Что такое болезнь паркинсона и сколько с ней живут

Эссе о дрожательном параличе

Ученые и врачи всего мира отмечают увеличивающийся год от года процент пожилых людей, страдающих нейродегенеративными патологиями. Большинство из них не имеют эффективных терапевтических или хирургических методов, позволяющих вылечить или хотя бы замедлить патологический процесс. Именно таким заболеванием является болезнь Паркинсона, описанная впервые английским врачом Джеймсом Паркинсоном в 1817 году.

Болезнь Паркинсона является хронически прогрессирующим недугом, поражающим преимущественно людей пожилого возраста. Она характеризуется дрожанием конечностей и головы, скованностью мышц и замедленными движениями. У пациентов нарушается равновесие, и меняется походка, но при этом в большинстве случаев сохраняется интеллект и мыслительная способность. Все эти симптомы заметил и описал в своем «Эссе о дрожательном параличе» Паркинсон, по имени которого и было названо впоследствии данное заболевание.

Автор «Эссе» Паркинсон имел возможность наблюдать за больными людьми, которые не были его пациентами. Он встречал их на улицах Лондона, когда прогуливался, и был поражен переменами в осанке, походке и движениях. Возможно, поэтому обычному лондонскому врачу удалось детально и ярко описать «портрет» больного паркинсонизмом.

Стоит отметить, что словосочетание «дрожательный паралич» придумал не Паркинсон, а английский писатель Д. Обри. Этим термином он назвал неизлечимое в то время заболевание, которым страдал герой его автобиографического рассказа, известный философ Томас Гоббс. Дрожательный паралич настиг Гоббса в возрасте 90 лет.

Лечить болезнь Паркинсона люди пытались во все времена, упоминания о лечебных снадобьях и рекомендациях встречаются в текстах Нового и Ветхого Завета. Древние лекари советовали не только играть в подвижные игры и гулять на свежем воздухе, но и использовать для лечения семенники бобров.

Первым лекарством, облегчающим симптомы и замедляющим течение болезни, была так называемая «бархатная фасоль», или «мукуна жгучая». Ее использовали жители Индии и Пакистана, что нашло отражение в священных ведических писаниях. Это бобовое растение содержит вещество L-дофу – предшественника нейромедиатора дофамина, которого так не хватает при болезни Паркинсона.

Научные эксперименты показали, что бархатные бобы так же эффективны, как леводопа или карбидопа, применяемые в современной медицине, но более безопасны для здоровья. Однако данных о долгосрочной эффективности и переносимости получено не было.

Лекарственные препараты

Хотя не существует лекарственных средств непосредственно для лечения болезни Паркинсона, существует несколько классов лекарств, доступных для успешного лечения моторных симптомов на протяжении всего заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с неврологом или специалистом по расстройствам движений о имеющихся у вас тревожных симптомах и ваших рекомендациях по их медицинской терапии. Условия приобретения некоторые препаратов для лечения болезни Паркинсона более доступны в рамках специальных программ.

Тайны нейронов

Несмотря на многолетние и активные исследования, причины появления болезни Паркинсона до сих пор не установлены. Нет сомнений в том, что на развитие патологии влияет много факторов, одним из которых является естественное старение. В пожилом возрасте даже у здоровых людей нередко есть признаки, напоминающие паркинсонизм. Это позволяет предположить, что одной из причин может быть возрастное уменьшение нейронов головного мозга. Но благодаря компенсаторным возможностям мозга клиническая симптоматика развивается только после разрушения 80% всех нейронов.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика при болезни Паркинсона. Начав лечение как можно раньше, есть шанс замедлить патологический процесс, а следовательно, и увеличить срок жизни. В этом плане весьма показателен эксперимент, проведенный немецкими учеными.

Поскольку одними из первых страдают обонятельные луковицы, участникам эксперимента предлагалось нюхать различные вещества, обладающие знакомым и резким ароматом. 187 добровольцев вдыхали запахи корицы, ванили, лимона и лаванды, но 46 из них не смогли определить соответствующий аромат. В результате обследования болезнь Паркинсона была выявлена у троих. Это объясняется тем, что на ранних стадиях, когда симптомов еще нет, поражаются обонятельные луковицы – парные образования, состоящие из биполярных нейронов.

