Перфеназин инструкция по применению

Передозировка и побочные эффекты

Для взрослых и детей старше 12 лет при приеме внутрь суточная доза составляет 4-80 мг препарата
. При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150-400 мг. Частота приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально.

Взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении разовая доза составляет 5-10 мг. При в/в введении разовая доза — 1 мг.

Максимальные дозы: взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении — 15-30 мг/сут, при в/в введении — 5 мг/сут.

Симтомы передозировки

резкое усиление побочных явлений со стороны ЦНС, повышение температуры тела, выраженное, вплоть до комы, угнетение сознания должны настораживать на предмет развития ЗНС — злокачественного нейролептического синдрома.

Лечение в условиях ПИТ или реанимации, вводятся диазепам, раствор декстрозы, проводится симптоматическая терапия, оказывается поддержка деятельность органов и систем.

Гемодиализ, перитонеальный диализ малоэффективны.

Один из широко применяемых для лечения определенных состояний препарат — «Этаперазин». Инструкция по его применению обязательна как для врачей, так и для пациентов. В ней оговариваются случаи передозировки лекарства как случайные, так и преднамеренные. Последствия могут быть достаточно серьезными: от появления острых нейролептических симптомов и повышения температуры до нарушений сознания и комы.

Начальная дозировка препарата – 0,012 г. Инструкция по применению Этаперазина сообщает, что суточную дозировку можно увеличить до 0,06 г, а для некоторых больных и до 0,12—0,18 г. Дозу в 0,002—0,004 г назначают как противорвотное в акушерской, терапевтической и хирургической практике. Инструкция по применению Этаперазина рекомендует принимать средство 3-4 раза каждый день.

При использовании препарата в повышенных дозах возможно появление острых нейролептическихсимптомов. В таких случаях нередко повышается температура. При тяжелых ситуациях может наблюдаться нарушение сознания, кроме того, возможна кома.

Прием препарата следует немедленно прекратить. Показано внутривенное введение Диазепама, ноотропных средств, раствора декстрозы, витаминов группы В и С. Лечение симптоматическое.

Передозировка чревата обострением нейролептических проявлений. Об этом чаще всего свидетельствует гипертермия, нарушение сознания и кома. Для предотвращения нежелательных последствий следует отказаться от лекарства и ввести внутривенно ноотропные медикаменты, Диазепам, аскорбиновую кислоту или ампульные витамины группы В.

В начале терапии применение Этаперазина может сопровождаться побочными реакциями со стороны кожи, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы:

• аритмия;
• атония кишечника;
• диарея;
• фотосенсибилизация;
• нарушения аккомодации;
• снижение аппетита;
• боль в эпигастрии;
• понижение АД;
• тахикардия;
• ангионевротический отек;
• затрудненное мочеиспускание.

Очень редко нейролептик провоцирует экстрапирамидные расстройства: тремор конечностей, нарушение координации движения, головокружение и т.д. В случае их появления нужно отменить прием лекарства и обратиться к врачу.

Побочные действия нейролептиков проявляются в следующем:

• нейролептический синдром представляет из себя повышение мышечного тонуса, но при этом у пациента наблюдается замедление движений и прочих ответный реакций;
• нарушения работы эндокринной системы;
• излишняя сонливость;
• изменения стандартного аппетита и массы тела (увеличение либо уменьшение данных показателей).

При передозировке нейролептиками развиваются экстрапирамидные нарушения, падает артериальное давление, наступает сонливость, заторможенность, не исключено коматозное состояние с угнетением дыхательной функции. В этом случае проводят симптоматическое лечение с возможным подключением пациента к ИВЛ.

Если что-то пошло неправильно

Препарат «Этаперазин», аналоги данного лекарства могут при применении даже в рекомендованных дозировках вызывать побочные эффекты.

Чаще всего возникают экстрапирамидные расстройства, проявляющиеся в изменениях мышечного тонуса, нарушениях двигательной активности, а также в появлении подергиваний (гиперкинезов) или обездвиженности (гипокинезии). Но это не единственный побочный эффект, способный проявиться как следствие приема «Этаперазина». Могут быть и следующие проблемы:

