О неврологических проблемах вообще и пирамидной недостаточности в частности. Пирамидная недостаточность: диагноз или мистификация? Левосторонняя пирамидальная недостаточность у взрослых

Синдром пирамидной недостаточности, который может возникать как у детей, так и у взрослых, – это комплекс двигательных нарушений, приводящий к расстройству мышечных рефлексов, рассогласованию работы мускулов. Причина – поражение путей, идущих от коры головного мозга к органам-эффекторам. Такое случается после родовых травм, перенесенных инфекций центральной нервной системы и других заболеваний.

Как возникает?

Пирамидальная недостаточность – синдром, а не конкретная болезнь, хотя многие врачи склонны воспринимать ее как болезнь и ставить диагноз. Во всемирном списке диагнозов пирамидальная недостаточность отсутствует. В медицине ее склонны обозначать как центральный паралич или парез. Патология заключается в нарушении, локализирующемся в пирамидальных клетках пятого слоя коры головного мозга.

Пирамидные клетки (клетки Берца, названные по имени их открывателя) имеют волокна, передающие импульсы разным частям тела. Если происходит повреждение клеток, возникает состояние, близкое к параличу, парезу, нарушается рефлекторная деятельность организма.

У детей пирамидальная недостаточность развивается вследствие гипоксии, родовых травм или внутриутробных аномалий развития. У взрослых причины развития заболевания отличаются:

• воспаление в мозге (менингит, энцефалит и другие инфекции);
• изменения кровообращения в мозге (инсульт);
• травмы черепа, провоцирующие нарушения в передаче нервных импульсов;
• доброкачественные и онкологические опухоли.

У взрослых пирамидальная недостаточность – приобретенное заболевание, требующее лечения первопричины наряду с устранением симптомов.

Как распознать?

Выявить пирамидальную недостаточность у взрослых можно на основе современного диагностического оборудования и осмотра невропатолога. Для получения доктором полной картины заболевания пациент должен пройти:

• магнитно-резонансную томографию (назначается, если есть судороги или подозрение на эпилепсию);
• компьютерную томографию мозга;
• электроэнцефалографию – позволяет выявить скрытые судороги, которые часто случаются во сне и не позволяют диагностировать заболевание при осмотре пациента;
• электромиография – исследуется электрический мышечный потенциал;
• УЗИ головного мозга – позволяет выявить опухолевые процессы.

Указать на пирамидальную недостаточность у взрослых помогут и внешне заметные симптомы, а также состояния, легко диагностируемые при осмотре у врача:

• гипертонус мышц конечностей;
• гипертония;
• частичный или полный паралич отдельных частей тела;
• судороги;
• снижение рефлекторной деятельности;
• иногда – ожирение, половая дисфункция, если поражена гилоталамо-гипофизарная система.

Исключительно на основании медицинского осмотра говорить о пирамидальной недостаточности нельзя. Требуется сдать все анализы. Тогда полученные сведения дадут возможность врачу говорить о конкретном заболевании.

Клиническая картина и диагностические методы

Для выявления пирамидального синдрома у взрослых недостаточно простого осмотра невропатолога. Пациент должен пройти ряд современных диагностических процедур. Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья больного, невропатологу потребуются результаты следующих обследований:

• (назначается при наличии либо подозрении на );
• , которая помогает проследить скрытые судороги (в большинстве случаев они имеют место во сне и поэтому не могут быть выявлены на осмотре невропатолога);
• электромиографии
  , позволяющей определить электрический потенциал мышц;
• (при подозрении на опухолевые образования).

Пирамидальная недостаточность во взрослом возрасте также проявляется и в более заметных симптомах, которые возможно выявить на врачебном осмотре:

• гипертонии;
• повышенном рук и ног;
• полном либо частичном разных частей тела;
• нарушениях рефлекторной деятельности, в частности, снижении ее скорости;
• в некоторых случаях, особенно если поражение настигло гипоталамо-гипофизарную систему, могут наблюдаться половая дисфункция и повышенная масса тела.

Лечение

У взрослых терапия пирамидальной недостаточности напоминает детскую. Но у детей причины болезни бывают скрытыми. У взрослых они диагностируются легче, так как синдром часто выступает следствием инсульта, травмы или инфекционного заболевания мозга.

Первичная терапия направлена на устранение причины. Инфекционные болезни поддаются лечению медикаментами (противовирусные медикаменты, антибиотики), параллельно доктор назначает симптоматическую терапию.

При травмах черепа или опухолях у взрослых не обойтись без хирургического вмешательства. При травме восстанавливается целостность черепа, устраняются повреждения, отрицательно влияющие на жизненно важные функции организма. После восстановления пациента начинается устранение симптомов пирамидальной недостаточности у взрослых.