Тремор рук и других частей тела почти всегда является главным симптомом, с которым невозможно справиться без лекарств

При болезни Паркинсона постепенно снижается количество нейронов черного вещества (черной субстанции), где синтезируется нейромедиатор дофамин, необходимый для торможения работы центральной нервной системы. Это приводит к нарушению баланса возбуждающих и тормозящих импульсов в разных отделах головного мозга и появлению характерных признаков – тремора и мышечной ригидности.

Однако организм хорошо адаптирован к дефициту дофамина, и поэтому клинические симптомы возникают лишь в случае снижения его уровня на 75% и более. При отсутствии лечения патологический процесс быстро прогрессирует, что сказывается на продолжительности жизни и ее качестве.

Качество жизни

Нарушения качества жизни пациента затрагивают сразу несколько сфер:

1. Физиологическая. Человеку становится трудно себя обслуживать, у него нарушается координация и чувство равновесия. Пациент не может нормально есть из-за тремора. Ему становится трудно одеваться и ходит в туалет. На последних стадиях появляется обильное слюноотделение.
2. Эмоциональная. Часто пациент ничего не хочет. Проявляется эмоциональная вялость. Апатичные состояния сменяются приступами депрессии.
3. Сексуальная. Отмечается резкое понижение либидо. В некоторых случаях у пациентов появляется импотенция.

Чтобы увеличить срок жизни пациента, необходимо проводить комплексную терапию.

Прогноз для жизни

Болезнь Паркинсона имеет условно неблагоприятное предсказание, поскольку неуклонно прогрессирует. Сколько с ней живут, зависит от нескольких факторов:

• возраста;
• уровня медицинского обслуживания;
• экологической обстановки;
• наличия системных болезней;
• качества ухода за больным.

Прогнозирование жизненных сроков в наибольшей степени зависит от того, в каком возрасте стартовала болезнь. При манифестации в 25-39 лет можно прожить в среднем до 75 лет, если первые признаки появились в возрасте от 40 до 65 лет – до 73 лет. При более позднем начале, после 65 лет, больные могут жить около 5 лет.

Стоит отметить, что сама по себе болезнь Паркинсона не является смертельной, причиной летального исхода становятся, как правило, ее осложнения. Чаще всего смерть наступает в результате пневмонии, обструкционного синдрома (нарушения бронхиальной проходимости), урологических инфекций, приводящих к заражению крови. Смертность от таких случаев составляет почти половину от общего количества летальных исходов. Почти у 25% пациентов причиной смерти является обострение сердечно-сосудистых патологий.

Инфекционные заболевания могут давать осложнения в виде менингита и энцефалита, что в отдельных случаях приводит к развитию ишемии мозга. Такое осложнение вполне возможно предотвратить, поддерживая нормальную работу иммунитета и своевременно начиная антибактериальное лечение. Ишемия мозга при болезни Паркинсона встречается примерно в 4% всех случаев.

Злокачественные опухоли также могут повлиять на продолжительность жизни, однако прямой взаимосвязи между болезнью Паркинсона и развитием онкологического процесса не найдено. Длительная терапия препаратами леводопы может осложняться злокачественным нейролептическим синдромом.

Согласно статистике, почти у половины больных развивается депрессивное состояние. Это может произойти как после оглашения диагноза, так и в результате химических изменений в мозге. Психические нарушения являются одним из многочисленных симптомов болезни Паркинсона и не так уж редко приводят к суицидальным мыслям.

Самоубийство является еще одной причиной смертности, особенно в случае отсутствия медицинского контроля или самостоятельной отмены лекарств. В связи с этим больной человек нуждается в том числе и в психологической помощи, которую могут оказать близкие родственники.

