Невроз у подростков: симптомы, причины, терапия и профилактика. Специфические особенности неврозов в подростковом возрасте

Чрезмерная капризность ребенка первый признак развития неврозов Симптомы неврозов у детей могут проявляться необъяснимыми болями в животе, головными болями или учащенным сердцебиением. Знание о существовании этой группы заболеваний должен иметь каждый родитель, так как неадекватное поведение в случае невроза у ребенка, может только усугубить протекание проблемы. Часть симптомов невротических расстройств у детей такие же, как и у взрослых. Другие, безусловно, типичны только для младшей возрастной группы. Если обнаружен невроз у ребенка симптомы и лечение должен выявлять и проводить только специалист с хорошим опытом работы.

Невроз по статистике касается каждого пятого ребенка, но распространенность тревожных расстройств различна в зависимости от возраста. Сегодня понятие „невроз”, который в медицине применяется с XVIII века, используется все реже. Различные проблемы этой группы психиатрических заболеваний из-за доминирующих среди них симптомов, чаще определяются как тревожное расстройство.

Невроз – что это такое?

Главной причиной пренебрежения этой группой заболеваний считается непонимание их сути и серьезности. Родителям важно скрупулезно изучить невроз – что это в медицине, по каким причинам возникает и как с ним бороться. Специалисты определяют данную патологию как расстройство, вызванное реакцией личности на внезапную, острую или продолжительную психологическую травму. Болезнь не может возникнуть в возрасте до 3-х лет, она диагностируется преимущественно у дошкольников и подростков. Уровень психического развития малышей слишком примитивный для личностных реакций.

Причины

Что касается социальных причин, способствующих развитию невроза, к ним можно отнести следующие факторы:

избыточное или недостаточное общение с ребенком;
отсутствие стремления взрослых найти точки соприкосновения с психикой малыша;
патология нервной системы у близких ребенка или ситуации, отрицательно влияющие на его психику;
несогласованность принципов воспитания между взрослым окружением малыша;
жизнь в мегаполисе;
неполноценный отдых;
неудовлетворительные жилищные условия;
отсутствие одного из родителей;
загруженность родителей;
передача малыша третьим лицам.

Причиной формирования невроза у подростков зачастую бывает стремление к первенству.

Следует обратить внимание на то, что в развитии ребенка имеется 2 периода, когда детская психика наиболее восприимчива и уязвима.

Первый период — это возраст ребенка 2-3 года. В это время происходит психологическое противостояние между детьми и их родителями. В этот период малыш ищет и отстаивает свое место в мире.

Второй период, благоприятный для развития невроза, начинается с пятилетнего возраста ребенка и длится до исполнения ему 7 лет. Он характеризуется более острой реакцией на травмирующие факторы и отсутствием адекватного контроля над ответом на внешнее воздействие.

Невроз – виды и причины

Указанная группа патологий провоцируется разными факторами в зависимости от формы нарушений психики. Виды неврозов у детей:

навязчивые состояния;
истерия;
депрессивные эпизоды;
неврастения;
ипохондрия;
логоневроз;
сомнамбулизм;
анорексия.

Невроз навязчивых состояний у детей

Другое название этого типа заболевания – обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Оно включает невроз навязчивых движений у детей, тревожных идей и мыслей. Представленная болезнь считается мультифакторной. ОКР могут провоцировать сразу несколько причин:

генетическая предрасположенность;
инфекции (корь, мононуклеоз, гепатит);
острые психологические травмы;
необоснованные страхи.

Толчком к развитию синдрома навязчивых состояний часто являются фобии. Сначала малыш долго не может избавиться от пугающих мыслей или фантазий (обсессий). Постепенно его мозг приспосабливается к ним, вырабатывая странный защитный механизм – навязчивые действия (компульсии). Ребенку приходится выполнять какие-то обязательные ритуалы, чтобы его страхи не материализовались, например, прыгнуть 5 раз перед заходом в лифт или темную комнату, трижды вымыть руки после общения с незнакомцем и другие.

В большинстве случаев сложно на ранних стадиях заподозрить этот невроз у детей – симптомы могут долго оставаться скрытыми, особенно если присутствуют только навязчивые мысли, которые ребенок держит в себе. Вероятные признаки:

необоснованные опасения и страхи;
фобии;
категорический отказ посещения определенных мест, мероприятий, выполнения простых действий;
многократно повторяющиеся движения (моргание, почесывание, облизывание губ);
навязчивые влечения (читать, считать что-то, сортировать еду по цвету);
обкусывание ногтей;
выдергивание, жевание волос;
расчесывание, повреждение кожи;
тик и другие.

