Диагноз F 90 Гиперкинетические расстройства (лечение заболевания)

Тяжесть заболевания

0 Норма 1-2 Легкая 3-4 Умеренная >4 Тяжелая

Факторы риска возникновения dementia pugilistica у боксеров:

1. риск увеличивается по мере роста продолжительности боксерской карьеры, особенно >10 лет
2. возраст прекращения выступлений: риск ­ после 28 лет
3. количество боев: особенно ≥20 (имеет большее значение, чем кол-во нокаутов)
4. стиль спортсмена: больший риск для слабых боксеров по сравнению с «техничными», которые редко получают нокауты
5. возраст при проведении обследования: длительный латентный период приводит к ­ частоты с возрастом
6. возможно, имеет значение кол-во ударов по голове
7. риск увеличивается у пациентов, имеющих ε4 аллель аполипопротеина Е (apoE) (как при БА), что показано в табл. 24-30
8. профессиональные боксеры (больший риск, чем у любителей)

Табл. 24-30. Шансы возникновения болезни Альцхаймера

ЧМТ	ε4 аллель аполипопротеина Е	Шансы
—	—	1
—	+	2
+	—	1
+	+	10

Нейровизуализация: наиболее частой находкой является атрофия мозга. У боксеров киста прозрачной перегородки встречается в 13% случаев. В этой ситуации она, возможно, является приобретенной и коррелирует с атрофией мозга.

Патоморфология:

1. атрофия мозга и мозжечка
2. нейрофибриллярная дегенерация корковых и подкорковых областей
3. отложение β-амилоида
4. образование диффузных амилоидных бляшек
5. у пациентов с ХТЭ происходит вовлечение сосудистой стенки, что ведет к развитию амилоидной ангиопатии

Существуют заболевания, которые проявляют первые признаки спустя длительное время после воздействия причины. Из-за этого трудно поставить точный диагноз, назначить правильное лечение. К таким патологиям относится посттравматическая энцефалопатия. С ней может встретиться каждый человек, даже не подозревая об этом. Полная информация поможет разобраться в своем состоянии, использовать данные о болезни с пользой.

Танк Т-90МС — видео

Основу комплекса бортового оборудования составляет современная СУО «Калина», включающая многоспектральные прицел наводчика, панорамный прицел командира с цифровым баллистическим вычислителем и комплектом датчиков условий стрельбы. В СУО интегрирована боевая информационно-управляющая система тактического звена. Многоспектральная СУО призвана обеспечить в течение суток (днем и ночью) высокую эффективность применения боевой машины в конфликтах разного уровня. Многоспектральные интегрированные прицелы занимают меньший заброневой объем, а СУО в целом имеет значительно меньше органов управления, что упрощает обучение экипажей и эксплуатацию танка. При комплектовании смешанных танковых подразделений танками и боевыми машинами огневой поддержки типа БМПТ высокая степень унификации СУО просто необходима и в данном случае обеспечивается. Такая унификация гарантирована вследствие широкого использования наработок в этой области, полученных при выполнении ОКР «Рогатка-1» и, особенно, – «Рамка-99». Интеграция в автоматизированную систему управления танковым батальоном (АСУ тб) выполнена в рамках ОКР «Ползунок».

Общий принцип действия СУО «Калина» заключается в комплексном взаимодействии прицельного комплекса, комплекса управляемого вооружения, электроприводов стабилизированного наведения вооружения, систем управления исполнительными элементами вооружения, пультов и панелей управления с соответствующей аппаратурой вычислительного комплекса СУО, обеспечивающей прием информационных сигналов, формирование управляющих команд и другой необходимой информации в соответствии с алгоритмами работы СУО в различных режимах. При этом сопряжение элементов обеспечивается за счет информационного обмена по мультиплексному каналу (ПОСТ Р 52070-2003 – российский аналог американского военного стандарта MIL-STD-1553). В состав СУО интегрирована аппаратура системы постановки аэрозольных и дымовых завес, а также аппаратура, обеспечивающая опознавание «свой-чужой» и работу АСУ тб.

Основными элементами СУО являются комбинированный прицел наводчика ПНМ «Сосна-У» и панорамный прицел командира ПК ПАН «Соколиный глаз», выполненные в виде функционально-законченного многоканального прицельного комплекса, обеспечивающего наводчику и командиру высокую эффективность боевого применения вооружения за счет широких поисковых возможностей в любое время суток (днем, в условиях ограниченной видимости и ночью), высокой точности стабилизации линии прицеливания в двух плоскостях.

Работа прицела наводчика ПНМ «Сосна-У» заключается в комплексном взаимодействии следующих систем:

1) системы стабилизации зеркала по ВН и ГН, необходимой для точного прицеливания, сопровождения цели и обзора местности независимо от условий движения объекта; 2) оптической системы (визирного канала с двумя кратностями увеличения), с помощью которой осуществляется обзор местности, обнаружение, опознавание целей и прицеливание в дневных условиях; 3) тепловизионной системы (тепловизионного канала с тремя полями зрения) с видеосмотровым устройством, служащей для дублирования оптической системы в условиях ограниченной видимости и в темное время суток; 4) канала лазерного дальномера, служащего для измерения дальности до цели лучом импульсного лазерного излучения; 5) лазерного каналауправления, предназначенного для наведения на цель УР лучом модулированного лазерного излучения.

Для дополнительной автоматизации режима «охотник-стрелок» в СУО «Калина» имеется функция двухканального автоматического сопровождения целей (одновременно и независимо с места наводчика и командира). Данная функция реализована путем интеграции в СУО автомата сопровождения целей (АСЦ). АСЦ предназначен для цифровой обработки видеосигналов, получаемых от каналов технического зрения, и высокоточного наведения оружия на неподвижные и подвижные (в том числе маневрирующие) цели и в условиях движения носителя – объекта БТТ. Применение АСЦ определяется, прежде всего, возможностью частичного или полного исключения из задачи управления СУО функций человека-оператора, как недостаточно точных и надежных и не всегда прогнозируемых. Наиболее значительный выигрыш в точности наведения АСЦ дает при наличии взаимного перемещения цели и объекта БТТ и в среднем достигает почти 3 раз, а на отдельных участках – 4-5 раз, что обусловлено в большей степени действием на оператора боевых (стрессовых) условий и локальных перегрузок, возникающих при движении объекта по типовой трассе.

Другим важным аспектом применения АСЦ является возможность сокращения времени подготовки выстрела за счет внедрения интерактивных процедур захвата цели, не требующих от оператора точного целеуказания и выравнивания угловых скоростей цели и линии визирования до захвата цели на автоматическое сопровождение. Выигрыш по времени достигается за счеттого, что оператору необходимо произвести всего одно управляющее действие – перемещение линии визирования в район цели и, при наличии готовности АСЦ к захвату цели, разрешение на захват цели. При этом наведение прицельной марки в центр цели выполняется автоматически, с максимально возможной скоростью. Данные экспериментальной отработки интерактивного захвата показывают, что при его использовании время подготовки выстрела может быть сокращено на 2-3 с.

В состав СУО «Калина» интегрирован программно-технический комплекс (ПТК) взаимодействия танкового/мотострелкового батальона. Он позволяет объединить в единую информационную сеть все боевые и приданные машины подразделения, производить обмен информацией о местоположении любых боевых машин батальона и приданных ему сил, размещении противника, получать и передавать информацию в вышестоящие звенья управления. Практические работы по интеграции российских образцов бронетанковой техники в создаваемую единую систему управления тактического звена (ЕСУ ТЗ) в настоящее время проводились, в основном,в направлении создания базового комплекта автоматизированной системы управления танковым батальоном (БК АСУ тб). Идеологически он разрабатывался как составная часть БК ЕСУ ТЗ в виде комплекта информационно и технически сопряженных между собой бортовых ПТК, а также переносных и носимых отдельных автоматизированных рабочих мест должностных лиц батальона, не имеющих закрепленных рабочих мест в объектах вооружения и военной техники. При оснащении бортовыми ПТК значение коэффициента военно-технического уровня для командирского и линейного танков при соответствующей интеграции танков в АСУ тб возрастает на 40-60%.

