КТ сосудов: как проводят, что показывает компьютерная томография сосудов?

Сравнительно новый метод диагностики, известный как КТ или компьютерная рентгеновская томография, относится к наиболее информативным способам выявления изменений в органах и тканях человеческого тела. Этот метод широко используется в медицине с 80-х годов прошлого века, и позволяет выявить даже скрытые патологии на начальной стадии.

Российские врачи диагносты узнали, что такое КТ в начале 90-х годов XX века. В то же время были подготовлены специалисты, способные проводить исследование органов этим методом, и интерпретировать результат. Однако до настоящего времени большинство пациентов не понимают разницы между МРТ и компьютерной томографией, хотя эти виды диагностики основаны на использовании принципиально разных видов излучения, и имеют разные показания и противопоказания.

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи. Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе. Врач может поворачивать картинку, изучая ее детально с различных ракурсов. При этом есть возможность рассмотреть срезы органов и тканей толщиной даже в 1 мм.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Различная природа лучей ведет к тому, что показания и противопоказания к КТ и МРТ тоже не одинаковы. Например, компьютерную томографию нельзя делать беременным. Магнитно-резонансную томографию будущим мамам делают, ограничения существуют только на первый триместр беременности.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Рискиобследования

Несмотря на относительную безопасность МСКТ, даже тут есть риски, связанные с ее проведением, которые после проявляются в виде побочных эффектов, вызывая сбой в различных системах человеческого организма. Даже если учесть, что риск возникновения побочных эффектов после процедуры минимален, о них нужно знать заранее:

1. Сложнее всего даже малое количество радиационного облучения, которое дают современные аппараты, переносят люди молодого возраста и дети. Именно у них случаются рецидивы онкологических процессов, что подтверждено неоднократными исследованиями, которые показали наличие малого процента таких случаев.
2. Особым противопоказанием для проведения более безопасной процедуры МРТ являются имплантированные устройства электронного типа. Но даже при МСКТ, хоть и в редких случаях, инсулиновые помпы и нейростимуляторы могут давать сбой в работе, провоцируя ухудшение здоровья пациента.

Ввиду того что возможности МСКТ такие широкие, то во многих больницах и центрах здоровья предпочитают не использовать обычное КТ и УЗИ, отдавая предпочтение мультислойной ангиографии. С ней не составляет сложностей обследовать всю крупную кровеносную систему, состоящую из сонной артерии, сосудов легких, печенки, а также подвздошной и полой вен нижних и верхних типов. Результаты невероятно точные и информативные, помогают не только поставить точный диагноз, но и подобрать эффективное лечение.

Виды компьютерной томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Как проходит процедура?

Томография сосудов проводится в медицинском учреждении (государственном или частном), имеющем оборудованный кабинет и исправно работающий компьютерный томограф. Прибор состоит из большого кольца-сканера, подвижной кушетки и компьютера, на который передаются данные.

• Пациент располагается на кушетке лежа на спине, руки и ноги вытянуты вдоль тела, голова лежит спокойно, не запрокинута.
• Если обследование проводится с контрастом (а КТ-ангиография всегда требует введения контрастирующего вещества, об этом – ниже), то перед процедурой медицинская сестра внутривенно вводит специальный препарат. Он действует сразу же.
• Затем пациента перемещают внутрь кольца, и начинается сканирование.
• При плановом обследовании назначается томография сосудов проблемной области тела (или нескольких зон). Выделяют отдельно ангиографию шеи, головного мозга, ног, сердца. При исследовании на томографе пациента после ДТП, падений, избиений и других серьезных масштабных травм сканируется весь организм.
• Во время КТ сосудов кольцо-сканер будет вращаться, издавая при этом характерный звук. Пациенту следует лежать неподвижно, чтобы качество изображения было хорошим. При необходимости возможна радиосвязь с медицинским персоналом.
• КТ сосудов занимает в среднем 30-40 минут. На более современных аппаратах процедура проводится немногим дольше, поскольку получается более точный результат.
• Томограф, используя рентгеновские лучи, сканирует сосуды, передавая данные на компьютер. По окончании исследования программа создаст 3D-картину сосудов обследованных органов. Результаты готовятся в течение 30-60 минут, предоставляются на бумажном и электронном носителях.

