В тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 250 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта пациента переводят на поддерживающую дозу 50-100 мг в сутки.
При агорафобии, паническом расстройстве доза Анафранила на начальном этапе составляет 10 мг в сутки с постепенным увеличением, в зависимости от переносимости пациента, до 25-100 мг. Рекомендуемое время терапии – полгода.
При катаплексии, сопутствующей нарколепсии, дозировка Анафранила составляет 25-75 мг в сутки.
При хроническом болевом синдроме дозировка лекарства зависит от выраженности симптомов и варьируется в пределах 10-150 мг в сутки.
Пациентам преклонного возраста Анафранил назначают в начальной дозе 10 мг в сутки с постепенным увеличением в течение 10 суток до 30-50 мг.
Противопоказания
Препарат не назначают:
- беременным и кормящим женщинам;
- при приеме ингибиторов МАО (две недели до и после), ингибиторов МАО-А обратимого действия;
- при аллергии на трициклические антидепрессанты, группы дибензазепина или кломипрамина;
- если недавно случился инфаркт миокарда;
- детям до 5 лет;
- при синдроме удлинения интервала QT.
Следует соблюдать осторожность:
- лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью или аритмией;
- при глаукоме или задержке мочи;
- людям, у которых есть склонность к возникновению запоров, особенно для лежачих или пожилых людей;
- при серьезных заболеваниях печени или гипертиреозе;
- пожилым людям;
- подросткам;
- при травмах головного мозга;
- при эпилепсии;
- при сочетании препарата с нейролептиками;
- при опухоли мозгового слоя надпочечников;
- при нейробластоме или феохромоцитоме.
При использовании лекарства следует постоянно контролировать артериальное давление, следить за внутриглазным давлением.
Если пациент использует контактные линзы, нужно помнить ,что препарат может снизить интенсивность слезоотделения. Это может привести к повреждению роговицы.
Особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении лекарства, во избежание возникновения анафилактического шока.
Настоятельно не рекомендуется
Основные противопоказания к приему Анафранила – период вынашивания плода и лактации, ранний детский возраст. Запрещено применение в случае индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав лекарства, в особенности, если это непереносимость трициклических антидепрессантов. Крайне избирательно его назначают при параллельном употреблении медикаментозных средств (селективных ингибиторов МАО).
Не рекомендуется использование после перенесенного острого миокардного поражения. В возрасте после 60 лет противопоказаниями могут стать сбои деятельности сердечных систол, недостаточность функционирования сердца и сосудов, сахарный диабет, хронические запоры, при которых антидепрессант способен вызвать паралитическую кишечную недостаточность, характерную для инвалидизированных и обездвиженных пациентов. Обязательно нужно соблюдать особую осторожность при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Прием Анафранила является безусловным препятствием к управлению автомобилем, манипуляциям с точными механическими устройствами. Не рекомендуют заниматься работой, требующей концентрации в высокой степени, хорошего зрения и точности движений.
Применение при беременности и лактации
Опыт применения Анафранила при беременности ограничен. Поскольку известны отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать использования Анафранила при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект лечения матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.
В тех случаях, когда трициклические антидепрессанты применялись при беременности вплоть до наступления родов, у новорожденных в течение первых нескольких часов или дней развивался синдром отмены, проявлявшийся одышкой, сонливостью, коликами, раздражительностью, артериальной гипотензией или гипертензией, тремором, спастическими явлениями или судорогами. Во избежание развития данного синдрома Анафранил должен быть по возможности постепенно отменен, по крайней мере, за 7 недель до ожидающихся родов.
Так как активное вещество препарата выделяется с грудным молоком, следует либо прекращать грудное вскармливание, либо постепенно отменить Анафранил.
Аналоги
Лекарственное средство имеет достаточное количество аналогов по действующему веществу. Подобные препараты могут выступать в качестве заменителей лекарственного средства. Лекарственные средства переносятся идентично, в ходе применения медикаментозных составов могут прослеживаться побочные реакции. В некоторых случаях требуется коррекция доз при замене лекарственного состава, потому следует обратиться к врачу для определения точной схемы терапевтического вмешательства.
