Страдаете ли вы агорафобией?

Характеристика агорафобии

В переводе с древнего греческого языка агорафобия обозначает страх, рынок, базар.

Википедия отвечает на вопрос: «агорафобия – что это» следующим образом. Агорофобия – это, прежде всего страх открытых дверей или же пространства. Заболевание агорофобией относят к психическим расстройствам, при которых человек боится большого количества и скопления людей.

Проявление страха агорофобии имеет бессознательный характер, часто появляется при одиноком прохождении улицы, например. Агорофобия – это своеобразная защитная реакция организма. На сегодняшний день такая боязнь, как агорофобия характеризует человека, как травмированного эмоциональным путем. Сопутствуют процессу агорофобии разного рода расстройства, психические болезни.

Впервые охарактеризовал агорафобию медик, психиатр немецкого происхождения Карл Вестфаль.

В самом начале агорафобией обозначали страх открытого пространства. Под этим понятием подразумевали страх рынка, или рыночной площадки, ведь в этих местах всегда находиться огромное множество людей.

Профилактика агорафобии

На сегодняшний день нет средств для того, чтобы предотвратить заболевание агорафобией. Однако соблюдение некоторых жизненных принципов и внимательное отношение к себе поможет избежать заболевания.

— Следует максимально быстро разрешать конфликтные ситуации, которые могут провоцировать возникновение болезни. — Обязательно нужно анализировать себя и свои действия в социуме, для того чтобы избежать негатива и, как следствие, признаков проявления агорафобии. — Депрессия, стресс ведут к тому, чтобы в результате заполучить болезнь. Будьте рассудительны, не поддавайтесь на провокации. — Обязательно займитесь каким-то увлечением. Это может быть все что угодно – танцы, рисование, вышивание, моделирование одежды (ландшафта). Выберите то, что вам по душе. — Гуляйте много, долго, пешком и в любую погоду.

Напоследок хочется сказать: все наши болезни только от нервов. Берегите себя и свою нервную систему!

Провокаторы страха

Та категория людей, которая не может выйти из дома, относится к агорафобам. Основными провокаторами панической реакции агорофобии являются:

• посещение общественных мест. Это могут быть кинотеатры, ринки, или же торговые центры, магазины;
• посещение публичных мероприятий, например, концертов, или рекламных акций;
• даже поездки в общественном транспорте могут вызвать нежелательную реакцию и перерастать в агорофобию;
• отдых в парке или на природе также вызывает приступ паники.

Причины агорафобии

Агорафобии подвержены мнительные, честные, склонные к перфекционизму (что это такое?), самокритике, педантичные (это какие?), честолюбивые люди.

Они полагаются на разум, и, как правило, не дружат со своими чувствами и телом – не слышат их.

Именно поэтому телесные проявления вызывают у них такой сильный страх.

Существует 3 версии возникновения расстройства:

1. Выше писалось, что агорафобия — это следствие панических атак.

   Если быть точнее, то причиной является испуг от пережитой паники. И, с точки зрения когнитивной психологии, именно такая критичная интерпретация атаки и порождает в дальнейшем боязнь выходить из дома. Если бы человек был эрудирован и заранее знал, что представляет собой панический приступ (его безопасность), то вероятность возникновения фобии сводилась бы к нулю.

2. В психоанализе эта фобия говорит о наличии психического конфликта между сексуальными и агрессивными влечениями.

   Невозможность его решить провоцирует сильнейшее психическое напряжение, которое проявляется в теле именно таким образом. Например, человек одновременно жаждет признания, хочет быть в центре внимания, но боится быть отвергнутым и осмеянным.

3. В биологической концепции тревожно-фобические приступы являются следствием сбоя работы головного мозга – его отделов, отвечающих за регуляцию тревоги.

Особенные черты агорафобии

Стоит отметить, что агарофобы бояться в большей мере не сугубо людных мест, а ситуации, в которую они могут попасть при таком количестве народа. Сама мысль попасть в ситуацию, где от тебя ничего не зависит, ощутить собственную беспомощность, вызывает страх. Проявляется агорофобия в достаточно серьезных панических атаках.

