Какие препараты применяются для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты

Поддержание здорового состояния сосудов головного мозга – обязательное условие для того, чтобы подольше ощущать себя полноценным и активным человеком, иметь хорошую память и защититься от головных болей. К счастью, сосуды мозга лечатся и сейчас разработаны многие эффективные лекарства, успешно применяемые на практике.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга с помощью медикаментозных препаратов позволяет уменьшать размеры бляшек, из-за которых возникает заболевание, снимать спазмы сосудов. Помимо этого, некоторые таблетки способны улучшать характеристики крови, давать ей способность противостоять образованию тромб. Важное правило: чем раньше будет начато комплексное лечение, тем быстрее и благоприятней можно ожидать исход с возможностью вернуться к полноценному образу жизни.

Особенности медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз представляет собой болезнь сосудов, при которой нарушается кровоток по причине потери эластичности стенок и образования на них холестериновых отложений. Поражает практически все крупные артерии в организме. Чаще всего патология затрагивает самый важный орган – головной мозг. В отличии от других органов он очень чувствителен к любым изменениям. Даже незначительная потеря функциональности может привести к серьезной гипоксии тканей и ишемическому инсульту.

Болезнь достаточно опасная, и долгое время может протекать бессимптомно. Для своевременного лечения важно обращать внимание на незначительные проявления:

• головокружение;
• усталость и низкую работоспособность;
• шум в ушах;
• беспричинную головную боль;
• перепады артериального давления.

Только правильная диагностика и комплексная терапия способны полностью вылечить патологию на ранних стадиях, а в запущенных случаях – устранить неприятную симптоматику и предотвратить тяжелые осложнения в виде стеноза и обструкции артерий, гипоксии мозга, энцефалопатии, инсульта и летального исхода.

Атеросклероз сосудов головного мозга лечится под постоянным контролем врача, самолечение категорически запрещено.

Бляшки при атеросклерозе головного мозга

Механизмы и причины развития

Механизм развития атеросклероза довольно сложен, но упрощенно процесс можно описать так:

• на стенках крупных артерий происходит отложением липидов (жировых веществ);
• на месте образованного жирового пятна происходит разрастание фиброзной соединительной ткани;
• образованная бляшка уплотняется за счет накопления в ней солей кальция.

Образования на стенках сосудов выступают внутрь, поэтому на пути кровотока образуются препятствия. При разрастании бляшек происходит существенное сужение просвета, поэтому кровь в орган, который питает поврежденный сосуд, поступает в недостаточном количестве.

Если развивается атеросклероз артерий головного мозга, то от недостатка кровообращения страдает мозговая ткань.

Причины заболевания

Ученые и медики многие годы пытаются понять, какие причины приводят к развитию этого грозного заболевания. К сожалению точного ответа на поставленный вопрос получить не удалось.

Атеросклероз относится к заболеваниям, являющимся мультифакторным, то есть причины его развития многообразны. Основными факторами, повышающими риск заболеть, являются:

• возрастные изменения, большинство пациентов относятся к старшей возрастной группе;
• наследственный фактор, предрасположенность к болезни передается на генном уровне;
• повышенная свертываемость крови;
• гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, диабет);
• повышенное артериальное давление.

Кроме того, развитию заболевания способствуют не самые полезные привычки современных людей. Можно назвать следующие причины, повышающие риск заболеть:

• пристрастие к курению табака;
• любовь к жирной и сладкой пище, приводящая к ожирению;
• малая подвижность.

Группы препаратов при атеросклерозе

В терапии сосудистых патологий очень важен комплексный подход. Не существует единственного лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга. Для очищения сосудов от липидный отложений и нормализации кровообращения необходим целый ряд препаратов, оказывающих разностороннее лечебное действие. Подбор осуществляется из таких медикаментозных групп:

