Менингит у детей - что это такое, причины, лечение, последствия и инкубационный период

Причины

Менингит у ребенка характеризуется воспалением и является следствием попадания инфекции в организм. Причинами болезни у ребенка могут послужить разные возбудители. По типу возбудителей выделяют:

Бактериальный менингит. Данная форма характеризуется тяжелым острым течением. К возбудителям относят: менингококк, стафилококк, стрептококк, синегнойные палочки. Наиболее часто заболевают дети возрастом до полугода.Заражение происходит через слизистые оболочки, пищеварительный тракт и бронхи.
Вирусный менингит. Возбудители данной формы – это энтеровирусы, аденовирус, герпес, вирус Коксаки и Эпштейн-Барр и другие. Они передаются воздушно-капельным путем от зараженного человека ребенку. Также возможно заражение плода от матери во время беременности.Отличительная особенность вирусной формы в том, что в первые два дня менингит копирует симптомы гриппа.
Грибковый менингит. Возбудители: кандида, криптококки и кокцидии. Заражение происходит через кровь от инфицированного человека, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

Прогноз на выздоровление

В целом прогноз вирусного менингита считается благоприятным. После прохождения терапевтического курса подавляющее большинство пациентов выздоравливает.

В отдельных случаях в течение нескольких недель существует вероятность проявление симптоматики – головной боли, незначительных интеллектуальных расстройств, а также нарушений координации движений.

Инкубационный период

Инкубационный период менингита у детей проходит по разному, в среднем это 2-10 дней. За это время менингококк попадает в оболочку головного и спинного мозга. В результате начинается воспалительный процесс. Длительность инкубационного периода менингита у детей разнится от формы болезни.

При серозной форме

Серозный менингит – тяжелое заболевание, провоцируется ретровирусами, которые устойчивы во внешней среде. При недуге воспаляются мягкие оболочки головного мозга.

Инкубационный период (время, которое требуется вирусу для того, чтобы проникнуть в организм и появилась первичные клинические признаки) составляет от 2 до 4 дней. Конкретные сроки зависят от вида возбудителя.

Болезнь сразу начинается в острой форме, её называют острым серозным менингитом. При этом симптомы следующие:

температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
у ребенка сильно болит голова;
нарушается работа желудочно-кишечного тракта (проблемы со стулом);
болит живот;
ребенок чувствует общее недомогание;
судороги.

Температура тела нормализуется через 5-6 дней. Другие симптомы болезни исчезают через 6-7 дней после начала их появления.

При гнойном менингите

Инкубационный период гнойного менингита в первичной форме длится от 2 до 5 дней. Сопровождается такими симптомами:

температура повышается до 39-40 градусов;
ребенка сильно знобит;
головная боль интенсивная, нарастающая;
ребенка тошнит и рвет;
возбуждение психомоторного характера;
бредовое состояние;
сознание нарушается;
появляется диффузная сыпь.

Последующее развитие у детей

Болезнь протекает стремительно, поэтому симптомы проявляются уже во время инкубационного периода. Если у ребенка серозный менингит, то после инкубационного периода, голова начинает болеть сильно, начинается головокружение, человека постоянно тошнит, аппетит пропадает.

ВАЖНО: негативные симптомы при серозном менингите смягчаются через 5-7 дней после окончания инкубационного периода. Или пропадают полностью. Это не значит, что человек выздоровел, нельзя прекращать лечение, болезнь имеет высокие шансы рецидива.

При гнойном менингите после инкубационного периода у ребенка начинает сильно болеть затылочная часть головы. Головная боль нарастает, ребенок находятся в бредовом состоянии, его одолевают судороги. Если инкубационный период закончен, заразиться можно, если недуг вызван менингококком или гемофильной палочкой.

Если людям, окружающим больного ребенка, ввести антибиотик, то заражение невозможно.

Пути передачи вируса

Основная причина – контакт с больным человеком или инфекционным очагом. К факторам риска относят пребывание в закрытом помещении с большим количеством людей – детский сад, школа, казарма. Вероятность заболеть повышается среди людей, которые часто посещают общественные бассейны и бани. Другие провоцирующие факторы:

Возраст старше 60 лет.
Диагноз хронический отит, гайморит, синусит.
Иммуносупресивная терапия, которая проводится с целью подавления нежелательных реакций со стороны иммунной системы после трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.
Сахарный диабет.
Цирроз печени.

