Почему сводит челюсти и зубы: причины тризма жевательной мускулатуры и мышц лица

Формы и классификация тризма

Выделяют несколько степеней тризма жевательной мускулатуры:

• легкая – пациент может открыть рот на 3-4 см;
• средняя – челюсть разжимается на 1-2 см;
• тяжелая – рот открывается на 1 см и меньше.

По локализации тризм бывает:

• односторонним – возникает только с правой или левой стороны, обычно появляется при травмах и местных воспалениях;
• двусторонним (симметричным) – имеет место при системных заболеваниях.

Спазм сопровождается нарушением речи и дыхания. Также он вызывает значительные сложности с принятием пищи.

Популярные авторы по метафизике заболеваний о психосоматике сжимания челюсти.

Читая книги адептов психосоматики, мы видим, что все они солидарны в том, что основным источником мышечных зажимов нижней челюсти являются различные ипостаси гнева, злобы, низкой самооценки. Популярная во всем мире Луиза Хей, автор бестселлера «Исцели себя сам», объясняет, что источник патологии мышечно-лицевого синдрома кроется в гневе, обидах пациента, в его стремлении к мести. Многократное использование позитивной аф — способствует исцелению сжатой челюсти, психосоматике недуга, по мнению автора.

Известная доктор и эзотерик Лууле Виилма утверждает, что метафизика причин щелкающей и зажатой челюсти в неосознаваемой, расплывчатой злобе на людей или по отношению к себе и в жалости к себе. Книги: «Без зла к себе» стр.49, 120; «Оставаться или идти» стр.91; «Прощение подлинное и мнимое» стр. 88.

Эксперт психосоматики Лиз Бурбо в своем трактате «Твоё тело говорит: «Люби себя»» видит причину сжимания челюсти, психосоматику патологии в подавленном гневе пациента, мешающим ему выражать себя правильно. Он потерял контроль над управлением собой и вот-вот взорвется. Автор считает, что пострадавшему необходимо в кратчайшие сроки «выпустить пар», так как при промедлении есть вероятность возникновения серьезного ущерба для его здоровья. Лиз Бурбо рекомендует пациенту проверить, насколько реальны его опасения, заставляющие сдерживать свои чувства и постоянно держать контроль над собой. Осознать, что он наделен всем необходимым для преодоления своих опасений и фобий.

Психосоматику сжатой челюсти доктор Р.Г. Хамер — творец «Новой германской медицины», разъясняет кризисом исцеления в рамках фазы исцеления при возникновении Специальной Биологической программы мускулатуры челюсти при двигательном конфликте — невозможно или нельзя укусить, прожевать, пробиться, пациент думает, что ему надо бороться, чтобы пробиться. И именно при возникновении кризиса исцеления при фазе восстановления и возникают спазмы челюстных мышц при расслаблении.

Тризм мешает дышать и открывать рот

Открыть рот при описанной выше ситуации в большинстве случаев становится просто невозможно без профессиональной помощи, даже при приложении максимальных усилий, а человек испытывает сильнейший болевой синдром при попытках разжать зубы.

Данная проблема может затруднить дыхание

Как итог, возникают трудности с дыханием, кислородное голодание, нарушается речь и процесс глотания. При учащении случаев тризма, при отсутствии своевременных мер по его лечению человек также жалуется на проблемы с пищеварительным трактом и желудком, на ухудшение психологического состояния, на истощение.

Когда точно нужно обращаться к врачу?

На развитие патологических процессов при тризме челюсти указывают характерные признаки, требующие немедленного посещения стоматологической клиники:

1. Сведение челюстных суставов сопровождается субфебрильной температурой, иногда тошнотой.
2. Частые судороги в сочетании с затяжным болевым синдромом.
3. Односторонний спазм с иррадиацией в глаз на стороне поражения.
4. Внезапные приступы пульсирующей боли при стискивании зубов.
5. Отечность лица с пораженной стороны.

После осмотра врач выпишет направление на обследование.

Возможно, потребуется посещение специалистов узкого профиля — невролога, хирурга, отоларинголога.

Сводит челюсть – пришло время обратиться за врачебной помощью, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Диагностика

Диагностируется тризм на основании внешнего осмотра пациента. Его дифференцируют от перелома челюсти, стоматологических воспалительных заболеваний, а также от артроза височно-нижнечелюстного сустава. Поскольку спазм мускулатуры является не заболеванием, а симптомом, во время обследования осуществляется диагностика первичной патологии. Для осмотра полости рта при невозможности разжать челюсть пациенту делается укол препаратом, содержащим ботулотоксин.

