Антидепрессант Золофт — применение, отзывы, наркотический эффект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество сертралин является сильнейшим антидепрессантом, с мощным специфическим ингибитором обратного захвата серотонина в нейронах. При этом отмечается незначительное влияние на обратный захват допамина и норадреналина. Терапевтические дозировки сертралина блокируют захват серотонина внутри тромбоцитов. Для данного препарата не характерен стимулирующий, седативный или антихолинергический эффект, а также не повышается адренергическая активность. Кроме того, сертралин не способствует возникновению лекарственной зависимости, увеличению массы тела и прочих нежелательных явлений.

Препарат обладает достаточно высокой, но медленной абсорбцией. Увеличение биодоступности происходит при одновременном приёме с едой. Таким образом, пища может повысить максимальную концентрацию, но сократить лечебный эффект. Почти на 98% активное вещество связывается с белками. Подвергаясь биотрансформации в печени, сертралин образует основной метаболит – N-десметилсертралин, отличающийся меньшей активностью. Выведение из организма происходит в составе мочи и кала.

Свойства

Действие антидепрессантаосновано на его способности обратного захвата гормона-серотонина (отвечающего за положительный эмоциональный настрой человека) на уровне нервных клеток, в результате такой аккумуляции медиатора его положительное влияние становится более продолжительным.

Всасывается Золофт медленно, но практически полностью. Ускоряет его адсорбцию (примерно на 15%) прием пищи.

Самая высокая концентрация лекарства обнаруживается у пациентов спустя 4-8 часов после приема таблетки. Антидепрессант наполовину выводится из организма через мочу и кал в течение нескольких суток, а полностью через 4-5 дней.

Золофт не вызывает при его длительном приеме привыкания (зависимости) и увеличения веса, не обладает возбуждающим или успокаивающим действием.

Противопоказания к применению

Лекарство не назначают при:

• детском возрасте менее 6 лет;
• высокой чувствительности к сертралину;
• одновременном лечении ингибиторами МАО и пимозидом;
• лактации, беременности.

Соблюдать осторожность рекомендуется при наличии у пациентов органических заболеваний головного мозга, эпилепсии, печёночной или почечной недостаточности, выраженном понижении массы тела.

Показания и противопоказания

Считается, что Золофт – это хороший препарат, действие которого направлено на борьбу с плохим настроением, тоскливостью, фобиями, страхами и тревожностью. Таблетками лечат чрезмерный аппетит, проявившийся из-за подобных факторов. Гораздо в меньшей мере лекарство обладает анальгетическими и седативными свойствами. Фармакокинетика у зрелых и пожилых людей практически не различается. При этом Золофт не вызывает дофаминергического или адренергетического эффекта, а потому достаточно свободно назначается лицам старше шестидесяти.

Золофт применяют для лечения симптомов депрессии, которая сопровождается ощущением тревоги при наличии или отсутствии мании в анамнезе.

Обычно прием лекарства Золофт осуществляется при депрессии, однако существуют и другие показания к применению, такие как:

• Социофобия;
• Панические расстройства;
• Обсессивно-компульсивные расстройства;
• Посттравматические стрессорные расстройства.

Таблетки назначают как для лечения, так и профилактики депрессивных состояний любой природы. Однако у средства имеются противопоказания. Хотя по сути фармакокинетика сертралина у взрослых и детей практически не различаются, из-за меньшей массы тела приходится менять дозировки или вовсе отказываться от лечения. По этой причине Золофт не назначают детям моложе шести лет.

Побочные действия Золофта

При терапии этим лекартсвенным средством могут возникать побочные действия, затрагивающие работу пищеварительной системы, которые проявляются диспепсическими расстройствами. Например: метеоризмом, тошнотой, рвотой, диареей, запорами, болями в животе, панкреатитом и так далее.

Также возможны нарушения в работе сердечнососудистой, нервной, двигательной, дыхательной, мочевыделительной и других систем.

Кроме того, возможны отклонения в работе органов зрения, развитие различных форм аллергических реакций и общих нежелательных симптомов.

Иногда прекращение лечения сертралином может сопровождаться развитием синдрома отмены, с проявлениями парестезии, гипестезии, депрессивных симптомов, галлюцинаций, агрессивных реакций, психомоторного возбуждения, беспокойства или психозов, осложняющих возможность постановки точного диагноза.

История создания

Препарат разработан фармацевтической компанией Pfizer. Изначально работа велась над препаратом «таметралин», который являлся ингибитором обратного захвата катехоламинов. Таметралин не зарекомендовал себя в качестве эффективного антидепрессанта, поскольку демонстрировал нежелательные эффекты запрещённых психостимуляторов.

