Стимулотон инструкция по применению отзывы цена и побочные эффекты

Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Депрессивные расстройства стали объектом многочисленных исследований, дискуссий и споров в вопросах адекватной и полноценной терапии. В 80-х годах ХХ века компания Pfizer активно занялась разработкой препарата Таметралин, который мог бы препятствовать обратному захвату адреналина и норадреналина, однако, исследования не дали желаемого результата. Побочные эффекты превосходили терапевтическую пользу и до начала 2000-х годов про препарат забыли.

Развитие химической и фармакологической отрасли вернули интерес к формуле и позволили ее усовершенствовать, добавив к молекуле 2 атома хлора. Действие нового вещества основано на ингибировании обратного захвата серотонина и имеет высокую антидепрессивную активность. Новая формула получила название сертралин и быстро зарекомендовала себя на рынке психотропных лекарственных средств. Одним из препаратов на основе сертралина является Стимулотон, который, согласно инструкции по применению, эффективен при тяжелых депрессивных расстройствах и панических атаках.

Смотрите также:

Ленуксин — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Общая информация о медикаменте Стимулотон

Стимулотон является одним из наиболее сильных антидепрессантов нового поколения. Во многих странах мира он признан «золотым стандартом» в лечении большого депрессивного расстройства (БДР).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Стимулотон относится к фармакологической группе антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). В международной номенклатуре известен по названию своего действующего вещества сертралина (Sertralinе). Применяется лекарственное средство в психиатрии для лечения больших депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у взрослых и детей.

Особенности антидепрессантов

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

На территории Российской Федерации препарат доступен в форме таблеток с дозировкой 50 или 100 мг сертралина. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, овальной формы, со стилизованной гравировкой «Е 271» или «Е 272» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха.

Отпускается лекарство только по рецепту врача, так как обладает сильным психотропным воздействием.

Средние цены на Стимулотон в российских аптеках:

Состав

Основу Стимулотона составляет гидрохлорид сертралина в дозировке 50 или 100 мг. В качестве стабилизаторов и дополнительных компонентов препарат содержит:

• стеарат магния;
• гидроксипропилцелюлозу;
• крахмалгликолят натрия.

Таблетка сверху покрыта пленочной оболочкой, которая защищает ее от преждевременного разрушения под воздействием соляной кислоты желудка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сертралин обладает уникальными в своем классе свойствами. В отличие от других антидепрессантов, он ингибирует только захват серотонина, то есть не влияет на уровень дофамина и норадреналина, а также на биохимический обмен других катехоламинов.

Фармакологическое действие препарата заключается в избирательном угнетении серотонина в нейрональных рецепторах 5-НТ. Такая избирательность позволила исключить токсическое и ятрогенное влияние на клетки центральной нервной системы, а также снизить риск кардиотоксического воздействия. Препарат не проявляет активность к другим рецепторным системам ЦНС, таким как серотонинергические, мускариновые, дофаминергические, ГАМК и бензодиазепиновые рецепторы.

Механизм действия

Сертралин не вызывает повышения тревоги и страха у пациентов, а также не оказывает седативное воздействие в отличие от других психоактивных веществ. Также у пациентов, принимающих лекарственное средство, максимально низкий риск возникновения зависимости от препарата.

Максимальный концентрационный пик сертралина в плазме наступает через 4-8 часов после приема, после чего почти 98% вещества связывается с белками крови. Затем попадая в клетки печени, под воздействием системы цитохромов поддается интенсивному пресистемному метаболизму – эффект первого прохождения. Период полувыведения составляет в среднем 24-26 часов, экскреция осуществляется преимущественного почками. Метаболиты выводятся с мочой и калом, и лишь 0,2-0,5% в неизменном виде.

Смотрите также:

Тразодон — инструкция по применению, аналоги и отзывы о препарате

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное действие продукта «Стимулотон» обусловлено способностью его активного компонента осуществлять выборочную блокировку обратного захвата серотонина. Такое же влияние, но в более слабой форме вещество оказывает на другие нейромедиаторы – допамин и норадреналин. В лекарственных объемах антидепрессант ингибирует захват серотонина тромбоцитами плазмы крови. Результатом этих процессов становится увеличение объема нейромедиатора в головном мозге, а именно его дефицит считается основной причиной депрессии.

Результатом применения лекарства становится увеличение объема нейромедиатора в головном мозге, а именно его дефицит считается основной причиной депрессии.