• агранулоцитоз;
• анемия гемолитическая;
• аменорея;
• аритмия;
• астма;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• беспокойство;
• бледность;
• боль в животе;
• брадикардия;
• вялость;
• гинекомастия у мужчин;
• гиперактивность;
• глаукома;
• головокружение;
• диарея;
• запор;
• заторможенность;
• зуд;
• изменение либидо;
• изменение частоты пульса;
• инсомния;
• испарина;
• кожная сыпь;
• лейкопения;
• летаргия;
• лихорадка;
• мидриаз;
• миоз;
• мышечная слабость;
• нарушение менструального цикла;
• ночная спутанность сознания;
• обморок;
• ортостатическая гипотензия;
• парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики;
• пигментная ретинопатия;
• повышение аппетита и массы тела;
• понижение/повышение АД;
• крапивница;
• пигментация кожи,
• повышение внутриглазного давления;
• рвота;
• сухость во рту;
• стаз желчи и холестатический гепатит;
• тахикардия;
• тошнота;
• тромбопеническая пурпура;
• увеличение молочных желез и галакторея у женщин;
• фотосенсибилизация кожи;
• фотофобия;
• экзема;
• эксфолиативный дерматит;
• эозинофилия;
• эритема

Такое обилие возможных нежелательных нарушений в состоянии здоровья делает прием препарата «Этаперазина» крайне осторожным, только в случае установленного диагноза возможно его назначение к применению.

Противопоказания

Известны следующие противопоказания к использованию данного средства: прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, цирроз, гемолитическая желтуха, нарушения кроветворения, тромбоэмболические заболевания, беременность, кормлению грудью, гепатит, нефрит, микседема, декомпенсированный порок сердца, гиперчувствительностьк активному веществу, поздние стадии бронхоэктатической болезни.

Противопоказаниями к применению препарата

являются: гиперчувствительность, кома или выраженное угнетение ЦНС, в т.ч. на фоне назначения высоких доз ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, алкоголь, наркозные средства, анальгетики, антигистаминные средства), дискразия крови, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания печени, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, органические заболевания ЦНС.

Нейролептические средства не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы. Противопоказаниями к назначению лекарства являются:

• хронический алкоголизм;
• болезнь Паркинсона;
• язвенная болезнь желудка;
• закрытоугольная глаукома;
• карцинома молочной железы;
• кахексия;
• печеночная недостаточность;
• нарушение внутрисердечной проводимости;
• патологии костномозгового кроветворения.

Нежелательно использовать антипсихотические медикаменты при патологиях головного и спинного мозга, а также декомпенсированном гипотиреозе.

Рекомендовано принимать нейролептики при следующих неврологических и психологических расстройствах:

• шизофрения;
• невралгия;
• психоз;
• биполярное расстройство;
• депрессия;
• тревога, паника, беспокойство.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость препаратов данной группы;
• наличие глаукомы;
• неполноценная работа печени и/или почек;
• беременность и активный период лактации;
• хронические сердечные заболевания;
• кома;
• лихорадка.

Если препарат нельзя принимать

Лекарство «Этаперазин», аналоги данного препарата, как и все медицинские вещества имеют свои противопоказания к применению. Его нельзя назначать к применению и принимать в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• бронхоэктатическая болезнь легких на поздних стадиях;
• гемолитическая желтуха;
• гепатит;
• микседема;
• нарушения кроветворения;
• нефрит;
• порок сердца в стадии декомпенсации;
• прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
• тромбоэмболические заболевания;
• цирроз.

Также данный медицинский перпарат не назначают в случае повышенной чувствительности к активному веществу перфеназину. «Этаперазин» с крайней осторожностью назначают в случаях:

• аденомы предстательной железы;
• болезни Паркинсона;
• глаукомы;
• депрессии;
• во время отмены алкоголя;
• при судорожных расстройствах;
• почечной недостаточности;
• нарушения дыхания различной этиологии;
• эпилепсии.

Препарат не рекомендуется назначать детям до 12 лет. Особо следует помнить о беременных и кормящих грудью женщинах — вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко и может нанести ощутимый вред здоровью плода или новорожденного малыша.

Фармакологические свойства

Этаперазин оказывает нейролептическое, миорелаксирующее, гипотензивное, противоаллергическое и седативное действие. Эффективность лекарства обусловлена угнетением активности D2-рецепторов, которые локализуются в мезолимбической и мезокортикальной системах.

Блокируя адренорецепторы в ретикулярном участке мозга, перфеназин оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС. В обычном количестве нейролептик не приводит к усилению снотворного эффекта и мышечной усталости.

Активные компоненты антипсихотического средства угнетают дофаминовые рецепторы в рвотном центре, который находится в головном мозге. Это обеспечивает противорвотную и гипотермическую активность таблеток.

Препарат является нейролептическим. Он обладает седативным и противорвотным действием.

Как работает препарат?

