Большинство взрослых людей в разные времена сталкивались с такой проблемой, как не диагностированная головная боль. Но немногие знают, чем опасна мигрень у женщин и мужчин, каковы частые причины и последствия развития патологии.
При своевременной диагностике заболевания увеличивается вероятность провести эффективную медикаментозную терапию.
Поэтому при обнаружении симптомов мигрени нужно обратиться к врачу.
Письма от наших читателей
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина ([email protected])
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Что такое мигрень
Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни — гемикрания.
Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.
Статистика
Мигрень возникает у значительной части населения (1 из 5 женщин и 1 из 15 мужчин страдают от хронических головных болей). В среднем от болезни страдает 14% европейцев (Rasmussen BK et al., 1991). Заболеваемость мигренью в России превышает средние мировые цифры, по данным разных исследований она составляет 15,9-20,8% (Лебедева Е.Р. и соавт., 2015).
Основные симптомы и этапы развития
Мигрень и другие неврологические нарушения в медицине диагностируются довольно часто.
Примерно у 10% всего населения появляются мигренозные атаки, которые могут быть даже в детском возрасте. Больше всего подвергаются заболеванию женщины.
Во время развития очередного приступа мигрени пациенты могут испытывать 4 этапа развития болезни.
Основные фазы развития таковы:
Появление предвестников или продром. Это первый этап, который есть у половины пациентов при частых мигренях. Определить состояние можно по изменению настроения и раздраженности, может быть усталость, подавленность. Признаки появляются за несколько часов и даже несколько суток до начала головной боли. Есть пациенты, у которых это состояние характеризуется повышенной активностью, без видимых причин. В дополнение усиливается аппетит. Аура. Вторая стадия мигрени появляется только у 25% больных мигренью, но характерные симптомы могут развиваться не всегда. Аура не считается опасным состоянием для человека и его здоровья, но доставляет много неприятных ощущений. Длительность периода порядка получаса, в некоторых случаях 1 час. Характеризуется нарушением зрительных органов. У больного появляются темные или светлые пятна в глазах, мерцание и линии. Кроме того, возможно поражение других частей тела или органов, поэтому развивается покалывание кожи, сложности с речью и двигательной активностью. Болевой синдром. На этом этапе начинаются головные боли, разной силы и длительности. Продолжительность от пары часов до нескольких суток. Приступ набирает максимальную силу, поражает одну сторону головы. По характеру ощущения распирающие, пульсирующие, а интенсивность возрастает при движениях. Дополнительно больного сопровождают другие симптомы: тошнота, рвота, боязнь света, звуков, резких ароматов. В завершении атаки мигрени начинаются симптомы и состояние подобные первой фазе. Когда проходят основные признаки и головные боли, наступает слабость, подавленность, раздраженность
Больные не могут концентрировать внимание, длительность стадии до 24 часов.
Постоянная боль должна поддаваться лечению, но для этого надо знать возможные причины патологии. Для сокращения рецидивов больным нужно поменять образ жизни и придерживаться профилактических мер.
Симптомы мигрени
Как проявляется мигрень? Симптомы заболевания могут несколько отличаться у разных пациентов. Основной признак болезни — сильная головная боль, возникающая в лобной части головы одной стороны. Длительность приступа может быть от 4 до 72 часов.
Дополнительные признаки мигрени включают:
- тошноту,
- рвоту,
- повышенную чувствительность к звукам и свету,
- повышенное потоотделение,
- неспособность концентрироваться на определенных целях и задачах,
- чувство жара или холода,
- боли в животе,
- диарею.
У некоторых пациентов появлению головной боли предшествует особое состояние или аура. Мигрень с аурой начинается с видения вспышек света или зигзагов, сужения полей зрения, чувства показывания или онемения в одной руке, постепенно переходящие на другую руку через голову и шею. Возможны головокружение, трудности с речью, чувство потери ориентации. Очень редко появлению головной боли предшествует потеря сознания.
Осложнения мигрени
Основные осложнения мигрени:
- переход заболевания в хроническую форму;
- мигренозный статус (затяжной приступ сильных головных болей длительностью более 3 дней);
- персистирующая аура без инфаркта (симптомы предвестников приступа мигрени, продолжающиеся более недели и не связанные с инсультом);
- аура с инфарктом (иногда симптомы предвестников приступа мигрени, длящиеся более 1 часа, могут быть признаком инсульта).
