Слабоумие у взрослых. Диагноз, симптомы, признаки, лечение

Старческий маразм – что это такое

Спровоцировать появление способны многочисленные факторы. Прежде чем приступать непосредственно к процессу борьбы с заболеванием, необходимо узнать факторы, которые влияют на состояние здоровья:

• регулярные перепады давления;
• образование опухоли;
• диабет;
• наследственность.

Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. Вследствие этого происходит сужение сосудов, и серое вещество больше нормально не функционирует.

Главная причина появления патологии основывается на поражении сосудов. Это приводит к атрофии конкретного участка.

В мире распространено ошибочное мнение о том, что старение всегда приводит к изменению психики, снижению памяти и мышления. Однако старческая деменция никогда не возникает из-за физиологического старения организма. Она появляется только на фоне болезней, приводящих к поражению центральной нервной системы (ЦНС). При этом Код МКБ-10 у старческой деменции зависит от причины и может быть обозначен шифром F00-F03.

Выделяют две основные группы болезней, ответственных за развитие старческого слабоумия. К первой группе относятся заболевания, приводящие к разрушению нормальной структуры нервной системы – нейродегенеративные болезни. Они возникают впервые в возрасте 65-68 лет и являются основной причиной старческой деменции.

Основная роль в развитии старческой деменции на фоне нейродегенеративных заболеваний отводится наследственной предрасположенности и генетическим мутациям. Последние исследования в области неврологии и молекулярной генетики выявили несколько генов, ответственных за поражение нервной ткани. Из-за генетической мутации нарушается нормальный синтез белковых молекул, а в головном мозге начинает откладываться специфический белок – амилоид.

Скопления амилоида препятствуют нормальному кровотоку в коре мозговых полушарий, и нервные клетки постепенно погибают из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Параллельно с гибелью нервной ткани уменьшается синтез ацетилхолина – вещества, ответственного за быстрое проведение электрического импульса между нейронами.

Вторая группа болезней представлена заболеваниями, сопровождающиеся нарушением нормального кровообращения головного мозга – ишемический и геморрагический инсульт, артериальная гипертензия и частые гипертонические кризы, атеросклеротические бляшки в просвете сосудов головного мозга.

Старческая деменция на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы является следствием нарушения нормального кровотока в головном мозге. Из-за разрастания атеросклеротических бляшек в просвете мозговых сосудов происходит постепенное уменьшение кровообращения, затем развиваются участки ишемии (зона сниженного кровотока) нервной ткани.

Так называется финальная стадия психического сбоя. Пожилые с таким недугом вынуждены преодолевать трудности ежедневно, не могут помогать детям и внукам, сами нуждаются в уходе и присмотре.

Преклонные годы усложняют обнаружение патологии. Самый важный симптом – полное изменение привычного устоя жизни, утрата представления о себе. Это патология, к которой склонны люди сенильного возраста (после 60 лет). Поэтому к дедушкам и бабушкам нужно особое внимание.

Выраженное слабоумие характеризуется потерей личности. Изменяется сам человек, его способы контакта с окружающим миром. Элементарные навыки решать бытовые проблемы и ухаживать за собой утрачиваются. Необратимый процесс приводит к психологическим изменениям. Пожилой порой становится опасен для своих и для посторонних.

Деменция не проявляется у здорового индивида, только как следствие уже протекающего заболевания. Патология в скрытом виде может протекать без симптомов, но после осложнений развиваться очень быстро. Это приобретенное нарушение. Привносят ухудшения:

• расстройства нервной системы;
• патологическая старость;
• плохая наследственность.

У пожилых людей иммунитет находится в ослабленном состоянии. При возникновении патологии он активируется против клеточных формирований, приводя к ослаблению мозговых функций. Причиной деградации может послужить ослабление тканей мозга, атрофия коры. Распадаются клетки и под воздействием инфекций, вирусов.

Отметим, что алкоголь также уничтожает связи нейронных образований. Как следствие, возникает дегенерация мозговых функций.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека со старческим маразмом

Проявления без квалифицированной помощи сложно поддаются коррекции. Если есть осложнения, то болезнь прогрессирует быстро, а шанс на реабилитацию снижается с каждой стадией.

Проблему наглядно иллюстрирует медицинская литература. Классический первичный знак: обострение негативных черт характера. Это истеричность, перепады настроения, угрюмость, ворчливость, замкнутость. Жизнь с пожилым человеком превращается в череду сложных испытаний.

Люди с таким недугом приносят домой мусор, всяких хлам. Ничего не выбрасывают и запрещают это делать другим. Жадность становится неадекватной. Многократно усиливается эгоцентризм многократно. Подобные личности:

• не беспокоятся о родных;
• забывают лица детей и внуков;
• безразличны к окружающим;
• хранят ничего не значащие вещи.