При создании комплекса ЕСУ ТЗ в рамках ОКР «Созвездие-М2» концерном «Созвездие» была разработана аппаратура внутренней связи, коммутации и управления (АВСКУ), предназначенная для установки в подвижные объекты тактического звена управления. Принципы построения АВСКУ базируются на требованиях полного взаимодействия членов экипажа объекта, а также с внешними абонентами через соответствующую каналообразующую аппаратуру. Предложенная «Созвездием» аппаратура представляет собой набор небольших функционально законченных блоков, объединенных сетью Ethernet IEEE 802.3 со скоростью 100 Мбит/с. АВСКУ соответствует архитектуре открытых систем, выполнена в модульной конструкции и обеспечивает различные конфигурации установки, начиная от простейших транспортных средств и заканчивая сложнейшими объектами командно-штабных машин тактического звена управления. Непосредственно разработкой ПТК занимался ВНИИТрансмаш при участии УКБТМ. В 2010 г. ПТК был принят на вооружение и начал устанавливаться на серийных танках Т-90А («Объект 188А1 с ПТК», или «Объект 188А2») и Т-90АК («Объект 188А2К»), При этом линейный танк оснащается аппаратурой ПТК-Т-2, а командирский-ПТК-Т-1.

За навигационное обеспечение отвечает комбинированная система ориентирования с аппаратурой спутниковой навигации, имеющей режимы электронного картографирования и межобъектового взаимодействия. Аппаратура комплексируется с приемоиндикаторной аппаратурой ГЛОНАСС/GPS 14Ц821 «Грот-В». В состав навигационной аппаратуры входят гирокурсоизмеритель, картограф, курсоуказатель и антенна СНС. С целью обеспечения работы ПТК модернизированный танк Т-90С оборудован средствами внутренней и внешней связи. Для внешней связи по двум каналам установлены радиостанции Р-168-25У и Р-168-5УВ, работающие на одну бортовую широкодиапазонную антенну Р-168БШДА через блок антенных фильтров Р-168БАФ-25У, а для внутренней связи в машине имеется аппаратура внутренней связи и коммутации Р-168АВСК-Б. АВСК служит для выхода на внешнюю связь командира и наводчика через радиостанции Р-168-25У и Р-168-5УВ, а механика-водителя – через радиостанцию Р-168-25У. Установка радиостанций обеспечивает 2-й класс качества связи (92-95%) и словесной разборчивости речи для радиостанции Р-168-5УВ на дальности 10 км и для радиостанции Р-168-25У – 20 км, что соответствует требованиям ГОСТа 6600-72.

Для безопасности передачи данных используется аппаратура шифрования. Аппаратура криптографической защиты информации предназначена для криптографической защиты, имитозащиты, помехоустойчивой передачи/приема данных, их распределения между каналами связи и автоматизированными рабочими местами. В экспортном варианте исполнения СУО вместо российского ПТК-Т-1 /2 устанавливается КУВз – комплекс управления внутриобъектовым и межобъектовым взаимодействием. Система ориентации – одометрическая, с использованием спутниковой навигации. Для внешней коммутации используются радиостанция Р-168-25УЕ-2, для внутренней – аппаратура АВСКУ-Е. Опционально, по желанию заказчика, может быть установлена система тактического управления полем бояТ-BMS, предназначенная для автоматизированного управления боевыми объектами на уровне батальона и ниже. В составе танка T-BMS осуществляет управление через КВ и УКВ радиостанции TRC-3730 и TR C9310 (фирма Thales) при использовании аппаратуры спутниковой навигации GPS.

Основные решаемые задачи КУВз и T-BMS:

– работа с электронной картой, воспроизведение тактической обстановки; – оперативное управление боевыми единицами и обстановкой в контролируемой зоне; – дислокация и навигационные данные; – определение местоположения участков сети; – информирование о ситуации в заданной зоне боевых действий, выдача сигнала тревоги при входе в запрещенную зону; – передача и получение приказов, сообщений, технической информации.

Комплекс управления взаимодействием обеспечивает значительное сокращение времени оценки тактической обстановки и принятия решения командиром подразделения в бою, снижает загруженность членов экипажа. В состав СУО «Калина» также интегрировано управление модернизированной системой постановки завес (СПЗ) ТШУ-1-2М, которая предназначена для защиты танка от противотанковых управляемых комплексов с полуактивными лазерными головками самонаведения и артиллерийских систем с лазерными дальномерами, а также для постановки дымовой завесы в выбранном командиром направлении. Опытные образцы системы ТШУ-1-2М с положительным результатом прошли автономные предварительные испытания, межведомственные испытания,государственные испытания в составе БМПТ (ОКР «Рамка-99») и расширенные приемосдаточные испытания в составе танка «Объект 184М» (ОКР «Рогатка-1», 2 этап).

На модернизированном танке Т-90С значительно улучшена обзорность с рабочих мест экипажа. Номенклатура и количество установленных на машине приборов наблюдения выбраны исходя из выполнения требований ТТЗ по обзорности с рабочих мест членов экипажа и совместимости приборов по перископичности с прицелами командира и наводчика. С учетом данного подхода, на машине, кроме прицелов командира и наводчика, установлены следующие приборы наблюдения: – у командира-восемь приборов ТНП4Э-06, расположенных по периметру блока люка; – у наводчика – два прибора ТНП4Э-06; – у механика-водителя – прибор наблюдения ТВН-10.

Трехканальный прибор наблюдения механика-водителя ТВН-10 обеспечивает возможность круглосуточного и всепогодного вождения танка. Он включает в себя призменный канал прямого наблюдения, тепловизионный и низкоуровневый телевизионный каналы. Оба канала имеют поле зрения в горизонтальной плоскости порядка 50′, в вертикальной плоскости – 37’. Тепловизионный прибор для вождения обладает такими преимуществами по сравнению с существующими дневными и ночными приборами, как независимостью от уровня ЕНО (естественное ночное освещение) – работоспособность обеспечивается при любой внешней освещенности при использовании спектрального диапазона 8-14 мкм, а также возможностью осуществлять наблюдение в условиях тумана, дыма и пыли, что особенно актуально при движении танковой колонны по сухим летним грунтовым дорогам. Предусмотрена гидропневмоочистка входных окон приборов ТНП4Э-06 командира и наводчика, а также прибора ТВН-10 механика-водителя.

Для наблюдения за обстановкой позади машины и удобства движения задним ходом механником-водителем используется видеокамера заднего обзора телевизионной системы наружного наблюдения. Телевизионная система наружного наблюдения имеется и в распоряжении командира. При помощи четырех видеокамер ТВКТ-95Н, работающих в том числе в условиях пониженной освещенности, она обеспечивает круговой обзор прилегающей к танку местности. В целом, поисково-наблюдательные и прицельные возможности СУО «Калина» обеспечиваются за счет комплексного решения задач обнаружения и распознавания целей путем: – интеграции танка посредством системы взаимодействия в АСУ тб, что позволяет оперативно получать информацию о типах и местоположении разведанных целей; – комплексирования средств визуализации системы взаимодействия с информацией о текущем положении сектора наблюдения панорамы командира; это дает возможность максимально быстро переместить поле зрения панорамы в район расположения цели, обнаруженной на электронной карте местности; – максимально быстрого распознавания и идентификации целей с помощью многоспектрального панорамного прицела командира, имеющего низкоуровневый ТВ-канал (наблюдение в видимом спектре) и ТП-канал (наблюдение в ИК- спектре), а также за счет применения режимов обработки (улучшения) наблюдаемого изображения; – захвата цели на автосопровождение и передачи ее через режим целеуказания в поле технического зрения многоканального прицела наводчика (реализация функции «охотник- стрелок»); – комплексирования призменных приборов командира, обеспечивающих ближнюю обзорность, с панорамой командира за счет организации режима приведения панорамы к выбранному призменному прибору, а также отображения информации о положении линии визирования панорамы в поле зрения соответствующего призменного прибора, системы телевизионного наружного наблюдения. Модернизированный стабилизатор вооружения обеспечивает высокую скорость переброски – до 40 град./с.

Оценивая СУО «Калина» по комплексу возможностей и кругу решаемых задач, можно уверенно говорить о факте создания в России танковой СУО не только соответствующей мировому уровню, но и превосходящей его.

Важнейшей задачей по повышению огневой мощи российских танков стала разработка новых бронебойных подкалиберных снарядов (БПС) повышенного могущества. Такие работы проводились в рамках ОКР «Свинец-1» и «Свинец-2» и закончились созданием и принятием на вооружение выстрелов с так называемыми «длинными» (L=740 мм) БПС. Применение выстрелов ЗВБМ22 с БПС ЗБМ59 «Свинец-1» и ЗВБМ2Э с БПС ЗБМ60 «Свинец-2» и метательным зарядом 4Ж96 «Озон-Т» дает возможность существенно повысить бронепробиваемость при одновременном увеличении дистанции действительной стрельбы. В УБМ «Прорыв» обеспечивается использование таких выстрелов. УБМ «Прорыв» унифицирован под установку пушек 2А46М-5 или 2А82 с размещением транспортера с боекомплектом автомата заряжания в районе днища корпуса.

