Таблетки Кетилепт инструкция по применению цена и отзывы

Способы применения данного препарата и дозировка

О рассматриваемом лекарственном средстве «Кетилепт» отзывы указывают, что оно назначается только врачом. А вся информация, которая будет приведена ниже, носит чисто ознакомительный характер.

В основном, «Кетилепт» назначают принимать 2 раза в сутки вне зависимости от употребления пищи. Для взрослых людей прием этого медикамента должен происходить по следующей таблице:

• первый день — 50 мг;
• второй день — 100 мг;
• третий день — 200 мг;
• четвертый день — 300 мг.

На пятый и последующие дни дневная норма составляет 300 мг.

К медицинскому препарату «Кетилепт» отзывы психиатра подтверждают, что в расчет берутся клиническая реакция и индивидуальная переносимость у каждого больного. Поэтому доза может корректироваться, как в большую, так и в меньшую сторону, при этом суточная норма не должна превышать 800 мг в сутки.

В тех случаях, когда у больного держится стойкая ремиссия, то лечащий врач назначает самую низкую дозировку. В таких случаях больных периодически обследуют для того, чтобы установить потребность в поддерживающей терапии с помощью этого медикамента.

Если ранее была полностью отменена лечебная терапия, и возникла необходимость срочно ее возобновить, то подбор суточной дозы происходит, исходя из времени перерыва.

Например, если со дня отмены прошла только одна неделя, «Кетилепт» продолжают употреблять в той же дозировке, что и до отмены препарата.

Если со дня отмены прошло свыше одной недели и одного дня, то лекарство начинают принимать по первоначальному подбору терапии.

Если у пациента ослабленное состояние или есть предрасположенность к гипертензии, то данный препарат назначают с минимальной дозы, и обязательно контролируют общее состояние такого больного. В том случае, когда у человека есть почечная или печеночная недостаточность, то данный медикамент начинают принимать с 25 мг в сутки, ежедневно повышая дозировку, пока не будет достигнута требуемая доза.

КЕТИЛЕПТ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы «E» на одной стороне и числа «201» — на другой, без или почти без запаха.

1 таб. кветиапина фумарат 28.78 мг, что соответствует содержанию кветиапина 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин (триацетилглицерол).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные. 30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антипсихотический препарат (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5-НТ2-рецепторам, чем к допаминовым D1- и D2-рецепторам головного мозга. Также обладает более высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и меньшим по отношению к α2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к м-холино- и бензодиазепиновым рецепторам.

В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.

Результаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы.

Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 допаминергических нейронов в сравнении с А9 нигростриарными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

В ходе клинических исследований (в дозе 75-750 мг/сут) не выявлено различий между применением кветиацина и плацебо по частоте возникновения случаев ЭПС и по сопутствующему использованию антихолинергических препаратов.

Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. В многочисленных исследованиях с фиксированной дозой не выявлено различий в уровне пролактина при использовании кветиапина или плацебо.

В клинических исследованиях кветиапин показал эффективность при лечении и позитивных, и негативных симптомов шизофрении.

Воздействие кветиапина на 5-НТ2- и D2-рецепторы продолжается до 12 ч после приема препарата.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При применении внутрь кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина.

Распределение

Связывание с белками плазмы — приблизительно 83%.

Метаболизм

Кветиапин активно метаболизируется в печени. Установлено, что CYP3A4 является ключевым ферментом CYP-опосредованного метаболизма кветиапина.

Основные метаболиты, находящиеся в плазме, не обладают выраженной фармакологической активностью. Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 и CYP3А4, но только при концентрации, в 10-50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычной эффективной дозе 300-450 мг/сут.

Выведение

T1/2 составляет около 7 ч. Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% с калом. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде почками или калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Средний плазменный клиренс кветиапина меньше приблизительно на 25% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (ККВ исследовании фармакокинетики кветиапина в различной дозировке при назначении кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, приводило к увеличению, в среднем, Cmax и AUC кветиапина на 235% и 522%, соответственно, а также приводило к уменьшению клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. T1/2 кветиапина увеличивался, но среднее время достижения Сmax не изменялось.

Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию CYP-опосредованного метаболизма других лекарственных средств.

Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Фармакокинетика кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.

ПОКАЗАНИЯ

— острые и хронические психозы, включая шизофрению;

— лечения маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Кетилепт следует принимать внутрь 2 раза/сут, независимо от приема пищи.

У взрослых суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день). Начиная с 4-го дня, обычная эффективная суточная доза препарата составляет 300 мг.

В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно уточнить в пределах от 150 мг до 750 мг/сут. Безопасность суточных доз выше 800 мг в клинических исследованиях не оценивалась.

При острых маниакальных эпизодах при биполярном расстройстве суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день), 300 мг (3-й день) и 400 мг (4-й день). Дальнейший подбор дозы до 800 мг/сут к 6-му дню возможен с повышением не более чем по 200 мг/сут. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно уточнить в пределах от 200 мг до 800 мг/сут.

Обычная эффективная доза находится в пределах от 400 до 800 мг/сут.

Для поддержания ремиссии целесообразно применять самую низкую дозу. Пациентов следует периодически исследовать с целью определения необходимости поддерживающей терапии.

При возобновлении терапии менее чем через 1 неделю после отмены Кетилепта, прием препарата можно продолжать в дозе, использованной для поддерживающей терапии. При возобновлении терапии у пациентов, которые не получали Кетилепт больше 1 недели, следует выполнять правила первоначального подбора дозы и установить эффективную дозу по клинической реакции пациента.

Рекомендуемая начальная доза у пожилых пациентов составляет 25 мг/сут, затем дозу следует увеличивать по 25-50 мг/сут до достижения эффективной дозы, которая обычно ниже, чем у молодых пациентов. Осторожный подбор и сниженные дозы рекомендуются также для ослабленных пациентов или предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25-50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Самыми частыми побочными эффектами кветиапина являются сонливость, головокружение, сухость во рту, умеренная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. По суммарным данным клинических исследований количество пациентов, прекративших прием препарата из-за побочного действия, приблизительно одинаково в группах, получавших плацебо и кветиапин. Как и в случае применения других антипсихотических средств, во время приема кветиапина отмечены обмороки, злокачественный нейролептический синдром, лейкопения, нейтропения и периферические отеки.

Нежелательные явления, наблюдаемые при приеме кветиапина и классифицированные по системам организма, перечислены в следующем порядке: очень часто >1/10); часто ( 1/100); иногда (1/1000); редко (Со стороны системы кроветворения: часто — лейкопения; иногда — эозинофилия; очень редко — нейтропения.

Со стороны обмена веществ: часто — увеличение массы тела (преимущественно на первых неделях лечения), повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT); иногда — повышение уровня ГГТ, общего холестерина, триглицеридов после приема пищи (бессимптомные повышения обычно проходили при продолжении введения кветиапина); очень редко — гипергликемия, сахарный диабет.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость (особенно на протяжении первых двух недель курса лечения, обычно проходит при продолжении применения препарата); часто — головная боль, тревога, психомоторное возбуждение, тремор, обмороки; иногда — эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, запор, диарея, диспепсия, боль в животе.

Со стороны репродуктивной системы: редко — приапизм.

Аллергические реакции: иногда — гиперчувствительность.

Прочие: часто — легкая астения, периферические отеки; боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, снижение остроты зрения; редко — злокачественный нейролептический синдром.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, судорожными припадками в анамнезе, кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии; у пациентов пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Категория С. Безопасность и эффективность применения кветиапина при беременности не установлена.

Применение Кетилпета при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения Кетилпета в период лактации (грудного вскармливания) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Сердечно-сосудистые заболевания

Кетилепт следует с осторожностью применять у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболеваниями головного мозга или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии.

Кетилепт может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальном периоде уточнения дозы; это чаще происходит у пожилых, чем у молодых пациентов.

Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTc. Однако, при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QТс, необходимо соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста.