Терапия при заболевании у взрослых предусматривает режим повышенной физической нагрузки. Рекомендованы занятия лечебной физкультурой, длительные прогулки, плавание, занятия спортом при отсутствии противопоказаний. Если выполняются отдельные упражнения, важно проделывать их на выдохе. Эта мера способствует правильному распределению мышечной нагрузки. Ходьба должна осуществляться в умеренном темпе, без перенапряжения. Как только клиент клиник почувствует усталость и переутомление, занятия следует прекратить.

Результаты дает расслабляющий массаж и физиотерапия. Если необходимо, больному назначается ходьба в ортопедической обуви. Рекомендуются теплые ванны, терапия парафином (парафин нагреть до жидкого состояния и приложить к пораженным конечностям), электрофорез.

При грамотно подобранном лечении пирамидальная недостаточность у взрослых отступает и редко проявляется в виде паралича. Чтобы терапия прошла успешно, следует правильно выбрать клинику и квалифицированного врача. Наши специалисты окажут помощь и предотвратят развитие болезни.

Симптом балерины, ходьба на носочках или на цыпочках, эквинусная постановка стоп – все это названия одной патологии – синдром пирамидной недостаточности. Нарушение может быть спровоцировано большим количеством причин, но всегда сопровождается умеренной/выраженной дистонией мышц с гипертонусом стопы и голени. Пирамидная недостаточность с двухсторонней дистонией, как правило, наблюдается у новорожденных и малышей первого года жизни, реже диагностируется у детей 2-3-летнего возраста.

Осложнения

Лечение пирамидальной недостаточности у детей должно проводиться. Но к приему медикаментов стоит отнестись внимательно. Порой хватает массажа, чтобы тонус пришел в норму.

Полагать, что малыш «перерастет» заболевание, или оно пройдет само, нельзя. Отсутствие терапии в течение 2-3 года спровоцирует неправильное распределение нагрузки на мышцы, смещение центра тяжести.

Эти осложнения — причина появления:

• болезни ног, суставов;
• проблемы со спиной;
• остеохондроз, искривление позвоночника;
• смещение дисков позвонка;
• головные боли;
• болевые ощущения в области шеи.

Есть ли надежда у родителей, дети которых подвержены влиянию пирамидальной недостаточности? Это не приговор, и в детском возрасте такое состояние хорошо лечится. Врачи могут ставить диагноз «пирамидальная недостаточность», в то время как термин обозначает синдром, или группу симптомов. Для лечения следует искать истинную причину и проводить комплексную терапию.

Почему возникает пирамидная недостаточность?

Продолговатый мозг отвечает за сложные рефлексы. Он является частью головного мозга и соединяет последний со спинным. Орган состоит из анатомических клеток – пирамид. Отсюда и название – пирамидная.

Когда эти клетки повреждаются, возникает нарушение движений. Стоит отметить, что в медицине нет диагноза «пирамидная, или пирамидальная, недостаточность ». Однако его ставят многим детям и не всегда оправданно.

Причиной развития патологии у ребенка является перинатальная механическая или ишемическая травма шейного отдела спинного мозга. Когда нарушается кровообращение шейного утолщения и ствола головного мозга, формируется грубое отклонение мышечного тонуса сгибателей в конечностях.

Выраженность зависит от тяжести поражения. Руки становятся скованными, а при более распространенной ишемии наблюдается нарушение и в ногах – при постановке грудничка на ножки он стойко опирается на носочки (дистальные отделы стопы).

Почему пирамидальная?

Продолговатый мозг — один из пяти отделов головного мозга. Он соединяет головной мозг со спинным и несет ответственность за выполнение простых и сложных рефлексов.
Продолговатый мозг состоит из большого количества анатомических клеток – пирамид, отсюда и название – пирамидальная. И если хоть одна часть пирамидальных клеток выйдет из строя, то появится нарушение координации движений.

За сложные рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг, чьи клетки называются «пирамидами». Именно вследствие каких-либо нарушений в этой части мозга возникает так называемая пирамидная недостаточность, т.е., нарушения адекватности рефлексов. Самыми распространёнными причинами развития недостаточности являются:

• врождённые патологии НС,
• родовые травмы,
• гипоксия плода во время беременности или родов,
• нарушение выработки или оттока ликвора (спинно-мозговой жидкости),
• инфекционные заболевания,
• абсцессы,
• воспаления мозговых оболочек, которые вызывают гидроцефалию (менингит, энцефалит),
• опухоли,
• мозговые кровоизлияния.

Синдром пирамидной недостаточности по большому счёту не является отдельной болезнью. Это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.Стоит отметить, что в младенчестве (2-3 месяца) поджимание ножек и гипертонус мышц голени не является страшной патологией. По мере взросления и созревания нервной системы это состояние обычно проходит.