Гладкоствольная пушка 2А46М-5 является модернизацией хорошо известного орудия 2А46М (Д-81ТМ). Конструкция модернизированной пушки обеспечивает взаимозаменяемость с пушкой 2А46М (2А46М-1) путем замены на танковых заводах бронезащиты и узлов крепления цапфенных устройств с установкой дополнительных уравновешивающих грузов. Кроме новых выстрелов, обеспечивается применение выстрелов всех типов из боекомплекта пушки 2А46М, включая ТУР.

Пушка 2А46М-5 имеет следующие конструктивные отличия от серийной 2А46М: – ствол имеет дифференцированный допуск по разностенностенности, в дульной части разностенность не более 0,6 мм; – жесткость ствола повышена до 420 кгс/см; – стволы пушек 2А46М-5 взаимозаменяемы со стволами пушек 2А46М; – направляющие ствола в люльке призменного типа; – введены дополнительные люфтовыбирающие устройства в горловине люльки (2шт.), в люфтовыбирающих устройствах вместо упоров применены ролики, что исключает влияние износа упоров на поджатие ствола к направляющим люльки и снижает усилие трения в этом соединении заменой трения скольжения на трение качения; – применены безлюфтовые цапфенные узлы с упругими роликами и обратным клином, в результате влияние люфта в цапфах на точность стрельбы уменьшено; – для автоматического учета изгиба ствола при стрельбе на дульной части трубы предусмотрено крепление отражателя устройства учета изгиба ствола (УУИ). В 2003 г. завершились государственные испытания пушки 2А46М-5, а в 2005 г. она была принята на вооружение и серийно производится на Екатеринбургском артиллерийском заводе №9. В настоящее время 2А46М-5 устанавливается на все танки Т-90А, сходящие с конвейера Уралвагонзавода. Гладкоствольная пушка повышенного могущества с автоскрепленным и частично хромированным стволом 2А82 является абсолютно новой разработкой, лишь внешне схожей со 125-мм танковыми пушками предыдущего поколения. Достигнутый уровень энергетических характеристик пушки 2А82 позволяет обеспечить ей значительное превосходство над серийными и разрабатываемыми отечественными и зарубежными аналогами. Дульная энергия пушки 2А82 существенно больше дульной энергией широко известной пушки Rheinmetall Rh 120/L55. По техническому уровню превосходство новой пушки оценивается в 1,2-1,25 раза. Особенно впечатляющие значения имеют коэффициент использования металла и удельная нагруженность ствола – важнейшие параметры, характеризующие совершенство конструкции.

Одним из существенных факторов, влияющих на точность стрельбы из танков в реальных условиях эксплуатации, является деформация ствола пушки, которая зависит от солнечного нагрева ствола, темпа ведения огня, осадков, ветрового охлаждения, механических воздействий на пушку в процессе движения объектов. Деформация ствола пушки приводит к смещению направления оси канала ствола в районе его среза относительно оси в районе цапф и к нарушению выверки прицелов с пушкой. Для компенсации теплового изгиба (одной из составляющих деформации ствола) на зарубежных танках применяются коллиматоры – датчики положения конца ствола пушки, установленные у среза ствола. На отечественных танках применяются более простые оптико-механические устройства встроенного контроля выверки (УВКВ), также решающие задачу частичного учета теплового изгиба (около половины) и механического сбивания линии визирования прицелов относительно оси канала ствола.

Однако для ручной корректировки выверки с помощью коллиматоров и УВКВ требуется остановка танка и время для контроля и восстановления выверки, что не всегда возможно в боевых условиях. Кроме того, исключена возможность учета динамических колебаний ствола. Таким образом, становится актуальной задача автоматизации учета теплового изгиба и механических колебаний ствола в процессе выстрела. Эта проблема была решена путем интеграции в состав СУО «Калина» устройства учета теплового изгиба ствола УУИ-1.

УУИ представляет собой оптико-электронную систему, состоящую из специального приемоизлучающего блока, устанавливаемого у основания артиллерийского ствола, и отражающего зеркала, располагаемого на дульном срезе ствола. Примененная в устройстве цифровая обработка сигналов обеспечивает измерение необходимых параметров ствола в широком диапазоне помеховых и эксплуатационных воздействий. Измеренные параметры выдаются как поправки в баллистический вычислитель, что обеспечивает повышение точности стрельбы. Применение УУИ позволяет повысить точность попадания при скорострельной стрельбе по цели в несколько раз.

Для повышения эффективности борьбы с танкоопасной живой силой и противотанковой артиллерией в боекомплект танка введены новый осколочно-фугасный выстрел ЗВОФ77В с осколочно-фугасным снарядом ЗОФ54, а также выстрел ЗВШ7 со снарядом с готовыми убойными элементами ЗШ7 «Ворон». Снаряды комплектуются электронными дистанционноконтактными взрывателями ЭДКВ разработки НИИ «Поиск» ЗВМ17 (для шрапнельных и осколочно-пучковых снарядов) и ЗВМ18 (для осколочно-фугасных снарядов)с очковой резьбой 52 мм. Для обеспечения стрельбы этими боеприпасами танк оборудован системой дистанционного подрыва «Айнет», обеспечивающей подрыв ОФС в заданной точке траектории. Эта система позволяет эффективно использовать снаряд против зависающих вертолетов, живой силы и легкой бронетанковой техники, расположенных открыто и в окопах, на дистанциях 4 км и более. Характеристики радиуса осколочного поражения и кучности стрельбы по дальности улучшаются втрое, что уменьшает средний расход снарядов на типовую цель вдвое. С этой системой совместимы все имеющиеся на вооружении 125-мм ОФС при условии замены штатного взрывателя на электронный ЭДКВ.

Необходимо отметить, что система «Айнет», разработанная для танка Т-90 и принятая на вооружение еще в 1988 г., оказалась недостаточно эффективной. Одним из ее слабых звеньев явилась низкая точность лазерного дальномера, входящего в состав танкового прицела 1Г46. Однако более совершенная СУО «Калина» модернизированного танка существенно улучшила характеристики системы «Айнет». Кроме того, в настоящее время проводятся ОКР по модернизации комплекса с одновременным внедрением нового осколочно-шрапнельного снаряда и повышением эффективности в 2 раза по сравнению с комплексом «Айнет». В качестве дополнительного вооружения на модернизированном танке имеется традиционная спаренная с пушкой установка пулемета 6П7К ПКТМ калибра 7,62 мм с боезапасом 2000 выстрелов, а также новая дистанционно-управляемая пулеметная установка УДП Т05БВ-1 модульной конструкции.

УДП предназначена для ближней самообороны, подавления и уничтожения танкоопасной живой силы (пехоты) противника на дальностях до 1500 м. Для обеспечения этих задач вполне достаточно пулемета винтовочного калибра. Поэтому в качестве основного варианта оснащения ДУ предусмотрен 7,62-мм пулемет 6П7К ПКТМ с боезапасом 800 патронов в двух магазинах. УДП смонтирована в кормовой части башни чуть позади панорамного прицела командира, чтобы обеспечивать круговой обстрел (сектор ведения огня УДП составляет 316″). УДП скомплексирована с панорамным прицелом командира, имеет двухплоскостную стабилизацию, углы вертикальной прокачки от -10 до +45″ 26* .

Разумеется, установка УДП удорожает стоимость модернизации, однако разработчиками модернизированного танка Т-90С предложен альтернативный («бюджетный») вариант дополнительного вооружения: у люка командира предусмотрена установка пулемета на вертлюге (две точки установки). На ней могут быть установлены пулеметы калибра 7,62 мм 6П6 ПКМ, 6П41 «Печенег», FN MAG, либо калибра 12,7 мм 6П50″Корд» и FN Browning М2. При этом обеспечиваются следующие углы обстрела: по горизонтали – на правый борт 102″, на левый борт 88′ (с дополнительной точкой установки – 168′) и от +30 до -10′ по вертикали.

Реализация в УБМ «Прорыв» новейших отечественных наработок в области артиллерийских систем и боеприпасов обеспечивает модернизированному Т-90 огневое превосходство над всеми существующими танками, включая новейшие М1А2 SEP (США), «Leopard 2А7+» (Германия), ZTZ-99G и ZTZ-99A2 (Китай), ХК-2 (Южная Корея), «Altay» (Турция), Туре 10 (Япония).

Описание патологии

Посттравматическая энцефалопатия – это целый комплекс расстройств, которые возникают после механической травмы мозга разной тяжести. В результате черепно-мозговой травмы начинаются психические, умственные, вестибулярные расстройства, которые значительно осложняют жизнь пострадавшего человека. В сложных случаях пациент может стать инвалидом.