Заболевание может развиться, как осложнение после перенесенного гриппа, нейрохирургического вмешательства, установки дренажных систем для отвода цереброспинальной жидкости.

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы.

ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Серозный вирусный менингит – инфекционное заболевание. В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной серозного менингита становится вирус эпидемического паротита, аренавирусы, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аденовирусы, цитомегаловирус, вирусы герпеса и кори. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита.

Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость, которая зависит от вида возбудителя. Большинство случаев серозного менингита приходится на летнее время. Для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости весной и зимой. Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при сифилисе, туберкулёзе), а иногда и грибковым.

Инкубационный период при серозном вирусном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, имеют место следующие пути передачи возбудителей серозного менингита:

воздушно-капельный (при кашле, чиханье);
контактный (в случае непосредственного контакта ребёнка или взрослого человека с кожей больного или с инфицированными предметами);
водный (при купании в водоёмах, загрязнённых инфекционными агентами).

Возбудители серозного вирусного менингита достигают мозговых оболочек гематогенным (по кровеносным сосудам), лимфогенным (с током лимфы) или периневральным (со спинномозговой жидкостью) путём. Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время. Заболеванию наиболее подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также лица с иммунодефицитными состояниями или ослабленные другими тяжёлыми болезнями.

Каким образом передается вирусный менингит? Основным путем заражения считается воздушно-капельный – при кашле, разговоре или чихании. В таких случаях основным очагом локализации инфекции становятся слизистая поверхность дыхательных путей. Именно так передается вирусный менингит в преимущественном большинстве случаев.

В крайне редких случаях вирус также передается от матери к новорожденному ребенку, или же через кровососущих насекомых. Кроме того, передается вирусный менингит и через укусы зараженных животных, а также переливание крови. Но такой путь передачи инфекции встречается крайне редко и заболеть менингококковым менингитом таким образом, практически невозможно.

Передаются вирусы этого типа воздушно-капельным путём: при чихании и кашле. Также вирус может передаться при близком контакте с уже больным человеком. В более редких клинических случаях болезнь может передаваться от матери к ребёнку плацентарно.

Наиболее опасный период для заражения – это лето и начало осени. Обусловлено это тем, что вирусные организмы этого типа хорошо размножаются в тёплой среде.

Основным носителем вируса является уже заражённый человек. Поэтому после посещения общественных мест, следует хорошо вымыть руки с мылом и прополоскать солевым раствором нос и горло.

Первые признаки

Общеинфекционные симптомы

Это в первую очередь интоксикация.
Высокая температура тела.
Бледность кожных покровов.
Боль в мышцах и суставах одышка.
Частый пульс, синюшность носогубного треугольника.
При тяжелом течении может быть низкое артериальное давление.
Снижение аппетита, полный отказ от пищи.
Больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Подробнее на видео:

У грудничков до года

Очень опасно развитие болезни у новорожденных грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы у младенцев, которым не исполнился год:

понос;
срыгивания;
возбуждение при касаниях;
пульсирование, выбухание родничка;
сонливость;
судороги;
понижение тонуса мышц;
сильная рвота;
сыпь на слизистых;
потеря сознания;
признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки.

У малышей от 1 до 3

В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль.
Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:

ломота в мышцах;
недомогание;
появление сыпи на теле;
шум в ушах, мешающий слуху;
чувствительность кожи – болезненность прикосновений;
бред во сне;
озноб;
судороги;
напряжения мышц по признакам Брудзинского.

У ребенка 3-5 лет

Симптомы для детей этого возраста:

Резкое повышение температуры до 40 градусов, озноб.
Угнетение мозговой деятельности, вызванное воспалительными процессами.
Сильные боли.
Судороги и онемение конечностей.
Покраснение, припухлость, небольшой отек лица.
Глазной белок затуманен, имеет желтоватый оттенок.
Покраснение горла.

Старше 5

Признаки заболевания для детей старше 5 лет:

Высокая температура.
Сильная рвота.
Покраснение горла, проблемы с глотанием.
Спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы.
Онемение конечностей.
Резкие боли в животе.
Затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка.
Бред.
Судороги.
Сыпь на теле.
Признаки ригидности мышц.
Отек лица, покраснение.

Течение и прогноз заболевания

Инкубационный период болезни 2–10 дней. Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры до 40.0 °C и головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. При этом головные боли локальные или охватывают всю голову. Громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. При головной боли дети часто вскрикивают во сне.

