Микрополяризация головного мозга детей: отзывы. Метод транскраниальной микрополяризации

Микрополяризация головного и спинного мозга (ТКМП и МПСМ) — новый высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС (Патент РФ № 2122443 от 01.07.97). ТКМП (ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ) и МПСМ (МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ СПИННОГО МОЗГА) удачно сочетают в себе простоту и неинвазивность традиционных физиотерапевтических процедур (электросон, различные варианты гальванизации) с достаточно высокой степенью избирательности воздействия, характерной для стимуляции через интрацеребральные электроды. Термин «микрополяризация» характеризует параметры постоянного тока на уровнях физиологических значений, используемые для проведения процедур ТКМП и МПСМ (как правило они на порядок меньше традиционно применяемых в физиотерапии и не превышают при ТКМП — 1 мА, при МПСМ — 5 мА). Направленность влияния достигается за счет использования малых площадей электродов (100-600 кв.мм.), расположенных на соответствующих корковых (фронтальной, моторной, височной и др. областях) или сегментарных (поясничном, грудном и др. уровнях) проекциях головного или спинного мозга.

Выбор зон воздействия определяется характером патологии, лечебными задачами, функциональными и нейроанатамическими особенностями корковых полей или отделов спинного мозга, их связями, а также характером функциональной асимметрии головного и спинного мозга.

ТКМП позволяет направленно воздействовать не только на корковые структуры, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через систему кортикофугальных и транссинаптических связей влиять на состояние глубоко расположенных структур.

МПСМ позволяет направленно воздействовать не только на различные отделы спинного мозга, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через проводниковые системы влиять на состояние нижележащих и вышележащих структурных образований вплоть до структур головного мозга.

Показания для ТКМП и МПСМ : Заболевания центральной нервной системы, последствия инфекционных и травматических поражений головного и спинного мозга, эписиндром, амблиопия, нистагм, неврозы, олигофрения, задержка психического и речевого развития и мн.др.

В ходе лечебных сеансов микрополяризации отмечается нормализация мышечного тонуса, снижение выраженности патологических познотонических рефлексов, гиперкинезов, увеличивается объем движений, снижается выраженность порочных поз (перекреста ног, флексии стоп, сгибательных установок рук), появляется или улучшается опора, приобретаются новые двигательные навыки (ползание, сидение, стояние, ходьба, ручная умелость) и др. Кроме того, наблюдается снижение агрессивности, страха, улучшение настроения, усиление мотивации к дальнейшему лечению, повышается интерес к окружающему, улучшается способность к обучению, появляется контактность, нормализуется сон. Сама речь становится более осмысленной и четкой, улучшается или появляется понимание обращенной речи, отмечается появление новых звуков, слов.

Противопоказания для ТКМП и МПСМ : Среди явных противопоказаний к использованию метода следует отнести выраженные ЭЭГ признаки (в сочетании с данными клинического обследования) внутричерепной гипертензии; подозрений на опухоли головного мозга; диффузная головная боль (ГБ), интенсивно нарастающая день ото дня; выраженная зависимость интенсивности ГБ от положения головы и тела; сочетание ГБ с многократной рвотой без тошноты; упорная односторонняя головная боль; утренние головные боли; нарастание головной боли параллельно повышению температуры; сопровождающий головную боль подъем АД выше 200/120 мм.рт.ст.; многомесячные головные боли с отсутствием ремиссии не поддающиеся терапии; менингеальные знаки; изменение параклинических данных.

Транскраниальная микрополяризация головного мозга (ТКМП, tDCS — transcranial Direct Current Stimulation) является неинвазивным и безболезненным методом воздействия на клетки головного мозга (нейроны) и лечения дисфункций головного мозга. Этот метод был предложен и разработан в лаборатории Н.П. Бехтеревой в Институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург).

При микрополяризации мозга для стимуляции определенных областей мозга используют прямые электрические токи очень слабой силы. Постоянный ток (не более 1 миллиампера) проходит через два электрода, расположенные на коже головы, и таким образом модулирует активность нейронов. Такая сила тока может быть сравнима с собственными электрическими токами головного мозга и поэтому не несёт вреда здоровью. По сути, это мягкое физиотерапевтическое воздействие (в справочнике по физиотерапии для врачей Г.Н.Пономаренко (1999) оно описано как «центральная анодизация» или гальванизация головного мозга).

При воздействии на конкретные структуры мозга, этот малый ток способствуют формированию новых связей между клетками мозга, таким образом, стимулируя и улучшая межнейронные и межструктурные взаимодействия, что приводит к повышению функциональности головного мозга человека.

Важным является практически полное отсутствие побочных эффектов после процедур (возможен небольшой зуд на коже в области воздействия).

В настоящее время методика ТКМП активно развивается, исследуется и используется в различных клиниках России и зарубежом.

Микрополяризация головного мозга детям ивзрослым: показания и противопоказания

На данный момент метод микрополяризации не является широкодоступным ввиду сложности усреднения результатов из-за использования приборов разного производства и недостаточного количества контрольных исследований. Однако этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении логопедических и поведенческих дефектов.
При каких заболеваниях можно прибегать к ТКМП головного мозга?

В связи с тем, что показана довольно высокая эффективность метода, он может использоваться как самостоятельное, так и как часть комплексного лечения у взрослых и детей.

Исследования показывают, это ТКМП может быть ценным инструментом при лечении:

• Психоневрологических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство, страхи, болезнь Паркинсона, хронические боли, тики
• Детских церебральных параличах различной степени тяжести
• Органических поражениях ЦНС
• Сосудистых заболеваниях головного мозга
• Черепно-мозговые травмах
• После нейроинфекционных заболеваний головного мозга
• Неврозах
• Нарушениях слуха (сенсоневральная тугоухость)
• Нарушениях зрения (нистагм, косоглазие)
• Нарушении речевого развития у детей
• Отставании в развитии
• Синдроме гиперактивности, дефиците внимания
• Эпилептического синдрома

Показано, что в результате применения микрополяризации мозга усиливаются восстановительные процессы после инсульта в 3 раза, повышение остроты зрения 2 раза, улучшение речевых функций в 2-3 раза. Причём, у детей эффективность методики ТКМП в несколько раз больше, чем у взрослых. Исследования показали, что после применения микрополяризации головного мозга у детей с задержкой психического развития, отмечаются существенные сдвиги в социализации и коррекции состояния.