• статины, фибраты, секвестранты – снижают уровень холестерина, тормозят его выработку, способствуют выведению липидных накоплений;
• антиагреганты, антикоагулянты – препятствуют сгущению крови и образованию тромбов, снижают свертываемость и агрегацию тромбоцитов;
• сосудистые препараты (антагонисты кальция, никотиновая кислота) – расширяют сосуды, снижают артериальное давление при гипертензии, предупреждают гипоксию мозга, укрепляют сосудистые стенки;
• анальгетики и спазмолитики – снимают спазм сосудов, помогают при мигреневых болях, улучшают микроциркуляцию в головном мозге;
• ноотропы, седативные средства – улучшают умственную деятельность, работоспособность, память, внимание, нормализуют сон, устраняют тревожность, беспокойность, эмоциональную нестабильность;
• витамины, фитопрепараты – улучшают обмен веществ в тканях мозга, циркуляцию крови, насыщают клетки полезными веществами.

На основании диагноза и клинической картины врач-невропатолог в индивидуальном порядке составляет терапевтическую схему.

Этапы прогрессирования атеросклероза

Особенности патогенеза атеросклероза

На первом этапе развития заболевания происходит отложение липидов на внутренней стенке артерий – интиме. Мышечный слой при этом в патологический процесс не втянут. С течением времени жиры начинают накапливаться, а так как антиоксидантов в интиме содержится мало, начинаются процессы окисления липидов.

Особенно быстро эти процессы происходят при сахарном диабете, так как стойкая гипергликемия значительно нарушает функционирование внутренней оболочки сосуда.

В дальнейшем происходит миграция лейкоцитов. Главную роль в процессе атерогенеза играют моноциты. Во внутренней оболочке сосуда моноцит становится макрофагом, и начинает поглощать отложившиеся в интиме жиры. Ксантомные (пенистые) клетки при атеросклерозе это ни что иное как заполненные липидами макрофаги.

Некоторые из ксантомных клеток способны покинуть стенку артерии, что несколько замедляет прогрессирование заболевания, однако если поступление липопротеидов превышает их выведение макрофагами, то в результате формируется атеросклеротическая бляшка.

Вследствие некроза части ксантомных клеток в бляшке образуется полость, происходит разрастание соединительной ткани, которая позже обызвествляется. На поздних стадиях атерогенеза нередко на поверхности бляшек происходит образование тромбов.

Основные препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Основу терапии атеросклероза составляют средства для снижения уровня холестерина, препятствующие тромбообразованию и сосудистые препараты. Чаще всего назначаются:

1. «Ловастатин»

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга с гиполипидемическим действием. Подавляют образование холестерина в организме, снижают концентрацию липопротеидов. Принимаются по 40 мг однократно в день длительно. Переносятся хорошо, иногда вызывают диспепсию, миопатию, головную боль. Не имеют строгих противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

1. «Правастатин»

Хорошее средство от атеросклероза для уменьшения содержания жиров в крови. Действует аналогично «Ловастатину». Назначается одновременно с соблюдением диеты в количестве 10-40 мг в сутки. Возможно появление кожной аллергии на фоне длительного приема. Противопоказан при заболеваниях печени, беременности и лактации.

1. «Трайкор»

Препарат из группы фибратов, снижающих общий холестерин, уровень триглицеридов, а также препятствующий агрегации тромбоцитов. Пьется по 1 таблетке однократно в день. Принимается с осторожностью, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Диагностика атеросклероза сосудов с помощью МРТ

1. «Клопидогрель»

Лучшее средство при атеросклерозе с антиагрегатным эффектом. Снижает способность тромбоцитов к склеиванию, что является важной профилактикой инсульта. Назначается по 1 таблетке в сутки длительным курсом, максимальное действие наступает после 3-месячного курса. Противопоказания: кровотечения в острой форме, аллергия на компоненты препарата, печеночная недостаточность. Побочные реакции – пищеварительные расстройства, повышенная кровоточивость.

1. «Коринфар»

Сосудистый препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Обладает сильным гипотензивным действием, расширяет сосуды, улучшает работу сердца и микроциркуляцию крови, замедляет развитие атеросклеротических нарушений. Принимается дважды в день по 1-2 таблетки. Не применяется при гиперчувствительности, остром инфаркте, стенозе аорты, нестабильной стенокардии и стенозе аорты.

