Конверсионное расстройство – причины, симптомы, лечение конверсионного устройства

Болезнь или притворство?

Как обычно относятся к тем, кто жалуется на заболевание, а при обследовании оказывается, что он здоров? Многие скажут, что этот человек – симулянт, но будут не правы. Медики знают, что иногда у физически здорового человека возникают нарушения различных функций организма. Это явление получило название «конверсионное расстройство».

Психика человека устроена очень сложно. В некоторых случаях социальные конфликты, внутренние противоречия, стрессовые ситуации или психологические травмы приводят к тому, что человек чувствует себя разбитым и больным. Он испытывает боли и симптомы болезни, иногда даже наступает паралич. Мнимые ощущения и признаки долгое время называли истерией и относились к ним, как к притворству. Только в конце 19-го века Жан Мартен Шарко доказал, что больные реально испытывают симптомы несуществующих болезней. Именно с этого времени официальная медицина признала, что истерические конверсионные расстройства – это болезнь.

Свой вклад в изучение заболевания сделал Зигмунд Фрейд, который стажировался у Ж. М. Шарко. Молодой психолог искал связи между осознанными и бессознательными, «закрытыми» воспоминаниями. В процессе общения с больными Фрейд разработал особый метод, названный психоанализом, позволяющий высвободить «закрытые» воспоминания и устранить причины заболевания.

Краткая классификация конверсионных расстройств

Психиатрами предложено следующее разделение конверсионных расстройств, основанное на преобладании определенных симптомов:

• Диссоциативные амнезия, фуга и ступор.
• Одержимость и транс.
• Расстройства движений и ощущений, включающие диссоциативные конвульсии, потерю чувствительности, конверсионную афонию.
• Смешанные диссоциативные конверсионные расстройства. Это патологическое состояние, при котором возможно сочетание симптомов сразу нескольких форм конверсионного расстройства.
• Синдром Ганзера — истерическое помрачение сознания.
• Транзиторные (временные) диссоциативные симптомы. Преимущественно встречаются в детском возрасте.
• Прочие конверсионные расстройства. Сюда включают сумеречное состояние и психогенную спутанность.

В современной классификации отсутствует понятие истерия или истерический невроз — истерические конверсионные симптомы могут отмечаться при разных формах болезни.

Почему это происходит

Конверсионное расстройство чаще всего наблюдается у детей, молодых людей и стариков. Причина в том, что люди в этот период жизни наиболее эмоционально восприимчивы. При этом девочки и женщины более подвержены заболеванию, чем мальчики и мужчины.

В результате сильного психологического потрясения происходит внутренний конфликт, и больной не может правильно оценить сложившуюся ситуацию. Конверсионное расстройство может быть вызвано недооценкой собственной значимости, попыткой «заслониться» от сложных проблем, необходимостью принимать важные решения или взять на себя ответственность. Все это происходит на фоне стресса, и психика «включает» болезнь.

Первоначально симптомы сводили к обморокам, истерическим припадкам, параличам и душевным расстройствам. Однако в ходе изучения сложного психического заболевания под названием «конверсионное расстройство» симптомы оказались более обширными. Было определено, что влияния болезни может ощутить любой орган. Более глубокий анализ дал возможность разделить симптоматику на четыре отдельные группы.

Конверсионное расстройство: как проявляется и лечится – Подавлен

Как известно, человек – это очень восприимчивое и эмоциональное существо. Любые стрессовые ситуации, конфликты и психологические травмы каждый переносит по-своему. Иногда это могут быть слезы, обиды, тревожное состояние или замкнутость.

А вот иногда человеческая реакция может быть настолько непредсказуемой, что ее стоит отнести к психическим нарушениям. Именно к таким отклонениям и стоит отнести конверсионное расстройство.

В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой данное заболевание.

Что это такое

До сих пор врачами точно не установлено, что представляет собой такая болезнь, так как она проявляется достаточно индивидуально. Но все же конверсионное расстройство – это состояние, при котором у человека нарушаются моторные и сенсорные функции.

В результате этого начинают возникать физиологические нарушения. При этом, по словам ученых, заболевания как такового не существует. Имеется только его имитация.

Иными словами, человеку только кажется, что он болен, а на самом деле с его физиологическим состоянием все в порядке.

Конверсионное расстройство впервые было рассмотрено в девятнадцатом веке. До этого оно считалось истерией. Ранее считалось, что такого недуга не существует вовсе. Ходило мнение о том, что пациенты лишь притворяются.

Основные причины данного заболевания

Конверсионное расстройство считается недугом, присущим старикам и детям. Также, согласно статистике, чаще всего возникает оно именно у представительниц женского пола. Подвержены ему лица с нестабильным эмоциональным состоянием.