Клинически в 1 или 2 день заболевания выявляются менингеальные симптомы:

Ригидность проявляется в сопротивлении мышц шеи при наклоне головы кпереди.
Симптом Кёрнига – невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом.
Верхнийсимптом Брудзинского в положении лёжа на спине. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы вперёд. У детей при этом симптоме сгибаются и руки в локтевых суставах.
Нижний симптом Брудзинского. Во время сгибания одной ноги в тазобедренном и коленном суставе у пациента непроизвольно сгибается вторая нога.
У детей грудного возраста характерный симптом – выпячивание и напряжение родничка.
Для менингита характерна сонливость и оглушённость или возбуждение и беспокойство, но тяжёлое помрачение сознания в виде сопора и комы бывает редко.

Для вирусного менингита характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома

Объективно в острый период заболевания кожа больного горячая на ощупь, склеры инъецированы. Отмечается боль и ригидность в мышцах шеи. Осмотр горла выявляет симптомы воспаления глотки – гиперемию слизистых оболочек зева, миндалин и дужек.

Вирусный менингит характеризуется лёгким течением у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит развивается как осложнение также при менингите, возбудитель которого вирус Эпштейна–Барр. У грудничков болезнь осложняется миокардитом.

В большинстве случаев инфекция протекает легко, температура нормализуется через 3–5 дней. Прогноз при инфекции у взрослых благоприятный, но у некоторых больных ещё несколько месяцев сохраняется головная боль и нарушение координации. По результатам некоторых исследований у новорождённых детей и грудничков наблюдаются отдалённые осложнения в виде нарушения интеллекта, тугоухости, но статистика исследований отсутствует.

у новорожденных поднимается температура, развивается миокардит, наблюдается нарушения ЦНС, можно заменить выбухание или напряжение родничка;
у грудных детей будет положительным симптом Лесажа (симптом подвешивания), который проявляется следующим образом, если взять ребенка подмышки, то он согнет ноги и подтянет их к животу;
младенцы до 6 лет чаще страдают от расстройства желудка, вызванного энтеровирусом;
у малышей от 1 до 3 лет клиническая картина менингита чаще всего схоже с полиомиелитом, у них обычно развиваются судорожные и паралитические формы болезни;
дети старше 3-х лет в основном мучаются от головных болей, у них наблюдается мышечная ригидность, артериальная гипертензия, лихорадка, сыпь, рвота.

Кроме этого, дети становятся капризными, плаксивыми, раздражительными.

Вирусный менингит – это такое заболевание, которое считается менее опасным для человека, чем бактериальная форма, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе. Возбудителями патологии чаще являются вирусы, содержащие РНК, из семейства Пикорнавирусов (Picornaviridae), известные как энтеровирусы, преимущественно ЕСНО и Коксаки.

Микроорганизмы в естественной среде сохраняют активность в течение нескольких дней, подвергая угрозе заразиться контактирующих с очагом людей. Вирус погибает под действием хлорсодержащих средств, ультрафиолетового облучения, высоких температур. Менингит, который спровоцирован вирусом – это вирусное заболевание так называемой асептической формы.

Патология развивается вследствие поражения мозговых оболочек вирусами паротита, герпеса, клещевого энцефалита, лимфацитарного хориоменингита, цитомегаловирус, аденовирус и другими. Передача вирусной инфекции чаще происходит от больного человека, реже от животных и птиц. Вирус, вызывающий менингит, в зависимости от класса и серотипа возбудителя проникает в организм человека воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с больным, при укусе клеща, при попадании в пищеварительный тракт.

Инкубационный период различается и зависит от серотипа вируса – 2-21 день. Вирусные менингиты характеризуются высокой контагиозностью – способностью передаваться другим людям. Несмотря на то, что вирусный менингит передается, как инфекция с респираторным или контактно-бытовым способом распространения, выделяют формы, возникающие вследствие реактивации латентно протекающего заболевания, к примеру, вызванного герпесом 2-го типа.

Вирусная форма менингита может протекать, как первый период бактериальной, если вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной патогенной микрофлоры. Подобное развитие свойственно пациентам, страдающим хроническими воспалительными заболевания отоларингологической сферы – отитами, фарингитами, тонзиллитами, гайморитами, синуситами.

