Депривация сна при депрессии: как происходит лечение сном депрессии

Депрессия довольно частое явление, не каждый может с ней справиться. Существует много способов лечения, но по мнению специалистов, депривация сна при депрессии, как правило, применяется при невосприимчивости пациента к медикаментозному лечению. Этот метод, иногда, позволяет максимально быстро вывести человека из депрессии и восстановить режим сна.

Депривация сна при депрессии – это принудительное или добровольное лишение сна. Она заставляет организм испытывать сильный стресс с целью оздоровления.

Швейцарский учёный Вальтер Шульте в 1966 году доказал, что этот метод очень действенный и лечит нарушение сна и депрессию.

Чаще всего депривацию назначают при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении и невротической депрессии. Эти больные по статистике чаще всего излечиваются от недугов с помощью депривации. Хотя многое зависит от особенностей организма и тяжести болезни. Считается, чем тяжелее болезнь, тем действенней метод.

Особенности проблемы

Депрессией называют психическое расстройство, которое всегда сопровождается плохим настроением, а также рядом иных симптомов. Человек, столкнувшийся с таким явлением, полностью разочаровывается в своей жизни и теряет всякую мотивацию к дальнейшим действиям. Точное проявление расстройства зависит от его силы.
Бессонница – нарушения сна, приводящие к его нехватке и низкому качеству. Если человек не спит столько, сколько требует его организм, то у него появятся неприятные симптомы, которые неизбежно навредят его повседневной жизни и работоспособности.

При депрессии больные испытывают повышенную мозговую активность, что связано с бесконечными мыслями о проблемах или переживаниях. Такое возбужденное состояние сохраняется даже в ночное время. Именно это мешает мозгу расслабиться. Также во время депрессии происходят сбои, нарушающие биохимический баланс, что приводит к потере чувства удовлетворенности сном.

Сновидения

При депрессии меняется характер сновидений. Человеку начинают сниться похожие сны, большинство из них оставляют неприятный осадок после пробуждения. Их появление исчезает вместе с излечением депрессии и бессонницы.

Сны зависят от типа депрессии:

Тоскливая. Сновидения достаточно редки, но тягостны, отличаются особой мрачностью, всегда похожи друг на друга, часто отражают прошлые неудачи.
Апатическая. Сны редкие, очень плохо запоминаются, никакого осадка после них при пробуждении не ощущается, почти всегда эмоционально сухие.
Тревожная. В течение одного сна может сменяться довольно много сюжетов, все связаны с будущим, чаще всего показывают угрозы или катастрофы.

При очень частых тревожных снах человек может столкнуться с усилением бессонницы, что будет связано с сильным страхом новых неприятных ощущений. При других видах депрессии сновидения могут полностью отсутствовать.

Характер сна

Бессонница во время хандры может проявляться по-разному. Невозможность заснуть, частые пробуждения среди ночи, поверхностный сон, ранний подъем, сбои фаз – все это может стать частью жизни каждого человека. Нарушения сна при депрессии зависят от ее вида:

Эндогенная. Засыпание происходит быстро, но потом человек просыпается. Пробуждение сопровождается чувством страха. После этого заснуть вновь уже не удается, но иногда больной начинает дремать.
Тоскливая. Больной засыпает с трудом, при этом сон очень поверхностный. Пробуждение происходит раньше, чем запланировано, уснуть снова не получается.
Маскированная. Засыпает человек довольно легко, но в ночное время регулярно просыпается, при этом окончательное пробуждение происходит раньше запланированного времени. Утро сопровождается отсутствием жизненного тонуса.
Тревожная. При закрытии глаз больной не засыпает, очень долго лежит, но через некоторое время ему все-таки удается уснуть. Сон очень плохой, человек часто просыпается, полное пробуждение происходит утром задолго до будильника.
Сезонная. Человек нормально засыпает, сон очень долгий, но не приносит чувства удовлетворенности и отдыха. У больного появляется сонливость в дневное время.
Апатическая. Засыпание происходит привычным образом, спит человек достаточно крепко, но проснуться для него очень тяжело. Даже после подъема при длительном сне он может испытывать чувство недосыпа.

Инсомния при депрессии может быть как временным, так и постоянным явлением. В обоих случаях она требует медицинской консультации с лечением.

Перед посещением врача нужно проследить за бессонницей, чтобы суметь дать ему максимально подробную информацию о своем состоянии.

