Что такое боковые желудочки мозга и за что они отвечают?
В головном мозге плода присутствуют четыре сообщающиеся полости – желудочки, в которых находится спинномозговая жидкость. Пара из них – симметричные боковые, находятся в толще белого вещества. Каждый имеет передний, нижний и задний рог, они связаны с третьим и четвертым желудочком, а через них – со спинномозговым каналом. Жидкость в желудочках защищает мозг от механических воздействий, поддерживает стабильные показатели внутричерепного давления.
Каждый из органов отвечает за образование, накопление ликвора и состоит в единой системе движения спинномозговой жидкости. Ликвор необходим для стабилизации тканей мозга, поддерживает правильный кислотно-щелочной баланс, обеспечивая активность нейронов. Таким образом, главными функциями желудочков головного мозга плода является выработка спинномозговой жидкости и поддержание ее непрерывного движения для активной мозговой деятельности.
Срок вынашивания, недели | Большая цистерна ГБЦ, мм | Окружность головы, мм | Лобно–затылочный размер, мм | Расстояние от наружного до внутреннего контура костей темени (БПР), мм |
17 | 2,1–4,3 | 121–149 | 46–54 | 34–42 |
18 | 2,8–4,3 | 131–161 | 49–59 | 37–47 |
19 | 2,8–6 | 142–174 | 53–63 | 41–49 |
20 | 3–6,2 | 154–186 | 56–68 | 43–53 |
21 | 3,2–6,4 | 166–200 | 60–72 | 46–56 |
22 | 3,4–6,8 | 177–212 | 64–76 | 48–60 |
23 | 3,6–7,2 | 190–224 | 67–81 | 52–64 |
24 | 3,9–7,5 | 201–237 | 71–85 | 55–67 |
25 | 4,1–7,9 | 214–250 | 73–89 | 58–70 |
26 | 4,2–8,2 | 224–262 | 77–93 | 61–73 |
27 | 4,4–8,4 | 236–283 | 80–96 | 64–76 |
28 | 4,6–8,6 | 245–285 | 83–99 | 70–79 |
29 | 4,8–8,8 | 255–295 | 86–102 | 67–82 |
30 | 5,0–9,0 | 265–305 | 89–105 | 71–86 |
31 | 5,5–9,2 | 273–315 | 93–109 | 73–87 |
32 | 5,8–9,4 | 283–325 | 95–113 | 75–89 |
33 | 6,0–9,6 | 289–333 | 98–116 | 77–91 |
34 | 7,0–9,9 | 293–339 | 101–119 | 79–93 |
35 | 7,5–9,9 | 299–345 | 103–121 | 81–95 |
36 | 7,5–9,9 | 303–349 | 104–124 | 83–97 |
37 | 7,5–9,9 | 307–353 | 106–126 | 85–98 |
38 | 7,5–9,9 | 309–357 | 106–128 | 86–100 |
39 | 7,5–9,9 | 311–359 | 109–129 | 88–102 |
40 | 7,5–9,9 | 312–362 | 110–130 | 89–103 |
Функции мозжечка
Основная функция мозжечка – адаптация любых движений. Зачади «малого мозга» определяются тремя уровнями органа:
- Вестибулоцеребеллум.Самый древний с эволюционной точки зрения отдел. Эта область соединяется с вестибулярным аппаратом. Она ответственна за равновесие тела, совместную координацию глаз, головы и шеи. Вестибулоцеребеллум обеспечивает синхронный поворот головы и глаз при внезапном раздражителе.
- Спиноцеребеллум.Благодаря связям со спинным мозгом, от которого малый мозг получает сведенья, мозжечок контролирует положение тела в пространстве. Спиноцеребеллум контролирует тонус мышц.
- Неоцеребеллум.Связывается с корой больших полушарий. Новейший отдел участвует в регуляции и планировании движений рук и ног.
Другие функции мозжечка:
- синхронизация скорости движения левого и правого глаза;
- синхронный поворот тела, конечностей и головы;
- расчет скорости движений;
- подготовка и составление двигательной программы для выполнения высших манипуляционных навыков;
- точность движений;
Малоизученные функции:
- регуляция мышц речевого аппарата;
- регуляция настроения;
- скорость мышления.
Методы подсчета
Для определения срока беременности существует ряд методов. Поговорим о них подробнее.