Прогноз при вирусном менингите, протекающем без осложняющих факторов, благоприятный. Обычно болезнь отличается легким течением, выздоровление наступает в течение 7-10 дней, регресс происходит без стойких последствий. Летальный исход при отсутствии осложнений (чаще энцефалит), составляет около 1%.

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев.

В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости, задержки психического развития, нарушений интеллекта.

Чем можно лечить вирусное заболевание? В первую очередь, назначаются симптоматические лекарственные препараты, которые устраняют основные признаки заболевания и помогают существенно облегчить состояние больного.

Смотреть видео о вирусном менингите.

Одним из основных признаков менингита является интенсивная рвота, которая устраняется при помощи Метоклопрамида или его аналогов – например, Церукала.
Физраствор с витамином С и Преднезолоном вводится внутривенно для устранения проявлений общей интоксикации организма.
При резком повышении температуры тела могут назначаться жаропонижающие лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол или Нурофен).
Очень часто при вирусном менингите возникает сильная боль в области живота, от которой можно избавиться при помощи Папаверина или Дротаверина.

В случае если заболевание спровоцировано вирусом Эппштейн-Барр или вирусом герпеса применяется Ацикловира. В некоторых случаях для эффективной борьбы с установленным возбудителем заболевания применяются такие медикаментозные средства, как Арбидол или Ремантадин, лекарства из группы глюкокорикостероидов.

Также рекомендовано применять Амоксиклав при менингите – этот антибиотик лучше всего вводить внутривенно, так как в таком случае удается достичь максимального проникновения активных компонентов в кровь пациента.

Комнату для человека, больного вирусным менингитом, лучше всего выбрать тихую и затемненную, так как пациент имеет повышенную чувствительность к яркому свету и громким звукам. Больной обязательно должен соблюдать строгий постельный режим, стараться включать в свое меню легкие блюда, богатые витаминами, микроэлементами и растительными белками. Конечно же, употребление тяжелой пищи или алкогольных напитков полностью исключается.

В случае если лечение было начато своевременно, этот процесс занимает не более 10–14 суток – и уже по истечении этого срока возможно, полное выздоровление.

Как уже было сказано выше, данная форма менингита носит вирусный характер, а поэтому тщательное соблюдение некоторых профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие заболевания.

Основные правила профилактики:

Тщательное соблюдение правил личной гигиены – например, после поездки в общественном транспорте или прогулки на улице необходимо продезинфицировать руки, помыв их с мылом или воспользоваться специальным антисептическим раствором. Особенно это касается людей, контактирующих в процессе своей трудовой деятельности с большим количеством других людей – в процессе общения или рукопожатий.
Комнату с больным менингитом обязательно нужно постоянно проветривать и как минимум дважды в сутки проводить влажную уборку помещения.
Питание следует строить исключительно на полезных продуктах со сбалансированным количеством витаминов, аминокислот и микроэлементов.
Регулярные физические упражнения – залог крепкого иммунитета. Также для повышения защитных сил организма можно принимать специальные препараты-иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы или биологически активные добавки.
Не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены, предметами посуды или косметическими препаратами.

Для предотвращения инфекционного заболевания рекомендуется полностью отказаться от каких-либо контактов с больными людьми. Но конечно же, это не всегда, возможно, особенно если случаи заболевания диагностированы у кого-то из домочадцев.

Для людей, контактирующих с людьми, у которых диагностирован вирусный менингит, очень важно пользоваться индивидуальными средствами защиты – марлевыми повязками, перчатками. Очень важно постоянно проводить влажную уборку и проветривание в комнате больного человека, а также мыть руки с мылом после ее посещения.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводят ряд следующих исследований:

Поясничная пункция – забор спинномозговой жидкости. Изменения СМЖ позволяют точно установить диагноз и определить тип менингита Анализ материал проводиться не позже чем через 2 часа после его забора. Люмбальная пункция делается при всех случаях подозрения на менингит.
Читайте также: Продукты, вызывающие мигрень: что нужно исключить, чтобы предотвратить появление приступа
Бактериологическое исследование – для этого исследования берут слизь из носоглотки, соскобы с кожи, взятые на границе здоровой и пораженной области, мазки крови («толстая капля»), пунктаты, обнаруженных элементов сыпи. На заболевание указывает наличие кокков или диплококков в забранном материале.
Серологическое исследование – показывает наличие специфических антител в сыворотке крови.
Иммунологическое исследование – обнаруживает антигены вирусов или антитела. Иммунологическое исследование проводят двумя методами: ПЦР (полимеразная цепная реакция) выявляет присутствие вирусной нуклеиновой кислоты и ИФА – обнаруживает антигены возбудителя в моче, кале, слюне.
Рентгенография черепа и томография черепа – позволяют определитьхарактер воспалительных процессов и определить возбудителя – грибок, вирус, бактерия.

