Синдром Диогена: причины, симптомы, есть ли лечение

Разберём, что такое синдром Диогена и как он проявляется. Наверное, многим приходилось сталкиваться с людьми, питающими какую-то особую страсть к накопительству. С первого взгляда они напоминают бродяг или бедняков, пытающихся утащить с собой как можно больше разного хлама.

На самом деле это состояние является проявлением довольно распространённого психического заболевания – синдрома Диогена. Этим недугом страдает около 5% людей пожилого возраста, хотя встречается он и среди молодых.

Что такое синдром Диогена

Синдром Диогена — что это? Это нарушение психики, при котором человек начинает проявлять к себе и к жизни в целом крайнее пренебрежение. По-другому называется синдромом старческого убожества. Для него характерна полная изоляция от окружающих, нежелание что-либо делать, склонность к накоплению ненужных вещей, разного хлама.

Больной отказывается от гигиенических процедур и уборки жилища. Не хочет общаться с другими людьми. И при этом он не понимает, в чем проблема.

По МКБ-10 синдром Диогена отдельным заболеванием не считается. Все из-за того, что он развивается при многих патологиях головного мозга. В частности, это нарушение когнитивных функций и эмоционально-волевого статуса, повлекших за собой изменения личности. Сюда же можно отнести такие состояния, как, например, старческая деменция, шизофрения, последствия чрезмерного употребления спиртных напитков.

Кто такой Диоген

Философ Диоген жил во времена Древней Греции. Он вел аскетический образ жизни. Его жилье — глиняный кувшин, который стоял в центре Афин. Там он и спал, и принимал пищу. Последнее, кстати, считалось у греков проявлением крайнего пренебрежения к окружающим.

По мнению многих специалистов, называть синдром патологического накопительства именем философа неправильно. Он, конечно, был аскетом, но не собирал разный хлам. К тому же, он всегда был готов к общению с другими людьми и даже искал его. Именно поэтому заболевание часто связывают с Плюшкиным, героем поэмы Н. В. Гоголя «Мертвые души».

Психотерапия

Однако договариваться получается совсем нечасто. Да и психологическая коррекция невозможна, так как синдром Плюшкина имеет органическую природу, и критическое отношение к происходящему у больных отсутствует. Наиболее рациональным считается все же лечение в психиатрическом учреждении.

Многих родственников как раз это сильно пугает. Однако, следует помнить: чем ранее такой пациент будет принимать терапию и наблюдаться у врача, тем медленнее будет прогрессировать патологическая тяга к собирательству. В противном случае, не забывайте, что пожар в захламлённой квартире часто уносит жизнь и хозяевам, и несчастным соседям.

Степень поражения лобных долей определяется с помощью компьютерной томографии. А медикаментозная терапия включает в себя антидепрессанты, успокаивающие средства и нейролептики.

А вот кому не помешает помощь психолога, так это родственникам и знакомым таких Плюшкиных. Ведь сперва так не хочется признавать тот факт, что ваш близкий человек перешёл грань «бережливости». А потом – так сложно сохранять спокойствие, когда совместный дом превращается в мусорный бак. Но, именно от вас и вашей трезвой оценки зависит здоровье вашего близкого человека.

Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Одно из психических отклонений часто воспринимается другими людьми как старческая блажь или скупость. На деле это недуг, которым страдают 5% людей в возрасте. Не застрахованы от него и молодые. В психиатрии это заболевание носит название «синдром Диогена».

Каждый сталкивался на улице с людьми, собирающими на помойках вещи и несущими их домой. Некоторым «повезло» жить с ними на одной лестничной клетке. Постоянно вывешенная на балконе старая одежда, захламленный балкон, забитая хламом квартира, разбегающиеся из квартиры по соседям тараканы. В этой квартире живет не скупердяй или неряха, просто человек болен.

В тяжелых случаях эти люди выглядят нищими и сами себя такими считают, хотя у них могут быть значительные сбережения, хранящиеся «на черный день». Тем не менее, они тащат с помойки все, что найдут. С удовольствием забирают вещи, которые им отдают добросердечные граждане. «Плюшкины» ни за что не избавятся от хлама, годами хранящегося в их квартире. Любой коробке, старым журналам, ношеной одежде, старой обуви, бутылке, пустой консервной банке, пищевым продуктам с истекшим сроком годности они всегда найдут вполне логичное объяснение: «это мне нужно», «сдам в макулатуру», «подлатаю и буду носить», «на себя перешью», «оно же новое», «да всего три дня как просрочено».