Самостоятельно следить за такими личностями очень сложно. Они требуют повышенного внимания, контроля и терпения:

• Перестают ухаживать за собой, забывают об элементарной гигиене. Если у маразматика нет близких или родственников, то их обнаруживают в домах, где комнаты забиты мусором и запах уже мешает соседям.
• Признаком старческого маразма у женщин является нездоровый аппетит. Они забывают о недавнем приеме пищи и могут поглощать еду бесконтрольно.
• Даже развитый ранее человек утрачивает волю и личность под воздействием деменции. Инстинкты обостряются, становятся важнее социализации.
• Если повреждается лобная кора, то симптомом является гипертрофированная сексуальность, развязное поведение.

Существовать самостоятельно пожилые при таких психических сбоях не в состоянии. Прогрессирование ведет к полной утрате способностей. Но если вы обратитесь в сеть пансионатов «Забота», то вашим близким обеспечат здесь круглосуточный уход и реабилитацию.

Возможно временное и постоянное проживание в комфортабельных комнатах, наблюдение специалистов. Индивидуальные программы, которые включают в себя упражнения на включение новых нейронных связей. Дыхательные гимнастики, занятия с психологом, тренировки мелкой моторики.

Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

Причины развития…

Среди этих причин:

• Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

Причины слабоумия

Наиболее часто деменции подвергаются люди пожилого возраста, начиная от 60 лет и старше.

Но также нередки случаи, когда заболевают молодые люди.

Причины деменции: черепно-мозговая травма, болезнь, токсины, которые приводят к разрушению клеток головного мозга, наркомания, лекарственная и интернет-зависимость, фанатизм, шопоголизм, игромания, нездоровая зависимость от еды.

Болезни, вызывающие деменцию

Что касается заболеваний, приводящих к слабоумию, то к ним относятся:

• болезнь Альцгеймера;
• сосудистая деменция;
• микроинсульты;
• опухоли и абсцессы мозга;
• алкоголизм;
• болезнь Паркинсона;
• черепно-мозговая травма;
• болезнь Пика;
• Хорея Гентингтона;
• спиноцеребеллярные дегенерации;
• болезнь Геллервордена – Шпатца;
• гашишный психоз;
• СПИД;
• нейросифилис;
• вирусный энцефалит;
• болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
• бактериальные и грибковые менингиты;
• недостаточность фолиевой кислоты, витамина В3, В12;
• нарушения работы щитовидной железы;
• системная красная волчанка;
• рассеянный склероз и прочие болезни.

Когнитивные и функциональные симптомы старческого слабоумия

Изменения зависят непосредственно от конкретной области мозга, подвергшейся серьезному разрушению. Отмечаются нарушение мыслительной деятельности, координации, способности к запоминанию важной информации. Происходит дезориентация в пространстве. Больной не всегда хорошо воспринимает речь нескольких людей в компании, он просто теряется в разговоре.

Недуг проявляется в следующем:

• тремор – дрожание конечностей;
• резкая смена темы разговора;
• несоблюдение правил ухода за собой;
• внезапная смена характера;
• провалы в памяти.

Самым серьезным моментом является забывчивость. Пенсионер легко может потеряться на улице, забыть собственный адрес, его могут обмануть мошенники.

Со временем симптомы активно распространяются и на остальные функции организма. Человек не в состоянии понять и ответить, где он находится. Зато легко воспроизводит, что происходило много лет назад, например, в юности. Также больной с энтузиазмом делится выдуманными рассказами, воспринимая их как реальные.

Оставьте заявку на подбор пансионата!

для пожилого человека со старческой дименцией

Атрофическая форма

Форма проявления сложного заболевания в дальнейшем провоцирует следующие процессы: смешанные сбои в психике, болезнь Пика или Альцгеймера.

Вид является следствием гибели тканей из-за нарушений кровообращения или полной блокировки кровотока в той или иной зоне мозга. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. К беде приводит моментальная гибель большого количества клеток, провоцирующая ускоренное развитие. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.

Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.

Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

• Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
• Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
• Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.

Различают легкую, умеренную и тяжелую. Каждая характеризуется степенью проявления:

• Легкая. Симптомы старческого маразма в первое время сводятся к нарушениям в области интеллекта. Слабо выраженные характеристики. Сохраняется самостоятельность, навыки решения бытовых вопросов.
• Умеренная. Критическое восприятие резко снижается, усугубляются нарушения когнитивных навыков. Привычная ранее бытовая техника превращается в слишком сложную головоломку. Возникают проблемы с дверным замком, домофоном.
• Тяжелая. Человек больше не сохраняет самостоятельность, он утрачивает память и не узнает родственников. Ведет к ослаблению самоконтроля. Поведение становится неадекватным, вплоть до повышенной агрессии. Требуется уход, постоянное наблюдение.

