МРТ головного мозга детям (магнитно-резонансная томография)

15 Январь 2020 Admin Главная страница » МРТ и КТ головного мозга Просмотров: 6022

Во-первых, необходимо рассмотреть общие показания, при которых может назначаться МРТ головного мозга ребенку. Магнитно-резонансная томография — это исследование, которое способно максимально точно выявлять заболевания мозга, а так же черепно-мозговых нервов и сосудов на ранних стадиях. Это исследование обладает высочайшей степенью визуализации и соответственно большой точностью постановки диагноза при необходимости выявления наличия опухолей и многих других повреждений головного мозга.

Врач назначает МРТ головного мозга ребенку, когда у него происходят:

частые головокружения без видимых причин и головные боли;
обмороки;
происходит понижение качества зрения и ухудшение слуха по неизвестным причинам;
судороги (даже разовые);
задержка развития психомоторики и речи;
перепады настроения и беспричинное изменение в поведении;
сотрясение головного мозга.

Особенности проведения

Как делают МРТ детям: процедура сканирования такая же, как и для взрослого. Ребенок укладывается на столик томографа, а лаборант помогает придать нужное положение. После приготовлений столик движется в туннель томографа, родители выходят, начинается сканирование. Всего процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут. Время сканирования зависит от показаний и состояния малыша.

Перед исследованием может потребоваться введение контрастного вещества. Это безболезненно. Вспомогающее средство контрастирует сосуды, отчего картина становится более детализированной.

В ходе сканирования томограф издает тихий фоновый шум. Об этом стоит предупредить ребенка, чтобы тот не испугался незнакомых звуков. Если шум мешает, можно попросить выдать наушники со своей музыкой или беруши.

Что покажет МРТ головного мозга у ребенка

Технология МР диагностирования способна выявить аномалии строения, размеров, наличие или отсутствие зональных частей органа, появление посторонних образований и т.д. Определяются такие заболевания и патологии:

Инфицированные зоны мозга, точное расположение очага и области сопредельного поражения.
Поврежденные участки сосудов. Полная картина сосудистой сетки позволяет определить, на каком из участков произошло повреждение, что препятствует нормальному кровоснабжению (тромбы, аневризмы, разрывы, изламывающие перегибы, места кровоизлияний, очаги гематомы).
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Даже зарождающаяся аномальная ткань видна на начальном этапе ее появления. При отсутствии заметных опухолей специалисты могут определить потенциальную зону их появления.
Расстройство в работе гипофиза, из-за которого возникает гормональный дисбаланс.
Эпилептическое расстройство. Данному заболеванию присущи специфические изменения в тканях мозга. Эпилепсию диагностируют и без помощи томографа, а вот истоки болезни можно узнать только при изучении внутреннего строения мозга больного. Это могут быть опухолевые образования, поражения сосудов, последствия травм или перенесенного инфицирования.
Гипоксия мозга.
Заболевания внутреннего уха и болезни глазных яблок.
Аутизм. При изучении данного заболевания было обнаружено, что «оболочка» мозга имеет тенденцию к расширению. Благодаря своевременному диагностированию этого признака можно помочь ребенку и снизить тяжесть болезни.
Кисты головного мозга.
Поражения нервных волокон.

Как подготовить ребенка

По пути в клинику родителю рекомендуется объяснить суть процедуры и что его будет ожидать во время сканирования. Расскажите, что процедура безболезненна и не страшна. Внушите ребенку, что это похоже на игру, как приключение. После прибытия в клинику не настаивайте на сиюминутной диагностике. Прогуляйтесь с малышом по ближайшим отделениям: пускай чадо привыкнет к обстановке.

Для ребенка нет особой подготовки к магнитно-резонансной томографии, однако перед процедурой нужно соблюсти несколько обязательных условий:

Снять все металлические предметы и прочие вещи, могущие исказить картину или нагреться во время сканирования. Снимать ли брекеты – зависит от материала изделия.
Убрать телефон и другие электронные приборы, которые искажают электромагнитное поле.

Для снимков высокого качества нужно, чтобы ребенок во время процедуры не двигался. Если ребенок нервничает – родители должны его успокоить и находиться с ним в кабинете до начала сканирования. В некоторых диагностических центрах родителям разрешают присутствовать подле ребенка во время исследования мозга. Желательно, чтобы малыш не был голодным.

Подготовка к исследованию

Сама процедура не требует специальной подготовки. Если планируется наркоз, тогда для беседы с врачом анестезиологом придется посетить клинику до исследования. Врач выяснит все необходимые сведения относительно противопоказаний к наркозу. Также он даст рекомендации по подготовке к исследованию.