После сильного потрясения психологического характера внутри человека происходит конфликт, поэтому пациент не может правильно и трезво оценить сложившуюся ситуацию.

Чаще всего такое расстройство – это следствие уменьшения собственной значимости, а также страх принимать важные решения и желание спрятаться от жизненных проблем.

Такие явления способны возникать на фоне стресса, поэтому психика старается защитить себя таким образом.

Вначале симптоматика данной болезни сводилась лишь к потере сознания, истерии, душевным расстройствам и параличам. Однако со временем ученые смогли выяснить, что в результате стрессовых состояний «болеть» могут абсолютно все органы человека. Поэтому было выделено несколько групп данного заболевания, которые отличаются по своей симптоматике.

Двигательные симптомы

Соматоформное расстройство может проявляться в виде разнообразных движений. Симптомы данной группы являются самыми обширными и часто встречающимися.

При этом сложность симптоматика может быть от простой (нарушения ходьбы), до очень сложной (паралич). У некоторых пациентов возникают неконтролируемые припадки.

То есть человек, переживший стрессовую ситуацию, может упасть, начать кричать и дергать конечностями.

Такие припадки могут длиться как несколько минут, так и несколько часов. Да и причины их возникновения могут быть самыми разнообразными. Например, внезапный очень громкий звук, вспышка света, неожиданное действие человека и многие другие раздражители.

Сенсорные нарушения

• Сюда можно отнести любую симптоматику, которая непосредственно связана с органами чувств человека. У всех пациентов симптомы проявляются по-разному:
• — у кого-то понижается или, наоборот, повышается порог чувствительности; были замечены случаи полного онемения, то есть боль не ощущалась вовсе;
• — некоторые пациенты переставали ощущать горячее или холодное;
• — может происходить нарушение вкуса, обоняния или слуха.

Сенсорные нарушения могут иметь разную степень и продолжительность. Каждый случай индивидуален.

Вегетативные нарушения

Соматоформное расстройство может иметь и вегетативный характер. В этом случае симптомами являются спазмы мышц, которые отвечают за снабжение сосудов кровью.

Таким образом, данный недуг может иметь форму абсолютно любого другого заболевания. Обратившись в больницу, пациент сдаст множество анализов и пройдет различные тесты.

И далеко не сразу можно выявить, что у него присутствуют диссоциативные конверсионные расстройства. Поэтому начать лечение бывает очень непросто.

Конверсионное расстройство: психиатрия

Симптомы психической группы также могут быть очень разнообразными. В простых случаях у пациентов появляются лишь безобидные фантазии. А вот в более сложных могут возникать галлюцинации и раздвоение личности.

Что такое раздвоение личности

На самом деле поставить такой диагноз очень сложно даже самому опытному психиатру. Ведь его можно легко перепутать с шизофренией, или же с обычным шарлатанством, когда человек пытается представить из себя больного, чтобы избежать наказания.

Чтобы определить и подтвердить данный диагноз, врачи опираются на такие четыре критерия:

1. Очень важно установить, что человек не находится под воздействием наркотических веществ или алкоголя, а также любых других токсических веществ. К тому же медики должны определить, что пациент не имеет других психических недугов.
2. Пациент имеет как минимум две разные личности, каждая из которых свое повреждение и определенные взгляды на жизнь.
3. При этом каждая из личностей должна попеременно осуществлять контроль над состоянием больного человека.
4. Пациент не помнит важную информацию о своей жизни.

Факторы, связанные с возникновением данного заболевания

Конверсионное расстройство, симптомы которого описаны в данной статье, имеет определенные факторы развития, опираясь на которые, врач может прийти к выводу, возможно ли появление такого заболевания у конкретного человека.

В первую очередь специалисты обращают внимание на возраст. Такие явления чаще всего возникают у малышей до шести лет, а также у лиц после сорока лет.

Очень важно обратить внимание на пол пациента. Женщины намного чаще подвержены стрессовым ситуациям. Также, согласно статистическим данным, люди, проживающие в селах, чаще страдают такими расстройствами, чем те, кто живет в городской местности.

Стоит обратить внимание и на уровень образования. Лица с высшим образованием имеют конверсионные расстройства намного реже.

Очень важную роль играет изучение истории семьи. Дети, чьи родители неадекватно реагировали на стрессовые ситуации, более склонны к таким расстройствам.

Ну и, конечно же, стоит учитывать, что причиной такого расстройства является реакция организма на стрессовую ситуацию.

Методы лечения

Лечение конверсионных расстройств – это очень сложный и длительный процесс. Для правильного его осуществления нужно походить к лечению данного недуга комплексно. Врачи рекомендуют использовать разные методики терапии.