Депривация и различные болезни: какова связь

Депривация активно используется психотерапевтами для лечения депрессивного состояния с 80-ых годов. С того времени ежегодно проводятся эксперименты для подтверждения безопасности и эффективности хронического недосыпа или полного отсутствия сна.

Сахарный диабет. При отсутствии полноценного сна происходит замедление процесса переваривания глюкозы, а также нарушение выработки гормонов. Поэтому существует мнение, что депривация приводит к развитию патологий эндокринной железы.
Альцгеймер и Паркинсон. Если человек длительное время находится без сна, мозговые клетки набухают и в них накапливаются токсины. Нарушается функционирование ликворной системы, что приводит к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках. Все это провоцирует развитие нейродегенеративных заболеваний.
Травмы. При нарушении координации в работе организма на износ человек может самостоятельно нанести себе увечья. Поэтому психотерапевты не рекомендуют садиться за руль и пользоваться электроприборами во время лечения депрессии с помощью депривации.

Помутнение сознания и наличие галлюцинаций приводит к множеству серьезных последствий. Человек в таком состоянии не отвечает за свои действия, он не ест, не пьет, перестает ощущать позывы в туалет.

Лечение подавленного состояния и депрессии с помощью депривации сна результативно. Оно проводится под контролем специалистов, параллельно больному назначается антидепрессанты. Если вы испытываете творческий кризис, можно практиковать бодрствование на протяжении 36 часов, но не чаще раза в неделю.

Причины и провоцирующие факторы

Причин, почему появляется и развивается угнетенное состояние, много:

сильные переживания, связанные с переездом, потерей близкого человека, общественного, экономического статуса;
переутомление;
проблемы со здоровьем;
пережитое насилие;
давление окружающих;
гормональные изменения;
некоторые заболевания;
злоупотребление алкоголем, наркотики;
лекарственные средства.

Факторы развития расстройства:

Возраст. У пожилых людей чаще проявляются угнетенные состояния. Возможно, это происходит из-за уменьшения выработки гормона счастья — серотонина.
Пол. Женщины более склонны к депрессивному состоянию, однако у мужчин оно может протекать тяжелее.
Социальный статус. Люди среднего достатка более устойчивы к негативным психологическим воздействиям, чем бедные или очень богатые.
Индивидуальные особенности. Перенесенные в детстве психологические травмы, интроверсия, генетическая предрасположенность, здоровье, поддержка семьи, особенности характера.
Особенности современной жизни. Высокий темп, недостаток двигательной активности, большое количество окружающих, «одиночество в толпе».

Последствия

Причины и факторы возникновения и развития депрессии очень разнообразны. Как, впрочем, и ее проявления. Однако на одно проявление депрессивного состояния следует обратить особое внимание. Это нарушения сна. По свидетельствам ученых, 80% людей, переживающих депрессию, сталкиваются с этой проблемой.

Лежащие в основе депрессивного состояния причины, в первую очередь стресс, не позволяют хорошо выспаться. Утром без достаточного отдыха у человека все валится из рук, он начинает нервничать. В период бодрствования продолжает думать о своих тревогах, покрой зациклившись на них.

Почему этот метод работает

Наш организм функционирует в соответствии с определенными биологическими ритмами: суточными, месячными, сезонными, годовыми. Так, например, 24-часовому суточному ритму подчинен режим сна, изменения аппетита, температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления, изменения обмена. Подробнее про циркадные ритмы >>>

У здорового человека все периодически протекающие процессы между собой строго согласованы, синхронизированы. А в состоянии депрессии нормальный ритм многих периодически протекающих процессов оказывается нарушенным: — характерным симптомом депрессии часто является бессонница; — у женщин обычно возникают нарушения менструального цикла; — суточные изменения психического состояния при депрессии тоже, как правило, имеют свой характерный ритм: чаще всего по утрам тоска и заторможенность выражены сильнее, больше снижен апетит, а к вечеру выраженность депрессивной симптоматики обычно снижается.

Все это позволяет предположить, что одним из патогенетических механизмов депрессивного состояния является рассогласованность, десинхронизация циклически протекающих биохимических и физиологических процессов. Лишение сна — это попытка восстановить их согласованность, ресинхронизировать, изменяя порядок следования важных биологических ритмов. И эта попытка очень часто увенчивается успехом.

………………………………..