В группе болезни агорофобии наибольшего риска находятся люди 24-30 летнего возраста. По данным статистических исследований, агорофобия развивается чаще всего у представительниц прекрасного пола. Они в большей мере по сравнению с мужчинами способны поддаваться психологическому расстройству такого типа как агорофобия.

Необходимо акцентировать внимание на том, что агорафобия не оказывает влияние на самочувствие или же на физическое здоровье человека. Его интеллектуальные способности находится в прежнем состоянии.

Что такое агорафобия?

Автор Александра Балан-Сенчук

09.01.2020 13:36

Здоровье » Здоровье и профилактика » Психотерапия

Агорафобия — это фобия, которая проявляется в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Появляется в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов.

0 поделились

Агорафобия основана на наличии страха перед ситуациями, которые сгруппированы в пять категорий:

• общественный транспорт
• открытые пространства
• общественные места
• толпы или очереди
• нахождение вне дома в целом

Страх или беспокойство должны возникать, как минимум, в двух из пяти ситуаций, чтобы соответствовать критериям агорафобии.

Симптомы

Физические симптомы агорафобии напоминают симптомы тревоги или приступа паники. Они могут включать в себя:

• Сбивчивое дыхание
• Боль в груди
• Дрожь
• Головокружение
• Повышенное потоотделение
• Тошнота

Когнитивные симптомы агорафобии связаны с мыслями о ситуации или симптомах, они включают:

• Чувство стыда и смущения, которые появляются в обществе
• Страх смерти или удушья
• Страх неспособности убежать в случае нападения паники
• Страх безумия
• Страх потери контроля
• Страх привлечения внимания
• Беспокойство из-за неспособности функционировать или выжить в одиночку
• Общая тревога или страх

Причины

Считается, что возникновение агорафобии связано с биологическими, психологическими и экологическими факторами. Исследования показали некоторую семейную кластеризацию агорафобии. Наследственность агорафобии оценивается от 48 до 61%. Это означает, что генетический вклад является умеренным, а влияние факторов окружающей среды оказывает большее влияние.

Личные факторы, влияющие на агорафобию, включают интроверсию / экстраверсию, чувствительность к тревоге и зависимость. Экстраверсия негативно связана с агорафобией, но не с паническим расстройством. Чувствительность к тревоге или убежденность в том, что симптомы тревоги опасны, предсказывают паническое расстройство и агорафобию без приступов паники. Зависимые и избегающие черты личности могут предсказать возникновение агорафобии.

Одна общая теория о том, как развивается агорафобия — это катастрофические интерпретации. Здоровые люди интерпретируют определенные физические ощущения как нормальные или не тревожащие. Те же самые ощущения интерпретируются как неизбежно опасные для человека с паническим расстройством. Например, учащенное сердцебиение после подъема по лестнице может быть истолковано как признак надвигающегося сердечного приступа. Эта теория предполагает, что такие пациенты могут найти значительное облегчение, изменив способ интерпретации телесных ощущений.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее часто используемой формой терапии агорафобии. Целью КПТ является обучение навыкам, помогающим переносить беспокойство, изменять искаженные шаблоны мышления и возвращаться к нормальной деятельности.

Для пациентов, которые испытывают трудности с выходом из дома, возможны альтернативы назначению на прием. Некоторые варианты — встреча дома, проведение сеансов по телефону или использование компьютера. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Экспозиционная терапия — это еще один широко используемый метод лечения, а также прикладная релаксация, когда пациент работает над восстановлением способности расслабляться. Агорафобию можно лечить антидепрессантами и лекарствами от беспокойства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина часто назначают при паническом расстройстве с агорафобией.