Специально созданных лекарств для лечения данного отклонения не существует, но все же врачи очень часто рекомендуют принимать препарат «Карбамазепин» в лечении конверсионного расстройства. Могут быть выписаны препараты, снимающие чувство тревоги, а также борющиеся с депрессивным состоянием.

Психотерапия

Как бы сильно доктор не старался излечить данный недуг, без устранения провоцирующих его факторов это сделать невозможно.

Ведь если воздействовать на симптомы без установления точной причины, то невозможно будет достигнуть длительного и стойкого результата.

Специалисты рекомендуют больным сменить обстановку, а также регулярно проводить сеансы психотерапии. Таким образом, больного можно будет убедить, что его заболевание носит лишь психологический характер.

Правильный психологический анализ даст возможность точно установить диагноз и незамедлительно начать курс лечения.

Иногда проводится групповая терапия, при которой основной упор делается на стратегии выживания, а также на социальные навыки. Такой метод очень эффективен для лечения подростков.

Лечение в условиях стационара

Стационарное лечение чаще всего назначается детям, которым не помогли другие типы терапии. В условиях стационара специалисты смогут более точно распознать симптомы заболевания и оказать более правильную психическую поддержку. Обычно во время такой терапии состояние пациентов значительно улучшается, так как больной находится вне дисфункциональных условий.

Дополнительные методы лечения

Не стоит забывать, что существуют также и смешанные конверсионные расстройства. Все они являются абсолютно излечимыми при постановке правильного диагноза. Основным методом лечения таких типов расстройств является психотерапия, однако существуют и другие методы. Очень редко врачи выписывают лекарственные препараты. В основном это антидепрессанты.

Неплохие результаты также показывает лечение с помощью гипноза, различные методики релаксации и визуализации.

Критерии расстройств

1. Психиатры выделили несколько критериев, по которым можно понять, что человек имеет конверсионное расстройство.
   Рассмотрим, какие именно:
2. — у пациента выявлено несколько симптомов (или же один), которые оказывают отрицательное влияние на органы чувств;

• — причиной таких нарушений является стрессовая ситуация;
• — очень важно определить, что симптомы не придуманы самим пациентом;
• — состояние пациента мешает ему работать и учиться, а также находиться в социализированном обществе;
• — данное состояние не является следствием других психических расстройств.

Прогноз и профилактические меры

На самом деле, по словам специалистов, прогнозы относительно полного излечения от данного недуга являются весьма утешительными.

Те люди, которые могут точно определить стрессовые факторы, а также имеют небольшие временные интервалы между проявлениями симптоматики, обычно выздоравливают намного быстрее. Обычно процесс лечения длится от двух недель, в некоторых случаях может занимать около года.

При этом около двадцати процентов случаев могут иметь рецидивы. Некоторые симптомы могут проходить сами по себе и не приводят к хроническому состоянию.

У взрослых людей частота конверсионных расстройств значительно снижается при повышении уровня образования, а также при информировании их о психологии человека.

Практически любое заболевание, в том числе и конверсионное расстройство, считается излечимым, если лечебные меры приняты вовремя.

Если вы заметили первые симптомы у себя, или у своего ребенка, сразу же отправляйтесь в больницу. Однако будьте готовы к тому, что поставить диагноз будет не так-то просто.

Ведь симптомы данного заболевания очень многочисленны, а также сходны с симптомами других болезней.

Берегите себя, занимайтесь спортом, правильно питайтесь и побольше гуляйте на свежем воздухе. Как только замечаете, что стресс приближается, начинайте релаксировать или же найдите для себя другие методы борьбы с депрессивными состояниями. Будьте здоровы.

Источник:

Конверсионное расстройство: причины, симптомы и лечение

Конверсия – это процесс отклонения психического содержания подсознания, с заменой его телесными формами проявления различных феноменов.

Отсюда происходит название такого синдрома, как конверсионное расстройство – это реакция психики, при которой на фоне стрессовых ситуаций, депрессий и обид возникает их замена на подсознательном уровне, приводя к развитию симптомов физиологических нарушений и заболеваний в организме.

статьи:

• Определение синдрома
• Причины развития
• Симптомы
• Лечение

Определение синдрома

Конверсионное расстройство (истерическая конверсия, истерия) – это психологическое заболевание, расстройство личности особого типа. Также, феномен носит название диссоциативные конверсионные расстройства.

При таком синдроме у человека нарушаются сенсорные или моторные функции, по этой причине он начинает замечать у себя реальные симптомы различных болезней.

На самом деле, никаких функциональных нарушений в организме нет, несмотря на их явные симптомы, а человек при этом чувствует себя больным (подсознание заменяет стрессовые ситуации имитацией болезней).