Все статьи > Нарушения сна > Нарушения сна и депрессия

………………………………… Депрессия и нарушения сна >>> Причины депрессии и сон >>>

Симптомы

Главные симптомы бессонницы при депрессии выражаются в проблемах со сном. Но психическое расстройство и регулярное недосыпание всегда приводят к другим неприятным признакам, отражающимся на здоровье, самочувствии и поведении больного. Больше всего они затрагивают эмоциональную сферу, что делает человека очень раздражительным и часто оказывает негативное воздействие на его отношения с близкими. Поэтому лечение любой бессонницы при депрессии должно быть направлено также и на симптомы.

Как именно может проявляться инсомния:

Нарушения сна – невозможность полноценно поспать и получить удовлетворение от сна;
Сонливость – желание поспать днем, затуманенное мышление;
Невроз – раздражительность, обидчивость, тревожность;
Апатия – полное безразличие по отношению к любимым вещам, нежелание общаться;
Плохое настроение – постоянная грусть, подавленность, плаксивость;
Снижение работоспособности – ухудшение памяти, невнимательность;
Потеря мотивации – упадок желаний, отсутствие целей, отказ от обязанностей;
Вялость – постоянная слабость, нехватка сил на выполнение привычных действий.

Иногда у больно возникают иные симптомы. Это может быть связано с особенностями протекания депрессии или инсомнии, а также наличием других патологий.

Основное лечение

Многие люди сами знают, как вылечить бессонницу при депрессии. Как правило, они используют для терапии народные методы, которые подразумевают прием различных настоев, настоек или отваров, положительно влияющих на сон и состояние психики. Такой метод терапии довольно эффективен, но лучше всего обратиться к доктору и заняться медикаментозным лечением. Оно позволяет добиться самых хороших результатов.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев при сочетании депрессии с инсомнией больным назначают антидепрессивные таблетки и снотворные. Также иногда могут выписывать седативные или транквилизаторы. Главной целью лечения становится устранение депрессии с нормализацией сна, что достигается путем искусственного повышения настроения и подавления всех тревожных симптомов.

Какие именно таблетки могут назначать больным:

Антидепрессанты («Прозак», «Тразодоне», «Вальдоксан», «Феварин»). Они подавляют большинство симптомов депрессии, делая настроение человека положительным.
Снотворные («Соната», «Амбиен», «Циркадин»). Препараты этой группы оказывают успокаивающий и снотворный эффект, помогают быстрее заснуть, налаживают качество сна, избавляют от раннего пробуждения.
Седативные, транквилизаторы («Ново-Пассит», «Феназепам»). Снижают проявление депрессивных неврозов, нормализуют состояние психики, успокаивают организм, помогая лучше засыпать.

Также могут применяться гомеопатические лекарства. Они помогают избавляться почти ото всех симптомов депрессии и нормализуют сон больного. Большинство препаратов не имеют побочных эффектов, что делает их безопасными для всех людей. Наиболее популярны:

«Сонилюкс»;
«Игнация»;
«Аурум металликум».

Добиться эффекта с помощью лекарственных средств получится за несколько дней их применения. Однако полный курс лечения может составить до нескольких месяцев.

Народные средства

В эффективности народных средств убедились многие поколения. За все время их применения удалось определить самые безопасные и полезные растения, которые хорошо помогают при бессоннице и депрессии, протекающих вместе.

Как восстановить сон при депрессии рецептами традиционной медицины:

Смешать корневища валерианы, пустырник, мяту, омелу белую и цветки боярышника (по 10 г). Взять от всей смеси небольшую ее часть (1 ст. л.), залить кипятком (200 мл), оставить на полчаса. Принимать утром и вечером по одному стакану.
Залить водой (300 мл) аптечные цветки ромашки (25 г), поставить на огонь, прокипятить в течение 5 минут. После 15-минутного настаивания отвар можно пить. Принимают его перед сном, добавляя немного меда.
Душицу (10 г) с корневищами валерианы (5 г) залить водой (150 мл), прокипятить около 10 минут. Настаивается напиток один час. Выпивать его следует по 100 мл перед сном.
Прокипятить в чистой воде (200 мл) смесь из пустырника, чабреца и цветков календулы (10 г), дать отвару настояться один час. Принимать вечером незадолго до сна по одному стакану с небольшим количеством меда.
Укроп (1 ст. л.) залить кипятком (100 мл) и оставить в закрытой емкости на 2 часа. Пить натощак и перед сном по половине стакана.

Такие рецепты оказывают не только лечебный эффект, появляющийся через некоторое время, но и разовый. Поэтому с их помощью удастся заснуть непосредственно во время возникновения проблемы со сном.