Гидифен
Лекарственное средство назначается пациентам для обеспечения коррекции работы центральной нервной системы. Средство помогает устранить панические атаки. Препарат может использоваться для купирования болевого синдрома. Лекарственное средство имеет достаточное количество противопоказаний к применению. Производитель не рекомендует использовать состав в педиатрической практике. Активное вещество медикаментозного средства стремительно проникает в системный кровоток и может провоцировать проявление различных патологий развития у плода.
Кломипрамин
Лекарственное средство может использоваться в качестве эффективного заменителя препарат Анафралин. Препарат переносится пациентами хорошо, побочные реакции в ходе использования прослеживаются довольно редко. Важно контролировать процесс использования медикаментозного состава в первые дни приема. При появлении каких-либо реакций стоит обращаться за помощью специалиста. Медикаментозное средство запрещено использовать в педиатрической практике, испытания эффективности и безопасности процесса использования не проводились.
Клофранил
Лекарственный препарат Клофранил также используется для коррекции работы центральной нервной системы и может применяться для устранения различных расстройств. Препарат производится в форме таблеток для перорального применения. Дозировки и продолжительность курса использования должны определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Инструкция по применению Анафранил
В инструкции по применению указано, что таблетки Анафранил принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м. Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.
Состояние, показание | Форма выпуска, дозировка | Режим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапия | Терапия со второй недели до достижения эффекта |
Депрессии различного генеза | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР | 2-3 раза 1 раз (вечером) | 4 раза/сутки 2 раза/сутки |
Фобии | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР | 2-3 раза 1 раз | 4 раза/сутки 2 раза/сутки |
Обсессивно-компульсивные синдромы | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP | 2-3 раза 1 раз (вечером) | 4 раза/сутки 2 раза/сутки |
Нарколепсия с каталепсией | – Анафранил 25 мг/2мл | 1-3 ампулы/сутки | 1-3 ампулы/сутки |
Хронический болевой синдром | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP – Анафранил 25 мг/2мл | 0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки | 0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки |
Приступы страха | – таблетка Анафранил 25 | 0,5 табл./сутки | 0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки |
Показания у пожилых | – таблетка Анафранил 25 | 0,5 табл./сутки | 1-2 табл./сутки |
При показаниях у детей 5-7 лет | – таблетка Анафранил 25 | До 1 табл./сутки | До 1 табл./сутки |
При показаниях у детей 8-14 лет | – таблетка Анафранил 25 | 0,5-2 табл./сутки | 0,5-2 табл./сутки |
У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30-50 мг.
Цена Анафранила
Стоимость препарата зависит от типа выпуска, объема упаковки и торговой наценки. По Москве примерные цены на медикамент составят:
Тип выпуска, объем упаковки, концентрация активного компонента | Интернет-стоимость, рублей | Аптечный ценник, рублей |
Таблетки 25 мг 30 шт. | 297 | 315 |
Раствор 2 мл 10 ампул | 640 | 680 |
Таблетки СР 75 мг 20 шт. | 790 | 850 |
Таблетки СР 75 мг 10 шт. | 430 | 455 |
Побочные эффекты
Применение Анафранила может вызывать следующие побочные явления:
- Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
- Реакции гиперчувствительности: системные анафилактоидные реакции, аллергический альвеолит с эозинофилией либо без нее;
- Органы чувств: шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений;
- Сердечно-сосудистая система: ощущения сердцебиения, синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение АД, аритмии, незначительные изменения на ЭКГ, нарушения внутрисердечной проводимости;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, анорексия, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов;
- Кожные реакции: аллергии на коже (фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд), отеки, алопеция;
- Эндокринная система: нарушение потенции и либидо, увеличение массы тела, набухание молочных желез, галакторея, синдром неадекватной реакции антидиуретического гормона;
- Центральная и периферическая нервные системы: чувство усталости, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, ажитация, тревожное состояние, деперсонализация, маниакальное состояние, тремор, головная боль, делирий, парестезии, повышение мышечного тонуса, атаксия, судороги.
