Признаки
Симптомы деперсонализации (дереализации) включают в себя:
- ощущение, что существуешь отдельно от реальности и настоящего мира
- ощущение потери контакта с реальностью
- состояние, как во сне
- чувство, что не являешься частью реальности
- ощущение, что смотришь на свое тело со стороны
- восприятие окружающих предметов, как не настоящих
- ощущение отделенности от своих подлинных мыслей и чувств
- чувство, что находишься в чужом теле
Симптомы деперсонализации могут проявлять себя редко, часто или быть практически постоянными. Они могут дополнять собой другие симптомы тревожного расстройства или существовать в гордом одиночестве.
Симптомы дереализации могут возникать как бы на ровном месте, а могут быть четко связаны с каким-либо стрессовым событием. Они могут предшествовать данному стрессовому событию, проявлять себя одновременно ним или следовать за ним.
Внимание!
Поскольку многие крайне тяжелые заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомом деперсонализации при тревоге, все люди, страдающие от таких состояний в обязательном порядке должны пройти обследование. А не уповать на то, что «это все нервное».
Интенсивность деперсонализации может быть от легкой до тяжелой. Симптомы всегда идут волнами, изменяясь день ото дня и час от часа.
Лечение
Лечение синдрома начинается с диагностики, которая в некоторых случаях может быть затруднена из-за наличия сопутствующих психических патологий и проявления соответствующих симптомов.
Клиническую картину составляют на основе жалоб самого пациента, а также информации, полученной от родственников и приближенных к больному людей.
Выявить синдром с помощью анализов, тестов и различных инструментальных обследований невозможно.
Характер лечения зависит от того, какие причины спровоцировали нарушение восприятия. Если синдром деперсонализации-дереализации возник из-за сильного эмоционального потрясения или стресса, тогда человеку показана психотерапия.
В качестве дополнительной меры врач может назначить медикаментозное лечение (антидепрессанты), физиопроцедуры, различные массажи и расслабляющие практики.
В случае с синдромом деперсонализации-дереализации можно говорить о хороших прогнозах.
При корректном лечении больной восстанавливается полностью, без сопутствующих осложнений.
Категория пациентов, страдающих от затяжного расстройства и имеющие в анамнезе попытки суицида, проходят лечение в условиях стационара.
В таком случае врач назначает нейролептики и транквилизаторы, которые стабилизируют состояние человека и «возвращают его в реальность». Далее больному показана психотерапия.
Если расстройство развилось на фоне заболевания (поражения мозга, остеохондроз, травмы головы и проч.), то при лечении врач делает акцент на борьбу с первопричиной.
Причины развития деперсонализации (дереализации) в момент тревоги?
Воздействие гормонов стресса на мозг
Гормоны стресса, которые обязательно секретируемые организмом в кровь в момент тревоги, стимулируют в мозгу зону, называемую амигдала. Данная зона мозга отвечает за чувство страха. В то же самое время другие центры мозга, например, зона рационального восприятия или обучения, оказывают подавлены.
Это приводит к ухудшению способности мыслить ясно и извлекать информацию из краткосрочной памяти.
Данная реакция абсолютно нормальна. Так как она призвана спасти организм в момент опасности. Если живому организму грозит опасность, у него нет времени на то, чтобы стоять и долго думать, что делать. Ему надо либо бороться, либо убегать.
Поэтому природа стимулирует в момент тревоги амигдалу и подавляет зоны длительного рационального мышления. Однако в условиях, когда никакой реальной опасности нет, и бежать некуда, этот естественный защитный механизм может давать ощущение деперсонализации.
Когда человек находится в состоянии тревоги длительное время, связи между зонами мозга, которые в норме очень тесно общаются между собой, слабеют. Ослабление этих связей приводит к отрыву переработки получаемой информации от ее восприятия.
Отсюда и те ощущения «оторванности», «разобщения», о котором говорят все невротики, страдающие дереализацией.