Можно ли умереть от мигрени? Сама мигрень не является причиной, приводящей к смерти, но она может влиять на общее здоровье. Исследования обнаружили связь между приступами головных болей с аурой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что наличие мигрени с аурой свидетельствует о двукратном увеличении риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Мигрень: прогноз заболевания
Каков прогноз, если диагноз — мигрень? Доказано, что головные боли серьезно снижают качество жизни и трудоспособность человека, страдающего от этого распространенного заболевания. По статистике, на характерные симптомы жалуются 19% женщин и 11% мужчин. Долгосрочный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако существуют данные, указывающие на ухудшение прогноза и увеличение риска развития хронической мигрени после каждого приступа мигрени.
Современные способы лечения мигрени помогают большинству людей справиться с болезнью. У большинства женщин симптомы становятся мягче или проходят в период после менопаузы. Кроме того, постоянно разрабатываются новые средства от мигрени. Наиболее перспективным направлением в этой области считается применение препаратов ботулинического токсина при хронической форме болезни.
Терапевтические мероприятия
Медикаментозное лечение мигрени нужно проводить только под контролем лечащего врача. При лечении используют следующие препараты:
- обезболивающие средства;
- антидепрессанты;
- блокаторы кальциевых каналов, бета-адренорецеторов и т. д.
Также лечение проводится и с применением натуральных препаратов: минеральные вещества — магний, кальций, железо и т. д.; витамины — рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота; растительные средства — препараты белокопытника или имбиря.
К традиционным методам избавления от мигрени относятся:
- Таблетка Парацетамола или Аспирина. Эти препараты приводят к снижению вязкости крови, следовательно, к снижению черепного давления. Приступ боли проходит через 30-60 минут.
- Таблетка Папазола. В ситуации, когда у пациента диагностирована мигрень с аурой, при первых симптомах ухудшения зрительного или слухового восприятия таблетка Папазола поможет предотвратить очередной приступ.
- Горячий душ. Опускание головы в горячую воду или принятие теплого душа может кратковременно облегчить боль, но возможно проявление рецидивов в течение следующих 2-3 часов.
Советуем почитать: Какое артериальное давление у гипертоников
Причины мигрени
Почему возникает мигрень? Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.
Гормональные, эмоциональные, физические, пищевые и средовые факторы могут провоцировать мигрень. Их часто называют триггерами, запускающими головную боль.
Основные триггеры мигрени:
- стрессы;
- депрессия;
- беспокойство;
- шок;
- дефицит сна;
- смена часовых поясов;
- низкий уровень сахара в крови;
- напряжение шеи и плеч;
- работа в ночное время суток;
- обезвоживание;
- курение;
- прием алкоголя;
- нерегулярное питание;
- прием кофеин-содержащих продуктов;
- громкий шум;
- яркие мелькающие огни.
Гемикрания в период вынашивания плода
Ученые утверждают, что патология может быть связана с гормональным дисбалансом. Приступы нередко случаются у представительниц слабого пола во время ПМС и беременности. Чем опасна мигрень у женщин в период вынашивания плода? Сильные приступы дискомфорта, сопровождающиеся рвотными позывами, могут спровоцировать дегидратацию.
Обычно болевые атаки случаются на ранних сроках. Но иногда они возникают на последних месяцах. Причиной явления может быть нехватка кислорода. Чем опасна мигрень в 3 триместре беременности? Прежде всего, патология истощает будущую мать, лишает ее сил, которые необходимы перед родоразрешением. Кроме того, болезнь может отразиться на состоянии плода.
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени основывается на характерных симптомах, при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. В российских рекомендациях по мигрени у взрослых не советуют использовать лабораторные и инструментальные исследования, если болезнь имеет типичное течение.
Для исключения физической патологии проводится ряд тестов и исследований с помощью всех доступных методов. Если у вас мигрень, обследование может понадобиться для проведения дифференциального диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить воспалительные заболевания, опухоли и другие органические поражения. При мигрени это исследование не показывает изменений.
Специалисты рекомендуют вести специальный дневник, описывающий каждый приступ головных болей, причины, его провоцирующие, время и продолжительность атаки. Эти данные могут помочь специалисту систематизировать симптомы, определить форму мигрени.
Мигренозный статус
Проявления мигрени со временем могут трансформироваться в мигренозный статус – серию приступов, следующих друг за другом или один продолжительный и тяжелый. Продолжительность такого состояния может быть от нескольких суток до нескольких недель при нарастающей симптоматике: боль усиливается, становится распирающей. Только один из пяти таких приступов предваряется аурой. При мигренозном статусе неотложная помощь должна оказываться как можно быстрее. У детей старше 2 лет и подростков приступ купируется внутримышечным введением кетопрена, диклофенака, антигистаминных препаратов, а также индометацина.
