Что это
Компьютерный томограф выглядит как рентгеновская установка, но от неё он отличается качеством фотографии. Стандартный рентген выполняет статичный снимок, а КТ головного мозга позволяет рассмотреть орган с разных сторон. Оборудование способно отличать даже те ткани, которые схожи друг с другом, и поэтому доктор может получить больше информации, чем при обычном рентгене.
КТ головы проводят для детей в возрасте от трех лет и для взрослых граждан. Крайне важно во время процедуры быть в состоянии покоя и не шевелиться, пока выполняется анализ. Именно поэтому младенцев не допускают к КТ мозга. В крайнем случае, могут сделать легкий наркоз, чтобы ребенок погрузился в сон и не двигался в период осуществления процедуры.
Компьютерная томография головы позволяет детально просканировать орган благодаря рентгеновскому излучению. Лучи будут проникать через ткани, и с их помощью можно будет увидеть чёткий рисунок на пленке. Врач сможет оценить само изображение, скорость проникновения облучения, а также реакцию тела на данное вмешательство. Эти данные позволят выявить наличие заболевания, а также увидеть динамику его развития.
Некоторые переживают, что КТ головного мозга нанесёт вред организму. Сама процедура безопасная, и тело человека не будет повреждено. Доза излучения находится на минимуме, поэтому ощутимого вреда от него не будет. При этом польза высокая, потому как врач сможет полноценно проанализировать состояние головы.
Каждый человек сам может решать, проходить ему КТ головного мозга или нет. Врачи не могут никого принудить к данному обследованию. За детей и недееспособных пациентов будут решать родители, либо опекуны.
Показания
Процедура обследования головного мозга является серьезным видом исследования. Не стоит производить ее без необходимости. Показаниями для проведения КТ головного мозга могут быть:
- часто возникающие головные боли;
- регулярные судороги;
- частое ощущение слабости и головокружения по невыясненным причинам.
Также проведение КТ иногда необходимо перед операцией. КТ назначается пациентам при подозрениях на опухоли, при различных травмах головы, которые могли повлиять на целостность черепной коробки и состояние головного мозга.
Важно помнить, что при обнаружении опухоли после проведения терапии для оценки результатов стоит делать обследования при помощи МРТ, так как после терапии необходимо обследоваться в динамике, а компьютерная томография для этого не подходит.
Томографию мозга могут назначить при энцефалите или менингите, так как эти инфекционные заболевания могут стать причиной развития патологических процессов в головном мозге. Еще одним немаловажным показанием является запрет на проведение МРТ-исследования. Благодаря компьютерной томографии, можно обнаружить кровоизлияния в головном мозге или развивающиеся патологии на ранних стадиях.
Компьютерная томография мозга имеет свои противопоказания несмотря на то, что является относительно безопасной. Основными противопоказаниями являются возраст пациента до 12 лет, так как дети более восприимчивы к облучению. Запрещено проходить обследование беременным женщинам в любом триместре, людям со степенью ожирения, чей вес превышает 120 кг по причине того, что у томографа существует ограничение по весовой категории.
Существуют относительные противопоказания, например, лактационный период, а также аллергия на йодсодержащие препараты или недостаточная работа почек.
При необходимости произвести обследование с контрастом важно также учитывать кормление грудью, аллергию и наличие такого заболевания как сахарный диабет.
Не стоит проводить томографию при наличии недостаточности почек или печени. Это может усугубить патологию. В этом случае подбираются другие методы исследования головного мозга.
Запрещено производить такое обследование людям, которые страдают серьезными психическими отклонениями, но в данном случае все зависит от цели проведения исследования. Только врач сможет решить вопрос о необходимости КТ. В случае с людьми, у которых наблюдаются отклонения в психическом состоянии, возможно введение препарата, позволяющего на время усыпить пациента.
КТ головного мозга проводят при подозрениях на нарушения работы органа и окружающих его сосудах. Цель исследования найти очаги патологических процессов, оценить степень и характер повреждений после травм, подтвердить или опровергнуть наличие доброкачественных и злокачественных образований.
