Ломка от героина: описание, признаки и лечение синдрома отмены

Героиновая ломка (абстиненция) – это совокупность физических и психических расстройств, возникающих у наркоманов при употреблении героина. После прекращения действия последней дозы психотропного препарата организм начинает требовать новой порции. Боли, судороги, тошнота и другие мучительные симптомы проходят после принятия наркотика – это и заставляет человека постоянно находиться в состоянии наркотического опьянения.

О конопле и психических нарушениях

По сравнению, к примеру, с героином риск возникновения или усиления всевозможных нарушений от конопли гораздо выше. Сегодня известно, что коноплю можно связать со следующими проявлениями или ухудшениями психических нарушений:

• развитие зависимости;
• делириум (белая горячка);
• конопляный психоз;
• шизофрения;
• повышенная тревожность;
• депрессия;
• амотивационный синдром.

Говоря о конопле, как и о других наркотиках, следует ясно различать употребление, злоупотребление и зависимость.

Злоупотребление может повлечь за собой физические, психические и/или социальные проблемы, причины которых исходят непосредственно и исключительно из употребления наркотика. В то же время в фазе злоупотребления прием наркотика необязательно является регулярным – человек сохраняет частичный контроль над употреблением конопли и время от времени он может обходиться без нее. В стадии зависимости употребление стало ежедневной необходимостью постоянно злоупотреблять наркотиком.

Исследования (Holmberg, 1981; Bier & Haastrup, 1985; Arseneault и пр., 2002; Fergusson и др., 2003) подтвердили, что конопля, особенно в больших количествах, может вызвать как белую горячку, так и психозы.

Белая горячка (делириум) непродолжительна – от нескольких часов до нескольких дней. Хотя время в этом случае является относительным понятием. Сознание человека крайне туманно: трудно ориентироваться во времени и пространстве, он не узнает знакомых и не понимает, что происходит вокруг него. Белая горячка более вероятна, если человек принял большое количество ТНС, находясь в состоянии недосыпания или похмелья.

Психоз отличается от белой горячки тем, что способность аналитического мышления работает как ощущение реальности, то есть, связь с действительностью нарушается или вовсе пропадает. От аналитического мышления мало пользы, если вы сидите на краю крыши, собираясь с нее спрыгнуть, не зная своего имени и причин ситуации, хотя вы достаточно отдаете себе отчет в том, где вы находитесь и что собираетесь сделать. То, что вы не помните своего имени, очень странно, и если аналитически подумать, так не должно быть. Осознание того, что, спрыгнув с крыши, вы наверняка умрете, тоже является результатом аналитического мышления, но что поделаешь, если согласно вашему измененному чувству реальности прыжок с крыши кажется более нормальным и разумным, чем сидение на ее краю.

Страдающий психозом человек обычно беспокоен, его окружают нереальные галлюцинации и ощущения, в которые он непоколебимо верит. В любом случае, в подобном состоянии человек не может справиться с каждодневной жизнью. Психоз длится дольше, чем белая горячка – от одной до шести недель, но только при условии, что человек больше не потребляет коноплю. Если же потребление конопли продолжается, то подобное состояние может продлиться долго, оно плохо поддается лечению. Часто психоз требует госпитализации. Исследования показывают, что примерно 10% тех, кто более одного раза в жизни курил марихуану, испытывали белую горячку или психоз. Риск напрямую связан с содержанием ТНС в конопле и частотой употребления.

Шизофрения. Может ли конопля вызвать шизофрению и у тех людей, у которых она иначе не проявляется? Ответ, скорее всего, “да”. К тому же есть доказательства, что шизофрения проявляется у курильщиков марихуаны на несколько лет раньше, чем в среднем. Чем раньше начать курить травку, тем больше риск.

Приступы паники. Конопля может вызвать приступы паники разной силы, чаще это происходит со случайными потребителями или с теми, кто непреднамеренно принимают больше ТНС, чем обычно. Подобные приступы могут быть крайне сильными и пугающими. Человеку кажется, что он теряет всяческий контроль, что ему не хватает кислорода, что он вот-вот умрет или сойдет с ума и пр. Часто возникает ощущение нереальности. Иногда с приступов паники начинается повышенная тревожность, которая требует вмешательства психиатров и уже не может быть полностью излечена.

Депрессия. Конопля способствует проявлению депрессии. Согласно исследованиям у злоупотребляющих коноплей признаки депрессии проявляются в четыре раза чаще, чем у тех, кто не употребляет коноплю. Депрессия, в свою очередь, может развиться в различные психосоматические нарушения, например, в повышенную тревожность и пр.