Уход за больным на последней стадии

При болезни Паркинсона происходит дегенерация нигростриарных нейронов, нейронов голубого пятна, а в нервных клетках появляются внутриклеточные включения (тельца Леви), являющиеся продуктами дегенерации белков. Вырабатывается недостаточное количество дофамина, в избытке продуцируется возбуждающая аминокислота глутамат и нейромедиатор ацетилхолин (в неостриатуме). Имеет место также недостаточный синтез норадреналина, серотонина, а также ацетилхолина в коре головного мозга.
Вследствие дегенерации нейронов чёрного ядра и нарушения функционирования нейрональных кругов у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, развиваются двигательные нарушения. Вначале в патологический процесс вовлекаются конечности на одной стороне тела.

Неврологи выявляют следующие симптомы:

• гипокинезию;
• тремор покоя;
• ригидность;
• постуральную неустойчивость.

Гипокинезия проявляется снижением двигательной активности. Это выражается нарушением инициативы к совершению движений, замедленностью и уменьшением амплитуды всех действий. При наличии выраженной гипокинезии больному трудно встать со стула или повернуться в постели, он начинает сутулиться при ходьбе и принимает позу «просителя» с прижатыми к туловищу и согнутыми в локтевых суставах руками.

Появляется тремор покоя: больной делает пальцами движения, напоминающие счёт монет или катание пилюль. В дальнейшем присоединяется тремор ног и нижней челюсти. При удерживании позы отмечается постуральное дрожание, как правило, менее выраженное, чем тремор в покоящейся конечности. Тремор – необязательно присутствует при болезни Паркинсона.

Проявлением ригидности является пластическое повышение мышечного тонуса, нарастающее в процессе исследования. На развёрнутых стадиях болезни Паркинсона возникает постуральная неустойчивость. Для неё характерны пошатывание при ходьбе, частые падения, пропульсии (склонность падать вперёд). Больные нуждаются в использовании опорных приспособлений (палки, треноги).

У 30-70% пациентов развиваются депрессивные состояния, 20-40% больных страдают когнитивными расстройствами, а 20% психотическими нарушениями, но следует отметить, что психозы при болезни Паркинсона чаще всего провоцируются противопаркинсоническими препаратами . Вегетативная дисфункция проявляется ортостатической гипотензией, запорами, нарушениями мочеиспускания, себореей, слюнотечением и прочими расстройствами.

Довольно часто встречаются такие явления, как хроническая усталость и боли различной локализации. В зависимости от того, какой двигательный симптом преобладает в клинической картине болезни Паркинсона, выделяют дрожательную, акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательно –ригидную формы, последние две формы удобно объединять в смешанные формы заболевания.

На последней стадии болезни Паркинсона у пациентов появляются двигательные флуктуации, лекарственные дискинезии, нарушается ходьба, они падают или застывают на месте. Характерны акинетические и немоторные (вегетативные, когнитивные, нейропсихические) кризы.

Моторные флуктуации проявляются феноменом «истощение эффекта однократной и суточной дозы», застываниями, феноменом «включение-выключение». На поздних стадиях у пациентов возникают длительные периоды декомпенсаций, продолжительность которых от нескольких дней до нескольких недель, а также акинетические кризы. Они сопровождаются дисфагией, олигурией, гипертермией, вегетативными нарушениями, спутанностью сознания.

Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех симптомов:

• двигательных нарушений;
• тремора и скованности движений;
• нарушения глотания;
• невозможности контролировать мочеиспускание и дефекацию.

На последней стадии болезни Паркинсона больной находится в инвалидной коляске, его кормят с помощью специальной ложки. Нередко развивается деменция и тяжёлая депрессия, возникают суицидальные мысли. Из этого состояния пациентов успешно выводят неврологи Юсуповской больницы. Врачи применяют современные схемы лечения заболевания эффективными препаратами, которые уменьшают выраженность симптомов и продлевают продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона в первую очередь зависит от стадии синдрома. Каждая ступень развития патологии характеризуется определенными симптомами.

Со стадиями болезни и их симптоматикой можно ознакомиться, воспользовавшись следующей таблицей:Каждая стадия синдрома требует незамедлительного вмешательства невролога. Поэтому при обнаружении любых симптомов необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

Хотя есть типичные симптомы болезни Паркинсона, они могут значительно отличаться от человека к человеку — как с точки зрения их интенсивности, так и от того, как они прогрессируют. Моторные(двигательные) симптомы обычно связаны с движением, в то время как не двигательные симптомы — нет.