При помощи КТ контролируют эффективность и целесообразность лечения после подтверждения диагноза, наблюдают динамику. Если необходимо наблюдать общее состояние тканей проводят КТ без контрастирования, а при заболеваниях сосудов и нарушения их проходимости вводят контраст.
Назначить исследования, может, лечащий врач. Показаниями к применению компьютерной томографии являются:
- головные боли, после исключения других причин;
- нарушение кровообращения;
- перенесенный инсульт;
- подозрения на отеки и кровоизлияние;
- состояние после травм головы;
- подозрение на образование абсцессов и кистозных разрастаний;
- инфекционные заболевания;
- онкопатология;
- аномальные разрастания сосудов;
- патологические изменения кровотока;
- подозрения на гидроцефалию;
- неврологические симптомы.
А также КТ проводят с целью наблюдения за динамикой после оперативного вмешательства. Если есть у пациента противопоказания к процедуре МРТ, компьютерная томография ее успешно заменяет.
Как любая медицинская процедура компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. При проведении диагностики организм подвергается хоть и минимальному, но все же излучению и из-за риска развития патологий у ребенка КТ не рекомендуют проводить беременным женщинам. Противопоказания к проведению томографии могут быть категоричными и относительными, когда информативность исследования превышает риски.
В период лактации КТ диагностика допустима, только если применяют контраст от кормления нужно отказаться на несколько дней, так как вещество попадает в молоко, а ребенку может навредить.
Компьютерная томография с контрастом противопоказана людям с сердечной почечной недостаточностью. Больные почки могут не справиться со своевременным выводом вещества и вызвать интоксикацию организма. Но также контраст с йодом может вызвать сложную аллергическую реакцию, поэтому важно перед его введением эту информацию уточнить. Относительным противопоказаниям являются эндокринные заболевания и миеломная болезнь.
Аппарат компьютерной томографии не позволяет проводить обследование людям с большим весом. По техническим причинам диагностическая камера не способна вместить человека весом более 120–130 кг, но это не противопоказания, а скорее ограничения.
Существующие показания КТ:
- Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
- Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
- Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
- Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
- Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
- Хронический алкоголизм, наркомания.
- Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.
КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.
Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.
Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):
- Беременность.
- Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.
Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Наличие аллергии в анамнезе.
- Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
- Декомпенсация сердечной недостаточности.
- Беременность.
- Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
- Болезни щитовидной железы
Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями. Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок.
Универсальными показаниями для проведения обследования являются:
- онкопоиск: выявление опухолей внутренних органов, костей, мягких тканей;
- определение стадии онкологического процесса, поиск метастазов, получение информации о строении и распространении опухоли перед хирургическим ее удалением или началом лучевой терапии;
- травмы и их последствия: кровотечение, гематома, разрыв полого органа, повреждение внутренних органов, переломы и трещины костей и проч.;
- наличие изменений на рентгеновских снимках, на УЗИ и по данным других методов обследования, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
- контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
- обследование области тела, органа, сосудов перед предстоящей операцией;
- контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.
Получить у врача направление на обследование брюшной полости можно в следующих случаях:
- определение причины механической желтухи;
- выявление и контроль динамики развития аневризмы аорты;
- выявление повреждений органов брюшной полости, гематом, свободной жидкости, инородных тел, которые могут появиться после травмы живота;
- определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.
Подготовка к процедуре
Если человеку необходимо выполнить КТ головы, он может не беспокоиться о негативных ощущениях от проводимого исследования. Болезненности не будет, при этом даже не требуется специальная подготовка. Нужно лишь учесть определённые рекомендации для того, чтобы процедура не вызвала трудностей.
Прежде всего, для КТ сосудов головного мозга с контрастом необходимо получить направление от лечащего врача. С собой следует иметь историю болезни и вердикт от уже пройденных врачей. Если раньше проводились КТ головного мозга, то с собой следует иметь их результаты. Если есть какие-либо иные документы, относящиеся к обследованию, тогда их тоже стоит принести.
