Астено-вегетативный синдром. Лечение, симптомы, причины

Причины

Нервно-вегетативная система осуществляет автономные (без участия воли и контроля самого человека) процессы жизнедеятельности:

циркуляция воздуха в легких;
выделение желудочного сока и желчи;
регулирование тонуса в кровеносных сосудах;
биение сердца и т. д.

Когда нарушается функционирование этих систем, связь между органами замедляется или имеет «обрывочный» характер, что и вызывает астено-вегетативный синдром. То есть может возникнуть боль в сердце, приступ удушья или другие «сбои» организма.

Сами же причины нарушения в вегетативной системе объясняются невропатологиями (наследственными, врожденными или приобретенными) и дефицитом элементов (калия, магния и др.), способствующих нормальной работе нервной системы.

Астено-вегетативный недуг нередко наблюдается у подростков. В переходном возрасте, когда происходят мощная перестройка гормональной системы, организм истощается или не справляется с теми патологиями, которые уже имели начало в более раннем периоде:

травмы ребенка, физические и психологические, особенно неблагоприятная моральная обстановка в семье или в классе;
последствия инфекционных заболеваний (нарушения эндокринной и других систем, ослабление иммунитета и функций печени или почек после длительного приема антибиотиков).

Причины синдрома могут быть в неполноценном питании:

в организм поставляется недостаточное количество витаминов и минералов, необходимых компенсировать быстрое развитие органов;
нарушение метаболических процессов – полезные продукты просто не усваиваются;
злоупотребление газированными напитками, которые «вымывают» полезные вещества, а также слишком острая пища (чипсы, сухарики) и фастфуд.

Распространенные причины развития астено-вегетативного синдрома – нарушение режима дня, умственное переутомление и гиподинамия. Ребенок должен много спать, гулять на свежем воздухе, не засиживаться за письменным столом или компьютером, заниматься спортом.

Симптомы

Явление астеновегетативного синдрома бывает и у детей, и у взрослых. Основные симптомы одинаковы у всех:

незначительные физические нагрузки сопровождаются учащенным сердцебиением;
дисфункции пищеварительной системы;
хроническое состояние слабости и усталости;
обильная потливость;
тупая головная боль;
частое потемнение в глазах и обмороки.

У людей, имеющих вегетативный синдром, обычно холодные конечности, а в душной комнате может случиться обморок.

У подростков, в их пубертатный возраст, и без этого недуга ухудшается характер. Но астено-вегетативный синдром еще больше усугубляет картину:

беспричинное раздражение быстро сменяется смехом;
во время приступа ярости ребенок, явно задыхаясь, хватает ртом воздух;
может на несколько дней замкнуться в себе, сильно переживая какие-то эмоции, при этом подросток не может долго удержать одну позу, все время ерзает, поддергивает плечами или ртом;
отсутствие интересов;
рассеянность и проблемы с памятью.

Для астено-вегетативного синдрома характерны симптомы у детей физического характера:

ребенок часто жалуется на резь в животе, головную или сердечную боль;
долго не может уснуть, иногда бессонница может мучить несколько дней подряд;
замедленная физическая реакция.

К сожалению, симптомы астеновегетативного синдрома проявляются не сразу. Неврологические болезни имеют большой период инкубации. Нередко к врачам приводят детей с уже значительными вегетативными нарушениями. Потому нужно следить за питанием и режимом дня ребенка, его физическими и умственными нагрузками с самого рождения.

Симптоматика

Первые симптомы нарушений работы нервной системы практически не видны, их списывают на какие-то естественные причины. У многих взрослых усталость и подавленность оправдывается загруженностью на работе, временными неудачами и проблемами. В течение всего периода болезни возникает множество отклонений как психических, так и физических, которые не сразу складываются в общую картину заболевания.

Больного беспокоит усталость, быстрая утомляемость, особенно во время интеллектуальной нагрузки. Провалы в памяти, трудности в формулировании своих мыслей, нарушение концентрации внимания, снижение продуктивности.

Из основных соматических симптомов можно выделить такие как обильное потоотделение, головные боли, тошноту и рвоту, помутнение в глазах, гипертонический криз, боли в желудке, нарушение стула, замедленная работа сосудистой системы, что выражается в виде холодных конечностей.

К сомато-вегетативным симптомам можно отнести и нервные позывы в туалет, которые могут сопровождаться режущими болями в гениталиях.

Часто случается так, что пациенты жалуются на симптомы, которые проявляются в виде вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу или беспричинных скачков давления. Когда-то, по мнению врачей, этот криз был связан с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, но не так давно это предположение было опровергнуто. Доказано, что синдром вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу связан с работой нервно-вегетативного отдела, поэтому в МКБ-10 его отнесли к симптомам невротических расстройств.