Поражения мозга после травмы могут развиваться быстро, способствовать прогрессу заболевания, привести к летальному исходу. Чаще патология протекает медленно, не угрожая жизни, но ослабляя здоровье. Человек вынужден постоянно посещать врачей, пытаясь найти причину своего недомогания. Это не получается сделать, потому что трудно связать прошлую травму головы с сегодняшней болезнью.

По медицинской статистике, до 80% больных находят у себя признаки посттравматической энцефалопатии после умеренных или тяжелых травм головы. Тяжесть изменений в структурах мозга зависит от правильной постановки диагноза и своевременного лечения.

В классификации болезней своего кода у травматической энцефалопатии нет. В МКБ -10 используют номер Т90.5, то есть «Последствия внутричерепной травмы». При наличии отека тканей — код G91 «Гидроцефалия приобретенная».

Инвалидность 3 группы т90 5 по какому поводу монут снять группу

Те, которые самостоятельно не могут передвигаться, умственно – отсталые, в общем, категория, которая полностью зависит от других лиц 2 группа Такие люди могут сами о себе немного позаботиться, могут передвигаться с вспомогательными предметами, проходят обучение в специальных заведениях, могут контролировать свое поведение, с помощью других лиц 3 группа Категория лиц, которые могут о себе сами заботиться, а так же это работающая категория, но таких редко берут на работу, так как не могут работать полный рабочий день или выполнять всю рабочую нагрузку Первоначальные понятия Инвалидом можно назвать человека, у которого нарушено состояние здоровья, при которых он не может полноценно жить.

При инвалидности человек не может полностью или частично быть занятым трудовой деятельностью.

Бессрочная инвалидность – это когда инвалидность устанавливается пожизненно.

Содержание: Главные факторы присвоения бессрочной инвалидности в 2020 году Важно При 1 группе Как бы это не звучало, но даже для больных с наличием первой группы инвалидности, может рассматриваться вопрос о снятии.

Больными первой группы являются, как правило, лица с врожденными патологиями и нарушением здоровья при рождении, с тяжелыми показателями, не поддающиеся корректному лечению, или не происходят никакие улучшения.

Чаще всего, это полностью лежачие или с ограниченными способностями в самообслуживании.

Им постоянно нужен кто-то рядом (опекун и т. д.). Причиной снятия могут послужить аналогичные, как при остальных группах.

Механизм развития болезни

На степень выраженности болезни повлияет тяжесть травмы и место на голове, куда пришелся удар или механическое повреждение другого вида. Сначала повреждаются нервные клетки мозга. Затем развивается отек, который перекрывает поступление крови в этот участок. Из-за этого нарушается движение мозговой жидкости (ликвора). Она накапливается, сдавливает желудочки мозга.

Поврежденные нервные клетки погибают, на их месте образуется соединительная ткань, то есть рубцы и спайки. Эта часть мозга теряет свою функциональность. Ведь соединительная ткань не может работать так же, как нервные клетки. Нарушается передача импульсов между отдельными клетками, между группами клеток. В результате снижается плотность мозговой ткани, происходят микроинфаркты, отмечается уменьшение объема головного мозга.

Диагноз т90 5

> > Чаще всего это характерно для височных и лобных долей мозга.

1. Поскольку сдавливаются мозговые желудочки, происходит нарушение циркуляции ликвора.
2. В силу неправильной работы иммунной системы нервные клетки воспринимаются в качестве чужеродного объекта.
3. Так как нервные клетки не восстанавливаются, они замещаются соединительной тканью, в результате чего образуются спайки и рубцы.
4. В результате развития отека мозга нарушается его кровоснабжение.

На появление признаков и их выраженность влияет расположение очага травмы и его размер.

Рекомендуем прочесть: Затраты приемочной комиссии по результатам ниокр

Если присутствуют диффузные изменения, наблюдаются более выраженные признаки.

Как правило, симптомы патологического состояния появляются через некоторое время после повреждения – в течение одной-двух недель. Обычно для посттравматической энцефалопатии характерен такой набор симптомов:

1. Нистагм – этим термином называют быстрые подергивания зрачков.
2. Появление астено-невротического синдрома, который вызван истощением нервной системы.
3. Постоянные головные боли, которые не устраняются с помощью обычных анальгетиков. Связано это с тем, что происходит нарушение лимфотока.
4. Головокружение, которое чаще всего наблюдается в период физических нагрузок.
5. Расстройства сна. Для людей с таким заболеванием характерен прерывистый сон или бессонница.

Внимание В случае гематом в остром периоде может быть проведена декомпрессионная трепанация и дренирование полости с кровью, но эта операция направлена скорее на спасение жизни и предотвращение отека мозга, нежели на устранение признаков энцефалопатии.

Степени тяжести заболевания

Проблемами головного мозга занимается невролог. По характеру повреждения структур мозга, проявляющимся признакам определяются три степени травматической энцефалопатии:

• 1 степень – незначительное повреждение тканей головного мозга (ушиб, сотрясение). Внешние расстройства минимальные, при общении незаметные. Больной человек отмечает повышенную утомляемость, апатию, плохой сон.
• 2 степень – отклонения в работе головного мозга проявляются в виде эмоциональной неустойчивости, снижения внимания, памяти. Симптомы появляются эпизодически.
• 3 степень – присутствуют сильные неврологические отклонения из-за тяжелой травмы мозга. Серьезные нарушения в нервной системе проявляются нарушением координации, приступами эпилепсии, судорогами, психозами, слабоумием.

Исходя из степени заболевания врач будет назначать лечение. Без своевременной терапии патология будет развиваться, переходя из одной стадии в другую.

Группы риска при травмировании головы

Посттравматическая энцефалопатия – это отдаленное по времени осложнение после травм головы разной степени тяжести. В группу риска по таким повреждениям входят спортсмены – любители и профессионалы контактных видов спорта. Удары по голове можно получить в драке или случайно, но они будут носить тяжелые последствия в дальнейшем.

Рискуют своим здоровьем пострадавшие в транспортном происшествии. При получении травм, ушибов, сдавлении в области головы. При огнестрельном ранении есть вероятность развития ХТЭ (хронической травматической энцефалопатии). В группе риска находятся люди, которые упали с высоты. Даже ребенок, который упал со стула, может в будущем иметь из-за этого проблемы со здоровьем. По медицинским наблюдениям, больше половины пациентов с травмами головы имели проблемы в дальнейшем с кровоснабжением головного мозга.

Энцефалопатия у новорожденных

Посттравматическую энцефалопатию головного мозга диагностируют у новорожденных. Она возможна при недостаточности кислорода во время быстрых родов, при травмах головы при прохождении по родовым путям, во время операции кесарева сечения. Легкая степень патологии будет проявляться повышенной возбудимостью младенца, нервозностью, гипер- или гипотонусом конечностей.

При средней степени поражения головного мозга возможны двигательные расстройства, судорожные, гидроцефальные признаки, нарушения рефлексов. Наблюдается косоглазие, мраморный оттенок кожи, набухание родничка.

При энцефалопатии должен наблюдаться комплекс признаков, отдельные симптомы способны проявляться у здоровых детей.

Родители должны внимательно отмечать любые отклонения в состоянии грудного ребенка. Обо всех нарушениях надо рассказывать врачу. Раннее лечение вместе с восстановительными процедурами (массаж, плавание, гимнастика) поможет справиться с проблемой.

Симптомы патологии

Проявления травматической энцефалопатии будут зависеть от тяжести и локализации черепно-мозговой травмы, размера повреждения. Отмечаются следующие симптомы:

• пульсирующая боль в голове;
• головокружения, особенно после физического напряжения;
• беспокойный сон;
• непроизвольное подергивание зрачков;
• агрессивное поведение;
• снижение интеллектуальных способностей;
• тревожность, необоснованные страхи;
• расстройство речи, памяти;
• приступы эпилепсии.

Признаки заболевания появляются через несколько месяцев или даже лет после перенесенной травмы. Вот почему бывает трудно связать симптомы с происшествием, установить диагноз. Часто проявления болезни путают с другими патологиями, начинается стадия хронической посттравматической энцефалопатии.

Проведение лечения

Врач обследует пациента, проводит диагностику. Важно дифференцировать заболевание от других поражений головного мозга, например, дисциркуляторной энцефалопатии (повреждение сосудов). После постановки диагноза составляется план лечения. Нужно защитить здоровые нервные клетки от повреждений, нормализовать кровообращение, для этого используются лекарственные препараты.