Прием таблетки внутрь приводит к медленному, но почти полному всасыванию активного вещества в кровь. Максимальная концентрация состава в плазме отмечается через 4,5-8,5 часов. Прием пищи ускоряет момент наступления этого эффекта, на четверть увеличивает биодоступность состава. При первом прохождении через печень образуется основной метаболит средства, который обладает меньшей активностью, чем сертралин. Период полувыведения медикамента находится в пределах 22-36 часов, а его метаболита – 62-104 часов, независимо от возраста больного. Составляющие лекарства выходят в равных количествах через кишечник и почки.

Показания и противопоказания Стимулотона

Стимулотон показан пациентам для лечения следующих расстройств:

• большой депрессивный эпизод и профилактика его развития;
• панические расстройства;
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) у детей от 6 лет;
• социально-тревожные расстройства;

  Социально-тревожные расстройства

• посттравматический стрессовый синдром.

Противопоказанием к приему лекарства является прежде всего аллергическая гиперчувствительность к его компонентам. Полностью запрещен одновременный прием ингибиторов моноамин оксигеназы необратимого действия в связи с риском развития серотонинового синдрома.

Абсолютным противопоказанием является беременность и весь период лактации. При лечении постродовой депрессии необходимо полностью прекратить кормление грудью.

Также препарат противопоказан детям до 6 лет, так как нет достоверных исследований, подтверждающих безопасность для детей младшего возраста.

Смотрите также:

Мелипрамин — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Показания к применению

Чаще всего препарат «Стимулотон» используют для борьбы с депрессией. Средство хорошо себя проявляет при самых разных формах патологического состояния. Его можно применять в качестве профилактического средства, основы терапии повторяющихся приступов.

Лекарство снимает не только основные клинические признаки расстройств, но и сопутствующие им тревожность, раздражительность, агрессивность.

Также таблетки «Стимулотон» назначают при таких диагнозах:

• социофобия, проблемы с адаптацией;
• панические атаки в комплексе с фобиями и без;
• тревожность;
• неврозы и навязчивые состояния;
• тяжелый стресс после перенесенной психоэмоциональной травмы.

Также таблетки «Стимулотон» назначают при тревожных состояниях.

Любые манипуляции, включающие применение медикамента, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельный прием состава может привести к негативным для организма последствиям даже при условии соблюдения всех положений инструкции.

Инструкция по применению препарата Стимулотон

Начинать лечение БДР необходимо с дозы 50 мг 1 раз в сутки. В случаях, если в течение недели нет адекватной реакции на терапию, необходимо приступить к титрованию дозировки. В неделю можно повышать дозу не больше, чем на 50 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг/сутки.

Для детей от 6 до 12 лет стартовая доза составляет половину взрослой – 25 мг/сутки. Через неделю при отсутствии побочной симптоматики можно повысить ее до 50 мг/сутки.

Пациентам пожилого возраста необходимо осуществлять прием при постоянном контроле уровня электролитов, чтобы не допустить развития гипонатриемии.

Нарушение функции печени и почек является поводом для снижения начальной дозировки. При этом необходимо контролировать уровень печеночных показателей и скорость клубочковой фильтрации.

Необходимо избегать резкого прекращения приема Стимулотона ввиду развития синдрома «отмены». Данное патологическое состояние не только возвращает симптомы, которые были до начала лечения, но и значительно их усиливает. Чтобы избежать этого, на протяжении двух недель необходимо постепенно снижать дозировку. Если же после прекращения лечения симптомы БДР и ОКР сохранились, рекомендовано вернуть пациента на поддерживающую терапию с контролем состояния 1 раз в неделю.

Особые указания

В течение беременности стоит воздержаться от использования Стимулотона, ввиду нехватки достаточных сведений о безвредности использования лекарственного средства женщинами в период вынашивания ребенка.

Основное действующее вещество может попадать в организм ребенка от матери во время кормления. Если отказаться от использования медикамента невозможно, то женщине необходимо прекратить дальнейшее грудное вскармливание.

Люди, которые имеют заболевания, относящиеся к дисфункции печени или почек, требуют тщательного внимания и перед использованием лекарства обязаны проконсультироваться с доктором. При печеночных заболеваниях обычно варьируют дозировку в сторону уменьшения или увеличивают промежуток времени между приемом доз.

При наличии заболеваний, связанных с нарушениями работы организма вследствие почечной недостаточности, возможно использование препарата в общих дозах.

Противопоказано употреблять Стимулотон с ингибиторами МАО. Это может привести не только к серьезным изменениям и нарушениям в организме, но даже к смерти пациента.