Много лет спустя исследования таметралина возобновились, в результате чего и был создан сертралин. Сертралин отличается от таметралина наличием двух атомов хлора в молекуле. Однако исследования показали, что данное вещество является крайне избирательным ингибитором обратного захвата серотонина. На момент исследований Пфайзер рассматривал и другие препараты в качестве выдвигаемого на широкий рынок антидепрессанта. Однако работавшие над сертралином учёные без всякой мотивации настойчиво предлагали своё изобретение. В результате этих действий сертралин оказался в продаже под торговым названием Золофт и Люстрал и какое-то время являлся самым назначаемым средством против депрессивных состояний в США.

Таблетки Золофт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Золофта, таблетки нужно принимать ежедневно по одной штуке, с утра или вечером.

При этом начальная дозировка зависит от вида нарушения, например при депрессиях, сразу назначается суточная доза 50 мг. Панические расстройства и социальная фобия предполагают начальную терапию по 25 мг в день. Такой подход позволяет предупредить развитие ранних побочных эффектов, свойственных паническим расстройствам.

В дальнейшем возможно увеличение терапевтической дозы, но не чаще раза в неделю. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть выше 200 мг. Проявление терапевтического эффекта можно ожидать через 7 дней, но обычно достижение полного лечебного действия происходит спустя 2-4 недели.

При проведении длительного лечения назначают минимально эффективную поддерживающую дозу, которую корректируют в зависимости от лечебного действия.

Состав

Действующее вещество этого лекарства — гидрохлорид сертралина, в количестве 50-100 мг. (в зависимости от формы выпуска).
Дополнительные компоненты для длительного хранения, формирования нужной формы таблеток и усиления действия препарата — это кальций (фосфорнокислый), целлюлоза (микрокристаллическая и гиброксипропилическая), полиэтиленгликоль, крахмал, стеарат магния, полисорбаты, двуокись титана.

Действующим веществом медикамента Золофт является гидрохлорид сертралина. Каждая таблетка препарата может содержать 50 мг или 100 мг активного компонента.

Вспомогательные элементы:

• двуокись титана;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• полиэтиленгликоль;
• фосфорнокислый кальций;
• полисорбаты;
• крахмал гликолят натрия;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• магния стеарат.

Применение в педиатрии

Данный препарат часто используется для лечения детей в возрасте 6-17 лет, которые страдают обсессивно-компульсивными нарушениями.

При этом подросткам 13–17 лет в начале лечения назначается суточная дозировка 50 мг. Детям 6–12 лет рекомендуется в течение первой недели принимать ежедневно по 25 мг, затем её повышают до 50 мг. После этого, учитывая лечебную эффективность и особенности пациентов, проводится корректировка дозы в сторону повышения или снижения. Чтобы не допустить передозировку, увеличивая дозу от 50 мг, следует помнить, что дети имеют меньший вес, чем взрослые пациенты.

Содержание

• 1 История создания
• 2 Фармакологическое действие
• 3 Фармакокинетические свойства
• 4 Показания к применению
• 5 Способ применения и дозы
• 6 Противопоказания
• 7 Лечение обсессивно-компульсивного расстройства при помощи сертралина
• 8 Побочные действия
• 9 Передозировка
• 10 Особые указания
• 11 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• 12 Дженерики и оригинальные препараты сертралина
• 13 Исследования
• 14 Примечания

Передозировка

Во время приёма Золофта в высоких дозах, развитие тяжёлых симптомов не отмечено. Но если одновременно проводится лечение и другими препаратами, то может развиваться: тошнота, рвота, тахикардия, ажитация, сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение, повышенная потливость, диарея, миоклонус и гиперрефлексия.

В таких случаях требуется симптоматическая терапия, с тщательным контролем важных функций организма, особенно – дыхательной.

Особые указания

Не следует принимать Золофт вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, а также спустя 2 недели после их отмены. Это же касается и применения ингибиторов моноаминоксидазы после отмены Золофта.

На фоне применения средства может развития серотониновый синдром.

Необходимо соблюдать особую осторожность при переводе пациентов с других антиобсессивных и антидепрессивных препаратов на Золофт по причине недостатка клинических исследований.

Следует проводить тщательный контроль над больными с эпилепсией, принимающими данный препарат. В случае проявления судорог средство следует немедленно отменить.