При выявлении эпилепсии назначаются специальные средства. Обязательно выписываются витамины, рекомендуется изменить образ жизни. Для восстановительной терапии важен полноценный отдых, пребывание на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

При комплексном подходе посттравматическая энцефалопатия поддается лечению. Симптомы будут снижать свою интенсивность, проявляться слабее, человек почувствует себя увереннее, его жизненные функции будут восстанавливаться. Для этого нужно потратить много сил и времени.

Посттравматическая энцефалопатия – опасное заболевание. Оно может проявиться тогда, когда человек уже чувствует себя здоровым, забыл о случайном ударе головой или неосторожном падении. Важно не упустить время, пока болезнь еще можно вылечить, для этого надо знать особенности ее проявления.

Энцефалопатия боксеров

Смотреть что такое «Энцефалопатия боксеров» в других словарях:

• Энцефалопатия — I Энцефалопатия (encephalopathia, анат. encephalon головной мозг + греч. pathos страдание, болезнь; синоним: псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, обусловленного… … Медицинская энциклопедия
• энцефалопатия травматическая боксеров — (син.: деменция боксеров, Мартланда синдром) Э. т., возникающая у боксеров после многократных черепно мозговых травм (нокаутов); проявляется органическим психосиндромом в сочетании с неврологическими расстройствами по типу паркинсонизма … Большой медицинский словарь
• Деменция боксеров — См. Энцефалопатия боксеров … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
• деменция боксеров — (dementia pugilistica) см. Энцефалопатия травматическая боксеров … Большой медицинский словарь
• СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА — внезапное нарушение функции головного мозга, наступающее непосредственно после травмы головы и не связанное с сосудистыми повреждениями. Вследствие того, что автомобилей становится все больше, а их скорость увеличивается, данный тип черепно… … Энциклопедия Кольера
• Мартланда синдром — (Martland, 1928) посттравматическая энцефалопатия, возникающаяся у значительной части боксёров, подергшихся на ринге ряду нокаутов и нокдаунов. Характеризуется психоорганическим снижением личности (нарушение концентрации внимания, ослабление… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
• Деме́нция боксёров — (dementia pugilistica) см. Энцефалопатия травматическая боксеров (Энцефалопатия) … Медицинская энциклопедия
• Ма́ртланда синдро́м — (Н.S. Martiand, американский невропатолог XX в.) см. Энцефалопатия травматическая боксеров (Энцефалопатия) … Медицинская энциклопедия
• Мартланда синдром — (H. S. Martiand, амер. невропатолог 20 в.) см. Энцефалопатия травматическая боксеров … Большой медицинский словарь
• Мартланда синдром — (Martland, 1928). Посттравматическая энцефалопатия у боксеров. Характеризуется постепенно прогрессирующей деменцией и характеропатическими изменениями (эйфория, выраженная эмоциональная лабильность). См. Деменция посттравматическая … Толковый словарь психиатрических терминов

МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра отсутствует термин «посттравматическая энцефалопатия» (ПЭ). Последствия, связанные с травмой головы, шифруются как «постконтузионный синдром».

F 00-F 99	Психические и поведенческие расстройства
F 00-F09	Органические, включая симптоматические, психические расстройства
F 07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой или дисфункцией головного мозга
F 07.2	Постконтузионный синдром

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

Эта разновидность патологии формируется при повторяющихся травмах, в том числе при повреждении взрывной волной.

Кто подвержен этому заболеванию? В основном от хронической энцефалопатии страдают профессиональные спортсмены (боксеры, футболисты) и военные. У них в анамнезе должно быть несколько закрытых черепно-мозговых повреждений, в том числе минно-взрывных травм.

Посттравматическое поражение формируется не у каждого пациента с частыми ЧМТ. Статистика называет цифру около 3% среди профессиональных спортсменов. Но у боксеров, например, количество случаев патологии выше.

Клиника ХТЭ: нарушение настроения (депрессия, апатия, суицидальные мысли), проблемы с поведением (агрессия и импульсивность), моторная дисфункция (чаще развивается паркинсонизм или расстройства речи), когнитивные расстройства.

Причины

Причиной развития энцефалопатии является острая травма. Она может быть одно- и многократной. Кроме того, различаются степени тяжести патологии (легкая, средняя, тяжелая) и характер повреждения мозга (ушиб, сотрясение, сдавление и диффузное аксональное повреждение).

Важно! Травма головы занимает третье место по причинам смертности, уступая лишь онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, последствием травмы может стать развитие инвалидности у трудоспособных людей.

Главные факторы травматизации:

1. Производственные травмы (в том числе спортивные);
2. Бытовые (в том числе алкогольные);
3. Военные;
4. Дорожно-транспортные;
5. Уличные (в том числе гололедные).

Среди всех травм выделяют детскую родовую травму. Предотвращение травмирования является важным фактором профилактики развития этого вида энцефалопатии.

Итак, на формирование ПЭ оказывает влияние степень тяжести, вид и кратность травмы. Но ученые пока не выявили явных закономерностей развития этого тяжелого осложнения. В некоторых случаях даже при легкой ЧМТ наступает изменения по типу посттравматической энцефалопатии.

Группы риска

В первую очередь заболеванию подвержены боксеры. В прошлом веке проводилось широкое исследование по изучению посттравматических изменений мозга на фоне хронической травмы. Ведь она вела не только к инвалидности, но и к смерти. Однако, движение за запрет профессионального бокса не было поддержано. А печальные примеры из карьеры боксеров известны и в 21 веке.

Вторая группа риска – это военные. У этой группы пациентов наблюдаются серьезные неврологические и психические расстройства после армейских операций. Но самый большой урон имеет минно-взрывная травма.

Возрастные особенности

У взрослых посттравматическая энцефалопатия формируется в зрелом трудоспособном возрасте. Ее тяжесть зависит от полученной травмы. Ни иногда даже частые легкие ЧМТ приводят к развитию посттравматических осложнений.

После травмы, полученной в пожилом возрасте, энцефалопатия формируется довольно часто. Адаптивные способности мозга снижены. Гипоксию после травмы усиливают сосудистые атеросклеротические изменения.

Детский травматизм часто приводит к травмам головы. Однако, в юном возрасте последствия быстро проходят. Тяжелая энцефалопатия развивается после серьезных поражений. У детей ПЭ может оказаться врожденной. Нередко ей предшествует травма, полученная в родах.

Черепно-мозговая травма имеет стадии развития патологического процесса. В первые сутки доминирует синдром прямого повреждения нейронов и последующий отек мозга. Позже формируются изменения в системе кровоснабжения. Это ведет к возникновению кислородного голодания.

Во время травмы нарушается отток ликвора. При плохой регенерации нейронов клетки замещаются соединительной тканью. Это ведет к образованию рубцовых изменений и спаек. При хронизации воспаления или сбое в иммунных механизмах развивается аутоиммунный процесс.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга: лечение, код по МКБ–10

Как следует из названия, посттравматическая энцефалопатия – заболевание, возникающее в результате перенесенной ранее черепно-мозговой травмы. При этом развитие патологии происходит не сразу, а в течение некоторого промежутка времени. Иногда последствия травмы могут проявиться через месяц, а в некоторых случаях и через несколько лет.
Энцефалопатия развивается в результате недостаточного количества кислорода, поступающего к головному мозгу или затруднённого кровообращения. Проявление первичных симптомов и тяжесть заболевания зависит от места полученной травмы, степени её тяжести, возраста пациента, образа жизни, отсутствия вредных привычек и состояния сосудов.

Описание патологии

Посттравматическая энцефалопатия – это целый комплекс расстройств, которые возникают после механической травмы мозга разной тяжести. В результате черепно-мозговой травмы начинаются психические, умственные, вестибулярные расстройства, которые значительно осложняют жизнь пострадавшего человека. В сложных случаях пациент может стать инвалидом.

Поражения мозга после травмы могут развиваться быстро, способствовать прогрессу заболевания, привести к летальному исходу. Чаще патология протекает медленно, не угрожая жизни, но ослабляя здоровье. Человек вынужден постоянно посещать врачей, пытаясь найти причину своего недомогания. Это не получается сделать, потому что трудно связать прошлую травму головы с сегодняшней болезнью.

По медицинской статистике, до 80% больных находят у себя признаки посттравматической энцефалопатии после умеренных или тяжелых травм головы. Тяжесть изменений в структурах мозга зависит от правильной постановки диагноза и своевременного лечения.

В классификации болезней своего кода у травматической энцефалопатии нет. В МКБ -10 используют номер Т90.5, то есть «Последствия внутричерепной травмы». При наличии отека тканей — код G91 «Гидроцефалия приобретенная».

