Пароксетин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АДЕПРЕСС АКТАПАРОКСЕТИН ПАКСИЛ ПЛИЗИЛ РЕКСЕТИН СИРЕСТИЛЛ

Перед использованием препарата ПАРОКСЕТИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Механизм действия

Является наиболее мощным ингибитором обратного захвата серотонина из всех СИОЗС. Обладает слабым, хотя и значительно большим, чем у других антидепрессантов группы СИОЗС, агонизмом к норадреналиновым рецепторам; также обладает малой аффинностью к дофаминергическим и гистаминовым (H1) рецепторам и некоторым сходством с трициклическими антидепрессантами при значительно меньшей способности вызывать характерные для них побочные эффекты со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы. Проявляет сродство к мускариновым ацетилхолиновым рецепторам, хоть и в существенно меньшей степени, чем трициклические антидепрессанты, а также малое сродство к α1-, α2– и β-адренергическим рецепторам.

Константы связывания:

• SERT (Ki = 0.08 nM)
• NET (Ki = 56.7 nM)
• DAT (Ki = 573.7 nM)

Наличие у пароксетина холинолитического эффекта приводит к тому, что при его приёме происходит быстрая редукция тревоги и бессонницы, при этом слабее проявляется свойственный группе СИОЗС первоначальный активирующий эффект, менее выражены такие побочные эффекты, как рвота или понос. Соответственно, данный антидепрессант может оказаться предпочтительным при лечении тревожно-фобических нарушений, тревожных депрессий, но будет хуже переноситься, если в структуре депрессивного расстройства присутствует выраженное психическое и двигательное торможение.

Способность пароксетина в высоких дозах ингибировать обратный захват дофамина сближает его с сертралином. Однако, в то время как с влиянием на обратный захват дофамина связывают благоприятное действие сертралина на когнитивные функции, пароксетин, напротив, может вызывать когнитивные нарушения. По-видимому, это обусловлено его достаточно выраженными холинолитическими свойствами и более слабым влиянием на дофаминовые рецепторы по сравнению с сертралином.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, с шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской, с шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Пароксетин инструкция по применению — аналоги — побочные эффекты — отзывы

Пароксетин — это лекарственное средство из группы антидепрессантов.

Он является нетипичным представителем селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, поскольку обладает ограниченной избирательностью и выраженным противотревожным эффектом.

Пароксетин назначают в тех случаях, когда депрессия сопровождается тревогой или, наоборот, тревожное расстройство депрессией. В борьбе с сочетанием этих двух состояний пароксетину, действительно, нет равных.

Форма выпуска

Пароксетин выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка включает 20 мг действующего вещества. Упаковка препарата может содержать разное количество таблеток, но в стандартной коробочке их 30 шт. Оригинальный препарат выпускается разными фирмами, потому может продаваться в различных упаковках.

Состав

В состав препарата входит основное действующее вещество и ряд вспомогательных веществ. Первое оказывает основной терапевтический эффект. Действующим веществом средства является пароксетин. В данном случае препарат назван по действующему веществу, как и большинство оригинальных медикаментов.

Вспомогательные вещества не оказывают воздействие на организм, но способствуют поступлению пароксетина в организм. К вспомогательным ингредиентам относятся следующие: целлюлоза, соединения кальция, магния, натрия и диоксид кремния. Все они содержатся в ничтожно малых концентрациях.

Фармакологическая группа

Пароксетин относится к психотропным веществам. Если точнее — к группе антидепрессантов. В данной группе препараты делятся на подгруппы в зависимости от механизма их действия. Пароксетин является представителем селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Пароксетин несколько отличается от других представителей своей группы. Основное его отличие — в выраженном противотревожном действии. По механизму влияния на организм данный препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором. Он часто применяется вместо комбинации этих препаратов.

Фармакологические свойства

Пароксетин относится к избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина. Проще говоря, он повышает концентрацию серотонина во всех отделах головного мозга.

Серотонин — один из медиаторов-моноаминов, который отвечает за передачу нервных импульсов в структурах мозга, отвечающих за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Во время депрессии, серотонина, как и других моноаминов, становится меньше.

Ученые связывают снижение настроения именно с серотониновой недостаточностью и в меньшей степени — с дофаминовой и норадреналиновой.

Пароксетин препятствует поступлению серотонина обратно внутрь клетки при его выбросе в межклеточное пространство. Таким образом увеличивается серотониновая передача между нейронами. В это же время увеличивается синтез клетками серотонина, поскольку он больше не поступает извне. Таким образом, нормализуется концентрация этого медиатора в отделах центральной нервной системы.

Пароксетин обладает не выраженной избирательностью. Помимо серотониновой передачи, он также влияет на дофаминовую и норадреналиновую. Это делает его несколько похожим на трициклические антидепрессанты, что объясняет большое количество побочных эффектов.

Кроме того, данный препарат обладает холинолитическим действием. Именно с последним ученые связывают выраженные противотревожный эффект пароксетина. По холинолитическому механизму действия препарат похож на транквилизаторы. Это позволяет использовать его вместо комбинаций антидепрессантов и противотревожных препаратов.

Показания

Пароксетин применяется при психических расстройствах, основными проявлениями которых является снижение настроения или тревога. В число показаний к применению пароксетина входят:

• Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
• Рекуррентное депрессивное расстройство;
• Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
• Генерализованное тревожное расстройство;
• Панические атаки;
• Фобические тревожные расстройства, независимо от вида фобии;
• Навязчивые мысли и навязчивые действия;
• Различные комбинации сочетания вышеперечисленных расстройств.

Пароксетин назначает психиатр или врач-психотерапевт только при наличии строгих показаний к применению данного препарата.

При лечении изолированной депрессии предпочтительнее применять более новые поколения антидепрессантов. Они имеют меньше побочных эффектов, чем пароксетин.