Когда необходимо использование контраста?

При проведении томографии сосудов без использования контрастирующего препарата не обойтись. Контраст «подсветит» сосудистую структуру органа, выделив самые мелкие ответвления. Это позволит получить более точные и полные изображения. В качестве контрастного вещества используется йод. Препарат на его основе вводят пациенту перед началом процедуры. И это одна из причин, почему КТ сосудов может быть противопоказана.

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

• увеличение лимфатических узлов,
• наличие воспалительных процессов в тканях,
• различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.),
• разновидности дистрофии печени,
• туберкулез, саркоидоз,
• в некоторых случаях – пневмонию,
• заболевания сердца и сосудов,
• нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника,
• камни в почках, желчном пузыре,
• угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы,
• грыжи различной локализации,
• врожденные аномалии различных внутренних органов,
• полипы кишечника,
• переломы, заболевания костной ткани,
• источники и причины внутренних кровотечений.

Показания к проведению КТ

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

1. Подозрение на опухоли в различных органах.
2. Хронические боли, обмороки.
3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
4. Для уточнения диагноза при биопсии.
5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

Кому показано

Как делают МСКТ понятно, но кому ее нужно проходить? Процедура назначается лечащим врачом, который может быть как терапевтом, так и неврологом. Она показана для:

• выявления причины болезненных ощущений в зоне среднего уха;
• при наличии признаков субатрофии;
• для нахождения аневризмы или сосудистой мальформации;
• чтобы понять, почему у больного путается сознание или немеют конечности, их поразил паралич, он мучается от мигрени, сбоев зрительной системы или вертиго, которые могут указывать на опухоль, кровоизлияние в мозге или быть следствием травмы или разрыва аневризмы;
• определения размеров полостей мозга, которые показывают наличие или отсутствие гидроцефалии или гипертензии внутричерепного типа;
• в предоперационный период;
• контроля эффективности терапии после обнаружения проблемы;
• визуального определения повреждений костных и мягких тканей органа;
• определения причин обморочного состояния;
• биопсии мозга, чтобы контролировать процесс на каждом этапе;
• для диагностики перелома черепа или травм мягких тканей после травм и ДТП;
• чтобы найти новообразования;
• при инсульте для выявления кровотечения или тромба;
• для проверки целостности височной кости, подобная травма может быть причиной потери слуха как частичной, так и полной;
• диагностических мероприятий по выявлению менингита и различных его осложнений.

В каких случаях противопоказана КТ, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

• женщинам при беременности независимо от срока,
• пациентам с почечной недостаточностью,
• при сахарном диабете на выраженных стадиях,
• КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом,
• маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении, в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках,
• существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Любой радиационный метод диагностики проводится после назначения врача. Определение пользы и вреда для пациента – основа выбора исследования.

Классическая КТ-ангиография назначается при:

• Спутанности сознания;
• Тяжелых травмах черепа;
• Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
• Хронические неизлечимые боли головы;
• Ушной шум;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

• Вынашивание плода;
• Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
• Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
• Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом. Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области. Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Бесплатная консультация уролога

Что такое компьютерная томография (КТ)?

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный метод диагностики, который помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Компьютерная томография (КТ) — это комбинация специального рентгеновского оборудования и компьютерной станции для получения изображений внутренних органов. Изображения поперечных «срезов» изучаемой области тела, томограммы, выводятся на монитор компьютера и могут быть распечатаны.

Компьютерные томограммы внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую четкость и детальность, чем обычные рентгеновские исследования.

