В прошлых веках люди намного проще реагировали на жизненные невзгоды, чем сейчас. Время не стоит на месте. Постоянные перемены и нестабильные жизненные ситуации загоняют человека в глухой угол. Справиться с тревожными состояниями поможет довольно новый препарат Лирика.
Лирика – современный лекарственный препарат, который относится к группе противоэпилептических и противосудорожных средств. Основным действующим веществом является аналог гамма-аминобутировой кислоты.
При связывании с субъединицами кальциевых каналов нейронов и происходит действие препарата. Активный компонент способен проникать через барьеры и поступать в грудное молоко, что запрещает его применение при лактации.
Особенностью данного препарата является развитие лекарственной зависимости.
Фармакологические свойства
Лекарство «Лирика», от чего помогает при приступах, обладает антисудорожным и противоэпилептическим действием. Препарат уменьшает высвобождение болевых нейротрансмиттеров в синаптическую щель при активизации нейронов. В результате выборочно подавляется движение импульса во время патологии.
Капсулы проявляют анальгетические свойства при болевых симптомах нейропатического характера, а также после проведенных оперативных вмешательств, при алодинии и гиперальгезии. При соблюдении дозировки медикамент хорошо переносится больными, при этом генотоксического и канцерогенного действия со стороны активного вещества не обнаружено.
Недобросовестность медперсонала
К сожалению, в последние годы аптеки стали больше походить на перевалочный пункт торговцев наркотиками. Столько медикаментов применяют для получения кайфа! Многие фармацевты показали себя не с лучшей стороны, приторговывая из-под полы наркотическими препаратами, не требуя предъявления рецепта. Препарат «Лирика», отзывы врачей о котором исключительно хвалебные, стал дешёвым средством для получения наркотического опьянения. В связи с таким положением дел медики стали предметом пристального внимания правоохранительных органов. В результате произошла серьёзная чистка рядов медицинского персонала и работников аптек.
Противопоказания
Таблетки «Лирика» инструкция по применению и врачебные предписания запрещают принимать при:
- лактазной недостаточности;
- повышенной чувствительности к таблеткам «Лирика», от чего они могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты;
- Непереносимости и нарушении всасывания галактозы;
- детям до 17 лет (из-за не изученности воздействия препарата на детский организм).
Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам, страдающим недостаточностью почек или сердца, а также имевшим в прошлом зависимость от лекарственных препаратов. Данным группам пациентов, а также беременным и кормящим матерям требуется строжайший медицинский контроль.
Лирика
Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).
Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая [3H]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.
Нейропатическая боль
Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.
При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.
Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.
Эпилепсия
При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
Фармакокинетика
Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.
Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.
Всасывание
Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Cmax в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи Cmax снижается примерно на 25-30%, а время достижения Cmax увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.
Распределение
Кажущийся Vd прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение
Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.
При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.
Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.
Побочные явления
Лекарственное средство «Лирика», отзывы и инструкция говорят об этом, может вызывать негативные реакции организма. Часто наблюдают такие побочные эффекты, как:
- сонливость, нарушение внимания;
- увеличение или снижение либидо;
- вздутие живота, эректильная дисфункция;
- диплопия, повышение аппетита, увеличение веса тела;
- головокружение, нарушение координации;
- дезориентация, отеки, атаксия, утомляемость;
- нарушение походки, ухудшение памяти;
- нечеткость зрения, дизартрия, раздражительность;
- метеоризм, чувство опьянения, тремор, парестезия;
- спутанность сознания, сухость во рту, амнезия;
- усиление бессонницы, вертиго, нарушение равновесия;
- эйфория, рвота, летаргия, запор, седация;
- депрессия, аффективные расстройства, ажитация, беспокойство.
Цена препарата
В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке цены находятся в таких рамках:
- Лирика 75 мг № 14 от 570 до 650 рублей.
- Лирика 75 мг № 56 от 1930 до 2888 рублей.
- Лирика 300 мг №14 от 1000 до 1270 рублей.
- Лирика 300 мг № 56 от 3920 до 5000 рублей.
- Лирика 150 мг №14 от 600 до 730 рублей.
- Лирика 150мг № 56 от 2400 до 3100 рублей за упаковку.
Во время принятия решения о покупке данного лекарственного средства учитывайте, что форма выпуска препарата – капсула. Это значит, что купить дозу выше и сэкономить, разделив ее, не получиться. Капсулу открывать нельзя.
Мнения пациентов и врачей
Пациенты дают о таблетках «Лирика» отзывы противоречивые. Одним они помогают, а другим наносят вред. Лекарство может вызвать зависимость. При эпилепсии, болях, судорогах препарат помогает, но принимать его можно только в указанной дозировке. Также назначают лекарство «Лирика» для терапии наркотической зависимости, в частности для облегчения ломки.
При превышении допустимой дозы у больных расширяются зрачки, человека может качать по сторонам, нарушается координация. Больной испытывает повышенное возбуждение, у него ускоряется речь, могут происходить приступы истерики и паники. Лекарство при неправильном использовании вызывает привыкание.
Метки: обезболивающее, от судорог, от эпилепсии
Особые меры предосторожности.
Существуют категории пациентов и состояния, при которых необходимо назначать препарат с осторожностью:
- Сахарный диабет в анамнезе. При использовании прегабалина существует возможность набора веса пациентом. В результате этого дозу гипогликемических препаратов необходимо пересматривать.