Фото:twitter.com

Обсудить

Темы фобии здоровье агорафобия психиатрия

Причины заболевания

Важно разобраться с основными причинами, которые приводят к такому пагубному состоянию человека как агорофобия. Психотерапевты практикуют эффективный курс лечения агорофобии, продолжительность которого составляет лишь несколько сеансов. Однако за время наблюдений за проведением терапии агорофобии не были установлены конкретные причины, что спровоцировали появление панической боязни выходить на улицу.

Данный вопрос называют на сегодняшний день до сих пор спорным, ведь к единому мнению специалисты так и не пришли. Все же можно отметить влияние нескольких факторов агорофобии:

• весомое значение агорофобии имеет психологическая ситуация, в которую попал человек. К этой причине относятся автокатастрофы, пьяные драки. В том случае, если человек становиться свидетелем, например, террористического акта, это также налаживает свой отпечаток на его психическое состояние. Таким образом, возникает чувство страха, что за дверьми своего дома человека ждет опасность, или же ситуация, где он окажется беспомощным;
• широта воображения, уязвимость в социуме, чрезмерная эмоциональность влияет на проявление в дальнейшем данного расстройства агорофобии;
• присутствие панических атак, расстройств, социофобия влияют на развитие расстройства личности агорофобии;
• сильный страх сопровождает человека в тех ситуациях, где теряются ориентиры в пространстве. Например, можно отнести случаи, когда человек буквально теряется в толпе, не может определить свое местонахождение.

При различных физических или же психологических факторах может наблюдаться развитие психологического расстройства агорофобии. Для того чтобы избавиться от проявлений агорофобии, следует посетить психотерапевта.

Лечение агорафобии

Перед лечением агорафобии психолог проводит диагностику состояния человека. Если явными становятся признаки состояния, поведенческие симптомы и внутренняя составляющая, тогда психолог переходит к лечению.

В основном лечение проходит в сочетании психотерапии и медикаментов (если они требуются). Медикаментозное лечение проводится следующее:

1. Антидепрессанты и транквилизаторы. Они включаются в терапию человека, который подвержен паническим атакам.
2. Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты.
3. Бензодиазепины (антитревожные препараты) назначаются для снижения тревоги. Вызывают зависимость в большом количестве.
4. Нейролептики назначаются при возникновении у больного бредовых включений.

Активно используется психотерапия, которая направлена на формирование желания преодолеть собственную проблему. Сначала происходит убеждение, внушение, рассмотрение ситуации, в которой человек должен увидеть себя и реальное положение дел. После возникновения понимания и желания преодолеть собственные страхи проводятся упражнения по поведенческим моделям, которые помогут в любой стрессовой ситуации. Активно используются когнитивная, поведенческая и рационально-эмотивная психотерапия, а также гипноз.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает в понимании ситуации и проявлении полезных для человека действий. Во-первых, человек изучает ситуацию, в которой испытывает страх, обозначает триггеры, которые вызывают панику, изучает и находит решения по их устранению. На втором этапе он развивает в себе навыки и поведенческие модели, которые будут помогать ему в выходе из любой подобной ситуации.

Гипноз используется в терапии, когда речь идет о глубинном страхе. Специалист погружает человека в гипноз, после чего меняет подсознательные убеждения.

Благоприятный эффект оказывают аутотренинги – самоубеждение себя в положительном исходе любого события.

Симптоматика страха открытых дверей

При встречаемом расстройстве психологического плана специалисты выделяют разные симптомы агорофобии. Ведь эмоциональное напряжение влияет и на функциональную работу внутренних органов. Возникают спазмы в разных областях организма.

Сильная тревога провоцирует возникновение учащенного сердцебиения. При агорафобии человек чувствует:

• он теряет контроль над собой, действиями, которые он совершает;
• агорафоб страдает от учащенного сердцебиения, пульса. Дыхание сбивается;
• приступ агорофобии может длиться на протяжении 10 – 15 минут;
• во время агорофобии, в частности при сильной панике, человек ощущает, как кружится голова. Не редки случаи обморока происходящие из-за агорофобии;
• психологическое расстройство агорофобия характеризуется приступами тошноты и рвоты;
• в период сильной агорофобии наблюдается резкий выброс адреналина в кровь;
• человек ощущает приближение смерти, паническую боязнь за свою жизнь;
• тело дрожит, выделяется большое количество пота в связи с агорофобией.

