МРТ головного мозга при симптомах поражения черепных нервов

Содержание

1. Введение: какие исследования подразумеваются под МРТ головы?
2. Самые частые МРТ исследования головы: МРТ головного мозга Общее (обзорное) исследование головного мозга
3. Исследование головного мозга на нейроваскулярный конфликт или МРТ «тройничного нерва»
4. Исследование нейроденегации головного мозга, исключение болезни Паркинсона
5. Исследование нейродегенерации мозга, исключение болезни Альцгеймера
6. Поиск эписиндрома с помощью МРТ высокого разрешения
7. МРТ исследование «Турецкого седла» в головном мозге
8. МРТ исследование эпифиза в головном мозге

Суть метода

В отличие от КТ или рентгенографии, это исследование основано на мощном ядерном магнитном резонансе (ЯМР), а не на лучевом излучении. При этом происходит возбуждение атомных ядер в сочетании с электромагнитными волнами, которые меняют свое направление в постоянном магнитном поле. В медицине используют регистрацию ЯМР на ядрах атомов водорода, входящего в состав молекулы воды. Поскольку организм насыщен этим элементом, даже незначительные изменение его концентрации фиксируются томографом и отражаются на снимке. Эта способность позволяет идентифицировать разные структуры, отличая нормальные ткани от патологических (воспаление, опухоль). Это значит, что структуры с высоким содержанием воды (мягкие ткани, диски и хрящи, мозг) хорошо поддаются обследованию, а их изменение не сложно расшифровать. Что касается костей или легких, МРТ-обследование не будет информативным. Именно поэтому МРТ назначают, в первую очередь, при заболеваниях головы и позвоночника.

МРТ позволяет получить качественное изображение внутренних органов.

Самые частые МРТ исследования головы: МРТ головного мозга

2.1. Общее (обзорное) исследование головного мозга

Смотрите полную информацию об исследовании:

Полное описание исследованияЧто показывает обзорное МРТ головного мозгаПоказания

Общее обзорное исследование проводят, когда нет явных подозрений на конкретное заболевание.

Так как симптомы характерны для разных заболеваний, то рекомендуется проводить это исследование сразу с внутривенным контрастированием – это позволит не пропустить мелкие изменения (например, опухоли или метостазы). Частота «срезов» при обзорном исследовании относительно не велика.

Для сравнения, помимо обзорного МРТ исследования головного мозга существуют МРТ исследования высокого разрешения, в которых частота срезов значительно выше, но и по времени такое исследование займет от 40 минут.

Исследования высокого разрешения используются для диагностирования некоторых специфических заболеваний, например, эписиндрома.

2.2. Исследование головного мозга на нейроваскулярный конфликт или МРТ «тройничного нерва»

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее о заболеванииПричины и симптомыМРТ исследование для постановки диагноза

Это прицельное исследование, предназначенное для точного исследования области выхода тройничного нерва из ствола мозга в увеличенном виде.

Исследование проводится только по назначению врача.

Причиной назначения могут стать боли с одной стороны лица, а также онемение губы или языка с этой же стороны.

Иногда у пациента можно наблюдать «перекошенное лицо», что является следствием паралича мышц с одной стороны лица.

2.3. Исследование нейроденегации головного мозга, исключение болезни Паркинсона

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее о заболеванииПричины и симптомыМРТ исследование для постановки диагноза

Исследование может назначить лечащий врач в случае подозрений на болезнь Паркинсона. При этом заболевании происходит гибель нейронов головного мозга и нейродегенерация в области среднего мозга.

Существуют так называемые «МРТ признаки», наличие которых сигнализирует о заболевании.

Например, исследователи обнаружили, что в случае болезни Паркинсона на снимках МРТ мозга больных людей отсутствует характерное очертание определенной зоны головного мозга в виде «ласточкиного хвоста» в 90% исследований.

Существуют также и другие признаки развития заболевания, такие как атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостового ядра.