Пить алкоголь или слабоалкогольные напитки во время терапии запрещается. Это может причиной ряда серьезных последствий, включая летальный исход.

На протяжении всего курса лечения необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациентов, страдающих депрессией, по причине риска суицидальных попыток.

После прекращения приема препарата Стимулотон в редких случаях могут наблюдаться симптомы синдрома отмены.

На фоне применения средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами, сложными и опасными механизмами, и осуществлении деятельности, сопряженной с высокой скоростью реакции и повышенным вниманием.

Очень осторожно нужно принимать Стимулотон при наличии определенных заболеваний или их симптомов.

• Нарушения функций печени.
• Патологические расстройства настроения без видимых причин.
• Эпилепсия даже в легкой форме, без припадков.

Возможные побочные действия Стимулотона и передозировка

Среди побочных эффектов Стимулотона наиболее часто встречаются диспепсические расстройства – тошнота и рвота. У мужчин на фоне лечения в 15% случаев развивается половая дисфункция. Оба эффекта дозозависимы и легко устраняются при правильном титровании.

В клинических исследованиях было установлено, что риск развития побочных действий возрастает у пожилых пациентов. Очевидно, это связано с нейродегенеративными процессами в органах центральной нервной системы и метаболическими нарушениями в печени и почках.

Сравнительно редко возможно развитие следующих состояний:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• лимфаденопатия;

  Лимфаденопатия

  Читайте также:  Чай и травы для хорошего сна. Чай успокоительный – рецепты
• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• гипогликемия;
• нарушение ритма сердца;
• инфаркт миокарда.

Среди побочной симптоматики важно учитывать психическое состояние пациента, особенно на ранних этапах терапии. Чаще всего пациенты жалуются на головокружение, головные боли, звон в ушах, сонливость и обморочные состояния. Также возможно появление субъективного дискомфорта в области сердца в виде повышенного сердцебиения.

Также необходим постоянный контроль врача за эмоциональным состоянием больного, так как ним из главных недостатков СИОЗС является повышенный риск суицида у больных с БДР.

Смотрите также:

Феварин — инструкция по применению, отзывы пациентов, принимавших препарат и психиатров

Взаимодействие

Одновременное применение антидепрессанта и ингибиторов МАО грозит опасными осложнениями. В самых тяжелых случаях последствия приобретают вид серотонинового синдрома, способного привести к летальному исходу. Для предупреждения таких результатов между приемами этих групп средств надо выждать не менее 2 недель.

Одновременное применение антидепрессанта и ингибиторов МАО cпособно привести к летальному исходу.

Последствия сочетания аптечных продуктов с лекарством «Стимулотон»:

• действие препаратов, влияющих на состояние ЦНС может усиливаться или меняться;
• в комплексе с производными кумарина увеличивается протромбиновое время;
• сочетание с литием способно вызывать тремор конечностей;
• «Циметидин» существенно снижает клиренс основного вещества антидепрессанта.

Проведенные испытания по сочетанию препарата «Стимулотон» и алкоголя показали, что прием 200 мг медикамента в сутки не усиливает негативное влияние этанола на ЦНС. Несмотря на это, врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного на фоне медикаментозного лечения. Особенно, если терапия подкрепляется использованием средств, влияющих на функции головного мозга.

Аналоги медикамента Стимулотон

Группа антидепрессантов включает в себя большое число лекарственных средств. Однако рассматривая аналоги Стимулотона, следует учитывать их эффективность и безопасность, а также ценовую категорию медикаментов.

Структурные заменители

Препараты на основе сертралина представлены как оригинальными медикаментами компании Pfizer, так и дженериками. Их фармакодинамика и фармакокинетика не отличается друг от друга. Разница между дженериком и оригинальной формулой заключается в количестве пройденных клинических исследований, что в конечном итоге сказывает на цене. Так, препарат Золофт (Пфайзер, США) стоит от 500 рублей за упаковку, а Торин (Верофарм, Россия) – от 250 рублей.

Аналогичные средства по механизму действия

Пароксетин ингибирует обратный захват серотонина, однако, уступает ему в фармакокинетических свойствах. Для последнего характерна более низкая связывающая способность, поэтому значительная часть препарата будет выводиться из организма в неизменном состоянии.

Также препарат сильнее разрушается в печени, что создает нелинейную пропорции между введенной и эффективной дозой, поэтому титрование следует проводить с особой осторожностью. Цена на препараты Пароксетина составляет от 900 до 1500 рублей.