Симптомы двигательного аппарата обычно включают тремор (дрожь), ригидность (жесткость мышц), брадикинезию (замедленные движения), постуральную нестабильность (проблемы с равновесием) и проблемы с ходьбой / походкой. Не двигательные симптомы включают проблемы со сном, ухудшение обоняния, утомляемость, депрессия / тревожность, нарушение психических процессов, проблемы с желудочно-кишечным трактом и другие.

Болезнь Паркинсона последняя стадия подразумевает наступление самого тяжелого периода ухода за пациентом в связи с его иммобилизацией. Больной полностью обездвижен, в связи с чем повышается риск развития пролежней, присоединения интеркуррентных заболеваний, затруднения с выполнением гигиенических процедур, особенно при большом весе.

Необходимо дополнительное оборудование в виде специальной медицинской кровати, у которой можно поднимать ножной или головной конец, противопролежневого матраса. Пациента поворачивают с одного бока на другой каждые два часа, меняют памперсы по мере необходимости, на несколько часов в день оставляют кожу интимных областей открытой во избежание появления опрелостей. Необходимо также следить, чтобы на постели не было складок — это провоцирует развитие пролежней.

Питание жидкое, пюрированное блендером, по возможности до 5 раз в сутки. Важно соблюдение водного баланса, так как на последней стадии Паркинсона весьма часто обезвоживание больного, что может привести к декомпенсаторному срыву. Регулярно осуществляются гигиенические процедуры, дважды в день проветривают помещение, где находится больной, при необходимости комнату кварцуют домашним аппаратом.

Существует несколько классификаций стадий болезни Паркинсона, но самой простой и удобной считается шкала оценки Хен-Яра. Ее разработали английские врачи Маргарет Хен и Мелвин Яр в 1967 году.

Система Хен-Яра является международным критерием, позволяющим выяснить интенсивность прогрессирования болезни и оценить эффективность проводимого лечения.

Вначале классификация по Хен-Яру содержала 5 стадий, но позже добавили еще 2:

• нулевая;
• первая (одностороннее поражение);
• промежуточная, или переходная;
• вторая (двустороннее поражение с сохранением равновесия);
• третья (двустороннее поражение умеренной выраженности)
• четвертая (тяжелая обездвиженность с нарушением способности сохранять равновесие);
• пятая (потеря способности к передвижению).

Если удастся выявить признаки болезни на начальных стадиях, то индивидуально подобранное лечение Паркинсона позволит существенно замедлить протекание патологических процессов. Но, к сожалению, полностью победить заболевание невозможно.

Нулевая стадия

Как проявляется болезнь Паркинсона на начальной стадии? Недуг ничем не выдает себя, симптоматика отсутствует. Но в головном мозге уже происходят структурные изменения, которые иногда удается заметить при проведении диагностического обследования.

Многие люди переживают за здоровье своих пожилых родственников и спрашивают, как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии. Необходимо внимательно следить за поведением родственника и при обнаружении даже малейших отклонений от нормы, обращаться к врачу.

Первая стадия

Когда больной волнуется, у него начинают немного дрожать пальцы на одной руке, на что он обычно не обращает особого внимания. Со временем дрожание усиливается и наблюдается даже в период покоя. Нарушается сон, даже при незначительных нагрузках быстро возникает сильная усталость, часто бывает подавленное настроение.

Тремор охватывает всю руку, дрожание прекращается только во время сна. Изменяется почерк, ухудшается мелкая моторика. Больной ощущает скованность в шее и верхней части спины. Перестают двигаться руки при ходьбе.

Вторая стадия

Недуг поражает обе стороны тела. Возможен тремор языка и нижней челюсти. Наблюдается усиленное слюнотечение. Нарушается потоотделение, кожа становится слишком сухой либо чрезмерно жирной. Мимика ухудшается, речь замедляется, изменяется тембр голоса. Суставы становятся менее подвижными, ходьба медленной. Больной часто теряет равновесие. Хотя он способен выполнять привычные действия, но они занимают намного больше времени, чем раньше.