Синдром вегетативной дисфункции затрагивает не только взрослую часть населения, но и новорожденных, детей и подростков. У последних он появляется особенно часто, так как на протяжении пубертатного периода возникает тотальная перестройка гормонального фона, которая может не проходить бесследно. Астенический синдром у подростков выражается через такие симптомы, как частая смена настроения, отсутствие заинтересованности в какой-либо деятельности, высокая раздражительность, замкнутость, хаотичные телодвижения. Синдром вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу одолевает подростков чаще, чем взрослую часть населения.

У детей и новорождённых в виду подвижной нервной системы, сомато-вегетативные симптомы проявляются сразу с психическими, беспокойность и гипервозбудимость сопровождаются резкими болями в животе, бессонницей, головными болями.

Астено-вегетативный синдром, как и многие нервно-психические расстройства, прогрессирует долгое время, на первых этапах оставаясь почти незамеченным. Из-за этого к специалистам обращаются больные, чьи симптомы носят ярко-выраженный характер, мешают им вести нормальную жизнь. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо понять её причину.

Лечение

Если есть подозрения на астено-вегетативный недуг, даже когда наблюдаются неярко выраженные симптомы, детей сначала показывают педиатру. После общего осмотра, врач решит, направлять ли ребенка к психиатру или невропатологу.

Лечение детей с астено-вегетативным синдромом, редко проводится с использованием сильнодействующих препаратов или антидепрессантов. Если нет серьезных врожденных или приобретенных неврологических патологий, обычно помогает немедикаментозная терапия:

Назначается диета. Контроль над правильным питанием включает исключение вредных напитков и блюд и обеспечение детей продуктами, богатыми калием и магнием (сухофрукты, гречка, пшено, орехи, фасоль, какао), а также витаминами группы B (морская рыба, печень, куриные яйца, цельнозерный хлеб, кислое молоко, капуста). Нельзя разрешать детям пить крепкий черный чай и особенно кофе. Если ребенок очень плохо просыпается по утрам и ему трудно концентрироваться на учебе, позволительно заварить корень женьшеня или добавить в зеленый чай несколько капель элеутерококка.
Использование трав. Лечение детей, имеющих астено-вегетативный синдром, врачи стараются назначать без антидепрессантов. Иногда советуют пройти курс ноотропными препаратами растительного происхождения (например, глицин). Но в большинстве случаев достаточно фитотерапии. Перед сном заваривается корень валерианы, пустырник или мята. Фиточай рекомендуется пить с медом. После такого домашнего средства дети спят крепким здоровым сном.
Ароматерапия. Лечение этим методом отлично подходит не только взрослым пациентам, но и для детей. В теплую ванну добавляется немного эфирного масла, имеющего успокоительный эффект: розового, бергамота, жасминового, шалфея, сандалового дерева.

Признаки и симптомы

Симптомы астено-вегетативного синдрома, многочисленны, различаются для каждого человека. Они обусловлены неэффективными или несбалансированными эфферентными сигналами, посылаемыми через обе системы. Основные:

Ангидроз;
Тревога;
Размытое или двойное зрение;
Недержание кишечника;
Запор;
Головокружение;
Сложность глотания;
Непереносимость физической нагрузки;
Хроническая усталость;
Бессонница;
Низкое кровяное давление;
Ортостатическая гипотензия;
Обморок;
Тахикардия;
Туннельное зрение;
Недержание или задержка мочи;
Слабость.

Сопутствующие расстройства

Синдром вегетативной астении – самостоятельное заболевание, которое включено в перечень МКБ-10. Но любое расстройство не проходит бесследно, редко бывает так, что не выявленная вовремя болезнь не провоцирует развитие новых отклонений.

Астенический синдром может медленно, но всё же прогрессировать. Множество нарушений со стороны затрагиваемых систем становится причиной новых недугов. Некоторые рассматривают данные отклонения как симптомы астено-вегетативного синдрома, некоторые считают их последствиями, отдельными расстройствами.

Например, у женщин часто возникает ирритативный синдром. Множество посещений гинеколога не всегда дает результат, не все специалисты способны определить истинную причину возникших болей, спаек, ведь ирритативный синдром встречается довольно редко, некоторые врачи не придают ему значения.

Висцеральный синдром становится причиной срыва стула, болей в брюшной полости, нарушений выделения желчи. Множество висцеральных симптомов характерно для самых разных заболеваний, что опять же затрудняет диагностику нервно-вегетативного расстройства. Не всегда люди видят связь между нервной системой и другими отделами, отвечающими за сомато-вегетативные (телесные) проявления, к каким и относится висцеральный отдел.