Степени тяжести и проявления последствий повреждения мозга

В зависимости от выраженности мозговых нарушений, принято выделять три степени посттравматической энцефалопатии:

• I — самая легкая, проявляющаяся минимальными расстройствами, которые внешне и при общении могут быть незаметны, однако сам больной ощущает утомляемость, может плохо спать, быть апатичным;
• II степень — появляются признаки эмоциональной неустойчивости, снижается внимание и память, нередка бессонница, депрессивные расстройства, астения, которые носят периодический характер;
• III степень — наиболее тяжелая и неблагоприятная, сопровождается явной неврологической симптоматикой — судороги, паркинсонизм, нарушение координации, парезы, резкое снижение интеллекта, психозы и т. д.

на фото: пример последствий регулярных травм головы у спортсмена, профессионального игрока в американский футбол, хроническая травматическая энцефалопатия

В диагнозе заболевания обязательно указывается глубина расстройств и характерные проявления (паралич, парез, деменция и др.). Посттравматическая энцефалопатия не имеет собственной рубрики в Международной классификации болезней, но ее код по МКБ 10 — Т90.5 (последствия перенесенной черепно-мозговой травмы).

Иногда можно увидеть другой код — G93.8, куда входят некоторые уточненные заболевания головного мозга и может быть включена посттравматическая энцефалопатия. Эти обозначения больному и его родственникам знать не обязательно, но в листке нетрудоспособности и других медицинских документах они могут встретиться.

Симптомы посттравматической энцефалопатии чрезвычайно разнообразны и укладываются в несколько синдромов:

1. Гипертензионно-гидроцефальный;
2. Судорожный;
3. Астено-вегетативный;
4. Вестибулопатия и паркинсонизм;
5. Прогрессирующая деменция.

В зависимости от тяжести травмы симптомы могут быть едва заметными или выраженными в той или иной степени. Проявления также будут более выражены у больных с уже имеющимися сосудистыми поражениями (атеросклероз, гипертония), которые чаще диагностируются у пожилых людей.

Самой частой жалобой больных, перенесших тяжелые травмы головы, является краниалгия, не купирующаяся приемом привычных анальгетиков. При гидроцефальном синдроме головная боль беспокоит в утренние часы, а на высоте ее возможна рвота, от которой пациенту не становится легче.

Постоянные головные боли, упадок сил, трудности с выполнением интеллектуальных задач усугубляют и без того нарастающую астению, провоцируют невротические расстройства, истощают нервную систему. Характерно нарушение сна — бессонница, неспокойный сон с частыми пробуждениями, сонливость днем.

При физических нагрузках отчетливо проявляется головокружение, хотя при тяжелых формах поражения мозга оно, наряду с головной болью, может беспокоить постоянно. При сопутствующем атеросклерозе церебральных артерий эти симптомы будут выражены еще сильнее.

Нарушения вестибулярного аппарата вызывают непроизвольные движения, подергивания отдельных групп мышц, неустойчивость положения и шаткость походки, признаки паркинсонизма. К примеру, пациенту сложно начать движение, но приступив к нему, он уже с трудом может остановиться.

Больной посттравматической энцефалопатией нуждается в посторонней помощи, которую просить приходится все чаще, отчего нарастает депрессивный синдром. Нередки смены настроения, немотивированная агрессия или глубокое уныние.

Пациент может замкнуться в себе, отказываясь от привычных занятий и увлечений, общения с близкими, которые становятся неинтересны.

В то же время, многие больные становятся гиперобщительными с посторонними людьми, которым подробно и красочно описывают обстановку дома, собственное самочувствие и видение мира, что может принести немало проблем семье.

Одним из ранних симптомов поражения мозга после травмы считается снижение внимания и памяти. Пациенты теряют логику, способность к анализу и связному мышлению. Новая информация воспринимается и запоминается с большим трудом. Характерна замедленная речь при активной жестикуляции, больные как бы невпопад отвечают на простые вопросы, мысли путаются.

Личностные расстройства сводятся к потере способности к самоанализу, снижению самокритики, отсутствию воли. Особенно сильно нарушения интеллекта ощущают те люди, чья профессия связана с интеллектуальными нагрузками и концентрацией внимания. При тяжелой степени энцефалопатии эти симптомы вызывают необходимость признания больного инвалидом.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/encefalopatiya/posttravmaticheskaya.html

Симптомы

Разнообразие клинических синдромов, которые входят в посттравматическую энцефалопатию, затрудняют диагностику. Они заставляют пациентов «мигрировать» от врача к врачу.

Однако, объединяет все эти клинические признаки только одно: они появляются после травмы головы. Следовательно, лечением будет заниматься врач-невролог. Основные клинические синдромы ПЭ перечислим ниже.

Сосудистый

Этот комплекс признаков появляется в отдаленный период травмы в результате поражения вегетативных центров. Развиваются следующие клинические симптомы:

• «скачки» давления;
• тахикардия;
• ангиоспазм;
• нарушение терморегуляции;
• расстройства эндокринной системы;
• головные боли;
• проблемы с чувствительностью;
• повышенная потливость;
• цианоз конечностей.

Возможно развитие кризовых состояний.

Астенический

Этот вид расстройств чаще всего формируется в посттравматический период. Характерна быстрая истощаемость пациента. Больной не способен к длительной концентрации внимания. Снижена возможность интеллектуального труда.

Основные клинические признаки:

• нарушение сна;
• раздражительность;
• лабильность психики;
• дневная сонливость и плохой ночной сон;
• адинамия.

Нарушение ликвородинамики

Причиной этого является нарушение продукции ликвора. Потеря питательной жидкости может появиться при нарушении целостности оболочек мозга. При этом формируется ликворея. Проблемы могут возникнуть при длительном и нерациональном использовании дегидратирующих препаратов.

Клинические признаки:

• — рвота;
• — распирающие головные боли по утрам;
• — головокружение;
• — шаткая походка.

Пациент апатичен и заторможен, снижается интеллектуально-мнестические способности. При осмотре у офтальмолога на глазном дне определяются застойные явления.

Церебрально-очаговый синдром

Чаще формируется после тяжелой ЧМТ. Нарушаются симптомы высшей нервной деятельности, корковые и подкорковые функции, выпадают моторика и чувствительность. Клиническая картина зависит от очага поражения в головном мозге.

Психопатологический синдром

Клиническая картина разнообразна. Признаки:

• фобические расстройства;
• навязчивые мысли;
• депрессия;
• паранойя;
• агнозия;
• апраксия;
• деменция;
• дисфория.

Эпилептический синдром

Приступы эпилепсии у пациентов с ЧМТ формируются при тяжелых поражениях. Частота развития составляет около 10% случаев. При этом первый приступ формируется в течение первого года после травмы. Бывают простые и сложные парциальные припадки, вторичные генерализованные поражения.

Особенности течения болезни

Есть группа факторов, которая провоцирует появление патологических симптомов. Проблемы со здоровьем в первый год после травмы возникают при употреблении алкоголя, недостатке сна, нервном перенапряжении, перемене погоды, утомительном разговоре, езде в транспорте, в шумном помещении, после воздействия световых эффектов, перенапряжения в спорте и на работе, гипоксии.

Вопрос о метеочувствительности является спорным для науки. Считается, что мозг человека обладает всем необходимым для адаптации к условиям атмосферного давления. И только грубые нарушения в его работе «срывают» эту адаптацию.

Между тем многие пациенты с посттравматическими расстройствами отмечают ухудшение состояния после изменения погоды. В исследованиях были проанализированы ЭЭГ больных с различными неврологическими расстройствами. На них были отмечены изменения ритма волн мозга во время плохой метеорологической обстановки. Кроме этого, убедительных данных о влиянии погоды на здоровье пациентов с ПЭ нет.

Степени

Вероятность развития постконтузионного синдрома можно спрогнозировать по некоторым критериям.

1. Степень тяжести ЧМТ. Влияние оказывает продолжительность потери сознания (более 5 минут), ретроградная амнезия не менее 12 часов, раннее возникновение эпилептических припадков (в первые 6 месяцев после травмы);
2. Признаки, включающие в себя когнитивные и вегетативные нарушения;
3. Влияние посттравматических изменений на социальную и профессиональную сферу жизни больного.

Степень тяжести посттравматической энцефалопатии оценивается по критериям утраты дееспособности.

Диагностика

В клинический протокол обследования пациентов с ПЭ входит осмотр невролога, методы нейровизуализации, ЭЭГ, некоторые лабораторные анализы.

Осмотр невролога после травмы поможет выявить дефицит рефлексов, очаговые симптомы головного мозга. Врач определяет тяжесть состояния пациента, отправляет больного на обследование.