Если прием таблеток или народных средств вызвал ухудшение самочувствия, то следует обратиться к врачу. Побочные эффекты могут быть опасны.

Какие виды депривации существуют еще

Сенсорная (от лат. Sensus – «чувство»).

Это лишение воздействия стимулов на наши органы чувств. Может быть зрительной, вкусовой, слуховой, сексуальной и т. п. Ее можно использовать в положительном ключе на короткое время.

Иногда мы сами ограждаем себя от звуков, чтобы побыть немного в тишине. Закрываем глаза (либо одеваем повязку) и отдыхаем. Подобные элементы используются во время йоги и медитации, а также в нетрадиционной медицине.

С другой стороны, представьте глухого или слепого человека. Как изменится его личность со временем? Потерять какой-либо орган чувств – целая трагедия! Знаменитый Бетховен оглох от хронической болезни ушей. Потеря слуха для композитора! Хорошо, что он не впал в депрессию и вышел из ситуации виртуозно, воспринимая звуки при помощи вибрации. Результат мог быть более плачевным в виде изменения личности (деформация, деградация, замыкание в себе) и даже самовольном лишении жизни.

Сенсорная депривация у детей

Особенно выражена у воспитанников интернатов и детских домов. Нет рядом любящих родителей и тактильного контакта с матерью. Отсутствие объятий плохо сказывается на развитии малыша. Детки до 3 лет очень чувствительны к таким вещам.

Советуем также ознакомится со статьей: Сон и бодрствование: нарушение циклов, причины, лечение

Для их развития (а в дальнейшем психологического благополучия) необходимы яркие положительные эмоции, ощущение любви со стороны близких.

Бывает, что в благополучной с виду семье, вырастают «проблемные» личности. Например, мама дочку часто ругала, не хвалила, была холодна, а отец практически не воспитывал. Войдя в сознательный возраст, девушка стала удовлетворять потребность «любви» беспорядочными половыми отношениями. Либо ударилась в другие формы девиантного поведения (секты, группировки и прочее). Ярким и трагическим примером является испанская модель Изабелла Каро. В детстве она подвергалась нападкам матери, считавшей ее толстой. Девушка перестала есть. Впоследствии она боролась с анорексией, но так и не смогла ее победить и в 28 лет умерла. Корни большинства психологических проблем в детстве.

Пищевая депривация
Многие люди, ведущие здоровый образ жизни практикуют «лечебное голодание» сознательно отказываясь от еды. Праноеды утверждают, что не принимают пищу совсем, а питаются «праной», энергией солнца. В официальной медицине полное голодание применяется лишь в немногих случаях, некоторое время после серьезных операций и при остром панкреатите. Лишение пищи – это стресс для организма. Достаточно вспомнить последствия голода, вызванного войнами и природными катаклизмами.

Здесь есть еще одна психологическая подоплека. Результатом практики отказа от еды может быть нарушение пищевого поведения (булимия, анорексия). Формируется замкнутый круг, когда периоды жесткой диеты сменяются срывами и обжорством.

Когнитивная депривация

Это недостаток информации или ее хаос. Человек не способен трезво оценить происходящую ситуацию и начинает неправильно ее толковать. Как итог – непонимание и конфликты между людьми, профессиональные ошибки.

Эмоциональная депривация

Недостаток или отсутствие эмоциональных контактов. Вернемся к примеру детдомовского ребенка. Он получит психологическую травму на всю жизнь, потому что у него материнская и отцовская депривация. Может в будущем у него будет любящая жена и дети. Но никто не заменит отсутствующую когда-то любовь родителей.

Двигательная депривация

С ней люди, к сожалению, встречаются повсеместно. Травмы и заболевания, требующие постельного режима, парезы и параличи после инсультов. В зависимости от длительности депривации, происходит изменение личности.

Социальная депривация

Изоляция от общества. Выделяют несколько видов:

Добровольная (отшельники, монахи)
Принудительная (тюрьма, армия)
Вынужденная (падение самолета, затопление корабля)
Добровольно-принудительная (спортивная школа, суворовское училище)

Экзистенциальная депривация

От лат. existentiо «существование». Понятие предназначения и смысла жизни, одиночества, поиска себя. Отличается в разные возрастные периоды. Если молодому человеку хочется скорее реализовать себя, то в 40 лет оцениваются результаты самореализации.