Однако данный препарат является незаменимым средством для борьбы с депрессией, сочетающейся с тревожным компонентом или тревоги, сочетающейся с пониженным настроением.

До открытия пароксетина подобные состояния лечили сочетанием антидепрессантов и транквилизаторов, что увеличивало риск наступления побочных эффектов. Пароксетин предпочтительнее, чем такая комбинация, поэтому часто используется в психиатрической практике.

Противопоказания

Пароксетин, как и любой препарат, имеет ряд строгих противопоказаний. При наличии у пациента хотя бы одного из них, средство не может быть назначено, независимо от причины назначения. К числу таких абсолютных противопоказаний относятся:

• Индивидуальная непереносимость пароксетина;
• Прием ингибиторов моноаминоксидазы менее, чем две недели назад;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Детский возраст;
• Хроническая печеночная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Глаукома;
• Биполярное аффективное расстройство в стадии мании.

Помимо перечисленных противопоказаний, существуют состояния, при которых пароксетин назначать можно, но только с осторожностью и под контролем медицинского персонала. К таким состояниям относятся:

• Эпилепсия или судорожный синдром в анамнезе;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Недавнее применение электросудорожной терапии.

Кроме того, есть некоторые особенности применения пароксетина одновременно с употреблением алкоголя. О них следует узнать дополнительно.

Побочные действия

Пароксетин, как и большинство психотропных средств, воздействует на многие органы и системы человека. Прежде всего, изменения могут наблюдаться со стороны центральной нервной системы.

Возможны два диаметрально противоположных воздействия на головной мозг: седативное и возбуждающее. Чаще всего наблюдается седация, которая проявляется сонливостью, нарушением концентрации внимания, заторможенностью реакций.

При возбуждении, встречающемся гораздо реже, возможна бессонница, ажитация, бред и галлюцинации, агрессивность, раздражительность, приступы паники.

У многих пациентов наблюдается тремор, головная боль, тошнота и изменения сна. Перечисленные побочные эффекты исчезают при систематическом приеме препарата. Реже наблюдается изменение вкуса, преходящее снижение остроты зрения, судороги.

Пароксетин часто вызывает снижение артериального давления, иногда возможны коллаптоидные состояния. В исключительно редких случаях артериальное давление, наоборот, повышается. В начале лечения некоторые пациенты предъявляют жалобы на боль в суставах и мышцах, которая исчезает при систематическом применении пароксетина.

У многих пациентов возникают нарушения в половой сфере. Зачастую они проявляются снижением либидо, нарушением эякуляции или аноргазмией. У некоторых пациентов учащается мочеиспускание. У части больных возможно ощущение сухости во рту, повышение потоотделения, нарушение секреции некоторых гормонов. Многие пациенты жалуются на снижение или повышение массы тела на фоне приема препарата.

Особенно аккуратно необходимо подходит к лечению больных с тяжелым депрессивным эпизодом. Известны случаи суицидальных попыток на фоне приема пароксетина. Такие пациенты должны начинать лечение в закрытом стационаре под присмотром медицинского персонала.

Передозировка

Максимальная дозировка пароксетина — 60 мг в сутки, что эквивалентно трем таблеткам препарата. В случае превышения этой дозы, возможно развитие передозировки.

Последняя сопровождается снижением артериального давления, сухостью во рту, тошнотой, ощущением сердцебиения, тахикардией, агрессивностью. У пациента расширяются зрачки, возникает непреодолимое желание уснуть.

Возможно развитие нарушения сознания вплоть до коматозных состояний*.

Специфического лечения передозировки пароксетина не существует. Для купирования острого состояния применяются общие методы воздействия: промывание желудка, клизма, прием сорбентов внутрь, дезинтоксикационная инфузионная терапия. При обнаружении симптомов передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Инструкция по применению

Пароксетин пьют внутрь один раз в сутки, независимо от назначенной дозировки.

Начальная доза для лечения любого из перечисленных в списке показаний состояний составляет 20 мг. Первую неделю пациент принимает по одной таблетке один раз в сутки. Для лечения некоторых заболеваний этой дозировки может быть достаточно. Например, при нетяжелой депрессии, тревожном или фобическом расстройстве.

В случае, если через неделю не наблюдается никакого ответа на лечение, дозу повышают на 10 мг. Еще неделю пациент принимает по 1,5 таблетки один раз в сутки. Затем дозу повышают еще на 10 мг до двух таблеток в сутки утром во время еды.

Дозировка 40 мг является средней терапевтической для таких состояний, как панические атаки и навязчивости. В случае, если две таблетки в день не дают никакого эффекта, дозировку увеличивают по 10 мг в неделю до 60 мг. Пациент принимает по 3 таблетки один раз в сутки утром.

Это максимальная дозировка, которая используется в тяжелых случаях. Если в течение месяца не наблюдается положительного эффекта, подбирают другой препарат.

Прекращать прием препарата одномоментно нельзя. Об отмене пароксетина следует узнать дополнительно.

Аналоги

Существуют препараты, основным действующим веществом которых является пароксетин. Их механизм действия абсолютно идентичен оригинальному препарату. К аналогам пароксетина относятся:

• Рексетин;
• Паксил;
• Пароксин;
• Адепресс;
• Сирестилл;
• Плизил;
• Сероксат.

Действующим веществом всех перечисленных средств является пароксетин. Перечисленные препараты относят к дженерикам, поскольку они являются более новыми генерациями оригинального вещества.

Эти средства отличаются от пароксетина по продолжительности действия, быстроте всасывания и выведения. Также у них могут отличаться противопоказания и побочные эффекты.

Перед заменой препарата следует проконсультироваться с врачом.

Кроме того, существуют антидепрессанты, схожие с пароксетином по своей активности. К ним относится сертралин — представитель той же подгруппы антидепрессантов, что и пароксетин. Отличие заключается в том, что сертралин имеет менее выраженное противотревожное действие. Этот аналог используют для лечения депрессивных состояний после купирования тревоги.