2.4. Исследование нейродегенерации мозга, исключение болезни Альцгеймера

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее о заболеванииПричины и симптомыМРТ исследование для постановки диагноза

Болезнь Альцгеймера – это нейродегеративное заболевание, которое является причиной деменции (приобретенного слабоумия) в 60-80% случаев.

МРТ исследование позволяет оценить изменения объема височных долей мозга, отвечающих за память, с диагностической точностью в 87%.

Исследование поможет выявить темпы потери объема головного мозга, а также выявить другие патологии, сигнализирующие о сосудистой или лобно-височной деменции.

Это МРТ исследование назначается лечащим врачом.

2.5. Поиск эписиндрома с помощью МРТ высокого разрешения

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее о заболеванииОсобенности исследования при эпилепсииЧто показывает МРТ при эпилепсии?Показания к МРТ при эпилепсииЧем эпилепсия отличается от эписиндрома?МРТ при эписиндромеЧто показывает МРТ при эписиндроме?

Эпилепсия является одним из самых распространенных хронических неврологических заболеваний. Для неё характерно внезапное возникновение судорожных приступов, вследствие течения других болезней связанных с травмами, опухолями, воспалениями головного мозга.

В отличии от эпилепсии, эписиндром – это не хронические заболевание.

Существует специальный протокол МРТ исследования, используемый для выявления эписиндрома.

Важно отметить, что исследование должно проходить на высокопольном МРТ аппарате по специальному алгоритму, т.к. артефакты на снимках могут быть приняты за ложноположительный результат. Это исследование должно назначаться лечащим врачом.

2.6. МРТ исследование «Турецкого седла» в головном мозге

Смотрите полную информацию об исследовании:

Показания к МРТ гипофиза и турецкого седлаЧто показывает МРТ гипофиза?В каких случаях требуется МРТ с контрастированием и когда оно не нужно?

В процессе МРТ «турецкого седла» проводят исследование гипофиза, который является эндокринной железой, находящейся в костном углублении основания черепа.

Из-за расположения, а также из-за характерно малых размеров образований (опухолей) диагностирование заболеваний в этой области головного мозга крайне затруднено.

Размер гипофиза может меняться в зависимости от гормонального статуса и возраста. Из-за этого очертания железы на снимках людей разного возраста и пола могут кардинально отличаться. Но именно самые незначительные изменения могут быть признаками менингитом или метастаз.

Вышеперечисленное говорит о том, что это прицельное исследование нужно проводить на средне- или высокопольном аппарате, при этом крайне важна высокая квалификация врача, отвечающего за проведение исследования и расшифровку снимков. Зачастую для исследования требуется использование контраста.

2.7. МРТ исследование эпифиза в головном мозге

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее о заболеванииМРТ диагностика эпифизаПоказания к исследованиюПочему лучше делать с контрастом?Общий список диагностируемых заболеванийВиды новообразований

Исследование эпифиза (также его называют пинеальной или шишковидной железой) назначается врачом для прицельного исключения опухолей, кист и микрокист. Симптомы могут быть самыми разными и зависят от тяжести поражения железы.

Железа имеет очень малый размер, но хорошо подсвечивается при введении контраста, поскольку находится за пределами гемато-энцефалического барьера.

Это прицельное исследование, как и исследование «турецкого седла», лучше проводить на средне- или высокопольном аппарате.

Крайне важно, чтобы проведением исследования, а также расшифровкой результатов занимался высоко квалифицированный специалист.

Подготовка и проведение процедуры

МРТ отдела позвоночника должно проходить натощак. Пациент не ест в течение 6 часов, предшествующих процедуре. Для обследования не нужно раздеваться, но вы не можете иметь на себе каких-либо металлических предметов, магнитов, часов, магнитных карт – это может закончиться травмой для пациента и повреждениями для камеры.

Пациент ложится на передвижной стол, который потом задвигается внутрь камеры. Контакт с больным постоянно поддерживается, благодаря чему он может сообщить о любых недомоганиях, возникающих во время исследования. Пока процедура проходит, пациент должен оставаться максимально неподвижен, так как это влияет на качество изображения.