Причины возникновения

Причины агорафобии еще окончательно не определены. Установлено, что агорафобия, наряду с другими тревожно-фобическими расстройствами, имеет генетическую основу. В ряде исследований было обнаружено, что около 20% людей, страдающих агорафобией, имеют родственников с аналогичными проявлениями.

Согласно полученным данным, агорафобия все же является психогенным заболеванием, то есть в основе его возникновения лежит психоэмоциональный стресс.

Иногда появлению первых признаков заболевания предшествуют депрессивные симптомы.

Установлено, что к возникновению агорафобии предрасположены люди, столкнувшиеся с:

• паническим расставанием с родителями (например, в условиях детского сада, когда родители насильно оставляют малыша, не прислушиваются к его эмоциям, считая, что ребенок еще ничего не понимает);
• либо с чрезмерной родительской опекой.

Нередко агорафобия является своеобразным бессознательным защитным механизмом. Человек в определенной ситуации получил психотравму, а после его психика старается защитить его от подобных ситуаций.

Сам по себе приступ паники может возникать как в абсолютно спокойной обстановке, не сопровождающейся эмоциональным или физическим напряжением, так и на фоне интенсивной физической нагрузки либо в связи с психотравмирующей ситуацией. В роли последней может выступать расставание или смерть с кем-то из близких, несчастный случай, болезнь, первое знакомство с наркотическими веществами, ранний послеродовой период.

Диагностические меры

Во время посещения психотерапевта, специалист просит рассказывать пациента о своих чувствах, передавать словами эмоциональное состояние, в котором он находится. В процессе выявляется присутствие или отсутствие других заболеваний психологического типа.

Выделяют такие критерии агорофобии, по которым оценивается состояние здоровья пациента:

• беспокойство, которое наблюдается при нахождении в многолюдных местах. Важны действия, которые он при этом предпринимает. В большинстве случаев он убегает, пытаясь поскорее попасть в комфортные условия;
• тревожность при дальнейшем посещении общественных мест из-за агорофобии.

Лечение

Лечение агорафобии отличается в зависимости от того, присутствуют ли в клинической картине заболевания признаки панического расстройства или нет.

Если агорафобия не сопровождается паническим расстройством, тогда можно обойтись одной лишь психотерапией.

Наличие тревоги является показанием для комбинированного лечения: при этом приступы паники ликвидируются с помощью медикаментозного лечения, а в межприступные периоды прибегают к психотерапевтическим и поведенческим методам.

Благодаря тому, что сами приступы паники купируются медикаментозно, пациенты начинают ощущать, как это находиться в проблемной ситуации без тревожных симптомов. В результате этого уменьшается страх ожидания панического приступа и, соответственно, снижается вероятность его возникновения.

Препараты, оказывающие наилучший результат в лечении агорафобии — антидепрессанты. Отдают предпочтения имипрамину, дезимипрамину, кломипрамину, амитриптилину. Также могут использоваться СИОЗС — флуоксетин, флувоксамин.

Полная блокада возникновения приступов паники наступает спустя несколько недель после начала медикаментозного лечения, однако это не означает, что результат достигнут. Продолжать принимать антидепрессанты необходимо еще от полугода до года.

А для того, чтобы достигнуть устойчивой ремиссии, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапией. Наилучший результат дают когнитивная и психодинамическая терапия. Во время сеансов психодинамической терапии прорабатываются детские конфликты и связанные с ними психотравмы. Когнитивная психотерапия направлена на коррекцию патологических гиперболизированных симптомов, а также не угрожающих жизни ощущений, возникающих в определенных ситуациях.