Про инкубационные периоды читайте подробнее в этой статье.

Энтеровирусное поражение

Энтеровирусное инфицирование мозговых оболочек манифестирует спустя несколько суток от проникновения возбудителя в организм человека. Инкубационный период составляет 2-8 дней. Картина соответствует всем классическим признакам менингита. Патология протекает доброкачественно. Лихорадка продолжается не дольше недели. Однако бывают рецидивы инфекции спустя 21-28 дней после нормализации состояния. Ликвор соответствует серозным изменениям. Для верификации диагноза требуется выделение вируса из спинномозговой жидкости.

Первая помощь

В догоспитальном периоде назначают:

Антибиотики (пенициллин — 1 000 000 ЕД и стрептомицин — 0,5 г внутримышечно).
Симптоматическое лечение: для уменьшения головной боли — анальгетики (амидопирин — по 0,25 г внутрь, 50% раствор анальгина — 1 мл или 2% раствор промедола — 1 мл внутримышечно), с целью дегидратации — внутривенные вливания 20—46 мл 40% раствора глюкозы или внутримышечные инъекции 10—20 мл 25% раствора сульфата магния.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Очевидно, что при выявлении симптомов менингита необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь, и перечисленные меры будут принимать уже медработники. Сами же родители могут уменьшить симптомы дегидратации с помощью раствора регидрона и дать ребенку противорвотный препарат (например церукал).

Чем лечат вирусный менингит

Лечение инфекции симптоматическое и проводится амбулаторно, кроме новорождённых детей. Госпитализации подлежат беременные женщины и пожилые люди.

Успех лечения острого бактериального менингита зависит от целого ряда факторов и, в первую очередь, от своевременности и правильности назначения антимикробных препаратов

Симптоматическое лечение:

При головной боли и лихорадке назначают обезболивающие препараты Дексалгин, Нурофен.
Если установлен возбудитель вируса простого герпеса или Эпштейна–Барр, назначают Ацикловир.
При энтеровирусном или аденовирусном менингите назначают препараты арбидола или адамантана.
Симптомы обезвоживания требуют внутривенного вливания раствора Рингера или Хлористого натрия.
Диспепсические расстройства снимают спазмалитическими анальгетиками Баралгин, ферментативными препаратами Панкреатин, Фестал. Пациенту назначают безмолочную диету.
При рвоте принимают Церукал.
Больным с ослабленной иммунной системой и грудным детям проводят специфическое лечение иммуноглобулином.

На начальном этапе обследования при подозрении на бактериальный менингит немедленно начинают вливание антибиотиков.

Лечение

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При подозрении наличия этого недуга, производится незамедлительная госпитализация ребенка. Лечение проводится под пристальным наблюдением врача. Заболевание очень коварное, и в любой момент состояние больного может ухудшиться, вплоть по критического.

Менингит может вызвать необратимые нарушения работы головного мозга, а также привести к летальному исходу. Именно поэтому его лечение должно проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

Важно! Правильная диагностика и спинномозговая пункция поможет определить форму заболевания и подобрать правильное лечение.

Лечение менингита у ребенка зависит от того, чем он вызван (вирусами или бактериями), а также от его стадии и степени поражения мозговых оболочек. Основной формой лечения этого заболевания является применение медикаментозных препаратов.

Вирусная форма менингита у детей считается наиболее простой в лечении, так как она практически никогда не сопровождается бактериальной инфекцией. В данном случае основой лечения являются противовирусные препараты, которые тормозят взаимодействие клетки с вирусом на разных этапах заболевания.
Чаще всего выписываются следующие противовирусные препараты:
Амантадин – в виде таблеток 200, а в виде инъекций — 1350 р.
Оксолин – средняя стоимость 60 р.
Ремантадин – 230 р.
Антибактериальные препараты назначаются при острой форме менингита, вызванной различными бактериями. Также антибиотикотерапию назначают в тех случаях, когда невозможно определить возбудителя инфекции. Чаще всего назначают следующие препараты:
Цефуроксим – 1300 р.
Азтреонам – 120 р.