Всю необходимую информацию содержит в себе о препарате «Этаперазин» инструкция по применению. Аналоги данного вещества должны иметь подобное действие, хотя могут различаться конкретным назначением, возможными побочными явлениями, дозированием лекарства. Решение о том, какое средство необходимо принимать в частной ситуации, принимает лечащий врач. Попадая в организм человека, активное вещество в первую очередь воздействует на центральную нервную систему (ЦНС). Благодаря его способности блокировать альфа-адренергические, дофаминовые, гистаминовые, м-холинергические, серотониновые рецепторы, лекарственное средство оказывает блокирующее действие на возникновение бреда и галлюцинаций, синдромы вялости и заторможенности. Также данное вещество влияет на возникновение экстрапирамидных синдромов и повышение уровня гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия), вырабатываемого гипофизом. Этот препарат обладает сильным противорвотным эффектом благодаря ингибированию D2-дофаминовых рецепторов в зоне рвотного центра и за счет снижения секреции и моторики ЖКТ в результате блокады м-холинорецепторов.

Взаимодействие с медикаментами

Лекарство группы нейролептиков «Этаперазин», аналоги его следует назначать к применению с крайней осторожностью, так как их взаимодействие с другими препаратами может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. Алкоголь, а также препараты, угнетающие нервную систему, в сочетании с «Этаперазином» или его аналогами будут усиливать неблагоприятное воздействие на нервную и дыхательную системы, вызывая нарушение в их работе.

Вещества группы нейролептиков в сочетании с перфеназином активизируют проявление экстрапирамидных расстройств. Лечение гипертиреоза соответствующими препаратами и прием «Этаперазина» способны вызвать развитие агранулоцитоза. Прием данного лекарства с такими препаратами, как «Гуанетидин», «Леводопа», «Клонидин», «Эпинефрин», или же препаратов с амфетамином понижает их эффективность.

Действующие компоненты Этаперазина усиливают фармакологическую активность анксиолитиков, анестетиков, гепатотоксических и снотворных лекарств.

Угнетение нервной и дыхательной систем усиливается при сочетании с препаратами, действующими угнетающе на нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом.

Сочетание с лекарствами, провоцирующими экстрапирамидные реакции, увеличивает количество и частоту экстрапирамидных нарушений. Флуоксетин также может вызвать экстрапирамидные симптомы и дистонию.

Противосудорожные препараты могут уменьшать порог судорожной готовности, а лекарства для лечения гипертиреоза, в свою очередь, увеличивают вероятность появления агранулоцитоза.

Взаимодействие со средствами, провоцирующими артериальную гипотензию, может вызывать ортостатическую гипотензию.

Сочетание с препаратами, которые обладают антихолинергическим действием, может привести к повышению антихолинергическоговлияния, а антипсихотический эффект нейролептика при этом может снижаться.

ПОДРОБНЕЕ: Лечение неспецифического язвенного колита народными средствами

Одновременный прием Этаперазина с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и Мапротилином повышает вероятность развития ЗНС. А сочетание с антацидами, солями лития и противопаркинсоническимипрепаратами препятствует абсорбции фенотиазинов.

Взаимодействие с амфетаминами, Клонидином, Эпинефрином, Леводопой и Гуанетидином может снижать их эффект.

Сочетание с Эфедрином может ослаблять его сосудосуживающее действие.

При одновременном применении

с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза — повышается риск развития агранулоцитоза.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.

При одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, солей лития нарушается всасывание фенотиазинов.

При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

При одновременном применении возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Примечания[ | ]

1. Данилов Д. С.
   Современные классификации антипсихотических средств и их значение для клинической практики (современное состояние вопроса и его перспективы) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бетхерева. — 2010. — С. 36—42.
2. ↑ 12Машковский М. Д.
   Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Новая волна, 2012. — 1216 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
3. ↑ 1 2 3 4 5 6
   Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) / Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной. — ГЭОТАР-Медиа. — М., 2006. — 768 с. — ISBN 5-9704-0220-6.
4. Юрьева Л.Н.
   Клиническая суицидология: Монография. — Днепропетровск: Пороги, 2006. — 472 с. — ISBN 9665257404.
5. Дробижев М. Ю.
   Труксал (хлорпротиксен) при лечении больных в общесоматической сети // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. — Т. 3, № 6.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат влияет на ЦНС. Это нейролептическое средство, которое обладает широким спектром действия. Оно оказывает антипсихотическое, противорвотное и каталептогенное действие. Кроме того, лекарство обладает альфа-адренолитической активностью. Антихолинергическоеи седативноедействие проявляется в слабой или умеренной степени. Гипотензивный и мышечно-расслабляющий эффект слабо выражены. Нейролептическое действие сочетается со стимулирующим.