Третья стадия

На этой стадии заболевание прогрессирует, появляется характерная симптоматика:

• «кукольная походка» — шаги становятся мелкими, семенящими, ступни располагаются параллельно, движения шаркающие;
• «поза просителя» — тело подается вперед, голова наклонена, спина сутулая, ноги полусогнуты, локти прижаты к телу;
• «эффект маски» из-за ограничения мимики и замедленного моргания;
• кивательный тремор головы, напоминающий жесты согласия и отрицания;
• монотонность и приглушенность речи, однозначность ответов, повторение одних и тех же слов.

Мышцы становятся неподатливыми, движения скованными, суставы работают подобно зубчатому механизму. Возможны падения из-за неуклюжести и потери равновесия.

Проверка на ретропульсию показывает положительный результат. Если слегка толкнуть больного в грудь, то он медленно отходит назад, чтобы восстановить равновесие (здоровый человек только слегка отклонится назад, но останется на месте).

Больной с трудом себя обслуживает, простые действия занимают вдвое больше времени. Ему требуется помощь, чтобы застегнуть пуговицы, завязать шнурки, попасть в рукава.

Четвертая стадия

Важность реабилитации

Чтобы не допустить осложнений и продлить жизнь больному, необходимо использовать все возможности, предлагаемые современной медициной. Кроме того, рекомендуется включать в программу реабилитации лечебную гимнастику, массаж и иглоукалывание. Для поддержания и улучшения мелкой моторики пальцев можно заниматься рукоделием или рисованием.

Прогноз продолжительности жизни существенно улучшается, если занятия физкультурой доставляют моральное удовольствие. Например, в некоторых странах даже созданы специальные студии танцев, так называемые «дансинг»-студии для больных паркинсонизмом.

Особое значение уход приобретает на последней стадии, когда больной не справляется с элементарными действиями. Ему требуется помощь буквально во всем – гигиенические процедуры, одевание, кормление и прогулки полностью ложатся на плечи близких людей.

Для облегчения задачи используется адаптативное оборудование – электрокровати или матрацы, инвалидные кресла, поручни, встраиваемые приборы и ходунки. Хорошим подспорьем может стать специальная ложка, созданная в 2013 году при финансовом содействии . Ее владелец, Сергей Брин, является носителем гена, способного вызвать болезнь Паркинсона, поэтому вкладывает немалые средства в исследования по поиску методов ее лечения.

Занятия танцами позволяют добиться нескольких целей: музыка оказывает благотворное влияние на мозговую деятельность; координация движений в соответствии с музыкальными ритмами стимулирует работу мозговых центров – в результате улучшается координация, мобильность и равновесие

Чудо-ложка называется Liftware и похожа на обычную зубную щетку. Ее черпающая часть несколько удлиненная, а ручка достаточно массивная, поскольку в ней находятся сенсорные датчики и микрочип. Этот механизм улавливает колебания руки больного и подстраивается под них. В результате человек может есть самостоятельно, не расплескав и не рассыпав содержимое ложки! Это подтверждают и клинические испытания – около 80% пациентов вполне справляются с приемом пищи.

Паркинсон-ложка разбирается и может иметь несколько насадок – ложки разной вместимости (столовая, десертная, чайная), вилки и ножи. В настоящее время разрабатываются и другие насадки, в частности, под зубную щетку и держатель для ключей.

Диагностика болезни Паркинсона

Прежде чем приступить к курсу лечения, который сможет увеличить продолжительность жизни, сначала нужно подтвердить диагноз. Детерминировать синдром Паркинсона можно на основании характерных симптомов этого заболевания.

Однако нередко болезнь ведет себя непредсказуемо. Поэтому, чтобы с точностью диагностировать стадию синдрома и оценить общее состояние здоровья, неврологу потребуется провести ряд клинических обследований.

Употребление алкогольных напитков и курение табачных изделий способствует прогрессированию болезни Паркинсона. Поэтому, если пациент хочет долго жить, ему стоит отказаться от этих вредных привычек.