Антидепрессант Велаксин
В состав медикамента входит активное вещество венлафактин. Препарат выпущен в форме таблеток и капсул. Дополнительными компонентами таблеток являются: лактулоза моногидрат, магний стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния, МКЦ, гликонат типа, А крахмала натрия.
В капсулы включены следующие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, диметикон, этилцеллюлоза, коповидон, хлорид натрия, тальк, ксантиновая камедь, хлорид калия, безводный коллоидный диоксид кремния, желтый оксид железа.
Оболочка капсул состоит из красного и желтого оксида железа, желатина и диоксида титана.
Таблетки белого цвета круглой плоской формы с фаской и гравировкой (Е741), упакованы в блистеры и картонные коробки (пачки). Капсулы желатиновые, твердые, с крышкой оранжево-коричневого оттенка и бесцветным прозрачным основанием. Независимо от формы выпуска, препарат имеет одинаковый лекарственный легкий запах. По фармакологическому действию является антидепрессантом.
Фармакокинетика и фармакодинамика
По химическим параметрам «Велаксин» не относится к известным классам антидепрессантов (например, тетрациклическим, трициклическим и т. д. ).
Специалисты объясняют принцип его действия тем, что данное медикаментозное средство способно потенцировать в ЦНС передаваемые нервные импульсы. Его действие нацелено на усиление нейтротрансмиттерной активности, происходящей в нервной системе.
Это так называемый ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина, обладающий большой мощностью.
Метаболит венфалаксина и венфалаксин в том числе, участвуют в блокировке обратного захвата дофамина очень слабо, но при воздействии обратного захвата нейротрансмиттеров, одинаково эффективны; способны к подавлению реакций бета-адренергического характера.
По степени всасывания активность компонента отличается высокими показателями (в процентном соотношении составляет 92% после первого приема); биодоступность при этом 45%.
После приема препарата, концентрация вещества и присутствие в плазме крови его метаболита, наблюдается через 6−8 часов.
Время полувыведения лекарства составляет 15 часов. Активное вещество и его метаболиты выводятся через почки; нерастворимая доля микросфер при приеме капсул выделяется вместе с калом. При печеночной и (или) почечной недостаточности время выведения увеличивается.
Велаксин: показания к применению
- Препарат применяется при депрессивных состояниях любого происхождения, генерализованных и социальных тревожных расстройствах.
- Противопоказания.
- Лекарство противопоказано к применению в случаях:
- при нарушении функций печени и почек;
- в период беременности и кормления грудью;
- при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
- пациентам до 18-ти лет.
Назначается с осторожностью при артериальной гипертензии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, судорогах в анамнезе, при закрытоугольной глаукоме, предрасположенности к кровотечениям слизистых и кожных покровов, нестабильной тахикардии и стенокардии, повышенном внутриглазном давлении, небольшом весе пациента, маниакальных состояниях.
Побочные действия препарата
К побочным эффектам «Велаксина» относятся состояния, которые могут быть вызваны от дозировки. При более длительном лечении частота и тяжесть побочных действий значительно уменьшается, поэтому отказываться от лечения нет необходимости.
Возможные побочные проявления:
- слабость;
- утомляемость;
- головная боль;
- озноб;
- боль в области живота;
- повышенная температура тела;
- тревога, сонливость или бессонница, необычные сновидения, головокружение,. парестезия, апатия, галлюцинации, миоклонус, спутанные мысли.
- нарушения зрения и вкуса, шум в ушах, повышенная чувствительность к свету
- зуд, сыпь на кожных покровах (крапивница, отек Квинке), потливость;
- увеличение содержания в сыворотке крови холестерина, снижение веса, гипонатриемия, нарушения производимых лабораторных проб функции печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секции АДГ.