Судорожные припадки

Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих Кетилепт или плацебо. Однако, также как и при терапии другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.

Поздняя дискинезия

Кетилепт, как и другие антипсихотические средства, при длительном применении может вызывать позднюю дискинезию. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с проводимым антипсихотическим лечением. Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК. В таких случаях Кетилепт должен быть отменен и проведено соответствующее лечение.

Реакции внезапной отмены

Симптомы острой отмены (в т.ч. тошнота, рвота, бессонница) описаны в очень редких случаях после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов в высоких дозах. Возможны рецидивы симптомов психоза и появление расстройств, связанных с непроизвольными движениями (акатизия, дистония, дискинезия). Поэтому в случае необходимости прекращения приема препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.

Непереносимость лактозы

При составлении диеты для пациентов с непереносимостью лактозы следует учитывать, что таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг содержат лактозы соответственно 4.42 мг, 17.05 мг, 25.47 мг, 34.1 мг и 50.94 мг. Этот препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактозы саами или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы. Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, препарат следует применять с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, или алкоголем.

В контролируемых клинических исследованиях кветиапина не отмечено случаев устойчивой тяжелой нейтропении или агранулоцитоза. В период наблюдения после регистрации препарата лейкопения и/или нейтропения проходили после прекращения введения кветиапина. К числу возможных факторов риска лейкопении и/или нейтропении относятся ранее существовавшее снижение числа белых кровяных телец и наличие лекарственной лейкопении и/или нейтропении в анамнезе.

Как и другие антипсихотические средства с альфа1-адреноблокирующей активностью, Кетилепт может вызвать ортостатическую гипотензию с головокружением, тахикардией и (у некоторых пациентов) обмороками, особенно в начальном периоде подбора дозы.

В очень редких случаях во время приема кветиапина отмечены гипергликемия и ухудшение течения ранее существовавшего диабета.

Установлена связь приема кветиамина с вызванным малыми дозами снижением уровней гормона щитовидной железы (Т4 и свободный Т4). Максимальное снижение наступало на протяжении первых двух или четырех недель приема кветиапина, но при длительном курсе лечения дальнейшее снижение не происходило. Менее значительное снижение Тз и реверсивного Тз наблюдалось только при более высоких дозах кветиапина. Уровни ТТГ и ТСГ (тироксин-связывающего глобулина) оставались неизменными. Почти во всех случаях прекращение приема кветиапина приводило к восстановлению уровней Т4 и свободного Т4 независимо от продолжительности курса лечения. Клинически выраженный гипотиреоз не обнаружен.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения кветиапина у детей и подростков не установлена.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Вследствие влияния на ЦНС Кетилепт может вызывать сонливость. Поэтому на первых этапах лечения, в течение индивидуально определяемого периода времени, следует запретить пациенту управление механическими транспортными средствами или опасными механизмами. В дальнейшем степень ограничений устанавливается индивидуально.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке кветиапина ограничены.

Симптомы: сонливость, чрезмерная седация, тахикардия, снижение АД. Крайне редко сообщалось о случаях тяжелой передозировки кветиапина, приводивших к смерти или коме.

Лечение: специфических антидотов к кветиапину нет. Проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции.

Медицинское наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Требуется особая осторожность при назначении Кетилепта в сочетании с другими препаратами, действующими на ЦНС.

Результаты исследования in vitro показали, что кветиапин и 9 его метаболитов in vivo являются слабыми ингибиторами метаболических процессов, опосредованных изоферментами системы цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4). CYP3A4 является главным ферментом, осуществляющим опосредованный Р450 метаболизм кветиапина.

Влияние других лекарственных средств на Кетилепт

Фенитоин: одновременное применение Кетилепта с фенитоином приводит к повышению клиренса кветиапина в плазме, т.к. фенитоин индуцирует изофермент 3А4 цитохрома Р450. Сочетание кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут) и фенитоина (по 100 мг 2 раза/сут) в 5 раз повышало средний клиренс кветиапина после приема внутрь.

