Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина — Прогнозирование терапевтического ответа на применение анксиолитика Афобазола при тревожных расстройствах: результаты сравнительного с

В современном ритме жизни люди часто подвергаются стрессам. Причин тому может быть великое множество: семейные проблемы, проблемы на работе и прочее. Многие люди со стрессами и паническими атаками пытаются справиться самостоятельно. Однако это не всегда получается. Тогда приходится прибегать к приему препаратов. Популярными являются Феназепам и Афобазол. При необходимости принимать подобные медикаменты люди задаются вопросом, какой из них лучше? Для этого необходимо провести сравнение лекарственных средств.

Действие Феназепама при панических атаках

Фармакологическое действие препарата работает по трем основным направлениям:

  • снотворное: снижает степень воздействия внешних раздражителей, влияющих на сон;
  • седативное: устраняет появление ощущений паники, страха и тревожности;
  • противосудорожное: снимает негативный импульс без влияния на причину его возникновения.

Лечение медицинским препаратом

Феназепам не устраняет заболевание полностью, а борется с симптомами. На более ранних этапах появления панических атак возможно применение успокоительных; если заболевание прогрессирует, а симптомы становятся более выраженными, врач назначает Феназепам.

Рекомендации по применению при панической атаке

Препарат поставляется в таблетированной форме и растворе. Таблетку кладут под язык при панической атаке либо (для ускорения действия) запивают небольшим количеством воды. В экстренных случаях используют растворы для приготовления уколов. Таким образом средство максимально быстро достигает очага воздействия.

После курса лечения Феназепамом необходимо сменить препарат либо сделать перерыв. Причина в привыкании к лекарству, в связи с чем возможно постепенное увеличение дозировки для достижения терапевтического эффекта.

Как действует Афобазол

Афобазол – транквилизатор небензодиазепиновой структуры, характеризуется умеренным тонизирующим действием в сочетании с купированием тревожности. В отличие от бензодиазепинов препарат отличается мягким действием, не вызывает привыкания и не оказывает седативного эффекта. Средство воздействует на нейроны головного мозга, отвечающие за тревожность, но при этом не угнетает ЦНС. Основные эффекты от приёма таблеток:

  • устранение тревожных расстройств различного происхождения;
  • улучшение настроения;
  • повышение внимания;
  • активация ЦНС;
  • улучшение сна;
  • купирование симптомов ВСД и соматических проявлений тревожности.

Препарат принимают длительным курсом, после окончания лечения не развивается синдром отмены.

Внимание! Афобазол не влияет на концентрацию внимания, его можно пить за рулём и во время сложной работы. Подробно о составе и действии читайте в этой статье.

Показания к применению

Феназепам применяется для устранения симптомов различных заболеваний. Среди них:

  • панические атаки;
  • бессонница;
  • фобии различного генеза;
  • эпилептические приступы;
  • судорожные состояния;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • выраженные психозы.

Основное назначение — успокоительное, снотворное, противосудорожное.

Дозировка

Дозировка этого препарата назначается строго врачом. Она определяется состоянием пациента, наличием симптомов и их интенсивностью.

В стандартной схеме начинается лечение с 1 таблетки, при необходимости достижения терапевтического эффекта дозировку увеличивают, но самостоятельно это делать не рекомендуется. В противном случае при передозировке возможно возникновение проблем с памятью, координацией, появляются частые головокружения.

Передозировка

Если произошла передозировка препаратом Феназипам, у пациентов обычно появляются такие симптомы: сонливость, ухудшение работы рефлексов, понижается артериальное давление, возникает одышка, наблюдается брадикардия.

В случае передозировки препаратом Феназипам, рекомендуется употребление активированного угля или промывания желудка. После всего вышеперечисленного возможно введение флумазенила.