Сначала изучением этого синдрома активно занимался французский врач – невролог Ж.-М. Шарко, он дал феномену название истерической конверсии. В ходе наблюдения за своими пациентами, страдающими от расстройства, он выяснил, что больные не симулируют болезни, они действительно страдают от симптоматики различных заболеваний, которых на самом деле не существует.

Источник: https://glpni.ru/fobii/konversionnoe-rasstrojstvo-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html

Двигательная группа симптомов

Первая и самая обширная группа симптомов поражает или ограничивает двигательные функции. Сложность симптомов может быть различная: от нарушений походки до возникновения паралича. Конверсионное расстройство часто ассоциируется с неконтролируемыми припадками, внезапно проявляющимися при внешнем раздражении. Больной может упасть, поднять крик, дергать руками или ногами, неестественно выгибаться и кататься по полу. Такие двигательные расстройства длятся от нескольких часов до нескольких минут, а причиной могут стать – резкий громкий звук, появление нового человека, световая вспышка и другие раздражители.

Симптомы конверсионного расстройства

Физическое, эмоциональное или сексуальное насилие может быть способствующей причиной конверсионного расстройства у взрослых и детей. 32% пациентов имеют историю депрессии или сексуального насилия, а 44% недавно пережили развод, смерть близкого человека или ссору. У взрослого населения конверсионные нарушения могут быть связаны с моббингом, этот термин у психиатров и психологов описывает психологическое насилие на рабочем месте. Конверсионное расстройство может развиться у взрослых, как следствие детских проблем.

В общих случаях симптомы конверсионного расстройства не находятся под контролем сознания человека, и часто пугают его. Симптомы заболевания обычно имеют острое начало, но иногда ухудшаются постепенно.

Формы и разновидности конверсионных нарушений

Наиболее частые формы конверсионного расстройства включают:

Псевдопаралич

Пострадавший не может использовать половину своего тела или конечность. Состояние не отвечает анатомическим моделям и часто меняется при повторном обследовании.

Псевдосенсорный синдром

Больные часто жалуются на онемение или отсутствие ощущения в различных частях тела. Потеря чувствительности, как правило, соответствует знаниям пациента об анатомии, а не известным характеристикам нервной системы человека.

Псевдоприпадки

Это самые тяжелые симптомы конверсионного расстройства, которые сложно отличить от их настоящих эквивалентов. От пяти до 35 процентов людей с псевдоприпадками также страдают эпилепсией. Электроэнцефалограмма или измерение уровня пролактина в сыворотке крови помогает врачу отличить это состояние от эпилептических припадков.

Псевдокома

Также трудное состояние, так как истинная кома может указывать на опасное для жизни нарушение, и к пациенту должны быть применены стандартные методы ее лечения.

Психогенные расстройства движения

Могут имитировать миоклонус, паркинсонизм, дистонию, дискинезию и тремор. Врачи иногда дают пациентам с подозрением на психогенные расстройства движения лекарства плацебо.

Псевдослепота

Является одной из наиболее распространенных форм конверсионных расстройств, связанных со зрением. Размещение зеркала перед пациентом и повороты его из стороны в сторону, часто может использоваться для определения ложных симптомов, так как люди имеют тенденцию следовать взглядом за отражением их глаз.

Ложное двойное видение

Диагноз ложного двойного видения, как правило, может быть поставлен благодаря исследованию глаз пациента.

Псевдоптоз

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Псевдоптоз или опущение верхнего века является общим симптомом миастении и нескольких других расстройств. Диагноз псевдоптоза может быть сделан на основе исследования бровей.

Истерическая афония

Афония относится к потере способности производить звуки. При истерической афонии кашель и шепот пациента являются нормальными, а осмотр горла показывает обычное движение голосовых связок.

Сенсорная группа симптомов диссоциативных расстройств

К этой группе относят все симптомы, связанные с чувствительностью человека. Сенсорные нарушения могут проявляться по-разному:

• нарушение порога чувствительности, при котором может повыситься или понизиться болевой порог. Может наступить онемение, при котором чувствительность к боли пропадает вообще;
• нарушение температурного восприятия, при котором человек перестает чувствовать горячее;
• глухота;
• изменение вкуса;
• проявления слепоты;
• нарушение обоняния.

Все эти симптомы могут быть более или менее выражены и ощущаться на протяжении разного времени.