- притупленное чувство голода, запор, тошнота, сухость во рту, рвота, повышенная активность ферментов печени; бруксизм;
- обмороки, артериальная гипертензия, расширение кровеносных сосудов, учащенное сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
- кровоизлияния в слизистые и кожу;
- проблемы с эякуляцией, нарушение эрекции, аноргазмия, уменьшение либидо, нарушения менструального характера, задержка мочеотделений;
- мышечный спазм, миальгия, артралгия.
Редкие случаи проявления побочных эффектов:
- кровотечение в ЖКТ, гипомания, атаксия, панкреатит, мания, нарушение речи;
- проявления, напоминающие злокачественный нейролептический и серотонинергический синдромы, бред, оказия или психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства;
- поздняя дискенезия, тромбоцитопения, аритмия, удлинение QT интервала, фибрилляция желудочков, ощущение удлинения времени;
- кровотечения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, алопеция, панцитопения, синдром Стивена-Джонса, галакторея, многоформная эритема, гепатит, рабдомиолиз, увеличенный уровень пролактина.
В случае резкого прекращения лечения препаратом или снижения дозирования возможны:
- головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, потливость, диарея;
- повышенное беспокойство, сонливость, дезориентация, головокружение, парестезии;
- анорексия, гипомания.
При проявлении побочных эффектов, дозировку лекарственного средства следует понижать постепенно. Период уменьшения дозы во многом зависит от таких особенностей, как величина дозировки, продолжительность лечения, заболевание.
Способ применения и доза препарата
Велаксин в таблетках. Инструкция по дозировке и применению.
При депрессивном состоянии специалистами рекомендован «Велаксин» 75 мг.
В случае необходимости принимать антидепрессант с более высокой дозировкой, рекомендуется начинать лечение со 150 мг («Велаксин» 150 мг). Дневная дозировка в данном случае увеличена на 37.5−75 мг, ее интервал должен составлять не более 14-ти суток.
В момент получения от лекарства нужного эффекта, дозу препарата необходимо постепенно уменьшать, так как чем выше его дозировка, тем больше вероятность появления побочных действий.
Тяжелые случаи депрессии данным препаратом лечатся более полугода. Профилактика и лечение поддерживающего характера длиться не менее 6-ти месяцев. В этом случае рекомендован препарат минимальной дозировки, «Велаксин» 75 мг.
«Велаксин» 75 мг назначают при социальных и генерализованных тревожных расстройствах. После 14-ти дней лечения препаратом, состояние пациента заметно улучшается. В случае отсутствия достигаемого результата, рекомендовано повысить дозировку до 150 мг.
Велаксин капсулы, инструкция.
Некоторые случаи требуют корректировки дозирования препарата. При почечной недостаточности легкой степени дозу корректировать не стоит, а в случае средней степени этого заболевания необходимо снизить дозу на 25−50%. В случае заболевания тяжелой степенью почечной недостаточности принимать препарат не рекомендуется вовсе.
Пациентам пожилого возраста применять лекарственное средство необходимо с осторожностью, т. к. возможны нарушения функции почек (рекомендован «Велаксин» 75 мг). В случае повышения дозы пациент должен быть под наблюдением медиков.
Резкое прекращение приема препарата может вызвать побочные эффекты, особенно в случае повышенной дозировки его применения, поэтому перед завершением лечения рекомендуется дозу снижать постепенно. Если высокая доза приема препарата составляет больше 6-ти недель, снижать дозировку необходимо минимум 2 недели.
Лечение, поддерживающего характера зависит от продолжительности терапии, дозы и чувствительности пациента к данному препарату.
Последствия при передозировке
Передозировка может проявляться в следующих случаях:
- при изменении ЭКГ;
- возможной гипотензии, брадикардии, желудочковой и синусовой тахикардии;
- при изменении сознания;
- существуют случаи смертельных исходов.