Трофический синдром – отклонение, которое характеризуется болью и атрофией мышц. К нему относится и ухудшение состояние волосяного покрова, ногтевых пластин.

Вестибулярный синдром – сомато-вегетативное расстройство, для которого характерны нечеткие движения, нарушение моторики, координации.

Причины

Астено-вегетативный синдром может быть связан с наследственными или дегенеративными неврологическими заболеваниями (первичный). Иногда возникает из-за повреждения ВНС от приобретенного расстройства (вторичный). Наиболее распространенные причины:

Алкоголизм;
Амилоидоз;
Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, системная красная волчанка;
Черепно-шейная нестабильность;
Диабет;
Синдромы Итона-Ламберта, Элерса-Данлоса, Гийена-Барре;
ВИЧ, СПИД;
Болезнь Лайма;
Рассеянный склероз;
Паранеопластический синдром;
Болезнь Паркинсона;
Травма спинного мозга;
Операция или травма с участием нервов;
Токсичность (винкристин).

Если астеновегетативный синдром присутствует вместе с с фибромиалгией, хронической усталостью, синдромом раздраженного кишечника, интерстициальным циститом, повышена вероятность того, что он является основным патогенезом.

Тревога может иногда проявляться физически, как симптомы, напоминающие расстройство. Необходима тщательная диагностика, исключающая физиологические причины.

В тех случаях, когда проводятся соответствующие тесты и обнаруженные признаки не соответствуют ни одному из известных расстройств, следует предполагать первичное тревожное расстройство. Для таких пациентов индекс чувствительности к тревожности имеет лучшую предсказуемость.

Механизм

Вегетативная нервная система является составной частью периферической. Она состоит из двух ветвей: симпатической (СНС) и парасимпатической (ПСНС). СНС контролирует активные ответы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, артериальное давление.

Парасимпатическая замедляет сердечные сокращения, способствует пищеварению. Симптомы обычно возникают из-за аномальных реакций симпатической или парасимпатической систем в зависимости от ситуации или окружающей среды.

Диагностика

Диагноз астено-вегетативный синдром зависит от общей функции из трех – сердечно-сосудистой, адренергической, вазомоторной. Диагностика должна включать измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений в положении лежа и после 3 минут стояния.

Наилучший способ постановки диагноза включает ряд тестов. Например, обследование рефлексов, измерение вазомоторного ответа (QSART, терморегуляция).

Дополнительные обследования для определения диагноза:

Амбулаторное артериальное давление, мониторинг ЭКГ;
Тест на гипервентиляцию;
Биопсия нерва для невропатии мелких волокон;
Количественный рефлекс (QSART);
Тестирование на ортостатическую непереносимость;
Терморегуляторный тест;
Вальсальва маневр.

Исследования для выяснения причины включают:

Оценка для острой (прерывистой) порфирии.
Оценка спинномозговой жидкости путем люмбальной пункции.

Лечение

Лечение астено-вегетативного синдрома может быть трудным. Он состоит из множества признаков, поэтому для лечения отдельных симптоматических жалоб часто требуется комбинация лекарственной терапии.

Например, если имеет место аутоиммунная невропатия, то проводится лечение с помощью иммуномодулирующей терапии, если причиной является сахарный диабет, важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Лечение может включать ингибиторы и антагонисты Н2-рецепторов, используемые для снятия проблем пищеварения, таких как кислотный рефлюкс.

Препараты для лечения мочеполовой вегетативной невропатии: силденафил (ингибитор фосфодиэстеразы гуанина монофосфата типа 5).

Для лечения потливости используются антихолинергические агенты, такие как Тригексифенидил, скополамин. Подкожная инъекция ботулинического токсина типа А применяется в некоторых случаях.

Лечение детей

Смотрите видео: астено-вегетативный синдром у детей, что делать? Рекомендации врачей

Причины заболевания

Синдром вегетативной дистонии вызывает множество нарушений со стороны периферической системы, затрагивает самые разные органы. В зависимости от пораженного отдела варьируются и причины, которые вызывают астенический синдром.

Среди всех причин можно выделить основные:

умственная чрезмерная нагрузка;
перенесенные инфекционные заболевания;
физические травмы, сотрясения, операции;
психологические травмы;
хронические заболевания, связанные с деятельностью мозга, обеспечением общей работы организма;
смена часовых поясов, привычного графика работы;
нестабильный режим дня;
неправильное питание.

Астено-вегетативный синдром у детей и новорожденных может быть связан с жестоким обращением и излишней требовательностью со стороны старшего поколения. Вследствие кислородной недостаточности, перенесенной во время родового периода, возникает астенический криз у грудничков.