На первичной стадии обостряются негативные черты характера. Щедрый ранее пенсионер трансформируется в совершенно скупого до мелочей, усиливаются ворчливость, плаксивость, злость. Выделив характеристики легкой степени, можно понять, что признаки старческого маразма – это:

• снижение интеллектуальных способностей;
• неспособность долго концентрироваться на одном действии;
• стирание из памяти дат, имен, недавно произошедших событий;
• перепады настроения, депрессия;
• бессонница по причине беспокойства;
• утрата интереса к любимым ранее занятиям;
• изменения на неврологическом уровне.

Первичная симптоматика усугубляется, появляется новая:

• Пожилой человек не запоминает прочитанное минуту назад.
• Может потеряться в незнакомом месте.
• Внимание рассеивается, утрачивается возможность концентрироваться.
• Всплывают воспоминания о далеком прошлом, но недавние события пациент уже не вспомнит. Забывает имена детей, внуков, правнуков, соседей по лестничной площадке.
• Яркие вспышки агрессии сменяются апатией и безволием.
• Главенствующими становятся инстинкты самозащиты и появляются бредовые представления об опасности. Старика посещают мысли, что все вокруг что-то замышляют против него.

Признаки старческого слабоумия у женщин на этой стадии проявляются сильнее. Близкие люди обвиняются в умышленном желании нанести вред больному.

Возможны резкие улучшения, которые быстро исчезают. Прибавляются неврологические симптомы. Недержание мочи, галлюцинации, частые падения. Нередки эпилептические припадки. Необходим пассивный контроль.

В этот период человек:

• уже не готов вспомнить собственное имя и возраст,
• не может опознать себя в зеркале, не узнает никого из семьи.
• Словарный запас снижается до минимума. Речь беднеет настолько, что пациент не в состоянии назвать некоторые предметы и явления.
• Понимание происходящего нарушается.
• Исчезают навыки чтения, письма, восприятия длинного текста на слух. Депрессия переходит в восторг. Жизнь граничит с паранойей.

Проявляется старческий маразм, как утрата когнитивных (познавательных) способностей. Больной может разговаривать сам с собой или с несуществующим собеседником, воспринимает даже близкого как врага, проявляет открытую агрессию. Галлюцинации и паранойя делают его опасным для окружающих. Без посторонней помощи уже не может обойтись. Его необходимо кормить, мыть, переодевать. И ни в коем случае не оставлять одного.

Поэтому если у вас нет возможности организовать круглосуточный надзор за родственником, лучше отправить его в наш пансионат. Здесь не только обеспечат уход, но и назначат лечение. Ведь если старческий маразм не лечить как заболевание, то срок жизни сокращается до пяти лет.

Есть существенные различия и общие черты развития психических расстройств у разных полов. Но любое начальное проявление характеризуется:

• проблемами с речью;
• нарушенным восприятием и узнаванием;
• неспособностью выполнить последовательность действий без затруднений;
• потребность в ежедневном уходе и внимании.

Показаться врачу следует сразу, нельзя ждать, пока легкая стадия психического отклонения перетечет в более серьезные и личность начнет стремительно деградировать.

Отметим, что у них проявляется не так явно, как у женщин, но конечный результат все так же плачевен. Старческое слабоумие у мужчин – признаки:

• склонность к нравоучениям;
• подозрительность – считает, что все вокруг представляют для него опасность;
• ворчливость, когда пенсионера раздражают даже забота и добродушное отношение;
• не принимают мнение и суждение другого человека;
• относится категорично ко всему новому;
• обостряются жадность, эгоцентризм, ревность;
• чрезмерная хвастливость.

Все это постепенно приводит к деградации личности и утрате любых навыков, потере дееспособности и самостоятельности. Последняя стадия носит необратимый характер.

Женская деменция

Симптомы и признаки старческого слабоумия у женщин проявляются чаще, чем у мужчин. Более того, эти моменты выражены сильнее, а значит и болезнь прогрессирует быстрее. Характерные черты маразма:

• упрямство;
• плаксивость;
• повышенная жалость к себе;
• маниакальная подозрительность;
• жажда внимания, сменяемая стремлением к тотальному одиночеству.

Маниакальный бред ущерба обостряется. Часто пенсионерка уверена, что близкие больше не любят ее и желают ей смерти. Боится быть отравленной и не принимает еду от родственников.

