Последствия ишемического инсульта с левой стороны

Инсульт – это патология кровоснабжения головного мозга. Медики выделяют два типа ударов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт происходит вследствие закупорки артерий.

При этом часть мозга не получает кислород, клетки отмирают, а участок органа некротизируется. При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв одной из артерий, кровоизлияние и образование гематомы.

Поражаться может любая часть мозга. Одним из вариантов патологии является инсульт левой стороны, последствия зависят от тяжести симптомов и времени, в течение которого приняты меры первой помощи. Подробно об этом, а также о том, сколько живут после левостороннего инсульта, читайте ниже.

Характеристики заболевания

Инсульт – крайне опасное заболевание, которое развивается на фоне патологии сосудов, снабжающих головной мозг кровью. Их разрыв или закупорка являются причиной некроза определенных зон головного мозга.

Правосторонний инсульт является следствием нарушения кровоснабжения правого полушария головы.

Внимание! Мнение и отзывы врачей таковы — инсульт правой стороны хуже диагностируется на ранней стадии. Речь больного может оставаться внятной, поскольку речевой центр правшей находится в левом полушарии, и диагноз может быть поставлен неверно.

Однако чем дольше причина инсульта остается не выясненной, тем обширнее участок мозга будет поражен, и, следовательно, тем тяжелее последствия.

Минимизировать эти последствия можно, только лишь оказав пострадавшему грамотную помощь в первые 3 – 6 часов после случившегося.

Симптомы

• Ограниченность движения (слабость или паралич) левой стороны тела, покалывание или онемение конечностей.
• Снижение тонуса мышц лица левой стороны: опускается вниз левая сторона губы, опускается левое веко.
• Расстройство зрения и слуха с левой стороны.
• Сложности с восприятием своего тела с левой стороны: длина конечностей, их количество и наличие, расстояние от них до ближайших предметов – вот те вопросы, которые могут поставить пострадавшего в тупик.
• Потеря ориентации в пространстве, сложности с определением размеров предметов.
• Нарушение координации движений.
• Отсутствие чувствительности левой половины тела.
• Речь нарушается только у левшей.
• Проблемы с дыханием: появление одышки, нарушение дыхательного ритма.
• Рассеянность, проблемы с кратковременной памятью: человек не может ответить на вопрос, что он делал час назад.
• Общая усталость.
• Тошнота, рвота.
• Головная боль, головокружение.
• Потеря сознания.
• Судороги.

По мнению ВОЗ, около 80% инсультов может быть предотвращено.

Основными мерами профилактики являются сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения, контроль за давлением, уровнем липидов и сахара в крови.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут:

1. Высокое артериальное давление.
2. Ревматизм сердца.
3. Атеросклероз или аневризма сосудов головного мозга.
4. Опухоли сосудов.
5. Депрессия.
6. Прием наркотических препаратов.
7. Алкоголизм.
8. Табакокурение.
9. Перенесенный инфаркт миокарда.

Инсульт левой стороны и его особенности

Каждое из полушарий мозга выполняет определенные функции. Некоторые из них дублируются, например, зрение, слух, двигательная активность, обоняние, чувствительность кожи, при этом полушарие передает информацию с помощью нервного импульса противоположной части тела. Так, при инсульте левой стороны мозга страдает правая половина тела. Утрачиваются также функции, за которые отвечает исключительно левое полушарие – речь, логика, память, мышление, восприятие информации, навыки чтения, письма и аналитики.
Для левостороннего инсульта характерны симптомы, которые можно объединить в три группы – общемозговые, очаговые и вегетативные.

Общемозговые признаки присутствуют вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. В начале приступа у больного появляется:

• сильная головная боль;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• потеря сознания.

Отличить левосторонний инсульт от правостороннего можно по проявлению очаговых признаков, которые имеют свои особенности:

• правосторонний паралич одной конечности или всей половины тела;
• снижение чувствительности кожи по правой стороне тела;
• искажение правой половины лица;
• нарушение речи;
• отсутствие восприятия информации от находящихся рядом людей;
• потеря памяти в части недавних событий, информации о себе и близких;
• потеря равновесия, координации движений;
• снижение зрения и слуха с правой стороны.

Описанные выше симптомы инсульта в момент приступа дополняются вегетативными расстройствами:

• сухостью во рту;
• общей слабостью;
• повышением температуры;
• паническим настроением;
• повышенной потливостью;
• учащенным сердцебиением;
• затрудненностью дыхания;
• бледностью или, наоборот, покраснением кожи.