МРТ или КТ проводятся в острый период травмы. Но если патологические признаки появляются в отдаленный период, то исследование может помочь обнаружить органические проблемы мозга. Это спайки, гематомы, нарушение лимфооттока. В этом случае проблемы решаются оперативным путем.

Через несколько месяцев после травмы на МРТ может регистрироваться перивентрикулярный или субкортикальный лейкоареоз. Если есть возможность проведения функциональной МРТ, то выявляется недостаточная активация полей Бродмана.

Электроэнцефалография указывает на проблему. Однако, получить точную информацию о состоянии мозга по ЭЭГ довольно сложно. Методика важна для диагностики эпиприпадков.

Критерии, по которым можно выставить диагноз, «постконтузионный синдром», не разработаны. Поэтому такие пациенты часто не получают лечения. Это затрудняет реабилитацию и ухудшает прогноз выздоровления.

Зарубежный подход

Сотрясение мозга можно определить по анализу крови. В отечественных больницах диагноз «сотрясение» выставляется на основании жалоб и клинических симптомов, обычно субъективных. Для выявления тяжелых осложнений выполняют КТ.

Однако, американские военные разработали и используют анализ крови Brain Trauma Indicator (белков GFAP и UCH-L1). Это дешевле и точнее нейровизуализации. Он позволяет избежать лишней лучевой нагрузки. Его проводят в первые 12 часов после травмы.

Второй тест, который используют в США, — это Кинг-Девиг тест. Он заключается в том, что пациенту врач дает посмотреть на несколько карточек с цифрами. Необходимо быстро перечислить их, при этом доктор оценивает скорость реакции и количество ошибок. Подробнее об этом тесте в видео.

Луиза Хей: высокое давление и гипертония

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Согласно последним статистическим данным, от гипертонической болезни страдает более 20% взрослого населения земного шара. Речь идет о тех, кто уже обратился за врачебной помощью и получил подобный диагноз.

Однако не исключено, что еще столько же людей продолжает жить привычной жизнью, даже не подозревая, какая болезнь развивается в их организме и чем опасна гипертония – головную боль, головокружение, учащенный пульс, тревожное состояние и агрессивность большинство привыкли заглушать таблетками, списывать на усталость и стресс, вместо того чтобы идти к врачу, обследоваться и начать эффективное лечение.

Несмотря на фантастические достижения в области современной медицины и ее постоянное развитие, до сих пор исследователи не могут точно сказать, почем же все-таки начинает развиваться гипертония. Ведь определенные группы людей живут в примерно одинаковых условиях, однако давление повышается далеко не у каждого, а лишь у некоторых из них.

Луиза Хей разработала целую теорию, которая разъясняет, почему и у кого отмечается повышенное давление и по каким причинам начинает развиваться гипертония. Нервный стресс, неудовлетворенность своим местом в жизни, эмоциональное потрясение – вот, по ее мнению, виновники всех болезней, и гипертония не исключение.

Таблица, которую составила Луиза Хей, достаточно четко дифференцирует, какой орган при какой душевной проблеме поражается – просмотреть ее будет наверняка интересно каждому.

Что такое гипертония и почему она появляется

Гипертония – это состояние человека, при котором отмечается стабильно повышенное артериальное давление, при этом оно может сопровождаться различными нарушениями со стороны органов-мишеней – головного мозга, сердца, легких, почек, органов зрения.

Повышенным считается давление, при котором показатели тонометра поднимаются выше отметки 135/80 мм.рт.ст. при последовательном троекратном измерении на протяжении двух недель. Оптимальным для хорошего самочувствия и работоспособности человека считается артериальное давление 120/80 мм.рт.ст.

Гипертония часто бывает результатом других болезней, ее могут спровоцировать:

• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Сердечные патологии;
• Атеросклероз;
• Остеохондроз.

В то же время и сама артериальная гипертензия может стать причиной других болезней и существенно ухудшить качество жизни пациента. Самые опасные осложнения гипертонической болезни – это инсульт и инфаркт миокарда. Хотя даже если до этого не дойдет, все равно сознавать, что теперь до конца жизни придется придерживаться диеты, постоянно измерять давление, принимать лекарства каждый день, отказываться от занятий спортом и активного отдыха, достаточно печально.

Но поскольку гипертония не считается болезнью как таковой, лекарства, которое могло бы полностью ее излечить, тоже нет. Можно лишь контролировать артериальное давление с переменным успехом. И продолжать искать универсальный метод лечения, который помог бы избавиться от нее навсегда.

Луиза Хей считает, что нашла его. По ее мнению, причина всех болезней – это нереализованные мечты и стремления человека. Исходя из этого, она и разрабатывает собственную методику лечения гипертонии.

Луиза Хей о причинах гипертонии

на

Артериальное давление создается, когда по венам и артериям человека циркулирует кровь. Как утверждает Луиза Хей, кровь человека – это символ радости и желания жить. Если он живет однообразной, серой жизнью, у него нет никаких перспектив, каждый новый день похож на предыдущий и не приносит никакой радости и надежды (как кажется пациенту в депрессии), начинаются застойные процессы.

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

При этом затрагивают они не только духовный мир человека, но и его организм. Кровь в буквальном смысле слова начинает циркулировать медленнее – в этом убеждена Луиза Хей. Мир вокруг человека бурлит и живет стремительной жизнью, в нем много нового интересного, радостного и светлого. Но поглощенный унылым бытом и каждодневными хлопотами, пациент не замечет этого.

Он не может самостоятельно вырваться из этого замкнутого и очень опасного круга, зачастую и не хочет. Луиза Хей считает: эмоциональные травмы, психическая неуравновешенность, неудовлетворенность, затаенная обида даже не обязательно на конкретного человека, а просто на свою судьбу и весь мир вызывают повышенное давление и артериальную гипертензию.

Когда пациент перешагивает 40-летний рубеж, он начинает оценивать прошедшую жизнь, анализировать, чего он добился и как живет – и разочаровывается, потому что ни одна мечта не стала реальностью. И, как он полагает, уже и не станет. Такие мысли угнетают, приводят к глубокой депрессии. А депрессия – к формированию болезней сердечно-сосудистой системы, говорит Луиза Хей.

Происходит спазм сосудов под влиянием психо-эмоционального стресса. Кровь не может больше нормально циркулировать по венам и артериям, в результате чего повышается давление – и возникает артериальная гипертензия.

Все болезни, которые возникают в человеческом организме, на подсознательном уровне программирует он себе сам – вот в чем уверена американская писательница и исследовательница. Если человек заболел – значит, он сам так захотел на данном жизненном этапе, ему это нужно. Таким способом он привлекает к себе внимание, так как другими способами свои внутренние нерешенные проблемы решить не может.

Чтобы начать лечение, пациент должен сначала понять свою болезнь, осознать тот факт, что создал он ее себе сам. А после этого разобраться в себе и найти истинную причину, по которой он это сделал.

Вот с ее решения и начинается лечение гипертонии по методу Луизы Хей.

Как лечить гипертонию по методу Луизы Хей

Что же предлагает Луиза Хей, чтобы не допустить прогрессирования гипертонии и восстановить показатели артериального давления? Какое лекарство, по ее мнению, будет эффективным от сосудистых болезней? Все очень просто.

Достаточно просто каждый день повторять мысленно или вслух: «Я с радостью прощаю прошлые обиды. В моей душе всегда царят мир и гармония». Единственный выход избавиться от болезней – это снова суметь почувствовать радость жизни. Нужно осмотреться вокруг и научиться замечать позитивное и хорошее, а не концентрироваться на негативе.

Свой метод лечения гипертонии Луиза Хей строит на таких моментах:

1. День нужно начинать с искренней благодарности всем окружающим людям и миру за то, что дана возможность жить в нем и среди них. Если кажется, что это очень сложно, стоит вспомнить обо всех инвалидах и людях с ограниченными возможностями, которые отдали бы многое просто за то, чтобы как все ходить на двух ногах, иметь две руки, самостоятельно передвигаться, работать, жить и любить.
2. Нужно стараться заниматься только тем, что действительно нравится, даже если для этого придется в корне изменить свою жизнь, сменить место работы и круг знакомых.
3. Бывать только с теми людьми, которые приятны и любимы. С теми же, кто неприятен, категорически не общаться.
4. Не отказываться от отпуска и выходных на работе. Их нужно брать обязательно и хотя бы иногда, хоть один день посвящать только себе, своим увлечениям и мыслям.
5. Непременно следует высыпаться, каждый день. Взрослому активному человеку для того, чтобы полностью восстановиться и чувствовать себя бодро, спокойно требуется не менее 8 часов полноценного сна.
6. Если требуется, можно записаться на прием к психотерапевту. Некоторые пациенты не могут даже самим себе признаться в своих истинных желаниях и стремлениях. Профессиональный врач поможет в этом и существенно облегчит существование.
7. В завершение следует написать список из 100 пунктов, каждый из которых будет сокровенным желанием. Прежде чем вносить в этот список свое желание, следует хорошо обдумать и проанализировать, чье оно в действительности. Очень многие желания людям навязывают родители с детства, друзья, коллеги, начальство, общество. О таких желаниях думать не стоит, потому что они не принесут счастья и покоя.

