Какие отличия между болезнью Альцгеймера и патологией Паркинсона?

4% людей старше 80 лет страдают от болезни Паркинсона, 47% возрастной группы 85+ имеют диагностированную болезнь Альцгеймера. В чем разница между этими тяжелыми недугами?

Неврологических заболеваний с возрастом у людей становится все больше и больше. Однако стоит помнить, что далеко не все они приводят к полному расстройству личности и потере памяти. Среди них яркой проблемой сегодня выступают 2 заболевания: болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Многие часто не понимают разницу между ними. При этом патологии эти сегодня нередко выходят на первый план по количеству смертельных исходов.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона

Симптоматика недугов схожа, и это значительно осложняет выставление диагноза. На первых стадиях различить их иногда не может даже невролог, поэтому требуются специальные исследования. Но клиническая картина настолько неясна, что ни больной, ни его окружение даже не думают о развитии заболевания и не обращаются в клинику. Все симптомы они объясняют психическими нагрузками, стрессом, переутомлением, уже существующими заболеваниями.

Болезнь Паркинсона и Альцгеймера, одинаковые признаки:

• Ярко выраженные симптомы обычно начинают проявляться после 55 лет.
• Патологии прогрессируют медленно.
• Хронический характер.
• Сходная начальная симптоматика: мигрень, понижение внимания, быстрая утомляемость, головокружение, плохая координация движений.
• Неблагоприятный прогноз. Ни одна, ни другая патология не могут быть излечены полностью.
• Генетическая предрасположенность. Это не единственная причина, но она значительно повышает вероятность возникновения заболевания.

Биомеханизмы прогрессирования дегенеративных процессов различны. Причины недугов исследуются, существует несколько научных теорий. При всем этом врачами отмечаются факторы риска. Их влияние провоцирует запуск негативных реакций в мозге и приводит к изменениям структуры.

Основные отличия недугов становятся ясными при квалифицированной оценке клинической картины. Опытный специалист на первичных стадиях, осмотрев и расспросив больного, проведя несколько психологических тестов, может предположить наличие одной из патологий.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона? Чтобы ответить на этот вопрос, надо рассмотреть особенности клинической картины каждого из заболеваний. При болезни Паркинсона можно наблюдать:

• Скованность движений.
• Непроизвольное дрожание конечностей (тремор). На первых стадиях оно обычно распространяется только на одну верхнюю конечность, затем на другую, после – на нижние конечности и голову.
• Резкие перепады артериального давления. Они возникают, когда человек меняет положения туловища.
• Повышение мышечного тонуса. Со временем это провоцирует изменение осанки. Пациент передвигается, наклонившись вперед, опустив голову и согнув руки в локтях.
• К дополнительным симптомам можно отнести повышенное потоотделение, слюноотделение, бессонницу, энурез, снижение обоняния.

При этом пациент остается в ясном сознании. Внимание и память не ухудшаются, уровень интеллекта не понижается. Именно поэтому при Паркинсоне невозможно применить метод, который весьма эффективен при синдроме Альцгеймера – активную умственную деятельность. У людей, обладающих интеллектом, занимающих активную жизненную позицию, увлекающихся чтением, аналитикой, имеющих собственное хобби, в структуре головного мозга образуются множественные цепочки межнейронных связей.

При повреждении одного из сегментов мозговых клеток, соседние берут на себя его функции. Это может снизить риск возникновения синдрома Альцгеймера, но никаким образом не может защитить от болезни Паркинсона.

Синдром Альцгеймера проявляется в виде симптомов:

• На первых стадиях состояние пациента меняется мало, все признаки списываются на переутомление. Проявляется вялость, апатичность. Человек долго думает над поступившей информацией, плохо ее анализирует и быстро забывает.
• Затем проблемы с памятью становятся серьезнее, больной часто использует записки, стикеры, ежедневники, чтобы не забыть что-либо важное. Ухудшается зрительное и слуховое восприятие, уменьшается словарный запас, человек не может сформулировать свои мысли.
• Нарушается координация.
• Со временем снижение интеллекта становится очевидным. Больной забывает названия предметов, не помнит значений слов. Нарушается долговременная память, поэтому человек узнает с трудом или вовсе не может вспомнить близких и знакомых.
• Проявляется немотивированная агрессия, раздражительность, плаксивость. Больной не может самостоятельно ухаживать за собой.
• На последних стадиях контроль за своим телом и его физиологическими отправлениями полностью утрачивается. Больной не ходит, не разговаривает, не воспринимает окружающую действительность.

Существуют у обеих патологий и некоторые общие симптомы. Оба заболевания сопровождаются нервными расстройствами, депрессией. На ранних этапах пациент теряет интерес к работе, привычным занятиям, близким людям. Со временем может наступить глубокая апатия, сопровождаемая постоянной тревогой и раздражительностью.