У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью ТКМП головного мозга способствуетулучшению когнитивных функций мозга, памяти, эмоционального статуса ребёнка, внимания, нормализует сон, снижает импульсивность.

При нарушении речи при воздействии на речевые области отмечаются значительные положительные сдвиги, при чём эффект превышает результат медикаментозной терапии.

Микрополяризация может быть использована также и у здоровых людей для улучшения мозговых функций при нагрузках (экзамены, стрессы, напряженная интеллектуальная работа).

В связи с тем, что в отличии от других методик (электросудорожной терапии, магнитной стимуляции, транскраниальной электростимуляции), которые противопоказаны при эпилепсии, слабый ток микрополяризации может применяться для активации собственной антиэпилептической системы мозга.

Важно отметить, что при синдроме Дауна, раннем детском аутизме и других генетических болезнях, оказывающих влияние на умственное и речевое развитие, микрополизация применяется с осторожностью в связи с недостаточной изученностью заболеваний. Как правило, результаты либо незначительны, либо отсутствует. Ухудшения состояния не наблюдалось.

К применению микрополяризации мозга есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость электрического тока;
• Опухоли;
• Простудные и инфекционные заболевания;
• Повышенная температура тела;
• Наличие инородных тел в черепе (заменитель ткани);
• Системные заболевания крови;
• Гипертоническая болезнь;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Повреждение кожных покровов в области воздействия.

Процедуры несовместимы с ноотропной терапией, иглорефлексотерапией, МРТ, вибростимуляцией и электростимуляцией мышц, применением различных сильных психотропных средств.

Данный метод может использоваться только квалифицированным специалистом-нейрофизиологом в медицинском учреждении после предварительной консультации с терапевтом.

Впечатление о данной процедуре у тех, кто ее прошел

На многочисленных форумах, посвященных заболеваниям головного мозга, активно разбирается и обсуждается данная методика лечения. Какие же впечатления у родителей о такой процедуре, как микрополяризация головного мозга детей? Отзывы на специализированных форумах разнообразны – кому-то процедура понравилась, и эффект был выражен хорошо (со слов одной из матерей ребенка-инвалида, ее сын стал более спокойным, начали появляться первые признаки речи и сознания, уменьшилось количество непроизвольных неадекватных поступков).

Другие же отзываются о процедуре как о бесполезной. У них не наблюдалось никакого положительного эффе кта от нее или же он был минимальным, и его можно было списать на успех в занятиях с ребенком, самоизлечение или просто регрессию процесса.

Отметим, что те, кому проводилась микрополяризация мозга, отзывы оставляют как положительные, так и отрицательные. Именно из-за этого нельзя судить об эффективности процедуры, так как результаты находятся в широчайшем диапазоне.

Единственным доказанным положительным эффектом от микрополяризации можно считать улучшение мозговых волн, фиксируемых на ЭЭГ (электроэнцефалограмме), хотя у многих детей, страдающих аутизмом, данный показатель не является результативным, так как мозговая активность у них ничем не отличается от нормальной.

Как проходит процедура транскраниальной микрополяризации?

На голову пациента надевается шапочка с электродами, которые подключаются к специальному устройству. Перед проведением ТКМП необходимо обязательное обследование ЭЭГ, так как расположение электродов определяется именно по особенностям данных записи ЭЭГ. Запись ЭЭГ позволяет оценить общую активность работы мозга, выявить патологическую активность, оценить особенности развития головного мозга.

Транскраниальная микрополяризация головного мозга (ТКМП) вид терапии, в основе которого лежит непрерывное воздействие на некоторые структуры головного мозга посредством электрического тока небольшой силы. ТКМП разработали ученые из Института экспериментальной медицины в Ленинграде. На данный момент эта процедура проводится в некоторых медучреждениях разных стран для терапевтического воздействия на пациентов любого возраста.

Различают такие процедуры, как транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация головного мозга (ТКМП и ТВМП). ТВМП проводится относительно спинного мозга, в то же время при ТКМП задействуется головной мозг.

Что это такое?

Головной мозг — это настоящий компьютер, который организует и планирует работу всех органов. Функционирование этого органа достаточно сложное. Это обусловлено многообразием различных функций, которые он выполняет. Воздействовать на работу головного мозга следует максимально щадящим методом. Этого можно достигнуть при применении микрополяризации.

Этот метод прекрасно зарекомендовал себя в детской неврологии. Терапевтическое действие различных патологий головного мозга проводится с помощью воздействия постоянного электрического тока. Оно достаточно мало и по интенсивности не превышает 1 мА. Такое воздействие вполне сравнимо с естественным напряжением в клетках головного мозга (нейронах). Это обуславливает возможность безопасного применения данного метода у самых маленьких пациентов.

Транскраниальная микрополяризация — это уникальный метод лечения головного мозга у малышей.

Над созданием этого методики трудились сразу несколько ученых в разных странах мира. На разработку данного метода потребовалось более ста лет. Наша страна по праву может гордиться, что первая процедура микрополяризации головного мозга была проведена в Психоневрологическом Институте им. Бехтерева.

Нужно отметить, что метод не нашел достаточно повсеместного применения.

Это связано с некоторыми причинами: возникновением в некоторых случаях технических погрешностей во время процедуры, получением широкого диапазона полученных значений, а также отсутствием четкой и признанной стандартизации результатов. По статистике, микрополяризация головного мозга проводится чаще детям, чем взрослым. К проведению такого лечения существуют определенные показания и имеются противопоказания.