Противопоказания Феназепама при панических атаках

Несмотря на то что в состав препарата входят вещества, обладающие успокаивающим и стабилизирующим действием, его не назначают при:

  • беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • наличии непереносимости компонентов активного вещества;
  • состоянии комы или сильного шока;
  • миастении (мышечной патологии);
  • проблемах с дыхательной системой;
  • наличии предрасположенности к глаукоме.

Детям до 18 лет Феназепам противопоказан для применения, с осторожностью использовать его следует в пожилом возрасте. Все особенности лечения и применения обязательно учитывает лечащий врач.

Можно ли принимать вместе Ново-пассит и Фенибут?

Фармакологически препараты совместимы и усиливают эффекты друг друга, поэтому их можно принимать одновременно. Нужно учитывать, что ново-пассит противопоказан при травмах и болезнях головного мозга, поэтому принимать его совместно с фенибутом можно только при нарушениях функции мозга, когда структура его не страдает:

  • вегето-сосудистая дистония с паническими атаками;
  • депрессии и неврастении не поддающиеся коррекции одним препаратом;
  • бессонница различного происхождения;
  • нарушение процессов запоминания, невозможность сосредоточиться, невнимательность на фоне длительных психических или умственных нагрузок;
  • истощение нервной системы, выраженная утомляемость на фоне стрессов.

Во время лечения фенибутом и ново-пасситом нельзя употреблять алкоголь (они усиливают его действие) и заниматься потенциально опасными видами деятельности, в том числе водить автомобиль. Иногда может потребоваться коррекция дозы лекарств, но подобные рекомендации может дать только врач, исходя из конкретной ситуации.

Источник: generic-forum.ru

Важно понимать, что фармакология не устраняет причины, а только снимает симптомы, поэтому при отмене лечения симптомы возвращаются. И вторая важная вещь — чем сильнее лекарство тем больше к нему привыкание и побочные эффекты.

Самые простые противотревожные средства, это различные средства на натуральных травах, пустырник, валерьяна, мята и т.д. Продается в любой аптеке без рецепта.

Более сильные средства это транквилизаторы, выписать их может невролог или психиатр. Транквилизаторы можно разделить на две группы бензодиазепиновые и НЕбензодиазепиновые. НЕбензодиазепиновые слабее убирают тревогу, зато не вызывают зависимости и значит их можно очень долго пить, не боясь за последствия, поэтому предпочтительнее сначала попробовать их, а потом уже если не поможет то переходить на бензодиазепиновые. К НЕбензодиазепиновой группе относятся СТРЕЗАМ, АФОБАЗОЛ, АТАРАКС и т.д. Действующие вещества в этих препаратах разные, поэтому кому то больше подходит один препарат, а кому то другой. Наиболее сильный из этой группы — атаракс, но в то же время он слабее любого бензодиазепинового транквилизатора. К бензодиазепиновой группе относятся ФЕНАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, АЛПРАЗОЛАМ и т.д. Препараты этой группы не рекомендуется пить курсом изза вырабатывания зависимости, но они очень хороши для разового снятия тревоги в стрессовые моменты.

пример, раз в три дня. Если же пить курсом, то желательно, чтобы курс не превышал 1 месяц. Также в эту группу можно включить ноотропы с анксиолическим эффектом, такие как фенибут, ноофен, анвифен. Эти препараты также вызывают привыкание, поэтому их не желательно пить длинными курсами. Желательно чтобы курс не превышал 1 месяц. Врачи назначают обычно по схеме 1т. 3 раза в день, но это довольно большая доза для чувствительных людей, поэтому попробуйте сначала пить по полтаблетки 2р в день, посмотрите на эффект, и уже если эффекта будет не достаточно то наращивайте дозу. Также в эту группу входит зарубежный препарат GABA, который можно купить без рецепта на сайте ru.iherb.com, более подробно об этом будет в сообщении ниже.