В подобном состоянии мозгу требуется более длительное время на то, чтобы обрабатывать информацию, приходящую к нему извне.
Гипо- и гипервентиляция
В состоянии стресса человек может начать дышать либо совсем поверхностно и не глубоко, либо, наоборот, очень глубоко. В первом случае в его крови будет недостаток углекислого газа, во втором – избыток.
Но и в том, и в другом случае, изменение газового состава крови может негативно влиять на мозг, приводя к развитию ощущение деперсонализации.
Однако дереализация, вызванная гипо-или гипервентиляцией, никогда не бывает длительной. Она проходит сразу, как только нормализуется дыхание. И часто сопровождается панической атакой.
Лекарственные препараты, используемые для лечения тревоги
У многих невротиков ощущение деперсонализации возникает не само по себе, а лишь после приема препаратов, которые принято прописывать для лечения тревожных расстройств. Это могут быть транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Последние вызывают деперсонализацию наиболее быстро.
Деперсонализационно-дереализационный синдром: причины
Причиной развития деперсонализационно-дереализационного синдрома могут выступать различные факторы:
- нарушения работы мозга и/или паталогии психики (шизофрения, эпилепсия, органические поражения мозга);
- употребление наркотических веществ и алкоголя с сопутствующей интоксикацией организма;
- острые депрессивные состояния;
- эмоциональные травмы, перенесенные в анамнезе;
- переутомление, изнуряющая работа, проблемы в личной и социальной сфере.
Подобное расстройство может развиться, если человек пережил сильное потрясение, после которого срабатывает защитный механизм психики.
В результате индивид как бы отстраняется от болезненного осознания реальности. Первопричиной могут послужить эпизоды физического или морального насилия, потеря близкого человека, резкая смена образа жизни и проч.
Если дереализация или деперсонализация носят временный характер (на фоне сильных потрясений), у человека не диагностируют синдром.
Кратковременное течение всегда заканчивается восстановлением, даже при условии отсутствия вмешательства специалиста.
Специалисты выделяют несколько форм расстройства:
- Аутопсихическая. Человек замыкается в себе, не идет на контакт и старается оградить себя от общества. Это объясняется тем, что индивид не чувствует себя уверенным из-за того, что не может контролировать происходящее. У него появляются «странные» и «ненастоящие» мысли. Чувства меняются, а эмоции становятся искаженными или вовсе пропадают. Также больной может жаловаться на неполную амнезию.
- Аллопсихическую. Речь идет именно о дереализации, при которой мир кажется больному сказочным, фантастическим, мутным, нереальным, странным и т.д. Индивид может наблюдать людей и события так, словно все они присутствуют в неком старом фильме. Или в другой реальности, доступа к которой у больного нет.
В таком состоянии человек затрудняется различать лица, опознавать предметы и даже знакомые места. - Соматопсихическая. Данная разновидность синдрома проявляется в форме нарушения восприятия своего тела и его границ. Жалобы в таком случае очень специфические. Например, индивид может жаловаться на отсутствие глаз, конечностей, одежды, волос и проч. Собственное тело может казаться ему раздробленным на отдельные фрагменты.
Как избавиться от симптомов деперсонализации (дереализации)?
Полное избавление описанных выше симптомов возможно лишь тогда, когда тревога ушла полностью. Поэтому нельзя лечит деперсонализацию отдельно. Лечить надо само тревожное расстройство, а не его симптом.
При этом в отличие от многих других проявлений хронической тревоги, дереализация является довольно устойчивым состоянием. То есть даже если вы немного ослабили тревогу, но все равно пребываете в состоянии обороны от окружающей среды и своего внутреннего мира, деперсонализация ослабнет, но не уйдет полностью.
Мозгу нужно время, чтобы восстановить все свои связи. И если в момент восстановления этих связей, вас вновь захлестнет тревога, то деперсонализация вновь проявит себя во всей красе.
