Начальные симптомы болезни Альцгеймера, сколько живут последняя стадия

Одно из тяжелых дегенеративных заболеваний, поражающих мозг человека, приводящих к умственному слабоумию (деменции) – это болезнь Альцгеймера. Чаще болеют женщины, патология в большинстве случаев развивается у людей старшего возраста. Поражение мозга сопровождается потерей памяти, нарушением мышления, ориентации и координации. Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется деградацией личности, полной потерей памяти, речи, функции организма утрачиваются, возможен летальный исход.

Современное диагностическое оборудование в Юсуповской больнице, опыт специалистов, лечащих болезнь Альцгеймера, позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Сколько живут при адекватном лечении болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера бывает сенильной и пресенильной формы. Сенильная (старческая) форма заболевания встречается у людей старше 65 лет, протекает медленно, больной может дожить до 80 лет при назначении адекватного лечения. При данной форме заболевания основным симптомом становится потеря памяти, на начальных стадиях нарушения мышления, речи проявляются слабо.

Пресенильная форма патологии встречается в более молодом возрасте – у людей старше 40 лет. При такой форме заболевания причиной чаще всего становится наследственность. Пресенильная форма заболевания характеризуется быстрым прогрессированием патологии, за несколько лет наступает полная деградация личности. Продолжительность жизни больных при адекватном лечении от 7 до 10 лет.

От чего зависит продолжительность жизни?

Как уже отмечалось выше, она зависит от ряда факторов. Более того, индивидуальный прогноз сложен тем, что не всегда есть возможность определить, сколько времени прошло от начала заболевания до появления первых признаков.

Таблица. Факторы, от которых зависит продолжительность жизни

Обратите внимание! По статистике, болезнь Альцгеймера занимает шестое место в рейтинге распространенных причин смертности. И если в остальных случаях наблюдается тенденция к сокращению процента летальных исходов, то в случае с описываемым заболеванием смертность возросла за последние годы почти в два раза.

Методов лечения болезни Альцгеймера пока не существует, зато есть ряд мероприятий, способных замедлить ее развитие.

Симптоматика болезни Альцгеймера

Если первые симптомы болезни были пропущены и лечение начали при выраженной симптоматике заболевания, средняя продолжительность жизни составляет от 3 до 6 лет. На этой стадии заболевания у больного отмечаются когнитивные нарушения. Больной всё забывает, ему сложно совершать простые действия – взять с собой ключи, деньги при походе в магазин; появляются трудности с оплатой и пересчетом сдачи в магазине; больной может выйти на улицу в одежде не по сезону; не может управлять простой техникой; забывает слова, у него появляются первые признаки нарушения речи. На умеренной стадии болезни Альцгеймера больной может потеряться на своей улице, уехать в другой район города, забыть свой адрес. Больные избегают общения, замыкаются в себе, часто раздражаются, проявляют агрессию.

При развитии патологии симптомы у всех одинаковые, но течение заболевания происходит индивидуально – у части больных болезнь очень быстро прогрессирует. Были разработаны специальные тесты для определения стадии заболевания со следующей классификацией: ранняя, умеренная (средняя), тяжелая (последняя). Раннее диагностирование заболевания позволяет своевременно назначить адекватное лечение, сохранить пациенту адекватное мышление и улучшить качество жизни на длительное время. Обмен опытом с зарубежными специалистами, собственные разработки способствуют проведению инновационного, эффективного лечения патологии.

Помощь пациенту, советы для родственников

Больным требуется правильный уход и забота. Вот несколько советов, как помочь такому человеку и что делать родственникам:

1. Не допускать полной темноты в помещении, так как это усугубляет течение болезни и усиливает симптомы.
2. Исключить нахождение в жарком климате и недостаточная влажность также могут стать причиной ухудшения состояния. Оптимальная температура воздуха составляет от 20 до 22 градусов, а показатели влажности должны быть в пределах 50%-70%.
3. Не допускать нахождение посторонних людей в помещении, где находится больной, так как это вызывает стресс и подозрительность.
4. Общаться с пациентом. Одиночество и отсутствие общения негативно скажется на общем состоянии, станет причиной панической атаки.
5. Помещение, где большую часть времени находится больной, необходимо регулярно проветривать, проводить регулярную уборку.
6. При кормлении важно напоминать, чтобы человек тоже взял ложку, пытался почерпнуть еду. Многим больным нравиться есть руками.
7. Посуда должна быть однотонной, без картинок.
8. После приема пищи пациенту нужно показывать, как вытирать рот салфеткой.
9. Любые напитки подаются только в наполовину наполненной емкости.
10. Купать строго в ванной. Использовать душ для этих целей не рекомендуется, так как звук пугает больного.
11. Приучить ходить в туалет в определенные часы. Постепенно организм привыкнет.
12. Убрать все зеркала, так как собственное изображение пугает пациентов.
13. Когда больной способен самостоятельно одеваться, подавать одежду нужно в том порядке, в котором ее нужно надевать.

Прогноз при данной патологии неблагоприятный. Человек начинает угасать, деградирует как личность, затем наступает физическое истощение. На кожном покрове с течением времени возникают язвы и пролежни, значительно снижается вес.