Этот хлам невероятно ценен в глазах владельца, и при попытке выкинуть что-нибудь родственники получают полноценный скандал. В завалах можно найти совершенно новые вещи в .

Хлам расползается по квартире и владельцу приходится прорывать в нем настоящие ходы, чтобы иметь возможность попасть из комнаты в кухню или туалет. Упаковки «всего три дня как просроченной» еды лопаются под весом нагроможденных на них вещей, их прогрызают тараканы и мыши. Еда начинает гнить, распространяя запах на соседние квартиры.

Часто в квартире не работает бытовая техника, нарушена система водоснабжения, потому что мастеру просто невозможно пройти сквозь все эти горы к объекту ремонта. В результате больные перестают следить за собой, убираться в доме, стирать одежду. В очень тяжелых случаях жизненное пространство «Плюшкина» сокращается до лаза под потолком в убежище, где можно лечь. Все остальное отдано на откуп хламу и тараканам. В результате полчища тараканов и мышей в доме и пожары.

Страшнее всего, если объектом собирательства становятся животные. Человек с синдромом Диогена не может пройти мимо бездомной кошки или собаки. Ему их жалко. Достойное чувство, но в итоге в комнате 20 квадратных метров может проживать до сотни кошек или несколько десятков собак.

Мы все в детстве увлекались коллекционированием. У кого-то это быстро прошло, у кого-то превратилось в серьезную страсть. Где грань, после которой безобидное хобби превращается в болезнь, не выяснили до сих пор.

Одна из теорий, основанных на исследованиях, предполагает, что у людей, склонных к синдрому Диогена, слабо развита кора лобных долей мозга, отвечающая за рациональность поступков. Толчком к развитию болезни могут послужить:

• различные стрессы;
• травма головы;
• одиночество;
• заболевания, затрагивающие нервную систему;
• хирургическое вмешательство;
• возрастные изменения в коре головного мозга.

Лечение

Можно ли вылечить синдром Диогена полностью? Это психическое расстройство сложно диагностировать на ранних стадиях. Обычно подобное поведение принимают за некоторую эксцентричность. Без медикаментозной помощи заболевания психики обычно прогрессируют, и вскоре жизнь становится невозможна по соседству с заболевшим.

Наилучшим вариантом при вовремя замеченном заболевании будет консультация у психиатра. Если болезнь зашла недалеко, ее можно скорректировать медикаментами. При регулярном и постоянном применении препаратов наступает ремиссия и возвращение к нормальному образу жизни.

В нашем обществе силен страх перед психиатрией и уговорить больного обратиться к врачу – часто невыполнимая задача. На начальных стадиях психиатры советуют направить течение болезни в мирное русло сбора коллекции чего-то однородного. Можно уговорить больного собирать открытки на определенную тематику или эскизы вышивок. Человек будет тратить время на поиск и размещение экспонатов своей коллекции в специально альбоме, перерисовывать себе чужие эскизы. Времени на хлам не останется.

Любителей животных можно уговорить коллекционировать их изображения на открытках, марках, других предметах. При страсти к старой периодике можно договориться, что это будет продукция по определенному отрезку времени или тематике. Со временем может получиться действительно ценная коллекция.

Что бы ни коллекционировал человек, рано или поздно это перестает помещаться в отведенном под увлечение пространстве. На стенах нет места для очередного портрета котика, папки с эскизами и альбомы с открытками вываливаются из шкафов, связки старых газет и журналов наступают на комнатное пространство.

Добиться поддержания порядка можно аргументами, что коллекцию в таком несистематизированном состоянии очень неудобно смотреть. Друзьям и знакомым, пришедшим посмотреть на экспонаты, негде даже присесть. Следует проявлять интерес к увлечению близкого вам человека и, хотя бы раз в несколько дней, обязательно о ней беседовать.

Это не просто. Для таких больных зачастую все окружающие являются врагами. Но тут уж надо набраться терпения. Зачастую такая «психотерапия от родственников» дает очень хороший результат.