Симптомы и признаки

Ключевые симптомы наличия пирамидной недостаточности:

• Дрожание подбородка;
• Тремор рук;
• Запрокидывание головы назад;
• Плохой хватательный рефлекс;
• Трудности с удерживанием предметов;
• Поджимание пальчиков на ногах в положении «стоя »;
• Ходьба на носочках.

У детей до 2-3 месяцев данное состояние не вызывает опасений, так как у них присутствует естественный мышечный гипертонус. Когда вертикальное положение тела становится физиологическим по возрасту, а малыш нормальное не ступает, нужно определить мышечную дистонию – главный симптом пирамидной недостаточности или спастического пареза нижних конечностей.

Диагноз подтверждается при наличии высоких сухожильных рефлексов, сохраняющегося 2-3 месяца рефлекса Бабинского, оживления сухожильных рефлексов рук, задержке редуцирования других (автоматической походки, автоматического ползания, Моро и пр.).

Синдром пирамидной недостаточности можно выявить у грудничка с помощью своеобразного теста: малыша кладут на живот, наполовину сгибают голень в колене, глубоко пальпируют (прощупывают) икроножные мышцы, исследуют тонус ягодиц. В нормальном состоянии напряжение мышц одинаково.

При нарушении икроножные мышцы напряжены, ягодицы в состоянии гипотонии или нормальном тонусе. Патология часто затрагивает и прямые мышцы бедра: чрезмерно сгибаются ноги в тазобедренных суставах, когда подвести их к животику, они трудно выпрямляются у ребенка, лежащего на спине.

Особенности отклонения

Пирамидная недостаточность, диагностированная у детей, представляет опасность, так как влечет за собой функциональные расстройства, называемые синдромом двигательных нарушений (СДН). У таких детей поздно формируются установочные рефлексы и двигательные навыки, то есть у них будет задерживаться развитие (ребенок поздно сядет, поползет, пойдет и т. п.).

По существу, такой диагноз означает нарушение двигательной сферы, но назначить лечение можно только на основе других симптомов и после выяснения причины нарушения.

Практически всегда диагноз «пирамидная недостаточность » ставят в том случае, когда другие признаки патологии не проявились или их вовсе нет. То есть назначать какое-либо лечение бессмысленно.

Опухоли, воспалительные процессы, некоторые врожденные патологии и инфекции, кровоизлияния – основные причины недостаточности, точнее, она является их симптомом и вторичным нарушением. Учитывая, какая именно часть тела перестала нормально двигаться, невропатолог точно определяет пострадавший участок пирамидной системы.

В качестве главного метода диагностики используется компьютерная томография. Процедура позволяет точно определить очаг поражения за считаные минуты.

В любом случае, прежде чем назначить лечение, врач должен поставить точный, или, можно сказать, официально существующий диагноз. К примеру, нарушение движений может быть спровоцировано минимальной мозговой дисфункцией, энцефалопатиями, синдромом ликворной гипертензии.

Могут иметь место реальные неврологические патологии:

• родовые травмы;
• врожденные заболевания нервной системы;
• поражения мозга в результате гипоксии во время родов (кислородная недостаточность);
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• абсцессы в спинном или головном мозге;
• нарушения выработки и оттока спинномозговой жидкости;
• энцефалиты и менингиты, провоцирующие гидроцефалию.

Все перечисленные патологии имеют характерные симптомы и конкретные методы лечения, поэтому нельзя на основе всего лишь одного нарушения движений назначать какие-либо серьезные врачебные мероприятия. К примеру, запрокидывание головки назад является одним из признаков менингита, но на одном лишь симптоме диагноз никто не ставит.

Причины возникновения

• разного рода воспалительные процессы;
• врожденные патологии;
• родовые травмы;
• инфекционные заболевания;
• недоразвитость головного мозга.

Как он проявляется

У новорожденных детей возможны такие симптомы:

• постоянно запрокидывает головку;
• капризность малыша;
• беспокойный сон;
• болезненная реакция на звук или свет;
• дрожание подбородка

У детей немного постарше те же симптомы и:

• ребенок постоянно стоит или ходит на цыпочках;
• жалуется на усталость;
• у малыша сохраняется гипертонус мышц после 4-6 месяцев от рождения;
• разгибательный рефлекс стоп;
• плохой хватательный рефлекс.

Если есть жалобы ребенка, он просится на ручки к маме, не может долго стоять или ходить, лучше всего посетить невролога. Иногда диагноз поставить затруднительно, так как подобные симптомы характерны и для других заболеваний. В любом случае, специалист проведет обследование с помощью компьютерной томографии, электромиографии или МРТ. Если невролог исключит другие схожие по симптоматике заболевания, назначит лечение, направленное на избавление от пирамидального синдрома.