Хорошего эффекта можно достигнуть при групповой психотерапии, а также если вовлекать в процесс преодоления агорафобии инструктированных родственников. Благодаря поддержке кого-то из близких человеку легче будет справиться в стрессовых ситуациях, у него появиться уверенность, что он сможет контролировать ситуацию и без помощи врача. В таких условиях агорафобия купируется гораздо быстрее и эффективнее.

Лечение фобии

Чтобы вылечиться от агорофобии, необходимо прийти на прием к психотерапевту. В том случае, если после проведенного сеанса диагноз агорофобии подтверждается, тогда врач использует две основные методики для лечения:

1. Первая методика заключается в использовании специальных медицинских препаратов. Чаще всего это антидепрессанты или же транквилизаторы.
2. Вторая эффективная методика против агорофобии – применение сеансов психотерапии. В эту категорию относят также гипноз.

Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Понадобиться терпение, четкое следование основным рекомендациям. Чтобы вылечиться полностью от агорофобии, потребуется продолжительный период времени. Но это того стоит, ведь человек после пройденного курса и множества процедур может жить полноценно.

Самостоятельное лечение заболевания

Не каждый человек, страдающий агорафобией, решается обратиться за медицинской помощью. Кто-то изо всех сил старается избегать проблемных ситуаций, придумывая различные оправдания, чтобы окружающие не узнали про имеющиеся психологические проблемы.

Итак, возможно ли самостоятельное лечение агорафобии? Как преодолеть расстройство, не обращаясь к врачу?

1. Для начала необходимо максимально снизить количество стрессов в своей жизни. Если же это невозможно, тогда нужно изменить свое отношение к существующим проблемам, правильно расставить приоритеты, чтобы меньше волноваться по пустякам.
2. Во-вторых, стоит уделить должное внимание дыхательной гимнастике. Нужно научиться глубоко и редко дышать. При этом выдох должен быть в 2 раза длиннее, чем вдох. Практиковать дыхательную гимнастику необходимо ежедневно, по 5-10 минут. Подобная методика помогает успокоиться, расслабиться, уменьшить волнения. Также прибегать к дыхательной гимнастике необходимо при попадании в ситуации, прежде сопровождающиеся приступами паники. Глубокое дыхание при этом помогает справиться с тревогой и вегетативной симптоматикой.
3. Нужно разобраться, чего же конкретно вы боитесь. Это поможет вам разработать план конкретных действий по преодолению страха. Не убегайте от ситуаций, которых вы опасаетесь, не избегайте их. Вместо этого попробуйте снова погрузиться в неприятную для вас обстановку, только не сами, а вместе с человеком, которому вы доверяете, в чьей помощи вы уверены.

Ну, а если самостоятельно справиться с расстройством вы не сможете, не отказывайтесь от помощи специалиста.

Рекомендую также:

• прочитать статью Как самостоятельно преодолеть депрессию;
• пройти простой тест для определения уровня тревожности.

• Об авторе
• Недавние публикации

Анна Николенко (Зайкина)

Автор — практикующий врач-психиатр c 11-летним стажем. Магистр медицины и отзывчивый доктор. Подробно об авторе — на этой странице.

Симптомы фобии

Основное проявление агорафобии – волнообразный страх, возникающий в определенных ситуациях, который может переходить в паническую атаку.

При истинной агорафобии больные критически относятся к нарастающей тревоге и страху, однако полностью контролировать его не могут. Сохранная критичность говорит о том, что природа страха – невротическая, а значит поддается коррекции в рамках психотерапии и медикаментозного лечения. Но на пике приступа больные могут терять контроль над собой, обращаться к прохожим за помощью, начинать плакать, сознание может сужаться, а приступ амнезироваться.

Именно приступы панических атак подтверждают фобическую природу страха, с которой должен работать специалист. Более того, проявляются у больного и все физиологические признаки боязни:

• тахикардия;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• нарастающая потливость («холодный» пот);
• нехватка воздуха, вплоть до асфиксии;
• боли в сердце и грудине;
• пересыхание во рту;
• дрожание;
• выпадения сознания (обмороки).