Если все зашло слишком далеко, то помочь может только лечение в стационаре. Следует учитывать, что поместить больного в клинику можно только с его согласия или после признания его недееспособным. По этой причине пролечить такого больного в стационаре практически невозможно. Согласия он не даст, недееспособным его не признают, ведь в остальных сферах больной вполне адекватен. Да и такое поведение до сих пор считается стилем жизни. Именно эти факторы осложняют лечение человека с синдромом Диогена.

Хотя бы раз каждый из нас сталкивался с пожилыми людьми, ведущими полубродяжнический образ жизни и собирающими хлам на свалках. Такие старики создают впечатление нищих, брошенных родными людей. Мало кто задумывался о том, что такое состояние является широко распространенной психиатрической болезнью и носит название синдром Диогена. Узнаем подробнее, что же это?

Существует множество психических расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Синдром Диогена – это патологическое состояние психики с характерными признаками:

• накопительство;
• бесстыдство;
• безразличие.

Синдром Диогена – это патологическое состояние психики

Симптомы синдрома Диогена

Помимо патологического накопительства, для синдрома Диогена характерны такие проявления:

• игнорирование правил гигиены;
• практически полная изоляция от общества;
• отсутствие стыда;
• нежелание что-либо делать;
• скупость, жадность;
• отсутствие самокритики;
• агрессия в ответ на критику и замечания со стороны.

В большинстве случаев человек, страдающий синдромом Диогена, живет в нищете. Но это не из-за нехватки денег. Чаще всего у них есть накопления, которые они держат либо в надежном месте дома, либо на банковском счету. Трогать их никому нельзя.

Больной несет домой все, что найдет на свалках. Это может быть картон, сломанная мебель, детские вещи и игрушки и еще много того, что ему никогда не пригодится. Иногда вещи заменяются бездомными животными. Человек собирает дома кошек и собак, за которыми, естественно, не может нормально ухаживать.

Из-за большого количества хлама или питомцев в квартире стоит неприятный запах. Но люди его будто бы не чувствуют или не хотят замечать. Они ни за что не избавятся от своего «богатства». Более того, они агрессивно отказываются от лечения болезней, вызванных антисанитарией.

Чаще всего с синдромом Диогена сталкиваются пожилые люди. В группе риска те, кто долгие годы увлекался коллекционированием каких-либо вещей, например, значков, монет или марок. Но в последнее время заболевание «молодеет».

Краткая характеристика патологии

Синдром Диогена – редкое заболевание, преимущественно встречающееся в Европе. Патологию выявляют у 3% пожилого населения (старше 65 лет). В некоторых случаях болезнь диагностируют у более молодых пациентов.

О развитии отклонения говорят захламленность помещения, где проживает больной человек, наличие в доме изобилия ненужных вещей (старой одежды, макулатуры, деталей от различных устройств, мебели, испорченных продуктов).

Чаще всего подобные «ценности» попадают в жилище пациента со свалок, из мусорных баков. Иногда больные начинают приносить в дом трупы животных.

Неизбежным результатом накопления мусора становится антисанитария, от которой страдает как сам человек с Синдромом Плюшкина, так и его родственники, соседи. При попытках избавиться от хлама большинство больных выражают бурный протест, начинают придумывать разные предлоги и хитрости для сохранения собранных предметов.

Лица с Синдромом Диогена могут выглядеть со стороны как несчастные, плохо одетые и полуголодные люди. Однако, несмотря на неухоженный вид, эти пациенты нередко бывают обеспеченными и имеют заботливых родных.

Стадии синдрома Диогена

Специалисты выделяют 5 стадий развития этого патологического состояния:

1. В жилище человека постоянный беспорядок. Но пока еще там нет большого количества бесполезных вещей. На этом этапе поведение больного опасений не вызывает.
2. Постепенно в квартире или доме становится больше мусора, от которого больной забывает избавляться. Появляется неприятный запах, плесень.
3. Хлама становится все больше. Он забирает все свободное место. Порой сложно пройти из одной комнаты в другую.
4. Находиться в жилище просто невозможно. Все грязное, покрыто плесенью и источает крайне неприятный запах. Сложно сказать, когда здесь последний раз была уборка.
5. Жить в квартире уже нельзя. Повреждены даже стены и потолок. Неприятный запах начинает беспокоить соседей.