Женское проявление характеризуется более яркой эмоциональной нестабильностью, пациентки дольше пребывают в депрессии. Симптомы старческого маразма у женщин в целом проявляются сильнее, чем у мужчин. Также они упрямее и подозрительнее. Склонны к бреду, излишней плаксивости. Но, вместе с тем, менее агрессивны. Из-за ранимости человека в здоровом состоянии у них сложнее обнаружить первые звоночки, сигнализирующие о беде.

Сильный пол склонен к депрессиям, переходящим в апатию. Теряют в весе, начинают пренебрегать гигиеной. Обостряются злоба и скупость. Также отмечены повышенная сонливость, периоды бессонницы из-за необъяснимой тревоги.

Основные симптомы деменции

Слабоумие у взрослых – неизлечимое заболевание, прогрессирующее на фоне травм, алкоголизма или патологий сосудов. Основные симптомы могут разниться в зависимости от типа болезни.

Деменция Альцгеймеровского типа

Заболевание характеризуется поражением клеток головного мозга. Чаще всего оно возникает в старческом возрасте. У больных происходит частичная утрата интеллекта, он перестает запоминать важные события.

Когнитивные функции нарушены, происходит постепенная деградация. Человек по мере прогрессирования деменции Альцгеймерского типа теряет способность к самообслуживанию.

Основными симптомами патологии считают:

• частичную потерю зрения;
• нарушение пространственной ориентировки;
• утрату способности выполнять бытовые задачи;
• агрессивное поведение;
• рассеянность;
• забывчивость;
• перепады настроения;
• ухудшение памяти;
• отстраненность или депрессия.

Человек чувствует себя некомфортно даже в привычной для него среде. По мере прогрессирования заболевания состояние больного будет ухудшаться.

Сенильная деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви характеризуется вегетативными, двигательными, психическими и когнитивными нарушениями. Заболевание сопровождается нейродинамическими нарушениями, которые проявляются в виде отсутствия способности концентрировать внимание на чем-либо.

К признакам ДТЛ относят:

• делирий;
• бред;
• диссоциативное нарушение;
• психомоторное перевозбуждение;
• апатию;
• зрительную агнозию;
• амнезию;
• брадикардию;
• депрессию.

На ранних стадиях наблюдается повышение тонуса и гипотетический синдром. Возможно развитие вегетативной дисфункции.

Симптомы сосудистой деменции

Деменция сосудистого типа не всегда приводит к нарушениям психоэмоционального состояния.

Возможно проявление неврологических симптомов, к которым относят:

• бульбарные расстройства;
• нарушения глотания;
• эпилептические припадки;
• утомляемость;
• повышенную тревожность;
• вязкость мышления;
• многословность;
• эмоциональную лабильность.

Больной становится более раздражительным и намеренно провоцирует конфликт из-за мелочи. Эмоциональная генерализованная ригидность наблюдается на финальной стадии сосудистой деменции.

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция возникает на фоне продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Этиловый спирт повреждает мозговые клетки, проникая через гематоэнцефалический барьер. Алкогольная деменция чаще всего возникает у людей, зависимых от алкоголя в течение 10 и более лет.

К характерным симптомам относят:

• сужение зрачков;
• бессвязность слов;
• нарушения сна;
• неконтролируемую тягу к собирательству;
• отсутствие навыков самообслуживания;
• постоянное чувство голода;
• невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
• пространственную и временную дезориентацию;
• депрессию;
• перепады настроения (от агрессии к инфантильности);
• амнезию.

У человека, страдающего алкогольной деменцией, бывают периодические просветления.

На короткий период больной пытается возвратиться к нормальному образу жизни: он узнает близких, речь становятся связной, память восстанавливается. Периодические просветления встречаются только на ранних стадиях алкогольной зависимости.

Эпилептическая деменция

Деменция этого типа возникает у людей, страдающих эпилепсией. Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии течения. Основной причиной развития считают гипоксию головного мозга, возникающую во время припадка и после него.

К симптомам эпилептической деменции относят:

• непродуктивная, вязкая речь;
• затрудненное мышление;
• патологически обстоятельную речь;
• невозможность выразить свои мысли;
• перепады настроения;
• тревожность;
• ухудшение памяти;
• заторможенные речевые реакции.

На ранней стадии эпилептического слабоумия человек способен сам себя обслуживать. Больному требуется уход при умеренной и тяжелой форме.

Атрофическая деменция

Атрофическая деменция — классический тип, для которого характерны следующие симптомы:

• нарушения речи;
• частичная амнезия;
• многословие;
• замкнутость;
• тревожность;
• физическая деградация.

Распад личности характерен для умеренной и тяжелой формы деменции.