Виды лечения пирамидной недостаточности

Врач-специалист может назначить малышу медикаментозные препараты, которые буду улучшать обмен веществ в нервных клетках, также должны быть назначены витамины, они будут положительно влиять на тонус мышц. И, конечно, нужно будет делать массаж и физиопроцедуры.
Врач может и не назначать прием лекарств, если все исследования и анализы покажут, что положительный результат может быть достигнут только за счет рефлексотерапии и физиопроцедур. Все будет зависеть от определения: на каком уровне возникло заболевание. Здесь важно лечить причину, а не следствие болезни.

Сами родители должны делать с малышом специальную гимнастику и упражнения. Временно ограничить ходьбу. Далее, когда врач посоветует начинать ставить малыша на ножки, нужно будет заказать ортопедическую обувь для ребенка.

Очень важно не запустить лечения, и вовремя поставить правильный диагноз, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство. Если не обращать внимания на симптомы, и ничего не предпринимать, то в будущем возникнут отклонения в развитии ребенка, возникнут нарушения моторного и физического развития, малыш просто не сможет ходить.

Пирамидальную недостаточность медики часто воспринимают как самостоятельное заболевание, хотя по сути это синдром, ряд признаков, характеризующих отклонения в психическом и физическом развитии. Причиной становятся нарушения клеток коры головного мозга.

Лечение детей при пирамидной недостаточности

Если ни один из перечисленных диагнозов не подтвердился, то устранить нарушение можно без медикаментозных препаратов. В основном назначаются различные процедуры физиотерапии. Широко используется массаж. Необходима как помощь квалифицированного специалиста, так и задействование родителей.

Опытный массажист снимет тонус и укрепить мышцы. Курсы массажа обычно проходят каждые полгода. Родители же каждый день должны делать с ребенком специальные профилактические упражнения.

Гимнастика, плавание, упражнения на координацию движений благоприятно воздействуют на организм в целом и на двигательную активность в частности.

Это касается как взрослых, так и детей. Могут быть назначены витамины и препараты, улучшающие энергетический обмен. Стоит отметить, что нужно выбирать специальную ортопедическую обувь, когда малыш будет пробовать ходить. Она должна иметь жесткий задник и закрытый перед.

Если обнаружено какое-либо заболевание, которое привело к нарушению, лечение направляется как на его устранение, так и на вторичные нарушения, необходимо купировать симптомы пирамидной недостаточности, особенно у детей.

Могут быть назначены следующие препараты:

• Улучшающие обменные процессы в нервных клетках, например, «Ноотропил », «Энцефабол », «Церебролизин », «Аминалон », глутаминовая кислота;
• Для улучшения проведения нервного импульса назначают «Дибазол », «Прозерин »;
• Вазоактивные средства для микроциркуляции;
• Вещества, нормализующие мышечный тонус (пр. «Баклофен », «Мидокалм », «Лиоресал »);
• Витамин Е и группу В.

Пирамидный синдром это комплекс симптомов, возникающий при поражении пирамидных путей, связывающих моторную зону коры больших полушарий со спинным мозгом. Фактически, это центральный парез, не дошедший до уровня собственно пареза.

Это очень легкая форма пареза (паралича), когда нет еще изменений в соответствующих мышцах, но уже появляются патологические пирамидные симптомы, которые свидетельствуют о патологическом процессе в нервных волокнах на любом из участков от коры головного мозга до соответствующего спинномозгового сегмента спинного мозга.

Пирамидный синдром обнаруживается у 49-63% и обычно бывает представлен лишь оживлением сухожильных рефлексов, патологическими стопными признаками и клонусом стоп. Спастичность и парезы наблюдаются редко.

Пирамидный синдром, как правило, сочетается с паркинсонизмом или мозжечковой атаксией, но на начальной стадии иногда бывает единственным двигательным расстройством, сопровождаясь лишь вегетативной недостаточностью.

Пирамидный путь постепенно формируется уже к первому году жизни, и вместе с экстрапирамидной системой обеспечивает нормальный тонус мышц.

Экстрапирамидная система работает в тесной связи с проекционными зонами двигательных участков коры головного мозга, зрительными буграми, подбугорной областью и мозжечком, выполняет миостатическую функцию, осуществляя предпоготовку мышц для выполнения произвольных движений, поддерживает их нормальный тонус.

Миостатическая функция делает двигательный акт плавным, гибким, точно соразмерным во времени, пространстве, обеспечивает оптимальную позу тела и наиболее выгодное положение отдельных мышечных групп для выполнения движения.

Клинически проявляется: не большим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами (хождение на цыпочках) и патологическими пирамидными знаками.

Самый частый из них — синдром Бабинского (адипозогенитальная дистрофия — заболевание, связанное с поражением гилоталамо-гипофизарной системы, характеризующееся прогрессирующим ожирением, недоразвитием наружных и внутренних половых органов и снижением функции половых желез).

