Головная боль у детей: причины, симптомы и лечение

Несмотря на долго существовавшие утверждения, что у детей не встречается первичных головных болей, сегодня доказано, что маленькие пациенты почти с такой же частотой, как и взрослые, страдают от цефалгий (первичных и симптоматических). Под термином цефалгия подразумевают любые неприятные ощущения в области головы от надбровных дуг и до затылочной области.

Головной болью также сопровождаются более 50 заболеваний у детей. В этом случае речь идет о вторичной цефалгии, которая преобладает в детском возрасте. По статистическим данным к возрасту 7 лет головную боль испытывает примерно 40% детей, а к 14 с ней знакомится практически 75%.

Если у ребенка болит голова, то это обязательно не должно оставаться без внимания родителей и врачей, особенно должны настораживать ситуации, когда головная боль у ребенка возникла впервые, она очень сильная, имеет хронический характер и сопровождается другими тревожными признаками.

Возможные причины

Как у взрослого человека, так и у ребенка болит голова из-за изменений нервов и сосудов в затронутой области. Эти изменения посылают сигналы в мозг, который отдает импульсы в голову. Как результат, дети жалуются на дискомфорт. Часто проблемы наследственные.

Причины головной боли у ребенка:

• побочные эффекты некоторых лекарств;
• отсутствие сна или резкие изменения в режиме сна;
• обезвоживание;
• частый просмотр телевизора или компьютера;
• голод;
• травма головы;
• нарушения зрения;
• длительная поездка на машине или автобусе;
• сильные запахи (духи, дым).

Если ребенок жалуется на болезненность в голове, причиной могут быть инфекции (иногда протекающие без температуры):

• ушные инфекции;
• вирусные инфекции – грипп, простуда (признаки включают высокую температуру, кашель);
• синуситы;
• ангина (иногда при тонзиллите температуры нет);
• болезнь Лайма.

Мигрень

Самая частая причина детских жалоб – мигрень. Это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися болезненными атаками, ассоциирующимися с вегетативными, визуальными, редко чувствительными и двигательными признаками.

Приступу иногда предшествуют продромы, представленные повышенной активностью, беспокойством, усталостью. Понять, что у ребенка возникает приступ можно по его первому проявлению – ауре, обычно визуальной, с рядом симптомов, таких как:

• вспышки;
• скотомы;
• гемианопсия;
• парестезия;
• головокружение.

Боль обычно односторонняя, интенсивная, пульсирующая. Иногда болит голова и живот у ребенка одновременно, присутствует тошнота, рвота, фото- и фонофобия. Болезненная атака усиливается при резких движениях, физической активности. Боль длится 2–12 часов, облегчается после сна. Между приступами симптомы у ребенка отсутствуют.

Напряжение

Этот тип цефалгии бывает 2-х типов:

• Эпизодическая. Происходит приступами, длящимися от 30 минут до недели. Болезненность – двусторонняя, не пульсирующая, умеренная, не ухудшается при физической активности, не связана с тошнотой, рвотой, фото- или фонофобией.
• Хроническая. Происходит более 15 дней в месяц. Болезненность длится часами, но также может присутствовать постоянно, имеет тот же характер, что и в эпизодической форме.

Неврологические данные, все результаты обследований – в норме. В анамнезе часто присутствуют школьные проблемы, нарушение семейной гармонии.

Важно! Резко возникающая ГБН может сигнализировать о депрессии, соматическом расстройстве.

Пучковая боль

Кластерная (пучковая, cluster headache) головная боль проявляется преимущественно у мальчиков. Характеризуется приступами сильных глазных болей со слезотечением, покраснением конъюнктивы, отечностью слизистой оболочки носа. Боль повторяется в течение дня, может длиться до нескольких недель. В отличие от мигрени, болезненность не отступает после сна. Иногда ребенок из-за боли не может повернуть голову.

Причины вторичной головной боли

Любое соматическое и инфекционное заболевание может вызвать боль головы у детей, но чаще всего приходится сталкиваться со следующими ситуациями.