Луиза Хей убеждена – счастье и избавление от болезней возможны только тогда, когда будут осуществлены все желания, идущие из глубины души и сердца. Или, по крайней мере, человек будет на пути к их осуществлению.

Таблица Луизы Хей – что это

Таблица американской исследовательницы достаточно обширна и привести ее в данной статье не представляется возможным. В таблице перечислены самые распространенные болезни человека, психологические причины, вызвавшие их, по мнению Луизы Хей, и установки, которые человек должен запомнить и постоянно повторять, если хочет выздороветь.

Гипертония и проблемы с артериями – всего лишь маленькие графы в этой таблице. Но поскольку артериальная гипертензия очень редко бывает изолированной, как правило, ее сопровождают и другие патологии, гипертоникам будет интересно ознакомиться с этой таблицей полностью. Найти ее в интернете несложно. А лучше купить одну из книг Луизы Хей, если ее теория всерьез заинтересовала.

Как и было уже сказано выше, артерии Луиза Хей считает источником радости. И если с ними возникают проблемы, происходят нарушения артериального давления в ту или иную сторону – значит, пациент утратил вкус к жизни, окружающий мир перестал его интересовать. Насколько эффективными в данном случае будут одни лишь установки – сказать сложно.

Артериальная гипертензия действительно зачастую бывает вызвана нервным перенапряжением. Потому если пациента успокоят установки Луизы Хей и настроят на положительный лад, хуже от этого однозначно не будет – внутреннее равновесие на пользу всем, не только гипертоникам.

Впрочем, медики не отрицают вреда, который испытывает организм человека при постоянном подавлении эмоций. Если сдерживать свое разочарование, злость, обиду, рано или поздно это приведет к нервному срыву. У каждого человека он происходит по-разному. Кто-то действительно устраивает истерики с битьем посуды и криками. А некоторые молча переносят его, теряют сон и аппетит.

Все это очень плохо сказывается на работе сердце, вынуждая работать его в экстремальном режиме. Оно перестает справляться со своими функциями, и отсюда возникают дополнительные осложнения. Так что не стоит удивляться, если у вполне здорового и благополучного для всех со стороны человека внезапно наступает гипертонический криз или инфаркт.

Согласно теории Луизы Хей, он просто очень долго подавлял свои эмоции и жил не той жизнью, которой желал бы жить.

В качестве резюме

Когда пациенту ставится такой диагноз, как артериальная гипертензия, все методы лечения хороши – только бы при этом пациенту не становилось хуже и состояние оставалось стабильным. Но при этом нужно отдавать себе отчет в том, что если болезнь уже затронула органы-мишени и произошли необратимые изменения в тканях, без традиционной медицины и специальных лекарств уже не обойтись.

Зачем же тогда вообще нужна методика Луизы Хей? Все очень просто. С ее помощью можно остановить прогрессирование болезни и не допустить развития новых осложнений. А это уже много. Кроме того, у спокойного, умиротворенного, позитивно настроенного пациента всегда больше шансов на выздоровление, чем у угрюмого и озлобленного.

Спокойный и радующийся каждому новому дню человек готов отвлекаться от своей болезни, ему не так сложно переносить диету и отказ от многих жизненных удовольствий, он интересуется окружающими и стремится жить как все здоровые люди, а не как неизлечимо больной.

Итак, методику лечения гипертонии по методу Луизы Хей и все ее книги можно рекомендовать тем пациентам, которые склонны к депрессиям, мнительности, беспокойному состоянию, агрессивности или, напротив, апатии. Но при этом пациент не должен забывать о медикаментозном лечении и регулярных посещениях врача. Такой комплексный подход непременно даст свои результаты очень скоро. В видео в этой статье Луиза Хей расскажет, что делать с собой и своим здоровьем.

на

Лечение

В терапии посттравматического расстройства применяют медикаментозные препараты. Назначают средства, уменьшающие гипоксию мозга, стимулирующие умственную деятельность. В арсенале врачей имеются таблетки, влияющие на вегетативные нарушения и эмоциональный фон больного.

Подходы

• Консервативно

В отечественной медицине для лечения посттравматического расстройства применяют курсы препаратов нейропротекторов, ноотропов, антиоксидантов. Применяют Актовегин, Пирацетам, Солкосерил, Церебролизин.

Эти средства рекомендуется вводить внутривенно в условиях стационара. Однако, доказательная медицина не подтверждает их эффективность. Их механизм действия неизвестен. А риск возникновения побочных эффектов велик. Кроме того, стационарное лечение способствует нерациональному использованию коечного фонда крупных больниц.

Для купирования депрессивных расстройств и других поведенческих проблем используются антидепрессанты. Прием таблеток эффективен при параллельном проведении психотерапии. Могут применяться индивидуальные и групповые занятия.

При осложнениях в виде маний и тревожных расстройств применяют антипсихотики. Любое назначение возможно после консультации психиатра. Ведь негативное воздействие этих препаратов велико. Иногда для стимуляции активности пациента после травмы назначаются стимуляторы дофаминергических рецепторов (используются при паркинсонизме). Эпиприступы купируют противоэпилептическими препаратами.

• Оперативно

Оперативное лечение возможно при серьезных последствиях травмы. Например, при изменениях ликвородинамики возможны стентирующие операции. Процент хирургического лечения при посттравматической энцефалопатии довольно низкий.

• После выписки

Важный этап реабилитации – это восстановление физической активности, трудотерапия. Некоторым пациентам требуется полное восстановление основных навыков (письмо, речь, чтение). Этим этапом занимается нейропсихолог.

Иногда пациенту требуется изменить привычный режим существования. В этом ему помогает эрготерапевт. Он адаптирует обстановку помещения и рабочего места под возможности больного.

Для когнитивной реабилитации применяются компьютерные программы. Они позволяют пациенту разучивать новые слова, восстанавливать старые навыки, развивают память, реакцию, внимание. К сожалению, в отечественной медицине методики применяются редко.

Прогноз

Успешность реабилитации зависит от тяжести травмы, проводимой консервативной терапии. При тяжелых ЧМТ последствия могут инвалидизировать пациента. В любом случае примерный прогноз можно составить в течение первого года болезни.

Именно первые двенадцать месяцев важны для проведения комплексной программы восстановления. После того как этот период миновал, реабилитация будет иметь меньший успех.

Осложнения

В некоторых случаях после травмы формируется стойкая инвалидность. Однако, чаще всего реабилитация в течение 2,5 месяцев позволяет восстановить трудоспособность больного.

Типичными осложнениями являются:

• Арахноидит;
• Гидроцефалия;
• Появление очаговой неврологической симптоматики;
• Артериальная гипертензия.

Инвалидность

Инвалидность развивается у пациентов после ЧМТ при стойкой утрате трудоспособности и невозможность выполнять свои прежние профессиональные обязанности.

Определение степени утраты дееспособности и установление группы проводится медико-социальной экспертизой. Направление на нее дает лечащий врач. Обязательно предоставить комиссии полное обследование, выписки из амбулаторной карты и эпикризы предыдущих госпитализаций.

Армия

Решение о годности человека к военной службе выносит военная комиссия. На ее это повлияют тяжесть перенесенной травмы, степень ограничения жизнедеятельности на момент призыва (устанавливает МСЭ), симптоматика посттравматической энцефалопатии (эпиприпадки являются противопоказанием для военной службы).

Легкая степень тяжести энцефалопатии не является противопоказанием для военной службы. При второй степени тяжести призывнику дают отсрочку и присваивают категорию «В». Он годен к службе только в военное время. А при третьей степени тяжести присваивается категория «Д». Пациент не годен к военной службе.

Развитие энцефалопатии после травмы – это редкое и серьезное осложнение. Оно приводит к стойкой утрате трудоспособности при тяжелом течении. Но даже легкие формы болезни могут существенно повлиять на здоровье человека и его когнитивные возможности. Любая травма головы – это повод для обследования и диспансерного наблюдения у невролога.

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

• Зубцы;
• Интервалы;
• Сегменты.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.
Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.
В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.
Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»: