Какие антибиотики при менингите помогают эффективнее всего?

Менингит представляет собой воспалительный процесс вокруг мягких оболочек спинного и головного мозга. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии, которые приводят к развитию такого заболевания. Лечение антибиотиками являются главной методикой, которая поможет не только устранить причину болезни, но спасти пациенту жизнь.

Менингит относится к острому инфекционному заболеванию, которое требует неотложной помощи врача. Болезнь может быть первичной и вторичной. При первичной стадии поражается сразу головной мозг. Вторичная стадия развивается впоследствии попадания возбудителя из других очагов.

Цефтриаксон и менингит: как работает антибиотик при заболевании

Цефтриаксон при менингите уничтожает бактерии, которые вызывают воспаление оболочек головного и спинного мозга:

• пневмококки,
• стрептококки,
• менингококки,
• энтеробактерии,
• стафилококки,
• гемофильная палочка.

Это помогает снять основные признаки заболевания:

• нормализовать температуру тела;
• восстановить работу сердца и дыхание;
• снять напряжение мышц туловища и конечностей;
• уменьшить тошноту и рвоту;
• избавить от головной боли.

Своевременное лечение препаратом предупреждает осложнения:

• судороги;
• паралич (обездвиженность) конечностей;
• нарушения зрения и слуха;
• расстройства психики;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает. А здесь подробнее о том, как принимать Цефтриаксон при бронхите.

Немного о препарате

Цефтриаксон относится к антибиотикам 3 поколения цефалоспоринов. Он обладает широким антимикробным спектром действия, тормозит образование оболочки бактерий. К нему нередко чувствительны микробы, устойчивые к пенициллинам и другим антибактериальным средствам.

Для лечения менингита важно, что у этого препарата есть способность к хорошему проникновению через барьер между кровью и мозговыми тканями (гематоэнцефалический). После введения медикамента в вену примерно 17% проходит через невоспаленные оболочки, а при бактериальном менингите это количество возрастает в 4 раза.

Концентрация препарата достигает максимума уже в первые сутки применения. Она в разы выше той, что необходима для остановки роста и размножения большинства бактерий, вызывающих менингит. К достоинствам этого антибиотика также относятся:

• сравнительно низкая токсичность;
• возможность введения больших доз за 2 раза;
• можно делать уколы внутримышечно и внутривенно (в уколах и капельницах).

Что важно знать пациенту о заболевании

Менингит может стать осложнением гайморита (воспаления околоносовых пазух), отита (инфекции в среднем ухе) и запущенного кариеса. Второй путь проникновения бактерий – открытая травма черепа.

Микробы приводят к воспалительной реакции и отечности тканей мозга. Так как мозговое вещество находится в ограниченном костном пространстве, то возникает сдавление центров, регулирующих движение, работу сердца, тонус сосудов, дыхание.

Если вовремя не обратиться к врачу, то возможен обширный гнойный процесс с повышением внутричерепного давления, судорогами, нарушения зрения и слуха. Менингококковая инфекция бывает причиной тяжелого менингоэнцефалита со смертельным исходом. При недолеченном заболевании на протяжении длительного времени пациентов беспокоят упорные головные боли.

Общие сведения

Менингит бактериального характера или менингококковая инфекция считается коварным и серьезным заболеванием и нуждается в срочной врачебной помощи и назначении медицинских препаратов. Менингит могут вызвать бактерии и вирусы.

Амебный менингит почти всегда заканчивается смертью пациента. Он относится к серьезной и редкой патологии. Вызывается данный вид менингита амебой, которая живет в термальных водоемах. Она может попасть в организм человека через нос при погружении в воду. Менингит головного мозга, коварное инфекционное заболевание, которое чревато развитием серьезных осложнений со стороны других органов и систем человека.

Самой распространенной формой является вирусный менингит. Он не приводит к летальному исходу, но значительно снижает иммунитет человека. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле, также через канализацию и недостаточную личную гигиену. Довольно часто в осенне-зимний период диагностируется вирусный менингит, симптомы которого могут появиться на следующие сутки после попадания вируса в организм человека.

Противопоказания к Цефтриаксону при менингите

Запрещено вводить Цефтриаксон при менингите и непереносимости препарата или любого из цефалоспориновых антибиотиков, пенициллинов, карбапенемов (например, Меронема). Требуется постоянный контроль функции печени и почек, так как возможно ухудшение их работы.

Для новорожденных противопоказаниями считают:

• сильную недоношенность;
• желтуху;
• повышенный билирубин;
• закисление крови (ацидоз);
• снижение уровня белка;
• необходимость введения солей кальция.

Желтуха у новорожденного

Как применяют Цефтриаксон при менингите у взрослых

Применение Цефтриаксона взрослым при менингите начинается сразу после постановки диагноза, не дожидаясь результатов посева. Используется:

• максимальная суточная доза – 4 г;
• внутривенный путь введения – укол с 10 мл физраствора или в капельнице с 40 мл 5% глюкозы, 6% Волювена, 0,9% натрия хлорида;
• две инъекции строго с перерывами в 12 часов.