Отзывы

Ирина М.: “Я длительное время страдала от панических атак, в конечном итоге у меня развилась депрессия вдобавок к атакам. Приходилось пить сразу несколько препаратов от того и другого.

Из-за этого развивались побочные действия сразу двух препаратов, я бросала лечения, потом снова его начинала. Так продолжалось до тех пор, пока не назначили пароксетин. Я принимала этот препарат в течение полугода и больше ничего не пила. Побочных эффектов практически не наблюдалось.

За это время фон настроения значительно улучшился и панических атак больше не наблюдалось.”

Константин П.: “Пароксетин мне назначили из-за выраженной социальной фобии. Я всегда боялся выступать перед аудиторией или в целом взаимодействовать с людьми, но в последнее время эта боязнь начала мне мешать жить.

Дошло до того, что мне стало страшно идти за покупками из-за того, что придется общаться с продавцом магазина. Я стал очень грустным и замкнутым. Пароксетин я принимал месяц, за это время страх снизился, настроение выровнялось, но развились побочные эффекты.

Значительно снизилось половое влечение и была постоянная сухость во рту, потому принимать препарат длительное время я не хочу.”

Врач-психиатр: “Пароксетин — это один из тех препаратов, которые лучше назначать при сочетанных психических расстройствах.

Лечить пароксетином одну лишь депрессию нецелесообразно, как и изолированную тревогу. Для этого есть другие более безопасные препараты. Но при сочетании тревоги и депрессии пароксетину нет равных.

Мы широко используем этот препарат для лечения сочетанных расстройств.”

Источник: https://antidepressant.ru/paroxetin

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. Не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

Аналоги Пароксетина

Представленные аналоги Пароксетина являются взаимозаменяемыми по действию на организм больного препаратами. Последние содержат одно или несколько одинаковых экципиентов. Подбор аналогов должен обусловливаться не только ценовой политикой, но и выбором изготовителя, возможными побочными эффектами. Наиболее подходящими заменителями Пароксетина являются следующие препараты:

1. Адепресс имеет несколько лекарственных форм — таблетки и капли для приема внутрь. Избирательный ингибитор, локализует обратный захват серотонина нервной тканью головного мозга. Является эффективным лекарством при лечении расстройства невротического уровня, панических атак, внутренних неконтролируемых страхов. Наличие тератогенных и мутагенных свойств запрещает использование препарата беременными, кормящими грудью женщинами, детьми до 18 лет.
2. Паксил обладает антидепрессивными свойствами. Селективно ингибирует обратный захват медиатора нервной системы — серотонина, повышая тем самым его концентрацию в синапсе и вызывая антидепрессивный эффект. Обладает низкой способностью связываться с ацетилхолиновыми мускариновами и гистаминовыми рецепторами. Не влияет на психомоторные функции организма. Противопоказан подросткам до 18-летнего возраста, кормящим грудью матерям. Возможен прием во время беременности, но только с разрешения медицинского специалиста.
3. Плизил содержит активнодействующее вещество — пароксетинамезилат, обладающее выраженным антидепрессивным действием. Активный ингредиент не связывается с допаминовыми, гистаминовыми и адренорецепторами, не нарушает функции психомоторных психических образований. Первые недели приема сопровождаются постоянным наблюдением врача, терапевтический эффект наступает через 2-3 недели. Противопоказан в детском и подростковом возрасте, недопустимо употребление алкоголя в период лечения Плизилом.
4. Таблетки Рексетин применяются для лечения нервно-психических отклонений, депрессий различного характерами, посттравматических расстройств, обсессивно-компульсивных отклонений, синдрома социофобии. Антидепрессивный эффект наступает вследствие блокирования обратного захвата серотонина и серотонинергическому действию в нервной системе. Не вызывает нарушения когнитивных функций. Противопоказан при беременности, грудном вскармливании, подросткам до 18 лет.

Перед использованием антидепрессантных средств пациенту следует посетить кабинет врача для получения консультации ввиду наличия ограничений приема.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ и подвергается метаболизму первого прохождения через печень.

Распределение

Css достигается через 7-14 сут после начала терапии. При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, только 1% его присутствует в плазме.

Связывается с белками на 95%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват серотонина нейронами.

Выведение

Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% — в неизмененном виде, 64% — в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде.

Выведение метаболитов пароксетина двухфазное, сначала в результате метаболизма первого прохождения через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. T1/2 пароксетина варьирует, но в среднем составляет 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек , а также у лиц пожилого возраста.

Общая информация

Относится к антидепрессантной лекарственной группе. Оказывает седативное воздействие, эффективно при лечении невроза навязчивых состояний любой формы и эпизодической пароксизмальной тревоги.

Лекарственная группа

Входит в группу антидепрессантов СИОЗС, действующих на центральную нервную систему.

Международное непатентованное название

Пароксетин.

Показано при терапии следующих патологий:

• психические нарушения эмоционального характера;
• невроз навязчивых состояний реактивной, тревожной, тяжелой и эндогенной формы;
• эпизодические пароксизмальные атаки;
• ночные кошмары;
• генерализованное тревожное расстройство.

Используется в терапии тяжелых психических состояний, возникающих в результате психотравмирующих ситуаций.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в таблетированной форме, круглые таблетки имеют белую или голубоватого цвета пленочную оболочку, маркированы с одной стороны надписью «P20» или «P30» по содержанию активнодействующего вещества — paroxetine, соответственно. Блистерная упаковка содержит 30 таблеток.

Цена на Пароксетин приведена в таблице.

Состав

Активнодействующим веществом является пароксетина гидрохлорида гемигидрат.