Данная терапия симптоматического характера. Специального антидота нет. Рекомендуется поддерживать контроль и жизненно важные для организма функции.
Взаимодействие с другими лекарствами
Противопоказано применение антидепрессанта, вызывающее сочетание препарата с ингибиторами МАО. В случае их применения, «Велаксин» необходимо назначать после завершения приема противопоказанных к сочетанию препаратов по истечении 2-х недель. Также спустя неделю после завершения лечения, «Велаксином» допускается назначение ингибиторов МАО. При приеме обратимых ингибиторов МАО, время приема «Велаксина» можно сократить не менее, чем на сутки.
- В случае одновременного приема препарата с литием, может повыситься его концентрация.
- Сочетание «Велаксина» с «Имипрамином» приведет к усиленному действию его главных метаболитов: 2-ОН-имипрамина и дезипрамина.
- Взаимодействие препарата с «Галоперидолом» вызывает в крови увеличение его содержимого, а также усиливает его действие.
- При сочетании лекарства с «Клозапилом» повышается в плазме его содержание; появляются негативные побочные реакции.
Употреблять алкоголь при приеме «Велаксина» строго не рекомендуется. При взаимодействии антидепрессанта со спиртосодержащими напитками и (или) психотропными средствами иного характера отмечаются случаи летального исхода.
- Следует с осторожностью назначать «Велаксин» с ингибирующими ферментами CYP3A4 и CYP2D6.
- В сочетании препарата с «Варфарином» наблюдается повышение антикоагулянтного его действия.
- Срок годности и условия хранения.
Передозировка
Проявления передозировки Анафранила набирают динамику спустя 4 часа после чрезмерного употребления. К ним относятся:
- сонливость, бессонница, спутанность сознания, беспокойство;
- ригидность (жёсткость) мышц, атаксия, ступор;
- приступы эпилептического характера;
- сбои внутрисердечной проводимости, учащённый ритм.
Признаки отравления держатся на протяжении четырёх-шести суток. По ряду отзывов об Анафраниле, большая дозировка может вызвать рвоту, отсутствие мочеобразования, сильное потение. Иногда отмечается расширение зрачков, одышка, угнетение дыхательного процесса.
Терапия при передозировке Анафранилом выполняется несколькими способами:
- если Анафранил принимали в таблетках, то больному стоит промыть желудок, затем назначить активированный уголь;
- при тяжёлом отравлении Анафранилом: искусственная вентиляция лёгких, ингибиторы холинэстеразы, антисудорожные меры. Такие методы, как диурез, гемодиализ, признаны безрезультатными.
Как устранить симптомы передозировки?
Лекарство от передозировки данным препаратом не было разработано, поэтому проводится терапия, направленная на устранение симптомов и поддержку организма в целом. Первоначальной мерой является промывание желудка, при условии, что пациент находится в сознании. Если нет, то производится интубация трахеи во избежание аспирации. Рвоту в этом случае вызывать нельзя, так как человек может захлебнуться. Эти меры необходимо предпринимать даже спустя 12 часов с начала проявления симптомов интоксикации. Активированный уголь сможет помочь замедлить процесс всасывания действующего вещества.
Терапия требует постоянного контроля работы сердца, уровня электролитов и газового состава крови. Применяются самые современные методы интенсивной терапии. Иногда проводятся неотложные меры, такие как реанимация или противосудорожное лечение. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие после него должно стать лучше, а не хуже.
Особые указания
- Осторожность следует проявлять, если пациент имеет предрасположенность к запорам.
- Прием антидепрессантов увеличивает вероятность возникновения суицидальных мыслей, попыток к суициду. Об этом должны помнить члены семьи и окружение больного (опекуны). Так же, если таких наклонностей у пациента ранее не наблюдалось, то препарат следует отменить.
- Во время лечения возможно изменение уровня лейкоцитов, в связи с этим нужно контролировать показатели крови.