Амотивационный синдром. В 1968 году впервые взяли в употребление понятие амотивационный синдром (amotivational syndrome). Человек, длительное время потребляющий коноплю, становится безразличным, апатичным, он не может ни на чем надолго сосредоточиться. он может строить планы на будущее, но не может их осуществлять. В то же время ему трудно привыкнуть к новым обстоятельствам или справиться со сложными ситуациями. Его отношение к жизни становится пассивным. Возникают проблемы с кратковременной памятью, человек не может вспомнить, что он сказал минуту назад или что только что произошло. Ухудшается способность самовыражения и способность к анализу. Внимание ослаблено, скорость реакции и осознание времени у потребителей конопли в этой фазе гораздо хуже, чем у других людей. Зачастую они одиноки и изолированы, но в то же время не выдерживают критики и считают, что в их ситуации виновны другие, но не они сами. Обычная позиция: “Другие меня не понимают, потому что я такой особенный и не принадлежу к этому обществу”. Разговоры с ними затруднительны, потому что они просто не помнят, что только что сказали или о чем вообще шла речь. Разумеется, они не связывают коноплю с причинами своего беспокойства.

Проблемы с памятью и концентрацией внимания остаются, даже если человек уже много лет назад отказался от конопли.

Исследования показывают, что амотивационный синдром – это ничто иное, как последствие долговременного отравления коноплей. Чем дольше человек потребляет коноплю и чем выше было в ней содержание ТНС, тем больше вредные последствия. Синдром заметнее всего в современных производственных странах с высоким темпом жизни и повышенными требованиями общества к человеку.

Гормональный баланс. Конопля может нарушить гормональный баланс и мужчины, и женщины. Проведено недостаточно исследований в данной области, чтобы точно оценить возможный вред, но кажется, что мужчины подвержены ему больше. У женщин конопля влияет на менструальный цикл. Можно предположить, что конопля снижает плодовитость, особенно у мужчин. Но все же исследований еще слишком мало, чтобы утверждать это наверняка.

www.narko.ee

Что такое героин

Опийный мак считают кладезем большого количества наркотических препаратов. Как только растения отцветают и сбрасывают лепестки, формируется маленькая коробка, в которой находится белый сироп, похожий на паточную массу. Вот его и добывают те, кто занимается распространением наркотических средств. Подсохшая масса, превращаясь в опиумную, приобретает коричневатый цвет.

В малых количествах опиум не несет опасности, его даже включают в состав некоторых лекарственных препаратов. Яркий пример – морфин и кодеин. Производственные остатки применяются при синтезировании «герыча».

В 100 тысяч раз сильнее героина. От китайских спайсов «безвозвратно сгорают мозги»

Острый отек головного мозга. Это причина последних смертей: 24-летнего парня (употреблял наркотик с виски), первокурсницы БГУ и девятиклассника-гребца. Все попробовали «марку» с изображением дьявола и умерли от «распухающей» головы. Специалисты рассказали, почему торгашей спайсами и «марками» приходится ловить через Интерпол и зачем бросаются в окно те, кто попробовал наркотик.

В одном из смертельных случаев правоохранители изъяли «марку». Установлено, что на нее было нанесено всего (!) 0,0234 грамма синтетического наркотика. Этого было достаточно, чтобы убить человека. А распространяется синтетический яд у нас килограммами.

Спортсмен-гребец минской школы употребил сразу третью часть «марки», рассказывает начальник управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми МВД Беларуси Николай Карпенков. «Марку» разделили на троих. «Приход» у наркотика медленный (кайф получаешь не сразу. – TUT.BY). И парни решили съесть вторую «марочку». Свою часть успел употребить только один из троих девятиклассников – он и умер». Парню хватило всего чуть больше половины «марки».

Вещества, нанесенные на бумажку (берут любую бумагу, которая хорошо впитывает влагу) или реализуемые в виде курительной смеси, считаются смертельно опасными. Синтетические наркотики, рассказывает Карпенков, создавались как экспериментальные вещества, чтобы в условиях военного времени управлять армией противника: «От удовольствия армия разошлась бы, а еще лучше – люди перестрелялись бы из-за психоза».

Передозировка героином

Если случилась передозировка, больного следует незамедлительно госпитализировать в специальное наркологическое отделение, чтобы доктора оказали квалифицированную помощь.

Симптомы отравления

К ним относят:

• отечность легких, нарушение работоспособности органов дыхания;
• отсутствие глазного реагирования на свет;
• усиление агрессии, формирование психоза;
• галлюциногенные видения;
• диарея, рвота;
• недостаточность сердечной мышцы, ощущение усталости.

Первая помощь

Следует для начала выполнить промывание желудка, используя для этого адсорбенты. Героин выводится из организма с помощью детоксикационных составов, которые вводятся в вену.

Китайские спайсы-«марки» вместо бомб

Химические вещества приходят к нам из юго-восточных стран, в основном из Китая. В Европу синтетический наркотик отправляют тоннами. По крайней мере, по данным МВД, в Юго-Восточной Азии (Китай, Мьянма, Таиланд, Индонезия) в год изготавливают до 800 тонн синтетических наркотиков, которые потом поступают в Европу и другие страны.

Но всего килограмма, попавшего в страну, достаточно, чтобы подкосить огромное количество людей. «Сколько можно убить бомбой? Ну человек 10. А тут килограммчик отправишь… — рассуждает Карпенков и опять напоминает про десятитысячные доли грамма: — Представьте только: действие синтетического наркотика в 100 тысяч раз сильнее действия героина. От одной дозы часть мозгов может безвозвратно сгореть. Что остается? Дырка».