Общие рекомендации

Для облегчения состояния больного ребенка нужно придерживаться следующих рекомендаций:

В связи с повышение чувствительности к свету, которая появляется после снятия воспаления, больной ребенок должен находится в затемненном помещении.
Обеспечить полный покой ребенку. Он не должен нервничать и плакать.
Следует повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов.
Рекомендуется соблюдение щадящей диеты, исключить горячие блюда (даже супы должны быть теплыми), сладости, жирные продукты, маринады и соленья (они влияют возбуждающе/раздражающе на нервную систему).

Запомните:

Ни в коем случае нельзя растирать либо выдавливать фурункулы или крупные прыщи в области шеи либо лица.
При развитии первых симптомов синусита, отита либо любого другого заболевания немедленно получите консультацию специалиста относительно эффективного лечения одного из данных недугов.
Узнайте у Вашего семейного врача о возможности проведения вакцинации в поликлинике.

Народная медицина

Стоит отметить что лечение этого заболевания в домашних условиях недопустимо.

Многие родители стремятся оградить своего ребенка от приема медикаментозных препаратов, но именно в этом случае это грозит плачевными последствиями, вплоть до летального исхода. Лечение менингита детей должно проводится при помощи специальных препаратов, выписанных врачом. Однако некоторые народные методы могут дополнить лечение и благоприятно воздействовать на организм.

При сильных головных болях можно давать ребенку отвары из таких трав, как: барбарис обыкновенный, вязолистная таволга. Такие отвары рекомендуется принимать не чаще 2 раз в день по 1-2 столовой ложке после еды.
Против судорог и спазм хорошо помогает настой цветков лекарственной лаванды. Для этого необходимо залить 2 чайные ложки сухого сырья кипятком, а затем дать настояться несколько часов. Принимать следует 2 раза в день утром и вечером.
Липовый чай является отличным болеутоляющим и противовоспалительным средством при менингите. Необходимо заварит четверть стакана липового цвета кипятком и дать настояться 10-15 минут.
Во время судорог больному ребенку рекомендуется делать обертывание. Соль необходимо развести в теплой воде и замочить в ней простыню. Затем ребенка оборачивают в нее, утепляют и оставляют в таком положении на 1 час.
Ещё одним хорошим народным средством считается ванна с настоем вероники лекарственной. Необходимо измельчить 200 г сырья и залить 2-3 литрами кипятка. После того, как отвар настоится, его добавляют в воду для ванны, температуры которой должна быть не более 37,5 градусов. Продолжительность процедуры не должна превышать четверть часа. Применение этого народного средства должно быть согласованно с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Всем пациентам с диагнозом «менингит энтеровирусный» показан постельный режим и госпитализация. Больных лечат в палатах интенсивной терапии с соблюдением строжайшего режима. Терапия подразумевает под собой применение анальгетиков, седативных и противорвотных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов. Последние снимают отечность и уменьшают воспаление мозговых оболочек. По мере улучшения состояния больного их отменяют.

Затем проводится дегидратация, то есть выведение излишков жидкости из организма. Обычно используют мочегонные средства в комбинации с препаратами калия и магния. На фоне общего лечения некоторым больным назначают средства для улучшения общего самочувствия. К ним относятся препараты для снижения внутричерепного давления и улучшения работы сосудов мозга.

Патогенетическая терапия энтеровирусных менингитов включает прием «Преднизолона» на протяжении 5-7 суток. Больных в обязательном порядке изолируют на 14 дней.

При соблюдении всех предписаний врача менингит отлично поддается терапии. В случае запущенных форм, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту, могут возникнуть проблемы со зрением и слухом.

Реабилитация

По выздоровлению необходима полная реабилитация организма. После тяжелых форм перенесенного заболевания требуется целый комплекс мер направленный на реабилитацию после менингита. Так как восстановление после болезни у детей, да и у взрослых проходит довольно сложно и требует постоянного контроля.

Примечание. После выздоровления ребенка обязательно ставят на диспансерный учет. В течении 2х лет, постоянно наблюдает невролог.

Врача нужно посещать в течении полугода каждые четыре неделе, затем раз в квартал. Восстановительный период длится очень долго. Ребенку стоит избегать прямых солнечных лучей и перегревания. В первые 6 месяцев не стоит летать на самолетах, резко менять климат.