Смешанная деменция

Для деменции смешанного типа характерны следующие симптомы:

• нарушения памяти;
• когнитивные расстройства;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• снижение продуктивности интеллектуального труда;
• пространственная дезориентация.

У больных, страдающих смешанным слабоумием, в анамнезе присутствует атеросклероз или инсульт.

Стадии и симптоматика заболевания

Заболевание развивается достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы и признаки старческого слабоумия. Чем раньше будет медицинское вмешательство, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.

Ранняя

• В начале больной страдает забывчивостью, начинает хуже ориентироваться в пространстве, может страдать бессонницей.
• Очень часто в этой стадии выглядит апатичным.
• Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей
• Снижается способность самообслуживания.
• Также могут начаться изменения в поведении, проявлениями истеричности, склонности к капризам, перепадами настроения.

Такими моментами характеризуется начало возрастной деменции. Важно не упустить первые «звоночки» и принять предупредительные лечебные меры максимально оперативно. Только так ваш близкий дольше останется полноценным человеком.

Умеренная

Этот этап также называют промежуточным:

• пациент теряет ориентиры в пространстве;
• перестает реагировать на обращение;
• не способен себя обслуживать;
• забывает имена семьи, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты.

В данной стадии ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.

Серьезная

Предпоследняя ступень старческого слабоумия – это:

• полная потеря речи;
• неспособность себя обслуживать;
• неадекватное восприятие реальности – иногда больной не в силах отличить продукт питания от несъедобного предмета;
• атрофия мышц – люди начинают со страшной скоростью худеть;
• умственная неполноценность – странные и порой опасные поступки.

Строгая

Характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи. В последние периоды человека ни в коем случае нельзя оставлять одного.

Научный центр психического здоровья отмечает, что встречаемость признаков сенильной деменции у женщин и мужчин увеличивается с возрастом. В возрастной группе 60-70-летних, около 1,5% людей имеют характерные признаки заболевания, а в группе от 80 до 90 лет – у 20% пожилых.

Снижение когнитивных функций рассматривается в качестве физиологического процесса старения, в связи с чем, больные не обращаются за медицинской помощью и не получают какого-либо лечения. Эта ситуация обуславливает прогрессирование нейродегенеративных или сосудистых изменений в мозге, приводя к усилению симптомов старческого слабоумия.

Как известно, лучше заранее предусмотреть появление недуга и принять меры. В предупреждении симптомов и оперативном лечении старческого маразма, который проявляется как у женщин, так и у мужчин основную роль играет бдительность родственников.

В первую очередь следует проходить курс лечения по рекомендациям врача, ведь осложнения в преклонном возрасте приводят к слабоумию. Но своевременные обследования, терапия, прием полного курса лекарств минимизируют возможность появления отклонений.

Сбалансированное питание поможет избежать изменений в организме, вследствие которых развивается маразм. Важно готовить легкие блюда, питаться полноценно. Полезна регулярная интеллектуальная нагрузка. Известно, что:

• те, кто знает несколько языков, заболевают на пять лет позже;
• познание окружающего мира минимизирует возможность деменции;
• чтение книг, разучивание стихотворений, познавательные хобби способствует сохранению клеток мозга.

Если вы хотите обеспечить близкому постоянный профессиональный уход, помощь и безопасную среду, то оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанным телефонам. Сертифицированные специалисты сети пансионатов «Забота» обеспечат наблюдение за состоянием пожилого человека и окажут квалифицированный уход. Более чем за 10 лет работы мы накопили огромный опыт по уходу за пожилыми, страдающими старческой деменцией.

Кто находится в зоне риска по заболеванию деменцией

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке изучить симптомы и признаки деменции тем, кто находится в зоне риска или проживает с родственниками, относящимися к ней. Чаще всего это люди:

• В возрасте старше 60-65 лет;
• После черепно-мозговой травмы;
• С сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, инфаркт, инсульт);
• С ожирением;
• С эндокринной патологией.

Также в зоне риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, избегает умственных и физических нагрузок, имеет вредные привычки или бесконтрольно принимает психотропные вещества. Обратить внимание на возможность развития слабоумия стоит близким родственникам тех, кто страдал от этого заболевания, так как учеными доказан наследственный фактор.

Диагностика

При проведении соответствующих исследований обращается особое внимание на следующие симптомы старческой болезни – деменции:

• признаки нарушения функции памяти;
• проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия;
• личностные негативные трансформации;
• сбои социальных взаимодействий;
• органические дефекты.

На основании клинической картины и обследования ставится диагноз. После этого врач должен назначить терапию исходя из состояния пациента на момент обращения.

Стадия тяжелой деменции

На последнем этапе развития слабоумия больной и окружающие сталкиваются с серьезными нарушениями в психоэмоциональной сфере, расстройством двигательной активности.