В Китае за незаконный ввоз, распространение и перевозку наркотиков расстреливают. Так что у себя не разогнаться, говорят в МВД, нужен рынок. И наркотик везут в том числе к нам.

Сегодня спайсы — проблема № 1 в США и большая головная боль – в Европе, — утверждает Карпенков. Специалист сравнивает наркотики с пиротехникой, в том плане что «производят в Китае, а взрывается у нас».

«Поставляются вещества поэтапно, так сказать, по поясам, — делится начальник управления по наркоконтролю. — Сразу завозят на так называемые базы в российских городах».

Иногда искусственный наркотик привозят в Беларусь в виде готовых спайсов и «марок». Иногда в виде чистого вещества (на этой неделе правоохранители изъяли более килограмма синтетического наркотика), и умельцы уже здесь аэрозолем напыляют его на растительное сырье (табак, мать-и-мачеху и др.), или вещество разводят и промокают в нем «марку».

Распространяют спайсы и «марки» через интернет. «Берут тем, что это круто, креативно, на картинках показывают сексуальных девчонок. В общем, работают на комплексах подростков, — рассуждает Николай Карпенков. Картинками парней и девушек убеждают, что спайсы-«марки» – это модно: «Это такой образ: рок — секс — наркотики».

Договариваются о покупке часто в скайпе.

«Мы делаем очень много, но наркоторговцам нужен рынок, и поэтому они изобретают все новые формулы синтетического наркотика», — говорят в милиции.

В управлении по наркоконтролю МВД рассказывают, что за последнее время заблокировали 23 сайта, но новые появляются постоянно: «Мы обратились в Интерпол. Только так удалось закрыть 3 сайта, открытые в Дании, сайт в США и в Бельгии, которые продавали спайсы-«марки».

Продают спайсы в основном наркоманы. А покупают учащиеся училищ, студенты, школьники. Если такого наркомана не остановить, то он подсаживает на наркотики знакомых, и количество зависимых все множится. Стоимость дозы – всего 100-200 тысяч белорусских рублей.

Были случаи, говорят в милиции, когда наркотик в Минске раздавали бесплатно возле «Комаровки» и Главпочтамта — привлекали клиентуру.

Детоксикация

Цель детоксикацииобеспечить безопасный и комфортный выход из зависимости от психотропных веществ. Детоксикацию не следует рассматривать в качестве единственного метода лечения, но часто она полезна как прелюдия к другим формам лечения. Кроме того, некоторым пациентам, прошедшим детоксикацию удается достичь стабильного воздержания, без дальнейшего лечения по протоколу. В Австралии, чаще всего, детоксикацию предоставляют пациентам с героиновой зависимостью в амбулаторных условиях. Амбулаторная детоксикация неуклонно растет, хотя не все пациенты подходят для такого подхода в лечении.

Клофелин(агонист альфа-2-адренорецепторов) помогает улучшить некоторые из наиболее тревожных симптомов героиновой абстиненции. Клофелин, как правило, используется в сочетании с некоторыми другими пероральными препаратами для того, чтобы обеспечить облегчение симптомов. Эти препараты включают парацетамол, для уменьшения болей в костях, дифеноксилат или лоперамид, для уменьшения диареи, и гиосцин, для контроля спазмов в животе. Бензодиазепины, такие как нитразепам, могут быть использованы для кратковременного лечения бессонницы. У небольшой части пациентов, которым назначен клофелин может развиться гипотензия. У некоторых пациентов, которые резко прекращают прием клофелина, развивается рикошетная гипертония. Лофексидин, который имеет много свойств клофелина, но, возможно, меньше побочных сердечно-сосудистых эффектов, нередко назначается вместо клофелина в Австралии.

Рецидивы после детоксикации является очень распространенным явлением. Врачи, пациенты и семьи пациентов должны быть готовы к возможности рецидива, и не отчаиваться, если это происходит. Рецидив может свидетельствовать как о необходимости повторной детоксикации, так и изменения подходов к лечению.

Каждый раз – новая порция мозга, «попросту говоря, становится идиотом»

Наркотическое вещество на спайсе или «марке» действует не только на центр удовольствия в головном мозге, но и на другие, рассказывает главный нарколог Минздрава Иван Коноразов. При этом мозг страдает от недостатка кислорода, причем гипоксия гораздо сильнее, чем от употребления алкоголя и курения, рассказывает специалист.

В результате с каждым употреблением отмирают клетки головного мозга: у кого-то больше, у более здоровых – меньше, у одного – клетки, отвечающие за речь, у другого – за координацию движений. Таким же образом последствия употребления разные. «У некоторых отказывают руки или ноги, или детородный орган, — рассказывает главный нарколог, — у кого-то отнимается речь».

Но чаще всего, говорит он, страдает серое вещество. «Попросту говоря, человек становится идиотом», — констатирует врач. Отмирают также клетки сердца, легких, мочеполовой системы, часто человек становится инвалидом. Страдают абсолютно все хоть раз употреблявшие. «Таким, как был, человек уже быть не может. Например, если взять молодых людей, которые находятся на лечении в психиатрических клиниках Беларуси, то врачи не могут восстановить их способность думать», — констатировал Коноразов.