Осложнения

Усугубиться состояние больного может из-за пренебрежительного отношения к себе. Такие люди не только забывают об элементарных требованиях гигиены и санитарии, нередко они забывают поесть или принять необходимое лекарство. Из-за того, что человек постоянно находится в состоянии психического напряжения, есть высокий риск развития физического коллапса. Именно в это время могут развиться или обостриться психосоматические заболевания:

• пневмония;
• мигрень;
• гастрит, панкреатит;
• язва, язвенный колит;
• радикулит;
• невралгии;
• гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма;
• псориаз, атопический дерматит;
• сахарный диабет;

Синдром Диогена может привести к сахарному диабету

• ревматоидный артрит;
• тиреотоксикоз;
• ожирение;
• в некоторых случаях онкология.

Часто именно одна из этих болезней и становится причиной смерти больного синдромом Диогена.

Причины

Главная причина развития синдрома Диогена — нарушения в работе лобной доли головного мозга. Именно здесь расположен центр, отвечающий за рациональное мышление. Факторами, которые провоцируют появление проблем, считаются:

• различные черепно-мозговые травмы;
• сильные стрессы;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• прием наркотиков;
• возрастные расстройства психики;
• патологическая склонность к накоплению хлама.

Раньше еще одной причиной считали скупость или бедность на протяжении долгих лет. Но позже ученые доказали ошибочность этого утверждения.

Симптоматика

Абсолютное безразличие к внешнему виду и нормам социального общества делают больного синдромом Диогена похожим на уличного бродягу. В рамках нормы допустимо публичное раздевание и одевание, а также нахождение вещей на мусорных свалках.

Сюжет «Мертвых душ», а именно персонаж Плюшкин дал ясную картину понятия силлогомана, собирая в своей коморке весь хлам нужный и ненужный. Проблема Плюшкина в том, что он не только не выбрасывает старые вещи, но и приносит новые. Неадекватная агрессия по отношению к выбрасыванию своих вещей переходит в психическую манию.

Симптомами заболевания являются:

• изолированность от окружающего мира;
• нежелание жить в чистоте и порядке;
• злость в ответ на попытки помощи со стороны;
• отсутствие стыда;
• жадность к трате денег;
• накопление старого хлама.

При собирании в детстве марок или мелких сувениров никто не может предугадать, что это чревато психическим расстройством в будущем. Заметить на ранней стадии заболевание достаточно тяжело, так как этим страдают как бедняки, так и обеспеченные люди.

Изначально это может проявиться в стремлении сэкономить на выплатах за квартиру либо питании, затем на вещах. Замкнутое пространство и постоянное в нем нахождение должны замечать соседи, в обязательном порядке сигнализировать об этом.

Безразличие к своему внешнему виду и отсутствие ежедневных гигиенических процедур приводит к неприятному запаху и превращению в бродягу с улицы. Нежелание общаться с друзьями и знакомыми не заботит больного с синдромом «Плюшкина», так как он считает это ниже своего достоинства.

Диагностика и лечение

Как сказано выше, синдром Диогена не является самостоятельным заболеванием. Это симптом одного из расстройств психики. Диагностировать их можно с помощью томографии мозга, которая покажет поврежденные участки или новообразования. Также нужен визит к психиатру.

Как лечить синдром Диогена? В этом вопросе могут возникнуть трудности, поскольку больной не осознает проблему. Так что ответственность за ее решение должны взять на себя родные и близкие. Именно они должны обратить внимание на тревожные признаки и попросить врача о помощи.

Обычно для лечения синдрома Диогена используют ноотропные средства, которые нормализуют работу головного мозга, нейролептики, антидепрессанты. Но этого мало.

Нужно дать больному мотивацию к действию. Скажите, к примеру, ему, что его большая «коллекция» нуждается в порядке, иначе на нее будет неприятно смотреть. Мягко подведите его к тому, что нужно соблюдать правила гигиены и в отношении себя, и в отношении жилища. Скажите человеку, что хотели бы чаще приходить к нему в гости, но вам даже негде присесть.

Ни в коем случае не выбрасывайте вещи без его согласия. Это может спровоцировать злобу и агрессию. Лучше окружите больного заботой, любовью. Покажите, что при любых обстоятельствах вы остаетесь любящим его человеком.