Препарат также характеризуется избирательным влиянием на дефицитарную симптоматику. Возможны значительные экстрапирамидные нарушения.

Этаперазин отлично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Возможны значительные колебания максимальной концентрации в плазме. Сильная связь с белками плазмы. Средство интенсивно расщепляется, преимущественно в печени. Экскретируется через почки и с желчью.

Общая информация о препарате Этаперазин

Этаперазин выпускается отечественной фармацевтической , проявляет эффективность в лечении психозов, психопатологических синдромов, других психических аномалий.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Средство относится к типичным антипсихотическим препаратам. Международное непатентованное название (МНН) – Etaperazin.

Сфера применения – лечение острых и преходящих психотических расстройств, характеризующихся депрессией, бредом, галлюцинациями, другой постоянно меняющейся симптоматикой.

Формы выпуска и цены на Этаперазин, средние в России

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, их цвет зависит от дозировки препарата:

• 4 мг – желтого, светло-желтого;
• 6 мг – белого;
• 10 мг – зеленого, желтовато-зеленого цвета.

Контурная ячейковая упаковка содержит 50 круглых двояковыпуклых таблеток. Средняя цена блистерной упаковки Этаперазина приведена в таблице.

Состав и фармакодействие

Лекарственная форма содержит активный и вспомогательные компоненты. Активным веществом является перфеназина дигидрохлорид – перфеназин.

Вспомогательные ингредиенты:

• моногидрат лактозы – наполнитель, оптимизирует кальциевый обмен, нормализует состав кишечной микрофлоры;
• картофельный крахмал – обладает обволакивающим, противовоспалительным свойством, понижает уровень холестерина;
• кальций стеариновокислый – пищевой стабилизатор.

Компонентами пленочной оболочки является сахароза, повидон, диоксид кремния, титана, пчелиный воск и др.

Препарат является пиперазиновым производным фенотиазина, относится к группе нейролептических средств. Антипсихотическое действие фенотиазина обусловливается угнетением постсинаптических дофаминовых нейронов в мезолимбических системах головного мозга. Пиперазиновое производное обладает сильным противорвотным эффектом. Центральное действие оказывается посредством блокады дофаминовых рецепторов D2 в хеморецепторной пусковой зоне мозжечка. Периферическое – связано с блокированием легочно-желудочного нерва в пищеварительном тракте. Имеет альфа-адреноблокирующее действие, успокаивающий эффект проявляется от легкой до умеренной степени, гипотензивное воздействие выражено слабо. Противорвотное действие усиливается за счет холинолитического и седативного свойства, также реализует мышечно-расслабляющее свойство.

Активное вещество препарата усиленно связывается с белками жидкой части крови. Выводится Этаперазин с желчью, частично, с мочой.

Смотрите также:

Инструкция по применению и отзывы о препарате Фибро-Вейн

Условия хранения

В аптеках данное средство продается только по рецепту.

Хранить в темном месте.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Антипсихотическое средство отпускается в аптечных сетях при наличии письменного рецепта от врача. Срок его годности составляет 36 месяцев с момента выпуска. Хранить таблетки нужно в темном и недоступном для маленьких детей месте при соблюдении температурного режима 20-25 градусов Цельсия.

Этаперазин

Действующее вещество:

Перфеназин* (Perphenazine*)

Фармгруппа:

Нейролептики

Средняя цена в аптеках

Дополнительно

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (однако некоторым пациентам может потребоваться продолжение лечения, несмотря на наличие синдрома). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как опухоль мозга, кишечная непроходимость.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, т.к. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

С осторожностью применять у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, почек (при длительной терапии), картиной периферической крови. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 и 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, работы с механизмами, от вождения автомобиля, т.к. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые 2 недели лечения).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (редко) на фоне лечения желтуха (между 2 и 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.

Противопоказания для использования Этаперазина

Инструкция по применению указывает, что Этаперазин, как и большинство нейролептиков, имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний. Среди них:

• эндокардит (воспалительные процессы во внутренней полости сердца);
• некоторые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
• заболевания мозга, как головного, так и спинного, особенно прогрессирующие;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• коматозное состояние.
• травмы головного мозга;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 12 лет.