Истерический невроз у детей

Основной причиной рассматриваемой формы заболевания считаются погрешности в воспитании. Чаще диагностируются истерические неврозы у детей дошкольного возраста, иногда они наблюдаются у подростков. Нарушение психики начинается на фоне внутреннего конфликта, когда уровень ожиданий или требований окружающих выше реальных возможностей ребенка. Особенно подвержены патологии малыши, которых в семье идеализируют (эгоцентрическое воспитание), избаловывают.

В раннем возрасте истерия выглядит как дыхательный невроз у детей – аффективно-респираторные припадки. Они развиваются одновременно с плачем, вызванным гневом, недовольством малыша из-за неудовлетворения его желаний, прямых отказов. Параллельно с приступом задержки дыхания ребенок сознательно усиливает эффект истерии – падает на пол, демонстративно корчится, закатывает глаза. Для таких действий характерна наигранность и театральность. Приступы могут продолжаться до нескольких часов, если есть «зрители». Подростки имитируют эпилептические припадки и удушье.

Депрессивный невроз

Описываемая форма заболевания является самой трудной в плане диагностики. Такие неврозы у детей сложно распознать из-за многообразия симптомов, редко соответствующих типичной картине «взрослой» депрессии. Причинами патологии служат любые психологические травмы:

разлука с близкими;
смерть одного из членов семьи;
развод родителей;
скандалы между родственниками;
очевидное отставание в развитии от сверстников;
дефекты внешности;
инвалидность;
сиротство;
избыточная требовательность родителей;
безответные чувства;
проблемы с гендерной идентификацией;
сексуальная ориентация и аналогичные.

Депрессивные неврозы у детей и подростков не имеют специфических признаков. Клиническая картина зависит от возраста ребенка, его характера, окружения, отношений в семье и других индивидуальных особенностей. Возможные симптомы:

заторможенность;
апатия;
перепады настроения;
желание уединения;
раздражительность;
сонливость;
тихая речь;
плаксивость;
скудная мимика;
озлобленность;
грубость;
капризность;
задумчивость;
тревожность;
моторное беспокойство и подобные поведенческие изменения.

Неврастения у детей

В отличие от предыдущих типов болезни эта форма может возникнуть у маленького ребенка, 1-2 лет. Существует много факторов, провоцирующих данный невроз – причины:

наследственность;
эмоциональная нестабильность матери в период беременности;
страхи;
жестокие наказания;
развод;
переезд;
начало посещения детского сада или школы;
смерть в семье;
предвзятое отношение педагогов и родителей;
напряженная обстановка дома и другие психоэмоциональные травмы.

Неврастения характеризуется специфической клинической картиной:

нарушения сна;
раздражительность;
частые смены настроения;
плаксивость;
бурные вспышки гнева, переходящие в раскаяние;
невнимательность;
головная боль;
сильная утомляемость;
ухудшение работоспособности;
расстройства интеллектуальной деятельности.

Ипохондрия у детей

Представленному типу болезни сильнее подвержены малыши, которых чрезмерно опекают, водят к врачу при незначительных проблемах. Есть и другие причины неврозов у детей с признаками ипохондрии:

психологическая травма;
тяжелое заболевание у одного из членов семьи;
смерть родственника от какой-то патологии;
фобии;
серьезные болезни, перенесенные ребенком ранее;
запрет на проявление слабости («Мужчины не плачут»);
воспитание запугиванием.

Такие неврозы у детей имеют нетипичные симптомы, напоминающие другие психические расстройства:

постоянное волнение;
головокружения и тошнота;
необоснованные страхи;
предобморочные состояния;
сильная потливость;
иногда – тремор рук;
брезгливость;
неприятие поцелуев, объятий, рукопожатий и прикосновений;
самостоятельная изоляция в социуме;
замкнутость;
навязчивые действия, связанные с гигиеной (мытье рук, использование платка) и другие.

Логоневроз у детей

Рассматриваемая патология еще известна как заикание, у него всего 2 основные причины. Логоневроз – это результат наследственной предрасположенности к речевым расстройствам или последствие сильного испуга. Заикание представляет собой острое нарушение плавности и ритма разговора из-за судорог речевых мышц. Иногда оно сопровождается сопутствующими симптомами – тиком лица, притоптыванием, пощелкиванием пальцами и аналогичными действиями.