Астенический криз может стать началом патологии, которую провоцируют сомато-вегетативные или неврологические расстройства. При недостаточности кровоснабжения и повреждениях мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах может появиться множество нарушений в работе организма, в том числе и нервно-вегетативного отдела.

Нередко астения является следствием почечной и печеночной недостаточности, заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной систем, инфекционных болезней, вызывающих истощение организма.

Так как вегетативная система отвечает за слаженную работу всего организма, дыхательную функцию, регулирование тонуса сосудов, а астенический криз провоцирует возникновение нарушений в этой системе, необходимо начинать лечение расстройства при появлении первых признаков.

Прогноз

Автономная нервная система регулирует работу внутренних органов организма, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление, пищеварение и температура тела. Люди с астено-вегетативным синдромом имеют проблемы с регулированием одной или нескольких из этих систем.

Это приводит к обмороку, головокружениям, колебаниям артериального давления, другим симптомам.

Прогноз зависит от нескольких факторов. У людей с хронической, прогрессирующим, генерализованным астено-вегетативным синдромом при дегенерации центральной нервной системы, такой как болезнь Паркинсона или множественной системной атрофии, худший долгосрочный прогноз.

Синдром может привести к летальному исходу из-за пневмонии, острой дыхательной недостаточности, внезапной остановки сердца.

К числу дисфункций автономной нервной системы относится астено-вегетативный синдром. Патология связана с нарушением транспортировки импульсов к клеткам от рецепторов. Также сбой может наблюдаться во взаимодействии нейронов периферической и центральной нервной системы. Большинству пациентов с таким диагнозом удается обходиться консервативным лечением, которое включает в себя соблюдение правильного режима дня и ведение здорового образа жизни. К медикаментозной терапии прибегают лишь в запущенных случаях.

Роль стрессов и механизмы развития

Подобный синдром может развиваться как остро, так и хронически, формируясь на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Постоянный стресс приводит к истощению ресурсов, которые за период короткого отдыха (вечером после работы) просто не успевают восстановиться полностью, особенно если стрессогенные факторы не устранены и продолжают свое пагубное влияние. Тогда организм не может полноценно восстанавливаться и отдыхать, даже если это будет длительный отдых, нужна уже медикаментозная коррекция. Постоянно воздействующий хронический стресс или же острые, но очень сильные раздражители, приводят к нарушению передачи импульсов и команд от центрального отдела нервной системы к периферии. За счет влияния стрессов эти сигналы запаздывают, либо слишком торопятся, извращаются или просто не доходят. В результате разбалансируется работа головного спинного мозга и их подчиненных — периферических нервов.

Что такое астено-вегетативный синдром?

Астено-вегетативный синдром проявляется хронической слабостью и целым рядом других симптомов

Астено-вегетативным синдромом принято называть расстройство работы висцеральной нервной системы. По причине данного заболевания наблюдается нарушение передачи нервных сигналов. Столкнуться с ним могут взрослые и дети разных возрастов. Чаще всего патология тревожит подростков в период полового созревания.

Международная классификация болезней содержит информацию о нарушении работы вегетативной, то есть автономной нервной системы. В МКБ-10 синдрому отведен код G90. Под ним указаны неуточненные расстройства ВНС.

Заболевание принято классифицировать по степени тяжести. На раннем этапе патология сопровождается ощущением слабости и истощенности. В тяжелых случаях расстройство приводит к опасным неврологическим отклонениям, которые сильно сказываются на жизни пациента.

Причины нарушения

Астено-вегетативный синдром у взрослых и детей может быть вызван разными причинами, которые негативно сказываются на работе человеческого организма. К их числу относятся следующие неблагоприятные факторы:

Хроническое недосыпание.
Переживание стрессовых ситуаций.
Вредные привычки, от которых человек зависим в течение многих лет.
Сильное умственное или физическое переутомление.
Недостаток сна и отдыха.
Острые и хронические патологии, нарушающие работу внутренних органов.
Психологические травмы.
Ведение малоподвижного образа жизни.
Нездоровое питание.

Все эти факторы способствуют развитию неспецифических симптомов, которые принято определять как АВС.

Симптоматика у детей и взрослых

Потемнение в глазах может свидетельствовать о развитии заболевания

Астено-вегетативным синдромом может заболеть и взрослый, и ребенок. Детский организм хуже переносит данное состояние, поэтому нужно предпринимать попытки купировать заболевание при первых признаках его появления.