При помощи компьютерной томографии (КТ) можно диагностировать различные опухоли (рак почки, рак простаты, рак мочевого пузыря), сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные болезни, травмы и заболевания костно-мышечной системы.

Показания к КТ исследованию

Компьютерная томография (КТ) — это

• один из лучших и самых быстрых методов исследования для изучения органов груди, живота и таза, так как обеспечивает детальные, поперечные изображения всех типов ткани.
• один из лучших методов для диагностики различных новообразований, включая рак легкого, рак печени и поджелудочной железы, позволяет подтвердить наличие опухоли, измерить ее, определить точное местоположение и степень поражения окружающих тканей.
• исследование, которое играет существенную роль в обнаружении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний, которые могут привести к острой почечной недостаточности или смерти. КТ обычно используется для диагностики эмболии сосудов легких (кровяной сгусток в сосудах легких), а также для диагностики аневризм брюшной аорты.
• неоценимый метод для диагностики и лечения проблем с позвоночником, травм рук, ног и других структур скелета, так как при КТ исследовании можно четко увидеть даже очень маленькие кости, а также окружающие ткани, такие как мышцы и кровеносные сосуды.

Врачи используют компьютерную томографию (КТ) для:

• быстрого выявления ранений легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случае травмы;
• проведения биопсии почки, биопсии простаты и других лечебно-диагностических процедур — брахитерапия, HIFU, дренирование абсцесса почки, простаты и минимально инвазивных методов лечения опухолей под контролем КТ;
• контроля результатов хирургического лечения, таких как трансплантация органа или восстановление проходимости мочевых путей;
• определения стадии, плана и необходимости назначения лучевой терапии для лечения опухолей, а также для мониторирования ответа опухоли на химиотерапию;
• измерения минеральной плотности костной ткани для выявления остеопороза.

Как подготовиться к компьютерной томографии (КТ)?

На исследование Вам необходимо прийти в удобной, просторной одежде. Вам могут предложить переодеться на время исследования в больничную одежду.

Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки могут привести к помехам при КТ, поэтому их необходимо снять до исследования или оставить дома. Вас могут попросить снять слуховой аппарат или съемные зубные протезы.

Вам необходимо отказаться от приема пищи и жидкостей за несколько часов до КТ исследования, особенно, если планируется введение контрастного материала. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые Вы принимаете, или если у Вас есть какая-нибудь аллергия. Если у Вас есть аллергия на контрастный материал, или «краситель», то врач назначит Вам препараты, которые снизят риск аллергической реакции.

Также сообщите своему доктору о любых заболеваниях или других медицинских состояниях, которыми Вы страдаете, например о сердечно-сосудистых заболеваниях, астме, сахарном диабете, заболеваниях почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может увеличить риск отрицательного воздействия.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу перед КТ о своей возможной беременности.

Как выглядит аппарат для компьютерной томографии (КТ)?

Аппарат компьютерный томограф (КТ) — это большая квадратная машина с коротким тоннелем в центре. Вас уложат на подвижном столе для исследования, который двигается по тоннелю. Изображения при КТ получают при помощи узкого вращающегося пучка рентгеновских лучей и системы датчиков, расположенных по кругу, который называется гантри. Компьютерная станция, которая обрабатывает изображения, располагается в отдельной комнате, где технолог управляет сканером и контролирует ход исследования.

Как работает процедура компьютерной томографии (КТ)?

Для получения изображений в ходе КТ исследования используется рентгеновское излучение. Рентгеновские лучи — это форма излучения, как свет или радиоволны. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи по-разному.

При обычной рентгенографии небольшой импульс рентгеновского излучения проходит через тело, формируя изображение на пленке или на специальной записывающей пластине. На рентгенограмме кости видны в белом цвете; мягкие ткани — в оттенках серого, а воздух изображается в черном цвете.

При КТ сканировании вокруг Вас вращается узкий пучок рентгеновских лучей и ряд электронных датчиков, которые измеряют количество излучения, поглощенного Вашим телом. В это же время стол двигается через сканер таким образом, чтобы пучок рентгеновских лучей перемещался по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных, чтобы создать двухмерные изображения поперечных «срезов» Вашего тела, которые затем выводятся на монитор. Эта методика получения изображений называется спиральной КТ. При спиральной КТ можно получать детальные двух- и трехмерные изображения внутренних органов.

Появление усовершенствованных датчиков позволяют новым аппаратам КТ получать большое количество «срезов» при однократном вращении. Эти аппараты, которые называются мультидетекторные спиральные компьютерные томографы, дают возможность получать более тонкие «срезы» за более короткий период времени и в результате позволяют установить более точный диагноз.

Современные КТ сканеры настолько быстры, что изучение одной анатомической области организма занимает несколько минут. Такая скорость исследования — это преимущество для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых пациентов и пациентов в тяжелом состоянии.

При некоторых КТ исследованиях используется контрастный материал, чтобы получать более детальные томограммы изучаемых областей тела.

Как выполняется КТ исследование?

Врач-радиолог уложит Вас на подвижном столе в положении лежа на спине или на боку, или на животе. Ремни и подушки могут использоваться для того, чтобы помочь Вам сохранять и поддерживать правильную позицию во время КТ.

Если будет использоваться контрастный материал, то его введут внутривенно или через рот или при помощи клизмы в прямую кишку. Способ введения контрастного материала зависит от типа необходимого Вам КТ исследования.

Стол будет быстро двигаться через сканер, чтобы определить правильную стартовую позицию для исследования. Затем, когда стол начинает медленно двигаться через сканер, выполняется КТ.

Вас могут попросить задержать дыхание во время КТ исследования. Любое движение — дыхание или движения тела, могут привести к дефектам на компьютерной томограмме. Эти дефекты подобны размытой фотографии, которая получается при съемке движущегося объекта.

Когда КТ исследование будет закончено, Вас попросят подождать, пока врач-радиолог не проверит качество полученных изображений.

КТ исследование всего тела обычно заканчивается через 30 минут.

Что я испытаю в течение и после процедуры?

КТ является безболезненным, быстрым и простым методом диагностики. При спиральной КТ сокращается время, в течение которого пациент должен лежать неподвижно.

Хотя КТ не вызывает боли, Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от необходимости оставаться в неподвижности в течение нескольких минут. Если Вам тяжело лежать без движения, или Вы страдаете клаустрофобией или хроническими болями, то КТ исследование будет для Вас тяжелым испытанием. Технолог или медсестра, под руководством врача, могут предложить Вам умеренное успокоительное средство, чтобы помочь Вам перенести процедуру КТ исследования.

Если будет использоваться внутривенный контрастный материал, то Вы почувствуете небольшой укол в месте, где в вену введут иглу. У Вас может появиться ощущение тепла, покраснение в месте введения контраста или металлический привкус во рту, которые проходят через несколько минут. Некоторые пациенты ощущают позыв к мочеиспусканию, который быстро проходит.

Иногда, пациента беспокоят зуд и крапивница, которые уменьшаются при лечении. Если у Вас закружилась голова или стало трудно дышать, то Вы должны сразу же сообщить об этом врачу или медсестре. Радиолог или другой врач окажут Вам необходимую неотложную помощь.

Если контрастный материал необходимо проглотить, то Вы можете почувствовать его неприятный вкус; однако, большинство пациентов это легко переносит. Вы можете испытывать желание опорожнить кишечник, если контрастный материал вводиться при помощи клизмы. В этом случае, будьте терпеливы, поскольку умеренный дискомфорт не будет длиться долго.

Когда Вы находитесь в КТ сканере, может использоваться специальный свет, чтобы контролировать правильность Вашего положения. Во время работы КТ аппарата Вы услышите небольшое гудение или другие звуки.