Следует избегать сильных физических нагрузок после перенесенного менингита. К спорту можно приступать только через длительное время, это в районе 2х лет. После полной реабилитации и восстановления можно заниматься спортом.

Что касается мальчиков и молодых людей, удачно излечившихся от этого заболевания, отсрочки и освобождения от армии нет. Чтобы избежать повторного заражения, обязательно проводится иммунизация ребенка. Но и прививка не защитит ребенка полностью, так как существует много типов менингитов и менингоэнцефалитов.

Туберкулез мозговых оболочек

Туберкулезный менингит является следствием отсева микобактерий в область ЦНС. Поражаются обычно не только оболочки, но и вещество мозга. Болезнь разворачивается постепенно. Головные боли, астения поначалу не соотносятся с грозным состоянием. Через некоторое время присоединяются менингеальные знаки. Спустя 10 дней от начала заболевания начинают развиваться судороги и общемозговая симптоматика.

Возбудитель нейссерия менингитидис вызывает тяжелую инфекцию, которая без терапии становится жизнеугрожающей. У пациентов попутно может наблюдаться менингококкцемия, проявляющаяся звездчатой геморрагической сыпью.

Календарь прививок содержит в своем перечне вакцины против нескольких возбудителей: пневмококка, гемофильной палочки, менингококка. Вакцинация от паротита также способна предотвратить развитие осложненного течения «свинки» у маленьких детей. Выполнение рекомендаций педиатра и врача общей практики помогают снизить риски развития тяжелых состояний. Ликвидация очагов инфекции (кариеса зубов, отитов, гайморитов и др.) является важным звеном профилактических мероприятий по предотвращению гнойных осложнений со стороны мозговых оболочек.

Последствия и осложнения

Нервная система подвергается органическим или функциональным расстройствам. Зрение становится хуже до слепоты, ребенок становится тугоухим или полностью глухим, развивается вегето-сосудистая дистония, мигрень. Органические поражения мозга, черепно-мозговых нервов и его оболочек.

После инфекционного процесса

Инфекционный процесс распространяется на головной и спинной мозг. Развивается менингоэнцефалит, поражаются корешки нервных стволов. Это становится причиной невралгии и ишиаса. Если ликвора становится больше, то дети подвергаются гидроцефалии, ослаблению зрения, тугоухости.

Важно! Дети, переболевшие инфекционным менингитом, длительное время страдают от интенсивных головных болей и повышенного внутричерепного давления. В пожилом возрасте последствием детской болезни становится повышение внутриглазного давления – глаукома.

После бактериальной формы

Бактериальный менингит чаще всего вызывают менингококки, синегнойная палочка и пневмококки. Если болезнь проходит в реактивной форме, то все заканчивается летальным исходом. Если вовремя не проводить терапевтические мероприятия, то болезнь может осложниться менингоэнцефалитом и гидроцефалией.

Последствия бактериального менингита у ребенка:

Стойкие парезы.
Параличи.

Последствия для новорожденных и грудничков

Болезнь у новорожденных и грудных детей опасна тем, что увеличивается давление жидкости в полостях, окружающих головной мозг. Мышцы на затылке напрягаются, малыш постоянно плачет, поворачивая головку, ему очень больно.
Поражаются нервы, отвечающие за глазные и лицевые мышцы. Результатом становятся выпученные или западающие глаза. Основная опасность недуга – у малыша в черепной коробке скапливается большое количество гноя. На головной мозг воздействует сильное давление. Это сопровождается болевыми ощущениями, ребенок постоянно плачет.

ВНИМАНИЕ: менингит при несвоевременном лечении приводит к абсцессу головного мозга. До 80% детей с абсцессом головного мозга умирает.

Что это такое?

Вирусный менингит – это поражение оболочек головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, инфекционное заболевание. Сопровождается он серозным воспалительным процессом, в отличии от гнойного, который обусловлен бактериальной флорой. При вирусной форме заболевания образуется серозный выпот, пропитывающий мозговые оболочки.

Они утолщаются, возникает отек, мешающий оттоку ликвора, что повышает внутричерепное давление. Гибели элементов клеток и большого выделения нейтрофилов не происходит, болезнь протекает легче, чем при бактериальном воспалении, имеет более благоприятные прогнозы.

При поражении бактериями, процесс распространяется на мозговую ткань с мягких оболочек, зачастую осложняясь энцефалитом, приводящим к развитию судорог. Бактериальные токсины способны привести к инфекционно-токсическому шоку. Вирусный менингит протекает в более легкой форме, не вызывает сепсис, дает меньше осложнений, завершается без серьезных последствий.