Также следует держать под контролем пациентов, страдающих депрессией, так как эта категория пациентов подвержена частым суицидальным попыткам. Риск сохраняется вплоть до ремиссии патологии.

Одновременный прием Золофта в сочетании с другими лекарственными средствами может спровоцировать нарушение психомоторный функций. Поэтому на протяжении курса лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности и управлять автотранспортными средствами.

Взаимодействие

Одновременное применение данного препарата с пимозидом может значительно повысить его концентрацию в организме, а так как для пимозида характерен узкий терапевтический индекс, то их совместный приём не рекомендован.

Сочетание с ингибиторами МАО может привести к развитию серотонинового синдрома с гипертермией, ригидностью, миоклонусом, лабильностью вегетативной нервной системы и так далее. Такие симптомы могут протекать с серьёзными осложнениями и быть угрозой для здоровья и жизни пациентов.

Комбинации с циметидином значительно понижают клиренс сертралина.

Трициклические антидепрессанты или антиаритмические средства, например, Пропафенон и флекаинид могут привести к взаимному повышению концентрации этих веществ в организме.

Приём препаратов с содержанием лития может участить проявления тремора и других нарушений нервной системы, поэтому необходимо соблюдать повышенную осторожность.

Не следует совместно с сертралином принимать триптофан, фенфлурамин и антипирин, так как это может вызвать сбои в работе печени и расстройства нервной системы.

При длительном применении фенитоина и сертралина в дозировке до 200 мг обычно не возникает клинически значимых нежелательных симптомов. Однако необходимо тщательно контролировать дозировку и уровень фенитоина в составе плазмы крови, при каждой корректировке дозы данных препаратов.

Комбинированное лечение суматриптаном и сертралином может привести к развитию слабости, повышению сухожильных рефлексов, нарушению сознания, тревожности и возбуждения. Поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, имеющих клинические основания для совместного приёма этих веществ.

Лекарственная форма

Это овальные (продолговатые) таблетки, на которых имеется надписи о компании, запатентовавшей этот антидепрессант и о дозировке сертралина в пилюле.

Таким образом, на одной стороне Золофта выгравировано — «Pfizer», а с другой —«ZLT-50» или «ZLT-100».

Таблетки имеют белый цвет и разделительную риску, фасуются по одному или два блистера (где их 14 или 28 шт.) в картонной упаковке.

Препарат Золофт выпускается в форме продолговатых белых таблеток овальной формы, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне каждой таблетки выдавлен логотип «PFIZER», а на другой указатели дозировки «ZLT|50» и «ZLT|100». Таблетки упаковываются в блистеры, изготовленные из непрозрачного полипропилена и алюминиевой фольги, по 14 единиц. В каждой картонной коробке находится 1 или 2 блистера.

При сочетании Золофта с ингибиторами моноаминоксидазы могут проявится тяжелые осложнения (например, спутанность сознания, гипертермия, раздражительность, изменения психического статуса, ригидность, возбуждение, кома).

Одновременное употребление Золофта с пимозидом стимулирует увеличение концентрации последнего при его однократном применении в дозировке 2 мг, что крайне нежелательно.

Не рекомендуется применять сертралин с лекарственными препаратами и напитками, содержащими этиловый спирт.

Параллельное применение Золофта с варфарином увеличивает протромбиновое время.

Аналоги Золофта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Актапароксетин

Плизил

Флуксен

Пароксин

Серлифт

Асентра

Элицея

Флуоксетин

Ленуксин

Эсциталопрам

Адепресс

Селектра

Стимулотон

Циталопрам

Ципрамил

Пароксетин

Прозак

Паксил

Рексетин

Феварин

Основные аналоги данного препарата: Серената, Солотик, Асентра, Алевал, Сертралюкс, Сертралофт, Стимулотон, Депрефолт, Депралин, Сералин, Сертралина гидрохлорид, Залокс, Торин, А-депресин, Адьювин, Сертралин, Серлифт и так далее.

Адекватность назначения Золофта врачами

Грубовато, но довольно точно об адекватности назначения препарата

Иногда, так бывает — человек не нуждается именно в антидепрессанте, но он — помогает.

Пил сертралин под торговым названием Торин. 14 дней и никакого видимого эффекта. Знаю, что антидепрессанты действуют не сразу, но видимо мне кроме флуоксетина (результат действия которого я ощущаю в первый же день приема) ничего не помогает.

Перепробовал множество АДов. Да, кстати, от сертралина мое либидо отсутствовало как таковое по сравеннию с флуоксетином. От последнего оно даже появилось (как следствие ослабления симптомов депрессии видимо).