Помимо категорических противопоказаний есть случаи, когда применять препарат можно, но только под контролем врача и с особой осторожностью:

• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе почек и печени, в том числе печеночная и почечная недостаточность;
• болезнь Паркинсона;
• нарушения процессов кроветворения;
• наличие у пациента алкогольной зависимости;
• рак молочной железы;
• эпилепсия;
• заболевания дыхательной системы;
• также с осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.

Лечение мигрени в домашних условиях современными народными средствами — рецепты и методики.

Как отличить признаки нервного истощения от симптомов других заболеваний нервной системы. Методы лечения неврозов и неврастении.

Об открытии группы и начале ее применения

Как уже упоминалось выше, первый нейролептик был разработан еще в 50-хх годах, но открыт он был случайно, так как Аминазин был изначально придуман для хирургического наркоза, но увидев какой эффект он оказывает на человеческий организм, было принято решение изменить область его применения и в 1952 впервые Аминазин был использован в психиатрии в качестве сильнодействующего успокоительного.

К главной заслуге данного средства следует отнести отмену лоботомии, так как подобный эффект от этой процедуры можно было получить лекарственным методом без хирургического вмешательства.

Через несколько лет на смену Аминазину пришел более усовершенствованный препарат Алкалоид, но долго на фармацевтическом рынке он не задержался и уже в начале 60-хх начали появляются нейролептики второго поколения, которые имели меньше побочных эффектов. К этой группе следует отнести Трифтазин и Галоперидол, которые используются и по сей день.

На сегодняшний день нейролептическими препаратами принято считать и мощные лекарственные транквилизаторы, так как они имеют схожий эффект.

Основные действующее вещества, на основе которых базируются практически все антипсихотические препараты:

• Фенотиазин;
• Аминазин;
• Тизерцин;
• Мажентил;
• Нулептил;
• Сонапакс;
• Тиоксантен;
• Клопиксол;
• Бутирофенон;
• Триседил;
• Лепонекс;
• Эглонил.

ПОДРОБНЕЕ: Народные средства при раке прямой кишки

Одно из востребованных в психиатрической практике лекарств — «Этаперазин». Показания к его применению достаточно обширные — от успокоения длительной икоты до снятия синдрома сверхидеи. Этот препарат в качестве активного вещества имеет химический компонент перфеназин. Он является производным от первого нейролептика — аминазина, и по своей структуре походит на прохлорперазин.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Инструкция по применению указывает, что в период лечения Этаперазином врачи рекомендуют контролировать работу печени и почек, а также состояние крови.

При появлении первых отклонений от нормы следует обратиться к лечащему специалисту, т.к.возможно необходимо будет скорректировать курс лечения или отменить препарат.

Если лечение длиться более 4х недель, пациенту следует обратить внимание, не проявляются ли у него симптомы инфекционных заболеваний, т.к.это может стать признаком агранулоцитоза – заболевания, при котором уменьшается количество гранулоцитов в периферической крови.

Особенно осторожными следует быть пациентам, которые ранее проходили курс лечения Этаперазином или иными препаратами с аналогичным активным компонентом, т.к.у них возрастает риск развития побочных эффектов.

Врачи рекомендуют отказаться от работы, связанной с вождением транспорта, управлением механизмами или требующей значительной сосредоточенности и умственной активности, а также от работы в среде с высокой температурой.

Категорически запрещено принимать алкоголь в период лечения, т.к.помимо перечисленных побочных эффектов у пациента может возрасти риск суицида.

Прежде, чем применять Этаперазин в качестве противорвотного средства, стоит выяснить причины рвоты, т.к.эффект от препарата может замаскировать более серьезное заболевание (кишечная непроходимость, опухоль мозга) и тем самым усугубить состояние пациента.

Статья в тему: Народные средства при климаксе от приливов

Препарат отпускается по рецепту врача.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

• не проявляются нарушения психомоторных реакций
• безопасны для лечения детей
• снижается риск развития патологий
• легкая переносимость
• достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
• помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Антипсихотики являются сильнодействующими препаратами для лечения невралгических, психологических расстройств и психоза (шизофрения, бред, галлюцинации и тому подобное).

Существует 2 поколения нейролептиков: первое было открыто в 50-хх годах (Аминазин и прочие) и использовалось оно для лечения шизофрении, нарушения мыслительных процессов и биполярного отклонения. Но, эта группа лекарств имела множество побочных эффектов.

Вторая более усовершенствованная группа была представлена в 60-хх годах (начала использоваться в психиатрии только через 10 лет) и применяли ее в тех же целях, но при этом, мозговая деятельность не страдала и с каждых годом препараты, относящиеся к этой группе, совершенствовались и совершенствовались.