Вспомогательные компоненты:

• двузамещенный фосфорнокислый кальций — ускоряет передачу нервных импульсов, нормализует работу сердца;
• клетчатка — наполнитель, природный полисахарид;
• кросповидон активно связывает токсины и выводит из организма;
• коповидон — связующее вещество, улучшает биодоступность и растворимость таблеток;
• диоксид кремния обладает абсорбционной способностью, связывает токсины, пищевые аллергены;
• стеарат магния укрепляет нервную, сердечно-сосудистую систему;
• тальк обладает антибактериальным действием.

Экципиенты пленочной оболочки — гипромеллоза, тальк, двуокись титана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поддерживает продолжительную активность центральных серотонинических процессов посредством предотвращения захвата серотонина мозговыми тканями, чем определяется его антидепрессивный эффект. Действие эффективно при терапии обсессивно-компульсивного расстройства — ОКР, спонтанных панических атак. Свойства активации не принадлежат к наркотическому действию и хорошо переносятся органами кровообращения. Препарат не провоцирует значительных изменений артериального давления, скорости сердечных сокращений у больного.

Лекарство в меньшей степени подавляет антигипертоническое действие в сравнении с другими антидепрессантами. Лечение депрессивных расстройств выявляет достаточную эффективность лечебного средства. Последнее наблюдается при лечении больных, не реагирующих на обычные методы терапии. Утренний прием лекарства не оказывает негативного воздействия на качество и длительность периодов сна.

Клинические исследования показали нецелесообразность увеличения доз Пароксетина по сравнению с рекомендуемыми. Однако имеются данные об оправданности такового для некоторых категорий пациентов. Касательно долговременной эффективности медикамента при лечении тревожного расстройства личности официально доказанных сведений нет.

Расщепляется вещество в печени, образуя при этом неактивные метаболиты. Активные вещества распада быстро выводятся из организма, не обладают повышенной фармакологической активностью. Основная часть активнодействующего вещества выделяется с мочой и желчью. Его концентрация в жидкой части крови увеличивается при дисфункции печени и почек, у больных пожилого возраста.

ПАРОКСЕТИН: ДОЗИРОВКА

Таблетки следует принимать внутрь, 1 раз/сут, утром, во время еды, проглатывая целиком, запивая водой.

Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.

При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

Приобсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах начальная доза — 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. Максимальная доза — 50 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

Пароксетин (Paroxetine) – XEPAR-20 – Паксил аналоги

Пароксетин – наиболее известный и зарекомендовавший себя антидепрессант. Распостраненное фирменное наименование в России – Паксил. Применение Паксил показано для лечения депрессий всех типов, в том числе реактивных и особо тяжелых.

Также применяется при паническом расстройстве и социальной фобии. Перед применением препарата и покупкой, внимательно ознакомьтесь с паксил инструкция по применению, а также полезно почитать интернет по запросу паксил отзывы.

На сайте представлен аналог Паксил, дженерик Пароксетин с фирменным наименованием XEPAR-20 в дозировке 20 мг действующего вещества.

Xepar-20: Антидепрессант Пароксетин 20 мг

Считается, что антидепрессивная активность пароксетина, а также сама эффективность при лечении обсессивно-компульсивных и панических расстройств опирается на механизм специфического угнетения обратного захвата серотонина.

Пароксетин инструкция:

Фармакологические свойства

Пароксетин является мощным и селективным ингибитором захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонина) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам. Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к ɑ-1, ɑ-2, β-адренорецепторам, а также к дофаминовым. 5-НТ1 подобным. 5-HT2 подобным и гистаминовым (H1) рецепторам.

Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола. По данным исследования поведения и ЭЭГ, у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ.

Не вызывает значительного изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭЭГ.В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют захват норадреналина. пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Фармакокинетика

Пароксетин хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от дозы, причем метаболиты составляют около 64% от дозы. Через кишечник выводится около 36% от дозы (менее 1% – неизмененный пароксетин).

Выведение метаболитов пароксетина двухфазное (в результате метаболизма первого прохождения через печень и системной элиминации). Период полувыведения варьирует, но обычно составляет около одного дня. Равновесная концентрация достигается к 7-14 дню после начала лечения.

При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6. Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях (1% его присутствует в плазме), связь с белками – 95%.

При тяжелой ХПН и печеночной недостаточности, а также у пожилых пациентов, концентрация пароксетина в плазме повышается.

Показания к применению

• депрессия всех типов, включая реактивную, тревожную, тяжелую эндогенную;

• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

• паническое расстройство, в том числе с агорафобией;

• социально-тревожное расстройство/социальная фобия;

• генерализованное тревожное расстройство;

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены;

• нестабильная эпилепсия;

• беременность и период лактации;

• детский возраст.

С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; мания; патология сердца; эпилепсия; судорожные состояния; назначение электроимпульсной терапии; прием препаратов, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости и заболевания, повышающие риск кровоточивости.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых двух-трех недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. При депрессиях – 20 мг 1 раз в сутки.

В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут. максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. При обсессивно компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза – 20 мг/сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут.

при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При панических расстройствах начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная доза – 50 мг/сут.

Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы – 20 мг в сутки. При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома “отмены” прекращение приема препарата проводится постепенно.

Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.

Побочное действие Со стороны нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия. миалгия, мышечная слабость, миопатия. Со стороны органов чувств: нарушения зрения Со стороны мочеполовой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, задержка мочи, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, в очень редких случаях – гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.Прочие: повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание, ринит, аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхимоз. зуд.

ангионевротический отек), гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона, синдром “отмены” при резкой отмене препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата. Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

Во время терапии пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя. В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможна усиление эффекта барбитуратов, фенитоина. непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов.

фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмических препаратов класса 1С. метопролола и повышение риска развития побочных эффектов этих лекарственных средств. При одновременном назначении с препаратами, ибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени. При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами. трициклическими антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами (в т.ч.