Подготовка к КТ головного мозга требует того, чтобы человек снял с себя украшения, все металлические предметы, имеющиеся зубные протезы и слуховые аппараты.
Также стоит надеть на себя удобную одежду, чтобы он не приносила неудобств во время процедуры. В остальном КТ головы не нуждается в прочих подготовительных манипуляциях.
Как проводят исследование
Во время прохождения КТ головного мозга человеку потребуется лежать на спине в удобной позе. Пациента поместят в томографический тоннель с помощью выдвижного стола. Доктор покинет комнату, потому как ему потребуется наблюдать за происходящим из соседнего помещения. Если потребуется связываться с больным, то для этого используется специальный микрофон.
При проведении КТ головы вокруг стола будет вращаться специальное кольцо, на котором расположено немало датчиков. Когда будет работать оборудование, человек ничего не почувствует. Он будет лишь слышать шумы приборы и лёгкое потрескивание.
В том случае, когда человек не может спокойно лежать, ему закрепляют голову специальными ремешками. Они не позволят совершать какие-либо движения, искажающие результат КТ головы. Такой вариант чаще всего используют для детей.
Компьютерная томография головного мозга выводит результаты на экран, которые будет видеть медик. После исследования будут снимки нужного органа в различной проекции. Расшифровка КТ головного мозга возможна только специалистом, потому как обычный человек не поймёт фотографии. Именно поэтому до консультации со специалистом не получится узнать о наличии патологии.
Часто проводится КТ головного мозга с контрастом. Это вещество в своей основе имеет йод в низкой дозировке. Раствор нужен для того, чтобы более детально увидеть строение головы, потому как контраст способен изменять цвет.
Нередко обследование выполняется, когда требуется узнать подробности про опухоли и получить о них объективные данные. КТ головного мозга с контрастом часто проводится, когда у больного имеются кисты, либо патологии сосудов.
Что можно увидеть
КТ головного мозга помогает получить различную информацию о состоянии органа. Именно поэтому проводится данное обследование при подозрениях на любые патологии головы.
С помощью него можно провести оценку тонкой структуру органа, уровень обмена веществ, качество кровообращения. КТ сосудов головного мозга и шеи помогает понять состояние вен и крупных артерий, а также проанализировать работоспособность областей головы.
Процедура имеет множество плюсов, если проводить сравнение с рентгеном. Если делается КТ головного мозга с контрастом, тогда можно получить более точные данные. Удастся обнаружить тромбы, гематомы, опухоли, наличие менингита и других патологий. Именно поэтому КТ головного мозга незаменима во многих ситуациях, когда есть подозрения на болезни.
В каких областях медицины применяется КТ мозга?
КТ тканей головного мозга и костей черепа успешно используется в:
- неврологии для выявления геморрагических инсультов, повреждений тканей мозга и костей черепа, воспалительных заболеваний, аномалий развития структур головы, установления причин повышения внутричерепного давления;
- онкологии для диагностики опухолевых процессов;
- челюстно-лицевой хирургии – для подготовки пациента к операциям, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава;
- стоматологии – для оценки состояния челюсти перед имплантацией зубов;
- других областях медицины.
Противопоказания
Нужно понимать, что КТ головы хоть и не несёт особой опасности для здоровья, но всё же доставляет вред. Поэтому часто проходить исследования нельзя. Оно показано в редких ситуациях, когда важно точно знать состояние органа. Например, компьютерная томография головного мозга необходима тогда, когда есть риск появления отека. В такой ситуации врачи не могут медлить и обходиться более безопасными способами диагностики.
Если человек после прохождения процедуры почувствовал слабость или какие-либо неприятные симптомы, об этом стоит сразу сообщить специалисту. Он уже будет решать, можно ли считать подобную реакцию нормальной. Естественно, КТ головного мозга не следует делать без явной необходимости. Если человека не тревожат неприятные симптомы, тогда ему не стоит ради любопытства облучаться.