Если ничего не помогает, единственный выход — лечение в психиатрической клинике. Но помните, что для него нужно либо согласие самого больного, либо решение суда.

Как проявляется?

Симптомы расстройства очевидны, но только не для больного. Со временем его жилище, как и он сам, полностью видоизменяется, но сам «Диоген» не замечает этого или отказывается замечать. Именно поэтому огромное значение для диагностики имеют родственники человека, которые должны обратить внимание:

• на склонность к собиранию ненужных вещей, хлама и нежелание от них избавляться (старые газеты, сломанные часы, тряпки, одежда);
• ухудшение внешнего вида (человек перестает мыться, стирать одежду, стричься, расчесываться);
• недоверие к окружающим, даже близким родственникам;
• агрессивный настрой к другим;
• жадность, нежелание делиться чем-либо («это мое»);
• отсутствие чувства стыда (человек выглядит, как бомж, но его это не тревожит);
• желание оставаться в одиночестве (больной предпочитает находиться у себя дома один, чувствуя себя при этом в безопасности и комфорте).

Ключевым симптомом является именно накопительство, нежелание расставаться с совершенно бесполезными предметами (например, сломанными батарейками или порванными пакетами). Со временем дом человека с подобным расстройством превращается в свалку, по которой невозможно перемещаться, не задев что-нибудь. Иногда человек хламом закрывает доступ к дверям в ванную комнату, кухню, входным дверям.

Примечательно и то, что финансовое состояние никак не влияет на развитие этого недуга. У больного может быть хорошая зарплата, пенсия, накопления на счете в банке, но он будет склонен покупать дешевые продукты, одежду, жалеть денег и считать каждую копеечку.

Прогнозы и профилактические меры

Прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Лечение улучшит состояние больного, но ненадолго. Через некоторое время симптомы синдрома Диогена вернутся.

Что касается профилактики, то она связана с усилением мыслительной активности. Рекомендуется регулярно отводить время чтению, разгадыванию кроссвордов, изучению иностранных языков. Также нужно изменить образ жизни, занявшись, например, спортом. Больше времени следует проводить на свежем воздухе.

Для профилактики синдрома у пожилых людей нужно обеспечить им полноценное питание, следить за здоровьем, контролировать вес. Важно наладить режим сна и отдыха.

Типичная симптоматика

Первые проявления слабоумия часто не вызывают у окружающих подозрений и особого волнения. Многие больные пренебрегают элементарным порядком в своей комнате, объясняют царящий в ней хаос отсутствием времени или сил на уборку.

Когда прогрессирует Синдром Диогена, признаки изменения личности человека приобретают более выраженный характер. Заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Нежеланием выбрасывать старые, ненужные вещи.
2. Отказом следить за чистотой в помещении.
3. Отсутствием личной гигиены.
4. Безразличием к внешнему виду.
5. Чрезмерной жадностью.
6. Асоциальным поведением, замкнутостью.
7. Отсутствием стыдливости.
8. Апатией.

Если окружающие пытаются изменить ситуацию в лучшую сторону, им часто приходится сталкиваться с агрессией больного. На фоне отсутствия личной гигиены пациенты могут подвергаться различным инфекциям, кожным заболеваниям. От лечения лица с Синдромом Диогена чаще всего отказываются наотрез.

Грустным финалом болезни становятся отчуждение от окружающей действительности, деградация личности, полное равнодушие больного не только к другим, но и к собственной персоне.

Пример синдрома старческого убожества

В шведском городе Шеллефтео жил Курт Дегерман. Этот мужчина 3 десятилетия вел нищенское существование. Он жил на свалке, питался тем, что там же и находил. В 60 лет он умер. Какой интерес представляет этот случай? Вроде бы ничего необычного, бездомный, каких тысячи.

У Курта был синдром Диогена. Примерно в тридцатилетнем возрасте он решил, что больше не хочет тратить деньги на магазины. Это касалось еды и одежды. Мужчина переехал на помойку. Все деньги, которые он зарабатывал, сдавая банки или попрошайничая, он тратил на ценные бумаги и драгоценные металлы. В результате к моменту смерти он скопил немалое состояние. Вот только воспользоваться им уже не мог. Все досталось родственникам. А они, кстати, утверждали, что Курт хорошо разбирался в финансовой теме.