Образовательная депривация

Невозможность получить образование, отсутствие условий для нормальной учебы и раскрытия потенциала учащегося. Как итог падает желание учиться.

Особенности у детей

Известно, что период детства определяет всю последующую жизнь человека. Эмоциональные связи, формирующиеся еще с младенчества, запускают правильные механизмы регулировки поведения в дальнейшем. Основными отличиями от депривации у взрослых являются:

Тяжелые последствия депривации чего-либо. Формируются психологические травмы, которые повлияют на дальнейшее развитие. Почему так высока доля правонарушений (и девиантного поведения) у выпускников интернатов? Потому что на протяжение всех лет испытывали материнскую, отцовскую, семейную и другие виды депривации.

Нет компенсаторных механизмов. Взрослый может в случае лишения чего-либо, найти выход из ситуации (вспомним Бетховена), а ребенок нет.
Больше потребностей. Прежде всего в родительской любви, общении, эмоциях.
Более трудная (или невозможная) корректировка последствий.

Депрессия, сон и все, что с этим связано

Итак, депрессией принято называть длительное и угнетенное душевное состояние человека. При депрессии мы обычно думаем о том, как наладить пошатнувшееся психическое равновесие и как побыстрее вернуть привычное состояние внутреннего комфорта. Депрессия нарушает сон, проявляя себя чувством безысходности, апатии и, конечно же, угнетенности.

«Я совершенно ничего не хочу. Глаза пустые. Мучаюсь от своей пустоты, нет желаний совсем, все делается только потому, что НАДО! Хочется только спать и чтобы никто не трогал. Связан ли мой навязчивый сон с депрессией?»

Бессонница и депрессия и депрессия и сонливость, как два брата, – они всегда ходят рука об руку. В одном случае сон при депрессии становится навязчивым до такой степени, что человек спит по 12-16 часов в сутки. При этом он все равно не высыпается, чувствует себя подавленно и не прочь поспать еще и днем. Во втором случае депрессия провоцирует плохой сон, то есть порождает бессонницу. Здесь тоже ничего хорошего, ибо ходить разбитым целый день да еще и работать способен далеко не каждый.

Симптомы настоящей затяжной депрессии примерно одинаковые для всех. Это апатия, ощущение бессмысленности жизни. Чувство внутренней пустоты и безысходности. А в особо тяжелых случаях и суицидальные мысли. И конечно же, депрессия влияет на сон: у кого-то в сторону постоянной сонливости, у кого-то – в сторону бессонницы.

Что мы делаем, когда у нас остро встает вопрос, как улучшить сон при депрессии? Конечно же, ищем в интернете отзывы других людей. Пытаемся понять, есть ли необходимость в лечении, и вообще почему нарушается сон во время депрессии?

Подготовка пациента

Электроэнцефалография с депривацией сна проводится в следующих условиях:

С включением и выключением яркого света.
С громким звуком.
При глубоком дыхании.
Во время засыпания после лишения сна.

Как подготовиться к ЭЭГ с депривацией сна? Главный момент – соблюдение всех предписаний врача. Важно продолжать прием медицинских препаратов, назначенных специалистом. За 12 часов до проведения процедуры необходимо отказаться от энергетиков, кофе и других стимуляторов. Перед процедурой необходимо вымыть голову без применения масок, бальзамов либо масел – в противном случае контакт электродов с кожным покровом будет слабее. Пациент во время процедуры должен быть спокойным, не нервничать.

Депривация сна при депрессии: подготовка и проведение, последствия, отзывы на Diet4Health.ru.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Депривация сна при депрессии

Очевидно, что любой звуковой человек, попавший в капкан затяжной депрессии, не готов просто так смириться со своим положением. Пытаясь понять, почему нарушается сон и как вернуть свою голову на место, мы выходим в интернет в поисках спасения. Там мы встречаем многочисленные отзывы людей, столкнувшихся с той же проблемой.

«После сна всегда плохо, особенно днем. Не спать не могу, отключаюсь, а просыпаюсь – такое депрессивное состояние, нет сил, все противно. Такое ощущение, что сон только усиливает депрессию…»

Современная медицина предлагает разные способы лечения нарушений сна. В статьях, посвященных этому, мы видим различные советы о том, как улучшить сон при депрессии. Самые распространенные из них – это пить успокаивающие настои из трав (или применять иные народные средства от депрессии), совершать прогулки на свежем воздухе перед сном, использовать кровать только для сна, а не валяться на ней просто так, дабы не ассоциировать ее с бодрствованием. Предлагается йога при депрессии и множество иных способов. Однако, стандартных советов, которые гуляют по интернету даже в виде серьезных научных статей, недостаточно, чтобы уверенно победить проблемы со сном.