На самом деле, пирамидальный синдром опасное заболевание, к которому надо отнестись внимательно. Но, зачастую, врачи ставят такой диагноз, основываясь только на внешних признаках, не протестировав ребёнка должным образом.

Для того, чтобы поставить точный диагноз и, соответственно, назначить курс лечения, необходимо сделать хотя бы МРТ, дабы посмотреть, в какой мере есть поражения или не соответствия. Провести ряд исследований.

На самом ли деле мозжечок малоактиве, есть ли нарушения в работе экстрапирамидной системе, нейронейропильной системе. Насколько развит гипокамп, есть ли отставания в психомоторном развитии ребёнка.

В общем, прежде чем поставить такой диагноз, нужно полное обследование. А не наобум назначать разного рода медикаментозное лечение. Надо сказать, что препараты очень серьёзные, поэтому диагностировать только по каким-то видимым симптомам, которые могут быть спровоцированы другим заболеванием, абсолютно не связанным с пирамидным синдромом нужно очень внимательно. Особенно, если есть родовая травма, последствия которой, вы уже знаете.

Что же делать, если такой диагноз всё-таки поставили? Если ребёнок маленький, то раннее вставание на ножки не рекомендуется, но это не говорит о том, что не нужно делать лечебную гимнастику, укреплять и стимулировать мышечный корсет, корректировать связочно-сухожильный аппарат, Делать это нужно очень аккуратно, не перегружая и не переутомляя ребёнка.

Обязательно применяется лечебный дифференцированный массаж по классической методике с элементами точечного массажа.

ЛФК по общей методике, (смотрите в статье: родовая травма), только более умеренно.

Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание. Все упражнения делаем на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняем так: делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу.

Обязательна консультация невролога!

Пирамидная система отвечает за все обилие движений человека. При ее дефицитности происходит растормаживание нейронов и появление лишнего количества нервных импульсов.

Пирамидные клеточки либо клеточки Беца находятся в 5-ом слое коры мозга. Пирамидная дефицитность диагностируется при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии мозга. Магнитно-резонансная томография является неотклонимым способом обследования при возникновении судорог и симптомов эпилепсии. Компьютерная томография мозга проводится в случае, когда нереально провести исследование МРТ. Пирамидная дефицитность может быть диагностирована при помощи электромиографии. Это способ исследовательских работ нервно-мышечной системы при помощи регистрации и анализа электронного потенциала мускул. ЭЭГ исследование (электроэнцефалография) дает возможность выявить причину судорог. Способ позволяет выявить возникновение эпилептиформной активности и диффузных дельта волн. УЗИ (ультразвуковое исследование) мозга помогает выявить признаки завышенного внутричерепного давления в мозге, которые могут сделать раздражающий эффект и вызвать паралич.

При развитии патологического очага либо нарушении кровоснабжения в области пирамидной системы наступает центральный паралич. Пирамидная дефицитность также определяется способом электромиографии, при котором исследуется нервно-мышечная система. Фактически все центральные параличи и парезы при заболеваниях мозга сопровождаются очевидными либо сокрытыми судорогами, которые еще более наращивают область поражения мозга.

Болезнь проявляется в форме увеличения мышечного тонуса, также переостальных и сухожильных рефлексов. Правосторонняя пирамидная дефицитность сопровождается глазодвигательными и зрительными нарушениями, понижением ума. Наблюдается нарушение походки, атаксия координационных проб, интенционное дрожание, скандированная речь, нистагм.

Причинами могут быть опухоли, воспалительные процессы, прирожденные патологии и кровоизлияния, вызывающие такое болезнь, как пирамидная дефицитность. Исцеление в данном случае симптоматическое.

Пирамидная дефицитность имеет идентичные симптомы с синдромом мозговой нефункциональности, разными видами энцефалопатий, с синдромом ликворной гипертензии, потому постановка диагноза время от времени затруднена. Зависимо от местопребывания очага поражения вероятны разные проявления заболевания. Альтернирующие синдромы появляются при нарушениях в области мозгового ствола. Парез наступает при поражении проекционных зон коры мозга. Повреждения в области спинного мозга сопровождаются гемиплегией на стороне, которая обратна очагу поражения.