Внутричерепная гипертония

Повышенное внутричерепное давление – это частая причина вторичной цефалгии среди детей. Причем встречаются, как идиопатические случаи, когда нельзя определить фактора, который привел к повышенному давлению внутри черепа, так и вторичные. Среди последних у детей преобладают врожденные нарушения в системе желудочков головного мозга, врожденная повышенная выработка спинно-мозговой жидкости, последствия внутриутробных TORCH-инфекций, родовых травм, черепно-мозговой травмы, перенесенных инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).

Характерные клинические особенности такой боли:

• боль появляется или усиливается утром после сна или в горизонтальном положении;
• цефалгия также усиливается при любых напряжениях ребенка, например, кашель, натуживание при дефекации, смех;
• сопровождаются тошнотой, рвотой без облегчения состояния;
• боль носит прогрессирующий характер.

Видео-передача о детской цефалгии:

У маленьких детей симптомами внутричерепной гипертензии выступают:

• выпирание и пульсирование родничков;
• расхождение швов между костями черепа;
• превышение окружности головы нормальные показатели для определенного возраста;
• при приступе боли ребенок не спокоен, плачет, отказывается от еды.

У новорожденных повышенное внутричерепное давление может привести к самым тяжелым последствиям. У них часто развивается гидроцефалия, или водянка мозга. Череп увеличивается в размерах, голова деформируется. Из-за постоянного сдавливания вещества головного мозга повышенным количеством ликвора, он не может нормально развиваться, часть мозговой ткани атрофируется, что может стать причиной тяжелой умственной и физической отсталости ребенка.

В случае каких-либо патологических признаков со стороны младенца, ему обязательно проводят нейросонографию, УЗИ мозга через родничок. Такой метод диагностики позволяет эффективно выявлять патологию на ранней стадии и составлять комплекс лечения, в результате чего ребенок нормально растет и развивается. В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство, шунтирование мозга для отвода избыточного количества ликвора.

Общие инфекционные заболевания

Практически все общие инфекционные заболевания сопровождаются головной болью: грипп и другие ОРВИ, краснуха, корь, паротит, кишечные инфекции, бронхиты, ларингиты, пневмонии, воспаления почек и мочевыводящих путей.

В каждом случае картина заболевания будет зависеть от основного диагноза, а головная боль – это только один из симптомов, причем не самый главный. Заподозрить инфекцию у ребенка можно, когда цефалгия сочетается с повышенной температурой, различными кожными высыпаниями, общим недомоганием, нарушение стула, быстрым развитием симптомов, катаральными проявлениями.

Как правило, отдельного лечения такая боль не требует. Она проходит при адекватной терапии первичного заболевания, так как вызвана интоксикацией организма.

Повышенная температура и головная боль у ребенка могут указывать на инфекционное заболевание

Инфекции ЦНС

Инфекционные поражения головного мозга, менингит и энцефалит, встречаются преимущественно у детей до 4-5 лет, хотя не исключено их появление и в более позднем возрасте. Причиной могут быть патологические бактерии, вирусы, грибки, паразиты. Чаще всего причина менингита у детей – менингококк, пневмококк, вирус краснухи, герпетическая инфекция и гемофильная палочка.

При менингите воспаляются оболочка мозга, а при энцефалите – само мозговое вещество. Это очень опасные заболевания, которые могут привести и к летальному исходу на протяжении нескольких часов от начала.

Симптомы инфекций ЦНС:

• выраженный интоксикационный синдром (лихорадка, бледность или синюшность кожи, тахикардия, снижение артериального давления, отсутствие аппетита, общее недомогание);
• менингеальный синдром (распирающая головная боль, головокружение, нарушения сознания различной степени выраженности, судороги, рвота, светобоязнь, ригидность мышц затылка, запрокидывание головы назад);
• очаговые неврологические симптомы (более характерно для энцефалита), которые зависят от локализации патологического очага в мозгу;
• геморрагическая сыпь на теле в виде звездочек.

Опухоли головного мозга

В детском возрасте чаще приходится сталкиваться с первичными опухолями мозговой ткани или с метастатическими очагами при злокачественных заболеваниях системы крови.