Критерии конверсионных расстройств

Специалисты в области психического здоровья определяют шесть критериев для диагностики конверсионных расстройств:

• пациент имеет один или несколько симптомов, влияющих на чувства или движения, предполагающие неврологическое или общее медицинское расстройство,
• наступлению или ухудшению симптомов предшествовали конфликты или стресс,
• симптомы заболевания не произведены преднамеренно,
• симптомы заболевания не могут быть полностью объяснены как результат общего медицинского расстройства, приема какого-либо вещества или поведения, связанного с культурным фактором,
• симптомы заболевания являются достаточно серьезными, чтобы мешать обучению, работе или социальным отношениям, или достаточно серьезными, чтобы требовать медицинской оценки,
• симптомы заболевания не ограничиваются болью или сексуальной дисфункцией, не происходит только в контексте соматизации расстройства, и не объясняются другим психическим расстройством.

Диссоциативное расстройство идентичности

Несмотря на частое упоминание в детективных романах и остросюжетных фильмах, раздвоение личности, симптомы и признаки которого используют авторы, – заболевание довольно редкое. Даже опытному психиатру бывает трудно точно установить диагноз, не спутав его с проявлениями шизофрении или попытками человека разыграть болезнь, чтобы избежать ответственности или наказания за преступление.

Ранее при диагностике использовалось название «расстройство множественных личностей». Но сегодня от этого диагноза отказались. Официально используется название «диссоциативное расстройство идентичности». Но чаще всего этот подвид расстройства называют именно «раздвоение личности». Симптомы и признаки болезни диагностируют по четырем критериям:

1. Больной имеет два или более личностных состояния. Каждая личность имеет свою модель поведения, отдельное мировоззрение и свое отношение к окружающему миру.
2. Внутренние личности попеременно получают контроль над поведением больного.
3. Больной не имеет воспоминаний о важных событиях в своей жизни, не помнит важные факты.
4. Состояние пациента не вызвано действием алкоголя или наркотиков. Пациент не испытывал воздействия отравляющих веществ, у него не диагностированы другие психические заболевания.

При проведении диагностики раздвоения личности у детей психиатры часто сталкиваются с проявлениями бурной фантазии, затянувшимися играми и вымышленными друзьями.

Групповые конверсионные расстройства

Хотя конверсионное расстройство наиболее часто встречается у отдельных людей, оно иногда имеет и групповой характер. Один такой случай произошел в 1997 году у трех молодых мужчин и шести женщин в Колумбии. Молодые люди считали, что они находились под действием заклинания или проклятия, и имели диссоциативные симптомы заболевания, которые не излечивались антипсихотическими лекарствами и средствами растительного происхождения. Впрочем, им с успехом помогли в дальнейшем шаманы из их этнической группы. Данный эпизод относится к психологическому стрессу в результате быстрого изменения культуры.

Другой пример конверсионного группового расстройства имел место в Иране в 1992 году. Десять девушек из одного класса после прививки от столбняка не могли нормально двигаться. Несмотря на то, что местные врачи успешно вылечили девочек, программы общественного здравоохранения по иммунизации имели немедленное негативное воздействие. Одним из объяснений конверсионного расстройства группы является то, что человек, более восприимчивый к расстройству, как правило, в большей степени страдает от внушения.

Как проходит лечение

Если у пациента диагностировано конверсионное расстройство, лечение надо начинать незамедлительно. Первый этап – устранение травмирующего фактора. Как бы ни старался врач воздействовать на симптомы болезни, но если основная причина не выявлена, то стойкого эффекта не будет.

Для больного полезна перемена обстановки. Основное лечение – проведение сеансов психотерапии. Кроме того, пациента необходимо убедить в том, что его болезнь – психологическая. Это поможет правильно настроиться на лечение и ускорит выздоровление.

Хороший психоаналитик способен установить конверсионное расстройство личности и определить оптимальный курс лечения. Применение лекарственных средств зачастую не требуется. Лекарственная терапия необходима только в случае депрессивного состояния пациента. Чтобы снять тревожность и подавленность, врач может назначить курс транквилизаторов или антидепрессантов.

Вероятность полного выздоровления достаточно высока. Все зависит от профессионализма врача и своевременности оказания помощи. Однако в некоторых случаях бывают рецидивы, а иногда конверсионные расстройства наблюдаются на протяжении всей жизни человека.

Конверсионная истерия: симптомы, лечение

«Симулянт, притворщица!». Эти обидные слова часто звучат в адрес людей, которые большую часть своей жизни проводят в очередях у кабинетов врачей. Сегодня этот человек идет на прием к хирургу, завтра к терапевту, послезавтра к иммунологу. Жалобы могут быть разными — от потери слуха до внезапных судорог, но объединяет их одно.

Ни один из анализов не подтверждает наличие соматического (телесного) заболевания. Так что же, все-таки обман, симуляция? Но ведь эти люди действительно верят, что они тяжело больны. То, что симптомы имеют фантомный характер и вызваны силой самовнушения, не облегчает их состояние. Заболевание, от которого они страдают, относится к группе диссоциативных (конверсионных) расстройств.