Человеку не помогают антидепрессанты! А помогает — «побочный эффект» одного из них, Флуоксетина! Подробно разбирать не буду, но это — факт.

Итого — ему намного лучше поможет, быстрее и надёжнее — совсем другой препарат или сочетание препаратов!

Несколько жизненных примеров

Во первых хочу написать по поводу снижения либидо. Не знаю как это у мужчин происходит, но у меня гипер возбудимость. Думаю что скоро мой муж будет просить меня уехать куда нибудь, на время, или сам уедет)))) Шучу конечно, но никакого снижения либидо я не заметила, даже наоборот.

А вот по поводу Сертралина напишу. Долго, очень долго я не могла прийти в нормальное состояние и это никакие ни 4-6 недель как пишут в инструкции. Для меня этот промежуток составил почти 3 месяца.

Увеличивали дозу до 200 мг и мой психотерапевт сказал если непоможет, то дальнейшее увелечение бесмысленно, но на третьем сесяце произошло чудо и я начала потихоньку приходить в состояние нормы и меня даже начало потряхивать от переизбытка препарата. Постепенно начали снижать дозу и сейчас она составляет 100 мг.

Чувствую себя очень даже хорошо. Хочу ещё сказать что параллельно принимала Феназепам, но мой врач сказал что это не лекарство и нам нужно от него избавляться. Меня это очень сильно пугало, т.к. Феназепам был моей палочкой выручалочкой, но я справилась (конечно же и благодаря психотерапевту).

На самом деле (вероятно) человек «подсел» на Феназепам, и часть симптомов объяснялась этим. То есть не то, чтобы ей не подходил Феназепам или что это «не лекарство»! А просто комбинации препаратов тоже бывают необходимы, со сменой одного другим. В соответствии с динамикой и изменениями состояния.

Так же жутко болела голова от приёма Золофта и доктор мне прописал Мексидол, пропила 1,5 месяца и о головной боли забыла. Надеюсь что надолго.

Так же прошла курс электрофореза 15 процедур. сразу хочу сказать что это довольно затратно, но по сравнению с моим нынешним состоянием это вообще ничто. Если вы не читали мои предыдущие сообщения, то повторюсь что моя депрессия, помимо стандартных симптомов недомогания сопровождалась дикими болями, я бы даже это сравнила с ломкой наркомана, которому не дали дозу.

Не знаю что меня удержало на этом свете, при таком состоянии тебе не думается ни о детях, ни о муже, да вообще ни о ком, чувствуешь только боль. Думала что рожать это больно, но оказывается есть вещи и пострашнее.

А вот тут — я привлеку внимание заинтересованных лиц к циклу про «влияние шеи на голову». Зная причину — легче бороться и реальнее победить эту болезнь.

Ладно, кому я это всё рассказываю, вы наверное не хуже меня знаете об этих ощущениях. И ещё хочу вам посоветовать искать своего врача. До этого меня лечил психиатр Людиомилом, результат был, но краткосрочный и я практически всё время что его принимала 6 месяцев находилась в состоянии депрессии и под конец она призналась что мне нужно поискать другого врача, т.к. с моими симптомами она не сталкивалась.

Так что дерзайте и всё у вас будет хорошо. И ещё. Обязательно занимайтесь спортом, я думаю что он мне тоже помог (пробежки по утрам, бассеин, спорт зал (в моём случае йога) сначала вы кайфа получать не будете, но поверьте пройдёт время (в моём случае это 7 месяцев) и вы будете растворяться в спорте и при этом не чувствовать усталости а только прилив сил.

Теперь у меня посещение психотерапевта 1 раз в 2 недели, он меня начал, по его словам: «Отпускать в мир.» Раньше это было 3 раза в неделю, вот постепенно дошли до такого результата.

Лечитесь комплексно, а когда вам станет лучше, старайтесь побольше находится в обществе людей. Раньше у меня были панические атаки в магазинах и в транспорте общественного пользования, но теперь я получаю от этого удовольствие.

И ещё, когда вам станет лучше и вы не будете месяцами мучиться от депрессии, займите себя чем нибудь. В моём случае это учёба, последнюю сессию я сдала на отлично (сама), меня и преподаватели хвалили, хотя говорят что при приёме антидепрессантов ухудшается память, просто её тренировать нужно.

Если у вас есть детки, старайтесь учить с ними стишки, которые дают в детских садах. Много написала извиняюсь, но хотела донести до вас часть того что помогло лично мне в лечении депрессии.