Диагностируется тризм на основании внешнего осмотра пациента. Его дифференцируют от перелома челюсти, стоматологических воспалительных заболеваний, а также от артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Поскольку спазм мускулатуры является не заболеванием, а симптомом, во время обследования осуществляется диагностика первичной патологии. Для осмотра полости рта при невозможности разжать челюсть пациенту делается укол препаратом, содержащим ботулотоксин.

Что будет, если не исправлять прикус

Прогнатию верхней челюсти у ребенка рекомендуется исправлять до 14 лет, после может быть уже поздно. Если игнорировать лечение, у взрослого человека могут возникнуть следующие осложнения:

• патологическая окклюзия или нарушение эстетических черт лица — выдвижение вперед челюсти и уменьшенная форма подбородка провоцируют комплексы, связанные со внешностью, что становится причиной снижения самооценки;
• нарушение функций жевания и глотания — неправильное смыкание зубов требует от человека на 30% больше усилий для пережевывания пищи, если сравнивать с нормой;
• расстройства дикции — появление логопедических проблем.

Также у лиц с прогнатией отмечается повышенный риск развития стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита, гингивита и пародонтита. Это связано с высокой степенью нагрузки на отдельные участки пародонта и зубы.

Патология может сигнализировать об опасных заболеваниях

После приступов могут возникать сколы на зубах
Возникнуть такой сбой в отлаженной работе челюстно-лицевого аппарата может из-за раздражения троичного нерва, расположенного на нижней челюсти. А вот раздражающих факторов тут существует несколько:

• неквалифицированное стоматологическое вмешательство: например, при травматическом удалении зуба или при неправильной постановке укола анестетика, после образования гематом. Также патология может появиться в результате недостаточной подготовки к имплантации зубов, когда специалист подобрал неправильную модель импланта без учета состояния и качества, плотности костной ткани челюсти пациента,
• наличие острых, длительно протекающих воспалительных процессов в костной ткани челюсти: периостит, образование десневого капюшона и длительное течение перикоронарита над зубом мудрости, остеомиелит, флегмона,
• заболевания нервной системы: истерия, эпилептические припадки, паралич, невротические состояния,
• переломы и вывихи челюсти.

Вывих челюсти может сопровождаться данным симптомом

Вызвать сильный тризм жевательных мышц могут невралгия троичного нерва, различные травмы и переломы челюсти. Именно поэтому, если у вас случилась такая неприятность, как резкое, непроизвольное сжатие челюстей, нужно немедленно обратиться к врачу. Каждая минута дорога еще и потому, что заболевание может не только привести к затруднению дыхания и невозможности полноценно питаться, но и быть сигналом кровоизлияния в мозг, наличия менингита, онкологии, инсульта, столбняка или бешенства.

Почему сводит челюсть – причины

Причин спазмирования мышечного аппарата лица много, его провоцируют внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы – это особенности состояния человека, патологии разных органов, в частности:

• патологии головного мозга – онкозаболевания, кровоизлияния;
• анатомические дефекты костно-мышечной системы;
• некоторые заболевания – бешенство, столбняк;
• расстройства нервной системы – депрессии, истерия;
• ложный бульбарный паралич.

Вызвать спазм жевательных мышц способны проблемы полости рта и нижней челюсти:

• стоматологические манипуляции;
• травмы лица – переломы, вывихи челюсти;
• артрит сустава нижней челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• воспаления, абсцессы мягких тканей, надкостницы.

Тризм нередко наблюдается у людей, страдающих бурситом и ведущих напряженную жизнь со стрессами и нервным перенапряжением.

Еще одним провокатором развития гипертонуса мышц нижней челюсти являются занятия спортом – штангой, дайвингом с постоянными усилиями по удержанию во рту загубника.

Домашнее лечение тризма

Данные методы можно применять для лечения тризма в домашних условиях, но лишь после консультации со стоматологом и/или невропатологом и определения первопричины появления спазма.

