«Амантадин»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Амантадин (торговое название Мидантан, Симметрел) – это противовирусный и антипаркинсонический препарат, который применяется при широком спектре неврологических заболеваний. Выпускается Амантадин в трех вариациях — сульфат, глюкуронид или гидрохлорид.

Последний представляет из себя кристаллический порошок белого оттенка, который растворяется в небольшом количестве спирта. Впервые данный препарат был применен еще в середине 20-го века в качестве противовирусного препарата, а через некоторое время было обнаружена его способность лечить заболевание Паркинсона.

Как работает препарат?

Действие «Амантадина» направлено на глутаматные рецепторы. За счет их блокирования уменьшается влияние на неостриатум на фоне дефицита дофамина – так достигается противопаркинсонический эффект. Противовирусное действие заключается в том, что препарат препятствует проникновению вируса (грипп A) в клетки тканей организма.

Путь введения – пероральный. Далее «Амантадин» всасывается в пищеварительном тракте и попадает в кровь, где его максимальная концентрация наблюдается через 4 часа. Следует отметить способность препарата проникать через плацентарный барьер, что оказывает неблагоприятное влияние на плод. «Амантадин» (инструкция по применению — ниже) противопоказан не только беременным женщинам, но и в период грудного вскармливания.

Противопоказания и ограничения

Препарат не рекомендуется применять при:

• возникновении аллергических реакциях на одно из составляющих медикамента (перед началом приема лекарства рекомендуется пройти тест на возможные аллергены);
• психологических и психических заболеваниях (шизофрения, необоснованная агрессия, страх и тому подобное);
• если в анамнезе есть эпилепсия, глаукома, тиреотоксикоз и гиперплазия предстательной железы – это заболевания, при которых запрещён прием данного медикамента, так как он может только усугубить сложившую ситуацию со здоровьем пациента;
• беременности и в период лактации, так как препарат проникает непосредственно в молочные железы и смешивается с молоком, что может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Категорически противопоказано принимать Амантадин при заболеваниях печени и почек, нарушениях работы сердца, наличии аллергического дерматита, галлюцинаций и помутнения сознания.

Состав

Действующим веществом является амантадина сульфат, но в составе имеются другие вспомогательные компоненты. На них особенно стоит обращать внимание в случае, если имеется аллергическая реакция. Препарат содержит моногидрат лактозы, желатин, тальк, крахмал и целлюлозу. Также в составе – стеарат магния, диоксид кремния и титана, полиэтиленгликоль.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат входит в фармакологическую группу дофаминомиметики, противопаркинсонические и противовирусные средства (не включают вирусы ВИЧ инфекции). Оказывает выраженный антивирусный эффект на ряд заболеваний, вызванных мутированными бактериями, в том числе и herpes zoster (опоясывающий лишай). Блокирует проникновение А-вируса в клетки и ткани, проявляет антипаркинсоническое воздействие на дофаминовые клетки головного мозга.

Попадая внутрь организма через кровоток, полностью всасывается в кишечнике, через четыре часа достигается максимальная концентрация в плазме крови. Свободно проникает в грудное молоко, через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, неактивные метаболиты выводятся с продуктами жизнедеятельности человека (мочой). Период полувыведения варьирует от 12 до 30 часов, зависит от формы действующего вещества (сульфат/гидрохлорид).

«Амантадин»: инструкция по применению

Как принимать препарат? Таблетки «Амантадин» (цена зависит от места приобретения — 130-150 руб.) рекомендуется применять в первой половине дня, так как возможна чрезмерная активация ЦНС, а следовательно, возникновение бессонницы и других побочных эффектов (головокружение, головная боль). Разовая доза зависит от заболевания и необходимого эффекта. Она определяется только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинического случая. При паркинсонизме в первую неделю, как правило, назначают 100 мг препарата в сутки, а после увеличивают дозу (максимальная – 400 мг).

План лечения корректируется в зависимости от наличия у пациента сопутствующих заболеваний, например, при почечной недостаточности и в пожилом возрасте дозировку следует уменьшить. Для выраженного противопаркинсонического действия препарат комбинируют с другими лекарствами. Монотерапия является малоэффективной. Не следует резко прекращать прием препарата, так как имеется риск усиления симптомов болезни Паркинсона вплоть до акинетических кризов. Это особенно следует учитывать при обнаружении выраженных побочных эффектов – отказ от препарата должен происходить плавно, постепенно снижается доза.