Отличная статья 0
Дереализация и шейный остеохондроз
При некоторых заболеваниях также может наблюдаться такое нарушение психики, как дереализация, при шейном остеохондрозе, например. Это заболевание характеризуется поражением межпозвоночных дисков в шейном отделе. Часто это приводит к защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов, что, в свою очередь, способствует появлению симптомов дереализации. Шейный остеохондроз провоцируют: неправильное положение головы на подушке, травмы шеи, сутулость или сколиоз, регулярное вынужденное держание шеи и головы в неудобных позах (например, на работе). Если дереализация связана именно с шейным остеохондрозом, больному назначают соответствующее лечение. Психика пациента при этом восстанавливается.
Что такое дереализация?
Психосенсорные расстройства – это группа патологий, которые изучаются в психиатрическом разделе расстройств восприятия. Восприятие – это способность персоны ощущать и суммировать испытанное, перерабатывая все внешние воздействия и возможность ощущать их. Этот механизм дает индивиду первичное взаимодействие с миром и позволяет воспринимать внешние факторы, основываясь на опыте и уже приобретенных переживаниях. Психосенсорные расстройства – это большая группа нарушений восприятия, которые имеют множество подвидов расстройств, они проявляются во многих структурах. Это может быть нарушение временного, цветового, пространственного, самовосприятия. Эти виды очень ярки в своих проявления и, как правило, очень пугающие, поскольку изменяется сам привычный мировой уклад. Такие состояния очень притягательны для разнообразных видов изобразительного искусства, поскольку дают ощущения, своего рода «разрыва мира». Опасность этих расстройств в отделении от мира, в том, что индивид остается один на один с пугающим и неструктурированным миром.
Такие образы очень хорошо передает художник Дали, который изменяет сам ход течения пространства и времени в своем искусстве. С давних времен человечество было склонно изменять свое сознание, чтобы мыслить более возвышенно и удалить шаблонное восприятие. Но на самом деле, индивидуум, который хоть раз испытал чувство дереализации не посоветует этого никому, поскольку из-за полного невосприятия и разрыва с внешним миром индивид полностью остается в своем одиночестве и со своим страхом.
Синдром дереализации не является отдельной патологией, находящийся в классификациях психиатрических расстройств. Это скорее симптом, который присущ достаточно большому количеству патологий и проявляется он в разной степени, всегда сильно нарушая обычное течение жизни страдающего этим индивидуума. Это лишь своеобразный компонент расстройства. Дереализация и деперсонализация всегда ходят рука об руку, не оставляя индивидууму шанса на реальное восприятие мира.
Из наиболее ярких проявлений психосенсорных расстройств выделяются: хромопсии, рубропсии, батмопсии, метаморфопсии, микропсии, макропсии, мегалопсии, поропсии, дисморфопсии, тахихрония, брадихрония, ксантопсия. Дежа вю и джамайс вю — также распространённые состояния, которые могут входить в синдром все той же отчужденности.
Дереализация имеет латинское происхождение и обозначает «де», как частичку, которая отрицает и «реалис», что означает вещественный. То есть дереализация – это отчуждение вещественного.
Дереализация и деперсонализация всегда широко изучались, еще Дюга стал первым автором, описавшим эти симптомы. И надо сказать, что эти понятия следуют неразрывно и многие авторы склоняются к объединению этих понятий из-за совокупности симптоматики и проявлений. Дереализация нередко проявляется аллопсихической деперсонализацией и является как бы ее подвидом. То есть одно происходит от другого. Там индивид ощущает отчуждения своего Я, а при дереализации – мира от себя.
Дереализация и деперсонализация изучаются с большого количества сторон, особенно этими состояниями заинтересовались психиатры экзистенциального направления. Позднее эта патология рассматривалась в сенсулистическом направлении, где с этим работали Гризингер и Кризгабер. Их исследования и философские заметки впервые определили некоторые особенности психосенсорных расстройств. Далее в этом же направлении работали ассоциационные направления, эмоциональные, психоаналитические и феноменологические.