Показания

Данный метод терапии может быть использован относительно пациентов с патологиями нервной системы, такими как:

• гиперактивность;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• тики и неврозоподобные патологии;
• психосоматические заболевания;
• речевые патологии у пациентов детского возраста;
• черепно-мозговые травмы, их осложнения
• эпилепсия (терапия проводится не во всех центрах, поскольку ведутся споры по поводу целесообразности такой терапии при эпилепсии);
• детский церебральный паралич (ДЦП);
• психоэмоциональные заболевания;
• задержка психо-неврологического развития у детей;
• органические поражения ЦНС;
• депрессия, страхи;
• энурез;
• агрессия;
• энкопрез;
• заболевания глазного нерва;
• нейроинфекции;
• тугоухость сенсоневрального типа;
• астенический синдром;
• головные боли;
• трансформации головного мозга в связи с возрастом.

, , , , ,

Правда или миф?

Не смотря на повышающуюся актуальность метода, его эффективность все больше поддается сомнению. Главная корпорация, которая занимается контролем качества лекарственных препаратов, пищевых продуктов и медицинских процедур – FDA, еще не внесла транскраниальную микрополяризацию головного мозга в «белый список». Известно, что армия США использует этот метод при подготовке пилотов.

Важно! В случае неправильной локализации электродов, воздействия импульсов на головной мозг может навредить здоровью.

Подготовка

Транскраниальная микрополяризация ребенку не имеет отличия от аналогичной процедуры взрослому.

Перед проведением процедуры следует пройти осмотр у соответствующего специалиста, который выпишет направление. Это может быть логопед, психотерапевт или психиатр, невролог или физиотерапевт.

Сначала следует провести ЭЭГ (электроэнцефалографию) для оценки работы головного мозга и его повреждений. Данное исследование при прохождении курса лечения ТКМП проводят неоднократно для наблюдения эффективности терапии в динамике.

При возможных показаниях врач может направить пациента на проведение процедуры.

, , ,

Результаты которых можно достичь

Микрополяризация очень активно применяется в последние годы по всему миру, благодаря своей эффективности. Сейчас проведены многочисленные зарубежные исследования, подтвердившие эффективность ТКМП (например, исследования Оксфордского университета).

Применение этой методики значительно повышает эффективность любой программы реабилитации, логопедических, психологических занятий. Рекомендуется параллельно с проведением процедур ТКМП посещать занятия.

Положительный эффект иногда отмечается уже на фоне проводимых процедур, но в большинстве случаев становится заметным через 2 – 3 месяца. Повторять данное лечение целесообразно не ранее, чем через 2 – 4 месяца, т.к. имеется длительный эффект последействия.

Трансканиальную микрополяризацию успешно используют для лечения:

• заиканий;
• задержке речевого развития;
• судорожный синдром;
• травмы спинного мозга;
• сосудистые заболевания мозга;
• нарушения зрительных функций;
• потерю слуха;
• гиперактивность у детей.

Техника проведения транскраниальной микрополяризации мозга

ТКМП проводится при помощи аппарата для транскраниальной микрополяризации. К аппарату подключены электроды, которые фиксирует в правильном положении специальный шлем. После фиксации электродов специалист выбирает нужные параметры и запускает аппарат. После запуска он начинает воздействовать на мозг перманентным потоком электрического тока, который не превышает силу собственных процессов в мозге и исчисляется в количестве до 1 мА. Таким образом не происходит агрессивной стимуляции на головной мозг, которая имеет место в других методах лечения электричеством.

Сеанс ТКМП продолжается в течение от получаса до 50 минут. Пациенту разрешает заниматься своими делами во время процедуры. Это могут быть как личные дела (например, чтение книги), так и дополнительные процедуры в комплексной терапии (например, занятия с логопедом или реабилитологом).

Данный вид лечения допускается при медикаментозном сне. Также разрешается применять метод ТКМП во время пребывания на искусственной вентиляции легких.

Транскраниальная микрополяризация может быть использована в качестве вспомогательной терапии различных патологий у детей и взрослых пациентов, а также применяется как самостоятельный терапевтический метод. Схема проведения процедур назначается индивидуально и зависит от самого заболевания, пораженного участка мозга и других факторов. Однако во всех случаях одна процедура не принесет ожидаемого результата. Следует пройти курс лечения, состоящий минимум из 10 сеансов. Могут быть даны рекомендации относительно проведения дополнительных мероприятий общего массажа тела, логопедического массажа, сеансов у психолога, лечебной физкультуры и занятий со специалистом-логопедом. Для закрепления эффекта следует повторить курс через 5-6 месяцев.

Подробнее о процедуре

Каким образом проводится микрополяризация головного мозга детей? Отзывы о подобной методике встречаются довольно редко, так она не имеет широкого распространения.

Процедура не отличается особой сложностью. Пациенту на голову надевается специальный шлем-шапка с расположенными на нем электродами. Он является частью специализированного прибора «Реамед-Полярис», специально разработанного для данной процедуры. Метод микрополяризации предусматривает локальное воздействие на определенные зоны головного мозга, из-за чего электроды можно прикреплять там, где необходима импульсная стимуляция.

Во время самой процедуры пациент может активно заниматься своими делами (общаться, читать книгу, играть). Никаких неприятных не возникает.

Время стимуляции составляет около получаса. Это продолжительность одного сеанса, однако для того, чтобы был виден какой-либо эффект, необходимо провести несколько процедур. Результат заметен, если пройдено то количество сеансов, которое требует микрополяризация головного мозга детей. Отзывы обычно отмечают, что успех в лечении наблюдался после 8-10 регулярных процедур.