Стоит отметить, что КТ головы имеет малое количество противопоказаний. По этой причине оно распространено и часто назначается врачами. КТ головного мозга только в ряде ситуаций не может быть проведено, и на это есть свои причины.
Противопоказания: Детский возраст до 3 лет. Иногда, даже более взрослым детям нельзя проходить процедуру, если они не могут лежать спокойно. Период беременности. Наличие в организме инородных предметов, сделанных из металла, либо металлопластика. Вес тела больше 130 кг.
В том случае, когда нужно сделать КТ сосудов головного мозга и шеи с контрастом, перечень противопоказаний становится шире. Подобное не допускается для тех, у кого имеется аллергия на компонент, тяжёлая стадия сахарного диабета, либо человек болеет почечной или печеночной недостаточностью.
Также КТ головного мозга противопоказано людям с психическими расстройствами и с клаустрофобией. В остальных ситуациях данное обследование назначают, оно проходит без каких-либо осложнений.
КТ головы незаменимо при диагностике многих недугов, потому как предоставляет широкий перечень информации о состоянии органа. В бесплатной поликлинике исследование можно пройти бесплатно, если есть направление от врача. Без него КТ головного мозга будет стоить от 4000 рублей и выше. Когда имеются подозрения на патологии, от процедуры не стоит отказываться, так как она позволяет выявить их на ранних стадиях.
Что диагностирует КТ головного мозга
Порядок прохождения томографии и результаты исследования у взрослых и детей систематизированы в таблице:
КТ головного мозга | У взрослых | У детей |
Какой врач направляет на обследование | невролог, нейрохирург, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог | педиатр, нейрохирург, сосудистый хирург, онколог |
Показания к процедуре | тяжелые травмы, боли и головокружения, до и после операций, новообразования, эндокринные сбои | тяжелые травмы, до и после операций, новообразования |
Противопоказания | беременность; лактация; вес более 120 кг; почечная или печеночная недостаточности; сахарный диабет в тяжелых формах; аллергические реакции на препарат | почечная или печеночная недостаточности; сахарный диабет в тяжелых формах; аллергические реакции на препарат |
Что проверяют | размеры головного мозга; толщину сосудов; скорость кровотока; тромбы и кровоизлияния; инородные тела; жидкость; нервные волокна; затемнения в тканях, наличие светлых пятен | размеры мозга; наличие тромбов и кровоизлияний; инородные тела; жидкость; затемнения в тканях, наличие светлых пятен |
Контрастное вещество | йод | йод |
Подготовка к диагностике | анализы крови на уровень мочевины и креатина; не кушать около 4 часов; снять металлические украшения; принести результаты прежних исследований и заключения врача | анализы крови на уровень мочевины и креатина; не кушать около 4 часов; снять металлические украшения; принести результаты прежних исследований и заключения врача |
Время проведения | введение контраста – около15-20 минут; КТ – 5-10 минут; выдача результатов на руки – 60-90 минут | введение контраста – около15-20 минут; КТ – 5-10 минут; выдача результатов на руки – 60-90 минут |
Результаты томографии | снимки; электронные записи; письменное заключение специалиста | снимки; электронные записи; письменное заключение специалиста |
Патологии | кровоизлияние и инсульт (ишемический и геморрагический); перелом основания черепа; кровотечение; нарушение кровообращения в головном мозге; травма и гематома; опухоль и киста; абсцесс; энцефалит; аневризма; аномалия развития; наличие инородных тел | перелом основания черепа; травма и гематома; опухоль; абсцесс; аномалия развития; наличие инородных тел |
Цена | 2-8 тыс. руб. | 2-8 тыс. руб. |
Качество рентгеновского аппарата непосредственно влияет на точность результатов. Разные типы аппаратов дают различные результаты. От новизны техники зависит степень вреда, наносимая организму и вероятность выявления заболевания на начальной стадии.
Качественная томограмма получается:
- если профессиональны врачи;
- пациент не двигается во время процедуры, что позволяет сделать четкое изображение.