Аналоги Этаперазина

Достаточно часто назначается во многих клинических случаях проявления психотических расстройств лекарство «Этаперазин». Аналоги и синонимы данного препарата или обладают таким же активным веществом, или оказывают подобное действие. Синонимы «Этаперазина» — это препараты, являющиеся точно такими же по составу, активному компоненту и, соответственно, оказываемому воздействию.

К ним относится в первую очередь дженерик «Перфеназин». Также в эту группу можно включить препарат из Америки «Трилафон» (Trilafon). Рекламируемые препараты-синонимы под другими названиями в аптечной сети можно найти крайне редко. Аналогичные лекарства обладают подобным действием на основе других активных компонентов. К ним относятся препараты с активным веществом флуфеназином или трифлуоперазином, оказывающими схожее действие на организм человека.

Модитен

Трифтазин

Аналоги Этаперазина практически не встречаются. Препарат можно заменить Перфеназином, а также производными Фенотиазина.

Заменить Этаперазин можно лекарствами, которые обладают нейролептической, миорелакирующей и седативной активностью:

• Трилифан;
• Хлорпипрозин;
• Перфеназин;
• Децентан.

При использовании медикаментов нужно контролировать правильность функционирования органов детоксикации, а также следить за биохимическими показателями крови.

Как действует препарат

Как уже говорилось, Этаперазин обладает антипсихотическим эффектом. Такое влияние препарата на организм достигается путем блокирования перфеназином определенных категорий рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Противорвотные свойства препарата обусловлены тем, что активный компонент воздействует на блуждающий нерв желудочно-кишечного тракта.

Что касается седативных свойств Этаперазина, то данный эффект препарат имеет благодаря воздействию активного вещества на рецепторы ствола головного мозга.

Фармсвойства и механизм действия нейролептиков

Большинство нейролептиков имеют один антипсихологический эффект, но достигается он различными способами, так как каждый препарат воздействует на определённую часть мозга:

1. Мезолимбический способ снижает передачу нервного импульса при приеме препаратов и снимает такие ярко выраженные симптомы, как галлюцинации и бред.
2. Мезокортикальный способ, направленный на снижение передачи импульсов головного мозга, которые приводят к шизофрении. Данный способ хоть и эффективный, но используется он в исключительных случаях, так как воздействие на мозг подобным образом приводит к нарушению его функционирования. Кроме того, следует учесть, что данный процесс является необратимым и отмена нейролептиков на ситуацию никаким образом не повлияет.
3. Нигростириарный способ блокирует некоторые рецепторы для предотвращения либо остановки дистонии и акатизии.
4. Тубероинфундибулярный способ приводит к активизации импульсов через лимбический путь, что, в свою очередь, способно разблокировать некоторые рецепторы для лечения половой дисфункции, невралгии и патологического бесплодия, вызывного на нервной почве.

Что касается фармакологического действия, то большинство нейролептиков оказывает раздражающее действие на ткани головного мозга. Также прием нейролептиков различных групп негативно сказывается на коже и проявляется внешне, вызывая у больного кожный дерматит.

При приеме нейролептиков врач и пациент ожидают значительное облегчение, наблюдается уменьшение проявления психического либо невралгического заболевания, но в то же время пациент подвержен множеству побочных эффектов, которые следует учесть.

Отзывы об Этаперазине

Один из востребованных препаратов в психиатрической практике «Этаперазин». Отзывы пациентов о нем можно встретить кардинально противоположные. Кому-то это лекарство помогло побороть психические состояния — страх и тревожность, — справиться с навязчивыми идеями. Но для кого-то этот препарат оказался малоэффективным, вызвав не улучшение ситуации со здоровьем, а лишь массу побочных эффектов, многие из которых очень тяжело переносились пациентами. В любом случае данное лекарство по-прежнему остается востребованным, приносящим лечебный эффект.

«Этаперазин», хоть и относится к списку жизненно необходимых лекарственных препаратов, купить его просто так в аптеке нельзя. Отпуск его строго контролируется, а приобрести данное лекарство можно, только лишь предъявив провизору рецепт установленного образца с подписью и печатью лечащего врача и штампом учреждения.

Отзывы об Этаперазине на форумах можно встретить самые разные. В основном, люди пишут о том, что препарат помогает. Однако есть сообщения и о побочных эффектах. Особенно часто пишут о сонливости. По отзывам можно сделать вывод о том, что лекарство помогает при правильной постановке диагноза и грамотно выработанной схеме лечения.

Показания к применению

Следует отметить, что Этаперазин успешно применяется сразу в нескольких отраслях медицинской практики.