Исцеление пирамидной дефицитности должно быть ориентировано на основное болезнь. Более принципиальным является восстановление двигательной активности при параличе. Нужно придерживаться принципа увеличения физических нагрузок. Терапия пирамидной дефицитности содержит в себе прием таких препаратов, как церебролизин, ноотропил, глутаминовая кислота, энцефабол, аминалон. Эти средства делают лучше метаболизм нервных клеток. Для нормализации проведения нервного импульса советуют принимать дибазол и прозерин. Витамины группы Е и В, баклофен, мидокалм и лиоресал нормализуют мышечный тонус. Отличные результаты при лечении пирамидной дефицитности дает ЛФК, рефлексотерапия и точечный массаж, направленные на понижение тонуса мускул. Параллельно проводятся физиопроцедуры и бальнеотерапия, ортопедические мероприятия. При наличии травм головного и спинного мозга, также при опухолях назначается нейрохирургическое исцеление. Оперативное вмешательство назначается при острых нарушениях функций мозгового кровообращения, мальформациях церебральных сосудов, при образовании внутримозговой гематомы, стенозе либо тромбозе экстрацеребральных артерий.

Неврологические заболевания у детей — явление довольно частое

. Многие легко поддаются лечению на начальном этапе, поэтому нельзя игнорировать первые симптомы, чтобы не допустить серьезных проблем в будущем.

Синдром пирамидной недостаточности у детей одни врачи называют самостоятельным заболеванием, другие считают его синдромом, то есть совокупностью симптомов, которые указывают на нарушения психического и физического здоровья.

Узнайте о причинах возникновения синдрома Веста у детей из нашей .

Суть заболевания

Синдром пирамидной недостаточности возникает из-за недоразвития участков головного мозга

, которые контролируют определенную группу мышц.

Проявляется в и стоп и голени.

Заболевание может охватывать отдельную группу мышц

(стопы, шею), также
несколько групп
одновременно. Патологию называют «синдром балерины» или эквинусной постановкой стоп. Может проявляться односторонним и двусторонним повышенным тонусом.

Синдром развивается из-за нарушений в продолговатом мозге. Продолговатый мозг связывает между собой спинной и головной. Клетки, из которых состоит продолговатый мозг, называются пирамидами.

Отсюда и название патологии. При нарушении функций пирамид нейроны спинного мозга посылают к мышцам большое количество импульсов, в связи с этим появляется гипертонус и тремор

.

Причинами

синдрома у детей считают:

• ишемические и механические шейного отдела;
• гипоксия во время родов;
• опухоли;
• инфекционные заболевания, поражающие мозг;
• врожденные патологии.

Степень тяжести

нарушений влияет на проявление синдрома. При легком поражении мозга у ребенка возникает повышенный тонус рук, более тяжелое выражается в гипертонусе стопы, недержании или запрокидывании головы.

Обычно пирамидная недостаточность проявляет себя у детей до 1 года. Реже диагностируется в более старшем возрасте.

Симптомы и степени

Основные признаки

, по которым можно заподозрить патологию у детей:

По мнению врачей, синдром у новорожденных детей не является патологией

. В этом возрасте гипертонус конечностей — возрастная физиологическая особенность.

У ребенка нарушения можно выявить

следующим образом: положить малыша на живот и согнуть его ногу, затем оценить тонус ягодиц и икроножных мышц. В норме они напряжены одинаково. При патологии — икры напряжены, а ягодицы расслаблены.

Выраженность симптомов и их количество зависят от степени поражения пирамид. Различают следующие стадии

:

1. Подкорковые поражения. Вызывают нарушения мелкой моторики.
2. Поражения внутренней капсулы. Возможен односторонний паралич лица, руки, ноги.
3. Нарушения в ножке мозга. Может спровоцировать паралич глазного нерва.
4. Поражения в самой пирамиде провоцируют односторонний парез конечностей.
5. При нарушениях в шейном уровне возникает рассеянный склероз.
6. Если страдает грудной отдел, то отмечается спастика ноги.
7. Нарушения в последнем нейроне (моторном корешке) вызывают слабый паралич нижней конечности.

В чем опасность синдрома Рея у малышей? узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Для постановки точного диагноза нужен не просто неврологический осмотр, необходимо провести целый ряд диагностических исследований:

1. Магнитно-резонансная томография
   . Выявляет изменения в структуре головного мозга. Назначают при судорогах и подозрении на эпилепсию.
2. Компьютерная томография.
   Исследует оболочку мозга, состояние сосудов, его структуру.
3. Электроэнцефалография
   . Позволяет выявить скрытые (ночные) судороги, .
4. Электромиография
   . Измеряет электропроводимость мышц.
5. УЗИ мозга
   . Этот метод диагностирует опухоли, водянку.

Методы лечения

Лечение синдрома предполагает не просто устранение симптомов, а терапию заболевания, явившегося первопричиной. Выбор терапии определяется степенью поражения

.

1. Если мышечный тонус немного повышен, серьезных заболеваний не выявлено, то достаточно провести курс массажа и физиопроцедур, ЛФК, плавания.
2. Когда поражена нервная система, назначают ноотропы, витамины, физиолечение.
3. В случаях опухоли или гематомы решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Медикаментозное

Препараты

для лечения синдрома не такие уж безобидные.