И это тоже верно. Без ипохондрии, без растворения в болезни — растворяйтесь в жизни и находите себя!

Обращу внимание на постепенное «отпускание в мир» — я также это рекомендую, в том числе бывшим уже геям, транссексуалам, бывшим педофилам и другим людям, вроде бы избавившимся от своей особенности, но всё же нуждающимися в «ведении» до полной адаптации в мире, в реале.

Дело в том, что я обычно не «запрещаю» исходную парафильную особенность, она вытесняется гетеровлечением и любовью. Однако в случае стрессов, депрессии наконец — могут быть откаты в снах, во всплывании прежних образов. Их можно «подавить», но я обычно стремлюсь к максимальной экологичности своей работы.

Поэтому чем быстрее мы уберём стресс или депрессию, которые могут быть в жизни любого человека — тем быстрее и надёжнее мы предотвратим и данный «откат».

Отзывы о Золофте

Как правило, отзывы о Золофте на форумах и сайтах сообщают, что этот препарат назначают пациентам, страдающим различными формами депрессий, фобий и прочими нарушениями нервной системы.

В большинстве случаев люди отмечают достаточно высокую эффективность этого препарата, но приходит улучшение несколько медленно. Тем не менее, в результате приёма Золофта нормализуется сон и психологическое состояние.

Кроме того, в период лечения этим препаратом могут возникать побочные эффекты в виде сильной сонливости или бессонницы. Также встречаются рассказы о развитии заболеваний, затрагивающих работу почек и печени.

По мнению специалистов, Золофт является одним из высокоэффективных препаратов, улучшающих состояние нервной системы. Однако в период лечения необходимо строго контролировать дозировку, выполнять своевременную корректировку и помнить о риске развития нежелательного лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Поэтому назначать и наблюдать лечение может только специалист.

Золофт при беременности и грудном вскармливании

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных нет, поэтому назначать Золофт при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Цена Золофта, где купить

Цены Золофта 100 мг, в таблетках, покрытых оболочкой, за 28 штук в пачке варьируется в пределах 1100-1350 рублей.

Купить Золофт 50 мг, в таблетках, покрытых оболочкой, за 14 штук в пачке можно за 520-550 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Золофт таб. п.п.о. 50мг n28Хаупт Фарма Латина
  854 руб.заказать
• Золофт таб. п.п.о. 100мг n28Хаупт Фарма Латина

  1119 руб.заказать

• Золофт таб. п.п.о. 50мг n14Хаупт Фарма Латина

  465 руб.заказать

Аптека Диалог

• Золофт таблетки 100мг №28)Haupt Pharma Latina S.r.L

  1228 руб.заказать

• Золофт таблетки 50мг №14Pfizer

  460 руб.заказать

• Золофт таблетки 50мг №28)Haupt Pharma Latina S.r.L

  903 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Золофт 50 мг N28 таблетки Хаупт Фарма Латіна С.р.л., Італія
  459 грн.заказать

Совместимость с другими препаратами и передозировка

Купить Золофт без рецептов нельзя, прием лекарства требует соблюдения дозировок. В случае потребления стандартных 50 мг в день не стоит сильно опасаться негативных реакций. Однако если препарат Золофт принимается в больших объемах, может случиться передозировка. Обычно подобное происходит при одновременном приеме нескольких подобных препаратов. Пациенты сталкивались с:

• Диареей,
• Ажитацией,
• Тахикардией,
• Головокружениями,
• Сонливостью,
• Повышенной потливостью,
• Миоклонусом,
• Психомоторным возбуждением,
• Гиперрефлексией,
• Тошнотой и рвотой.

При передозировке проводится симптоматическое лечение, во время которого врачи должны тщательно следить за дыхательной функцией. Чтобы не помешать процессу очищения крови от лекарства, его нельзя сочетать с циметидином. Повышенная концентрация компонентов может наблюдаться при одновременном потреблении Золофта с антиаритмическими средствами.

Золофт® – это рецептурный препарат, прием лекарства требует соблюдения дозировок, назначенных врачом.

Совмещение с литийсодержащими препаратами приводит к тремору и различным нарушениям со стороны нервной системы. Золофт несовместим с триптофаном, антипирином и фенфлурамином. Важно соблюдать осторожность при одновременном потреблении сертралина и фенитоина. Стоит отказаться от сочетания лекарства с суматриптаном. Золофт и алкоголь тоже несовместимы. Использование спиртного может привести к отравлению, коме и даже смерти.