1. Массаж. Массажное воздействие на челюстные суставы и жевательные мышцы способствует облегчению болезненных ощущений. Стоит знать, что мышцы располагаются на нисходящих отростках и по обеим сторонам нижней челюсти, а височно-нижнечелюстной сустав – напротив ушной раковины. Массаж специалисты рекомендуют проводить, прикладывая лишь небольшое усилие. С помощью кончиков среднего и указательного пальца проводите по щеке и старайтесь нащупать нежную область челюсти. Его необходимо массировать около полуминуты. Давление должно быть щадящим и достаточным для расслабления мышц и снятия болезненности;
2. Тепловое воздействие. Тепло способствует расслаблению мышц за счет снятия спазмов и усиления кровообращения. Можно наполнить бутылку теплой водой или применять горячий компресс, который необходимо прикладывать к болезненной области в течение получаса. Не используйте слишком горячий компресс во избежание ожогов;
3. Охлаждающее воздействие. Чередование теплого и охлаждающего воздействия является прекрасной домашней терапией при тризме жевательных мышц. Низкие температуры снимают воспаление и снижают болезненность. Спустя 5-10 минут после снятия горячего компресса специалисты рекомендуют прикладывать холод, после чего снова заменить его теплым воздействием;
4. Релаксация. Постоянные стрессы являются важным влияющим фактором развития тризма челюсти. Специалисты рекомендуют перед сеансом релаксации найти комфортное и тихое место, где вас не потревожат внешние раздражители. Здесь можно сесть или прилечь, расслабиться, закрыв глаза. Следует глубоко и ровно дышать, представляя себя в приятном месте и отмечая все его благотворные мелочи, например, спокойный, но чистый аромат окружающих мест, тишину и пение птиц, шум листвы или морского прибоя. Такое упражнение следует выполнять в течение нескольких минут, после чего рекомендуется открыть глаза, продолжая ровно и глубоко дышать;
5. Медитация или занятия йогой. Медитации позволяют человеку избавиться от груза и проблем привычной жизни, отдохнуть душой и телом, очистить голову от ненужных размышлений и вопросов. Йога позволяет восстановить душевную гармонию, она способствует знакомству человека со своим телом и вызывает ощущение покоя, умиротворения и счастья. Даже 15 минут медитации или йоги в день способны изменить человеческую жизнь, кроме этого, такие практики прекрасно расслабляют мышцы.

Подчеркнем, что делать это можно только после консультации с врачом, иначе можно лишь навредить себе. Итак, если у вас произошел тризм челюсти, то облегчить свое состояние можно такими методами:

• массаж: мягко воздействуйте на области вокруг нижней челюсти. Слева и справа, чуть пониже ушных раковин можно эффективно расслабить мышцы, если без лишних усилий в течение тридцати секунд нажимать на них указательным и средним пальцами рук,
• выпить таблетку обезболивающего: если рот удается открыть, что возможно при легких стадиях заболевания, то можно принять «Нурофен» или «Найз», а также другие подходящие вам анестетики из домашней аптечки, Облегчить состояние поможет таблетка обезболивающего
• применение тепла или холода: некоторые специалисты советуют чередовать холодные и горячие компрессы, но здесь нужно быть особенно осторожными. Холод окажет хороший анестезирующий эффект и снимет симптомы воспаления, но не переусердствуйте, иначе не избежать некроза тканей. Тепло усиливает кровообращение и способно привести к облегчению, но оно противопоказано в том случае, если имеет место быть гнойный очаг,
• расслабление: нужно постараться найти уединенное место и отдохнуть. Хорошо, если удастся прилечь и нормализовать дыхание, закрыть глаза и даже помедитировать.

Если спазм мышц произошел у пациента из-за неправильно оказанного стоматологического вмешательства, из-за невылеченного кариеса или периостита, а также из-за травм челюсти, то врачи обычно дают благоприятные прогнозы: состояние при своевременно оказанной помощи обычно приходит в норму спустя 1-3 недели. Но если долго откладывать лечение на потом, то этим сроком можно не ограничиться. Чем больше времени проходит, тем сложнее тризм поддается лечению.

В тех ситуациях, когда виной всему становятся системные заболевания, лечиться придется гораздо дольше. Ну и самый неблагоприятный прогноз при состояниях, когда тризм возникает как предвестник бешенства или столбняка – в таких случаях встречаются даже летальные исходы. Именно поэтому всегда будьте на страже своего здоровья и бейте тревогу даже в случае незначительного ухудшения самочувствия. Также не забывайте вакцинировать своих детей, себя и домашних питомцев от этих страшных заболеваний.

Причины развития

Триггеры, вызывающие мышечный спазм, подразделяются на два типа — общие и местные.

Общие причины, почему возникает тризм:

• новообразование или опухоль мозга;
• внутричерепное кровоизлияние;
• заболевания — псевдобульбарный паралич, инсульт, эпилепсия, цереброспинальный менингит;
• в стоматологии — последствия анестезии или лечения, аномалии прикуса;
• анатомические особенности — дефекты позвоночника, неравномерность длины ног;
• психосоматические расстройства — невроз, стрессовые, депрессивные состояния.