Чаще всего при постановке диагноза используют термин конверсионная истерия.

Конверсионная истерия — не редкость. В списке самых распространенных психических расстройств это заболевание стоит на шестом месте. Данный факт позволил хорошо изучить причины, симптоматику и особенности протекания К. И.

Причины психосоматического расстройства конверсионная истерия

Пусковой механизм и классификация конверсионных расстройств (конверсионная истерия)

Когда эмоциональные переживания больного становятся невыносимыми, они начинают трансформироваться («конверсия» — изменение

) в соматические и неврологические симптомы.

Но в процессе диагностики выясняется, что расстройство имеет психоматическую природу, поэтому вызывать нарушения в работе человеческих органов не может. Но тогда у людей страдающих К.И. возникает резонный вопрос: «А что у меня тогда болит?». Ответ есть, и он достаточно прост.

Дело в том, что эмоциональное состояние и самочувствие человека тесно взаимосвязаны. При нервном перенапряжении организм всегда находится в состоянии стресса. Это вызывает разлад в работе вегетативной нервной системы.

Нарушения нервной регуляции приводят к учащению сердцебиения, увеличению выработки адреналина, спазмам кровеносных сосудов. Все вышеперечисленные процессы становятся причиной симптомов, на которые жалуются больные конверсионными расстройствами — утрата чувствительности, боль, тошнота.

В зависимости от проявляемой симптоматики было принято разделять конверсионные расстройства на 4 группы.

1. Двигательные
   . Симптомы: диссоциативный тремор, нарушения походки, судороги, непроизвольные подергивания конечностей, озноб.
2. Сенсорные.
   Глухота, слепота, потеря речи, потеря чувствительности участков тела, невралгии разной локализации.
3. Вегетативные.
   Тошнота, головокружения, спазмы.
4. Диссоциативные.
   Вызваны нарушением памяти, потерей собственного «я».

Замечено, что конверсионные симптомы отражают суть эмоциональной проблемы их вызвавшей. Вот реальный случай из медицинской практики:

У Коли рано умерла мать, и он, вместе с двумя старшими сестрами, остался с отцом. Тот — жесткий, даже жестокий человек, воспитывал детей в страхе и полном послушании. Когда одной из сестер было 20 лет, она забеременела. Отец выгнал ее из дома.

Коля пришел из школы и хотел заступиться за сестру, но отец так глянул на сына, что он на несколько дней потерял голос и мог только хрипеть. Через год ситуация повторилась. Вторая сестра вышла замуж за парня, который категорически не нравился отцу. Родитель от нее тоже отрекся.

Коля и в этот раз не смог высказать отцу свой гнев и боль. Результат — парень снова онемел, и на этот раз голос к нему так и не вернулся. В 22 года парень начал посещать психотерапевта и тот смог ему помочь. Но, как и предполагал врач, возвращение голоса ввергло мужчину в затяжную депрессию.

Синдром немоты являлся тем компенсационным механизмом, который помогал мальчику пережить расставание с сестрами. Когда его не стало, душевные переживания вернулись в полном объеме.

Почему именно голос? Ребенок хотел сказать отцу, что он негодяй, но страх закрыл ему рот. Нереализованное желание высказаться так ударило по его психике, что он потерял голос. Если бы Коля хотел избить отца, а его сознание, раз за разом, пресекало это намерение, то внутренний конфликт мог вылиться в конверсионную потерю чувствительности рук и т. д.

Конверсионная истерия и ее диссоциативные расстройства — амнезия, фуга, синдром множественной личности

Память, сознание, осознание человека как личности — все эти параметры интегрированы в психику человека как единое целое, зависимое друг от друга. Если один из «кирпичиков» выпадает, начинает развиваться диссоциативное расстройство.

• Психогенная амнезия. В результате стресса у больного может пропасть из памяти какое-то событие, эпизод или даже полная информация о его прошлой жизни. Человек осознает факт амнезии. Он растерян и дезориентирован, хотя может выполнять несложную работу и у него сохранятся способность к запоминанию.
• Диссоциативная фуга. Состояние психики, которое сопровождается избирательной амнезией. Возникает как защитный механизм после сильной психотравмы. Длится от нескольких дней до 2..3 месяцев. Фуга проходит в два этапа:

Этап 1. Человек входит в измененное гипноидное состояние. Он не помнит своей прошлой жизни и начинает выстраивать личность с нуля. При выходе из этого состояния (обычно утром, после сна) больной испытывает сильное потрясение, так как память возвращает и причину психотравмы.

Этап 2. Становятся недоступными воспоминания, которые произошли с человеком во время фуги. Вытащить их из сознания можно только с помощью гипноза.