Для коррекции симптомов шизофрении у пациентов, получающих одновременно кветиапин и фенитоин, могут потребоваться повышенные дозы Кетилепта или других индукторов печеночных ферментов (в т.ч. карбамазепина, барбитуратов, рифампицина, ГКС). В этих случаях требуется осторожность при отмене фенитоина и/или переходе на вальпроат, который не обладает фермент-индуцирующими свойствами.

Карбамазепин: одновременное применение Кетилепта с карбамазепином значительно повышает клиренс кветиапина, что ведет к снижению системную экспозиции кветиапина. Вследствие такого взаимодействия может потребоваться применение более высоких доз Кетилепта.

Ингибиторы CYРЗА: одновременное применение Кетилепта с кетоконазолом (по 200 мг/сут в течение 4 дней), сильным ингибитором изофермента CYРЗА, снижает клиренс кветиапина после приема внутрь на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышается, в среднем, на 235%. Необходима осторожность при сочетании Кетилепта с кетоконазолом и другими ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450, азоловыми противогрибковыми препаратами и макролидными антибиотиками (в т.ч. итраконазолом, флуконазолом, эритромицином); следует соответственно снижать дозу кветиапина.

Циметидин: ежедневное регулярное введение циметидина (по 400 мг 3 раза/сут в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к 20%-ному снижению среднего клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза/сут) из плазмы после приема внутрь. При одновременном применении Кетилепта с циметидином нет необходимости изменять дозу первого.

Тиоридазин: тиоридазин (по 200 мг 2 раза/сут) на 65% повышал клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) из плазмы после приема внутрь.

Рисперидон и галоперидол: одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) с антипсихотическим средством галоперидол (по 7.5 мг 2 раза/сут) или рисперидон (по 3 мг 2 раза/сут) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Флуоксетин и имипрамин: одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) с антидепрессантом и ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз/сут) или известным ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2 раза/сут) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Влияние Кетилепта на другие лекарственные средства

Антипирин: многократное ежедневное введение кветиапина (до 750 мг/сут при 3-кратном приеме) не вызывало клинически значимых изменений клиренса антипирина или его метаболитов. Это свидетельствует о том, что кветиапин не обладает существенным угнетающим действием на печеночные ферменты, участвующие в метаболизме антипирина, опосредованном цитохромом Р450.

Литий: одновременное применение кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут) с литием не влияло на какие-либо фармакокинетические параметры лития в равновесном состоянии.

Лоразепам: средний клиренс лоразепама после приема внутрь (однократной дозы 2 мг) снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут).

Курение не влияло на клиренс кветиапина из плазмы крови.

Поскольку клинические исследования показали, что кветиапин потенцирует когнитивные и моторные эффекты алкоголя у пациентов с психозами, не следует принимать алкоголь во время курса лечения препаратом Кетилепт.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности Блистер Флакон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 2 года 3 мес 3 года Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 3 года 3 года Таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 2 года 3 мес 3 года Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 2 года 6 мес 2 года 6 мес Таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 2 года 6 мес 2 года 6 мес

Не использовать после даты указанной на упаковке.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться после приема?

К медикаменту «Кетилепт» отзывы указывают, что самыми частыми побочными эффектами бывают следующие:

• сонливость;
• головокружение;
• сухость во рту;
• развитие астении;
• запор;
• тахикардия;
• развитие гипотензии.

Стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы проявляются достаточно редко. Но при этом самостоятельно принимать данное средство категорически запрещено. Важно понимать, что такой медикамент больные употребляют только под наблюдением лечащего врача.

Какие существуют противопоказания к применению этого средства?

К препарату «Кетилепт» отзывы подтверждают, что применять такой препарат не рекомендовано в следующих ситуациях:

• при беременности;
• в период грудного вскармливания;
• больным, не достигшим 14 лет;
• с повышенной чувствительностью к одному из компонентов, которые входят в состав медикамента.