При левостороннем инсульте человек утрачивает возможность обрабатывать, анализировать и запоминать поступающую информацию, а также делать логические выводы и искать оптимальные пути решения задач.

Лечение недуга

От того, насколько экстренно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее протекание и исход инсульта:

• При внезапном инсульте больного следует уложить на ровную поверхность, приподняв его голову и плечи.
• Устранив сдавливающие аксессуары или элементы одежды (галстук, пояс, украшения), необходимо следить за тем, чтобы излишки рвоты или слюны не оставались во рту: человек может попросту захлебнуться.

При геморрагическом инсульте следует приложить холод к голове (на ту ее часть, которая является противоположной парализованной части тела).

Лечение инсульта после поступления больного в медицинское учреждение производиться в несколько этапов:

1. Диагностика состояния больного, как правило, производиться с помощью МРТ и КТ: на полученных снимках хорошо виден очаг поражения, что поможет врачам назначить максимально эффективную схему лечения и сделать первый прогноз.
2. При обширном кровоизлиянии в большинстве случаев принимается решение о хирургическом вмешательстве: врачам необходимо удалить сгустки крови во внутричерепном пространстве и ввести коагулянт, способный закрыть разрыв в стенке сосуда. При ишемическом инсульте врачи удаляют тромб, блокирующий кровоток в пораженном участке головного мозга. Далее больной помещается в реанимационное отделение.
3. Фармакологическое лечение предполагает прием обезболивающих препаратов, а также понижающих артериальное давление. Используются также крововостанавливающие медикаменты при кровоизлиянии в мозг, противоотечные, противовоспалительные, лекарства, а также препараты, стимулирующие мозговое кровообращение. Тактика лечения зависит от вида разновидности правостороннего инсульта и состояния больного.
4. Не стоит забывать и о профилактике пролежней, тромбов, пневмонии, которые могут появиться от длительного нахождения пострадавшего в лежачем положении. С этой целью больного необходимо переворачивать на разные стороны каждые 3 – 4 часа, регулярно проветривать помещение, следить за состоянием кожных покровов.

Причины развития ишемического инсульта головного мозга

Вызвать процесс обескровливания какого-либо участка мозга, может:

• тромб, который оторвался;
• атеросклеротическая бляшка;
• утолщение стенки сосуда.

Факторы риска:

• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• аритмия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• мигрень;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни почек;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Функциональные свойства левого полушария

Левое полушарие считается главным у основной части людей. Оно выполняет такие функции:

• абстрактное и логическое мышление;
• аналитический тип переработки информации;
• понимание смысла речи;
• вербально-символические функции;
• легкость в понимании топографических карт, схем и таблиц;
• конкретное зрительное восприятие.

Диагностика левостороннего инсульта

Для диагностики инсульта головного мозга существует несколько способов:

1. МРТ или КТ, позволяют диагностировать инсульт на ранней стадии.
2. Клиническая картина.
3. Лаборатория: общий анализ крови, кровь на сахар, биохимический анализ крови.
4. Электрокардиограмму.
5. Эхо-сердца- позволяет исследовать функциональные изменения сердца и клапанного аппарата.
6. Коагулограмма – определяет показатель свертываемости крови.

Последствия

После правостороннего ишемического инсульта восстановиться бывает очень сложно. Больным приходиться буквально учиться жить заново.

Только длительные беседы с психологом, многочисленные аутогенные тренировки, вера в свои силы и в себя способны вернуть человеку желание вернуться в активную жизнь.

Хотя обычно большинство пострадавших утрачивают свою былую работоспособность полностью.

Важно! Шансов на восстановление достаточно (они зависят от степени тяжести поражения и типа заболевания), но перенесшему инсульт необходимо осознавать, что предстоит длительная и кропотливая работа.

Степень осложнений после геморрагического инсульта зависит напрямую от объема крови, попавшей в головной мозг, и места локализации гематомы:

• Обширное кровоизлияние вызывает, как правило, летальный исход или кому.
• В менее тяжелых случаях при попадании крови в правое полушарие у больного наблюдается частичный или полный паралич левой стороны туловища, снижение зрения или наступление слепоты, расстройство глотательной функции, сильное головокружение, расстройство сна.

На видео рассказывается о причинах и последствиях инсульта:

Инфаркт мозга у молодых

Тяжелый ишемический инсульт нередко возникает у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию острой патологии. У молодой женщины нередко появляются признаки поражения левого полушария головного мозга:

• слабость в конечностях;
• речевые расстройства.