Смерть при болезни Альцгеймера наступает в результате возникновения осложнений, таких как пневмония, инсульты, сердечная недостаточность. Родственникам важно запастись терпением, внимательнее относится к пациенту, заботиться о его здоровье. Но при этом не следует забывать и о себе. Получить консультацию, узнать об особенностях течения патологии пациента можно у лечащего врача, который даст дополнительные рекомендации.

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

• Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
• Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
• Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
• Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
• Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
• Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

• Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
• Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
• Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
• Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
• Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
• Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Преддеменция. Можно ли помочь больному, если диагностированы первые признаки? На этом этапе пациенты могут выполнять простые упражнения.

1. Тренировка памяти (запоминание карточек, пересказ историй, изучение новых слов на иностранном языке);
2. Упражнения на развитие речи (назвать растения на «А», города на букву «Б»);
3. Графические занятия (судоку, кроссворды, поиск названий предметов среди разрозненных букв);
4. Перечислить в обратном порядке (месяцы, времена года, цифры, буквы алфавита).

Упражнения не должны утомлять пациента. Прежде всего любая тренировка должна приносить больному удовлетворение.

Легкая деменция. На этом этапе следует тренировать навыки, необходимые пациенту для обслуживания. Следует определить, что пациент может делать сам, а где необходима ваша помощь.

1. В доме сделайте таблички с названиями предметов;
2. Составляйте список ежедневных заданий для больного;
3. На видных местах расставьте портреты близких с их именами;
4. Регулярно просите пациента что-нибудь написать, рассказать.

Умеренная деменция. Следует обезопасить дом человека с деменцией.

1. Закрывайте дверь снаружи, когда уходите;
2. Установите видеотехнику для регулярного наблюдения;
3. Перекрывайте газ, воду;
4. Контролируйте прием лекарств, оставляя для пациента только дневную дозу;
5. Порции еды тоже нормируйте на день;
6. В карманах одежды оставляйте записки с адресом и номером телефона для связи.

Тяжелая деменция. Здесь необходим круглосуточный уход.

1. Ежедневная гигиена кожных покровов замедлит образование пролежней;
2. Наличие функционального матраца предотвратит появление язв;
3. Дыхательную гимнастику следует проводить с первого дня болезни;
4. Необходимо регулярное кормление, на поздних стадиях пищу нужно гомогенизировать;
5. Массаж и лечебная физкультура помогают замедлить образование контрактур.

Деменция неизлечима. Она приводит к инвалидности, утрате личности, потребности в уходе. Но при раннем выявлении течение болезни можно замедлить. Диагностику и лечение проводит лечащий врач.

Признаки последней стадии Альцгеймера

Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной деградацией личности, больной больше не может ухаживать за собой, нарушаются рефлексы, он не может глотать пищу, теряет речь. Последняя стадия заболевания приковывает человека к постели – больной не может поднимать голову, перестает улыбаться, наблюдается повышенный мышечный тонус, человек испытывает сильные боли. Эта стадия заболевания заканчивается летальным исходом.

На последней стадии болезни Альцгеймера больному требуется помощь во всем – он не может сам пользоваться туалетом, наблюдается недержание мочи, он может плохо ориентироваться в квартире. На последней стадии заболевания требуется использование подгузников для взрослых, круглосуточный присмотр за пациентом. В большинстве случаев родственники больного находят сиделку или помещают его в интернат или пансионат для больных с деменцией. Медицинские документы (результаты обследования, заключение специалистов) для определения в пансионат или интернат сможет подготовить специалист Юсуповской больницы.

Проживание с таким больным становится очень тяжелым испытанием для родственников. Больной ведет себя неадекватно, может быть агрессивным, ударить, кричать, отказываться от еды, гигиенических процедур. Во время тяжелой стадии болезни Альцгеймера требуется много времени для ухода за больным человеком. Нередко члены семьи, в которой есть больной с деменцией, страдают депрессиями, испытывают хронический стресс.

Специалисты Юсуповской больницы помогают родственникам больного — им оказывает помощь психолог, квалифицированный персонал больницы обучает уходу за больным. В больнице можно проходить реабилитационные мероприятия, получить своевременную медицинскую помощь. Запишитесь на консультацию к неврологу по телефону. После осмотра врач назначит необходимые методы диагностики и подберет оптимальную терапию.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат медицинских наук

Разновидности и причины заболевания

В начале 20 века болезнью Альцгеймера называли особую форму именно старческого слабоумия.
Характеризуется данное заболевание:

• обширными очагами атрофии в областях головного мозга,
• бляшками, закупоривающими сосуды и приводящими к отмиранию отделов мозга,
• особыми изменениями в самих нейронах.

На начальной стадии заболевания пациенты теряют способность самостоятельно принимать сложные решения и испытывают незначительные проблемы с памятью.

На поздней, последней стадии полностью уходит способность к самообслуживанию, все признаки личности стираются болезнью, пациентам требуется постоянный уход в специализированной клинике.