Эсциталопрам в отличие от двух других представителей ИОЗС является наименее изученным.

Считается, что он также воздействует на 5-НТ серотониновые рецепторы, без влияния на другие нейрорецепторные системы.

Лекарство активно метаболизируется в печени, его метаболиты и обеспечивают терапевтическое действие. Однако высокая концентрация активного вещества значительно увеличивает период полувыведения (в среднем до 30 часов), что необходимо учесть при формировании порядка приема.

Для Эсциталопрама характерно влияние на электрическую активность сердца, что следует учитывать при его назначении лицам после перенесенного инфаркта миокарда и страдающим нарушениями сердечного ритма. При этом Эсциталопрам является самым дешевым представителем СИОЗС, его цена составляет от 400 до 800 рублей.

Смотрите также:

Селектра — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Побочные реакции

Побочные эффекты, которые чаще всего наблюдаются при приеме Стимулотона:

• проявления аллергии (отечность, затруднение дыхания, сыпь);
• сонливость;
• головная боль;
• метеоризм;
• нарушение сна;
• тревожность;
• возбужденность;
• расстройство пищеварения;
• агрессивность;
• кровотечение из носа;
• нарушение функционирования органов репродуктивной системы;
• потеря массы тела;
• нарушение потоотделения;
• судороги мышц.

При возникновении любых побочных действий необходимо немедленно обратиться к врачу.

Отзывы о приеме

При выборе эффективного средства пациенты ориентируются на отзывы других больных, а также врачей, которые занимаются проблематикой депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств.

Врачей

Кравцов Г. М., врач-психиатр высшей категории: «Пациенты с депрессией являются особенной группой больных. Их лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию и фармакотерапию. Для последней я рекомендую препарат на основе сертралина – Стимулотон. Он хорошо переносится больными, его удобно и безопасно титровать. Наиболее частой жалобой пациентов является головокружение с тошнотой, однако через неделю после начала приема они исчезают».

Чернышенко Н.М., детский невролог: «Среди депрессантов хочу выделить Стимулотон. Назначаю его при депрессиях, обсессивно-компульсивных расстройствах, панических атаках. Таких стандартных для антидепрессантов побочных реакций, как набор веса или зависимость, Стимулотон не вызывает. Стойкий эффект достигается уже через 2 недели приема. Из плюсов также хочу отметить удобство применения, так как пьется лекарство 1 раз в сутки».

Фармакологическое действие

«Стимулотон» обладает всеми свойствами, необходимыми антидепрессанту для подавления симптомов депрессии. При этом у него нет выраженного стимулирующего или седативного действия. Состав не снижает способности клеток к передаче между ними нервных импульсов. Через две недели систематического приема медикамент провоцирует выраженный антидепрессивный эффект.

Через 6 недель с начала курса формируется пиковый результат терапии. Благодаря специфике воздействия на организм лекарство не провоцирует увеличения массы тела, не становится причиной физической тяги или психической зависимости.

Отзывы пациентов, принимавших Стимулотон на краткосрочной основе

«Я начал принимать Стимулотон примерно месяц назад для лечения депрессии, необоснованного беспокойства и посттравматического стрессового расстройства. Врач порекомендовал пить таблетки в дозировке 75 мг. В первую неделю я почувствовал существенное снижение сексуального влечения (мне всего 22 года, поэтому данный побочный эффект меня очень расстроил). Но еще через неделю моя апатия и вялость развилась настолько, что я даже не смог заниматься спортом.

И это при том, что раньше я ходил в тренажерный зал раз в 2-3 дня. К концу второй недели депрессия вернулась, а также я начал злиться из-за каждой мелочи. В конце концов, врач поднял дозировку до 100 мг, но все вышеперечисленные негативные побочные эффекты никуда не исчезли, за исключением того, что я смог быстрее засыпать и лучше высыпаться. На данный момент я бросил прием данных таблеток и сдаю анализы (в том числе и на гормоны), потому что даже лечащий врач признал, что Стимулотон мне не помогает».

Кучеренко Игорь Денисович, 22 года

« Принимала по 50 мг Стимулотона в сутки на протяжении месяца. Таблетки были назначены психиатром после постановки диагноза депрессия. Я прочитала отзывы про Стимулотон на форуме, и уже настроилась на быстрое устранение стресса и тревоги.