Важно правильно выбрать лекарство, определиться с дозировкой.

1. Пантогам, Аминалон, Ноотропил, Церебролизин улучшают метаболизм в нервных клетках.
2. Дибазол, Прозерин улучшают нервный импульс, его прохождение.
3. Мидокалм, Баклофен, витамины группы В снимают тонус мышц.

Физиотерапия

Физиопроцедуры снимают мышечные спазмы, боль, улучшают кровоток, убирают нервное защемление. Электрофорез, ультразвук, амплипульс доставляют лекарственные средства в мышцы

с помощью определенных волн (электрических, ультразвуковых).

Широко применяется бальнеотерапия, которая включает водолечение и грязелечение.

В домашних условиях можно устраивать теплые расслабляющие ванны.

Нужно дождаться, когда малыш начнет вставать самостоятельно. Детям постарше рекомендуют носить ортопедическую обувь

, которая правильно фиксирует стопу.

Мануальная терапия

Включает в себя массаж, гимнастику. Ее задача — восстановление функций пораженного органа

.

Все процедуры должен проводить квалифицированный специалист, знающий методику. Врач применяет акупунктуру, растяжение мышц, гимнастику.

Грудным детям назначают массаж и пассивную гимнастику.

Массаж расслабляет мышцы, растягивает ахиллово сухожилие, чтобы ребенок смог вставать на полную стопу. Доказано, что после массажа состояние ребенка существенно улучшается, развитие ускоряется. Некоторые дети могут обогнать в развитии здоровых сверстников.

Сеансы массажа необходимо проходить несколько раз после исчезновения всех симптомов с профилактической целью.

Хорошо помогает плавание, ходьба в воде, парафинотерапия

. Расплавленный парафин накладывают на ноги ребенка в области суставов и держат до остывания. Таким образом улучшается кровоток в суставах, снимается болевой синдром.

Педиатров по лечению гипотонуса у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Хирургическая операция

К такому методу терапии прибегают в случаях обнаружения опухолей, гематом мозга

. Показаниями к операции являются тяжелые нарушения кровообращения в мозге, которые нельзя вылечить консервативно. Например, тромбоз артерий.

Любое лечение назначается врачом.

Важно точно поставить диагноз, исключить или подтвердить серьезные патологии

головного мозга.

После этого доктор подбирает комплекс процедур в соответствии с особенностями каждого пациента.

Терапия

Лечение пирамидальной недостаточности направлено на устранение симптомов и признаков. Но для полного их исчезновения нужно искать первопричину – заболевание и устранять его. Иногда достаточно симптоматической терапии.

Основные меры лечения призваны вернуть пациенту двигательную активность. Необходимо регулярно заниматься физкультурой, вести активный образ жизни. Хороший эффект дает массаж. Он расслабляет мышцы и приводит к снижению тонуса. У новорожденных массаж часто становится единственным способом терапии.

Не лишней будет гимнастика и физиотерапия. Это утверждение относится к взрослым и детям. Хорошо помогает плавание.

В тяжелых случаях назначаются препараты, улучшающие кровообращение и прохождение нервных импульсов, витамины группы В и Е.

Хирургическое лечение назначается, если диагностирована опухоль, провоцирующая пирамидальную недостаточность. Устраняется причина, вызвавшая заболевание.

Пирамидальная недостаточность – синдром, который нужно лечить, устраняя причину. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных последствий. Главное – не воспринимать болезнь как приговор.

Физиотерапия

Пирамидальная недостаточность – синдром, при котором ребенок ходит на носочках из-за нарушений в коре мозга и прохождении импульсов по нервам. Повышенный тонус конечностей не дает опускаться на полную стопу. Лечение призвано ликвидировать заболевание, спровоцировавшее отклонение. После устранения причины проходит реабилитация функции движения. Большое значение в этом имеет физиотерапия.

Определение и виды

Физиотерапия – набор процедур, проводимых при мышечных, суставных и позвоночных заболеваниях. Лечение пирамидальной недостаточности дополняется им для ликвидации чрезмерного тонуса мышц и ускорения действия медикаментов.

Физиотерапия помогает:

• устранить боли в мышцах;
• снять тонус;
• привести в норму течение крови в патологическом участке;
• ликвидировать защемление нервных отростков;
• привести в норму процессы метаболизма;
• ускорить выздоровление при инфекционном процессе.