- У лиц, предрасположенных к психозам и пожилых людей препарат может вызвать ночные делириозные психозы. После прекращения приема средства побочные эффекты такого рода проходят.
- У пациентов с паническими атаками в первые дни лечения может наблюдаться ухудшение состояния, как правило, самочувствие налаживается через неделю.
- Сочетать препарат с электросудорожной терапией стоит только в случае тщательного контроля над самочувствием больного.
Во время выписки рецепта, следует указывать минимально необходимое на данный момент количество таблеток, во избежание случайной передозировки средством.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью необходимо применять Анафранил у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, преимущественно аритмиями, нарушениями внутрисердечной проводимости (к примеру, AV-блокада I–III степени) или сердечно-сосудистой недостаточностью. У таких больных, как и у пациентов преклонного возраста, рекомендуется регулярное проведение ЭКГ и контроль показателей работы сердца.
При приеме Анафранила больными, страдающими от хронических запоров, требуется особая осторожность. Он может вызывать паралитическую кишечную непроходимость как у пациентов, которые соблюдают постельный режим, так и у пациентов преклонного возраста.
Лекарственное взаимодействие
Нужно помнить, что:
- Если необходимо назначить Флуоксетин, между приемом этого ЛС и Анафранилом должно пройти 2-3 недели минимум.
- Желательно не принимать диуретики во время курса.
- Анафранил может усилить влияние антихолинергетиков на ЦНС, глаза, мочевой пузырь, кишечник (атропин, бипередин, антигистамины, антипаркинсонические препараты).
- Не назначать совместно или сразу после отмены препаратов-ингибиторов МАО.
- Анафранил ингибирует действие батанидина, гуанетидина, резирпина, альфаметилдопы, клонидина.
- Перед анестезией следует предупредить специалиста о лечении препаратом.
- Не принимать с препаратами, удлиняющими интервал QT.
- Не употреблять с другими ЛС, которые ингибируют действие Анафранила (обратно захватывают серотонин и норадреналин).
- ЛС может усилить влияние симпатомиметических средств на ССС (адреналин, норадреналин, эфедрин, фенилэрин).
Препарат может усилить действие алкоголя и других ЦНС-угнетателей.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Анафранил (Anafranil) – трициклический антидепрессант. Его основное действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина. Этот процесс осуществляется путем изменения концентрации моноаминов в центральной нервной системе и блокировке н2-гистаимновых рецепторов.
Кломипрамин устраняет психомоторную заторможенность, тревожность, плохое настроение. Активное вещество способно устранить ночной энурез, который не определяется нарушениями в физиологии, снижает аппетит. Происходит налаживание процесса передачи серотонина и адреналина. Терапевтический эффект будет заметен после первой недели приема препарата, достигает своего эффективного максимума через 2-3 недели.
При в/м введении препарат хорошо и полностью усваивается. 97% средства связывается с белками плазмы крови.
Равновесной максимальной концентрации лекарство достигает через 2 недели систематического приема. Около 2% вещества обнаруживается в спинномозговой жидкости. Препарат хорошо проникает в грудное молоко.
Препарат метаболизируется путем деметилирования, с участием ферментов CYP3A4, CYP2C19, і CYP1A2, образовавшиеся метаболиты активны. Период выведения средства из организма от 18 до 25 часов, в зависимости от способа введения.
Выводятся метаболиты с мочой и калом.
У пожилых пациентов плазменная концентрация препарата вследствие замедленного метаболизма может существенно отличаться.