Противовирусная терапия заключается в приеме лекарства каждые 12 часов. Как правило, врач назначает прием по 1 таблетке (100 мг), но для пожилых пациентов дозу снижают (максимальная суточная – 100 мг). Лечение следует начинать сразу же после появления первых симптомов, курс терапии обычно составляет 5 дней. Для профилактики следует принимать 100 мг/сутки, продолжительность приема составляет от 2 до 4 недель.

Лечение невралгии, вызванной H. zoster, длится около 14 дней, а начинать терапию следует сразу после установления диагноза.

Особые указания и состояния

Многие специалисты настаивают на том, чтобы при проявлении каких-либо из выше перечисленных побочных эффектов у пациента, прием препарата стоит прекращать постепенно, с каждым днем уменьшая употребляемую больным дозу, так как резкий отказ от лекарства может привести к нежелательным последствиям.

Статья в тему: Прародитель ноотропов Пирацетам на службе у мозга и ЦНС

При прохождении курса лечения рекомендуется отказаться от выполнения работ, где потребуется сконцентрировать внимание (вождение автомобиля, работа с опасными механизмами итд).

Препарат несовместим с алкоголем, так как одновременный их прием может сильно ухудшить состояние пациента.

При нарушении работы почек и печени не стоит проходить курс лечения данным препаратом, так как он оказывает очень сильную нагрузку на них.

Амантадин несовместим с другими препаратами, но существует множество его аналогов.

Медики крайне не рекомендуют употреблять данный препарат при беременности или в период кормления грудью, так как он смешивается с кровью и попадает в грудное молоко матери.

Детям до 14 лет нельзя принимать этот сильнодействующий медикамент.

Побочные эффекты

«Амантадин» (инструкция по применению — в комплекте) имеет большой список побочных эффектов, что связано главным образом с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать влияние на ЦНС. Среди них — тревожность, головные боли и головокружения, нервное возбуждение, ночные кошмары, галлюцинации (редко). Часто встречаются снижение внимания и спутанность сознания, поэтому в период лечения «Амантадином» не следует водить транспорт и выполнять опасную работу, которая требует высокой сосредоточенности. Другие побочные явления — лейкопения, тошнота, диарея, нарушение мочеиспускания, кожные высыпания, отеки (особенно у больных с сердечной недостаточностью).

Передозировка и побочные действия

Другие противопаркинсонические средства усиливают действие Амантадина. Эта особенность дает полезный эффект при лечении поздних стадий болезни Паркинсона. В сочетании с тиазидными диуретиками возникает риск токсических эффектов медпрепарата. Возможно уменьшение почечного клиренса.

В сочетании со стимуляторами ЦНС возникают признаки ее чрезмерного возбуждения. Вместе с хинином, хинидином, триметопримом, сульфаметоксазолом возникает нарушение почечного клиренса, увеличение плазменной концентрации, снижение скорости выведения с мочой. Холиноблокаторы повышают риск потенцирования антихолинергических эффектов.

Сочетание с алкоголем вызывает головокружение, спутанность сознания, ортостатическую гипертензию. Перед назначением медпрепарата следует пройти обязательный тест на аллергены. Если раньше проявлялась реакция на составляющие компоненты, Амантадин противопоказан.

Для профилактики и лечения гриппа Амантадин совместим с Римантадином. При этом риск побочных эффектов больше. Медпрепарат влияет на процессы связанные со скоростью реакции, концентрацией внимания. Во время курса лечения нежелательно управлять транспортом, другими механизмами.

С какими препаратами нельзя сочетать «Амантадин»?

Лекарство обычно комбинируют с антихолинергическими препаратами, а также другими средствами для лечения паркинсонизма, при этом наблюдается взаимное усиление эффекта. Однако сочетать этот препарат и «Леводопу» не рекомендуется, так как имеется риск усиления действия на ЦНС (психозы, галлюцинации, ночные кошмары). По этой же причине «Амантадин» не принимают одновременно с «Мемантином».

Необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как это влечет усиление токсического влияния на ЦНС. Кроме того, не допускается одновременный прием «Амантадина» с диуретиками, так как в таком случае нарушается выведение противовирусного средства, а следовательно, его концентрация в крови может доходить до токсического уровня.