Методы клинического обследования:

• Анамнез. В процессе этой диагностики невролог собирает информацию об образе жизни пациента, спрашивает о том, как проявляет себя патология, и что могло послужить ее появлению.
• Дифференциальная диагностика. Здесь врач на основании диагностических и логических алгоритмов исключает вероятность существования другой патологии.
• Топическая диагностика. Эта исследовательская методика при помощи клинических данных и других результатов обследования выявляет поврежденные участки нервных отростков, обхват патологии и очаг ее возникновения.

Для получения более подробной информации о протекании болезни проводится компьютерная томография и МРТ главного органа нервной системы.

Гамма-нож против тремора

Кибер-нож, гамма-нож – этим устройством до недавнего времени пользовались только при выполнении онкологических операций. Сегодня процедура с их применением избавляет пациентов от тремора без травмирующих разрезов. Эффект от такого лечения сравним с глубокой стимуляцией мозга, но операция выполняется за один сеанс и стоит в несколько раз дешевле. Кроме того, не нужно подстраивать нейростимулятор, вживленный под кожу, и менять в нем батареи.

В России операции с гамма-ножом начали проводиться в 2011 году в радиохирургическом центре Ленинградской области. Суть операции – разрушение конкретной зоны мозга пучком ионизирующего излучения. Гамма-нож обеспечивает более точное и целенаправленное излучение, чем прочие виды лучевой терапии.

Операция длится около двух часов, мишенью может быть переднее вентральное ядро таламуса или другие мозговые структуры. Данная методика абсолютно неинвазивна и выполняется амбулаторно. При отсутствии осложнений больного отпускают домой в тот же день или наблюдают в течение 1-2 суток в больнице.

Исследования, проведенные в Японии, показали, что полное или почти полное прекращение дрожания отмечается у 80% пациентов. При этом никаких осложнений не возникло. Следует отметить, что в первые несколько недель пациенты испытывают эйфорию. Двигательные нарушения исчезают, и можно жить нормальной жизнью, как за несколько лет до операции!

Важно: несмотря на несомненные преимущества гамма-ножа, прогресс заболевания не останавливается. Однако повышается качество жизни, и существенно снижаются лекарственные дозировки леводопы.

Причины смерти

Частые :

• инфекционные процессы
• аспирационная пневмония
• пролежни
• тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы

Аспирационная пневмония

По статистике аспирационная пневмония – наиболее частая при болезни Паркинсона причина смерти. Возникает она в половине случаев, а у каждого четвертого летальный исход происходит на фоне хронических заболеваний сердца.

К развитию аспирационной пневмонии приводят нарушения глотания. При этом происходит попадание кусочков пищи или капель жидкости в нижние отделы лёгких. Последующее присоединение инфекции из-за ослабленного иммунитета способствует развитию тяжелой пневмонии, от чего и умирают больные болезнью Паркинсона. Поэтому очень важно вовремя распознать имеющиеся изменения в акте глотания.

Наиболее ранний признак развития нарушений глотания – слюнотечение. Для предупреждения появления глубоких нарушений необходимо начать применение антихолинергических препаратов. Они помогут избавиться от этого состояния, но имеют большое количество побочных эффектов – сухость во рту, галлюцинации, запоры. В лечении также используют инъекции ботулинического токсина в слюнные железы, но эффект сохраняется только в течение нескольких месяцев.

Другие серьезные симптомы нарушения глотания – кашель и удушье во время приема пищи. Кашель – это рефлекторная реакция организма, помогающая удалить остатки пищи и жидкости из дыхательных путей при их попадании туда, но иногда микроскопические кусочки пищи могут оставаться в лёгких или бронхах.

Должны вызывать настороженность такие симптомы

• затруднения при глотании лекарств
• замедленное жевание
• жалобы больного на дискомфорт в груди
• попытки как бы «прочистить» горло

В тяжелых случаях может понадобиться парентеральное питание с помощью зонда.