В один из дней Сергей Иванович заплатил очередной взнос по кредиту и решил попариться с приятелями в новой бане, за городом. В бане ему позвонили. Когда друзья вернулись из парилки, то его уже не было. Телефон и документы остались.

Нашли Сергея Ивановича детективы, нанятые родственниками, через несколько недель в одном из южных городов России. Оборванный и грязный, он спал в здании вокзала. Мужчина знал названия рек России и как переводится «mental disturbance», но понятия не имел, как его зовут и где он живет.

После нескольких сеансов гипнотерапии он вспомнил свою прошлую жизнь. Первое, что он сделал после выхода из транса — страшно закричал. Оказалось, перед тем как его настигло состояние фуги, по телефону ему сообщили о внезапной гибели его маленького сына.

Ребенок рос в другой семье и мужчина никому из близких о нем не рассказывал. Смерть малыша оказалась для мужчины настолько сильным потрясением, что вызвала диссоциативную амнезию.

• Синдром множественной личности. Возникает как механизм психологической защиты, у людей, подвергшихся в детстве эмоциональному или сексуальному насилию. Больной уходит от внутреннего конфликта, начиная воспринимать прошлое и настоящее опосредованно, через личности, которые якобы существуют в его сознании.

В жизни это психическое расстройство встречается крайне редко, зато в кинематографе и литературе практически на каждом шагу. Совсем недавно вышел триллер «Сплит», где в теле главного героя уживается до 20 самостоятельных личностей и далеко не каждая из них белая и пушистая.

Конверсионная истерия. Диагностика и лечение

Постановка диагноза «конверсионная истерия» может вызывать известные затруднения, так как:

А) невозможно сразу исключить соматическое заболевание.

Б) в 40% случаев конверсионная истерия сопутствует более тяжелым психическим заболеваниям.

В) больной может симулировать заболевание, или, чтобы привлечь внимание, сознательно усиливать существующие симптомы.

Для уточнения диагноза проводится серия биохимических анализов, пациент проходит диагностику на электроэнцефалографе, томографе, рентген аппарате.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются, если пациент находится в состоянии затяжной депрессии или испытывает сильную тревожность. Прописываются:

• Антидепрессанты: флуоксетин, пароксетин, пароксетин, амитриптилин.
• Нейролептики: алимемазин, тералиджен.
• Препараты брома и валерианы. Укрепляют нервную систему и успокаивают раздражительность. Если пациент страдает от длительной бессонницы, то назначаются барбитураты.
• Витамины группы В (рибофлавин, ниацин, пиридоксин). Они нормализуют биохимические процессы мозга, способствуют регенерации нейронов, купируют тревожность и возбудимость.

Методы психотерапии

• Выявляются триггеры — психотравмирующие факторы, послужившие первопричиной конверсионной истерии. Но вот стоит ли их вытаскивать на поверхность… Этот вопрос врач каждый раз решает индивидуально.
  Конверсионное расстройство — предохранительный клапан, который срабатывает, когда психика не может справиться с перенапряжением. Убери его, и кто знает, не качнутся ли мысли пациента в сторону суицида.
• Используются методы прямого и косвенного внушения (суггестии).
  При работе с истероидным типом больных воздействие лучше проводить с глазу на глаз. Задача врача — убедить больного истерией в том, что его заболевание носит временный характер и уже наблюдается серьезный прогресс. Очень осторожно назначается гипноз (имеет много противопоказаний).
• Когнитивно-поведенческая психотерапия. В ходе сеансов пациент учится объективно оценивать свои эмоции и предпринимать шаги по снижению их «накала».

Прогноз конверсионной истерии благоприятный (исключение — синдром множественной личности), но следует знать, что чем дольше больной находится в роли пациента, тем хуже будет продвигаться лечение. Опять же, когда врачу и родственникам удастся убрать причину вторичной выгоды, то процесс выздоровления значительно ускорится.

Источник: https://7psihozov.ru/slaboumie/konversionnaya-isteriya-simptomy-lechenie.html

Лечение

Как и в случае любого другого психологического недуга, лечение конверсионного расстройства должно быть максимально осторожным и тщательно запланированным. Если пациенту сказать, что все его симптомы вымысел, высок риск ухудшения ситуации.

Современная медицина признает комплексное лечение диссоциативных припадков, которое предполагает фармакотерапию и психотерапию.

Данные направления равны по значимости и направлены на устранение симптомов. Их характер скорее патогенетический, но явно не этиотропный. Временной фактор также может оказать лечебное воздействие и лекарственное улучшения может способствовать стойкой ремиссии.