Также такой препарат назначают с осторожностью пациентам, у которых выявлена печеночная недостаточность и возможно появление судорожных припадков. Не рекомендован этот препарат и для людей преклонного возраста, но если существует острая необходимость в его приеме, то употребление проводится под строгим наблюдением врача.

Состав

Употребление во время беременности и кормления грудью

О лекарственном средстве «Кетилепт» отзывы психиатра подтверждают, что на сегодняшний день безопасность и действенность его во время беременности не была установлена. Поэтому в подавляющем большинстве применять такой препарат не рекомендовано.

Но при этом в некоторых случаях назначение такого средства все же возможно, но только в той ситуации, когда польза для будущей матери будет превосходить возможный риск для ребенка. Что касается периода грудного вскармливания, то на данный момент точно не установлено, попадает ли в молоко действующее вещество кветиалин или нет. Поэтому если существует острая потребность в приеме этого препарата, грудное вскармливание следует незамедлительно прекратить.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Квентиакс относятся к атипичным антипсихотическим средствам, схожими с рецепторами серотонина. Также препарат проявляет сродство с гистаминовыми и альфа-1 рецепторами и немного с альфа-2 рецепторами.

Применение этих таблеток в установленной дозировке не вызывает экстрапирамидную симптоматику, не приводит к длительному повышению концентрации пролактина в составе плазмы крови.

Положительный терапевтический эффект, отмечающийся с самого начала приёма таблеток, поддерживается длительное время. Их влияние на серотониновые и дофаминовые рецепторы составляет больше 12 часов.

Для этого препарата характерна высокая абсорбция, при этом его биодоступность не зависит от приёма еды. Связывание с белками плазмы достигает около 83%. В организме лекарственное средство подвергается активному метаболизму в печени. В результате чего образуются фармакологически неактивные метаболиты. Выводится препарат в несколько этапов в метаболитах и неизменном виде при помощи почек и кишечника.

Особые указания к препарату «Кетилепт»

Применение (отзывы также это подтверждают) должно быть осторожным при таких заболеваниях:

• сердечные заболевания;
• судорожные припадки;
• поздняя дискинезия;
• злокачественный нейролептический синдром;
• реакция внезапной отмены;
• при непереносимости лактозы.

Все это подтверждают о лекарстве «Кетилепт» отзывы пациентов. Если человек страдает сердечными заболеваниями, или сосудистыми дефектами головного мозга, то такой препарат назначают с осторожностью и в минимальной дозе. Дело в том, что «Кетилепт» может спровоцировать ортостатическую гипотензию, которая может проявиться на начальной стадии лечения. Как правило, такая проблема возникает у людей преклонного возраста, поэтому они должны начинать прием препарата строго под наблюдением лечащего врача.

На данный момент случаев, когда у человека начинались судорожные припадки после приема этого медикамента, не были выявлены. Но это лекарственное средство, равно как и другие антипсихотические препараты, способно спровоцировать такую реакцию. Поэтому начинать принимать этот медикамент необходимо с повышенной осторожностью.

Это также подробно описывает к препарату «Кетилепт» инструкция.

Отзывы также указывают, что он способен спровоцировать позднюю дискинезию, если употреблять его на протяжении длительного времени. Поэтому если такой неприятный симптом дает о себе знать, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции принимаемой дозы в меньшую сторону или для полной отмены препарата.

Фармакологическая группа

Признаки нейролептического синдрома

Часто при проводимой лечебной терапии у человека диагностируется злокачественный нейролептический синдром. Выявить его можно по следующим симптомам:

• гипертермия;
• изменения в ментальном статусе;
• появление мышечной ригидности;
• нестабильность нервной системы.

Если выявляются такие признаки, то «Кетилепт» следует немедленно прекратить употреблять, и соответственно провести лечебную терапию по устранению этого дефекта.

Если у человека появляется реакция внезапной отмены, то у него проявятся следующие симптомы:

• признаки острой отмены;
• сильная тошнота;
• рвотные позывы;
• бессонница.

