Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина — Иксел в клинической практике

Антидепрессант Иксел (Милнаципран — международное название) часто применяется при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах и сбоях в работе нервной системы.

Препарат нормализует общее состояние, улучшает психику и способствует быстрому восстановлению организму.

Препарат выпускается в виде капсул с желатиновой структурой, размерный ряд которых — № 4. На капсулах имеется крышечка оранжевой окраски с розовым оттенком, на поверхности капсул имеется черный оттиск «IXEL». Внутри капсул имеется порошкообразная смесь с белой или почти белой окраской, содержатся они в блистерах по 14 штук. В упаковках из картонной основы содержится по 2 или 4 блистера.

Фармакологические действия

Основное действующее вещество относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии. Милнаципран гидрохлорид абсолютно не воздействует на проводимость либо расслабленность сердца.

Также главный компонент не изменяет высшие мозговые функции и обладает неярко выраженным успокоительным действием. Милнаципран проявляет повышенную эффективность при терапии людей с проблемами сна, которые обусловлены депрессией.

В такой ситуации увеличивается общая продолжительность сновидений, сводится к минимуму период засыпания, растет промежуток до наступления быстрой фазы сна, снижается число ночных пробуждений. Результативность лекарственного средства сопоставима с положительным влиянием трициклических успокоительных препаратов.

При пероральном употреблении действующее вещество абсорбируется хорошо. Его биологическая доступность достигает восьмидесяти пяти процентов и не определяется особенностями и питанием.

Максимальное содержание милнаципрана в крови фиксируется примерно через два часа после перорального приема. При использовании «Иксела» однократно в дозировке пятьдесят миллиграмм максимальная концентрация активного микроэлемента в крови равна примерно ста двадцати нанограмм на один миллилитр.

При употреблении медикамента в дозировках, которые не превышают двухсот миллиграмм, наблюдается дозозависимое повышение максимальной отметки. После повторных курсов равновесная концентрация достигается в течение двух-трех дней, причем она на семьдесят-девяносто процентов выше, чем при использовании однократной дозы.

Различия измеряемой величины между отдельными людьми остаются невысокими. Действующий микроэлемент связывается с белками крови в малых количествах (примерно на тринадцать процентов). Объем распространения равен пяти литрам на один килограмм при общем клиренсе, который составляет примерно сорок литров в час. Непочечная и почечная меры объема плазмы, которая очищается от лекарственного вещества в единицу времени, совпадают.

Форма выпуска и состав

Иксел выпускается в виде твердых желатиновых капсул с основным действующим веществом милнаципрана гидрохлоридом, его содержание составляет в капсулах:

• Оранжево-розового цвета, которые на корпусе имеют оттиск черного цвета «25» и IXEL – на крышке – 25 мг;
• Желто-оранжевого цвета, на корпусе которых находится оттиск «50» и надпись IXELна оранжево-розовой крышке – 50 мг.

В состав оболочки капсулы входят титана диоксид (Е171), железа оксид красный и желтый (Е172), желатин.

Внутри капсул находится порошок белого цвета, вспомогательными компонентами которого являются: кармеллоза кальция, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция гидрофосфат дигидрат, повидон К30, тальк, магния стеарат.

В аптечную сеть Иксел поступает в блистерах по 14 капсул.

Какими еще положительными свойствами обладает «Иксел»?

Милнаципран не участвует в процессах обмена веществ. Активный продукт метаболизма не обнаружен, компонент соединяется с глюкуроновой кислотой. Время полувыведения основного микроэлемента «Иксела» составляет примерно восемь часов.

Милнаципран выводится с уриной (примерно девяносто процентов принятой дозировки) в результате транспорта веществ из крови в просвет канальцев. После окончания терапии активное вещество полностью выводится из организма в течение двух-трех дней после прекращения лечения. Неправильная работа печени не провоцирует значительные изменения показателей действующего вещества.

Скорость выведения действующего компонента снижается пропорционально степени поражения почек у людей с почечной недостаточностью. У лиц пенсионного возраста фармакокинетические показатели милнаципрана не сильно изменяются. Но при подборе дозировки важно учитывать физиологические изменения работы почек у пожилых пациентов.

Согласно сведениям, полученных из доклинических исследований, при постоянном употреблении «Иксела» страдает прежде всего печень. Отрицательные явления наблюдались при применении высоких доз, приблизительно в десять раз превышающих назначенные, и являлись обратимыми.