Некоторым, по отзывам, до получения первых результатов хватило и 5-6 сеансов, но тут все зависит от индивидуальных особенностей мозга.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями к проведению ТКМП считаются:

• опухоли головного мозга (злокачественные);
• заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелых стадиях;
• не целостная кожа на голове;
• нахождение в черепной коробке посторонних предметов;
• болезни в острой форме или обострение хронических заболеваний различной этиологии, когда температура тела выше нормы, а также заболевания соединительной ткани системного характера;
• на участках головы, куда предполагаемо должны быть присоединены электроды, располагаются опухоли, пигментация, сыпь;
• индивидуальная повышенная чувствительность к электрическому току.

Выделяют некоторые состояния, при которых нецелесообразно проведение ТКМП в связи с малой эффективностью. Однако иногда специалисты назначают транскраниальную микрополяризацию, поскольку она не может принести вреда данным группам пациентов, но дает малый шанс на позитивную динамику. Среди таких патологий:

• психиатрические заболевания в тяжелой форме;
• умственная отсталость;
• аутизм;
• синдром Дауна;
• другие генетические заболевания.

Во время прохождения терапевтического курса запрещается дополнительно:

• принимать психотропные медикаменты, в частности ноотропы (ТКМП является полноценной заменой приема ноотропных препаратов);
• проходить курс акупунктуры;
• проходить курс вибростимуляции;
• проходить курс электромиостимуляции.

Все дело в протоколе

Ребёнок получает сеанс микрополяризации, одновременно делая физические упражнения

– Вы говорите, что метод безопасен, но иногда приходится читать о том, что у ребенка после сеансов ТКМП наблюдается поведенческий регресс. Многие родители опасаются того, что скрытая судорожная активность мозга, которая нередко присутствует при аутизме, под воздействием токов может перерасти в полномасштабную эпилепсию.

– Теоретически регресс возможен при неправильно подобранном протоколе. Если у пациента какой-то из центров коры мозга уже работает на подавление других центров, а мы станем его стимулировать, то в принципе возможно обострение. Но с таким я пока что не сталкивался.

Что касается эпилепсии, то ее даже лечат микрополяризацией, ставя катод на эпилептический фокус. Мы пока что так не делали, но неоднократно во время сеансов снимали электроэнцефалограмму, и не наблюдали при этом эпи-активности.

Мы у себя в клинике придаем большое значение безопасности. Знаете, что забавно?

ПОДРОБНЕЕ: Ангиоспазм сосудов головного мозга симптомы

Те, кто относится к ТКМП подозрительно, часто говорят нам: «Экспериментируете на детях?! Вы свои методики сначала на себе опробуйте!»

Они не знают, что буквально этим мы и занимаемся! Любое оборудование проверяем сначала на себе. Вот, например, мой коллега на днях решил посмотреть, что будет, если дать на катод предельную силу тока, механически давить и полностью высушить электропроводный гель – и получил-таки легкий ожег кожи головы, но никакого негативного влияния на собственный мозг не обнаружил.

Мы никогда не начинаем лечения, если ребенок не прошел тщательного обследования. Если мама привела к нам в клинику ребенка без ЭЭГ, мы делаем это исследование на месте бесплатно. Составляя протокол, мы учитываем все особенности и проблемы пациента, стараемся сделать терапию максимально прицельной.

В ТКМП всегда есть новое – новые протоколы, новое оборудование. Тот прибор американского производства, который мы начинаем использовать сейчас, имеет 5 электродов: 4 одного знака и 1 другого. Это позволяет более точно сфокусировать действие тока и увеличивает глубину проникновения.

Еще одна характеристика аппарата – это система Limited Total Energy, которая не дает превысить максимально допустимую силу тока, а также система «параболического» нарастания силы тока, которая обеспечивает равномерное ее увеличение, без скачков.

Еще я бы обратил внимание родителей вот на что. Специалист выставляет на приборе силу тока, но мы не можем быть уверены в том, каково сопротивление, поэтому реальная сила тока, идущего в мозг, нам неизвестна.

Для того, чтобы сопротивление было постоянным, из-под губки под электродом должна постоянно течь вода. Наши лаборантки регулярно поливают губку соляным раствором из водяного пистолета, это обеспечивает постоянную силу тока. Родителям стоит это знать и смотреть, следят ли за этим в том центре, куда они водят ребенка на процедуры.

Последствия после процедуры

Действия, которые оказывает ТКМП на организм пациента, разделяют на:

• местное (тканевое) уменьшение воспалений, размера пораженных участков и отеков за счет позитивного воздействия на питание тканей мозга
• системное электрический ток, направленный на мозг, способствует изменению функционального состояния его нейронов. Таким образом восстанавливается регулирование мозгом различных функций за счет улучшения взаимодействия различных структур головного мозга и его нервных клеток.

У пациентов в результате прохождения курса наблюдаются положительные изменения:

• при очаговых заболеваниях головного мозга, вследствие инсультов и при черепно-мозговых травмах, пораженный участок значительно уменьшается, функции, нарушенные вследствие развития патологии, восстанавливаются быстрее
• при речевых или психических задержках развития у детей, при СДВГ улучшается сон, общее эмоциональное состояние, функции памяти, обостряется внимание, снижается импульсивность, развивается речь, ребенок становится более усидчивым и обучаемым, повышается его уровень социальной адаптации
• исчезают судороги, гиперкинезы

Транскраниальную микрополяризацию следует проводить около двух раз в год для получения максимально положительного результата или чаще по предписанию врача (в случае, если состояние пациента не улучшается). После первой процедуры эффект от нее зачастую незаметен, хотя некоторые пациенты замечают изменения после первого сеанса. Часто позитивная динамика начинает наблюдаться примерно в середине курса, а пиковая выраженность в конце лечения и в течение 1-2 месяцев после.

Также не существует специальных правил ухода после сеансов терапии. Процедура безболезненная и пациент не нуждается в дополнительном уходе.