Причины

Физиология развития ломки связана с расстройством вегетативных функций. Причина в том, что героин стимулирует опиоидные рецепторы (у обычного человека это делают эндорфины, а у наркомана за ненадобностью они перестают вырабатываться). Если поступление наркотического вещества прекращается, то у организма начинается стресс – и искусственных стимуляторов нет, и свои гормоны отсутствуют. В результате и возникают боли, судороги, расстройства пищеварения, функций сердечно-сосудистой системы и пр.

Бесполезно просить героинщика перетерпеть ломку, больше не принимать наркотик. Препарат влияет на мозг, нарушает выработку допаминов – важных нейромедиаторов, отвечающих за мотивацию и объективную оценку опасности. Можно смело говорить, что из-за героина наркоман «теряет голову», вот почему лечение наркозависимости должно быть медикаментозным (чтобы вновь запустить в организме химические процессы, отвечающие за адекватное восприятие реальности и поведение).

Героиномания

Героиномания

– зависимость от героина, самая распространенная опийная наркомания. Отличительными чертами являются быстрое развитие психической и физической зависимости, тяжелый абстинентный синдром, а также сложность и длительность лечения. Героин устраняет боль, оказывает седативный эффект, снижает тревогу, вызывает эйфорию и галлюцинации, угнетает дыхательный, кашлевый и рвотный центры, обуславливает брадикардию, снижение АД и ослабление кишечной перистальтики. Возможные осложнения героиномании – передозировка, психоз, инфицирование гепатитом и ВИЧ, нарушения деятельности ЦНС и внутренних органов.

Героиномания – злоупотребление героином. Из-за выраженности эйфории и относительно низкой стоимости героин является самым распространенным опиоидным наркотиком. Героиноманией страдает около 90% пациентов, употребляющих опиаты. Зависимость обычно развивается у пациентов молодого возраста и существенно влияет на продолжительность жизни, поскольку люди, страдающие героиноманией, нередко погибают от несчастных случаев, передозировки, осложнений, связанных с использованием нестерильных шприцов и токсическим воздействием примесей в плохо очищенном или «разбавленном» наркотике.

Героиномания является серьезной медицинской и социальной проблемой. Эта зависимость вызывает раннюю инвалидизацию, способствует распространению ВИЧ и гепатита В. Героиновые наркоманы ведут асоциальный образ жизни, не работают, создают невыносимую атмосферу в семье, продают вещи из дома, совершают преступления в состоянии «кайфа» или в попытке найти деньги на новую дозу. Для успешного излечения требуется комплексная терапия и длительная реабилитация. Лечение героиномании осуществляют специалисты в области наркологии.

Признаки героиновой зависимости

Родственники и друзья наркоманов рано или поздно начинают подозревать, что близкий человек оказался в плену героиновой зависимости. Среди тревожных признаков можно выделить:

• обнаружение подозрительных субстанций и шприцев. Героин – это белый порошок с серо-коричневым оттенком, который имеет неприятный запах и горький вкус. Упаковывают наркотик в фольгу или прозрачные маленькие пакетики, связанные ниткой. Часто «новички» начинают нюхать героин, в этом случае вы можете находить скрученные в трубочку денежные купюры или похожие конструкции. Также для приготовления наркотика наркоман использует ложку или стеклянный пузырёк. Так как требуется нагревание ёмкости, дно ложки будет подгоревшим от огня зажигалки. Обнаружив нечто подобное в кармане или «личном тайнике» близкого человека, следует насторожиться;
• присутствие следов от уколов. В большинстве случаев точки от инъекций находятся в локтевой ямке. Однако не стоит забывать об изобретательности наркоманов. Многие люди, пытаясь скрыть героиновую зависимость, делают инъекции в пах, шею, стопы и кисти;
• изменение зрачков. У героиновых наркоманов зрачки сужены. Их даже бывает сложно разглядеть. Помимо этого, зрачки практически не реагируют на свет. Многие зависимые изобретательны. Для расширения зрачков используют различные средства: капли для глаз, свечи с экстрактом красавки. При этом зрачки могут становиться разного размера, будьте внимательны;
• появление характерного аптечного запаха. Это связано с тем, что героин долго остается в крови зависимого человека. Наркотик плохого качества смешивают с различными аптечными средствами;
• изменение поведения. Героиновые наркоманы отличаются сонливостью, плохой координацией и рассеянным вниманием. При употреблении наркотика человек начинает чесаться. Иммунитет зависимого ослабляется, изменяется аппетит, появляется худоба. Наркоманы часто мёрзнут, болеют инфекционными и простудными заболеваниями.

Поведение человека начинает заметно меняться. Появляются «тайные» друзья, с которыми нельзя общаться по телефону при всех. Частые обманы окружающих, ложь на «пустом месте» очень характерны для человека, который в проблеме. Кроме того, героиновые наркоманы постоянно ищут деньги. Они тратят большую часть зарплаты на наркотики, часто в долгах и кредитах. Когда все ресурсы исчерпаны, просят деньги у близких под любым предлогом, не всегда успешно. Поэтому, если из дома начали пропадать вещи и наличные, скорее всего, близкий оказался в плену страшной зависимости и нуждается в срочной помощи.