Лекарственная форма

Аналоги для препарата Амантадин подбирает врач в соответствии с диагнозом и сопутствующими болезнями. Наиболее распространенные аналоги:

1. ПК Мерц (противопаркинсоническое лекарство, при терапии нейродегенеративных патологий мозга).
2. Мидантан (противовирусное и противопаркинсоническое, обладает эффектом снижения мышечного тонуса, повышением подвижности, меньше влияет на тремор).
3. Винпотропил (оказывает ноотропное и церебропротекторное действие, расслабляющее воздействие на церебральные сосуды).
4. Бромкриптин КВ (подавляет выработку пролактина, не влияет на уровень прочих гипофизарных гормонов).
5. Мадопар (противопаркинсонический медпрепарат, устраняет ригидность мышц, дисфагию, тремор, слюнотечение).
6. Циклодол (применяется как часть комплексного лечения болезней экстрапирамидной системы, чаще паркинсонизма).
7. Прамипексол Орион (используется для лечения идиопатической формы болезни Паркинсона либо синдрома «беспокойных ног»).
8. Парлодел (ингибитор пролактина, эффективен при комплексной терапии пролактинозависимых болезней, не корректирует уровень прочих гормонов гипофиза).
9. Азилект (может применяться как при монотерапии паркинсонизма, так и вместе с леводопой).
10. Бромэргон (противопаркинсонический препарат, не воздействует на выработку иных гормонов гипофиза).

Замену исходного лекарства на любой из аналогов можно производить только по назначению врача.

действующее вещество : амантадина сульфат

1 таблетка содержит амантадина сульфата 100 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, повидон, натрия кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Opadry II White (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е 171)).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Возможна комбинация амантадина с антихолинергическими средствами и с другими противопаркинсоническими препаратами. В сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами наблюдается взаимное усиление терапевтического действия. Однако одновременное применение амантадина и антихолинергических средств или леводопы может усилить спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, нарушения со стороны пищеварительного тракта или другие атропиноподобные побочные эффекты. У пациентов, которые получают амантадин и леводопу, могут наблюдаться психотические расстройства.

Следует избегать одновременного применения с мемантином.

В редких случаях возможно ухудшение психотических симптомов у пациентов, которые одновременно применяют амантадин и нейролептические средства.

Одновременное применение амантадина и лекарственных средств или веществ, которые действуют на ЦНС (в том числе и спиртосодержащие средства), может усилить токсическое воздействие на нее. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом. Во время лечения амантадина нельзя употреблять алкогольные напитки.

Одновременное применение диуретиков вроде триамтерен / гидрохлоротиазид и Амантина может уменьшить выведение амантадина из плазмы крови, что приведет к токсическим концентраций последнего в плазме.

Следует избегать одновременного приема диуретиков и Амантина.

Противопоказано одновременное применение Амантина и лекарственных средств, которые удлиняют QT-интервал.

Состав торговых препаратов (Мидантан, Симметрел, список всех в табличке), в которые входит амантадина сульфат:

• 100 грамм амантадина сульфата;
• лактоза моногидрата;
• микрокристаллические добавки целлюлозы;
• картофельный крахмал натуральный;
• желатин без добавок;
• повидон;
• натрий кроскармеллозный;
• производное талька;
• коллоидный водосодержащий кремний диоксида;
• магний стеарата;
• полиэтиленгликоль;
• спирт натуральный;
• природные биологические добавки (Е 171 – диоксидная пищевая добавка, производное титана).

Форма выпуска: таблетки и раствор.

«Амантадин»: аналоги. Что стоит приобрести?

Среди препаратов, в состав которых в качестве действующего вещества входит амантадин (инструкция по применению аналогов различна), можно выделить «ПК-Мерц» и «Неомидантан». Последний выпускается в форме желатиновых капсул, заполненных белым порошком. «ПК-Мерц» – таблетки в оболочке оранжевого цвета. Список показаний у этого препарата обширнее. «ПК-Мерц» применяют также при черепно-мозговой травме, эндогенных интоксикациях, нарушении мозгового кровообращения, деменции, хорее Хантингтона.

Фармакологические свойства

Противодементное (для терапии деменции).

Действующий компонент является антагонистом NMDA рецепторов. При воздействии на нервную систему и мозговую функцию он тормозит нейротрансмиссию глутаматов, существенно снижает интенсивность нейродегенеративных процессов. Помимо прочего отмечается нейромодулирующее действие лекарства, регулирующего процессы ЦНС.

После курса терапии отмечается стабилизация психической активности, что заметно по сдержанному поведению, улучшению памяти, усилению концентрации внимания.

Исчезают быстрая утомляемость и депрессивное состояние. Область действия активного вещества препарата затрагивает также двигательную функцию, осуществляется коррекция различных нарушений.

Лекарство входит в группу фармакологических средств, которые обладают следующими свойствами:

• противопаркинсоническое;
• антиспастическое;
• нейропротекторное.