Микрополяризация головного мозга – это вид терапевтической процедуры, в процессе которой происходят изменения в работе мозговых нейронов и стабилизации функциональных связей между отдельными структурами органа. Лежащая в основе лечебных сеансов методика обеспечивает их безопасность, безболезненность и высокую эффективность, профилактику расстройств поведения и патологических состояний ЦНС у детей.

Основными препятствиями к распространению микрополяризации являются сложность и неоднозначность оценки результатов, отсутствие стандартов для применяемого оборудования.

Микрополяризация – это способ, успешно сочетающий безопасность и неинвазивность с выборочным воздействием на клетки мозга, которое традиционно достигалось лишь путем хирургического вмешательства.

В ходе процедур на определенные участки мозга осуществляется воздействие постоянного тока, очень слабого по величине (около 100 мкА). Для сравнения, более агрессивно-стимулирующие методы электролечения используют ток силой 1 мА.

Слабый ток действует аналогично естественным импульсам головного мозга, мягко изменяя уровень функционирования нейронов и восстанавливая связи между отдельными мозговыми структурами.

Микрополяризация может применяться для активизации нервных клеток головного (транскраниальная или ТКМП) либо спинного (трансвертебральная или ТВМП) мозга. Во втором случае сила тока будет чуть больше.

ТКМП обладает как местным, так и системным терапевтическим эффектом. Первое актуально при очаговых травмах мозга, второе – при общих нарушениях функционирования нервной системы.

Сам термин «микрополяризация» отражает характеристики используемого воздействия (микроток) и суть электрического процесса, который заключается в поляризации мембран клеток мозга.

Изобретение этого метода лечения стало результатом экспериментов, проводимых на базе лаборатории Н.П. Бехтеревой. Разработка была практически завершена в 70-х годах прошлого века в Институте экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге. Впервые сеанс был проведен в Психоневротическом институте им. Бехтерева. Сейчас микрополяризацию применяют в ряде учреждений России, СНГ, а также за рубежом.

Особенности проведения ТКМП

ТКМП вызывает много споров и противоречий. Лечение электрическим током у многих родителей вызывает шок. Некоторые считают, что электроды могут в прямом смысле «поджарить мозги» ребенка, но это не так, и безопасность процедуры полностью подтверждена.

На сегодняшний день методика не нашла широкого распространения в мире. До сих пор процедура проходит различные тестирования и исследования, по каждому диагнозу формируется полная база результатов.

Что касается результатов лечения детей — они вполне удовлетворительные:

• после терапии наблюдается улучшение памяти и мышления;
• уменьшаются или полностью проходят психологические и эмоциональные расстройства, нормализуется сон;
• дети становятся более общительными, активными, депрессивные взгляды на жизнь меняются на положительные эмоции, появляется интерес к окружающему миру;
• положительный эффект лечения различных задержек развития — речь ребенка становится осмысленной и четкой, улучшается двигательная активность (рекомендуем прочитать: как диагностируется и лечится задержка речи у детей 2-3 лет?).

Первые результаты лечения наблюдаются значительно раньше, чем при использовании других типов терапии.

Данные по детям с аутизмом и синдромом Дауна противоречивы. Ученым до сих пор не удалось изучить и выявить все особенности и детали функционирования мозга таких пациентов. В большинстве случаев эффект от ТКМП был минимальным или отсутствовал вовсе. Но достоверно подтвержден факт, что микроток не ухудшил состояние ни одного из пациентов.

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – это современный метод лечения психических и неврологических расстройств с помощью подающегося под малым напряжением тока. Микрополяризация также восстанавливает частично или полностью утраченные функции коры головного мозга и стволовых структур.

1. Стабилизация психофизиологических функций, нормализация настроения и поведения. Повышение восприимчивости головного мозга к информации. Это нужно для дальнейшей психотерапии.
2. Коррекция и устранение ведущего клинического синдрома.
3. Устранение и реабилитация нарушений. К примеру, снижается порог судорожной готовности. Это уменьшает вероятность развития эпилептического припадка.

Это неинвазивная и безболезненная процедура, не требующая вмешательства в организм. Основная задача микрополяризации – изменить функциональное состояние разных отделов центральной нервной системы в терапевтических целях. Для этого используется влияние тока до 1 мА.

Системное действие транскраниальной микрополяризации определяется воздействием тока на нервные клетки головного мозга. Экспериментальные исследования доказывают, что ток силой в 1 мА возбуждает нейроны и повышает синаптическую активность (стимулирует работу нейронных связей). Ток с такой силой стимулирует защитные и компенсаторные силы организма и нервной системы, в частности. В малых дозах ток стимулирует самовосстановление нервной ткани, нейропластичность и регулирует внутреннюю стабильность организма.

В основе клеточного действия лежат изменения биохимических процессов за счет влияния тока. Тот вызывает поляризационный эффект, то есть меняет заряд вокруг мембраны, из-за чего нейрон и его синапс возбуждается. Иначе говоря, клетка приходит в состояние работы.

Микрополяризация может использоваться как самостоятельный метод физиотерапии, так и в комбинации с медикаментозным лечением. Лечение применяется не только при болезнях нервной системы: микрополяризация используется и в качестве «допинга» когнитивных свойств. Так, американские исследователи применили метод на военных и выявили, что после сеанса микрополяризации у пилотов истребителей повысилась концентрация внимания, скорость реакции и скорость вычислительных способностей.

Преимущества метода:

• неинвазивность;
• безболезненность;
• простота в использовании оборудования для микрополяризации;
• отсутствие побочных эффектов;
• большое число показаний;
• относительно быстрый результат: признаки улучшения работы нервной системы появились через месяц;
• быстрые сеансы: от 30 до 50 минут – одна процедура.

Наглядные показатели эффективности транскраниальной микрополяризации представлены на примере лечения двигательных расстройств:

1. У 79% пациентов улучшились двигательные функции.
2. У 90% пациентов снизилось выраженность патологических рефлексов, нормализировался мышечный тонус, больные научились контролировать движения.
3. У 88% увеличился объем произвольных движений.