Подача наркоза осуществляется натощак, как правило, ее выполняют в утренние часы. Поэтому перед процедурой нельзя давать ребенку еды и питья. Вечером перед исследованием необходимо также воздержаться от ужина позднее семи часов вечера.

МРТ под наркозом проводится строго натощак

Если МРТ головного мозга планируется без наркоза, кормить ребенка перед исследованием все равно не стоит, так как на фоне нервного перенапряжения у ребенка может случиться рвота. Для МРТ в утренние часы диетические рекомендации те же, что и для наркоза, если исследование назначено во второй половине дня, последний прием пищи должен быть не позже, чем за шесть часов до начала процедуры. Грудного ребенка можно покормить за два часа до исследования.

Также необходимо ограничить чрезмерное употребление жидкости в течение последних двенадцати часов до МРТ, чтобы ребенку не захотелось в туалет. Перед процедурой ребенку можно предложить посетить туалет.

Необходимо заранее подготовить одежду, в которой ребенок будет находиться внутри аппарата: она не должна содержать металлических заклепок, пуговиц, крючков, украшений. Если у ребенка есть нательный крестик или другие металлические элементы – их необходимо снять.

Перед входом в аппаратную необходимо снять зубную пластинку. Про наличие брекетов необходимо заранее сказать врачу, который будет проводить исследование, возможно, придется их временно снять.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Во время процедуры нужно лежать неподвижно: всякое движение искажает результирующую картину. Поэтому так важно не двигаться во время сканирования: наркоз вводят особо подвижным и активным детям. Ребенку 3 лет и меньше сложно приказать лежать смирно 15 минут.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование. Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач. Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

МРТ головного мозга грудному ребенку

Если малыш находится в том возрасте, когда ему трудно понять, что происходит и что от него ждут, МР исследование проводят под общей анестезией.

Выше было сказано, что получение четкого результата возможно только при полной статичности положения тела. Движения же маленького ребенка непроизвольны. Наркоз – единственный выход.

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Вредно ли делать МРТ – нет, не вредно. Процедура полностью безвредна и не вызывает опосредованных побочных эффектов.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

Показания к проведению МРТ детям

Данный метод исследования обладает множеством преимуществ по сравнению с не менее популярными УЗИ или КТ:

современная МР-томография позволяет получить изображения органов и систем в трех плоскостях для максимальной точности диагностики;
благодаря компьютерной обработке и особенности методики имеется возможность оценивания не только структуры, но и состава изучаемых тканей;
проведение МРТ головного мозга ребенку сегодня является наиболее точным и информативным способом оценки состояния центральной нервной системы.

Показания к проведению МРТ ребенку:

заболевания, травмы головного или спинного мозга;
врожденные пороки развития внутренних органов, конечностей, головы;
новообразования любой локализации.

Помимо МРТ головы ребенку проводится исследование позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, суставов. Хотя наибольшей популярностью пользуется МРТ головного мозга у детей, предоставляющая наиболее полную информацию в сравнении с другими методами диагностики.

При наличии показаний могут быть использованы контрастные вещества. Эти соединения вводятся внутривенно и «подкрашивают» исследуемые органы, сосудистое русло. Особенно ощутима значимость контраста в том, что показывает МРТ головного мозга у ребенка: при помощи использования вспомогательных веществ становятся видны очаги поражения в нервной ткани опухолевого или воспалительного генеза.

Полученная в ходе исследования информация может быть полезной не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейшего хода лечения. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, томограмма позволяет продумать и спланировать ход операции для достижения наилучшего результата.

МРТ головного мозга ребенку с применением контраста проводится с большой осторожностью. Сейчас крайне много детей с предрасположенностью к аллергиям, из-за чего могут возникнуть непредвиденные осложнения.

МРТ головного мозга детям под наркозом: «за» и «против»

Если без анестезии не обойтись, дежурный специалист – анестезиолог учтет все особенности здоровья и заболевания ребенка, возможную его реакцию на седативные вещества. На основании этих данных подберет подходящий препарат.

Плюсы наркоза во время томографии

обеспечение статического положения тела;
возможность проведения диагностики детям любого возраста с различными диагнозами, даже при наличии аномальных психических состояний, при которых контролировать движения невозможно;
отсутствие стрессового состояния и боязни незнакомой обстановки и посторонних шумов.

Минусы анестезии

Главным минусом седативных средств как для взрослых, так и для малышей является вероятность появления аллергии. Это возможно только в том случае, если препарат подобран не правильно. Опытные специалисты крайне редко допускают такие ошибки.