Еще более сильная схема, это антидепрессанты (АД) или нейролептики или и то и другое. Назначают такую схему и неврологи и психиатры (некоторые неврологи могут не назначать антидепрессанты и отсылать к психиатрам). С антидепрессантами есть много проблем, во первых они действуют не сразу и надо некоторое время на то чтобы в организме накопилось действующее вещество, во вторых какой то антидепрессант вам может индивидуально не подойти и тогда надо менять его на другой (а узнать, что он вам не подходит вы сможете только через месяц приема), в третьих антидепрессанты могут дать сильные побочные эффекты, особенно в начале приема. Ну и при прекращении приема возникает так называемый «синдром отмены», который сопровождается различными неприятными ощущениями. В начале приема антидепрессантов первые две недели почти всегда возникают неприятные побочные эффекты, поэтому в это время очень желательно пить, что нибудь для улучшения состояния, например, атаракс, или какое нибудь болеутоляющее, если будут головные боли, если побочка сильная то можно добавить фенибут или феназепам.

кже для уменьшения побочки лучше начинать курс с малых доз, и постепенно плавно их наращивать по мере привыкания. Допустим 5 дней 1/4 таблетки, 5 дней 1/2 таблетки, 5 дней 3/4 таблетки и т.д. Более подробно про антидепрессанты написано ниже.

Среди нейролептиков я бы выделил ТЕРАЛИДЖЕН, у него мало побочных эффектов, но правда и эффект слабее по сравнению с другими.

Оптимальная схема лечения которую я рекомендую при не тяжелых случаях, это что то из препаратов типа АТАРАКС/ ФЕНИБУТ/ТЕРАЛИДЖЕН плюс работа с психологом. ЕСЛИ С ПСИХОЛОГОМ РАБОТАТЬ НЕ ХОТИТЕ, ТО ЛУЧШЕ ОБРАТИТЬСЯ К ПСИХИАТРУ/НЕВРОЛОГУ И НАЧАТЬ КУРС АНТИДЕПРЕССАНТА. Антидепрессанты желательно пить как минимум полгода. Ну и по статистике при отмене антидепрессанта в 80% случаев в течении 5 лет проблема возвращается, поэтому чтобы этого не произошло, во время курса нужна работа с психологом.

Источник: vk.com

Здравствуйте, Анатолий! Меня зовут Екатерина, мне 32 года, я из ближнего Подмосковья. Уже второй год принимаю феназепам не больше одной таблетки в день. В 2011 году случилась первая паническая атака на улице, потом дома. На ЭКГ во время приступа была только синусовая тахикардия. Давление у меня всегда от нервного напряжения поднимается до 150.

На скорой мне дали феназепам под язык, корвалол и валериану. Сказали, что во всём виноваты нервы и спрятанные эмоции. Я всё всегда держу в себе, а стрессов у меня хватало. Вот вегетатика и «захромала». Мой мозг запомнил мою первую ПА , и пошло — поехало. У меня теперь даже фобия тонометра, при накачивании воздуха в него у меня уже пульс под 120. Поэтому я не меряю давление уже полгода. Но мое стабильное всегда было 115 на 75.

Уже восемь месяцев у меня нет приступов панической атаки. Но после них осталось неприятное ощущение в районе верхушки сердца, вроде как пустота, или тянет, или ощущение небытия какого-то. Это ощущается только в состоянии покоя, стоит пробежаться, заняться физической работой и всё как рукой снимает. Наверное, у меня уже кардионевроз.

Я полгода пила афобазол, персен, новопассит, тенотен, релаксозан, глицин форте, магний В6, корвалол, валериану, читала Курпатова, прочитала полностью сайт о ВСД. НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО. Стоит только принять феназепам, мне кажется, что я «здорова». И вот этот дискомфорт в левой части груди психогенного характера, как мне сказала психотерапевт, я снимаю только феназепамом. Я прочитала вашу статью «Отмена феназепама», продержалась без лекарства пять дней. На пятый день утром неприятно стало во всем теле, как будто упало давление и жуткая слабость.