Героин и развитие героиномании

Героин – полусинтетическое вещество из группы опиатов. В лабораторных условиях изготавливается из морфина. При кустарной переработке героин иногда производят из маковой соломки, опия-сырца и других полуфабрикатов. Чистый героин представляет собой белый порошок, при большом количестве примесей порошок приобретает коричневый оттенок. Героин, кустарно изготовленный из полуфабрикатов, выглядит как коричневое или черное смолянистое вещество. В таком наркотике содержится значительное количество примесей, которые могут вызывать непредсказуемые побочные эффекты, становиться причиной отравлений и провоцировать развитие опасных осложнений.

Впервые героин был получен в конце XIX века. Вначале препарат считался безопасным и использовался как лекарство от кашля. В начале XX века обнаружилось, что героин вызывает зависимость. Были приняты меры по ограничению его свободного распространения и употребления. Тем не менее, героин в течение долгого времени достаточно широко использовался в медицине. В настоящее время употребление препарата в медицинских целях практически полностью прекращено из-за высокой опасности развития героиномании. Исключение – паллиативное лечение пациентов, страдающих от мучительных болей при запущенных стадиях онкологических заболеваний (в некоторых странах).

Почти весь героин в наши дни производится нелегально и изначально предназначается для приема в качестве наркотика. Существует множество способов употребления: обычное вдыхание, курение, прием внутрь, использование свечей и суппозиториев и т. д. Однако самым популярным способом у пациентов, страдающих героиноманией, является внутривенное введение – самый экономичный и самый быстрый способ достижения эйфории. Внутривенные инъекции обеспечивают высокую концентрацию героина в крови, что позволяет снизить расходы на приобретение наркотика. Эффект наступает в течение 1-2 минут.

Быстрота действия героина обеспечивается за счет липофильности этого психоактивного вещества. Попадая в кровь, героин легко «прикрепляется» к жирам, и быстро разносится по организму. Его действие обусловлено контактом с опиоидными рецепторами, расположенными в головном мозге, спинном мозге и кишечнике. В норме эти рецепторы активируются «гормонами удовольствия» эндорфинами. Существует несколько видов таких рецепторов, что в естественных условиях обеспечивает очень тонкую и точную регулировку состояний – при воздействии определенных эндорфинов «включаются» не все рецепторы, а только некоторая часть, подходящая для контакта с конкретным эндорфином.

Героин обладает относительно низким сродством к опиоидным рецепторам по сравнению с эндогенными эндорфинами, зато воздействует на все рецепторы одновременно. Уже через несколько минут человек чувствует тепло, приятное расслабление, успокоение и эйфорию. Во время первых употреблений наркотические эффекты героина могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Причиной повторного приема обычно является любопытство, желание участвовать «в развлечении» наравне с другими членами группы и активные уговоры дилеров, которые зачастую продают первые дозы по сниженной цене, чтобы «подсадить» на героин очередного покупателя.

Наркотические эффекты обычно становятся хорошо заметными после 2-3 приемов. Этого количества употреблений, как правило, достаточно для развития героиномании. Постепенно толерантность к героину увеличивается, для достижения желаемого эффекта больному героиноманией требуется все больше и больше наркотика. Всего через несколько часов после приема возникают первые симптомы абстиненции, что побуждает пациента к очередному употреблению.

Через некоторое время жизнь человека, страдающего героиноманией, превращается в бесконечное чередование эйфории и состояния дискомфорта, из которого нужно немедленно выйти. Это, а также повышение толерантности, время от времени побуждает больного героиноманией «завязать». Во время «завязки» для облегчения ломки часто используется алкоголь и другие психоактивные вещества, что в конечном итоге может становиться причиной развития полинаркомании. Из-за сочетания мощной физической и психической зависимости излечение героиномании является сложным, длительным процессом, требующим высокого профессионализма врачей, продуманных условий реабилитации и достаточной мотивации пациента.

Как и чем снять

Героинового наркомана можно пытаться избавить от зависимости в домашних условиях, если стаж небольшой и абстинентный синдром не сопровождается приступами, опасными для жизни. Когда же ломка слишком сильная, то облегчить состояние получится только с помощью антидотов, детоксикации, медикаментозного лечения в стационарных условиях больницы.

Важно понимать, что самостоятельное лечение героиновой зависимости никогда не будет столь же эффективным, как терапия в наркологической клинике. Беседы с родственниками не заменят сеансов с квалифицированным психотерапевтом, а лекарства из домашней аптечки не сравнимы с серьезными средствами, которые выписывают только врачи.

В домашних условиях

Самостоятельно без лекарств снять ломку не удастся – на дому ее можно лишь переждать, ограничив наркомана от любой возможности достать и принять героин. Но не у всех получается держать человека взаперти более 2 месяцев, да и смотреть на его мучения во время абстиненции слишком тяжело (иногда даже сами родственники не выдерживают и дают наркоту, лишь бы снять симптомы).