При приступе у мужчин и женщин им предлагается инфузионное лечение – введение препаратов внутривенно. Среди лекарственных средств: преднизолон, нейролептики, ацетилсалициловая кислота, снотворные и антигистаминные препараты. Частые продолжительные приступы — причина нарушения мозговой деятельности, ишемического или геморрагического инсульта. Поэтому важным является не только купирование приступа, а в большей мере его предотвращение. Положительный опыт в предотвращении миргенозных приступов получили ученые в Кливленде. Хирургическое удаление мышц или ботокс в форме инъекций в мышечную область возле тройничного нерва оказывает положительное действие как для мужчин, так и для женщин. Исследования о применении таких препаратов, как Онаботулинумтоксин, Диспорт (ботокс) у детей пока не проводились.
Лечение мигрени
Неизвестны точные причины, от которых возникает мигрень, поэтому лечение проводится симптоматически. Самое простое лекарство от мигрени — парацетамол. Некоторым больше помогает аспирин или ибупрофен. Желательно принимать обезболивающие препараты сразу после начала головной боли. Растворимые препараты от мигрени более эффективны, так как они быстрее всасываются в кишечнике.
Что делать, если простые препараты не в состоянии облегчить мигрень? Как снять боль другими способами? Некоторым пациентам помогают противорвотные лекарства. Однако механизм этого эффекта до сих пор остается предметом спора.
Частые головные боли значительно ухудшают качество жизни. Приступы могут продолжаться днями. В таких случаях лечение проводится комплексно, с применением анальгетиков, противорвотных средств, препаратов из группы триптанов и производных эрготамина. Важно избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Как лечить и предупреждать приступы головной боли в каждом конкретном случае — не всегда известно.
Лечение мигрени лекарственными препаратами
Существует несколько групп лекарственных средств, лечащих мигрень. Таблетки, спрей для носа или уколы — каждый страдающий от головной боли может выбрать оптимальную форму препарата. Рассмотрим основные лекарства от мигрени. Это анальгетики — аспирин, парацетамол, ибупрофен и их комбинации с кофеином (цитрамон, экседрин). От мигрени они помогают за счет своего обезболивающего действия. Кофеин вызывает спазм сосудов головного мозга, снижая проницаемость сосудистой стенки. Считается, что расширение мозговых артерий и вен является важным моментом при мигрени.
На этом принципе основано действие другой группы препаратов, которая называется «триптаны». От мигрени они помогают именно за счет выраженного сосудосуживающего действия, блокирующего боль. Это такие препараты, как золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс), суматриптан (имигран, амигренин, имигран-спрей), фроватриптан, наратриптан, ризатриптан. Триптаны считаются самыми эффективными средствами от мигрени. Эрготамин (кафергот) и его производные также повышают тонус мозговых сосудов, но менее эффективны при мигрени.
Все перечисленные препараты имеют побочные эффекты. Перед применением необходима консультация врача.
Основные признаки мигрени у женщин
Патологией наследственного неврологического характера – мигренью – страдает каждый сотый житель планеты. Основная часть пациентов – женщины в возрастной категории после 35-45 лет. Последствия заболевания разнообразны – поэтому своевременность обращения за консультацией к специалисту обязательна.
Негативная предрасположенность к мигрени, по наблюдениям специалистов, передается по женской линии. В основе патологии лежит дисбаланс в деятельности таламуса и гипоталамуса, обуславливающий колебания внутричерепных сосудов, что и провоцирует пульсирующие, выраженные головные боли, характерные для мигрени.
Для выставления адекватного диагноза, необходимо пройти разнообразные диагностические исследования, рекомендуемые пациентке с неоднократно повторяющимися приступами мигрени.
Негативные предрасполагающие факторы
Наиболее часто выявляемые негативные предрасполагающие к формированию мигрени факторы:
• гиподинамичный образ жизни;
• пребывание в мегаполисе;
• наличие тяжелых соматических патологий, оказывающих непосредственное влияние на внутричерепные сосуды;
• метеозависимость;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• чрезмерное увлечение кофе, энергетическими различными напитками;
• некачественный ночной отдых;
• чрезмерное физическое переутомление;
• длительные промежутки между приемом пищи – ощущение голода также провоцирует мигренозную атаку;
• наличие негативных индивидуальных привычек, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
• частое пребывание в условиях вспышек света, чересчур громких звуков;
• наличие разнообразных вестибулярных раздражителей – частые авиаперелеты, морские путешествия, качели.