Конечно, основной отраслью остается психиатрия. Этаперазин показан для лечения:

• шизофрении;
• маниакальных и навязчивых состояний;
• психозов;
• депрессивных состояний;
• бредовых и галлюцинаторных состояний;
• неврозов, в том числе состояний страха, напряжения;
• эмоциональных расстройств.

Помимо этого, препарат используется в акушерской практике как противорвотное средство.

Дерматологи назначают Этаперазин для нейтрализации кожного зуда.

Этаперазин используется в качестве седативного средства в терапии и хирургии. Кроме того, после операций на органах желудочно-кишечного тракта, сеансов химио- и рентгенотерапии данный препарат может использоваться для лечения рвоты.

В некоторых случаях Этаперазин используется для снятия икоты.

Цена Этаперазина, где купить

Таблетки по 10 мг (в упаковке 50 штук) стоят примерно 300 рублей. А цена Этаперазина в таблетках по 4 мг (в упаковке 50 штук) составляет около 270 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Этаперазин таб. п.о 4мг n50АО Татхимфармпрепараты
• Этаперазин таб. п.о 10мг n50АО Татхимфармпрепараты

Аптека Диалог

• Этаперазин (таб. п/о 10мг №50)
• Этаперазин (таб. п/о 4мг №50)

показать еще

Способ применения Этаперазина и дозировка

Рекомендуется применять таблетки после еды, запивая большим количеством воды.

Дозировка должна определяться исключительно врачом, в зависимости от заболевания и общего состояния пациента.

В психиатрии лечение Этаперазином начинают с дозы 4-10 мг по 1-2 раза в сутки. Если пациент ранее уже принимал этот препарат или в случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, начальная дозировка может быть увеличена до 40 мг в день.

Статья в тему: Икота — причины возникновения и методы лечения

В дальнейшем количество принимаемого препарата может увеличиваться до 80 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Для пациентов, заболевание которых носит хроническую форму, назначается курс лечения длительностью до 4 месяцев, в ходе которого суточная доза Этаперазина составляет 100-150 мг.

В хирургии, терапии и акушерской практике, когда препарат применяется как противорвотное средство, как правило, назначают не более 8 мг препарата 4 раза в сутки.

ТОП-20 известных антипсихотиков

Нейролептики представлены очень обширной группой средств, мы подобрали список из двадцати препаратов, которые упоминаются чаще всего (не путать с самыми лучшими и популярными, о них речь идет ниже!):

1. Аминазин – это основной нейролептик, оказывающий успокаивающие действие на центральную нервную систему.
2. Тизерцин – антипсихотик, который способен затормозить мозговую активность при буйном поведении больного.
3. Лепонекс – это нейролептик, который несколько отличается от стандартных антидепрессантов и используется он при лечении шизофрении.
4. Меллерил – одно из немногих успокоительных, которое действует мягко и не несет особого вреда нервной системе.
5. Труксал – за счет блокировки некоторых рецепторов вещество оказывает анальгетическое действие.
6. Неулептил – угнетая ретикулярную формацию, этот нейролептик оказывает успокоительное действие.
7. Клопиксол – блокирующее большинство нервных окончаний, вещество способно бороться с шизофренией.
8. Сероквель – благодаря кветиапену, который содержится в этом нейролептике, препарат способен снимать симптомы биполярного расстройства.
9. Этаперазин – препарат нейролептического действия, оказывающий тормозящий эффект на нервную систему пациента.
10. Трифтазин – вещество обладает активным действием и способно оказывать сильнейший успокоительный эффект.
11. Галоперидол – это один из первых нейролептиков, являющийся производным от бутирофенона.
12. Флюанксол – препарат оказывающий антипсихотический эффект на организм пациента (назначается при шизофрении и галлюцинациях).
13. Оланзапин – препарат схожий по своему действию с Флюанксолом.
14. Зипразидон – этот лекарственный препарат оказывает успокоительное воздействие на особо буйных пациентов.
15. Рисполепт – атипичный антипсихотик, являющийся производным от бензизоксазола, который оказывает успокоительное действие.
16. Модитен – препарат, который характерен антипсихотическим воздействием.
17. Пипотиазин – нейролептическое вещество по своему строению и воздействию на человеческий организм схожее с Трифтазином.
18. Мажептил – препарат со слабым успокоительным эффектом.
19. Эглонил – это препарат умеренного нейролептического действия, который может выступать в роли антидепрессанта. Также Эглонил обладает умеренным успокоительным эффектом.
20. Амисульприд – антипсихотик по своему действию схожий с Аминазином.