В домашних условиях можно попробовать немного помочь наркоману медикаментами и травяными средствами. Легче пережить синдром отмены героина позволяют:

• Ежедневный прием Карсила и Янтарной кислоты – средства активизируют работу печени, помогают быстрее избавиться от остатков героина.
• Большое количество воды (даже если от этого у наркомана бывает рвота).
• Абсорбирующие препараты вроде Активированного угля (они не помогут отойти от абстиненции сразу, а лишь немного улучшат состояние).
• Зеленый чай, настой с ромашкой, зверобоем – эти народные средства немного успокаивают нервную систему, убирают повышенную тревожность, справляются с бессонницей.
• Средства вроде Лоперамида, устраняющие расстройства ЖКТ.

Важно: перед тем как давать наркоману тот или иной препарат от ломки, надо прочитать описание побочных эффектов и противопоказаний. Есть лекарства, которые не сочетаются с опиоидными средствами (к ним относится героин) и могут вызывать тяжелые последствия.

Не стоит пытаться самостоятельно заглушить абстиненцию с помощью других стимуляторов, транквилизаторов, снотворных препаратов, алкоголя. От них ломка не проходит, а только развивается полинаркомания (привыкание сразу к нескольким веществам).

Лечение в клинике

В стационарах наркологических центров помогают снять героиновую ломку и проводят реабилитацию. Цена такой услуги – от 120 000 руб. Но экономиться в таком вопросе, как устранение абстиненции, не стоит, так как от этого зависит успех всего лечения.

Героиновый «отходняк» в клинике купируют посредством УБОД – быстрой детоксикации, проводимой под наркозом и подразумевающей введение Налтрексона (специфического антагониста опиоидных препаратов). Если стаж большой, а ломка сильно выраженная, то под наблюдением врачей пациенту дают Suboxone или Subutex. Они оказывают похожее на героин действие, но менее опасны для здоровья. Дозировка этого лекарства ежедневно снижается, что позволяет организму мягко начать вновь функционировать в полную силу. Для купирования симптомов абстиненции врачи дают героинщику:

• анальгетики, НПВС (Ибупрофен, Напроксен);
• антигистаминные (Тавегил, Димедрол);
• препараты для нормализации работы кишечника (Лоперамид);
• гипотензивные средства (Клонидин);
• лекарства для устранения психических расстройств (Валиум).

После купирования физических признаков ломки принимают меры для профилактики рецидивов – надо устранить психологические симптомы абстинентного синдрома. Для этого с наркоманом проводят сеансы психотерапевты – они помогают вернуть веру в себя, научить получать удовольствие от жизни без героина.

Последствия и прогнозы: можно ли умереть

Не стоит доверять советам вроде: «При отказе от героина не надо ничего делать, ломку следует просто переждать». Это ошибка, так как без помощи наркоман в период абстиненции рискует умереть. Смерть чаще всего наступает из-за патологий сердечно-сосудистой системы (артериальное давление повышенное, что грозит инсультом, инфарктом).

Представляет опасность и психическое состояние героинового наркомана. В период ломки он подвержен сильной депрессии – по статистике, 80 % героинщиков, переживающих абстиненцию, задумываются о самоубийстве.

Ломка – не единственное, что угрожает жизни наркоману в завязке. Длительный прием героина часто делает из человека инвалида – возникают патологии сердца, печени, почек, психические отклонения. Предотвратить это позволит лишь своевременно начатое лечение. Родным при первых же признаках употребления психотропных веществ надо пытаться убедить наркозависимого побороть смертельную привычку. Не стоит поучать, угрожать, ругать, нужно проявлять максимальное терпение, заботу. Если это не поможет, то стоит обратиться за помощью к наркологам.

Симптомы героиномании

Заметный эффект возникает уже через 1-2 минуты после внутривенного введения героина. Больной героиноманией чувствует, как по его телу разливается тепло. Он ощущает эйфорию, умиротворение, необычайное наслаждение («приход»), которое по силе, яркости и насыщенности, со слов некоторых наркоманов, напоминает сексуальный оргазм. Через некоторое время (от нескольких минут до получаса и более) выраженная эйфория сменяется расслаблением («зависанием»). Еще через час действие наркотика ослабевает, а в течение 3-5 часов полностью прекращается.

Изменения психического состояния при введении героина сопровождаются рядом физиологических реакций организма. Зрачки больного героиноманией сужаются, температура тела понижается, обменные процессы замедляются. Может возникать ощущение сухости в глазах, полости рта и носоглотке. Снижается уровень секреторной активности слизистой желудка и кишечника. Повышается тонус сфинктеров и гладкой мускулатуры, что при некоторых заболеваниях легких может вызывать бронхоспазм. Продольная перистальтика кишечника ослабляется, а поперечная усиливается. Пища медленнее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Уменьшается количество отделяемой мочи.