Доклинические исследования, полученные во время обследования репродуктивной токсичности, генотоксичности и обычной токсичности милнаципрана, не подтверждают наличие рисков для здоровья человека. Милнаципран гидрохлорид не имеет ни канцерогенных, ни мутагенных эффектов.

Иксел

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Капсулы 25 мг:
корпус и крышечка оранжево-розового цвета, состоящие из двуокиси титана, железа оксида красного и желтого, желатина.

Капсулы 50 мг:

крышечка оранжево-розового цвета, корпус — цвета ржавчины или красновато-коричневого, состоящие из двуокиси титана, железа оксида красного и желтого, желатина.

Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ИКСЕЛ (IXEL)

ОДОБРЕНО

Фармакологическим комитетом Минздрава России 24 февраля 2000 г., протокол №3

Описание

Капсулы 25 мг — корпус и крышечка оранжево-розового цвета, состоящие из двуокиси титана, железа оксида красного и желтого, желатина.

Капсулы 50 мг — крышечка оранжево-розового цвета, корпус — цвета ржавчины или красновато-коричневого, состоящие из двуокиси титана, железа оксида красного и желтого, желатина.

Химическое название

(Z)−2-аминометил−1 фенил-N,N-диэтилциклопропанкарбоксиамида гидрохлорид

Состав.

1 капсула содержит милнаципрана гидрохлорида (активный ингредиент) 25 или 50 мг и другие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат 50,925 или 101,85 мг, кармелоза кальция 22,15 или 44,3 мг, повидон К 30 (поливидон К 30) 2,1 или 4,2 мг, безводный коллоидальный кремний 0,625 или 1,25 мг, магния стеарат 2,1 или 4,2 мг и тальк 2,1 или 4,2 мг соответственно.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антидепрессант активирующего действия, является селективным ингибитором обратного захвата моноаминов (серотонина и норадреналина).

Иксел не обладает способностью связываться с м-холинорецепторами, альфа1-адренорецепторами или гистаминовыми H1-рецепторами, а также D1- и D2-допаминергическими, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Не обладает седативным эффектом, при этом физиологически улучшает ночной сон и не влияет на познавательные функции. Иксел не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пожилых пациентов, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Фармакокинетика

После приема внутрь Иксел хорошо абсорбируется. Биодоступность препарата составляет около 85% и не зависит от характера и режима питания. Cmax в плазме достигается приблизительно через 2 ч после приема препарата. После повторных приемов препарата равновесное состояние достигается за 2–3 дня (Cmax = 216 мг/мл). Связывание с белками плазмы слабое (около 13%) и не сопровождается насыщением. Метаболизм Иксела ограничивается главным образом конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Активного метаболита не существует. T1/2 — 8 ч. Выводится преимущественно почками (около 90% введенной дозы). Полностью препарат выводится из организма в течение 2–3 дней.

Показания

Депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Способ применения и дозы

Иксел предназначен для перорального применения. Средняя суточная доза препарата у взрослых составляет 100 мг. Суточную дозу следует назначать в 2 приема в первой половине дня, желательно во время еды. В зависимости от выраженности симптоматики доза препарата может быть увеличена до 250 мг/сут. Пациентам с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 10–50 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от уровня клиренса креатинина. Длительность применения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

Побочное действие Иксела отмечается достаточно редко, преимущественно в течение первых 2 нед лечения, и выражено незначительно. Обычно побочные эффекты самостоятельно купируются по мере регрессии депрессивной симптоматики и не требуют прекращения лечения. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся — чувство тревоги, головокружение, усиление потоотделения, приливы и затрудненное мочеиспускание. Реже отмечаются тошнота, рвота, сухость во рту, запор, тремор, сердцебиение. В редких случаях может развиться серотонинергический синдром, а также умеренное повышение уровня трансаминаз без каких-либо клинических проявлений. Уменьшить выраженность и число побочных эффектов можно при постепенном наращивании доз препарата в процессе лечения.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

— гиперчувствительность к милнаципрану;

— возраст до 15 лет (ввиду отсутствия клинических данных);

— одновременное назначение неселективных и селективных ингибиторов МАО типа Б, а также суматриптана.

Препарат не рекомендуется использовать:

— одновременно с адреналином, норадреналином, клонидином и его дериватами;

— селективными ингибиторами МАО типа А, дигоксином;

— при наличии обструкции мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы);

— при беременности и кормлении грудью.