Намного реже делают внутримышечные инъекции, для одной нужно взять 1 г порошка антибиотика и 4 мл 1% Лидокаина (можно взять по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина). За один раз вводят два укола, но обязательно в разные ягодицы. Через 12 часов манипуляции повторяют (2 раза в сутки по 2 г).

Курс лечения зависит от выявленного возбудителя воспаления:

• менингококк – 5-7 дней;
• гемофильная палочка – 7-10 дней;
• пневмококковый – 10 дней;
• от 2 недель при неизвестном происхождении инфекции;
• 3 недели при обнаружении низкого иммунитета, грамотрицательной флоры или смешанной.

Для прекращения введения препарата берут на анализ спинномозговую жидкость. В ней должно уменьшиться количество клеток. Обращают внимание и на нормализацию температуры, исчезновение общих и мозговых симптомов.

Симптомы

При подозрении на менингит, пациента необходимо незамедлительно транспортировать в стационар. Не всегда можно диагностировать быстро заболевание. Симптомы менингита напоминают развитие гриппозного состояния. Период развития заболевания занимает от 2 до 10 дней. Симптомы могут проявляться не в полном объеме, все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Характерными симптомами менингококковой инфекции считаются:

• У пациента увеличиваются температурные показатели;
• Появляется лихорадка;
• Сильная и постоянная головная боль;
• Боязнь света;
• Пациент не имеет возможности достать подбородком шею;
• Развивается интоксикация;
• Больной постоянно хочет спать;
• Появляется боль в суставах и мышцах;
• Высыпания на кожных покровах в виде ярких фиолетовых пятен.

Как проявляется менингит у взрослых и какие характерны симптомы для этого заболевания, можно найти и прочитать на страницах этой статьи.

Нужно помнить, что заболевание сопровождается и другими признаками, что может привести к постановке ошибочного диагноза и стоить пациенту жизни.

В считанные часы менингит может закончиться для пациента летальным исходом, если не начать сразу лечение с применением антибактериальной терапии.

Также заболевание может осложниться различными неврологическими и психическими расстройствами, которые требует дополнительного наблюдения и лечения.

Дозировка, курс и меры предосторожности к Цефтриаксону при менингите у детей

Цефтриаксон при бактериальном менингите у детей вводится в таких дозировках:

• с рождения до 2 недель – 50 мг/кг веса;
• с 2 недель до года – 80 мг/кг (иногда до 100 мг/кг);
• с года – 100 мг/кг;
• при весе от 40 кг – 4 г (максимальная суточная).

Детям в обязательном порядке определяют возбудитель инфекции и его чувствительность к Цефтриаксону. После этого можно уменьшить дозировку. Курс лечения для ребенка при обнаружении:

• менингококка – 4-5 дней;
• гемофильной палочки – 6 дней;
• пневмококков – 7 дней;
• энтеробактерий – 10-14 дней.

Для того, чтобы снизить риск побочных действий у ребенка, необходимо:

• проводить лечение только в стационаре, чтобы контролировать состояние нервной системы, работу почек, печени, кишечника, картину крови;
• пить достаточное количество жидкости, чтобы исключить образование солей;
• питание должно быть легкоусвояемым и щадящим;
• препарат вводят в вену (чаще ставят капельницу);
• через 7 дней введения Цефтриаксона проводят профилактику грибковой инфекции и дисбактериоза кишечника.

Осложнения от применения Цефтриаксона

При менингите осложнения при введении антибиотика бывают чаще, так как применяют максимальные дозы препарата. Побочными реакциями могут стать:

• понос, боль в животе;
• дисбактериоз с размножением клостридий (псевдомембранозный колит);
• тошнота, рвота;
• молочница в полости рта и слизистых половых органов;
• нарушение свертывания крови и другие изменения в анализах: снижение лейкоцитов, повышение печеночных ферментов и азотистых веществ (из-за ухудшения работы печени и почек), разрушение эритроцитов;
• застой желчи;
• высыпания на коже, отек, крапивница.

Чем еще лечат менингит

До определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам могут быть применены препараты:

• детям до 1 месяца – Ампициллин + Цефотаксим (возможно с Гентамицином);
• с месяца до года – Цефепим, Меропенем;
• с года до 18 и старше – Ванкомицин, Гентамицин, Цефотаксим.

В комплекс лечения включают:

• растворы – Реополиглюкин, Волювен, Гемодез-Н, Рефортан;
• белковые препараты – Альбумин, Инфезол;
• свежезамороженную плазму;
• средства для снятия отека мозга – Маннит, Лазикс;
• противосудорожные – Натрия оксибутират, Тиопентал натрия;
• улучшающие работу клеток мозга – Пирацетам, Мексиприм.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии. А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Цефтриаксон при менингите считается антибиотиком первого выбора, назначается в максимальной дозе. Используется детям с рождения и для взрослых, вводится только под контролем врача в условиях стационара.

Сложности лечения

Исход болезни напрямую зависит от адекватности и своевременности терапии. Обеспечить это невозможно при лечении патологии в домашних условиях, так как терапия осуществляется в больнице.
Лечение представляет определённые сложности, так как некоторые штаммы пневмококка, приводящего к развитию патологии, обладают устойчивостью к антибиотикам.