При героиномании изменяется гормональный фон, нарушается работа различных органов и систем. Возникает брадикардия. Нарушения стула становятся привычными, постоянными. У мужчин, страдающих героиноманией, снижается потенция, появляются различные проблемы в сексуальной сфере. У женщин отмечается нерегулярность менструаций. Меняется настроение: при отсутствии физического и психического дискомфорта больные героиноманией обычно проявляют уступчивость и покладистость, но при появлении первых признаков абстинентного синдрома становятся агрессивными и раздражительными.

Опасным осложнением героиномании является передозировка. Вначале возникает сонливость. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания вплоть до комы. Наблюдается сужение зрачков, по мере ухудшения состояния зрачки расширяются. Отмечается снижение АД, брадикардия и урежение дыхания. Смерть от передозировки при героиномании может наступить от грубых нарушений дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, сердечной недостаточности, отека легких и респираторного дистресс синдрома. Во время выхода из состояния наркотического опьянения могут возникать судороги и психозы. Психоз при героиномании может сопровождаться бредом, галлюцинациями, аффективными нарушениями и ухудшением координации движений.

Характерной особенностью героиномании является тяжелый абстинентный синдром (ломка). Продолжительность абстиненции колеблется от 3 дней до 2 недель. Абстинентный синдром при героиномании протекает в четыре стадии. На первой стадии (8-12 часов после отмены) появляется насморк, чихание, зевота, слезотечение и расширение зрачков. Больной героиноманией чувствует неудовлетворенность и нарастающее психическое напряжение. Вторая стадия (30-36 часов после отмены) сопровождается слабостью, потливостью и ознобом, сменяющимся ощущением жара. Зевание, чихание и слезотечение усиливаются, возникают неприятные ощущения в мышцах.

На третьей стадии (40-48 часов после отмены) все признаки абстиненции усиливаются, к ним добавляются боли в мышцах. Иногда появляются судороги. Больной героиноманией испытывает неодолимое желание принять наркотик. Напряжение и злость сменяются чувством безнадежности. Четвертая стадия (начиная с 3 суток) проявляется диспепсией (рвотой, болями в животе и частым стулом). Выраженность абстинентного синдрома такова, что пациенты с большим стажем героиномании не могут перенести его самостоятельно. Иногда наблюдаются истероидные реакции, рассчитанные на сочувствие окружающих. Во время абстинентного синдрома больной героиноманией может совершить самоубийство или нанести вред другим людям. Возможно обострение соматической патологии.

Как принимают героин

Наркотик принимается инъекционно. Также его можно вдыхать, курить или жевать. Малоопытному наркоману кажется, будто вдыхание порошка носовыми ходами является безвредным. На самом деле это не так.

Некоторые заворачивают “герыч” в фольгу, сжигают, нюхая дым, либо скручивают «самокрутку», поджигают и курят.

Через определенное время организму этого становится недостаточно и опытные наркоманы рекомендуют новичкам испытать истинный кайф, используя вариант подкожной инъекции. Прямые введения представляют собой опасность, так как от частых уколов разрушаются вены.

Многие наркозависимые пользуются небольшими инсулиновыми шприцами, которые предназначаются исключительно для уколов под кожный покров. Использование их таит в себе опасность. Порошковый раствор наркотика не всегда пропускается тонким отверстием иголки, начиная пениться. Если образовавшиеся пузырьки попадут в сердце, шансы на выживание человека станут равны нулю.

Есть еще одна опасность внутривенного введения героина – вирусные заболевания, передающиеся зараженной кровью.

Лечение и прогноз при героиномании

Лечение героиномании осуществляется наркологами. Пациента, страдающего героиноманией, госпитализируют в наркологическое отделение. При передозировке вводят налоксон, блокирующий опиоидные рецепторы. Проводят дезинтоксикацию: промывают желудок, назначают сорбенты, дают обильное питье, осуществляют внутривенное капельное введение солевых растворов, стимулируют мочеотделение. При психозах применяют успокоительные средства и антипсихотические препараты.

Купирование абстинентного синдрома при героиномании может осуществляться как классическим методом, так и путем ультрабыстрой опиоидной детоксикации. Классическая детоксикация продолжается несколько суток, ультрабыстрая – несколько часов. Даже при отсутствии явных признаков абстиненции влечение к наркотику, сопровождаемое некоторым физическим дискомфортом, может сохраняться примерно в течение полугода. В этом периоде больным героиноманией нередко назначают заместительную терапию метадоном, применяют апоморфин и другие препараты.

При сильной мотивации пациента, страдающего героиноманией, используют налтрексон, который устраняет эффекты героина и делает невозможной достижение эйфории при приеме наркотика. Препарат выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенного введения или кодирующего импланта. Лечебные мероприятия при героиномании дополняются индивидуальной и групповой психотерапией, а также мероприятиями по социальной реабилитации больного героиноманией. Людям, страдающим героиноманией, рекомендуется полная смена социального окружения (длительное пребывание в реабилитационном центре или, если это невозможно, переезд в другой город).