Какие лечебные процедуры нельзя совмещать с микрополяризацией:

• Иглотерапия.
• Магнитно-резонансная терапия.
• Электростимуляторы.

Также противопоказано применение психотропных и стимулирующих препаратов.

Сфера применения

Процедуру микрополяризации можно по праву назвать универсальной, она может выступать как самостоятельная терапевтическая мера, так и быть частью комплекса лечебных манипуляций. ТКМП также прекрасно зарекомендовала себя при обеспечении профилактики и реабилитации после заболеваний ЦНС и травм головного мозга.

• эпилепсия
  ;
• сбои в работе нервной системы либо ее частей
  (вегетативной, центральной или периферической);
• нейроинфекции
  , а также их осложнения;
• заболевания глаз, сопровождающиеся нарушением зрения
  (амблиопия, страбизм, нистагм);
• проблемы со слухом
  – нейросенсорная тугоухость;
• черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения
  (инсульты), а также потребность в реабилитации после этих патологических состояний – при нарушениях координации, речи, расстройствах памяти;
• отравление препаратами
  , имеющими антихолинергическое действие;
• невротические и подобные им состояния
  – агрессивность, фобии, депрессивные расстройства;
• тензионные головные боли
  (провоцируемые нервным перенапряжением);
• астенический синдром
  .

Однако подлинно широкий спектр показаний процедура обретает в педиатрии: она эффективна при детских травмах, патологических нарушениях функционирования ЦНС, а также в ходе коррекции поведенческих и психических отклонений. Отдельно здесь стоит выделить:

• детский церебральный паралич, выражающийся спастической, мозжечковой, гиперкинетической или смешанной симптоматикой любой степени тяжести;
• заметное отставание в физическом или умственном развитии;
• органические поражения ЦНС;
• аутическое расстройство;
• синдром Дауна;
• гиперреактивность или избыточно агрессивное поведение у детей или подростков;
• нарушения в работе речевого аппарата (заикание);
• наличие панических атак, фобий и сбоев в процессе социальной адаптации;
• различные по тяжести формы вегетативных нарушений;
• разные виды недержания (энурез, энкопрез), вызванные расстройствами психики;
• олигофрения (если умственная отсталость выражена легкой формой);
• низкий уровень обучаемости;
• общее ослабление организма.

Значимость микрополяризации в терапии детских отклонений переоценить трудно – она сочетает мягкость воздействия с удобством проведения процедуры, ведь работать порой приходится с самыми маленькими пациентами.

Врачи должны знать не только русский язык

Фото с сайта lebonheur.org
– У меня сложилось впечатление, что в мире проводится очень много исследований транскраниальной микрополяризации. Во всяком случае, в электронных медицинских базах данных огромное количество статей по теме американских, итальянских, немецких, австралийских, бразильских ученых…

– Да, это так. И тем, кто занимается этим методом необходимо быть в курсе этих изысканий.

Огорчительно то, что среднестатистический врач в России не знает английского языка и не читает современных исследований. Это совершенно недопустимо, особенно для тех, кто занимается новыми прогрессивными методами.

Современный профессиональный стандарт требует от врача знания языка и современной медицинской литературы. Впрочем, почему современный? Вспомним Булгакова: его земский врач владел языками и имел библиотеку книг по медицине на немецком.

Почему наша клиника начала заниматься транскраниальной поляризацией только с 2010 года, хотя методика эта гораздо старше? Да потому что до этого времени отсутствовала достаточная научная база. До 2008 года были опубликованы некоторые российские исследования, но они не соответствовали научным стандартам, а на Западе публиковалось лишь 2-3 работы в год по данной теме. Только к 2010 году была накоплена достаточная критическая масса научных работ, позволившая обоснованно применять метод.

Хочу сказать доброе слово о российском враче-реабилитологе Илье Александровиче Никитине, который сейчас руководит реабилитационным центром в Берлине. Этот человек создал в России научную базу транскраниальной поляризации. Он проработал порядка 1000 научных статей и отфильтровал самые важные для тех врачей, которые собираются заниматься этим методом.

Но никогда невозможно сказать, что необходимые знания получены, теперь можно работать не отвлекаясь. Наука не стоит на месте. В январе 2020 года прошла конференция по неинвазивной стимуляции мозга в Нью-Йорке, и это сотни докладов, которые нужно просмотреть, выбрать 20-30 самых актуальные и изучить их.

В планах – международная конференция в Барселоне весной, на которой я собираюсь выступать с постерным докладом об индивидуальном подходе в терапии детей с аутизмом. Ну и, конечно же, надеюсь услышать от коллег много нового и полезного для нашей будущей работы.

Методика проведения процедуры

Микрополяризация проводится по назначению врача: детского психотерапевта или невропатолога. Перед началом сеансов ребенок проходит ряд обследований, одним из которых обязательно будет электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Ее понадобится повторить в середине курса и после его окончания с целью оценки положительной динамики.

Схема и продолжительность лечения также определяются индивидуальными особенностями патологии, обычно это 10 или более сеансов.

Общая схема хода процедуры такова:

1. Моральная подготовка
   ребенка к лечебной манипуляции (осуществляется родителями при необходимости).
2. Закрепление на голове малыша специального шлема с электродами
   , установленными в определенном порядке (с учетом заболевания или локализации пораженных тканей).
3. Настройка и пуск аппарата
   .
4. Маленькому пациенту не обязательно весь сеанс (30-60 минут) сидеть строго без движения. Бегать или играть ему не следует, однако ребенок может читать, смотреть фильмы, собирать пазлы или совмещать микрополяризацию с реабилитационными процедурами – занятиями по развитию речи и мелкой моторики.

Одновременно с ТКМП может назначаться курс лечебной физкультуры, работа с психологом или логопедические занятия, разные виды массажа.

Излишним и недопустимым является применение во время курса ТКМП сеансов иглорефлексотерапии, электрической и вибростимуляции, а также проведение МРТ.