Особые указания

Иксел можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, период времени с момента прекращения приема Иксела до начала терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 7 дней.

Иксел следует с особой осторожностью применять у пациентов с аденомой предстательной железы, при эпилептических припадках в анамнезе и у пациентов с артериальной гипертензией или кардиопатией (в связи с незначительным увеличением ЧСС). В период лечения рекомендуется не допускать употребления алкоголя. Следует также воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации:

— с неселективными (ипрониазидом), селективными ингибиторами МАО типа Б (селегилином), а также суматриптаном ввиду риска развития серотонинергического синдрома, артериальной гипертензии и коронароспазма. Минимальный интервал времени после окончания лечения вышеперечисленными препаратами и назначением Иксела — 2 нед.

Нерекомендуемые комбинации:

— с адреналином и норадреналином из-за риска артериальной гипертензии и аритмии;

— с клонидином и родственными соединениями ввиду уменьшения их гипотензивного эффекта;

— с дигоксином (в особенности при парентеральном введении) ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипертензии;

— с ингибиторами МАО типа А (моклобемидом, толоксатоном) ввиду риска развития серотонинергического синдрома.

Передозировка

При случайном увеличении дозы Иксела одним из первых симптомов появляются тошнота, рвота, потливость и запор.

При передозировке, превышающей 800–1000 мг, — рвота, затруднение дыхания и тахикардия.

После приема чрезмерно высокой дозы (1900–2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния и нарушение сознания.

Проявлений кардиотоксичности, как и летальных исходов, при передозировках Иксела не отмечено. Специфического антидота милнаципрана не существует. Лечение предусматривает на первом этапе промывание желудка с последующей симптоматической терапией. Рекомендуется также наблюдение за состоянием пациента не менее суток.

Форма выпуска

Капсулы по 25 и 50 мг: в упаковке 28 или 56 шт.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте при температуре не выше 30 °C. В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Pierre Fabre Medicament Production

Комментарий

Маркетинг в РФ осуществляется Janssen Pharmaceutica N.V.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

в блистере 14 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

в блистере 14 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 85%. Cmax достигается приблизительно через 2 ч. Связывание с белками плазмы — около 13%. Метаболизируется главным образом путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. T1/2 — 8 ч. Выводится в основном почками (около 90%).

Показания

Показания

Депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперплазия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида, толоксатона; беременность, грудное вскармливание, возраст до 15 лет.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь

(желательно во время еды), по 50 мг 2 раза в сутки. Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и серотонинергическими средствами (типа триптофана или фенфлурамина). Изменяет уровень лития в крови.

Передозировка

Маловероятна. Специфических антидотов нет. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначают пациентам с аденомой предстательной железы, при эпилептических припадках в анамнезе, артериальной гипертензии, кардиомиопатии. Между приемом ингибиторов МАО и Иксела требуется двухнедельный интервал. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы в зависимости от Cl креатинина. Не допускается употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Побочные действия

Побочные действия

Головокружение, ощущение тревоги, усиление потоотделения, приливы, сердцебиение, тремор, затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, рвота, запор.

Показания и противопоказания к медикаменту

Использовать лекарственное средство «Иксел» рекомендуется при терапии депрессий различной степени тяжести. Препарат имеет определенные запреты, например:

1. Совместное употребление с «Суматриптаном», а также неселективными и селективными ингибиторами моноаминоксидазы типа Б.
2. Возраст до пятнадцати лет.
3. Патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи.
4. Период беременности.
5. Лактация (процесс образования, накопления и периодического выведения молока у женщины).
6. Чрезмерная сензитивность к микроэлементам лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказания:

Гиперчувствительность, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 15 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В каких случаях необходимо проявить осторожность при приеме препарата?

Необходимо быть особенно осторожными при употреблении «Иксела» людям, страдающим следующими состояниями и заболеваниями:

1. Закрытоугольная глаукома (дефект, который развивается из-за повышенного внутриглазного давления).
2. Эпилепсия (хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к резкому появлению судорожных приступов).
3. Почечная недостаточность.
4. Артериальная гипертензия (стойкое увеличение кровяного давления от сто сорока на девяносто миллиметров ртутного столба и выше).
5. Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, которое не связано с воспалительной, опухолевой, ишемической этиологией, проявлениями которого служат кардиомегалия, а также сердечная недостаточность и аритмии).