ацетилсалициловой кислотой) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противоэпилептическими препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, кома, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение артериального давления, узловой ритм.
В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на электрокардиограмме, кома. При тяжелой передозировке – “серотониновый” синдром, редко – рабдомиолиз.Лечение: промывание желудка, активированный уголь.
При необходимости симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.

Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лечение пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО. У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. При развитии судорог лечение пароксетином прекращают. При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.

В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25иС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://farm7.ru/antidepressants/paroksetin-paroxetine-xepar-20-paksil-analogi

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение АД, узловой ритм. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома. При выраженной передозировке — серотониновый синдром, редко — рабдомиолиз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного уголя. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты

К числу побочных эффектов пароксетина относятся:
Со стороны ЦНС:

головная боль, нервозность, парестезии, нарушения сна, бессонница, ажитация, необычные сновидения, тревожность, астения, стимуляция, деперсонализация, депрессия, миоклонус, сонливость, эмоциональная лабильность, тремор, судороги, нарушения памяти и концентрации внимания, головокружение, редко — нарушения мышления, акинезия, гиперкинезия, атаксия, судороги, большие эпилептические припадки, параноидные реакции, делирий, эйфория, агрессивность, нистагм, ступор, аутизм, экстрапирамидные расстройства, в частности акатизия и орофасциальная дистония, в крайне редких случаях галлюцинации.

Со стороны органов чувств:

нарушения аккомодации, расширение зрачков, боль в глазах, шум и боль в ушах, редко — снижение остроты зрения, катаракта, конъюнктивит, глаукома, экзофтальм.

Прочие:

аллергические реакции, озноб, отёк лица, недомогание, боль в шее, мигрень, обмороки.

При применении пароксетина, в редких случаях даже на терапевтической дозе и чаще всего при сопутствующем использовании триптофана, трамадола, триптана, лития, необратимых ингибиторов МАО или других препаратов, влияющих на обмен серотонина, не исключён риск потенциально смертельно опасного побочного эффекта — серотонинового синдрома.

В редких случаях пароксетин может индуцировать манию или гипоманию как у пациентов, страдающих униполярным депрессивным расстройством, так и у пациентов с биполярным аффективным расстройством.

Возможны, в особенности на первом этапе лечения либо при корректировке дозы вниз или вверх, тревожность, волнение, панические атаки, раздражительность, враждебность, импульсивность, другие необычные изменения в психическом состоянии, усиление депрессии или суицидальных мыслей. Для пароксетина характерен повышенный суицидальный риск у разных возрастных категорий: у молодёжи, у подростков и у взрослых.

Приём флуоксетина и пароксетина (но не других СИОЗС) в повышает риск нарушений развития сердца у плода.

Зависимость и синдром отмены

Систематические исследования пароксетина на животных и людях касательно потенциала злоупотребления, толерантности и способности вызывать физическую зависимость не проводились. Хотя клинические исследования не выявили тенденции к наркотической зависимости, эти наблюдения не были систематическими, и на основе таких ограниченных результатов невозможно сделать выводы, в какой мере действующий на ЦНС препарат вызовет злоупотребления, будет использоваться не по назначению или попадёт на рынок. Таким образом, пациентов необходимо тщательно обследовать на наличие в анамнезе наркотической зависимости, и при её выявлении нужно тщательно наблюдать за пациентами, чтобы выявить использование пароксетина не по назначению или злоупотребление им (например, развитие толерантности, увеличение дозировки, наркотическая зависимость).

Прекращение терапии пароксетином следует производить постепенно по причине риска синдрома отмены, более часто встречающегося, чем у других СИОЗС, и характеризующегося головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, усталостью, неустойчивостью походки, гриппоподобными симптомами, тревожностью, раздражительностью, бессонницей, вялостью, эмоциональной лабильностью, гипоманией, тремором, лихорадкой и ознобом, в редких случаях парестезиями и зрительными нарушениями.

Передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки пароксетина включают в себя сонливость, кому, тошноту, дрожь, тахикардию, спутанность сознания, рвоту и головокружение; кроме того, могут наблюдаться расширение зрачков, судороги (включая эпилептический статус), дизритмия желудочков, гипертония, агрессивные реакции, обмороки, гипотония, ступор, брадикардия, дистония, рабдомиолиз, дисфункция печени (включая печёночную недостаточность, печёночный некроз, желтуху, гепатит, печёночный стеатоз), серотониновый синдром, маниакальные реакции, миоклонус, острая почечная недостаточность и задержка мочи.

Лечение:

промывание желудка и применение активированного угля; обеспечение проводимости дыхательных путей, и вентиляция лёгких; отслеживание сердечного ритма и других жизненно важных функций; поддерживающие и симптоматические меры.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Пароксетина.

Противопоказано одновременное применение Пароксетина с ингибиторами МАО.

При одновременном назначении с Пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Пароксетина.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне одновоременного приема варфарина (при неизмененном протромбиновом времени).

При одновременном назначении Пароксетина с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) возможно нарушение прооцесса свертывания крови.

Одновременное назначение Пароксетина с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении Пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.

Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

Взаимодействие

Одновременный прием с Варфарином может вызывать геморрагический синдром.

Пароксетин нельзя принимать одновременно с алкоголем.

Одновременный прием с Суматриптаном, антиаритмическими средствами первого класса (Флекаинид и Пропафенон), Тиоридазином и Флуоксетином увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Примидон и Фенобарбитал уменьшают биодоступность препарата. Сам препарат угнетает метаболизм трициклических антидепрессантов (Дезипрамин, Имипрамин, Амитриптилин) и Астемизола, увеличивая их содержание в крови и риск развития побочных эффектов.

Данное лекарство несовместимо с солями лития, Триптофаном и ингибиторами МАО (в том числе с Селегилином, Прокарбазином и Фуразолидом). Антациды на абсорбцию не влияют.

ПАРОКСЕТИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, мышечная слабость, миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащенное мочеиспускание.