Прогноз при героиномании зависит от стажа и уровня мотивации пациента. Излечение возможно, но требует больших усилий со стороны врачей, родственников и самого больного. Отягчающими обстоятельствами при героиномании являются выраженная социальная дезадаптация, ВИЧ, гепатит В и некоторые другие заболевания, обусловленные приемом наркотика. Особенно прогностически неблагоприятной считается полинаркомания, при которой у пациента развивается смешанная физическая зависимость от героина и другого психоактивного вещества.

www.krasotaimedicina.ru

Последствия героиновой зависимости

Героиновая зависимость приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, быстрому и интенсивному изнашиванию организма. Токсичные продукты распада опиатов поражают жизненно важные системы, включая головной мозг и сердце. Помимо этого, наркоманы часто приобретают героин низкого качества, в составе которого присутствует множество вредных добавок.

Люди, зависимые от героина, часто страдают от:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• ослабленного иммунитета;
• инфекционных заболеваний;
• болезней почек и печени;
• повреждений нервной системы и психики;
• артрита, псориаза;
• пневмонии и туберкулёза;
• ВИЧ и СПИД;
• гепатита В, С, D;
• токсоплазмоза;
• абсцессов, если употребляет наркотик инъекционным путём;
• бесплодия.

Самое опасное последствие героиновой зависимости – это смерть. Ведь вследствие развития толерантности к наркотику человек постоянно увеличивает количество потребляемого героина. Это часто заканчивается полным истощением организма, передозировкой и летальным исходом.

Чего ожидать от отмены героина

Если человек какое-то время употребляет героин или уже имеет зависимость, ему необходимо знать, что его ожидает после отмены препарата во время абстиненции.

Если у человека выработалась зависимость от героина, абстинентный синдром становится неотъемлемой частью его жизни. Он также может наступить и после принятия нескольких доз наркотика. Героиновый спад может различаться в продолжительности и интенсивности. Обычно симптомы абстиненции начинаются через 6-12 часов после принятия последней дозы, с пиком на 1-3 день, и постепенным спадом на 5-7 день. Однако некоторые наркоманы переживали даже недели и месяцы абстиненции, это время называют период после острой абстиненции.

Абстинентный синдром у каждого человека происходит индивидуально, но все же существуют и некие общие черты, которые можно выделить.

Сколько живут героиновые наркоманы

Средняя продолжительность жизни героиновых наркоманов – от 5 до 15 лет с момента начала употребления наркотиков. Ранняя смертность связана с разрушительным действием героина и высоким риском передозировки из-за быстро формирующейся толерантности.

Героиновые наркоманы редко доживают до 30 лет. Большая часть из них умирает из-за передозировок и сопутствующих заболеваний. Некоторые попадают в тюрьму, совершая преступления и продавая наркотики. Лишь единицам удаётся взять себя в руки и обратиться за профессиональной наркологической помощью.

Героиновая абстиненция и лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела. Обычная температура тела человека может зависеть от индивидуальных параметров и таких факторов, как время суток, менструальный цикл и т.д. В среднем, температура 37.2 – 37.5 С у взрослого человека считается лихорадочной. Лихорадка – способ тела бороться с болезнями или инфекцией, однако во время абстиненции она уже не служит благим целям, а значит с ней надо бороться. Стоит немедленно вызвать скорую, если температура тела поднялась до 40 С. Ее необходимо сбить, особенно если человек имеет заболевание сердца, анемию, диабет, ВИЧ.

Последствия употребления героина

Приняв несколько доз, наркоман становится зависимым от порошка.

И такой человек не тревожится о неминуемых последствиях, хотя у него:

• иммунитет ослабевает;
• начинают крошиться зубы, происходит воспаление десен;
• выступает пот, появляется зуд;
• нарушается стул;
• ухудшается аппетит;
• снижается либидо, развивается импотенция;
• память становится слабее;
• ухудшается двигательная функция;
• на кожном покрове лица появляется сыпь.

Бупренорфин

Этот частичный агонист опиоидных рецепторов принимается сублингвально, поскольку он имеет высокую скорость метаболизма при приеме внутрь. Это препарат широко используется во Франции и в некоторых других странах. Результаты использования в целом, как правило, сопоставимы с метадоновой программы , но каждый препарат имеет свои преимущества (и некоторые недостатки). Бупренорфин можно принимать через день.

Риск передозировки при приеме бупренорфине минимален, но наркоманы на больших дозах героина могут испытывать некоторые симптомы абстиненции. Хотя бупренорфин дороже, чем метадон, тем не менее, он более предпочтителен для детоксикации, так как гораздо меньше вызывает эйфорию.

Внутривенное введение метадона

Внутривенное введение метадона используется в Великобритании на протяжении десятилетий, хотя эффективность применения не очевидна. Медикаментозная терапия достаточно привлекательна для пациентов и в определенной степени сдерживает огромное количество наркоманов с героиновой зависимостью. Клинические исследования показывают, что агонисты для лечения безопасны, эффективны и экономически целесообразны. Диапазон фармакотерапевтических опций для контроля героиновой зависимости в Австралии в настоящее время расширяется . Спрос на все виды лечения (особенно фармакологические методы лечения) при героиновой зависимости значительно превышает предложение.