Микрополяризацию разрешено проводить даже в остром периоде черепно-мозговой травмы, начиная с 1-2 дня после происшествия. Для этого пациент должен находиться в состоянии искусственного медикаментозного сна и/или быть подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких.

Улучшение состояния малыша можно заметить, начиная с 5-6 сеанса терапии, пик эффективности наблюдается ближе к концу лечения и на протяжении еще 1-2 месяцев.

Осторожность потребуется при проведении сеансов у аутистов, детей с синдромом Дауна и прочими генетическими патологиями. Стоит отметить, что эффективность метода при лечении подобных нарушений не слишком высока.

Как проводится?

Микрополяризация головного мозга не вызывает у ребенка никаких болезненных ощущений. Это во многом объясняет то, что метод вполне применим в детской практике. Даже самый маленький ребенок хорошо переносит такие процедуры. Обычно чрезмерно эмоциональных малышей перед проведением исследования стараются несколько успокоить. Присутствие рядом с ребенком мамы во время выполнения процедуры помогает несколько снизить повышенную тревожность и чрезмерную эмоциональность у ребенка.

Курс лечения составляется индивидуально и зависит от исходного основного заболевания, а также возраста малыша. Микрополяризацию можно проводить как в профилактических, так и в лечебных целях. Обычно длительность курса составляет 10-12 сеансов. Длительность одной процедуры составляет, как правило, от ½ до часа. В некоторых случаях специалисты рекомендуют повторить курс лечения через 6-8 месяцев.

Основной целью терапии является активизация нейронов головного мозга и оптимизация работы центральной нервной системы.

Действие тока определенной частоты приводит к тому, что клетки головного мозга начинают работать интенсивнее и продуктивнее. Также происходит улучшение межнейронального взаимодействия. Это и приводит к тому, что улучшается общая работа головного мозга.

Назначается курс лечения обычно невропатологом, логопедом или детским психотерапевтом.

Перед назначением микрополяризации головного мозга обычно проводятся все необходимые анализы и исследования, устанавливающие полноценный и точный диагноз или патологическое состояние. Обычно обязательно назначается электроэнцефалография головного мозга или ЭЭГ. Этот метод позволяет выявить наличие патологического процесса в нервной ткани. Также ЭЭГ проводится в ходе проведения курса микрополяризации: в середине и по окончании проведенного лечения.

Перед проведением процедуры с ребенком следует обязательно поговорить. Нужно объяснить малышу, что ему нужно будет посидеть в течение определенного времени спокойно, не совершая активных движений. В разговоре следует обязательно сделать акцент на то, что у него не появится никакой боли или неприятных ощущений.

Подчеркните, что во время всей процедуры вы будете находиться рядом, и ничего плохого не случится.

Некоторые капризули наотрез отказываются от проведения подобного лечения. В таком случае постарайтесь превратить лечение в игру. Скажите, что во время этих процедур малыш станет настоящим супергероем! Обычно такой прием хорошо работает с мальчишками. Постарайтесь перевести внимание ребенка с лечения на активную игру.

Для проведения лечения на голову малыша надевается специальный шлем или крепятся электроды. Именно по ним будет проходить постоянный ток низкой частоты. Все электроды, расположенные внутри шлема, расположены в строго определенном порядке. Перед проведением процедуры микрополяризации врач устанавливает индивидуальные настройки работы прибора для конкретного ребенка.

Во время лечения не нужно сидеть абсолютно без движения. Малыш может немного двигать телом или руками.

Однако все активные движения запрещены. Их совершение заметно снижает достижение положительного результата, и угнетает степень воздействия. Эффект от применения данного метода лечения является накопительным. Обычно первые положительные изменения в состоянии ребенка начинаются в середине курса терапии.

Врачи отмечают, что проведение электроэнцефалографии головного мозга в середине курса лечения очень важно. Оно помогает отследить самые ранние признаки восстановления утраченных функций и заметить результат.

У большинства пациентов после проведения лечения происходит улучшение самочувствия. При отсутствии положительного результата требуется пересмотр тактики терапии и проведение дополнительных методов диагностики. Возможно, к снижению результата приводят «скрытые» заболевания или патологические состояния.

Оценка эффективности микрополяризации

Одной из причин низкого уровня распространения и недостаточной доступности метода является трудность интерпретации полученных результатов. Это неудивительно, ведь речь идет о коррекции сложнейших процессов, происходящих в головном мозге.

Улучшения после нескольких процедур отмечаются практически у всех детей, различны только масштабы. Свою лепту в оценку терапевтического эффекта вносит тип исходной патологии. Например, добиться улучшения обучаемости намного легче, чем достичь значительных изменений в физиологии процессов нервной системы и ликвидировать источник нарушения.

После прохождения курса процедур отмечаются следующие положительные изменения:

• устранение
  приступов мышечных спазмов, судорог, а также гиперкинетических расстройств;
• восстановление или заметный прогресс
  в осуществлении двигательных и психических функций;
• повышение
  эмоциональной стабильности, трудоспособности, а также умственного и творческого потенциала ребенка;
• коррекция
  дефектов речи, остроты зрения и слуха;
• улучшение
  коммуникативных навыков.

Следует сказать о результатах применения микрополяризации, которые можно выразить в виде статистических численных показателей, а их немало:

• уменьшение количества хирургических вмешательств при кровоизлияниях в мозг (микроинсульт, а также нарушения легкой и средней тяжести) в 2 раза, при травматических повреждениях мозга – в 1,5 раза;
• спад постинсультной симптоматики ускоряется втрое;
• в 2-3 раза повышается острота зрения;
• при тугоухости порог слышимости в целом снижается на 10-20 дБ;
• терапия нарушений речевых функций осуществляется в 2-3 раза быстрее.

Лечебная эффективность сеансов напрямую зависит от этиологии заболевания. Врожденные патологии хуже поддаются коррекции.