Отзывы

Согласно отзывам врачей и пациентов, препарат дает выраженный терапевтический эффект в короткие сроки. Лечащиеся данным лекарством от вирусов отмечают скорейшее улучшение самочувствия. Среди побочных явлений обычно наблюдаются нервное возбуждение и расстройство внимания, другие встречаются редко. Многие врачи при паркинсонизме в качестве дополнения к комбинированной терапии рекомендуют именно «Амантадин», отзывы в целом о нем преимущественно положительные. Хотя у всякого препарата есть противники.

«Амантадин» – недорогое противовирусное средство, которое также можно применять при паркинсонизме. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом, который, учитывая особенности организма и сопутствующие патологии, подберет необходимую дозу или предложит какой-либо другой препарат, обладающий похожим эффектом.

Из практики применения

Рецензия врача и отзывы пациентов, которые проходят лечение препаратом Амантадин.

Препарат Амантадин – противопаркинсоническое и противовирусное средство, которое своим воздействием на организм способно блокировать глутаматные рецепторы, снижая этим влияние глутаматных нейронов на неостриатум, который развивается в совокупности с недостаточностью Допамина, что и провоцирует болезнь Паркинсона.

Лапина Марина Сергеевна, 35 лет, невролог

В свои 25 лет я поборола анорексию. Врач назначил принимать лекарство дважды в день, пью его уже 2 месяца. Сейчас чувствую себя уже лучше, появился аппетит, прибавилось сил и уверенности, побочных эффектов пока не заметила.

Анастасия, 25 лет

Этот препарат хорошо помогает моему отцу при болезни Паркинсона (принимает его параллельно с Мадопаром). Походка стала устойчивее, перестал постоянно падать, сейчас практически полностью себя обслуживает и чувствует себя последнее время очень хорошо.

Николай, 40 лет

Плюсы:

• небольшое количество побочных эффектов;
• натуральный состав;
• недолгий курс лечения.

Минусы:

• несовместимость препарата с многими медикаментами;
• ограниченный круг пациентов, которым разрешен прием.

Мемантин и Мемантин Канон

В аптеках представлено несколько разновидностей препарата, что приводит в замешательство многих пациентов. Что лучше и в чём отличия, разобраться просто.

Первое, что бросается в глаза – цена, Акатинол Мемантин стоит почти в два раза дороже. Это свидетельствует об оригинальности средства, именно его использовать для терапии предпочтительней.

Канонявляется дженериком, но проявляет неплохо фармакологические свойства для стабилизации состояния или оказания поддерживающего эффекта. В данных вопросах решение остаётся за компетентным мнением профессионала.

Цена Акатинол Мемантина, где купить

Средняя цена Акатинол Мемантина в таблетках составляет: 10 мг №30 – 1700 рублей; 10 мг №90 – 4300 рублей; 20 мг №28 – 2600 рублей; 20 мг №56 – 4800 рублей; 20 мг №98 – 8000 рублей.

Купить таблетированный набор Акатинол Мемантин №28 можно в среднем за 1700 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Акатинол мемантин таб. п.п.о. 20мг n98Мерц Фарма/Роттендорф Фарма

Аптека Диалог

• Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.20мг №56)
• Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.20мг №98)
• Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.10мг №30)
• Акатинол Мемантин (таб. п/о набор (5мг№7,10мг№7,15мг№7,20мг№7))
• Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.10мг №90)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Акатинол мемантин 20 мг №28 таблРоттендорф Фарма ГмбХ/Мерц Фарма
• Акатинол мемантин набор 5 мг плюс 10 мг плюс 15 мг плюс 20 мг n28 таблМерц Фарма Гмбх и Ко. КГаА
• Акатинол мемантин 10 мг n90 таблРоттендорф Фарма ГмбХ
• Акатинол мемантин 10 мг n30 таблРоттендорф Фарма ГмбХ/Мерц Фарма ГмбХ и

показать еще

Купить в Москве лекарственное средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеке.

Средняя стоимость представлена широким диапазоном, что обусловлено наличием разных фасовок, отличающихся количеством таблеток и концентрацией действующего компонента.

Цена 90 таблеток 10мг в пределах 1265 рублей, 60 таблеток 20 мг обойдутся дороже – около 3260 рублей.

Более доступной является цена 30 таблеток 10мг – в пределах 639 рублей.

Но при длительном лечении выгодней приобретать Акатинол Мемантин 20 мг 98 шт. (цена около 7790 руб.).