Начиная паниковать, больной может начинать искать «пути отступления». В транспорте – попытаться пройти к выходу любыми способами. В очереди – оставить покупки и уйти. В затяжных приступах, когда доминирует тревога, а не страх, больные могут заранее тщательно продумывать маршруты до нужного места, учитывая людность улиц.

Очевидный признак агорафобии – самозаточение в квартире.

Больные могут неделями не выходить из дома, игнорируя жизненные нужды. Более того, агорафобия может повлечь за собой создание особых ритуалов, которые помогают больному совладать с тревожностью и страхом.

При хорошем материальном обеспечении, агорафобия вынуждает людей переехать в более спокойную местность. Примечательно, что там заболевание их отпускает, но не уходит.

Стоит таким «вылечившимся» вернуться в густонаселенный город – приступы возобновляются с новой силой. К тому же агорафобия достаточно непредсказуема: то, что сегодня было зоной комфорта может стать причиной панической атаки завтра.

Панические атаки при заболевании

Регулярно проявляются при тяжелом течении болезни и требуют скорейшего вмешательства психиатра. Характеристиками панической атаки являются:

• неожиданность, резкость наступления;
• бесконтрольность;
• чувство угрозы жизни.

В некоторых случаях, панические атаки сопровождаются боязнью сойти с ума, окружающее может представляться нереальным. Панические атаки могут проявляться на организменном уровне: повышается тревожность, которая сопровождается нелокализованными болями.

В картину панической атаки включаются:

• бесконтрольный страх;
• скачки пульса;
• потеря координации, шаткость походки;
• ощущение нереальности происходящего;
• слабые судороги;
• ступоры;
• непроизвольная релаксация мышц.

При явном ощущении нереальности, у больных может начинаться припадок, схожий с истерическим. Пациенты кричат, требуют помощи, плачут, может происходить опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Сам припадок может частично амнезироваться.

Панические атаки разделяют по длительности. При такой болезни как агорафобия средняя длительность приступа составляет 10-12 минут, но может затягиваться и до получаса. Даже после конца приступа, больные не чувствуют себя спокойно, скорее, пациенты начинают явственно ощущать нарушенную работу организма, приписывая эти нарушения выдуманным заболеваниям.

Однако сами по себе панические атаки не опасны – они никогда не приводят к смерти по организменным причинам, но больные могут причинить себе ущерб по неосторожности. Поэтому подобные приступы нуждаются в немедленном психиатрическом лечении!

Как врач ставит такой диагноз

Согласно актуальной классификации болезней, агорафобия диагностируется при условии, что все психологические и физиологические симптомы агорафобии – первичны, то есть не включены в картину других заболеваний.

Причинами страха должны являться две из следующих причин: общественные места, массовые скопления людей, нахождение вне дома и передвижения в одиночестве. И, безусловно, избегание стрессогенных факторов должно быть ярко выражено.

Профессиональная диагностика важна и для разграничения этого заболевания от других психических расстройств.

Диагностика

Как диагностируется агорафобия? Для выявления такого расстройства врач-психотерапевт просит пациента сообщить о его чувствах и общем настроении. Также специалист выясняет, не вызвано ли паническое состояние больного другими психическими сложностями.

Кроме этого, агорафобия диагностируется по следующим критериям:

• Пациент беспокоится, если находится в ситуации или месте, где, в случае паники, бегство, а также получение помощи будет затруднено (например, нахождение в толпе, передвижение в автобусе или самолете).
• Больной всячески избегает перечисленных мест.
• Человек пребывает в таких местах с особой тревогой.
• Пациент может посещать эти места только при поддержке близкого человека.
• Не существует иного заболевания, которое может объяснить подобные симптомы.