ПОДРОБНЕЕ: Как быстро вывести глистов в домашних условиях народными средствами

Также существуют дополнительные нейролептики, которые не входят в основную классификацию в следствие того, что они являются дополнением к тому или иному препарату. Так, к примеру, Пропазин – это препарат, предназначенный для устранения, угнетающего психику эффекта Аминазина (подобный эффект достигается за счет устранения атома хлора).

Ну а прием Тизерцина увеличивает противовоспалительный эффект Аминазина. Подобный лекарственный тандем подходит для лечения бредовых расстройств, полученных в состоянии аффекта и в малых дозах, обладает успокоительным и снотворным действием.

Важно знать: максимально разрешённая дозировка всех данных препаратов (из ТОП-20) составляет 300 миллиграмм в сутки.

Кроме того, на фармацевтическом рынке есть нейролептические средства российского производства. Тизерцин (он же Левомепромазин) имеет мягкое успокоительное и вегетативное действие. Предназначен для блокировки беспричинного страха, тревоги и невралгических расстройств.

Уменьшить проявление бреда и психоза препарат не в силах.

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

• нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
• нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
• нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
• нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

В 10% случаев проявляются проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системами, а акатизия, вызванная нейролептиками, встречается у 26%. Но главное, чем они опасны для человека, это «синдром отмены», вызванный резким прекращением приема антипсихотиков. Пациент настолько привыкает к ежедневной дозе медикаментов, что не заполучив ее в очередной раз, впадает в состояние депрессии или постоянного дискомфорта. «Синдром отмены» имеет несколько разновидностей и может привести к психозам и поздней дискинезии.

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессиейпри помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Показания

Основные показания препарата Этаперазина:

• шизофрения;
• психотические расстройства, особенно при возбуждении и гиперактивности;
• неврозы с присутствием страха, напряжения;
• кожный зуд;
• икота;
• тошнота и рвота (генез различен);
• неукротимая рвота у беременных;
• старческие и экзогенно-органические психозы, сопровождающиеся галлюцинаторными явлениями.

Крайне осмотрительно следует принимать при:

• закрытоугольной глаукоме;
• алкоголизме;
• патологических изменениях касательно системы кроветворения;
• гиперплазии предстательной железы;
• язвенных болезнях ЖКТ;
• раке молочной железы;
• болезни Паркинсона;
• почечной или печеночной недостаточности;
• кахексии;
• рвоте, причина которой – передозировка прочими препаратами;
• преклонный возраст;
• синдроме Рейе.

Атипичные нейролептики

К типичным нейролептикам относятся препараты довольно широкого спектра действия, которые способны влиять на структуру головного мозга, отвечающие за выработку адреналина и дофамина. Впервые типичные нейролептики были использованы в 50-хх годах и обладали следующими эффектами:

• снятие неврозов различного генеза;
• успокоительное;
• снотворное (в малых дозах).

Атипичные нейролептики появились в начале 70-хх годов и были характерны тем, что имели намного меньше побочных эффектов чем типичные антипсихотики.

Атипики оказывают следующее воздействие:

• антипсихотическое действие;
• положительное воздействие при неврозах;
• улучшение когнитивных функций;
• снотворное;
• уменьшение рецидивов;
• повышение выработки пролактина;
• борьба с ожирением и нарушением пищеварения.

Самые популярные атипичные нейролептики нового поколения, которые практически не оказывают побочных действий:

• Флупентиксол;
• Флуфеназин;
• Клозапин;
• Оланзапин;
• Зипрекса;
• Рисперидон;
• Кветиапин;
• Сероквель;
• Кетилепт;
• Лаквель;
• Нантарид;
• Квентиакс;
• Сертиндол;
• Сердолект;
• Зипразидон;
• Зелдокс;
• Арипипразол;
• Абилифай;
• Амисульприд;
• Солиан;
• Лимипранил;
• Сульпирид;
• Бетамакс;
• Депрал;
• Догматил;
• Просульпин.

Отзывы пациентов и врачей

На сегодняшний день лечение психических расстройств невозможно представить без нейролептиков, так как они оказывают необходимый лекарственный эффект (успокоительный, расслабляющий и тому подобное).

Также хочется отметить, что не стоит боятся того, что подобные препараты негативно скажутся на мозговой деятельности, так как эти времена прошли ведь, на смену типичным нейролептикам пришли атипичные, нового поколения, которые легко применяются и не имеют побочных эффектов.

Алина Улахлы, невролог,30 лет