Сомнамбулизм у детей

Лунатизмом страдают многие малыши, часто его провоцируют генетические факторы. Сомнамбулические неврозы у детей могут возникнуть и по другим причинам:

избыточная эмоциональная нагрузка;
психологическая травма;
черепно-мозговое повреждение;
эпилепсия;
аномалии развития мозга;
энцефалопатия;
конфликты в семье;
нейроинфекции;
интоксикации и аналогичные.

Диагностировать лунатизм легко по его типичным признакам – хождению, разговорам, активным действиям во сне. Развитие неврозов у детей опасно, сомнамбулизм часто приводит к увечьям, иногда со смертельным исходом (выпадение из окна, удар виском). При прогрессирующем заболевании ребенок может вести себя агрессивно во время припадка, наносить вред окружающим людям.

Нервная анорексия у детей

Главной причиной полного отказа от еды является желание похудеть, поэтому описываемой болезни сильнее подвержены девочки-подростки. В остальных случаях анорексия сопровождает другие психоэмоциональные расстройства – депрессию, ипохондрию, истерию. Признаки невроза у детей включают физиологические и поведенческие нарушения:

сухость кожи;
выраженное снижение веса;
страх ожирения;
искаженное представление о массе своего тела;
чувство неполноценности;
выпадение волос;
запоры;
обезвоживание;
утомляемость;
желтуха;
боли в животе;
отрицание голода;
аменорея у девочек;
плохая переносимость холода;
апатия;
ломкость ногтей и другие.

О профилактике детских неврозов

Творческий арсенал современных врачей изобилует множеством эффективных и проверенных практикой психотерапевтических методов лечения неврозов, позволяющих оказать малышу действенную помощь без агрессивного навязывания лекарственной терапии.

Хорошо известно, что дети наиболее восприимчивы к неврозам в начальных классах школы. Родители в это время буквально заваливают врачей-психотерапевтов и детских психологов жалобами на то, что ребенок не может адаптироваться к школьным нагрузкам и требованиям, постоянно выбивается из колеи, «психует», «истерит», становится непослушным и неуправляемым. И это лишь «обыденные» проявления невротических расстройств у детей. Приходится констатировать, что зачастую встречаются и более тяжелые формы заболевания, такие, например, как логоневроз.

Как не бывает дыма без огня, так не существует детского невроза без проблем психофизиологического характера, которые в той или иной степени провоцирует подготовка к школьной жизни и ее начало. Родители должны быть готовы правильно воспринять подобные формы поведения ребенка и отнестись к ним с пониманием, разговаривая с малышом не раздраженно, а доброжелательно, пытаясь ненавязчиво объяснить ему, что надо делать, чтобы от этих проблем избавиться. Каждый из родителей для ребенка – лучший целитель и педагог.

Нельзя забывать и том, что причиной неврозов во многом является внешняя среда, которая зачастую сама генерирует психотравмирующие факторы, вне зависимости от того, как их воспринимает маленький человек. Совершенно изолировать малыша от воздействия подобных факторов чрезвычайно трудно, да и надобности в этом нет, если подойти к делу со всей ответственностью и пониманием.

Да, мы не можем изменить ход происходящих в обществе процессов, даже если общество ограничивается рамками детского сада или школы, но нам вполне под силу компенсировать негативное воздействие внешней среды и даже нейтрализовать его, создав благоприятный эмоциональный фон дома, где ребенок всегда будет чувствовать себя под защитой «семейной крепости». Именно дом и родители призваны стать инструментом, не только позволяющим ребенку успешно преодолевать возникающие трудности, но и способствующим формированию в сознании гражданской позиции, основанной на приоритете семейных ценностей.

Лечение неврозов у детей

Бороться с рассмотренными патологиями необходимо с помощью квалифицированных врачей. Основным методом лечения считается психотерапия при неврозах. Она проводится индивидуально, в кругу семьи и группах с другими больными. Способы воздействия доктор подбирает индивидуально для каждого ребенка. Препараты при неврозах у детей имеют второстепенное значение. Стандартно применяются растительные средства, витаминные комплексы, медикаменты для улучшения кровообращения в мозгу. Подбором лекарств занимается только врач, самостоятельно давать малышу препараты нельзя.

Описание

Причинами возникновения невроза у детей с рождения и до трехлетнего возраста могут являться нарушения в работе органов пищеварительной системы, долгая разлука с матерью, раздражение от неприятных ощущений из-за мокрого подгузника. Как правило, эти причины носят физиологический характер. Также причинами нарушений со стороны нервной системы могут являться внутриутробная гипоксия плода, родовая травма, ослабленная иммунная система.