Далее представлены признаки, которые возникают у людей с таким астено-вегетативным заболеванием. Патологию выдают симптомы:

Усиленное сердцебиение даже при незначительных нагрузках.
Чрезмерная потливость.
Хроническая слабость.
Головные боли тупого характера.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Потемнение в глазах.

У людей с синдромом постоянно холодные руки и ноги. В душном помещении у них может случиться обморок, что тоже является характерным состоянием для астено-вегетативного синдрома. Такое встречается у взрослых и детей.

Определить у ребенка или подростка течение болезненного состояния можно по таким признакам:

Нехватка воздуха в моменты ярости.
Беспричинное раздражение, за которым следует смех.
Отсутствие интереса к чему-либо.
Рассеянность и плохая память.
Замкнутость.

Расстройство может развиться с ВСД (обозначение вегетативной дистонии). Невротический синдром нередко сопровождается симптомами, которые указывают на физическое недомогание. К ним относятся жалобы на боли в голове и области сердца, бессонницу, замедленную реакцию.

Этиология и клиническая картина

Вегетативный синдром — следствие разбалансировки вегетативной системы, одного из основных регуляторов деятельности всех органов и систем организма. Синдром не является самостоятельным заболеванием, это комплекс симптомов, каждый из которых может указывать на отдельную болезнь.

Проблема заключается в том, что некоторые органы и системы в теле человека начинают реагировать чрезмерно даже на незначительные раздражители.

Причины возникновения дисфункции:

перегруженность организма умственными или физическими нагрузками;
стрессы и психологические потрясения;
постоянный тяжелый эмоциональный фон в семье или на работе;
дефицит сна;
частая смена климатических и часовых поясов;
отсутствие режима работы и отдыха;
гиподинамия.

Единичные стрессы и перегрузки не наносят существенного вреда организму, но если такие потрясения входят в систему, тело начинает давать сбои. Особенно высокому риску возникновения и развития дисфункции подвержены люди, страдающие эндокринными, неврологическими, инфекционными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чаще всего вегетативными нарушениями страдают люди, ослабленные хроническими болезнями. Иногда играет роль и наследственный фактор, и нехватка в организме витаминов и минеральных веществ.

Для определения клинической картины больного опрашивают о его образе жизни, психологическом состоянии и настроении, фиксируют наличие местных симптомов (частота, характер, локализация возникающих болей, потливость, тремор и т.п.), выявляют признаки общих патологических процессов, а также при необходимости назначают лабораторно-инструментальные обследования. Больной может испытывать беспричинные фобии, депрессию, страдать бессонницей, перепадами настроения, раздражительностью, нарушением памяти, головокружением.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач невролог

АВС отрицательно сказывается на функционировании многих систем организма человека. Поэтому диагностика его состояния крайне важна. Она позволяет врачу правильно определиться с диагнозом и назначить больному адекватное лечение.

В ходе обследования пациента с подозрением на астено-вегетативное расстройство используются следующие методы:

Сбор анамнеза.
Физикальная диагностика.
Инструментальная диагностика.

Последний вариант исследования применяют в том случае, если у пациента обнаруживаются самостоятельные патологии, нарушающие работу внутренних органов и систем.

Обследованием пациента, у которого наблюдаются выраженные симптомы астено-вегетативного синдрома, занимается невролог. Он проводит диагностику и выражает свое мнение по поводу текущего состояния человека. В ряде случае требуется дополнительная консультация психиатра и психолога.

Соматические проявления: боли, проблемы сна, аппетита

Нередки разнообразные неприятные и болезненные ощущения со стороны организма. Беспокоит сонливость днем или нарушения сна в ночное время, бессонница, поверхностный и прерывистый сон, ощущение вечной зябкости или чрезмерная потливость, несоразмерная температуре, колебания давления и частоты пульса, боли в области сердца преходящего характера, ощущение душности или нехватки воздуха. Может измениться чувствительность кожных покровов, органов чувств — привычные раздражители ощущаются очень резко, вплоть до ощущений боли.

Нередко пациенты жалуются на головную боль тупого давящего характера, возникающую в связи с нагрузкой или почти постоянную, начиная с утра, резкое реагирование на погоду. Могут страдать пищеварительная система и желчеотделение, что дает боль в боку, около пупка или по ходу кишечника. Характер боли каждый раз различный, что отличает это состояние от органических патологий. Нередко боль проходит после отдыха или смены деятельности, прогулки или перемены обстановки.

Подобное состояние требует консультации врача не только для того, чтобы вовремя вылечить все неприятные симптомы и вернуть человека в строй. Нередко астеновегетативный синдром является начальной стадией серьезных неврологических болезней, и раннее их распознавание позволяет предотвратить осложнения.