Теперь вы знаете, что это такое — инфекционный менингит.

Фото

Далее вы можете ознакомится с фото детей с заболеванием:

Профилактика

Заражения серозным менингитом можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические правила: частое мытье рук, хорошо вымытые овощи и фрукты, качественное приготовление пищи. При первых тревожных симптомах – немедленное обращение к врачу.

Своевременная вакцинация детей против паротита, краснухи и кори. Эта прививка защитит детей от менингита, который возникает в результате этих болезней.
Вакцинация против ветряной оспы защитит от вирусного менингита.
Необходимо избегать мероприятий с большим скоплением людей в период сезонного повышения вирусных заболеваний.
В период эпидемии гриппа необходимо использовать фильтрующие одноразовые маски и бумажные носовые платки.

Но всегда остается опасность заражения, т.к. прививка защищает только от какого-то одного вида заболевания, а их большое множество. Да и действие прививки длится около 4 лет, а затем следует её повторить.

Обратите внимание! Лучшая защита – это закаливание организма, своевременное лечение вирусных заболеваний, личная гигиена. Быстрое обращение за медицинской помощью может спасти и здоровье, и жизнь человека. Всем, кто находился в контакте с больным, назначается химиопрофилактика.

Симптомы и подозрение на менингит

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…

Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными – то есть их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

Если на фоне любой инфекционной болезни – ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п., – возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
У детей первого года жизни – лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра – береженого бог бережет. Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой – следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Заболевание в детском саду

По статистике, вспышки менингита регистрируются 1 раз в 4 года, причиной эпидемии становится менингококк, относящийся к группе А. Подобная заболеваемость носит сезонный характер, пик которой приходится на зимне-весенний период. Даже если имеется только подозрение на менингит, в детском саду обязательно объявляется карантин. Срок действия карантина — 10 дней.

Как не заболеть, если заболевание выявлено в детском саду? На этот период родители могут отказаться от посещения детского сада их малышом. Также всем мамам и папам необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить профилактическое лечение, при котором ребенку выписываются антибиотики. Детям старше 2 лет делают профилактическую прививку. Через 3-4 года ее повторяют. Профилактика заболевания может заключаться и в закаливании малыша.

Что за болезнь вирусный менингит

Вирусный менингит может развиться первично, как самостоятельное заболевание, а может вторично, как осложнение после перенесенной инфекции.

Вызвать инфекцию могут различные вирусы, которые проникают в мозговые оболочки с током крови, лимфы и ликвора.

Чаще всего болезнь вызывают энтеровирусы, которые сначала поражают слизистую кишечника. Реже стать причиной инфекции может аденовирус, вирус простого герпеса, паротита, ВИЧ-инфекции и др.

В зависимости от типа возбудителя вирусный менингит может передаваться аэрозольным или контактным путем. Кроме этого, в редких случаях возможен вертикальный (от больной матери к плоду) или трансмиссивный (через кровососущих насекомых) путь передачи инфекции.

В зависимости от типа вируса болезнь носит сезонный характер: больше всего заболевших людей вирусным менингитом наблюдается в летние месяцы, когда легче всего заразиться энтеровирусной инфекцией. Пик заболевания, который вызван возбудителем паротита, приходится на весну и зиму.

Библиография

Волкова М.О. Биологические особенности штаммов Streptococcus pneumoniae, вызывающих менингиты у детей: автореф. дис. . .канд. мед. наук / М.О. Волкова. СПб, 1993. — 20 с.
Маньков М. В. Патоморфогенез гнойных бактериальных менингитов у детей / М.В. Маньков, P.A. Насыров // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — №3. — С. 59-61.
Платонов А.Е. Заболеваемость гнойными менингитами у детей в возрасте до 5 лет в регионах России: изучение методом Hib-RAT / А.Е. Платонов, М.К. Николаев // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2007. — № 3. — С. 10—18.
Покровская Н.Я. Гнойные менингиты и менингоэццефалиты / Н.Я. Покровская, В.И. Покровский // Острые нейроинфекции у детей: рук. для врачей / под ред. А.П.Зинченко. Л.: Медицина, 1986. — С.23-59.
Сорокина М.Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, H.Bi Скрипченко: М: Медицина, 2003. — 320 с.