Последствия частых приступов мигрени у женщин могут быть достаточно серьезными, поэтому своевременное обращение за консультацией к специалисту и проведение соответствующих лечебных мероприятий – залог крепкого здоровья в будущем.
Симптоматика
Причины, провоцирующие резкий мигренозный приступ могут быть достаточно разнообразными, поэтому и симптомы заболевания отличаются яркостью и неповторимостью.
Но общие признаки приступа мигрени у женщин все же, можно выявить:
1. Классическая мигренозная атака начинается с появления ауры: постепенное нарастание ощущения дискомфорта в голове, расплывчатость образов, гипперреактивность на раздражающие факторы извне – громкие звуки, вспышки света, мелькание молний перед глазами, обонятельные, слуховые галлюцинации.
2. Спустя 30 минут – 1.5 часа симптоматика значительно усугубляется – нарастает интенсивность болевых ощущений, присоединяются иные признаки: не приносящая облегчения рвота, выраженное головокружение, разлитая слабость, понижение трудоспособности.
3. Изнуряющая, изматывающая женщин боль, локализуется, в одном районе черепа, к примеру, в висках, темени, возле орбиты глаза. Неприятные ощущения могут чередовать стороны своего появления, либо становится двусторонними. Причины подобного изменения признаков мигрени должны быть установлены специалистом.
4. Характер болевых ощущений также различен: пульсирующий, ноющий, либо давящий, сжимающий обручем. Боль усиливается от малейших движений, при попытках повернуть голову, наклониться вперед или вбок.
Признаки мигрени заставляют пациенток стремиться к уединению. Часто женщины во время мигренозной атаки стараются укрыться в затемненной комнате, создав максимальную шумоизоляцию. Последствия мигренозного приступа – ощущение разбитости, слабости, полного упадка сил.
Виды
Специалисты неврологического профиля классифицируют мигрень на следующие виды:
1. До 80 % всех случаев заболевания приходится на простую мигрень, без предшествующей симптоматики ауры.
2. Классический вариант патологии – с характерными неврологическими симптомами мигрени: аурой.
В редких случаях непосредственно за аурой боль в черепе не формируется – в этом случае специалисты говорят о мигренозной ауре без головной боли.
У отдельной подгруппы женщин классифицируют еще один вид мигрени – катемениальная, она же менструальная. Остро возникает в момент менструальных выделений. Причины ее появления взаимосвязаны с резким понижением параметров эстрогенов в кровеносном русле.
Диагностика
Патология относится к заболеваниям исключения – адекватный диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых женщиной во время консультации, а также на основании анализа информации, полученной от проведенных современных диагностических обследований.
Дифференциальная диагностика проводится среди множества патологий неврологического профиля, признаки которых могут напоминать мигренозную атаку: от разнообразных заболеваний сосудистой природы до исключения злокачественных новообразований.
Последствия позднего обращения за консультацией к специалисту могут быть весьма тяжелыми – вплоть до летального исхода.
Тактика лечения
В борьбе с мигренью используется, как правило, метод проб и ошибок, поскольку патология отличается большой вариабельностью признаков и капризностью в подборе эффективных медикаментов, способствующих купированию болевых ощущений.
Основные направления лечебной тактики мигрени:
• быстрая помощь в момент мигренозной атаки;
• профилактические мероприятия по предупреждению новых атак мигрени.
Каждое из направлений лечебной тактики имеют свои особенности – самолечение абсолютно запрещено.
В момент болевого приступа показаны медикаменты:
• неспецифические современные анальгетики, в том числе и комбинированные средства;
• медикаменты из подгруппы противовоспалительных нестероидных средств.
Залогом их эффективности является своевременность приема – в самом начале мигренозной атаки. На пике болевых ощущений их прием не сопровождается противоболевым эффектом.
Специфические противомигренозные медикаменты:
• препараты на основе экстракта спорыньи:
• современные агонисты серотонина.
Кратность приема вышеуказанных медикаментов, продолжительность лечебного курса – в ведении только специалиста неврологического профиля. Самолечение, к примеру, по рекомендации подруги или знакомой, абсолютно противопоказано.
После продолжительного курса приема вышеуказанных медикаментов, специалистом будут оценены их эффективность и последствия, влияние на трудоспособность, частоту мигренозных приступов.
Каждая женщина уникальна – поэтому подбор оптимально подходящей именно этой женщине антимигренозных средств может занять у специалиста некоторый промежуток времени. Самостоятельно дополнять или убирать что-либо из рекомендованных к приему неврологом препаратов абсолютно запрещено.