В этом периоде выделяют 3 стадии нарушений:

• умеренно тяжелые (утрачивается самостоятельность);
• тяжелые (отсутствует память на большинство событий);
• очень тяжелые (отсутствует речь, отмечается недержание мочи, кала).

Уже на умеренно тяжелой стадии больной не способен самостоятельно ухаживать за собой, находится в полной зависимости от ухаживающего персонала. Постепенно он утрачивает информацию о своей личности, не может вспомнить имена детей, супруга, друзей.

На стадии очень тяжелой деменции исчезает способность самостоятельно принимать пищу, отправлять естественные нужды.

Частые проявления тяжелой деменции:

• дезориентация во времени и пространстве;
• утрата в памяти названий бытовых приборов и их предназначения;
• разрушение личности;
• боль;
• эмоциональный стресс;
• неспособность к общению;
• кахексия (истощение физическое и психическое).

На стадии поздней деменции мозг не управляет телом. Пациент не способен читать и писать, утрачивает способность пользоваться предметами гигиены. Ему становится сложно выполнять последовательно простейшие действия.

Он утрачивает способность к осмысленной деятельности, теряет навык ходьбы. На этом этапе нередко пациента мучают навязчивые идеи. Он может разговаривать со своим отражением в зеркале, телевизором или галлюцинациями.

Борьба с недугом

Обычно назначаются лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Психотерапевтическая методика включает:

• арт-терапию;
• музыкальную релаксацию;
• анимационные воздействия;
• поддерживающую терапию;
• психокоррекцию.

Устранение симптомов и лечение старческой деменции предусматривает использование фармакологических средств, необходимых для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом.

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания. Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

• ингибиторыхолинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
• модуляторыNMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
• антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
• нейропротекторы(Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности.

Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.

При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы, -многие годы.

В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Возможные осложнения и последствия

• Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.
• Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.
• Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.

Прогноз

Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет. Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы.

Формы и виды деменции

Старческая деменция подразделяется на два вида: первичную и вторичную.

Первичная деменция обусловлена процессами, протекающими в организме человека, особенно в его нервной и кровеносной системе.

В последнее время все чаще появляется информация о влиянии на процесс развития деменции иммунной системы: когда иммунитет начинает атаковать антителами не антигены, попавшие в организм, а клетки собственного организма, в конкретном случае – клетки мозга.

Так или иначе, под влиянием сосудистых, неврологических или аутоиммунных факторов происходит атрофия мозга, имеющая название: первичная старческая деменция.

Вторичная деменция – заболевание, которое сопровождает другую соматическую или психическую патологию:

• болезнь Альцгеймера — нейродегенеративный процесс в мозге;
• заболевания Пика — поражение лобно-височной области мозга;
• атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек с последующим нарушением кровообращения.

Важно! И первичная, и вторичная форма тесно связана с самим механизмом старения организма, поэтому деление на эти две формы весьма условно.

Терапия

В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

• Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
• Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.

Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

• Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
• Развития инфекции из-за истощения организма.
• Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
• Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
• Побочные эффекты лекарств.

Под наблюдением грамотных специалистов можно приостановить прогрессирование заболевания. Врач может назначить токоферол, пиридоксин, тиамин. При проявлении тяжелой психосоматики выписывают транквилизаторы.

Но хотя доктор отследит симптомы и назначит лечение старческого маразма, полностью исцелить его невозможно. Но вам по силам облегчить существование родственника. В этом поможет сеть пансионатов «Забота». Мы даем возможность людям со слабоумием жить полноценной жизнью. Этому способствует:

• индивидуальный подход и выстраивание программы реабилитации под каждого пожилого человека с непростым недугом;
• специальная программа занятий;
• проживание в комфортабельных комнатах с ежедневной уборкой. круглосуточный уход;
• анимационные и развлекательные программы, которые составлены для восстановления памяти и развитие личности.

Помимо этого, есть пятиразовое питание, прогулки на свежем воздухе и оздоровительная гимнастика под наблюдением специалиста, организация правильного досуга. Ценность представляет общение со сверстниками. Многие находят себе друзей или даже супругов.

Степени тяжести деменции

Слабоумие у взрослых, симптомы которого разнятся в зависимости от причин развития, можно классифицировать по степени тяжести. Патологические проявления возникают постепенно.

По совокупности когнитивных нарушений выделяют следующие степени:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Для легкой степени характерны следующие проявления:

• отсутствие интереса к любимому хобби;
• нежелание общаться с окружающими;
• развитие депрессии, тревоги и плаксивости;
• возникновение критичного отношения к самому себе;
• нарушение интеллектуальной сферы и памяти;
• частичное сохранение способности к самообслуживанию;
• ограничение или частичную утрату трудоспособности.