1. «Никошпан»

Лекарство на основе никотиновой кислоты. Расширяет и устраняет спазмы сосудов головного мозга, снижает содержание липопротеидов в крови, улучшает углеводный обмен. Назначается трижды в день по таблетке. Побочки – учащенное сердцебиение, головокружение, дерматит. Противопокано при гипертрофии простаты, лактации и глаукоме. Нельзя применять при недостаточности сердца, почек и печени.

Данные препараты от атеросклероза сосудов головного мозга назначаются лечащим врачом, их нельзя принимать самостоятельно.

Лечение церебрального атеросклероза

Расширение сосудов и улучшение кровообращения в мозге

Голова может болеть из-за кислородного голодания и недостаточного снабжения мозга кровью. Улучшить энергетический обмен в клетках и кровоснабжение мозга кровью. Лечащий врач в этих целях может назначить антагонисты кальция. Препараты из этой группы способствуют тому, что артерии расслабляются, оказывается положительное влияние на тонус вен и весь мозговой процесс питания кислородом.

Усиливается кровоток, насыщенная кровь кислородом начинает активно поступать в мозг. Современные разработки могут и вовсе применяться для коррекции нарушений во всех сосудах организма. Назначение врача обязательно, так как возможны побочные эффекты. Данные лекарства уже разрабатываются фармацевтами в третьем поколении. От более поздних их отличает более продолжительное воздействие, повышенная точность и снижение негативных эффектов и рисков. Одними из наиболее эффективных в данной группе проявили себя такие медикаментозные средства, как Циннаризин и Нимодипин.

Что представляет собой Циннаризин

Циннаризин способен крайне положительно воздействовать на сердечное и мозговое кровообращение, улучшать микроциркуляцию, повышать способность эритроцитов к больше пластичности и уменьшать вязкость крови, что очень важно, чтобы препятствовать образованию тромбов. Ткани обретают устойчивость к гипоксии. Средство эффективно снимает спазмы.

Препарат чаще всего переноситься благополучно, не считая умеренной сонливости и расстройств ЖКТ. Однако дозировка и способ приема во избежание побочных эффектов должна назначаться врачом с учетом всех противопоказаний и индивидуальных нюансов пациента.

Лечение заболевания с помощью фибратов

Фибраты – значимые препараты в терапевтических методиках против атеросклероза. По механизму действия все они в основном способствуют тому, чтобы за счет повышения особого фермента снижать количество холестерина и триглицеридов. Подобные медикаменты сочетаются со специальным витамином – никотиновой кислотой. Средства отлично всасываются и отличаются хорошей биодоступностью.

Эффективно регулируют липидный обмен, улучшая активность липопротеидлипазы. Во многом проявили себя даже более эффективными, нежели статины, однако те и другие отличаются по своим индивидуальным характеристикам. Фибраты (также как и большинство других препаратов для лечения болезни такого типа) требуют дополнительного соблюдения диеты, чтобы максимально понизить уровень холестерина. Фибраты могут быть различных видов – клофибраты, безафибраты, гемфиброзилы, фенофебраты и др.

Врач будет назначать лекарство в зависимости от ситуации и того, какой уровень холестерина содержится в сыворотке крови. Также при атеросклерозе мощное укрепляющее сосуды воздействие может оказать прием витаминов (никотиновой кислоты). Все лекарства могут быть в форме таблеток, капсул и растворов. Зачастую название препарата и его ключевое действующее вещество будут совпадать.

Симптоматические препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга

Атеросклеротические изменения сопровождаются целым рядом неприятных проявлений. Пациенты жалуются на головную боль по типу мигрени, плохой сон, низкую работоспособность, постоянную усталость. Для устранения болезненной симптоматики и улучшения самочувствия можно принимать:

1. «Амигренин»

Назначается в качестве противомигреневого средства. Быстро снижает интенсивность головной боли за счет сужения сонных артерий, при этом не оказывает значимого влияния на церебральное кровообращение. Принимается симптоматически не более 300 мг в сутки. Противопоказан при ишемии сердца, инсульте, ИБС и многих других заболеваниях.