Однако препарат сделал меня настолько вялой, что я даже не смогла выполнять свою ежедневную работу. Я работаю кладовщиком, целый день на ногах, поэтому физическая выносливость для меня крайне важна. С другой стороны, я забыла о таких симптомах как нервозность, злоба. Однако со Стимулотоном мне все-таки пришлось «попрощаться».

К концу четвертой недели регулярного приема у меня появился большой очаг сыпи на правой стороне шеи. Также начала страдать от расстройства желудка и постоянной сонливости (хотя раньше я страдала от бессонницы). В общем препарат оставил неоднозначные впечатления. Не скажу, что мой отзыв негативный, возможно просто индивидуальная непереносимость».

Авдеева Ольга Львовна, 37 лет

«Стимулотон был назначен моей сестре, которая долго не могла отойти от смерти отца. У нас с ней были схожие симптомы, поэтому я тоже решил принимать по 50 мг ежедневно, правда без предварительной консультации с врачом. Сестра справилась с депрессией буквально за несколько недель, но я не заметил никаких изменений, поэтому самовольно увеличил дозу до 100 мг. Все те 5 недель приема препарата я страдал от постоянных ночных кошмаров и повышенной потливости.

Родные заметили, что я стал более сердитым, тревожным и расстроенным одновременно. Я сам заметил, что у меня появились суицидальные мысли.

Не знаю почему не отказался от таблеток сразу же после того как почувствовал неладное, но в дальнейшем, к вышеперечисленным симптомам добавилось онемение в конечностях, полное отсутствие интереса к половой жизни. По факту препарат намного ухудшил мое психоэмоциональное состояние. Хотя отзывы врачей про Стимулотон в основном положительные, мне лекарство не помогло.

Царицин Глеб Олегович, 32 года

Практический опыт применения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, принимавших Стимулотон курсом.

Недавно столкнулась с обострением депрессивного состояния. Наблюдалась полная апатия и никакой жажды к жизни. Обратилась к врачу, который назначил мне Стимулотон. В инструкции указано, что первый эффект нужно ждать где-то после двух недель приема.

В моем случае легкая эйфория и счастливое настроение пришли уже на первой неделе. Стала ощущать себя спокойно и уравновешено. Исчезло постоянное чувство тревоги. Медикамент почти полностью избавил меня от такого рода проблем.

Елена

Стимулотон был рекомендован мне невропатологом, дабы снизить симптомы ОКР. У меня наблюдалась чрезвычайная забота о своем внешнем виде, переживания по поводу неидеальной физической формы.

Мысли о суициде, неуверенность в себе и проблемы с употреблением пищи. Эффект от употребления лекарства наступил спустя месяц. Я перестала так фанатично беспокоиться о своем физическом состоянии. Начала более спокойно ко всему относиться.

Людям страдающим различного рода расстройствами или ОКР может подойти данный препарат, однако перед этим необходимой мерой является консультация у врача.

Екатерина

Мнение специалистов

Стимулотон — достойный антидепрессант, эффект от приема которого заметен уже через пару недель. У пациентов наблюдается улучшение настроения, хотя на первых порах возможно ухудшение самочувствия, из-за широкого спектра побочных реакций.

Пить таблетку нужно один раз в день, что очень удобно в современном ритме жизни. Перед употреблением медикамента обязательно нужно проконсультироваться с невропатологом, который сможет точно определить проблему и дозировку.

Он пригоден к употреблению людьми с нарушенным функционированием печени или почек, а также людьми пожилого возраста. Препарат имеет хорошую переносимость.

Невропатолог, 12 лет стажа

Из отзывов можно выделать такие плюсы лекарства:

• не вызывает привыкания;
• эффективность;
• удобен в применении.

Минусы:

• широкий спектр побочных действий;
• длительный срок приема;
• притупление эмоций.

Передозировка

Стимулотон даже в больших дозах не вызывает тяжелых симптомов передозировки. Но при назначении его с психотропными препаратами наблюдаются случаи отравления. Передозировка проявляется появлением серотонинового синдрома:

• двигательные нарушения (подергивая мышц, тремор, бруксизм, атаксия);
• вегетативные нарушения (озноб, профузное потоотделение, тошнота, боль в животе, расстройство стула, тахикардия, колебания АД);
• психические нарушения (дезориентация, возбуждение, гипомания, спутанность сознания).

Антидоты отсутствуют. Проводится интенсивная терапия и наблюдение за сердечной деятельностью и функцией дыхания. Промывание желудка не очень эффективно, применяются сорбенты.