Как избежать пневмонии

1. пить жидкость частыми мелкими глотками
2. откусывать маленькие кусочки пищи, тщательно их пережевывать и медленно глотать
3. после еды сохранять выпрямленное положение тела в течение 15 минут
4. есть мягкую пищу для облегчения глотания, избегать сухих продуктов
5. во время еды сидеть, слегка наклонившись вперёд
6. полоскать рот после еды
7. для улучшения отхождения мокроты употреблять щелочное питьё – молоко с содой, минеральную воду
8. спать с приподнятой головой

Профилактика других осложнений

Переломы у пациентов предотвратить можно путём обустройства жилья, удаления из комнат острых и твёрдых предметов, внимательного отношения к пациенту, помощи ему в быту. Для профилактики пролежней и сепсиса рекомендован профессиональный уход с тщательной обработкой ран.

А что в итоге?

Делая выводы, хочется отметить неоднозначность вопроса о продолжительности жизни. Дать точный прогноз при болезни Паркинсона практически невозможно, поскольку слишком многое зависит от индивидуальных особенностей человека и его отношения к своему недугу, а также от качества проводимого лечения.

Гораздо острее стоит вопрос о качестве жизни больного, который должен преодолевать множество трудностей. Поддержка и взаимопонимание – вот главная задача близких людей, которым под силу обеспечить душевный комфорт, так необходимый заболевшему. Систематические физические упражнения, медитация, аутотренинг и даже народные средства – все это поможет долго оставаться активным и вести полноценную жизнь.

Способы продления жизни

Если пациент при первых же признаках заболевания обратился за помощью к врачу и получил адекватное лечение, то долгие годы болезнь может не прогрессировать, а больной остается трудоспособным.

Терапия болезни Паркинсона заключается в медикаментозном лечении, занятиях лечебной физкультурой, массаже, диете, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

На первое место все же ставится прием лекарственных препаратов. Если болезнь диагностирована рано, то это не означает, что пациенту будет сразу назначены лекарства, поскольку цель терапии восстановление функции при помощи минимальных доз.

По теме

• Паркинсон

9 видов упражнений ЛФК при болезни Паркинсона

• Наталия Сергеевна Першина
• 6 июня 2020 г.

При прогрессировании назначают препараты, которые способствуют синтезу дофамина и не допускают его угнетение, затем комбинированные препараты Леводопы (врачи по возможности прописывают их пациентам старше 60 лет).

При помощи Леводопы удается сдерживать развитие болезни в течение долгих лет и частично купировать ее признаки, например, тремор. Со временем организм привыкает к действию лекарства и перестает отвечать на лечение, поэтому требуется увеличение его дозировки.

Ежедневные занятия физкультурой помогают замедлить или устранить ригидность мышц и сохранить двигательную активность. Физические упражнения подбираются индивидуально, таким образом, чтобы больной не испытывал слишком сильных физических нагрузок. Сохранить мелкую моторику более длительный период помогут занятия рукоделием, рисованием, упражнения для рук.

Чтобы сохранить крупную моторику, американские врачи советуют заниматься танцами. Танцевальные движения требуют держать равновесие, при этом активизируется участок мозга, нейронные связи в котором нарушены Паркинсоном.

Кроме того, групповые занятия способствуют социальным контактам и скрашивают будни. В медицине описан случай: мужчина, у которого диагностирован Паркинсон уже более 20 лет, остается дееспособным, и как он говорит счастливым, благодаря занятиям танцами.

Профилактика

Профилактические меры помогут уменьшить риск развития патологии. Чтобы обезопасить себя и близких в будущем, следуйте этим рекомендациям:

• Полноценно питаться, употреблять продукты с высоким содержанием омега-кислот. • Обеспечить хорошее кислородное насыщение организма: часто гулять, проветривать жилье. • Заниматься спортом. • Отказаться от вредных привычек. • Избегать повреждений головного мозга. • Организовать хороший ежедневный отдых и в течение года. • Регулярно проходить медосмотр.

С болезнью Паркинсона можно прожить долгие хорошие годы, и нужно стремиться к этому. Многое зависит от самого пациента и поддержки его близких, которая очень важна. Необходимо вовремя распознать болезнь, обратиться к специалистам и соблюдать все врачебные рекомендации. Ответственный подход к проблеме даст хорошие результаты. У пациентов, которые лечатся, хорошие возможности для качественной и долгой жизни.