Мигрень или головная боль
Мигрень встречаются у более 20% населения. От мигрени мучаются около 17% женщин и 8% мужчин. Это состояние имеет узнаваемые симптомы – при мигрени болит только одна часть головы. Также возможно появление «ауры» — комплекса сопутствующих симптомов неврологического характера. Пациенты часто отмечают тошноту, светобоязнь и неприятие громких звуков. Некоторые жалуются на спутанность сознания и нечеткость зрения.
Аура при мигрени может отсутствовать. У некоторых пациентов появление «ауры» означает приближение приступа мигрени, который обычно наступает спустя несколько минут после начала неврологических симптомов.
Следует понимать, что мигрень и головная боль – это ни одно и то же. Причины мигрени до сих пор точно не выяснены, в то время как головная боль может быть спровоцировано множеством разных факторов. Это состояние может стать следствием сильного стресса, недостатка сна, а может свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, например, о нестабильности в шейном отделе позвоночника.
Прежде чем начать прием каких-либо препаратов, следует посетить невропатолога. Для определения причины боли применяют следующие методы:
- допплерография;
- энцефалография;
- магнитно-резонансная томография.
Нарушение мозгового кровообращения может стать причиной головной боли. Для диагностики назначается допплерография. Энцефалография – это наиболее эффективный метод выявления нарушений мозговой деятельности. В некоторых случаях показано проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. С помощью таких исследования можно выявить любую патологию, спровоцировавшую развитие головной боли.
Прежде чем начать лечение проблемы, важно подтвердить диагноз. Препараты, успешно борющиеся с мигренью, как правило, неэффективны при головной боли другой природы. В это же время, от головной боли хорошо помогают спазмолитики, которые не помогут при приступе мигрени.
Передозировка
Превышение суточной нормы данного лекарственного средства грозит пациенту появлением следующих последствий:
- Сонливостью;
- Тошнотой и рвотой;
- Судорогами;
- Тахикардией;
- Снижением внимания.
Знаете ли вы о том, что препарат «Мексидол» довольно часто назначается врачами при нарушениях кровообращения в головном мозге человека. Показания, противопоказания, а также цена на Мексидол в ампулах по 2мл.
Всю информацию о причинах головокружений при шейном остеохондрозе можно найти тут.
В настоящее время существует несколько препаратов от головокружения, одним из самых популярных является препарат «Бетасерк». Разобраться, какова же цена на таблетки от головокружения «Бетасерк», а также ознакомиться с аннотацией, поможет следующая статья: .
Триптаны против головной боли
Наиболее эффективные препараты от головной боли на сегодняшний день – это триптаны. Эффективность лекарств обусловлена механизмом их действия:
- триптаны от мигрени воздействуют на стенки сосудов, сужая слишком расширенные;
- действуя на сосуды мозга, не затрагивая периферические и коронарные сосуды;
- блокируют боль на уровне рецепторов тройничного нерва;
- избавляют от сопутствующих симптомов.
Преимущество этой группы препаратов заключается в их быстродействии. Так, облегчение наступает довольно быстро. При этом лекарство оказывает комплексное воздействие.
Каждому известны предвестники и спутники мигрени – упадок сил, тошнота и светочувствительность.
Триптаны эффективно избавляют и от этих симптомов. В результате, спустя некоторое время после приема таблетки, проходит боль и раздражительность, возвращается работоспособность.
Действие триптанов — таблеток при мигрени
Человек, страдающий от мигрени, вынужден находиться в темном и тихом помещении, изолируя себя от любых внешних раздражителей. При этом ему рекомендован постельный режим, так как приступы негативно отражаются на работоспособности и социальной активности больного.
Часто пациенты с мигренями отдают предпочтение неправильному лечению, стараясь купировать приступ с помощью анальгетических средств. Но причиной мигреней является спазм сосудов в головном мозге и анальгетик в этом случае абсолютно бесполезен, больной не получит ожидаемого эффекта. А вот усугубить свое состояние таким лечением действительно может.
Триптаны созданы на основе серотонина, что помогает не только снизить порог гиперчувствительности, но и уменьшить боль.
Достигается результат благодаря сужению церебральных сосудов и воздействию на рецепторный аппарат.
Средство работает избирательно, воздействию подвергаются только сосуды в коре головного мозга, а остальная сосудистая система не вовлекается.
С помощью триптанов быстро устраняется сопутствующая мигрени симптоматика: отступает тошнота, прекращаются позывы к рвоте, уходит раздражительность на свет и звуки, а человек может снова вернуться к привычному ритму жизни.
Что происходит после приема:
- Отличаясь от других препаратов, триптаны воздействуют более результативно на сам очаг мигрени, при этом работая сразу по нескольким направлениям.
- Начинается сосудистая стимуляция в коре головного мозга, сужение посредством активации находящихся в этих зонах рецепторов типа 5НТ1В/D. Устраняется пульсация, провоцирующая усиление боли.
- Лекарство способно выступать как ингибитор вазоактивного и альгогенного белков, выделяющихся в периваскулярных волокнах тройничного нерва. Это помогает купировать нейрогенный воспалительный процесс и снижает болезненность.