Прогноз выживаемости

Несмотря на существенные различия недугов, прогноз в обоих случаях неблагоприятный. От этих патологий не существует лекарства, способного полностью остановить дегенеративный процесс. Существующие медикаменты и другие подходы только тормозят скорость его распространения, продляя сроки жизни больного, повышая ее качество. С болезнью Альцгеймера в среднем живут 7-9 лет после постановки диагноза при условии проведения профильной терапии. С Паркинсоном при адекватном подходе пациенты живут около 15 лет, но при этом их работоспособность заметно снижается через 8-10 лет от момента постановки диагноза.

Зная, чем отличается болезнь Паркинсона от синдрома Альцгеймера, люди могут вовремя заметить тревожные симптомы. Главное, не пытаться справиться с ними самостоятельно, а сразу же обратиться к неврологу. Своевременное начало терапии на таком фоне становится залогом максимально благоприятного прогноза.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера

Пациентов и их близких зачастую интересует вопрос, чем отличается болезнь Альцгеймера от старческого слабоумия. Последнее заболевание можно определить как патологию, вследствие которой начинается дегенеративный процесс мозга (это характерно и для синдрома Альцгеймера).

У больных наблюдаются задержки при восприятии и анализе информ

ации, снижается контроль над эмоциями, ухудшается память. Ярко симптоматика проявляется у пациентов 65 лет и старше, под воздействием некоторых причин может наблюдаться и раньше.

Отличие болезни Альцгеймера от деменции состоит в том, что Альцгеймер в любом случае заканчивается слабоумием. Оно же не всегда вызвано синдромом Альцгеймера, так как существует немало других причин, приводящих к развитию недуга.

Основные отличия:

• Синдром Альцгеймера не сопровождается возникновением галлюцинаций и бессонницей (на первых этапах). При деменции с тельцами Леви все эти симптомы могут проявиться довольно рано. К ним добавляется нарушения координации и двигательной функции, временные провалы в памяти. Больной может в один день не помнить и не узнавать своих близких, на другой же называть их по имени, помнить дни рождения каждого и т.п. При синдроме Альцгеймера человек теряет память постепенно, на последних стадиях полностью утрачивает ее.
• Деменции с тельцами Леви чаще всего подвергаются мужчины, а Альцгеймеру – женщины.
• Деменцию могут спровоцировать такие факторы, как инсульт, недостаточное питание, патологии щитовидной железы, тяжелые инфекции. Синдром Альцгеймера вызывают белки и бета амилоидные бляшки, повреждающие мозговые нейроны, отвечающие за способность к мышлению и памяти.

Синдром Альцгеймера и старческое слабоумие тесно связаны. Основная задача специалиста – отличить их от иных поражений нервной системы, которые протекают по похожему сценарию.

Этиология

Чтобы сравнить болезни Паркинсона и Альцгеймера надо разобраться с механизмом их возникновения, принципом развития. Обе патологии имеют неврологическую природу – у пострадавшего поражается головной мозг. Заболевания в подавляющем большинстве случаев регистрируются у пожилых людей. Они имеют хроническое течение, характеризуются медленным прогрессированием с постепенным нарастанием клинической картины.

Паркинсон и Альцгеймер возникают на фоне дегенеративных процессов в тканях ЦНС. Это приводит к гибели клеточных колоний, атрофии целых участков головного мозга, снижению функциональности органа. При Паркинсоне регистрируется гибель нейронов, отвечающих за синтез нейромедиатора дофамина. Дефицит химического соединения способствует раздражению коры мозга базальными ганглиями, что приводит к возникновению ряда характерных симптомов.

Альцгеймер, по основным теориям, становится результатом скопления в тканях мозга нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек. Это запускает последовательность дегенеративных изменений в тканях центральной нервной системы. Спровоцированная этим массовая гибель нейронов и структурные поражения клеточных колоний проявляются только через несколько лет после начала процесса.

Диагностика

Диагностика болезней Альцгеймера и Паркинсона начинается с посещения невролога. Он соберет анамнез, проведет осмотр, назначит прохождение нейропсихологического теста, опросит пациента и его родственников. Предварительный диагноз должен быть подтвержден следующими исследованиями:

• Компьютерная томография.
• Электрокардиограмма.
• Полный анализ ликвора и крови.

При необходимости будут назначены дополнительные исследования. При получении общей картины специалистом будет выставлен окончательный диагноз и назначена терапия.

Причины возникновения

Механизмы развития заболеваний отличаются, а факторы, усугубляющие дегенеративные процессы в головном мозге, схожи. Получается, что исключение влияния на организм ряда раздражителей выступает одновременно в качестве профилактики Альцгеймера и Паркинсона.

В качестве провокаторов дегенеративных процессов в головном мозге выступают:

• черепно-мозговые травмы,
• вредные условия жизни и работы, плохая экология,
• сильные мигрени, хронические головные боли,
• ожирение,
• опухоли головного мозга,
• постоянные стрессы, пережитый шок,
• вредные привычки,
• ненормированный и несогласованный с врачом прием медикаментов.