Инструкция по применению «Иксела»

Таблетки необходимо принимать перорально, с утра, желательно во время завтрака. Дозирование и продолжительность лечения определяет лечащий доктор на основании индивидуальной выраженности признаков.

Рекомендованное среднее дневное дозирование «Иксела» – сто миллиграмм, нужно разделить его на два употребления. Для достижения устойчивого фармакологического эффекта при тяжелой степени заболевания разрешено увеличить содержание действующего вещества, но не более двухсот пятидесяти миллиграмм в день. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, суточную дозировку необходимо понизить.

Побочные явления

В своих отзывах пациенты, принимавшие препарат «Иксел», повествуют о ряде отрицательных эффектов при неправильном применении и дозировании, например:

1. Головокружение.
2. Чувство тревоги.
3. Мигрень (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы).
4. Тремор (резкие, ритмические движения ног, рук или туловища, которые спровоцированы мышечными спазмами).

По отзывам, «Иксел» побочку вызывает со стороны желудка и кишечника:

1. Сухость в ротовой полости.
2. Кишечная непроходимость (затрудненное или недостаточное опорожнение).
3. Рвотные позывы.
4. Повышенное потоотделение.
5. Кожные высыпания.

Симптомы передозировки препаратом

При отравлении «Икселом» первыми признаками такого состояния считаются запор, чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота. Употребление лекарственного средства в дозировке больше тысячи миллиграмм провоцирует появление тахикардии и проблем с дыханием.

Согласно отзывам к «Икселу», антидепрессант при использовании в чрезвычайно повышенной концентрации (две тысячи восемьсот миллиграмм) совместно с иными психотропными препаратами вызывает нарушения сознания, гиперкапнию (повышенное содержание углекислого газа в крови, отравление, вызванное углекислым газом).

Отравление милнаципрана гидрохлоридом не приводит к проявлениям кардиологической токсичности. В таком случае необходимо промыть желудок, употребить активированный уголь и обратиться к медицинскому специалисту, который назначит комплексное лечение. Определенного антидота к «Икселу» не существует. При это следует осуществлять мониторинг общего состояния больного в течение дня.

Возможные побочные действия Иксела и передозировка

Нежелательные последствия от приема препарата могут наблюдаться практически во всех органах и системах. Далее перечислим побочные реакции со стороны разных органов и систем:

1. Психики – возбуждение, тревожность, усугубление депрессии, булимия, анорексия, расстройства сна, суицидальные мысли, панические атаки, утрата сознания и прочие.
2. Нервной системы – головные боли, тремор, головокружение, нарушение чувствительности, сонливость, неусидчивость, обморок и др.
3. ЖКТ – тошнота, рвота, изменение консистенции стула, ксеростомия, боли в животе.
4. Кожных покровов – высыпания, зуд, увеличение потоотделения, крапивница, дерматит и другие реакции.
5. Опорно-двигательного аппарата – боли в мышцах и костях, мышечная ригидность.
6. Мочевыделительной системы – расстройства мочеиспускания, энурез.
7. Половой системы – расстройство эякуляции, нарушение эрекции, аменорея, гиперменорея.
8. Сердечно сосудистой системы – учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, возбудимости и проводимости, гипертензия, гипотензия, болезнь Рейно.

Еще могут наблюдаться кровоизлияния в слизистые и кожные покровы, аллергия, гиперлипидемия, кашель, сухость в носу, слабость, повышение температуры тела.

Передозировка наступает после употребления 800 — 1000 миллиграммов препарата. Проявляется она рвотой, затрудненным дыханием, увеличением частоты сердечных сокращений. Употребление дозы, равной 1900 – 2800 мг, при одновременном приеме других психотропных средств грозит еще большим ухудшением состояния. К уже перечисленным симптомам добавляется сонливость, угнетается дыхательный центр и увеличивается содержание углекислого газа в крови, что приводит к потере сознания. Специфического антидота у Иксела нет, поэтому при его отравлении предоставляется стандартная помощь, которая включает в себя:

• промывание желудка;
• прием адсорбентов;
• симптоматическая терапия.

После стабилизации состояния рекомендуется понаблюдать за пациентом еще в течение суток для того, чтобы не пропустить отсроченные эффекты.

Смотрите также:

От чего таблетки Амлорус и инструкция к препарату

Особенности «Иксела»

Из-за небольшого повышения частоты сердечных сокращений на фоне использования препарата пациентам с кардиомиопатией, артериальной гипертензией важно принимать медикамент с особой осторожностью.