Стоит подчеркнуть, что такая реакция организма бывает в очень редких случаях. В основном она проявляется, если препарат антипсихотического действия резко прекратить принимать. В таком случае, ко всем вышеописанным признакам добавляется еще и психическое расстройство. Для того чтобы избежать такого эффекта, больному следует постепенно снижать дозировку применяемого препарата и только затем полностью от него отказываться.

Если у человека существует непереносимость лактозы, то в таком случае данный медикамент заменяют аналогом. Дело в том, что оболочка, которая покрывает таблетки, создана с добавлением лактозы. Поэтому препарат не рекомендован к употреблению. Но если возможности нет перейти на аналог, то употребление таких таблеток начинают крайне осторожно, контролируя проявление побочных эффектов.

Передозировка

Как указывает к препарату «Кетилепт» инструкция по применению (отзывы также это подтверждают), на сегодняшний день зарегистрированы случаи передозировки, которые выражены в следующих симптомах:

• уменьшение артериального давления;
• увеличенное сердцебиение;
• сонливость;
• проявление апатии;
• в редких случаях может наблюдаться кома.

Если данное лекарственное средство комбинируют с другими антипсихотическими медикаментами, то возможно появление обмороков и отечности всего тела.

На данный момент специальных антидотов, которые могут нейтрализовать передозировку, не существует. Поэтому лечебная терапия нацелена на нормализацию деятельности сердечнососудистой системы, а также на восстановление дыхательной функции. Для этих целей больному обеспечивается вентиляция легких и оксигенизация.

Обязательным условием является полное наблюдение за пострадавшим до полного его выздоровления.

Отзывы после применения данного медикамента

Имеются в большом количестве к медикаменту «Кетилепт» отзывы. При депрессии он назначается довольно часто.

И в подавляющем большинстве отзывы о данном медикаменте носят положительный характер. Очень хороший и действенный препарат, люди, которые начинали принимать это лекарственное средство, избавлялись от панических атак, от которых страдали на протяжении длительного времени. А главное достоинство этого медикамента в том, что побочные действия практически не проявляются. Вывод напрашивается самостоятельно, «Кетилепт» — это эффективный антипсихотический медикамент.

Часто на прием приходят люди, у которых выявляется признак шизофрении. В таком случае рекомендуется медикамент «Кетилепт», поскольку его действующее вещество оказывает седативное воздействие. Что касается побочных эффектов, то при многолетней практике назначения этого лекарственного средства встречались такие негативные эффекты крайне редко. Поэтому при диагнозе «шизофрения» однозначно назначается только этот медикамент.

А что говорят специалисты о таком медикаменте?

О препарате «Кетилепт» отзывы врачей подтверждают, что при назначении этого лекарственного средства пациенту приходится привыкать к нему очень долго, но результат таких мучений стоит. После употребления лекарства все перепады настроения проходят. А главное, проходит апатия к окружающему миру.

Изначально доктор назначает принимать этот медикамент по 300 мг в день. Как только начат курс лечения, у больного появляется заторможенность и постоянная сонливость. Но постепенно эти побочные эффекты уходят, а взамен появляется долгожданное чувство спокойствия и уверенности в своих силах.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25, 100, 150, 200, 300 мг. По 30 или 60 табл. во флаконе из коричневого стекла с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия и с амортизатором гармошкой, 1 фл. в картонной пачке.

Кетилепт выпускают в виде белых, покрытых пленочной оболочкой таблеток с содержанием активного вещества (кветиапина) в количестве:

• 100 мг – с гравировкой «202»;
• 150 мг – с гравировкой «203»;
• 200 мг – с гравировкой «204»;
• 300 мг – с гравировкой «204».

По 10 штук в блистере.

Аналогами Кетилепта являются следующие лекарственные средства:

• По активному компоненту – Гедонин, Кетиап, Сероквель, Виктоэль, Лаквель, Нантарид, Квентиакс, Сервитель, Кутипин;
• По способу действия – Азалептин, Заласта, Клозастен, Оланзапин, Лепонекс, Оланзапин-Тева, Оланекс, Сафрис, Азалепрол, Зипрекса Адера, Нормитон.