Пока проходит исследование МРТ отдела позвоночника, пациент помещается в освещенном, узком туннеле, и он должен лежать без движения. Он все время имеет акустический контакт с медицинским персоналом. МРТ проходит 30-90 минут в зависимости от его типа. Перед резонансной томографией пациент должен снять все металлические украшения (серьги, броши, ожерелья), так как они могут нарушить действие магнитного поля и работу устройства.

МРТ исследования других частей головы

3.1 МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее об исследованииПоказания к исследованиюПротивопоказанияЧто показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав находится в голове и соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа.

Это МРТ исследование проводят при нарушении подвижности височно-челюстного сустава, воспалительных процессах в суставе, при деформации сустава (из-за разрушения), смещении и дегенерации суставного диска, а также в случаях вывиха или подвывиха сустава.

МРТ является стандартным методом для оценки состояния ВНС. Иногда исследование проводят в открытом и закрытом положении рта, чтобы определить аномалии в ориентации сустава.

Как правило, исследование проводят с одной стороны.

3.2. МРТ внутреннего слухового прохода (МРТ уха), каменистой части пирамид височных костей

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее об исследованииПоказания к исследованиюЧто показывает МРТ слухового прохода

МРТ среднего и внутреннего уха назначается при ряде патологий, связанных с нарушением функции и строения слухового анализатора.

Исследование проводят для выявления одной из возможных патологий, среди которых: нарушение строения и развития среднего уха, разрушения или воспаления тканей, травм барабанной перепонки, патологий лицевого и слухового нервов, опухоли мостомозжечкового угла (участок головного мозга между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом), выявления опухолей и менингиом.

Всё это – далеко не полный список возможных проблем и заболеваний, поэтому очень важно, чтобы исследование назначал лечащий врач, который по симптомам сможет определить, какие именно аномалии и процессы нужно искать при МРТ исследовании слухового прохода.

3.3. МРТ глаза (глазницы), МРТ орбит

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее об исследованииПоказания к исследованиюПротивопоказанияЧто показывает МРТ глаз

При этом исследовании исследуется содержимое глазницы и устанавливаются признаки патологических процессов. В ходе исследования могут быть выявлены инородные тела в глазу, воспаления структуры глаза и глазодвигательных мышц, а также опухоли.

Визуализация внутреннего строения орбиты во время МРТ исследования позволяет выявить черепные и интраобритальные нервы, а также обнаружить образования на орбите, во внутричерепной или гипофизарной областях.

Именно МРТ исследование дает самое подробную информацию о состоянии глаза и глазницы, в сравнении с другими видами исследований.

Список показаний для проведения МРТ глаза (глазницы) очень большой, поэтому очень важно получить предварительное направление от врача для уточнения областей для исследования и патологий, наличие которых нужно прицельно искать во время исследования.

3.4. МРТ пазух носа (околоносовых пазух)

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее об исследованииПоказания к исследованиюЧто показывает МРТ носа Какие заболевания может выявить

МРТ пазух носа (или гайморовых пазух) — это неинвазивный и современный метод диагностики, позволяющий врачам с высокой точностью определить наличие и характер патологических состояний, локализованных в пределах исследуемой области.

Во время этого исследования могут быть исследованы: лобная пазуха, пазуха решетчатой кости, гаймарова пазуха.

Исследование пазух носа выявляет:

• разрастание слизистой оболочки (полипы);
• полости, заполненные жидкостью (кисты);
• воспаления пазух (опухоли или синуситы);
• воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• фронтиты

Также МРТ носа дает важную визиуализированную информацию для хирурга.

Большое количество симптомов и диагностируемых патологий требует первоначального направления от лечащего врача для уточнения области исследования – это позволит провести МРТ исследование пазух носа прицельно и максимально эффективно.

3.5. МРТ основания черепа

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее об исследованииПрицельные МРТ исследования в области основания черепаОсновные патологии, которые может выявить МРТОпухоли основания черепаДругие заболеванияМРТ краниовестебрального перехода

Во время проведения этого исследования выявляются патологии в связке затылочной кости черепа и первого шейного позвонка. Исследование является прицельным и должно назначаться лечащим врачом.