Дезадаптация пациента выражается в отказе принимать участие в работе, общении с близкими людьми. Человек замыкается в себе, старается больше времени проводить в одиночестве и не посещать людные места. Ощущение неполноценности спровоцировано замедлением темпа мышления, больные жалуются на плохую память.

Признаки деменции умеренной степени тяжести:

• придирчивость;
• своенравность;
• мстительность;
• злобность;
• агрессивность.

У пациента усугубляется депрессивно-тревожное состояния. Возможно проявление психоза, сопровождающегося бредовыми идеями. Пациент мыслить обстоятельно не может, он длительное время зацикливается на одной и той же мысли, ситуации. Больной перестает ориентироваться во времени, жалуется на снижение речевой, слуховой и зрительной памяти.

Пациент не способен пользоваться бытовой техникой, у него не получается открывать и закрывать дверной замок. Человек забывает, как пользоваться мобильным телефоном, но сохраняет навыки самообслуживания.

При деменцией в тяжелой степени наблюдается полное эмоциональное обеднение. Сила воли у пациента сломлена, он не способен ориентироваться в пространстве. В это время человек перестает осознавать себя как личность, познавательная деятельность снижена. В памяти сохраняются отрывочные факты и события.

Мышление вязкое, запас слов скудный, больной теряет способность произносить связанные предложения. Навыки самообслуживания потеряны, человек нуждается в патронатном уходе.

Профилактика

Чтобы избежать появления патологии, необходимо:

• придерживаться здорового питания и образа жизни;
• заниматься интеллектуальным трудом с раннего возраста;
• держать под контролем уровень кровяного сахара;
• следить за состоянием сосудов;
• беречься от травм головы;
• не употреблять опасные вещества, как можно реже пить алкоголь.

Все эти меры помогут как можно дольше сохранить здоровье психики и тела.

Раннее выявление старческой деменции позволяет подобрать лекарственную и не медикаментозную терапию, поддерживающие когнитивные функции и сохраняющие должный уровень качества жизни. Если диагноз был выставлен на более поздних этапах, то, патология имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Говоря о том, сколько живут с таким диагнозом, доктора отмечают, что наибольшее значению имеют сопутствующие патологии.

Для того, чтобы избежать развития старческой деменции, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

1. Исключить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета: увеличить физическую активность, устранить из пищи жирные, соленые продукты, а также кондитерские и хлебобулочные изделия, отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков.
2. Сохранять высокий уровень интеллектуальной активности во взрослом и пожилом возрасте.
3. Своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов, сахарный диабет, атеросклероз и гипертоническую болезнь.
4. Проходить регулярные профилактические медосмотры, включающие в себя оценку когнитивных навыков.

Профилактика старческой деменции возможна, однако, устранение факторов риска следует начинать уже в молодом возрасте.

Причины развития деменции у пожилого человека

Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

• Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
• Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
• Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
• Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
• Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
• Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
• Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
• Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
• Нарушение обмена веществ и иммунитета.
• Эмоциональные и психические проблемы.

Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

Деменция способна нанести большой вред здоровью и жизни пожилого человека. Лучше всего заняться профилактикой слабоумия и тщательно следить за своим здоровьем. В случае проявления первых тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту. Ни в коем случае не затягивать с лечением и не лечиться от деменции самостоятельно. Важно грамотное комплексное лечение.

Атрофическая форма

Уход за престарелым

Узнав, как называется старческое слабоумие, его симптомы, признаки и лечение, окружите больного круглосуточной заботой. При выраженных проявлениях надзор рекомендуется поручить профессиональной сиделке.

Если дома создание комфортных условий невозможно, стоит поместить дементного больного в специализированный пансионат. В психиатрические лечебницы направляют исключительно в тяжелых ситуациях.

Выявить основную симптоматику при общении бывает непросто. Ведь остается речь и манера поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что отлично говорящий человек путается в своем возрасте, не знает, кто его родственники. Поэтому люди, страдающие подобной патологией, нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке.

Следует принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, ухаживать можно в домашних условиях. Важно знать, что старческая деменция – это тяжелое психическое расстройство. Поэтому умейте помочь и не навредить.

Обратите внимание на определенные правила и строго их соблюдайте:

• Терпеливо и с пониманием относитесь к неприятным проявлениям характера, знайте, что это не просто капризы.
• Сохраните любимые увлечения и вещи больного – книги, пластинки, сувениры.
• Во время беседы выключайте все устройства, которые могут отвлечь: телевизор, радио.
• Разговаривайте с близким о его состоянии, спрашивайте, как он себя чувствует.
• Помогайте, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.
• Уберите все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.
• Готовьте легкую и питательную пищу.