Со стороны половой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; в отдельных случаях — гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение, ринит, гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Апо-пароксетин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Русское название: Апо-Пароксетин. Английское название:Apo-Paroxetine.

(Данные взяты из действующего вещества paroxetine).

F10,2 синдром алкогольной зависимости. F31,9 биполярное аффективное расстройство неуточненное. F32 депрессивный эпизод. F33 рекуррентное депрессивное расстройство. F34,1 дистимия.

F40,0 агорафобия. F40,1 социальные фобии. F40,9 фобическое тревожное расстройство неуточненное. F41 другие тревожные расстройства. F41,0 паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].

F41,1 генерализованное тревожное расстройство. F41,2 смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F41,9 тревожное расстройство неуточненное. F42 обсессивно-компульсивное расстройство. F42,9 обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное.

F43 реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

F43,1 посттравматическое стрессовое расстройство.

N06AB05 Пароксетин.

Антидепрессанты.

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (и 2 нед после их отмены), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Актуализация информации.

Сочетанное применение пароксетина с линезолидом (ингибирует МАО) противопоказано — риск развития серотонинового синдрома.

Совместное применение пароксетина с тиоридазином противопоказано — риск развития серьезных побочных эффектов со стороны ССС. Источник информации.

Www rxlist com[Обновлено 22,09,2015].

Побочные эффекты paroxetine

Со стороны нервной системы и органов чувств.

Головокружение. Головная боль. Мигрень. Сонливость. Инсомния. Повышенная возбудимость. Нервозность. Тревожность. Раздражительность. Эмоциональная лабильность. Астения. Невроз. Нарушение концентрации внимания. Нарушение мышления. Агрессивность. Враждебность. Тремор. Судороги.

Экстрапирамидные расстройства. Галлюцинации. Эйфория. Мания или гипомания. Спутанность сознания. Ажитация. Деперсонализация. Амнезия. Приступы паники. Парестезия. Серотониновый синдром. Нарушение зрения. Изменение вкуса. Со стороны опорно-двигательного аппарата.

Артралгия, миалгия, миопатия, миастения.
Со стороны мочеполовой системы.
Нарушение половой функции, включая расстройства эякуляции, снижение либидо, аноргазмия, задержка мочи или учащение мочеиспускания. Со стороны органов ЖКТ.

Снижение/повышение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запор/диарея; в очень редких случаях — гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы.
Повышение или понижение АД, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения. Аллергические реакции.

Сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.
Прочие.
Миалгия, ринорея, повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия/галакторея, снижение/увеличение массы тела, синдром отмены (при резкой отмене пароксетина).ООО «Сан Венчерс 95»

Источник:

Противопоказания

• одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
• нестабильная эпилепсия;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости.

Показания и противопоказания

Основным фактором для использования Пароксетина является депрессия тяжелой формы. Категория применения дополнена следующими патологиями:

1. Обсессивно-компульсивным расстройством.
2. Паническим расстройством с патологиями невротического спектра либо без них.
3. Уклоняющимся расстройством личности.
4. Психическим отклонением, характеризующимся проявлением стойкой тревоги.

Показан для лечения лиц, имеющих посттравматическое расстройство, проявляющееся болезненными отклонениями в поведении вследствие стрессовых ситуаций, травмирующих психику событий.

Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к пароксетину либо экципиентам препарата. Противопоказан при политерапии с веществами, подавляющими фермент моноаминоксидазу. При использовании с некоторыми видами антибиотиков необходимо наблюдение за факторами серотонинового синдрома, оценивание артериального давления.

Не желателен совместный прием с антипсихотическими препаратами Тиоридазин, Пимозид, иными лекарственными средствами, подавляющими печеночные энзимы цитохрома, вследствие увеличения концентрации действующего вещества последних в плазме крови.

Использование антидепрессантного средства в первом триместре беременности может вызвать у плода врожденные пороки развития органов кровообращения. Лечащий врач обязан взвесить возможность альтернативной терапии для беременных либо планирующих забеременеть женщин.

Не желательно резкое прекращение приема средства во время беременности, если оно применялось в этот период. Если препарат применялся на поздних сроках беременности, новорожденные должны находиться под наблюдением врача. На этой стадии у ребенка может проявиться дыхательная недостаточность, синюшность кожного покрова, остановка дыхания, судороги, нестабильность температуры тела, рвота, признаки гипогликемического синдрома, повышение артериального давления, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

Статья в тему: ТОП 13 дешевых аналогов препарата Флебодиа 600 российского и заграничного производства

Пароксетин рекомендуется применять при беременности только после консультации с ведущим врачом. Самостоятельное лечение беременным строго запрещено.

Выявлено, что активнодействующее вещество в небольших количествах попадает в грудное молоко, но признаков воздействия на новорожденного не наблюдалось. Во время грудного вскармливания можно рассматривать возможность использования Пароксетина только после посещения врачебного кабинета.

Нежелательно лечение антидепрессантом пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет. Прием ЛС может грозить проявлением повышенной враждебности, агрессии, гнева. Также отсутствуют показатели безвредности, касающиеся роста, созревания детей, их поведенческого развития. В случае принятия решения о лечении Пароксетином, подростка следует тщательно обследовать в стационарных условиях на выявление суицидальных симптомов и наклонностей.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Пароксетин пациентам, принимающим нейролептики.

Лечение Пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста на фоне приема Пароксетина возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение Пароксетином прекращают.

При первых признаках мании следует отменить терапию Пароксетином.

В течение первых нескольких недель терапии Пароксетином следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Во время терапии Пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

Использование в педиатрии

Применение Пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы

Приведенные отзывы медицинских специалистов и пациентов, принимающих антидепрессант, сходятся в своих показаниях, имеют положительную тенденцию к выздоровлению.

Врачей

Аркадий К., психиатр: «Пароксетин относится к средствам нового поколения, что обусловливается видимым лекарственным воздействием. Антидепрессант эффективен для подавления психических отклонений, хорошо всасывается пищеварительным трактом, но требует длительного приема».