В случае с Альцгеймером действует еще несколько дополнительных моментов. В частности, опасность для каждого человека представляет низкий уровень умственной активности. Отказ от чтения, изучения иностранных языков, получения высшего образования снижает количество нейронных связей в мозговом веществе. Также

Меры профилактики

Рекомендуется как можно раньше начать заботиться о себе. Соблюдение некоторых правил поможет сохранить здоровье на долгие годы.

• Придерживаться здорового питания, исключить или свести к минимуму употребление жирной, жареной, пересоленной пищи.

• Принимать витаминные комплексы.
• Ежедневно заниматься посильным видом спорта (плавание, лыжи) или делать гимнастику, гулять пешком.
• Соблюдать режим.
• Особое внимание обратить на умственные нагрузки. Можно учить стихи, разгадывать сканворды, читать книги, запоминать наизусть номера телефонов, осваивать работу на компьютере, не отказываться от изучения иностранного языка.
• Общаться с друзьями, близкими, родственниками, знакомыми. Обсуждать с ними фильмы, пересказывать содержание прочитанной книги, формулировать и высказывать свое мнение, анализировать ситуации. Ни в коем случае не следует «закрываться в четырех стенах» наедине с телевизором.
• Найти любимое занятие, которое будет приносить радость – вышивка, декупаж, умеренная работа на даче, уход за животными.
• Регулярно проходить медицинские осмотры.

Соблюдение этих простых рекомендаций – одно из основ полноценной жизни.

Следует учитывать, что лечения, способного полностью излечить все вышеперечисленные недуги, не существует. Однако замедлить их негативные проявления, облегчить состояние пациента и повысить качество его жизни вполне возможно. Хороший эффект проявляется при приеме ноотропных средств, витаминных комплексов, ингибиторов. Главная задача больного и его близких – вовремя заметить опасные симптомы и незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Локализация изменений

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется снижением памяти, интеллекта, высших корковых функций (способности к речи, координированным действиям, пространственной ориентации). Явление названо по имени описавшего его немецкого врача-психиатра Алоиса Альцгеймера.

Прежде всего, различна локализация поражения. При деменции альцгеймеровского типа патологические изменения происходят в следующих отделах головного мозга:

• гиппокампе, миндалевидном теле и в нижних отделах височных долей;
• задневисочных, теменных;
• лобных.

Характерно, что вовлечение указанных структур происходит последовательно, и лобные отделы головного мозга начинают участвовать на поздних стадиях заболевания.

Болезнь Паркинсона отличается преимущественным поражением экстрапирамидной системы, а именно паллидарной составляющей и черной субстанции.

Часто встречающиеся заболевания ЦНС у пожилых людей

Инсульт

– клинический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения.

Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения инсульта. У мужчин опасный возраст наступает после 60 лет, у женщин после 80.

К сожалению, с каждым годом это заболевание “молодеет”. По статистике, треть перенесших инсульт пациентов, это люди трудоспособного возраста, а доля молодых людей составила 11–15% от общего числа пациентов, перенесших инсульт.

Важно знать 3 признака развития инсульта

1. Внезапно перекошенное лицо (ассиметричная улыбка),
2. слабость в руке и ноге,
3. нарушение речи

Чем меньше времени пройдет между инсультом и началом лечения, тем выше шансы на благоприятный прогноз.

Ишемические атаки

или преходящее нарушение мозгового кровообращения часто протекает с очень похожими на инсульт проявлениями. Но данное заболевание отличается тем, что возникшие симптомы имеют обратимый характер.

При подозрении на ишемическую атаку необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т.к. это заболевание является предвестником приближающегося инсульта.

Когнитивные нарушения ЦНС у пожилых людей

Когнитивные нарушения больше всего отражаются на высших мозговых функциях человека. Комплекс критических нарушений памяти, внимания, речи и мышления называется деменцией. Важно понимать, что сама по себе деменция является синдромом, а не заболеванием. Деменция — это следствие патологических состояний разного генеза.

Сосудистая форма деменции может возникнуть в результате инсульта или вследствие хронических заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения мозга. Деменция, вызванная исключительно сосудистыми когнитивными нарушениями, встречается только в 17% всех случаев. Особенностью сосудистой деменции является обратимость процесса. Своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной терапии, позволяют остановить угнетение мозговой деятельности.

Типы сосудистой деменции:

• мультиинфарктная деменция;
• деменция при одиночных инфарктах в стратегически значимых для когнитивных функций зонах мозга;
• деменция, связанная с поражением артерий небольшого диаметра в субкортикальных структурах мозга;
• деменция при гипоперфузии;
• постгеморрагическая деменция;
• смешанная сосудисто-атрофическая деменция.

Сосудистую форму деменции ставят на основании тщательного сбора и изучения анамнеза, оценки когнитивных функций и психического статуса пациента. КТ и МРТ головного мозга также помогают врачу в установке сосудистой природы симптомов.