Местные факторы, провоцирующие спазм:

• травмы — переломы, вывих (или подвывих челюсти);
• флегмона или абсцессы в области лица;
• воспаление надкостницы, костных или мягких тканей, например, остеомиелит или перикоронарит, образующийся на фоне удаления или роста зуба мудрости;
• хронический бруксизм (сжатие или скрежет зубов во сне);
• инфекционные процессы;
• воспалительные очаги — тройничного нерва, артроз (артрит), запущенный пульпит или кариес.

READ Причины появления и методы лечения кисты челюсти
Практикующие доктора считают, что основными триггерами мышечного спазма являются следующие факторы:

• неправильно установленные ортодонтические конструкции, неудачное протезирование;
• заболевания невротического характера;
• хроническое психоэмоциональное перенапряжение — часто встречается у людей, имеющих профессии, связанные с повышенной ответственностью и риском.

Помимо всего вышеперечисленного, тризм характерен для людей, деятельность которых связана с профессиональным спортом — аквалангисты или дайверы сжимают ртом загубник, или штангисты, испытывающие сильнейшее мышечное напряжение в рывке.

Также мышечный гипертонус иногда возникает при принятии контрастного душа или обливании холодной водой. Это может быть признаком развития бешенства или столбняка. Во избежание возникновения очага инфекции, такие заболевания необходимо заранее вакцинировать.

Прогноз и профилактика

Тризм нижней челюсти, который возник после анестезии, в результате воспалительных процессов в ротовой полости или травм, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев функции жевательной мускулатуры восстанавливаются в течение 1-3 недель.

При системных заболеваниях шансы на полное выздоровление ниже. Хуже всего прогноз при бешенстве – практически всегда недуг заканчивается летально. Для того чтобы предупредить тризм, необходимо своевременно устранять воспалительные очаги в ротовой полости, вакцинироваться от столбняка и бешенства, не допускать травм и стрессовых состояний.

При системных заболеваниях шансы на полное выздоровление ниже. Хуже всего прогноз при бешенстве – практически всегда недуг заканчивается летально.

Для того чтобы предупредить тризм, необходимо своевременно устранять воспалительные очаги в ротовой полости, вакцинироваться от столбняка и бешенства, не допускать травм и стрессовых состояний.

Спазм нижней челюсти

Самая частая причина возникновения спазма нижней челюсти является полученная ранее травма. При вывихе или переломе, зубы нижней челюсти могут смещаться. Это приводит к возникновению неприятных ощущений при жевании.

Для обнаружения травмы, нужно проверить наличие в месте удара отечности.

Также, после ушиба возникает резкая боль при нажатии на челюсть. Она проявляется справа или слева, интенсивность болевых ощущений зависит от самой травмы.

Существуют более серьезные причины для возникновения тризма челюсти. Хроническая боль может быть причиной роста раковых опухолей. Для того чтобы правильно диагностировать проблему следует обратиться к стоматологу. Врач проведет обследование, направит сделать рентген и приступит к устранению проблемы.

Бывают разные степени тризма

Если у вас или человека из окружения произошел спазм нижнечелюстных мышц, то важно проверить, имеет ли пострадавший возможность открывать рот. Если ему удается раскрыть его на 3-4 сантиметра, то врачи в дальнейшем говорят о легкой степени поражения. Если всего на 1-2 сантиметра – о средней степени развития заболевания. Когда же рот открыть невозможно, то диагностируют тяжелую патологию.

Чаще всего тризм бывает двусторонний – возникает на фоне неврологии и поражения различными инфекциями. Реже, односторонний – возникает на фоне воспалительного процесса в костной ткани челюсти. Во втором случае лицо пациента становится перекошенным, челюсть смещается в одну из сторон. Мышцы при этом становятся твердыми, «каменными» на ощупь, вздуваются. Патологии важно дифференцировать от перелома челюсти, от артроза.

Возникновение кисты нижней челюсти

Челюстная киста – это образование пустот в кости челюсти, которая наполнена жидкостью или гноем. Вызывается попаданием инфекции в зубные ткани. Очень часто киста не вызывает дискомфорта и развивается бессимптомно.

При воспалительном процессе, болезнь сопровождается такими симптомами:

• отечность;
• покраснение в месте возникновения;
• онемение уголков рта;
• асимметрия лица;
• ограниченное открытие рта;
• подвижность воспаленного зуба;
• затрудненное носовое дыхание.

Образование кисты требует обращение к стоматологу-хирургу. После проведения полной диагностики проводится оперативное вмешательство для устранения патологии. Несвоевременное лечение может привести к разрушению костной ткани.