Михаил В., психотерапевт: «Постоянно выписываю своим пациентам Пароксетин против приступов психических атак, других расстройств. Подходит средство не всем из-за проявления побочных эффектов. Не рекомендую принимать его самостоятельно без посещения врача».

Пациентов, принимавших препарат

Тимофей Ж.: «Перепробовал массу лекарств, но так и не избавился от постоянно сопровождающей депрессии. Пропив почти полгода Пароксетин, ощутил прилив позитива, улучшилось настроение. Некоторые побочные эффекты продолжались пару недель после отмены приема таблеток».

Юрий А.: «Психиатр приписал Пароксетин вместе с другими антидепрессантами. Раньше я боялся выходить из дома на улицу, но после начала комплексного лечения необъяснимые страхи проходят, чувствую себя намного лучше.

Пароксетин относится к группе лечебных средств антидепрессивного действия, предназначенные для терапии эмоциональных отклонений. Седативное действие обосновывается на избирательном блокировании процесса захвата серотонина. Не рекомендовано к использованию в период гестации, кормления грудным молоком, детям до 18-летнего возраста.

Назначение беременным и кормящим женщинам

В период беременности назначать таблетки Пароксетина возможно только в том случае, если существует реальная угроза для психического здоровья женщины.

Желательно заменить Пароксетин на более безопасный препарат.

На время терапии от грудного вскармливания необходимо оказаться, поскольку активное вещество препарата в большой концентрации проникает в грудное молоко и может навредить малышу.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение Пароксетином при:

• Развитии нестабильной эпилепсии
• Беременности, ГВ
• Наличии сильной восприимчивости к компонентам.

Не рекомендуется принимать препарат деткам. ЛС не совместимо с алкоголем.

С особой осторожностью необходимо проводить лечение при:

• Серьезных патологиях работы почек, ССС и печени
• Диагностировании гиперплазии простаты
• Признаках закрытоугольной глаукомы
• Эпилептических припадках
• Часто возникающем судорожном синдроме
• Осуществлении электроимпульсной лечебной терапии
• Значительном риске открытия кровотечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС увеличивает время кровотечения при применении антикоагулянтов непрямого действия в случае неизмененного протромбинового времени.

При приеме Варфарина высок риск развития геморрагического синдрома.

Во время одновременного применения антиаритмических ЛС, Суматриптана, Флуоксетина, а также Тиоридазина повышается вероятность развития побочной симптоматики.

Стоит отметить, что такие лекарства как Фенобарбитал и Примидон снижают биодоступность лекарства.

ЛС способен тормозить метаболизм ряда антидепрессантов трициклической группы, повышая их плазменный уровень, при этом возрастает риск возникновения негативных симптомов.

Пароксетин не совместим со средствами, содержащими соли Li, средствами-ингибиторами МАО, а также Триптофаном.

Пароксетин: инструкция по применению препарата, его побочные эффекты, цена, отзывы и аналоги

Пароксетин – антидепрессант, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Обладает антихолинергическим, антидепрессивным действием, при назначении повышенных доз проявляет активирующие свойства.

Не вызывает значительных изменений в работе сердечной мышцы, изредка способствует повышению артериального давления.

РЛС

По Регистру лекарственных средств выпускается под наименованием Paroxetinum.

Цена в аптеках

Купить в Москве 30 таблеток Пароксетина можно за 320 рублей.

В Краснодаре же, например, средняя стоимость – 270-280 рублей.

Ограничения

Запрещено назначать антидепрессант при:

• закрытоугольной глаукоме;
• гиперплазии предстательной железы;
• тяжёлом маниакальном состоянии;
• патологиях сердца;
• эпилептических припадках;
• судорожных состояниях;
• заболеваниях, повышающих риск кровотечения;
• почечных/печеночных патологиях.

Симптомы передозировки

При приёме повышенных доз препарата высок риск передозировки, которая сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой;
• сильной сухостью в рту;
• сонливостью в дневное время;
• раздражительностью, агрессивностью;
• судорогами;
• учащенным сердцебиением;
• расширением зрачков.

При выявлении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, вызвать рвоту для удаления из желудка нерастворённой части таблеток.

При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Назначение беременным и кормящим женщинам

В период беременности назначать таблетки Пароксетина возможно только в том случае, если существует реальная угроза для психического здоровья женщины.

Желательно заменить Пароксетин на более безопасный препарат.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Реальные отзывы принимающих людей, прошедших терапию Пароксетином:

Антон, 32 года, Самара:

Придерживался терапии 11 дней. За это время моё состояние только ухудшилось. Перестал испытывать какие-либо эмоции, не только отрицательные, но и положительные. Пропал аппетит, вследствие чего похудел на 6 килограмм. Потом начались проблемы со сном, перешедшие в бессонницу. Я ощущал себя не человеком, а зомби.

Прервал приём препарата очень резко, из-за этого ощутил все прелести «синдрома отмены». К тому же, на плановой диагностике выяснилось, что начались проблемы с печенью.

Был вынужден перейти на более лёгкий седативный препарат на растительной основе.

Препарат конечно эффективный, помогает справиться с основной проблемой. Но имеет очень много негативных сторон.

Анжелика, 25 лет, Астрахань: Принимала ежедневно по таблетке Пароксетина в период постродовой депрессии. Курс был длительный, 3 месяца. Препарат эффективный, помог справиться с моей проблемой.

Но сопровождается побочными реакциями (сонливостью в дневное время, лёгкой апатией, периодическим головокружением, ухудшением аппетита). Очень важно терапию заканчивать плавно, медленно снижая дозировку. При такой смехе организм не испытывает стрессового состояния, без последствий отучаешь себя жить без антидепрессантов.