1. «Индометацин»

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий сильным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Снимает боль и воспаление при различных заболеваниях, в том числе воспаление венозных стенок при атеросклерозе. Назначается по 25 мг до 3 раз в сутки длительно. Не применяется при заболеваниях ЖКТ, беременности и кормлении грудью. Вызывает иногда головокружение.

1. «Аминалон»

Что нужно знать про Аминалон

Ноотропный препарат с широким спектром действия: улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, нормализует нервные процессы, стимулирует умственную деятельность, восстанавливает речевые и двигательные функции, снимает судороги, стабилизирует давление, оказывает легкий психостимулирующий эффект. Пьется 2 раза на день по 0,5-1 г на протяжении нескольких месяцев. Противопоказан при чувствительности к компонентам препарата и острой почечной недостаточности.

Симптоматическая терапия проводится под постоянным медицинским контролем. Спазмолитики можно принимать однократно в качестве первой помощи.

Вспомогательная терапия от атеросклероза: таблетки гомеопатические и витамины

Существенную помощь в лечении патологии оказывают фитопрепараты и витаминные комплексы:

• лекарства на основе экстракта листьев Гинкго Билоба – улучшают реологические свойства крови, предотвращают образование тромбов, повышают тонус артерий, стимулируют церебральный кровоток, насыщают организм кальцием, железом, фосфором, магнием, оказывают антиоксидантное и противоишемическое действие («Билобил», «Гингиум», «Гинкор Форт»);
• препараты барвинка – средства на основе растительного алкалоида из барвинка малого оказывают умеренное сосудорасширяющее и ноотропное действие, положительно влияют на работу ЦНС, мозговой кровоток, сосудистый тонус («Бравинтон», «Винпоцетин», «Телектол»);
• поливитаминные комплексы – способствуют улучшению кровообращения, обеспечивают ткани кислородом и полезными веществами, нормализуют обменные процессы, обладают нейропротекторным действием («Витрум Мемори», «Биовиталь», «Декамевит»).

Гомеопатические средства и витамины помогают организму справляться с болезнью, устраняют негативные проявления, улучшают самочувствие.

Принципы медикаментозного лечения атеросклероза

Успешная терапия атеросклеротической болезни возможна только при условии выполнения важных правил:

• обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых симптомов недомогания – начальная стадия болезни подлежит полному излечению;
• любой, даже самый безопасный на первый взгляд, препарат должен назначать лечащий врач, как и вносить изменения в терапевтическую схему;
• комбинация лекарств подбирается индивидуально, учитывая наличие других хронических заболеваний;
• положительного эффекта от лечения не будет, если не дополнять его умеренными физическими нагрузками, правильным питанием, здоровым образом жизни.

Стабильное эмоциональное состояние и постоянный контроль физического здоровья – лучшая профилактика атеросклероза. При наличии болезни важно придерживаться всех рекомендаций врача, тогда неприятные симптомы и серьезные осложнения исключены.

Атеросклероз — лечение, коррекция гиперлипидемии не медикаментозными средствами

Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо снижения содержания атерогенных липопротеидов и холестерина в плазме крови. Подобный способ коррекции подходит только для ранних стадий развития заболевания, также следует учитывать, что ожидать хоть какой-то эффект стоит не ранее 6 месяцев соблюдения всех рекомендаций.

Нормализовать липидный обмен без применения лекарственных средств можно при помощи:

1. Полного отказа от курения. Курение является научно доказанным фактором риска развития многих сосудистых заболеваний, не только атеросклероза.
2. Полный отказ или резкое ограничение употребления алкоголя (к примеру, так званная средиземноморская диета допускает употребление небольших количеств вина).
3. Пища при этом должна быть богата полиненасыщенными жирными кислотами, животные жиры рекомендуют ограничить, также следует отказаться от хлебных изделий из белой муки. А вот фруктовые и овощные блюда показаны в любом количестве.
4. Также крайне важными являются достаточные физически нагрузки, а также снижение веса при избыточной массе тела.
5. Если все соблюдение всех требований не приносит желаемого результата, приходится переходить к лечению с использованием фармакологических средств контроля липидемии.