И тут снова появился страх, забилось сердце, прилила кровь к голове. Я приняла под язык феназепам, через час все прошло. Наверно у меня уже эндогенная депрессия, мучает кардионевроз, при малейшем волнении учащается пульс.

Психотерапевт советует паксил пропить. Пока не пробовала, говорят побочки всякие, а кому-то помогает, хочу попробовать. Ведь иногда даже был такой страх, что с ребенком на улицу не могла выходить. А сейчас все могу, но только с феназепамом, и пью его только из-за этого ощущения непонятного в области сердца, уж очень меня это ощущение доканывает.

Но самое интересное, когда не зацикливаешься на себе и ощущения этого нет. Очень я зациклилась на своем состоянии. Непонятный страх, теперь боюсь умереть, боюсь своего сердца теперь, а оно как щвейцарские часы, работает себе и работает, а я боюсь. Жизнь поделилась на две части, до и после панического расстройства. Вот и пью феназепам, что делать, не знаю? Паническое расстройство то ушло, а вот осталось это ощущение в области сердца, либо действительно это уже депрессия. Может попробовать паксил? Буду благодарна Вам за ответ. С уважением, Екатерина. (Если брошу принимать феназепам, то вряд ли выдержу телесные муки без него).

Ответ на вопрос:

Как снять напряжение нервной системы?

Из Вашего рассказа я понял, что сейчас общее состояние удовлетворительное. Паническая атака в прошлом, остались лишь небольшие неприятные ощущения в области сердца. Но это наблюдается только лишь при одном условии. Необходим постоянный приём феназепама. Но всё говорит о том, что, несмотря на приём транквилизатора, нервная система испытывает перевозбуждение. Такие странные фобии, как боязнь врачей, людей в белых халатах, звука сирены скорой помощи и боязнь медицинского обследования, даже самого безобидного, говорят о крайнем напряжении нервной системы.

Существует два пути, чтобы снять напряжение нервной системы.

Первый это приём психотропных лекарств. Можно принимать транквилизаторы, тот же феназепам. Но принимать нужно регулярно и постоянно. Суточная доза небольшая, лечебное действие быстрое и минимум побочного. Хотя, доктора и инструкция к препарату, не советуют принимать феназепам дольше одного месяца, большинство людей с паническим расстройством, спасаются именно таким способом. Вы тоже в этом списке. Антидепрессанты это несколько другое воздействие на нервную систему человека. Огромное количество побочного действия, особенно в первые недели лечения, когда все симптомы усиливаются. А в результате, после проведенного лечения, заболевание остаётся с человеком.

Поэтому нужно воспринимать психотропные лекарства не как средство устранения панического расстройства, а как возможность на некоторое время дать передышку своей нервной системе. Дать ей возможность трезво оценить своё состояние и поработать над устранением своих страхов самостоятельно. У меня негативное отношение к антидепрессантам.

Второй путь это работа с собственными мыслями и установками. Почему Вы дали приступ ПА после отмены феназепама на пятый день? Феназепам обладает свойством накопления в организме. Именно на пятый день концентрация лекарства в организме снижается ниже необходимой лечебной, и организм остаётся без посторонней поддержки. Он остаётся сам на сам против своего панического расстройства. Страх смерти начинает брать верх над всем остальным и всё возвращается на круги своя. Нужно всего лишь принять мысль о том, что человек не живёт вечно и смириться с этим. Звучит просто, но в этом высказывании зарыто отношение к заболеванию и возможность выздороветь. Только смирившись со своим страхом смерти, можно постепенно выздороветь. Это единственно правильное направление. Фенозепам под язык употреблять не обязательно. Его действие одинаково при приёме внутрь и под язык.

А разговор о том, что не сможете выдержать без феназепама, немного преувеличены в Вашем воображении, Вашими же мыслями. Убеждайте себя в обратном и всё у Вас получится. Переживший один приступ панической атаки это уже герой.

Источник: vsd-lechenie.com

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение души
Для любых предложений по сайту: [email protected]