При более тяжелых формах нарушения сна предлагается обратиться к специалистам, пройти курс психотерапии с одновременным медикаментозным лечением. Одним из действенных способов устранить влияние депрессии на сон рассматривается депривация сна.

Депривация сна при депрессии – это метод частичного отказа от сна, например, в течение 1-2 ночей в неделю. Считается, что контролируемое лишение себя сна способно устранить симптомы депрессии и апатию. Судя по отзывам живых людей в интернете, этот метод иногда помогает восстановить здоровый сон, но не решает саму причину возникновения депрессии. К тому же этот метод не отвечает на ключевой вопрос – почему нарушается сон?

В течение двух десятилетий Франческо Бенедетти, заведующий отделением психиатрии и клинической психобиологии в больнице Сан-Раффаэле в Милане, исследовал так называемую wake therapy («терапия бодрствованием») в сочетании с воздействием ярким светом и литием в качестве лечения депрессии в случаях, когда таблетки не помогают. Вслед за ним психиатры США, затем Великобритании и других стран Европы начинают обращать внимание на метод, применяя в клиниках свои вариации подобного лечения. Эта «хронотерапия», судя по всему, работает — заводит инертные биологические часы. Кроме того, лечение проливает новый свет на патологию, лежащую в основе депрессии, и в целом на функционирование сна.

Однако такие лекарства, как прозак, редко испытывали на людях с биполярным расстройством. С тех пор горький опыт научил Бенедетти, что в случае пациентов с биполяркой антидепрессанты в большинстве случаев неэффективны.

Пациенты Бенедетти отчаянно нуждались в альтернативе таким таблеткам, а у его руководителя Энрико Смеральди про запас имелась кое-какая идея. Прочитав ряд ранних работ на тему терапии депривацией сна, он протестировал теории на собственных пациентах и получил положительные результаты. «Мы поняли, что это работает, — вспоминает Бенедетти. — Пациентам с чудовищными историями болезни немедленно становилось легче. Моя задача заключалась в том, чтобы закрепить это улучшение».

Он с коллегами обратился за идеями к научной литературе. В некоторых американских исследованиях утверждалось, что литий может продлить эффект депривации сна, и они изучили этот вопрос.

«Это можно воспринимать не как лишение людей сна, а как модицифицированный или расширенный период бодрствования от 24 до 48 часов, — говорит Бенедетти. — Люди ложатся спать через две ночи на третью, но когда наконец засыпают, могут спать столько, сколько захочется».

Впервые больница Сан-Раффаэле ввела тройную хронотерапию в 1996 году. С тех пор там таким образом лечили почти тысячу пациентов с биполярной депрессией — многие из которых не реагировали на лечение антидепрессантами. Результаты говорят сами за себя: по самым последним данным, 70 % больных с устойчивой к лекарствам биполярной депрессией положительно реагировали на тройную хронотерапию в течение недели, а у 55 % было отмечено устойчивое улучшение спустя месяц.

«Когда человек находится в тяжелой депрессии, его циркадианные ритмы плоски, мелатонин не повышается утром, а кортизол вечером не падает, как должен»,

Поясняет Стейнн Стенгримссон, психиатр университетской больницы в Гётеборге, Швеция. Сейчас он проводит испытания терапии бодрствования.

Исцеление от депрессии связывают с нормализацией этих циклов. «Я думаю, что депрессия может быть одним из следствий этого уплощения циркадианных ритмов и гомеостаза в мозге, — рассуждает Бенедетти. — Лишая сна пациентов с депрессией, мы восстанавливаем циклический процесс».

Но как происходит это восстановление? Возможен вариант, что пациентам в депрессии просто нужно это желание уснуть для запуска вялой системы. Считается, что позыв ко сну возникает из-за постепенного выделения аденозина в мозге. Он накапливается в течение дня и крепится к аденозиновым рецепторам в нейронах, вызывая в человеке ощущение сонливости. Лекарства, воздействующие на эти рецепторы, имеют тот же эффект, тогда как препараты, блокирующие их, — типа кофеина — отбивают желание спать.