Болезнь же Альцгеймера может диагностироваться только врачом после целого комплекса исследований, включая МРТ, причем никаких признаков начинающегося заболевания у пациента в достаточно молодом (до 65 лет) возрасте может еще не быть.

Сейчас заболевание регулярно проявляется даже у достаточно молодых людей, и его перестали делить на классическую болезнь Альцгеймера, проявляющуюся в возрасте 60-65 лет, и слабоумие альцгеймеровского типа, диагностируемые у более пожилых пациентов.

1. Ход болезни Альцгеймера подразделяют на четыре стадии:
2. предеменция;
3. ранняя деменция;
4. умеренная деменция;
5. тяжёлая деменция.

Рассмотрим подробнее как протекает болезнь Альцгеймера.

Предеменция

Симптомы заболевания на этой стадии легко спутать с последствиям стрессов, усталости, возрастного снижения памяти. Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти, например неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине. Настораживать должны снижение интереса к жизни, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

Ранняя деменция

К апатии и нарушениям памяти присоединяются симптомы связанные с речью: больной забывает названия предметов, путает похожие по звучанию, но разные по значению слова. Нарушается мелкая моторика: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, готовить еду.

Именно на этой стадии больные чаще всего обращаются к врачу и происходит постановка клинического диагноза. Большинство людей как правило еще справляются с бытовыми задачами и не теряют навыков самообслуживания.

Умеренная деменция

Затрудняется построении логических связей, например, неспособность одеться в соответствии с погодой. Нарушается пространственная ориентация — больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся. Человек не может вспомнить где он живет, как зовут его родных и его самого.

Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, газ. Снижается или исчезает полностью способность к чтению и письму. Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением и агрессией.

Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

Тяжёлая деменция

Альцгеймера болезнь последняя стадия характеризуется полной утратой способности к самообслуживанию и самостоятельному питанию. Невозможность управлять физиологическими процессами, почти полная утрата речи. Полная зависимость от посторонней помощи.

Болезнь Альцгеймера относится к тяжелым патологиям, которые могут поражать мозг. Оно связано с медленными, по постоянно прогрессирующими нарушениями мышления и недееспособностью человека. Считают неизбежным последствием старения организма, но мнение ошибочно. Альцгеймер – самостоятельный недуг, который связан с отложением в сегментах мозга патологических белков.

Они приводят к гибели нейронов, потом возникает атрофия коры головного мозга и утрата ею нужных функций. Точные причины явления не установлены. Существует несколько научных теорий, и одна из них – генетическая.

Встречается две формы синдрома:

• Сенильная. Она возникает у престарелых людей.
• Пресенильная. Развивается у молодых пациентов.

Установлено, что ответственность за развитие болезни несут сразу четыре гена. Важно, что возникновение сенильной формы вызывает только один ген. Оставшиеся три могут спровоцировать раннее развитие недуга.

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера протекает скрыто, чаще начинается со спорадических провалов в памяти и трудностей с подбором подходящих слов, описывающих тот или иной объект.

Другие наиболее частые симптомы:

• Постоянные проблемы с памятью, особенно на недавние события.
• Расплывчатость, туманность в повседневном общении.
• Потеря интереса к ранее приятным и важным событиям и действиям.
• На обычные повседневные задачи как по работе, так и по дому требуется гораздо больше времени.
• Пациенты, страдающие этим заболеванием, забывают имена общеизвестных людей или популярные места.
• Проблемы с формулировкой вопросов и постановкой даже простых задач.
• Эмоциональная непредсказуемость.

Подобные признаки в нашем сознании ассоциируются с пожилыми пациентами, к сожалению, это далеко не так. Болезнь Альцгеймера может начать своё разрушительное действие в молодом возрасте 40 или 50 лет. У таких людей есть семьи, не совсем взрослые дети, успешная карьера или даже собственный бизнес. Именно поэтому информация об этой патологии должна быть общедоступной, а знаниями о ней — владеть каждый человек, который хочет заботиться о своем здоровье.

Ход болезни Альцгеймера подразделяют на четыре стадии:
1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжёлая деменция.

Тяжёлая деменция

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко «Популярно и не очень о болезни Альцгеймера» Либроком, 2009 г., 136 стр.
• Билл Грант «Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера и другие формы.» Alzheimer’s Disease. A Carer’s Guide Серия: Советы врача Норинт, 2003 г., 80 стр.
• Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). «Guidelines for managing Alzheimer’s disease: Part II. Treatment». American Family Physician 65 (12): 2525–2534.

Как можно замедлить прогрессирование недуга

Есть несколько полезных советов, ознакомимся с ними.

Больного нельзя выводить в незнакомые места – это негативно скажется на его самочувствии.

Прогулки в незнакомых местах нежелательны

Важно общение и уход

Обязательно укреплять иммунитет

У больного в комнате должно быть круглосуточно светло

В итоге отметим, что описываемый недуг – это сложное испытание не только для больного, но и для его близких. Современная медицина здесь бессильна, болезнь будет неизбежно развиваться и с этим ничего не поделать. Зато можно несколько продлить жизни человека, повысить ее качество, для чего следует воспользоваться приведенными выше рекомендациями.