Отзывы людей о препарате Анафранил
Мы сделали подборку отзывов, в них люди рассказывают как они себе чувствовали после приема Анафранил:
- Привет всем! Не знаю, будет ли мой опыт полезен, но поделюсь. Я принимаю этот препарат целую жизнь – 25 лет. 1\4 на ночь. Было неплохо. Но оргазм пропал напрочь, это было проблемой. Хотя депрессия -еще большая проблема. Через 10 лет отказалась от него, никакого синдрома отмены не было, но через 1 год 3 месяца резко перестала ходить, передвиналась, держась за стены, в голове -каша вместо мозгов, где пол, гдн потолок -непонятно, черты лица сильно исказились. Срочно назначили его снова. И все тут же прошло. Так что, видимо, препарат не просто плохой – страшный. Сейчас такая потливость, что из дома не выхожу. Благо, что на пенсии. Почти все побочки -мои, и это уже целые болезни. Жизни никакой. И бросать его снова боюсь – не хочу повторения той ситуации, когда вообще перестаешь быть нормальным живым существом. Не знаю, что и делать…
- Вытащил на пол дороги с того света и это не пустые слова. В свои 30 лет судьба преподнесла подарок в виде ОКР. За 6 месяцев ОКР загнало в тяжёлую депрессию со всеми жёсткими вытекающими (бессонница- не смыкал глаз около 8 дней и это не преувеличение, я понял что такое возможно, потом на этом фоне мысли о суициде ) . В общем сдался пошел к доброму доктору который прописал мне труксал и анафранил, через 1,5 месяца сон восстановился а анафранил пью уже 6 месяцев…Совсем забыл про побочные действия препарата на первом месяце приема, в общем терпите и будет вам счастье!
Отзывы об Анафраниле на форумах хорошие. Средство помогает справиться с навязчивыми мыслями и идеями, депрессией, возвращает пациентам волю к жизни. Однако, у препарата имеется масса побочных эффектов и назначать его имеет право только врач.
Антидепрессант Novartis Анафранил — отзыв
У меня реактивная депрессия. Живу в состоянии
апатии, пессимизма, отрешенности
Ничего страшного. Когда-нибудь все обязательно кончится – ты же не вечная.
Сначала мне назначали тиоридазин – «чтобы успокоилась». Это нейролептик, но, как большинство нейролептиков, обладает умеренным антидепрессивным эффектом.
У меня было тревожное и крайне подавленное состояние, заторможенная речь и движения, пульс под 100 и прочие неприятные симптомы.
Тиоридазин я принимала недолго, в основном, «чтобы не дергаться», защититься от внешних факторов. А куда денешься от внутренних?
Время шло. Прием гормональных препаратов усилил негативную симптоматику. Я потеряла интерес к жизни и стала думать, как бы легко и безболезненно покинуть этот мир, в который мы приходим для страданий.
Но так как процесс не затронул волевую сферу, а мои эмоции никого не волнуют, у меня оставались обязательства: я продолжала ходить на работу, учиться, заниматься домашними делами – правда, без энтузиазма и с отвращением. Какое-никакое удовольствие испытывала только от двух вещей: еда и сон. Есть я себе не давала.
Вечером ложилась спать и надеялась утром не проснуться. Утром хотела закрыться одеялом с головой и пролежать так весь день. Была два состояния: все безразлично и слезы, слезы, слезы.
Анафранил отпускается строго по рецепту. Рецепт остается в аптеке. Стоимость, в среднем, 300 рублей за упаковку в 30 таблеток по 25 мг.
Дозировку подбирают индивидуально, но если почитать инструкцию — там просто лошадиные дозы. И в таком случае препарат дешевым назвать трудно.
Психотропные средства, особенно «начинающим», назначают в минимальных дозах – и наблюдают за реакцией пациента. К тому же эти таблеточки далеко не безобидные и безопасные. Не глицин.
Про побочные эффекты и противопоказания не пишу, инструкцию тоже не прикладываю к тексту — это простыня. Препарат, в частности, вызывает задержку мочеиспускания — в основном, у мужчин (судя по многочисленным сообщениям на форумах).
Я принимала по таблетке один раз в день, утром. В первый день меня вырубило – я целый день спала. Не было сил что-то делать. Вечером попробовала почитать – в голове каша. Забеспокоилась, как я в таком состоянии овоща пойду на работу. Давление скакало от 150 до 130. Спала плохо.