Головная боль при новообразованиях головного мозга очень похожа на цефалгию при внутричерепной гипертензии. Но при опухолях параллельно описанным симптомам появляются очаговые неврологические признаки.

ЧМТ и ее последствия

Дети ввиду своей повышенной двигательной активности и неразвитому чувству страха и опасности часто поддаются травматизму, и на часть ЧМТ приходится до 65%. В большинстве случаев это сотрясение мозга, но бывают и более сложные травмы.

Головная боль сопровождает каждый случай травмы черепа в остром периоде. Проблема в том, что большая часть детей скрывают от родителей факт травмы, терпя боль, а некоторые мамы и папы не придают значения такому пустяку, если с ребенком все в порядке. Но ЧМТ травмы опасны своими осложнениями, которые наступают, если не соблюдать охранный режим и не получать соответствующей терапии.

Дети имеют повышенный риск травмы головы

Примером такого осложнения является посткоммоционный синдром, который может развиться даже после легкой степени сотрясения в период от 6 месяцев до 3 лет после травмы. Для него характерно развитие хронических и постоянных головных болей (в некоторых случаях может начаться мигрень), головокружения, снижение успеваемости в школе, снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость, нарушения сна и даже изменение основных черт характера.

Также головная боль может беспокоить ребенка на протяжении многих голов его жизни, если при рождении младенец перенес любой вид родовой травмы, в особенности это касается мозговых кровоизлияний.

Среди других менее частых причин вторичной головной боли у детей можно отметить:

• вегето-сосудистую дистонию;
• заболевания ЛОР органов;
• стоматологическая патология;
• нарушения зрения;
• увлечение жевательной резинкой.

Почему возникает цефалгия у ребенка

У детей головную боль могут вызывать многие факторы, которые включают:

• Болезни и инфекции. Частые причины цефалгии у детей – простуда, грипп, ушные инфекции, являются наиболее. Более серьезные заболевания (энцефалит, менингит) также могут провоцировать болевые атаки, но обычно они характеризуются и другими проявлениями, в частности, лихорадкой, жесткостью шеи.
• Травмы. Головные боли могут вызывать ушибы головы. Хотя большинство травм головы незначительные, если малыш упал, разбил голову, требуется обращение к лечащему врачу, при сотрясении возможны серьезные последствия.
• Эмоциональные факторы. Стресс и беспокойство могут играть роль в развитии цефалгии. Дети с депрессией могут жаловаться на головные боли, особенно если у них проблемы с осознанием чувства грусти и одиночества.
• Наследственность. Головные боли, особенно мигрень, часто характеризуются наследственной этиологией.
• Пища, напитки. Нитраты, используемые в приготовлении колбас, могут вызывать цефалгию. Причиной может быть кофеин, содержащийся в газировке, шоколаде.
• Мозговые болезни. Редко хронические головные боли вызывает опухоль, абсцесс, кровотечение. Для этих болезней типичные также другие симптомы: головокружение, нарушение зрения, координации.

Психологический аспект

Не секрет, что физическое здоровье напрямую связано с нашим душевным состоянием. Все стрессы, переживания никогда не проходят бесследно. У ребенка психические структуры только формируются и не имеют четких границ, поэтому детская психическая чувствительность в разы сильнее взрослой.

Дети в разы сильнее воспринимают эмоциональные всплески, чем взрослые

Каждый человек является носителем устойчивых психических состояний, которые зависят от окружающей нас среды. Так, например, ребенок, который воспитывается в семье, где насилие – это что-то само по себе разумеющееся – формирует для себя состояние агрессии. При переживании агрессивного состояния мышцы находятся в сильном напряжении, челюсть сильно сжата, а сердцебиение учащено.

Если подобные переживания систематичны, то в теле ребенка образуются мышечные зажимы, препятствующие нормальному току крови к органам. Все это непременно сказывается на здоровье и головная боль – это не самое страшное, что может случиться.

Помимо этого существуют миллионы стрессовых факторов, на которые родители редко обращают внимание. А именно стресс порождает психосоматические заболевания — это те болезни, в которых психологическое переживание переносится на физиологический уровень. В подобных ситуациях здоровый мозг может начать проецировать болезненные ощущения сам на себя без каких-либо на то физиологических причин.