Вычисление ПДР по времени последней менструации. В практике акушеров-гинекологов широко применяется метод определения даты предстоящих родов по первому дню последней перед наступившей беременностью менструации. Именно с этого момента матка уже начинает готовиться к оплодотворению, на месте отторгнувшейся слизистой оболочки (эндометрия) образуется новый эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку. Примерно в эти же сроки в яичнике женщины начинает созревать яйцеклетка, которую оплодотворит сперма-тозоид, что и даст начало беременности.
Определить истинную продолжительность беременности обычно бывает затруднительно. Это связано с тем, что сложно установить точный срок овуляции (если не использовались специальные методы диагностики — тест на овуляцию, ультразвуковой мониторинг созревания фолликула), время продвижения сперматозоидов по органам репродуктивной системы женщины, а также точную дату оплодотворения (если только это не был единственный половой контакт в течение месяца или процедура оплодотворения в пробирке — экстракорпоральное оплодотворение).
В большинстве случаев продолжительность беременности, рассчитанной по первому дню последней менструации, составляет 280 календарных дней, 10 акушерских месяцев (40 недель) или 9 календарных месяцев. Однако имеются данные о рождении зрелых (способных к самостоятельной внеутробной жизни) детей при беременности, продолжавшейся 230-240 дней.
Надо сказать, что доношенной беременность считается уже в сроке 38 недель, так как в большинстве случаев к этому времени малыш готов к самостоятельной внеутробной жизни и вполне может «попроситься» на выход. К этому времени у ребенка исчезают все признаки недоношенности и имеются все показатели, присущие зрелому плоду.
Для того чтобы определить предполагаемый срок родов по первому дню последней менструации, необходимо к этому дню прибавить 280 дней. Чтобы облегчить подсчет, можно от даты первого дня последней менструации отсчитать назад 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, если первый день последней менструации был 23 июня, то, отсчитав назад 3 месяца (23 мая, 23 апреля, 23 марта) и прибавив 7 дней, вы получите предполагаемую дату родов — 30 марта.
Срок беременности (в неделях и днях) | Копчико-теменной размер (см) |
2 н. | 0,3 |
3 н., 2 д. | 0,4 |
4 н., 3 д. | 0,5 |
4 н., 4 д. | 0,6 |
4 н., 5 д. | 0,7 |
4 н., 6 д. | 0,8 |
5 н. | 0,9 |
5 н., 2 д. | 1 |
5 н., 3 д. | 1,1 |
5 н., 5 д. | 1,2 |
5 н., 6 д. | 1,3 |
6 н., 1 д. | 1,4 |
6 н., 2 д. | 1,5 |
6 н., 3 д. | 1,6 |
6 н., 4 д. | 1,7 |
6 н., 5 д. | 1,8 |
6 н., 6 д. | 1,9 |
7 н. | 2 |
7 н., 1 д. | 2,1 |
7 н., 2 д. | 2,2 |
7 н., 3 д. | 2,3 |
7 н., 4 д. | 2,4 |
7 н., 5 д. | 2,5 |
7 н., 6 д. | 2,6 |
8 н. | 2,7 |
8 н., 1 д. | 2,9 |
8 н., 2 д. | 3 |
8 н., 3 д. | 3,1 |
8 н., 4 д. | 3,3 |
8 н., 5 д. | 3,4 |
8 н., 6 д. | 3,5 |
9 н. | 3,6 |
9 н., 1 д. | 3,8 |
9 н., 2 д. | 3,9 |
9 н., 3д. | 4,1 |
9 н., 4 д. | 4,2 |
9 н., 5 д. | 4,4 |
9 н., 6 д. | 4,5 |
10 н. | 4,7 |
10 н., 1 д. | 4,9 |
10 н., 2 д. | 5,1 |
10 н., 3 д. | 5,2 |
10 н., 4 д. | 5,3 |
10 н., 5 д. | 5,5 |
10 н., 6 д. | 5,8 |
11 н. | 6 |
11 н., 1 д. | 6,1 |
11н., 2 д. | 6,3 |
11н., 3 д. | 6,5 |
11н., 4 д. | 6,7 |
11н., 5 д. | 6,9 |
11н., 6 д. | 7,1 |
12 н. | 7,3 |
12 н., 1 д. | 7,5 |
12 н., 2 д. | 7,7 |
12 н., 3 д. | 7,9 |
12 н., 4 д. | 8,1 |
12н., 5 д. | 8,3 |
12 н., 6 д. | 8,5 |
13 н. | 8,6 |
Вычисление ПДР по овуляции. Еще одним методом определения предполагаемой даты родов (ПДР) является вычисление ее по овуляции (времени выхода яйцеклетки из яичника). Метод заключается в следующем: от первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации необходимо отсчитать назад 14-16 дней и к полученной дате прибавить 273-274 дня. Однако точность этого метода зависит от нескольких факторов.