Выталкивание языка и размер языка

Парафункциональное выталкивание языка — это аномально сильное прижимание языка к зубам в процессе глотания. При глотании регистрируется нагрузка примерно 0,4-7,0 Н/см2 в передней и боковых областях нёба. Для ортодонтического перемещения зубов достаточно постоянной нагрузки всего лишь в несколько Н/см. Существует 8 разных типов выталкивания языка, но наиболее распространенными из них являются переднее и заднее одностороннее, заднее двустороннее. Часто ставится вопрос, что первично — аберрантное положение языка или плохое выравнивание зубов? Независимо от этого, такое состояние может способствовать развитию осложнений при заживлении имплантата или влиять на долговечность протеза. Хотя сила выталкивания языка имеет меньшую интенсивность, чем другие парафункциональные силы, она горизонтальная и может увеличить величину стресса в десневой части имплантата. Анализ этой силы является наиболее важным для одноэтапных хирургических методов, при которых имплантат находится в приподнятом положении при первоначальной установке и зона контакта имплантата находится в ранней фазе заживления. Выталкивание языка также может способствовать раскрытию линии разреза и повреждению мягких и твердых тканей.

Выталкивание языка может привести к смещению или подвижности зуба, что существенно, особенно если имплантаты расположены в одном квадранте. Если естественные зубы в области выталкивания языка были утрачены в результате аномального положения языка или его движений, то имплантаты подвергаются повышенному риску во время начального заживления и в процессе ранних нагрузок на протез.

Чтобы оценить переднее выталкивание языка, врач оттягивает нижнюю губу пациента вниз, удерживает ее в этом положении и просит пациента сделать глотательное движение. В норме при глотании во рту пациента образуется вакуум за счет расположения языка в передней части нёба. Пациент, страдающий передним выталкиванием языка, не может создать вакуум, необходимый для глотания, поскольку герметизация достигается за счет нижней губы. Для оценки заднего выталкивания языка щеки по очереди оттягиваются от задних зубов зеркалом, и врач просит пациента сделать глотательное движение. Визуально различимое движение языка при глотании может также сопровождаться нажимом на инструмент, что подтверждает наличие латеральной силы. Заднее выталкивание языка может встречаться у пациентов, носящих верхнечелюстной протез и имеющих нижнечелюстную дугу I класса по Кеннеди без протеза, замещающего эти зубы. При этих условиях верхнечелюстной протез часто ослабляет клапанную герметизацию и проваливается в задней части, потому что только передние зубы контактируют. Чтобы уменьшить эту проблему, пациент помещает заднюю часть языка в область без зубов, чтобы предотвратить смещение верхнечелюстного протеза.

Язык часто заполняет имеющееся пространство, и его размер может увеличиваться по мере потери зубов. В результате пациент, не носящий протез нижней челюсти, часто имеет язык, размерами превышающий нормальный. Установка во рту такого пациента имплантатов и протезных зубов приводит к росту величины латеральных сил, который может быть продолжительным. Кроме того, пациент жалуется на недостаток пространства для языка и может прикусывать его во время жевания. Ошибкой со стороны протезиста будет уменьшать ширину язычного контура нижнечелюстных зубов. Язычный бугор восстановленных задних зубов нижней челюсти должен следовать кривой Уилсона и иметь правильное горизонтальное перекрытие, чтобы защищать язык при окклюзии. Уменьшение ширины задних зубов часто повышает частоту прикусывания языка, что может не пройти с течением времени. Нужно изготовить соответствующий таким условиям протез, а не относиться к ним как к краткосрочному неудобству. Протезист должен определить положение языка до лечения и проинформировать пациента о необходимости обучения правильным движениям языка.

Способы лечения неправильного прикуса

При истинной форме прогнатии исправление неправильного прикуса пациента сопровождается определенными сложностями. Если у подростка или взрослого уже сформировался постоянный прикус, в большинстве случаев ему рекомендована коррекция хирургическим вмешательством, так как патология нередко совмещена с другими не менее серьезными диагнозами, к примеру — глубоким прикусом.

Ортопедические методы при сформировавшейся прогнатии практически не имеют силы. Только у небольшого числа пациентов можно замаскировать прогнатию удалением отдельных моляров и длительным ношением брекетовых системам.

• инструменты-активаторы, которые стимулируют рост нижней челюсти и мешают развитию верхнего челюстного ряда;
• давящие повязки, предупреждающие процесс роста костной ткани;
• аппарат Френкеля, придающий челюсти анатомически правильное строение.

Хирургическая коррекция прогнатии основана на рассечении тканей челюсти и направлении ее в сторону под углом, при котором зубы начинают правильно смыкаться друг с другом. После этого на костные элементы накладываются шины, спустя 2 месяца ожидается их срастание. После окончания реабилитационного периода у пациента диагностируется физиологический прикус, черты его лица в большинстве случаев становятся более эстетичными.