- Средство снижает порог болевой чувствительности в тройничном нерве, при этом угнетая реактивность рецепторов в спинномозговом ядре того же нерва.
Самые популярные препараты
Триптаны от мигрени появились на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Существует обширный список наименований таких препаратов.
Первое поколение препаратов отличается наиболее изученным механизмом воздействия. Эти лекарства, например, Суматриптан практически не вызывают побочных эффектов.
Второе поколение таблеток – препараты Алмотриптан, Фроватриптан. Они действуют быстрее и эффективнее, в отличии от лекарств первого поколения, однако могут вызвать побочные эффекты.
Суматриптан – это название действующего вещества. Выпускается препарат с одноименным названием, также можно встретить множество аналогов, названия которых нужно уточнять в аптеке. Суматриптан — это самый изученный препарат группы триптанов, который практически безопасен. Препарат Суматриптан быстро купирует приступ мигрени, от момента принятия таблетки до улучшения самочувствия проходит не более получаса.
Суматриптан продается в упаковке по две таблетки, цена его доступна. В некоторых аптеках может потребоваться рецепт врача для отпуска лекарства Суматриптан.
Препарат не является обезболивающим средствам. Он воздействует непосредственно на причину мигрени – расширенные менингеальные сосуды.
Препарат нового поколения Фроватриптан обещает стать самым эффективным средством от мигрени. Фроватриптан прошел клинические исследования в текущем году и показал себя как эффективный и безопасный препарат. Фроватриптан в аптеках стран СНГ пока не представлен, приобрести его можно в странах Европейского союза и США. Невозможно точно сказать, когда ожидается появление лекарства Фроватриптан в отечественных аптеках.
Стоимость оригинальных препаратов довольно высока. Намного дешевле российские и украинские аналоги. Об их наличии следует спрашивать непосредственно в аптеке.
Перечень препаратов содержащих триптан
Название препарата | Действующее вещество | Особенности |
Зомиг | Золмитрипан | Действие препарата начинается через 20 минут после приема. Отлично помогает снять боль во время менструальной мигрени. Препарат можно применять во время кормления и беременности. Хорошо сочетается с некоторыми другими анальгетиками. |
| Суматриптан | Данная категория препаратов является наиболее изученной. Действие наступает в течение 15-30 минут, причем самый быстрый эффект достигается после использования спрея. При приеме следует исключить другие препараты против мигрени, содержащие эрготамин. |
Релпакс | Элетриптан | Обладает минимумом побочных эффектов и высокой действенностью. Результат будет заметен уже через 30 минут после приема внутрь. При употреблении противогрибковых лекарств и антибиотиков принимать Релпакс не рекомендуется. Употребление при беременности допустимо. |
Особенности действия
Триптаны эффективны только для лечения мигрени. Головную боль другой природы таблетки не вылечат, так как не являются обезболивающим препаратом.
Принимать лекарство следует тогда, когда приступ уже в разгаре. При появлении начальных симптомов или ауры, препарат зачастую не помогает унять приступ. Наибольшую эффективность триптаны показываю тогда, когда появляется пульсирующая боль в одной части головы.
Эти препараты эффективны в шести случаях из десяти. Некоторые пациенты отмечают, что определенные группы триптанов им не помогают, в то время как препараты этой же группы медикаментов, но с другим веществом в составе, эффективно и быстро снимают приступ.
Подобрать необходимое лекарство, которое однозначно поможет конкретному пациенту не может даже квалифицированный врач, поэтому выбор триптанов осуществляется методом проб и ошибок.
Побочные эффекты
У триптанов есть ряд побочных эффектов
Как правило, препараты из группы триптанов хорошо переносятся организмом, но в иногда возможны следующие побочные эффекты:
- усиленное сердцебиение, тахикардия, в самых сложных случаях – инфаркт миокарда;
- мышечные спазмы и боли;
- ощущение жара или холода;
- изменение вкусовых ощущений;
- усиление мочеиспускания;
- головокружение, снижение чувствительности, сонливость, головокружение, астения;
- сухость во рту, диспептические расстройства;
- аллергические проявления.
Как принимать таблетки
От мигрени триптаны выпускаются в виде таблеток, спреев и суппозиториев. Эта целая группа лекарственных препаратов, а список названий довольно обширен. Таблетки комплектуются в картонные коробки, внутри приложена инструкция по применению.
О дозировке следует проконсультироваться с врачом. Также очень важно изучить инструкцию. При мигрени следует принять всего одну таблетку, а при умеренно выраженной боли – половину таблетки. Как правило, облегчение наступает через полчаса после приема. Если таблетка не подействовала, повторный прием лекарства должен осуществляться не раньше, чем через три часа после предыдущего приема.
Таблетки можно постоянно принимать для лечения приступов мигрени, однако не чаще трех раз в неделю. Дозировка не должна превышать допустимую, приведенную в инструкции, либо рекомендованную врачом.
Использование препаратов совместно с другими лекарствами должно быть осторожным, их нельзя принимать с антидепрессантами, антибактериальными препаратами и противовоспалительными средствами.