Виды физиотерапии:

• Электрофорез. Методика позволяет быстрее доставить лекарственные соединения к больному участку. Поскольку при пирамидальной недостаточности принимаются ноотропы, витаминные препараты, снимающие спазмы, электрофорез обеспечивает их скорейшее поступление к мозгу и мышцам. Физиопроцедура устраняет воспалительный процесс в ткани мышц. Для лечения проводятся диадинамические токи, их частота – 50-100 ГГц. Физиотерапия с электролечением осуществляется от 5 до 10 дней. Если нужно, врач назначает повторный курс.
• Ультразвук. Физиотерапия этого направления играет ту же роль. Волны ультразвука нормализуют кровоток в больном участке тела и снимают спазмы мышц. Ультразвуковое воздействие имеет ряд противопоказаний: проблемы с сердцем, желтуха, заболевания почек и печени.
• Ударно-волновая терапия. Метод заключается в прохождении ударной звуковой волны через организм. Она снимает боли, нормализуется кровоток. Чтобы состояние улучшилось, хватит 5 процедур.
• Бальнеотерапия. Часто используется для лечения пирамидальной недостаточности. Этот вид физиотерапии заключается в водо- и грязелечении.

Как действует Физиотерапия?

Каждый способ воздействия физиотерапии влияет отдельный участок или функцию и улучшает показатели. Нельзя заменять одну методику другой: у них разные функции.

• Электрофорез. Метод представляет собой лечение током. Под его действием лекарство впитывается глубоко в кожу. Они ионизируются и поступают в глубокие слои тканей. Ток воздействует на рецепторы. Кровь и лимфа проходят быстрее, восстановление ускоряется, налаживается питание тканей. Метод безболезненный и легко переносится детьми. Подходят для малышей, не умеющих принимать оральные медикаменты. Электрофорезом снимается тонус в мышцах, организм релаксирует, кровообращение в мозге ускоряется. Продолжительность сеанса до получаса. Всего нужно от десяти до тридцати процедур, которые проводятся через сутки. Злоупотреблять электрофорезом не стоит: процедура относится к разряду медикаментозных.
• Ультразвук. Воздействие ультразвуком как запускает, так и угнетает процессы в организме. Все зависит от силы направленного ультразвука. В малых дозах он оказывает стимулирующее воздействие, при больших дозах – угнетающее. В физиотерапии при пирамидальной недостаточности прибегают к слабым дозам ультразвука для стимуляции кровотока и активности мышц. Ультразвук оказывает на тело три вида воздействия: механическое (клетки совершают колебательные минидвижения), химическое (биопроцессы в теле ускоряются) и термическое (повышение местной температуры, поскольку обмен веществ ускоряется).
• Ударно-волновая терапия применяется реже. Она необходима, если пирамидальная недостаточность сопровождается патологиями суставов и позвоночника. Ударная волна воздействует на пораженную область, что позволяет избежать хирургических операций и ликвидировать проблему механическим путем. Эффективна при остеохондрозе, травмированном позвоночнике.
• Бальнеотерапия. Широко используется в физиотерапии пирамидальной недостаточности. Процедура подразумевает грязелечение и водолечение. Самая легкая процедура, которую можно применить дома, — теплая ванна для расслабления. Ванны бывают общие (воздействие на весь организм), местные (затрагивается один участок тела) и контрастные (приводят в норму кровоток и метаболизм). Эффект расслабления происходит за счет уменьшения массы тела в водной среде. В рамках физиотерапии используется контрастный душ, прием воды внутрь. Все манипуляции проходят под контролем медиков строго по показаниям. Гидролечение нежелательно проводить дома продолжительное время: оно имеет серьезные противопоказания. Если их не учитывать, можно ухудшить ситуацию.

Мануальная терапия

Клиника мануальной терапии в Германии (г. Гамбург) предлагает услуги по лечению детей с парезами и синдромом пирамидальной недостаточности. Специалисты выяснят причину, почему ребенок ходит на носочках, и проведут ряд лечебных мероприятий в рамках мануальной терапии, сочетая ее с другими методиками.

Как помогает?

Мануальная терапия – лечение, в котором применяются только руки специалиста. Это широкое понятие, в которое входит массаж, гимнастика без активных движений, вправление костей и суставов и другие приемы. Главная задача этого направления в медицине – возвращение функции движения органам и частям тела.

Мануальная терапия – деликатный процесс. Лечение проводится специалистом, иначе осложнений не избежать. Осторожно врач должен вести себя по отношению к детям. В Клинике Мануальной терапии в Германии работают доктора высокого класса: вероятность ошибки исключается. Перед назначением курса лечения больному назначается ряд диагностических мероприятий, выясняется, есть ли отклонения в работе других органов и систем. Врач подбирает методику исполнения массажа.

Синдром пирамидальной недостаточности у детей – результат патологии нервной системы, точнее, клеток коры головного мозга. Лечение должно проводиться комплексно, совместно с медикаментозной терапией и физиопроцедурами (парафинотерапия, электрофорез, ЛФК).

Если ребенок ходит на носочках, задача медиков – ослабить мышечный тонус, скорректировать походку, посылая к мозгу нервные импульсы путем пассивного вида упражнений, массажа и других методик.