Определение агорафобии

Справедливо высказывание, что, сколько существует ситуаций и предметов, столько имеется и страхов перед ними. Действительно, количество тревожно-фобических расстройств настолько велико, что ни один специалист не осмелится озвучить их полных перечень. Пожалуй, наиболее известной рядовому обывателю, является клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Эта фобия часто возникает на базе лично пережитого негативного опыта, например: после длительного пребывания в кабине остановившегося лифта, после проведения мучительных часов под завалами.

Не менее распространена боязнь пребывания в противоположной ситуации: существуют люди, которые испытывают панический страх открытого пространства — агорафобию. При тяжелой форме недуга больной становится не только нетрудоспособным, но и добровольно запирает себя в «клетке», отказавшись от обычного нормального человеческого существования. На пике заболевания агорафоб может целыми днями не покидать своего жилища, он выберет остаться без самого необходимого: еды, медикаментов, предметов гигиены, чем покинуть свой дом и пройти несколько метров до ближайшего магазина.

Некоторые люди, страдающие агорафобией, ведут нормальную социальную жизнь: ходят на работу, делают покупки в магазинах, навещают друзей. Дискомфорт у них наступает в тех ситуациях, когда они оказываются в незнакомом открытом месте, территорию которого они не могут держать под контролем. В каждом отдельном случае агорафобии безопасная зона – определенное для каждого больного понятие, включающее конкретное место, допустимое по удаленности расстояние и даже испытываемое при пребывании в определенной точке состояние.

В современной классификации психических расстройств агорафобия – обобщающий термин, ее можно условно разделить на отдельные конкретные страхи, взаимосвязанные и совпадающие по сути фобии. Она часто «соседствует» со страхом публичных выступлений. В некоторых случаях вместе с агорафобией у человека присутствует социофобия. Чаще всего это заболевание наблюдается у особ, которые подвержены паническим атакам.

Лечение расстройства

Важно! Курс лечения назначается индивидуально, поскольку врачи должны точно понимать, какие препараты и какой вид терапии подходит конкретному пациенту. Любое самолечение – прямой путь к осложнениям.

Процесс коррекции

Условно, агорафобия включает лечение в три этапа, однако психотерапия и медикаментозное вмешательство зачастую проходят параллельно.

Стадия 1. Диагностика

Не самый быстрый и приятный этап, однако именно он определяет успешность будущего лечения. Больному необходимо пройти врачей общей практики, а также получить заключения психиатра или патопсихолога, невропатолога и кардиолога.

Физиологический осмотр важен, так как на его основе подбирается препарат, который будет использован в процессе лечения. Психолог проводит общее клиническое исследование, чтобы исключить другие расстройства и назначить эффективную терапию заболевания.

Стадия 2. Психофармакологическая коррекция

Лечение осуществляется двумя группами препаратов (антидепрессанты и транквилизаторы) и проводится от 3 месяцев до полугода.

Если в картине такого заболевания как агорафобия ярко выражены панические атаки, то при индивидуальной переносимости назначаются следующие антидепрессанты:

• кломипрамин;
• пароксетин;
• флувоксамин;
• флуоксетин;
• сертралин;

Из группы транквилизаторов назначаются:

• гидроксизин;
• мепробамат;

При затяжных панических атаках с припадками и общем неблагоприятном течении болезни назначаются:

• алпрозолам;
• клоназепам.

Стадия 3. Психокоррекция

Описывать принципы работы психотерапевтов не имеет смысла, однако упомянем о самых используемых методах в терапии фобий:

• когнитивно-бихевиоральная терапия (сознательное изменение поведения);
• гештальт-терапия (обнаружение и устранение причин агорафобии);
• гипно-суггестивная терапия;
• рациональная терапия.

Каждое направление уникально, но на стадии диагностики психиатрами подбирается лучший вид терапии, который подойдет конкретному клиенту. Важно понимать, что фобический страх больших пространств – такое расстройство, за которым могут таиться разнообразные психотравмирующие причины, найти и скорректировать которые сможет только профессиональный психотерапевт.