Осложнением ишемии в правой лобной области являются угнетение сознания, недоступность контакта, левосторонний парез. Нередко последствие инсульта у молодого пациента проявляется глубоким оглушением, а восстановление функций самостоятельного дыхания происходит лишь на 11 сутки болезни.

Частые последствия острого заболевания:

• двухсторонняя пневмония;
• тромбоз яремной вены;
• нарушение функции печени.

Без проведения экстренной терапии пациенту не удается сохранить жизнь, и лишь своевременная профилактика препятствует развитию вторичного ишемического инсульта.

Опасным последствием у молодых пациентов является отек головного мозга, развитие множественных расстройств и осложнений:

• инфаркта миокарда;
• тромбофлебита;
• тромбоэмболии внутренних органов.

При поражении левого полушария прогноз намного хуже, чем при стволовом инфаркте, осложненном смещением основания головного мозга.

Реабилитация

После того, как кризисное состояние больного миновало, пострадавшему от инсульта предстоит длительный реабилитационный период, от качества которого зависит его дальнейшая жизнь и место в ней.

Внимание! Чем раньше будут начаты реабилитационные мероприятия (можно уже на 5 – 6 день), тем выше вероятность того, что срок восстановления будет короче, а масштабы восстановления утраченных способностей – обширнее.

Также немаловажную роль играет регулярность проводимых процедур и соответствие их состоянию больного. Активная ранняя реабилитация увеличивает шансы человека на максимальное восстановление.

Реабилитация требует комплексного подхода и включает следующие мероприятия:

• Соблюдение диеты, основное назначение которой заключается в снижении и контроле уровня холестерина в крови.
• Лечебная гимнастика способствует восстановлению движений и должна проводиться согласно рекомендаций врача – реабилитолога или с его участием.
• С той же целью, а также для улучшения кровообращения, повышения иммунитета врачами часто рекомендуются пешие прогулки.
• Физиопроцедуры включают методы электрического, магнитного, механического, лазерного воздействия на организм. Подобные процедуры помогают сохранить работоспособность мышц, улучшить кровоснабжение, восстановить функции мозга.
• Массаж также помогает сохранить работоспособность мышц и улучшить кровоснабжения в тканях. К тому же во время массажа происходит воздействие на определенные точки в организме, которые помогут пациенту быстрее восстановиться.
• Механотерапия – использование тренажеров для восстановления функций верхних и нижних конечностей, мелкой моторики руки.
• Психологическая помощь, главной задачей которой является побуждение пациента вернуться к активной жизни, а также поддержка в депрессивном состоянии.
• Занятия с логопедом поможет по максимуму восстановить речевой аппарат, успех проводимых упражнений во многом зависит от желания самого больного.
• Эрготерапия – моделирование ситуаций, которые помогают пациенту вновь овладеть элементарными навыками самостоятельной жизни (письмо, работа с клавиатурой, открывание дверей, застегивание пуговиц).

Разновидности правостороннего инсульта

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсульта правой стороны:

• Ишемический – ограничение или прекращение кровотока по одному из сосудов мозга в результате его закупорки сгустком крови.
• Геморрагический – кровоизлияние в мягкие ткани мозга с образованием гематом различного размера, вызванное разрывом стенки сосуда.
• Смешанный – острая мозговая недостаточность, спровоцированная закупоркой артерии и разрывом ее стенки в результате чрезмерного давления крови на нее.

Ишемический инсульт правой стороны по причинам возникновения классифицируют в следующие подвиды:

• атеротромботический – возникает при атеросклерозе;
• кардиоэмболический – является следствием закупорки сосуда эмболом (сгустком крови, перемещающимся по всей кровеносной системе);
• гемодинамический – вызван сердечными заболеваниями или систематической гипотонией;
• лакунарный – в тканях мозга образуются лакуны (пустоты), которые со временем заполняются кровью или жидкостным включением и закупоривают собой сосуд.

Геморрагический правосторонний инсульт имеет следующие разновидности в зависимости от места расположения поврежденного сосуда:

• эпидуральный – кровоизлияние в ткани, располагающиеся над твердой оболочкой мозга;
• субдуральный – затрагивает клетки мозга под твердой оболочкой;
• паренхиматозный – развивается непосредственно в тканях мозга;
• субарахноидальный – вызван кровоизлиянием в субарахноидальное пространство;
• внутрижелудочковый – поражает ткани желудочков мозга.