Невроз у детей в возрасте 3-6 лет базируется как на физиологических, так и на психологических причинах. Чаще нарушение психики встречается у детей, привязанных к матери; как правило, эти дети эмоциональные и впечатлительные, но зачастую могут проявлять агрессию. Такое поведение является следствием страха потери родителей. Способствует развитию невроза недооценка родителями важности совместных игр, фамильных традиций и ритуалов.

Факторы, влияющие на формирование невроза у ребенка, можно разделить на 2 большие группы: биологические факторы и социально-психологические.

Биологические факторы включают в себя генетическую предрасположенность к формированию невроза, а также наличие определенных качеств, как то: неуверенность в себе, чрезмерная стеснительность, высокая возбудимость, зависимость от мнения окружающих, тревожность, внушаемость, гиперактивность, раздражительность. Высок риск развития невроза у ребенка, если мама во время беременности перенесла какое-либо невротическое расстройство. Кроме того, к биологическим причинам, вызывающим детские неврозы, стоит отнести физическое состояние ребенка, физические и умственные перегрузки, различные травмы и недостаточный сон.

Профилактика неврозов у детей

Превентивные мероприятия не требуют приема никаких медикаментов. Предотвратить неврозы у маленьких детей и остановить их дальнейшее прогрессирование помогает нормализация режима дня, создание комфортного эмоционального климата в семье, правильное воспитание и неподдельная любовь родителей. Если ребенок склонен к психическим расстройствам, необходимо подобрать ему хорошего психолога и увлекательные хобби. Эффективной будет игровая и арт-терапия при неврозах, посещение специальных детских групп, сеансы общения с животными.

Каке проходит диагностика и лечение детских неврозов

Диагностируем болезнь. Проводим беседу с ребенком в игровой форме, наблюдаем за поведением, анализируем рисунки. Беседуем с родителями, узнаем об обстановке в семье, поведении ребенка.
Обследуем родителей. Если нужно уточнить диагноз, отправляем на обследование родителей и родственников, чтобы выявить генетическую предрасположенность.
Проводим психотерапию. Проводим индивидуальные консультации и семейную терапию. Подбираем рациональную терапию, арт-терапию, игровые, аутогенные тренинги и другие методы воздействия.
Назначаем медикаментозное лечение. Назначаем общеукрепляющие и дегидратационные средства, ноотропы, препараты, снижающие астению.

Симптомы

Симптомокомплекс, которым проявляется невроз, характеризуется различными проявлениями, которые зависят от вида психологической травмы и от личности ребенка.

Выделяют следующие формы невроза:

Истерия. Эта форма невроза отличается гиперчувствительностью, внушаемостью, эгоцентризмом, высокой впечатлительностью и самовнушаемостью. Психологический конфликт при истерии определяется несоответствием между личностным потенциалом и требованиями личности. Это результат воспитания по типу «кумир семьи». У малышей основным проявлением истерии являются эпизоды остановки дыхания. Приступ сопровождает плач ребенка из-за неудовлетворения его требований. Что касается более старших детей, у них проявления истерии гораздо разнообразнее, театральнее, выразительнее, могут имитировать приступ эпилепсии или бронхиальной астмы. Тем не менее, жалобы ребенка, как правило, не подтверждаются данными физикального обследования.
Неврастения. Основные симптомы, характерные для неврастении — это раздражительность, плаксивость, любое несогласие ведет к яркой эмоциональной вспышке, после которой следует раскаяние. Периоды вялости и пассивности чередуются с беспокойством. Настроение переменчивое, периодически появляются признаки депрессии. Этот детский невроз проявляется утомляемостью, рассеянностью, нарушением сна, головной болью, которая сопровождает психические нагрузки и утомление, а иногда появляется утром. Головная боль непрерывная, носит сжимающий характер. Зачастую возникают ночные страхи, связанные с дневными волнениями и сопровождающиеся вегетативной симптоматикой — сердцебиением, дрожанием, побледнением. Для подростков характерна ипохондрия.
Невроз навязчивых состояний. Этот вид невроза сопровождает неуверенность в себе, робость, пугливость. Дети опасаются темноты, боятся животных и насекомых. Ему присущи беспокойность, мнительность, опасение заражения и болезни. Больные придумывают себе различные табу. Дети часто страдают от таких фобий, как боязнь смерти и заражения, боязнь животных. У многих пациентов формируются навязчивые действия, которые играют роль своеобразной психологической защиты. Для более старших детей характерно возникновение навязчивых мыслей. Отличительной особенностью навязчивых состояний является наличие критики по отношению к этой навязчивости, противопоставлений ей. Часто перед более сложным движением у детей появляются тики — устоявшиеся условнорефлекторные движения, причина возникновения тиков — ранняя органическая патология головного мозга. Любое эмоциональное напряжение вызывает тики, которые распространяются иногда по всем мышцам лица. В случае если организм находится в постоянной стрессовой ситуации, тики могут затронуть мышцы всего тела. Тик может являться частью того или иного невроза.
Логоневроз — невротическое заикание. Появляется вследствие развития судорожного синдрома мышц, участвующих в акте речи. Как правило, впервые заикание можно заметить в возрасте 2-4 лет под действием сильного впечатления и обусловлено интенсивным развитием мыслительного процесса и речи. В возникновении заикания играет роль наследственная склонность к патологии речи. Логоневроз усиливается во время эмоциональных всплесков и сопровождается движениями, помогающими облегчить произношение, иногда тиками. При отсутствии генетической склонности и заик в окружении, если быстро начать лечение, заикание исчезает через несколько недель. При очень сильном воздействии развивается логоневроз. Он протекает с обострениями в период действия психотравмирующих факторов и усиливается в пубертатном периоде, в это же время резко возрастает логофобия. Неврозоподобное заикание развивается из-за органического поражения головного мозга и характеризуется поздним появлением речи и дислалией.
Энурез (ночное недержание мочи) является проявлением невроза в случае, если он возникает вследствие эмоционального напряжения. Выделяют черты, способствующие развитию энуреза: нерешительность, неуверенность в себе, впечатлительность, беспокойство, низкая самооценка. Энурез может сопровождаться энкопрезом — недержанием кала. Энкопрез может являться единственным симптомом истерии.

Невроз навязчивых состояний

Такое состояние свойственно тем детям, которые не уверены в себе, боязливы, мнительны и нерешительны. Такие дети боятся одиночества, темноты, острых предметов, высоты, насекомых и даже всего нового. Со временем они приобретают все больше страхов и фобий, например, боязнь заболеть или заразиться от другого человека. У такой формы невроза имеется свойство, при котором человек начинает создавать для себя запреты во избежание каких-либо неприятных ситуаций. Ребенок может начать придумывать для себя обряды: постоянно мыть руки, похлопывать рукой, прыгать с определенной периодичностью (у маленьких детей). У подростков часто наблюдаются сомнение и недоверие ко многим вещам.

У невроза навязчивого состояния имеется стадия, при которой появляется невротический тик. Это нарушение, причиной которого служит органическое поражение мозга. Они проявляются с определенной последовательностью: сначала происходят сокращения некоторых групп мышц, которые напоминают защитные движения.

Часто у ребенка 4-5 лет возникает мигательный тик. Он исчезает через несколько месяцев. Но если в это время у детей появляется психическое расстройство или испуг, то тик может перейти на другие мышечные группы. Из-за этого ребенок может бессознательно начать поднимать брови, дергать носом или оттягивать уголки рта. Проболев простудными заболеваниями, он может приобрести привычку кашлять, шмыгать носом и т.д. Одно нервное состояние может сменяться другим, перерастая в более тяжелое положение. Если не лечить детский невроз, то тики с мышц лица начинаются распространяться по всему организму.

Истерия и ее признаки

Во время истерии у ребенка наблюдаются следующие признаки:

самовнушаемость;
впечатлительность;
чувствительность;
эгоизм;
переменчивое настроение;
повышенная внушаемость.

Конфликт обычно заключается в требовании признания, которое не соответствует возможностям ребенка. Чаще всего это происходит из-за эгоистического воспитания, когда чадо становится «кумиром» всей семьи. Истерия может проявляться в виде плача и крика, которые возникают после того, как ребенок не получает желаемого. Иногда дети могут даже в знак недовольства задерживать дыхание. В большинстве случаев так поступают избалованные малыши. Это характерно для невроза детского возраста примерно до 7 лет.

У детей-подростков истерия может выглядеть словно «театральная постановка». Во время недовольства ребенок демонстрирует выразительные позы, а процесс может продолжаться в течение долгого времени. Обычно причины истерии не соответствуют объективным оценкам. Иногда припадки схожи с приступами удушья, как во время бронхиальной астмы.