Чтобы узнать, лежит ли этот процесс в основе антидепрессивного эффекта длительного бодрствования, ученые из Университета Тафтса в Массачусетсе ввели мышам с симптомами депрессии вещество, которое стимулирует аденозиновые рецепторы, — имитировали то, что происходит во время депривации сна. Спустя 12 часов грызунам стало легче — ученые поняли это, измерив то, сколько времени они проводили в попытке побега, если их вынуждали плавать или подвешивали за хвостики.

Подобная терапия может также послужить профилактикой: недавние исследования указывают на то, что подростки, чьим родителям удается настоять на более раннем отходе ко сну, меньше подвержены риску депрессии и менее склонны к суицидальным мыслям.

Как и в случае со световой терапией и депривацией сна, точный механизм здесь неясен, но исследователи полагают, что большее совпадение между временем сна и естественным циклом света и темноты имеет большое значение.

Однако «фазоопережающий сон» пока широко не используется. Стюарт признает, что он подходит не всем. «В случае тех, с кем это работает, это чудесное исцеление. Но, так же, как и с прозаком, лучше от него становится не всем, — соглашается он. — Моя проблема в том, что я не могу знать заранее, кому он поможет, а кому нет».

Депрессия может поразить любого, но мы видим все больше свидетельств тому, что генетические вариации, способные нарушить циркадианную систему, делают некоторых более уязвимыми. Некоторые изменения в часовых генах связывают с повышенным риском развития расстройств настроения.

Также проблему может осложнить стресс. Наша реакция на него во многом контролируется гормоном кортизолом, который жестко регулируется циркадианными ритмами, но и сам кортизол напрямую влияет на настройку наших циркадианных часов.

Механизм терапии

Продолжительность бодрствования требуется увеличить до 36 часов. То есть после пробуждения, человек не ложится спать в течении 1,5 суток. На следующий день, вечером, больной засыпает в привычное время и спит не менее 10 часов. Улучшения самочувствия и снижение признаков депрессии наступает уже после первого этапа бодрствования. Но, чтобы укрепить положительный результат и сохранить его, необходимо провести около 6 сеансов депривации. В первую и вторую неделю проводить 2 сеанса, уменьшая их количество до 1 в 7 дней с появлением улучшений.

Типы процедуры

Депривация сна при депрессии разделяется на три основных типа.

Среди них выделяют:

тотальную. Процедура заключается в том, что происходит лишение сна на протяжении 36—40 часов. Данный способ является наиболее сложным, так как происходит подавление сна, ведущее к различным последствиям. В течение первой недели необходимо провести процедуру в течение двух раз, в дальнейшем на протяжении месяца проводится еженедельно;
частичную. Частичная депривация сна заключается в снижении его продолжительности до критических показателей. Отдых в течение суток не должен продолжаться более 4 часов. Организм начинает привыкать к данному режиму, при этом разбитость пропадает на 4—5 сутки. Реже требуется более продолжительное время;
REM—стадию. Подобную методику относят к парадоксальному сну с отсутствием высокой активности головного мозга. Ее суть заключается в том, что лечение депрессии сном, проводится с устранением быстрой стадии. На пациента закрепляют специальные датчики, которые сигнализируют о смене фаз работы головного мозга. При поступлении сигнала пациента необходимо будить. Методика по сравнению с другими является более эффективной, но она предусматривает наличие специального оборудования.

Показания к проведению

Депривация в обязательном порядке должна быть одобрена специалистом. Самолечение в данном случае является недопустимым и может привести к весьма плачевным последствиям.

Депривацию сна целесообразно проводить в следующих случаях:

В целях устранения клинической депрессии. Если у пациента наблюдаются частые рецидивы депрессивного состояния, то специалист может прибегнуть к депривации. При этом необходимо тщательно следить за состоянием пациента, ведь после улучшения может произойти значительное ухудшение. Депривация сна в таком случае должна выполняться под чутким руководством специалиста.
Наличие систематических замешательств. Пациенты с депрессией нередко ощущают себя в качестве беспомощных марионеток, находящихся в руках несправедливой судьбы. Они растеряны и не способны к совершению активных действий. Грамотно проведенная депривация позволяет таким людям раскрепоститься и улучшить свое состояние.
Утрата личности. Очень тяжелое состояние, при котором у человека могут возникнуть значительные проблемы в профессиональной деятельности и личной жизни. Умышленный отказ от сна на определенный промежуток времени позволит такому человеку обрести уверенность и улучшить настроение.
Повышенная раздражительность. Ничем не обусловленные вспышки агрессии способны сделать человека настоящим изгоем. Нормализовать состояние и достичь внутренней гармонии в данном случае позволяет процедура депривации сна.
Наличие провалов в памяти. Подобное далеко не всегда происходит по причине развития в мозгу пациента опухоли или же вследствие его злоупотребления алкоголем. Периодическое отключение сознания может наблюдаться и при затяжных депрессиях, причем подобный симптом является очень тревожным. При своевременно проведенной депривации сна удается или полностью избавиться от подобной проблемы, или же минимизировать ее.
Психозы. Далеко не всегда при депрессии пациент становится вялым и безразличным. У некоторых людей на фоне депрессивного состояния вырабатывается ненависть к себе и окружающему миру. Депривация сна позволяет таким пациентам найти успокоение.
Паранойя. Данный вид заболевания нельзя побороть посредством депривации сна. Данная методика может использоваться в качестве сопроводительной терапии. Паранойю же следует лечить в специализированных учреждениях с использованием медикаментозных средств.