1. Психотерапия в данном конкретном случае должна быть направлена на правильное определение ситуации, в которой находится больной. Делается это с целью незаметно и осторожно устранить провоцирующие заболевание факторы. Не менее важно определить выгоду, которую пациент получает от расстройства. Даиболее результативным принято считать гипноз.
2. Медикаментозное лечение наиболее актуально при тяжелой форме ремиссии или при рецидивах. Среди востребованных психофармакологических средств – транквилизаторы, нейролептики, тимолептики, ноотропные препараты, а также психостимуляторы и антидепрессанты.

Главную роль в успешном лечении играет своевременное его начало, поскольку, чем дольше длится расстройство, тем стремительнее сокращаются шансы на выздоровление.

Конверсия – это процесс отклонения психического содержания подсознания, с заменой его телесными формами проявления различных феноменов. Отсюда происходит название такого синдрома, как конверсионное расстройство – это реакция психики, при которой на фоне стрессовых ситуаций, депрессий и обид возникает их замена на подсознательном уровне, приводя к развитию симптомов физиологических нарушений и заболеваний в организме.

Конверсионное расстройство (истерическая конверсия, ) – это психологическое заболевание, особого типа. Также, феномен носит название диссоциативные конверсионные расстройства. При таком синдроме у человека нарушаются сенсорные или моторные функции, по этой причине он начинает замечать у себя реальные симптомы различных болезней. На самом деле, никаких функциональных нарушений в организме нет, несмотря на их явные симптомы, а человек при этом чувствует себя больным (подсознание заменяет стрессовые ситуации имитацией болезней).

Сначала изучением этого синдрома активно занимался французский врач – невролог Ж.-М. Шарко, он дал феномену название истерической конверсии. В ходе наблюдения за своими пациентами, страдающими от расстройства, он выяснил, что больные не симулируют болезни, они действительно страдают от симптоматики различных заболеваний, которых на самом деле не существует.

Позже информация о расстройстве появилась в работах З.Фрейда, который объяснял, что психическая энергия пациента с конверсионным расстройством трансформируется в соматическую. Замена депрессивных состояний подсознанием приводит к фантазиям о телесном заболевании и развитию клинической картины конверсии.

Синдром проявляется потерей контроля сознания над памятью и ощущениями, а также над двигательной функцией тела. При диссоциативных расстройствах процесс контроля нарушен настолько, что может меняться ежедневно и даже ежечасно. Насколько повреждены функции контроля сознания над организмом, выяснить тяжело, установлено, что для конверсионного расстройства личности характерна тесная временная связь с травматическими событиями в жизни, конфликтными ситуациями, разрывом отношений с партнером и прочими невыносимыми для психики событиями.

Коррекция расстройства

Методы психотерапии и психокоррекции при конверсионных расстройствах обычно ищут тогда, когда речь идёт о коморбидных конверсионных и соматоформных расстройств. Таких пациентов очень много. Личность у них не расщепляется и с памятью таких проблем, как при психогенной амнезии нет. Это хитрое сплетение постоянных жалоб на самые разные симптомы соматических заболеваний, реальные боли, одышка или тахикардия, скачки настроения и непонятные виды сосудистых нарушений. И здесь внешние симптомы очень перепутаны и многообразны. При этом какие-то соматические заболевания могут присутствовать на самом деле. Добавим к этому что-нибудь чисто из области психических расстройств — панические атаки, тревожное расстройство или эффект дереализации, как получим картину больного нового якобы типа. Это не совсем так. Таких больных было много во все времена, просто во второй половине 20-го века и в 21-ом они стали слишком часто попадаться на глаза, вот и создали иллюзию новизны.

Стоит увидеть: Лудомания

С соматическими заболеваниями всё проще, чем это может показаться. Проводим осмотр и лечим то, что требует лечения — будь это остеохондроз или гастрит. Конечно, если что-то подтверждается клиническими тестами и анализами. С соматоформными тоже особых проблем нет. Вообще ничего не нужно делать, ибо их нет. Медикаментозное лечение психоактивными препаратами в ряде случаев нужно проводить по схеме — вроде бы и лечим, но всерьёз ничего не делаем. Какие-то мягкие антидепресанты. Исключение могут составлять только те случаи, когда больные ещё и в явной депрессии или присутствует явное тревожное расстройство.

Для лечения расстройств могут использоваться мягкие антидепрессанты

Что касается психотерапии, то теоретически она должна была быть направленной на восстановление целостности. На практике это просто общие слова. Мы знаем, что на 90% это защитный механизм и видим, что в данном случае он включился неадекватно. В идеале нужно объяснить психике, не самому пациенту, что механизм используется не по делу и попросить её его выключить. В этой области автору не известно ничего, кроме динамической психотерапии. В зависимости от воображения, контактности, открытости или закрытости пациента, нужно выработать уже и методики. Не исключено использование суггестии. Всё это, конечно, достаточно сложно, но бывает весьма эффективным.