Вы будете один в комнате во время КТ. Однако технолог или врач-радиолог будет видеть, слышать и говорить с Вами в течение всего исследования.

При КТ детей родителям могут разрешить, в специальном свинцовом переднике, присутствовать в комнате, где проводится исследование.

После КТ Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Если Вам вводили контрастный материал, то Вам дадут специальные рекомендации.

Кто интерпретирует результаты компьютерной томографии (КТ)? Как я получу их?

Врач-радиолог, который прошел обучение проведению и интерпретации радиологических исследований, проанализирует полученные изображения и отошлет результаты Вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач сообщит о результатах Вам.

Преимущества и риски компьютерной томографии (КТ)

Преимущества компьютерной томографии

• КТ исследование является безболезненным, неинвазивным и точным.
• Главное преимущество КТ — это способность одновременного изображения костей, мягких тканей и сосудов.
• В отличие от обычной рентгенографии, КТ обеспечивает очень четкие изображения многих типов тканей, таких как легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ исследования быстры и просты; в чрезвычайных случаях они помогают быстро выявлять ранения внутренних органов и кровотечение, чтобы помочь спасти жизнь.
• КТ — это сравнительно недорогой инструмент для диагностики широкого спектра клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• КТ может быть выполнена при наличии в Вашем организме имплантированных медицинских устройств любого вида, в отличие от МРТ.
• КТ исследование обеспечивает изображение в реальном времени, делая КТ хорошим инструментом для проведения минимально-инвазивных процедур, таких как тонкоигольные биопсии многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, определенный КТ исследованием, может избавить от необходимости проводить диагностическую операцию и хирургическую биопсию.
• В теле пациента после КТ не остается никакой радиации.
• У рентгеновских лучей, используемых при КТ, обычно нет никаких побочных эффектов.

Риски компьютерной томографии

• Всегда существует небольшой риск развития рака от чрезмерного облучения. Однако возможность точной диагностики перевешивает этот минимальный риск.
• Эффективная лучевая нагрузка при КТ составляет от 2 до 10 mSv, которая является такой же, какую, в среднем, получает человек от фонового излучения через 3-5 лет. Женщины должны всегда сообщать своему врачу или врачу-радиологу, если есть какая-нибудь возможность, что они беременны. КТ исследования, вообще, не рекомендуются для беременных женщин из-за потенциального риска для ребенка.
• Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.
• Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащие йод, чрезвычайно редок. Но отделения радиологии хорошо укомплектованы для борьбы с ними.
• Поскольку дети более чувствительны к радиации, то назначать КТ исследования у детей можно только в том случае, когда оно абсолютно необходимо.

Что ограничения компьютерной томографии (КТ) исследования всего тела?

Более четкое изображение деталей мягкой ткани в областях, таких как мозг, внутренние тазовые органы, колено или плечо получают при МРТ, чем при КТ исследовании. Исследование вообще не проводится у беременных женщин.

Человек с большой массой тела может не поместиться в отверстие обычного КТ сканера или превысить вес, допустимый для двигающегося стола.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

‹ Исследование предстательной железы Вверх Компьютерная томография почек ›

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

• спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов),
• остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани),
• остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности),
• стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Когда провести процедуру невозможно

Медики не выявили абсолютных причин, по которым нельзя провести исследование головы с помощью МСКТ. Но каждый лечащий врач на свое усмотрение может определить безопасна ли будет процедура. Чаще всего ее не проводят беременным и детям младшего возраста, заменяя ее МРТ. Врачом должна быть точно определена грань между необходимым вредом и здоровьем пациента. И это при условии, что нагрузка радиационного излучения на организм минимальная. В список относительных противопоказаний попадают пациенты:

• беременные;
• астматики;
• с болезнями почек и сердечной недостаточностью;
• с любой формой сахарного диабета;
• имеющие множественное поражение тела миеломными пятнами;
• с отрицательной реакцией на контрастное вещество гадолиний.