Следует понимать, что от возникновения депрессии не застрахован никто. Даже самая уравновешенная личность при попадании в сложную ситуацию может быть выбита из колеи. И чем раньше человек с депрессией обратится к специалисту – тем лучше.

Противопоказания к процедуре

При серьезных расстройствах психики депривация сна противопоказана

Лечение депрессии депривацией сна запрещено в следующих случаях:

При необходимости часто садиться за руль. Если деятельность человека связана с вождением транспорта, то о депривации ему следует забыть. По причине недосыпания происходит огромное количество дорожно-транспортных происшествий.
Ведение напряженной умственной деятельности. Депривация связана с определенным переутомлением организма, поэтому она ухудшает деятельность мозга.
Работа с электричеством и прочие виды деятельности, которые сопряжены с повышенным риском для жизни.
Период лактации. При кормлении женщине очень важно полноценно высыпаться, чтобы грудное молоко вырабатывалось в полном объеме. Подобные эксперименты в период лактации могут привести к тому, что у женщины перестанет вырабатывать грудное молоко.
Прием седативных средств. Ввиду того, что такие препараты вызывают расслабление организма, необходимость в депривации отпадает.
Наличие серьезных расстройств психики. Если у человека присутствует ярко выраженная душевная патология, то депривация сна для него является категорически запрещенной. В особенности это важно для тех больных, которые находятся в состоянии буйного помешательства. Также опасна процедура для пациентов, осуществляющих прием сильнодействующих препаратов.

Побочные эффекты

Данная процедура должна проводиться под чутким врачебным контролем. Следует помнить о том, что любые эксперименты со здоровьем могут закончиться весьма плачевно. Поэтому очень важно сообщать о любых изменениях в самочувствии специалисту.

В редких случаях депривация сна может вызвать следующие побочные эффекты:

Усиление депрессии. Причиной подобного эффекта чаще всего выступает то, что депривация попросту не подходит некоторым категориям пациентов. К примеру, если депрессия развивается на фоне тяжелых психических расстройств, то подобные меры могут лишь усугубить ситуацию.
Возникновение проблем со здоровьем. Если организм пациента и без того ослаблен затяжной депрессией, то отсутствие полноценного отдыха может лишь усугубить его состояние, приведя к развитию ряда скрытых заболеваний.
Появление симптомов психоза и прочих психических расстройств. В подобных случаях врачу следует немедленно отменить депривацию и выбрать другой метод борьбы с депрессией.

Кому показан метод

Терапия эффективна для лечения средней и тяжелой форм депрессивных синдромов. Показана:

при меланхолии с психической и моторной заторможенностью;
хронической тоске.

При типичных эндогенных расстройствах в 30% ДС не работает. Высокие результаты у пациентов, у которых присутствуют синусоидные суточные колебания с классической сменой фаз, когда подавленность сменяется предсердной тоской, снижением активности, аппетита и к вечеру состояние относительно нормализуется.

Монотонное настроение расценивается как прогностически неблагоприятный фактор для терапии. Пожилым людям он тоже не подходит. Метод бесполезен при скрытой форме с незначительными психотическими нарушениями, не показан больным, склонных к вытеснению из сознания проблем. Абсолютных противопоказаний не имеется.

При скрытой форме депрессии метод лечения сном бесполезен

Продуктивность терапии зависит от этапа развития. В начальном периоде наблюдается оптимальный эффект. Однако способ успешно эксплуатируется при затяжных синдромах, плохо поддающихся лечению фармакологическими препаратами.