Эффективность: на какой результат можно рассчитывать

Несмотря на то, что лечение подобной методикой назначается курсом, определённые улучшения по ряду показателей происходят уже после самой первой стимуляции током. Однако для того, чтобы проявились максимально эффективные результаты, например, при лечении ЗПРР, помимо процедур микрополяризации, с ребёнком должны вплотную заниматься родители, психолог и логопед.

В зависимости от первоначальной проблемы в качестве положительной динамики обнаруживаются следующие изменения:

1. Повышается общая речевая активность.
2. Помимо простых, ребёнок начинает выстраивать всё более сложные предложения в повседневной речи. Заметно улучшается лексико-грамматический речевой строй.
3. Замкнутый прежде ребёнок становится социально активным и коммуникабельным.
4. Активизируется любознательность, и процессы обучения проходят без особых усилий.
5. Существенно расширяется словарный запас.
6. Снижается гиперактивность.
7. Нормализуется мышечный тонус.
8. Происходят заметные улучшения памяти, внимания и восприятия информации.
9. Движения ребёнка приобретают разнообразный характер.
10. Снижаются проявления агрессии, а также патологического страха.
11. Приходит в норму полноценный режим сна и бодрствования.
12. Ребёнок усваивает и начинает применять навыки самообслуживания.
13. Прекращается ночной энурез и неконтролируемая дефекация.
14. Выравнивается эмоциональное состояние.

Ограничения при проведении процедуры

Говоря о мягкости поляризующего воздействия электродов, не стоит забывать, что любая медицинская манипуляция имеет противопоказания. ТКМП не исключение, сеансы нельзя проводить при наличии одного из следующих патологических состояний:

• злокачественные новообразования тканей головного мозга;
• нарушения в работе сердца и/или процесса кровообращения;
• гипертоническая болезнь или атеросклероз сосудов мозга;
• наличие инородных предметов в полости черепа или тканях позвоночника;
• острые инфекционные патологии, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• повреждения кожных покровов в местах крепления шлема аппарата;
• периоды гиперактивности, не позволяющие ребенку сидеть относительно неподвижно в течение требуемого времени сеанса;
• непереносимость или гиперчувствительность к электрическому воздействию.

Очевидно, что ограничений немного, их наличие легко выявить при осмотре и предварительном обследовании пациента.

Какой механизм воздействия метода?

Несмотря на набирающие обороты популярности процедуры, ученые до сих пор не установили точный механизм ее действия. На сегодняшний день превалирующей теорией усиления функционирования нервных клеток является воздействия импульсов на ионы кальция.

Увеличение содержания ионов кальция внутри нейронов приводит к укреплению и созданию новых межклеточных связей, усилению работы нейронов. Это улучшает память человека и приводит в норму его психическое состояние.

Нейрональная активность моделируется путем наложения электродов на голову, которые излучают постоянный ток низкой интенсивности, легко проходящий через кости черепа. Важным фактором в работе аппарата является его полная неинвазивность и безболезненность самого метода.

Где проводят данную процедуру

На протяжении последнего десятка лет метод транскраниальной микрополяризации пытаются все активнее ввести в практику. Всего лишь несколько центров, специализирующихся на данной методике, могут проводить рассмотренную процедуру. Что же это за учреждения и где они расположены?

Подобные центры находятся в таких городах, как Санкт-Петербург и Воронеж. В последнем данную процедуру можно пройти в специализированной клинике «Альтернатива плюс». Однако лучше всего микрополяризацию изучили и активно внедряют в использование там, где она была предложена (институт Бехтерева в Санкт-Петербурге). Не сильно отстают в этом плане Институт медицинской реабилитации «Возвращение» и Институт мозга человека.

Благодаря специфике, а также кадровому составу этих учреждений (практически все работники являются выходцами из института Бехтерева) именно там можно провести процедуру микрополяризации, а также получить ответы на интересующие вопросы.

Многие другие лечебные заведения пытаются использовать данную методику, однако из-за ограниченного количества специалистов, занимающихся данной проблемой, обширное внедрение пока что представляет значительную сложность.

Нужна ли эта процедура моему ребенку? Подобным вопросом наверняка задавались многие родители малышей с проблемами развития. Большинство одолевают сомнения, так как прочитав в интернете о том, что такое микрополяризация мозга (отзывы об этой процедуре крайне противоречивы), они не могут определиться с ее эффективностью. Однако многие решаются на ее проведение просто от безысходности, стремясь помочь своему малышу хоть каким-нибудь образом.

Несомненно, выбор всегда следует делать в пользу ребенка. Учитывая, что есть те, на кого произвела должный эффект микрополяризация (отзывы о ней в таких случаях самые хорошие), почему бы и не попробовать? Вреда данная процедура не наносит, жаль будет только потраченного времени и средств в случае неудачи.

Следует помнить, что каждый человек индивидуален по своей сути, и у одного легко может поддаться терапии головной мозг (картинки на МРТ будут указывать на регрессию органического патологического участка), а у другого больной орган не отреагирует на процедуру. Это может быть обусловлено как индивидуальной чувствительностью нейронов к воздействию импульсов, так и неправильным подбором заряда и волн.

Чаще всего это и является основной причиной неэффективности процедуры. Даже если была проведена микрополяризация, отзывы о ней окажутся отрицательными, так как не учли индивидуальные особенности мозга человека и не провели должные диагностические процедуры, направленные на определение минимальных показаний воздействия.

Теперь расскажем немного о стоимости процедуры. Она не особо высока (в пределах тысячи-тысячи двухсот рублей). Несмотря на это, следует помнить, что от одной процедуры эффект практически никогда не проявляется, требуется как минимум несколько сеансов, которые уже обойдутся в копеечку. Кроме того, необходима обязательная консультация невропатолога и психиатра для определения возможных противопоказаний к проведению микрополяризации, что тоже стоит немало.