Общие рекомендации
Профилактические мероприятия будут показаны всего лишь 10-15 процентов женщин, страдающих от частых мигренозных атак: 3-5 и более раз за месяц.
Соблюдение нижеуказанных рекомендаций будет способствовать профилактике болевых ощущений при мигрени:
• скорректировать режим труда и отдыха;
• отказаться от приема крепкого кофе, чая, алкогольной продукции;
• тщательно скорректировать рацион – изъять продукты, прием которых провоцирует мигренозную боль;
• отказаться от имеющихся негативных привычек, к примеру, табакокурения;
• не посещать места, в которых имеются быстрые колебания звуков и световых импульсов, к примеру, ночные дискотеки;
• если установлена четкая взаимосвязь с приемом гормональных средств контрацепции – от них придется отказаться;
• не находится в душных, загазованных помещениях;
• обеспечить качественный ночной отдых;
• стараться чаще выбираться за город, осуществлять продолжительные пешие прогулки, гулять в парках, лесозонах.
Эти простые, но вместе с тем, трудновыполнимые для некоторых женщин, рекомендации помогают существенно сократить количество и продолжительность мигренозных атак.
Эффективно зарекомендовали себя различные методики расслабления: женщинам, страдающим от частых атак мигрени, рекомендуется освоить йогу, методики аутотренинга, самомассаж, аромотерапию. Можно 1-2 раза в году баловать себя акупунктурой, отдыхом в санаториях неврологического профиля.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/5974d7bab2d009201e3c1f76
Профилактика мигрени
Как избавиться от мигрени? Можно ли победить мигрень? Лекарства только снимают симптомы, но не предупреждают развитие приступа. Однако средства от мигрени и некоторые препараты (противосудорожные средства, бета-блокаторы) могут приниматься регулярно, ежедневно, вне зависимости от наличия симптомов. В таких случаях целью назначения препарата является профилактика головной боли.
Чтобы избавиться от мигрени, необходимо придерживаться нескольких правил.
Это ведение дневника, куда нужно записывать дату и время начала приступа, симптомы и провоцирующие ситуации. Благодаря этому в скором времени вы поймете, что вызывает головную боль. Существуют и мобильные приложения, разработанные с этой целью.
Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни, нормализация сна также предупреждают головные боли.
Питание и мигрень: диета, богатая тирамином (тирамин содержится в выдержанных сырах, обработанном мясе, оливках), алкоголь, шоколад, кофе, переедание могут провоцировать головные боли. Поэтому рационально избегать этих продуктов. Дополнительный прием пищевых добавок с витамином В2 может снижать частоту и тяжесть приступов мигрени
Мигрень в детском возрасте
Признаки болезни у несовершеннолетних примерно такие же, как у взрослых.
Но выявить гемикранию у маленьких пациентов трудно. Многие родители путают ее с другими недугами и пытаются лечить ребенка самостоятельно. У малышей, как и у взрослых, приступы периодически повторяются. Они мешают вести обычную жизнь: учиться, общаться, посещать кружки. Чем опасна мигрень у детей? Последствия в данном случае не отличаются от осложнений у взрослых. Трудности в диагностике и отсутствие лечения повышают риск их возникновения.
Источники
- Migraine, Overview, last reviewed 10 May 2020, NHS —https://www.nhs.uk/Conditions/Migraine/Pages/Symptoms.aspx
- Migraine, Overview, Mayo Clinic —https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/basics/definition/CON-20026358?p=1
- Migraine and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. Authors: Schürks M1, Rist PM, Bigal ME, Buring JE, Lipton RB, Kurth T, 26 October 2009 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19861375
- Migraine, Overview, Mayo Clinic—https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/basics/definition/CON-20026358?p=1
- Migrain, Causes, last reviewed: 10 May 2019https://www.nhs.uk/Conditions/Migraine/Pages/Causes.aspx
- Migraine with aura, ICD-10 Version:2010 —https://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G43.0
- Migraine Headache —https://fpnotebook.com/Neuro/Headache/MgrnHdch.htm
- Migraine, Overview, last reviewed 10 May 2019 https://www.nhs.uk/Conditions/Migraine/Pages/Diagnosis.aspx
- https://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/migraines.printerview.all.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/basics/definition/CON-20026358?p=1
- Клинические рекомендации «Головная боль напряжения, ГБН у взрослых», Министерство Здравоохранения РФ, 2020г