Отзывы врачей

Мнения специалистов об антидепрессанте:

Егоров Б.Е.:

Однако многие пациенты настаивают на этих таблетках даже при легких стрессовых состояниях. Это категорически противопоказано.

Терапевтический эффект высокий, но положительных результатов удаётся добиться только при строгом соблюдении схемы лечения. Самостоятельно повышать дозу антидепрессанта опасно для жизни, особенно для пациентов, умеющих суицидальные наклонности.

Калинина Т.Б.: Пароксетин – антидепрессант нового поколения, с высоким анксиолитическим, седативным, стимулирующим действием.

Многие мои коллеги доверяют более старым антидепрессантам, типа Флуоксетина. Однако у современного Пароксетина есть ряд преимуществ, например, более лёгкая адаптация пациентов к мощному антипсихотическому действию таблеток.

• Неврологи настаивают, что антидепрессанты – это не наиболее доступный и простой способ избавления от депрессии, а тяжёлое терапевтическое средство, требующее постоянного врачебного контроля.
• Самолечение категорически недопустимо!

Особенности применения Пароксетина: инструкция, отзывы, побочные действия

Пароксетин (Paroxetine) является достаточно изученным психотропным препаратом и относится к антидепрессантам нового поколения. Этот препарат принадлежит к группе селективных ингибиторов обратного запуска серотонина.

Пароксетин характеризуется тем, что быстро устраняет симптоматику депрессии и обладает анксиолитическим (снимающим тревогу) действием.

Лекарство относится к высокоэффективным нейростимуляторам и обладает широким спектром антидепрессивной активности. Медикамент имеет достаточно широкое применение в психиатрии. Данное психотропное средство отличается терпимой переносимостью и незначительным числом побочных эффектов.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой. Каждая таблетка имеет круглую форму, радиусом в 0,8 мм. Она выпуклая, имеет шершавую поверхность, посредине разделена риской.

Основным действующим веществом препарата является пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве 22,76мг.

Дополнительными веществами данного средства выступают:

• кальция гидрофосфат;
• элементы целлюлозы микрокристаллической;
• магния стеарат;
• кросповидон;
• коповидон;
• тальк.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, титана диоксида.

Таблетки упаковываются в картонные коробки, каждый блистер содержит 10 штук. Могут быть упаковки по 3 блистера и по 6 пластинок.

Фармакологический профиль

Структура пароксетина гидрохлорида гемигидрат

• Препарат обладает антидепрессивным действием.
• Структура медикамента бициклическая, что отличает его от других подобных средств.
• Антидепрессивный эффект данного средства достаточно высок, уже на третий день после начала его применения может проявиться положительный результат, а через 2-3 недели Пароксетин снимает симптоматику панического расстройства и тревожность.
• Действие лекарства связано с блокированием захвата серотонина, что ведет к повышению его активности в центральной нервной системе.

Серотонин – это один из пятидесяти нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозге. Они отвечают за связь миллиардов нервных клеток головного мозга между собой. От деятельности серотонина зависят такие функции организма: сон, поведение, настроение, сексуальное влечение.

Многие формы депрессий связаны именно с нехваткой в мозге серотонина. Пароксетин эффективно влияет на уровень этого медиатора в ЦНС.

Он действует достаточно мягко, не нарушая психомоторные функции, не приводит к значительным изменениям артериального давления и серцебиения. Холинолитический эффект данного антидепрессанта ведёт к быстрой редукции бессонницы и тревоги.

Фармакокинетика лекарственного средства

После принятия лекарства оно быстро всасывается из пищеварительного тракта и подвергается метаболизму через печень. Дальше действующий компонент лекарства распространяется между плазмой и эритроцитами. Медикамент можно принимать во время еды, это не влияет на абсорбцию действующего вещества.

Максимум концентрации препарата в крови при однократном принятии наступает через 3-10 часов. Связь основного вещества с белками достаточно высокая – до 95%. Устойчивая концентрация данного медикамента в организме наступает после 1-2 недель применения.

Пароксетин полувыделяется из плазмы за 16-21 час, это даёт возможность назначать медикамент один раз в сутки. Данная система приёма очень подходит для пациентов, которые находятся на лечении амбулаторно.

В стационарных условиях это даёт возможность медперсоналу экономить время. При высоких дозах и продолжительном лечении прослеживается нелинейное накопление вещества в организме. У больных с печеночной недостаточностью доля антидепрессанта в крови увеличивается.

Выводится средство с мочой на 64%, остальное количество выходит через кишечник с желчью.

Ограничения для приема

В каких случаях недопустимо применение лекарства:

• при одновременном приёме ингибиторов моноаминоксидазы, а также на протяжении двух недель после их отмены;
• в случаях нестабильной эпилепсии;
• женщинам, ожидающим или вскармливающим ребенка;
• в случаях повышенной чувствительности к препарату;
• детям до 14 лет.

Осторожно нужно относиться к приему Пароксетина людям с почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы, манией, сердечными патологиями, судорожным синдромом в анамнезе.

Источник: https://xn—-7sbbagv9a0aajf4ag2p.xn--p1ai/allergologiya/paroksetin-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-ego-pobochnye-effekty-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Аналоги

При поиске синонимов Пароксетина важно оценивать состав и терапевтическое действие каждого препарата. На сегодняшний день среди аналогов выделяют Паксил.

Паксил

ГлаксоСмитКляйн, Польша

Цена от 634 до 2274 руб.

ЛС характеризуется антидепрессантным действием, позволяет эффективно лечить различные типы депрессивных состояний с повышенной тревожности и иные нарушения НС. В состав таблеток входит единственный активный компонент – пароксетин.

Плюсы:

• Может назначаться деткам с 7 лет
• Эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства
• Назначается при посттравматических осложнениях со стороны НС.

Минусы:

• Может провоцировать развитие тромбоцитопении
• Высокая цена
• Нельзя сочетать прием с непрямыми коагулянтами.