Возникновение отрицательных явлений, как правило, отмечается крайне редко и не требует прекращения препарата. Реакции появляются во время первых четырнадцати дней терапии, имеют малую выраженность и по мере убывания признаков депрессивного расстройства проходят сами.

Для уменьшения выраженности и числа побочных реакций рекомендуется в процессе лечения дозирование повышать постепенно.

Возможные побочные эффекты:

Прежде чем купить Иксел (Милнаципран) больные должны знать о возможных нежелательных реакциях на активное вещество. Стоит сказать, что рассматриваемый нами препарат положительно воспринимается организмом, особенно в первые две недели терапии. Если и существуют какие-то побочные реакции, то проявляются они со слабо выраженным эффектом и купируются самостоятельно, не требуя лечения. Чаще всего встречаются такие реакции:

• Ощущение тревоги.
• Гипергидроз.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Сильные головокружения.
• Тошнота, рвота.
• Запоры, проблемы с ЖКТ.
• Усиленное сердцебиение.
• Возможно развитие серотониновой интоксикации.

Ослабить выраженность побочных симптомов можно путем постепенного повышения доз медикамента в ходе терапии.

Советы

Применять медикамент можно после прекращения приема ингибиторов моноаминоксидазы не раньше чем через две недели, а использование ингибиторов МАО необходимо начинать через семь дней после отмены лекарственного средства. Запрещено употреблять спиртные напитки во время лечения.

Врачи в отзывах к «Икселу» указывают, что при употреблении препарата необходимо воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами на протяжении всего курса.

Можно ли применять «Иксел» при беременности?

Так как информации относительно безвредности и результативности использования действующего вещества у женщин в интересном положении нет, не рекомендуется употреблять «Иксел» во время беременности.

Активный микроэлемент попадает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя принимать во время лактации. При сбоях в работе почек медикамент недопустимо выписывать при сопутствующей обструкции мочеполовой системы. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо использовать лекарственное средство с осторожностью. При этом может потребоваться снижение дозировки, которое связано с увеличением времени полувыведения милнаципрана.

Согласно инструкции по применении и отзывам пациентов об «Икселе», известно, что с особой осторожностью назначают больным с циррозом печени (патологический процесс в печени, который считается результатом нарушенной микроциркуляции в системе печеночных сосудов и желчных протоков).

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, эпилепсии.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аденомой (доброкачественной гиперплазией) предстательной железы, с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией (в связи с незначительным увеличением ЧСС).

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 50-10 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.

Милнаципран можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, от момента отмены милнаципрана до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с «Норадреналином» и «Адреналином» могут проявиться артериальная гипертензия и аритмия. При необходимости осуществления местной анестезии при использовании успокоительного средства дозировка не должна быть выше чем 0,1 миллиграмма за десять минут либо 0,3 миллиграмма за один час.

Нельзя назначать препарат совместно с «Дигоксином», так как это может спровоцировать появление артериальной гипертензии и тахикардии.

Не рекомендуется применять лекарственное средство с «Клонидином» и другими подобными соединениями из-за понижения их гипотензивного влияния.

Передозировка

При незначительном увеличении дозы могут возникнуть потливость, запоры, рвота и тошнота. Прием препарата в дозировке, превышающей 800-1000 мг, вызывает затруднение дыхания, рвоту и тахикардию. Чрезмерно высокая дозировка препарата (1900-2800 мг) в комбинации с другими психотропными препаратами может добавить к описанным выше симптомам гиперкапнию, повышенную сонливость, нарушение сознания.

В случаях передозировки следует провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Отзывы об «Икселе»

Пациенты, принимавшие это лекарство, оставляют позитивные отклики. Они подтверждают, что препарат отлично помогает при затяжных депрессивных расстройствах и панических атаках. В результате появляется снова интерес к жизни, исчезают тревожность и ощущение слабости, побочные явления почти не наблюдаются.

Его необходимо употреблять на протяжении продолжительного времени (от шести месяцев и дольше), постепенно снижая дозирование. Но некоторые пациенты в своих отзывах о препарате «Иксел» рассказывают о высокой стоимости медикамента и необходимости покупать его под заказ. А также в редких ситуациях отмечается плохая эффективность лекарственного средства и проявления аллергии. Цена на «Иксел» варьируется от 1200 до 3000 рублей в зависимости от региона и аптечной сети.