Лечение головной боли в домашних условиях

Какими бы ни были причины головной боли, нельзя самостоятельно назначать лекарства.

Если малыш обратился к вам с жалобами на головную боль, необходимо поместить его в расслабляющую обстановку, напоить травяным чаем с сахаром, устранить все раздражающие источники света и звука и дать возможность выспаться. Для родителей в этот момент главное – снять симптомы нервного перенапряжения.

Подробнее о медикаментозном лечении цефалгии у детей…

Видео о головной боли у детей

• Автор: Инна
• Распечатать

Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме. Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Почему возникает боль в висках и что предпринять в этом случае

Как правильно питаться ребёнку с пиелонефритом

Медикаментозное лечение головных болей у детей

Большинство медицинских препаратов, в том числе и анальгетиков, которые используют для снятия головной боли,содержат достаточно опасные для детского организма дозы болеутоляющего. Сильные обезболивающие медикаменты могут серьезно нарушить работу нервной системы ребенка. Даже распространенный на весь мир анальгин не рекомендуют для употребления детям младше 14-ти лет.

Медикаментозное лечение не может быть назначено самостоятельно, любое лекарство – это отдельный препарат, который определенным образом влияет на организм и на его работу. Даже если вещества, содержащиеся в препарате, совершенно безвредны, то невозможно порой предсказать какой от него будет эффект для отдельного ребенка.

Совет врача: в любом случае, если малыша мучают сильные и систематические боли – это повод сводить его к педиатру на обследование. При необходимости врач сам определит, когда и сколько лекарств нужно будет выпить ребенку.

Так же необходимо помнить, что прием таблеток для снятия головной боли не является решением проблемы или необходимым лечением – это процедура, позволяющая только временно снизить или снять поверхностные симптомы.

Симптомы и признаки

У детей боль в голове имеет свои симптоматические особенности:

Головная боль может проявляться по-разному, это зависит от причин, вызвавших ее.

Если головная боль возникла у ребенка, который еще не умеет говорить, ее можно определить по косвенным признакам: ребенок выглядит вялым, беспокойным, часто плачет, может дрожать, запрокидывает голову, чаще срыгивает, а на черепе набухают вены и становятся заметнее.

Частые головные боли являются настораживающим признаком, поскольку могут в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных заболеваниях: гипертония, онкология и другие.

Если у ребенка часто болит голова, ему необходимо пройти тщательное обследование у специалистов. Затягивать с этим не следует, чтобы не запустить болезнь.

Если головная боль длительная, интенсивная и сопровождается рвотой, высокой температурой, носовыми кровотечениями и прочими тревожащими симптомами, необходимо вызвать скорую помощь.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Диагностика

Ребенка с периодическими болями в голове следует показать педиатру: он сделает первичный осмотр, выслушает жалобы, выяснит локализацию и особенности болевых ощущений и направит на дальнейшие обследования.

Также может понадобиться осмотр у других специалистов: офтальмолога, невропатолога, отоларинголога.

Обследование, в зависимости от симптомов, может включать в себя:

• лабораторные исследования крови и мочи (общий и биохимический анализы);
• энцефалографию;
• МРТ головного мозга;
• осмотр глазного дна;
• проверка зрения при помощи таблицы;
• осмотр ушей и носовой полости;
• измерение артериального давления при боли в голове и при ее отсутствии;
• измерение внутричерепного давления.

На основании результатов исследования назначается лечение.

Рекомендации по лечению кишечного гриппа у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностические мероприятия

Чтобы достоверно определить основные причины головной боли у детей, требуется пройти комплексное обследование. Для начала врач проводит сбор данных анамнеза, при этом уместна дифференциальная диагностика. Из дополнительных профилактических мероприятий врачи выделяют:

• КТ, РЭГ и МРТ;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• дуплекс сосудов головного мозга;
• ангиография;
• ультразвуковая диагностика;
• радиологические исследования;
• лабораторные анализы крови и мочи.