Способ применения
Таблетки следует принимать внутрь. Дозировка триптана составляет 2,5 мг. В случае, если боль возобновилась, можно повторить приём препарата, но не ранее, чем спустя 2 часа после приема предыдущей таблетки.
Спрей распыляется в носовой полости, что обеспечивает лучшее всасывание.
Помимо головных болей, которые могут быть спутниками различных заболеваний, особую роль следует отнести мигрени, возникаемой вследствие похмельного синдромома. Всем известно, что алкоголизм — не дурная привычка, а в первую очередь болезнь, которую нужно и возможно вылечить при помощи капель от алкоголизма — «Колме».
Отзывы о препарате «Колме», которые направленны на лечение алкоголизма можно найти здесь.
Противопоказания
Триптаны – это довольно сильные препараты, поэтому принимать их можно только по назначению врача, либо же после консультации со специалистом.
Противопоказания к лечению лекарствами этой группы:
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушение кровоснабжения мозга;
- почечная недостаточность;
- болезни печени;
- период вынашивания ребенка;
- аллергическая реакция на компоненты лекарства.
Так как препарат сужает сосуды, его нельзя принимать при атеросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Перед началом лечения триптанами следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Препараты не назначают детям и подросткам, а также людям старше 65 лет.
Какие существуют триптаны от мигрени?
Триптаны являются основным действующим веществом таких медикаментозных средств: «Амигренина», «Релпакаса», «Зомига», «Имиграна», «Тримигрена», «Сумамигрена», «Суматриптана», «Нармига», «Алмотриптана», «Элетрептана», «Фроватриптана», «Наратриптана», «Ризотриптана», «Золмитриптана».
В каждом частном случае препараты будут оказывать неравнозначное действие. Чтобы иметь возможность убедиться в результативности такого лечения, средство нужно опробовать минимум на трех приступах.
Виды
В фармакологической классификации существует две группы триптанов: первого поколения (суматриптан) и второго (наратриптан, золмитриптан, элетрпиптан).
Лекарственное вещество | Торговое название | Цена | Показания | Противопоказания |
Суматриптан | Суматриптан Имигран Сумамигрен | 106-180 руб.186-356 руб.211-382 руб. | Применяется для лечения различных приступов мигрени | Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия; базилярная форма мигрени; инсульт, окклюзивные заболевания сосудов; нарушение функции печени и почек. |
Золмитриптан | Зомиг | 730-820 руб. | Купирование приступов мигрени | Идиопатическая неконтролируемая артериальная гипетензия; гиперчувствительность к препарату |
Наратриптан | Нарамиг | 1155 руб. | Купирование приступов мигрени (с аурой и без) | Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия; базилярная форма мигрени; инсульт, окклюзивные заболевания сосудов; нарушение функции печени и почек; повышенная чувствительность к препарату |
Элетриптан | Релпакс | 460-830 руб. | Купирование приступов мигрени (с аурой и без) | Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия; нарушения функции печени и почек; окклюзионные заболевания сосудов; инсульт, ТИА в анамнезе. |
Суматриптан имеет несколько путей введения: подкожно, в таблетках или в виде спрея интраназально. Способ доставки препарата обуславливает скорость, с которой действующее вещество попадает в кровоток. При введении его подкожно уже через 10 минут в крови достигается концентрация препарата 96%. Врачи обращают внимание на то, что препарат в любой его форме должен быть принят максимально быстро после начала приступа головной боли, чтобы предотвратить возникновение всех стадий патогенетического механизма. Максимальная суточная доза – 300 мг. Некоторые не рекомендуют принимать суматриптан из-за исключительно периферического типа действия или более высокой, чем у других триптанов вероятности возникновения побочных эффектов. Однако, для многих пациентов это препарат выбора, о котором достаточно большое количество положительных отзывов. Причиной такого мнения является и его невысокая цена по сравнению с другими группами препаратов.
Триптаны второго поколения пользуются также большой популярностью, так как могут проходить через гематоэнцефалический барьер и оказывать не только периферическое, а и центральное действие.
В сравнении с суматриптаном эффект от наратриптана наступает несколько позже, но явление «возврата головной боли» наблюдается у меньшего процента пациентов. Терапевтическая доза составляет то 1 до 2,5 мг. Частота появления побочных эффектов у препаратов этой группы наименьшая.
Золмитриптан отличается сравнительно небольшой биодоступностью (40%), но его эффективность не зависит от времени, в которое был принят препарат. Также его с осторожностью, но можно принимать в период беременности и кормления грудью. Отзывы о приеме этого препарата в целом положительные.
Правильный метод снятия приступов мигрени
В то время, когда больной ожидает пока подействует лекарство, ему рекомендуется принять все доступные меры, чтобы облегчить свое состояние. Лучше всего расположиться в помещении с приглушенным светом, каждый час принимать теплый душ, пить отвары из лекарственных трав, обладающих седативным эффектом.
Чтобы было не так больно, в виски втирают ментоловые бальзамы или привычную «Звездочку». Если есть возможность – делают точечный массаж, задействуя зоны, ответственные за активность коры головного мозга.