- Ощущение сонливости, нарушение сознания и психики, головокружение. Данные проявления могут вызвать падение и в результате – травму. Это касается в первую очередь пожилых людей.
- Нарушение остроты зрения. В ходе клинических исследований удалось выяснить факты нарушения зрения, частичную потерю и нечеткость изображения у пациентов, принимавших Лирику. При отмене препарата зрение восстанавливается полностью.
- При комбинированной терапии эпилепсии и купировании приступов совместно с прегабалинов, переход на монолечение этим препаратом запрещено.
- Синдром отмены. Пациент должен быть предупрежден о факте развития бессонницы, появления головной боли, диспепсии, нервозности и даже депрессии.
- Сердечная недостаточность (застойная). Осторожно назначают препарат пожилым пациентам с сердечными заболеваниями. При появлении тревожных симптомов лечение Лирикой необходимо прекратить.
- Суицидальные наклонности. У некоторых пациентов отмечалось присутствие мыслей о суициде при лечении эпилептических приступов Лирикой. Механизм влияния прегабалина на это состояние до конца не изучен, поэтому нет возможности со 100% уверенность отклонить или утвердить этот факт.
- Нарушение функции нижнего отдела кишечника, что проявляется в развитии запоров. Это состояние возникает при совместном приеме прегабалина с опиоидами. Необходимо проводить профилактические меры от запора особенно у пожилых пациентов.
- Лекарственная зависимость. Существует необходимость наблюдения за пациентами, принимающими прегабалин, поскольку может развиться симптом зависимости.
- Лактозная непереносимость. Пациентам с данной патологией препарат не назначают.
Механизм действия
Прегабалин – это аналогия гамма-аминомасляной кислоты. Его воздействие снижает транспортировку кальция в нейроны, это влечет за собой обезболивающий эффект. В терапевтических дозах этот препарат нормально переносится пациентами.
В ходе эксперимента, было выяснено, что даже вдвойне превышенная доза не несет негативного воздействия на организм. Лирика является токсичной для структуры клеток.
Процесс отмирания коры головного мозга или кортикальная атрофия головного мозга — чем может быть вызвана патология и какие методы лечения существуют.
Ослабленный кровяной поток может вызвать заболевание периферическая нейропатия нижних конечностей. Существуют ли методы профилактики вы можете узнать из нашего материала.
Воздействие на сердечнососудистую систему
Расстройства довольно заметные:
- Растет артериальное давление. Возможны скачки показателя давления.
- Развиваются расстройства сердечного ритма. Сначала по типу тахикардии, затем все более заметные. Например, групповые экстрасистолии, фибрилляции и прочие.
- Болевые ощущения в грудной клетке. Жгучие, давящие и прочие.
Необходимо как можно быстрее начинать лечение зависимости. Поскольку при приеме Лирики с каждым днем нарастают явления ишемии. Сердце недополучает кислорода и питательных веществ. Следовательно, увеличивается вероятность инфаркта, коронарной недостаточности. Возможна смерть от осложнений.
Аналоги
Лирика имеет аналоги, то есть препараты, которые обладают примерно такими же свойствами. Важно знать, что аналогичные препараты, можно применять только после согласования с врачом. Так как дозировку альтернативного средства должен подобрать доктор. Помимо всего стоит учесть, что между лирикой и аналогами все-таки есть различия.
Сравнение Лирики с его аналогами
Препараты | Эффект, когда назначается | Побочные проявления |
Лирика | Устраняет тревогу, страхи, хорошо помогает от эпилептических припадков, нейропатических болей. Прописывается лицам старше 18 лет. | Проблемы с памятью, дрожание, головокружение и т.д. |
Фенибут | Ноотороп, спасает от страха и тревог, улучшает физическое состояние. Назначается детям с 2 лет. | Практически отсутствуют, применяется спортсменами. |
Анвифен | Имеет противотревожный, противосудорожный эффект, ноотроп. | Возникают при индивидуальной непереносимости компонентов |
габагамма | противоэпилептическое средство, применяется также при нейропатических болях. Разрешено назначать детям с 3 лет. | Отдышка, сыпь, гипертензия, проблемы с психикой |
Сейзар | Хорошо подходит для лечения неврологических болезней, противоэпилептик. Может назначаться и 3 летним детям. | Сыпь, головные боли, проблемы со зрением, головокружение |
Ламитор | Депрессия, противосудорожный препарат. При необходимости прописывается детям с 2 лет. Максимально возможный аналог Лирики | Такие же, как у Сейзара |
Прием медикаментов, согласно дозировке, назначенной врачом, помогает избежать проявлений побочных эффектов. При возникшей зависимости от Лирики, важно обратиться за наркологической помощью.
Привыкание
Нужно осознавать, что исцеление какого-нибудь недуга может обернуться привыканием к продукту «Лирика”. Отзывы пилюли заслужили разные. Они вызывают много споров как посреди докторов, так и меж пациентами. Но они продолжают назначаться терапевтами.
Не существует долгих клинических исследовательских работ, потому нет четкой инфы о последствиях долгого исцеления медикаментом «Лирика». Факт привыкания к продукту очень настораживает. Ведь тогда придётся вылечивать уже лирикозависимых пациентов.