Симптомы у заболевания бывают самыми разными, и, как правило, зависят от тяжести поражения: ущемления структур затылочной кости черепа и первого шейного позвонка могут начинаться с гула в ушах при поворотах головы, и заканчиваться такими серьезными симптомами, как аномалии в позвоночнике или параличом рук и ног.

Где можно сделать?

Манипуляцию выполняют бюджетные и частные коммерческие клиники, медцентры. Судя по отзывам посетивших их, хорошо делают МРТ позвоночника в учреждениях, приведенных в таблице ниже.

Также процедура МРТ может быть проведена в муниципальном бюджетном учреждении, но в порядке очереди, которая иногда может составлять несколько месяцев.

Исследование вен и артерий в голове (в головном мозге)

4.1. Магнитно-резонансная артериография головы

Смотрите полную информацию об исследовании:

Полное описание исследованияКакие заболевания показываетПоказанияПротивопоказанияЧто показывает МРТ сосудов головы

Артериография является специализированным исследованием и проводится по назначению врача.

Исследование проводится для диагностики тромбозов (нарушения кровотока в просвете сосуда), а также для выявления венозных сплетений (мальформаций).

4.2. Магнитно-резонансная венография головного мозга

Смотрите полную информацию об исследовании:

Подробнее о заболевании

Венография головного мозга является специализированным исследованием и проводится по назначению врача.

Это МРТ исследование необходимо для выявления патологических сужений (стенозов), выпячивании стенок сосудов с рисками разрыва (аневризм), а также повышенной извитости и наличия дополнительных изгибов вен.

При подозрении на вышеперечисленные патологии важно своевременно пройти МРТ исследование, в первую очередь потому, что недостаточное кровоснабжение от шеи к голове может вызвать серьезные изменения в головном мозге.

Что нужно для обследования

Если вы были направлены врачом, то необходимо иметь при себе выписанное им направление. При повторном прохождении по поводу этого заболевания желательно взять с собой снимки и описания к ним предыдущих исследований (даже если это проводилось другой аппаратурой — например, рентген или компьютерная томография.

Прием пищи и жидкости не ограничивается. При проведении процедуры с введением контрастного вещества следует помнить, что если до этого вы делали уже такую процедуру, то с момента предыдущей должно пройти время: 3 дня при внутривенном введении контрастного вещества и 7 дней при введении в спинномозговой канал.

Преимущество метода

В отличие от рентгенографии, за одно МРТ сканирование, например, головы, можно просмотреть около 20 изображений на разных уровнях с определенной части тела и с толщиной среза 4-5 мм. Чем тоньше эти срезы, тем проще поставить правильный диагноз. А в отличие от КТ, на МРТ изображение визуализируется в любой проекции: фронтальной, сагиттальной, аксиальной, то есть, можно рассмотреть поперечные и продольные срезы выбранного объекта. Достоинством метода также является возможность записи на электронный носитель. Это может пригодиться для онлайн консультации и в случае, если пациент потерял или испортил снимок. Помимо этого, метод обладает такими свойствами, как:

• хорошее качество;
• высокая информативность;
• безопасность (пациент не поддается облучению);
• возможность получить изображение почти всех тканей организма.

  Такой метод исследования не причиняет пациенту дискомфорта и болезненных ощущений.

Противопоказания к магнитно — резонансной томографии

К сожалению, не всем пациентам можно назначать это обследование. Об этом необходимо помнить, а, так же знать, какие существуют противопоказания. Различают абсолютные и относительные показания к проведению магнитно-резонансного сканирования.

Существует ошибочное мнение о том, что кормление грудью, менструация и наличие внутриматочной спирали также являются противопоказаниями. На самом деле это не имеет значения. О том, делать или запретить обследование решает рентгенолог, который расшифровывает результаты сканирования, но другие специалисты могут также делать описание полученных снимков.

Наличие кардиостимулятора является одним из противопоказаний для проведения МРТ.