Никогда не забывайте, о том, что это такое – старческое слабоумие. Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию – эфирные масла расслабляют организм. Можно включать классическую музыку.

Берегите своих родных, а профессионалы вас в этом обязательно поддержат.

Заболеванию свойственна наследственность, и может наступить момент, когда оно поразит и вас. Поверьте, вам будет очень стыдно за проявленную раздражительность в отношении престарелых родственников. Чтобы подобное не произошло, ознакомьтесь с некоторыми нюансами:

• Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Это позволит осознать, что виной прихотливости, капризов и безосновательной злости является болезнь.
• Нужно уметь понять чувства и ощущения другого, даже если у него отклонения в психике. Это позволит воспринимать его как личность, а не как неодушевленный предмет, который необходимо мыть, кормить и переворачивать. Общайтесь со стариком, не обращая внимания на его ответы. Потеря речи и возможности общения не отражается на слухе.
• Учитывая, что человеку с подобными расстройствами сложно начинать беседу, инициируйте первым. Задавайте вопросы, имеющие односложные ответы «нет» либо «да».
• Заводите разговоры на темы, касающиеся детства и молодости больного. Чувствуя ваш интерес, он будет часами об этом рассказывать.
• Четкий график поможет сформировать определенные привычки у старика. Это поможет ему настроиться на правильный режим.
• Создайте условия, позволяющие ему ощущать себя нужным. Давайте простые поручения: сматывать в клубок нитки, клеить конверты. Это помогает сформировать самоуверенность и уважение к собственной персоне.
• Не заостряйте внимание на странностях поведения, корректируйте действия пожилого человека, подсказывая каждый шаг.
• Помимо интенсивного общения, большое значение имеют прикосновения. Обнимайте больного, берите его за руки.
• Место, где находится страдающий деменцией, сделайте абсолютно безопасным. Уберите травмирующие элементы, организуйте удобную постель и кресло.
• Обязательно проводите с подопечным физическую зарядку. Важно для профилактики атрофии мышц и пролежней.
• Консультируйтесь со специалистом относительно необходимой диеты, приема препаратов и образовавшихся проблем. Самолечение способно усугубить ситуацию.

Лечение старческой деменции

Лечение старческой деменции заключается в психосоциальной и медикаментозной терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию имеющихся нарушений.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим. Показан прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейрометаболических стимуляторов, витаминных комплексов. При тревожных состояниях могут применяться транквилизаторы. В случае развития депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. При сосудистой форме старческой деменции применяются антигипертензивные средства, а также препараты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

Кроме лекарственной терапии применяются психотерапевтические методы, целью которых является возвращение пациенту приемлемых в обществе поведенческих реакций. Пациенту с нетяжелыми формами старческой деменции рекомендуется вести активную социальную жизнь.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, а также терапия сопутствующих заболеваний. Так, при развитии деменции на фоне инсульта рекомендуется предпринять ряд мер для снижения риска развития повторного инсульта (корректировать лишний вес, контролировать кровяное давление, выполнять лечебную гимнастику)

При сопутствующем гипотиреозе показана адекватная гормональная терапия. В случае обнаружения опухолей головного мозга проводится удаление новообразований с целью снижения давления на головной мозг. При наличии сопутствующего сахарного диабета необходимо контролировать уровень глюкозы крови.

При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.

Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки. При невозможности создать комфортные условия для пациента в домашних условиях следует поместить его в пансион, специализирующийся на уходе за пациентами такого рода. Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым, к тому же может усилить прогрессирование патологического процесса.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
2. Антиоксидантами (Мексидол).
3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
2. Антисклеротические (станины).
3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

1. Адсорбенты.
2. Седативные средства.
3. Антиоксиданты.
4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Больные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах. Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).
Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Социальная жизнь

При деменции независимо от пола страдает социальная сторона жизни. Больные перестают общаться со своими знакомыми, соседями, коллегами по работе, на последних стадиях – даже с родными людьми. Это усугубляет состояние больных и одновременно отягощает жизнь тех, кто находится с ними рядом.

Важно! Специалисты рекомендуют не избегать социальной жизни, так как доказано, что общение на обыденные темы и умеренный труд помогают замедлить развитие деменции.

Мужчины часто замыкаются в себя или относятся к другим с агрессией, женщины обижаются, относятся ко всем с подозрением и недоверием, часто замыкаются, как и мужчины. Особенно выражено удаление от социума у молодых людей, которые часто прерывают общение с родными после появления первых симптомов болезни. Это обусловлено усиленным чувством неполноценности, апатией, депрессией и потерей интереса к жизни.