Во-первых, метод подходит лишь тем женщинам, цикл которых был регулярным и составлял 28-30 дней. Только в этом случае можно предположить, что овуляция состоялась на 14-16-й день менструального цикла.
Во-вторых, оплодотворение не всегда наступает в день овуляции. Иначе говоря, бывает так, что овуляция произошла, а половой контакт состоялся лишь через некоторое время. Дело в том, что способность яйцеклетки к оплодотворению в среднем составляет 24 часа, однако существенным является вопрос о выживаемости сперматозоидов в половых путях женщины. В литературе есть данные о том, что жизнеспособность сперматозоидов сохраняет-ся 2-3 дня, а по некоторым данным — до 7 дней.
Первое шевеление малыша. Это важное событие для любой будущей мамы и, как правило, каждая женщина запоминает тот день, когда ее малыш впервые «дал о себе знать». А для врача, ведущего беременность, этот день является еще одним ориентиром в определении ПДР. К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев (20 недель продолжительностью 7 дней), если беременность первая, и 5,5 месяцев (22 недели) у повторнобеременных и получают предполагаемый срок родов.
- эмоциональное состояние женщины (если будущая мама позитивно настроена на свою беременность, велика вероятность того, что она почувствует шевеление раньше предполагаемого срока);
- физическая активность (если будущая мама ведет активный образ жизни — занимается спортом или увлечена работой, то, скорее всего, первое шевеление будет «отложено» на более поздний срок);
- телосложение будущей мамы: если у беременной женщины избыточные жировые отложения на передней брюшной стенке, то она может пропустить первое шевеление и почувствовать движения плода позже ожидаемого срока на несколько недель; и наоборот, у худеньких мам передняя брюшная стенка тонкая, и через нее гораздо проще почувствовать движения малыша в животе.
Уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина (В-ХГЧ). Когда происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка делится, и в процессе этого деления развиваются зародыш и плодные оболочки, одна из которых называется хорион. Именно хорион вырабатывает ХГЧ, который и обнаруживается в анализе крови.
Откуда такая точность? Давайте считать: 2 дня — для оплодотворения. 4 дня — продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и 2 дня — на имплантацию (прикрепление к стенке матки). Максимальные концентрации этого гормона в крови отмечаются в 8-10 недель беременности. Таким образом, разным срокам беременности соответствуют свои уровни ХГЧ в крови.
Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверную информацию при диагностике беременности и определении ее сроков получают при раннем ультразвуковом исследовании (УЗИ). При трансабдоминальном сканировании (когда датчик устанавливают на переднюю брюшную стенку) наличие беременности можно установить с 5-6-й недели, при трансвагинальной эхографии (исследование через влагалище) — на 1-1,5 недели раньше.
Существует ряд методов для определения срока беременности.
Когда задержка менструации еще совсем мала (до 7-10 дней), УЗ-диагностика беременности зависит от квалификации врача и качества оборудования. В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, а в более поздние сроки — на основании определения плода (или плодов — при многоплодной беременности) в полости матки.
В зависимости от информации, полученной при УЗИ впервые недели, можно предположить тот или иной срок беременности. Так, с 3-й недели от момента зачатия в полости матки начинает определяться плодное яйцо округлой или овоидной формы диаметром 5-6 мм. В 4-5 недель уже возможно выявление эмбриона — на мониторе он определяется как полоска размером 6-7 мм. Головка эмбриона определяется с 8-9-й недели беременности.
Важно помнить, что только на ранних сроках эмбрион растет пропорционально предполагаемому сроку беременности, поэтому у всех женщин с одинаковым сроком его размеры будут идентичны. Размер плода является информативным для установления по нему срока беременности максимум до 15-й недели, позднее на этот показатель уже могут влиять наследственные особенности.
Наиболее точным показателем срока беременности в первом триместре является копчикотеменной размер (КТР). Ошибка в установлении срока беременности при определении копчикотеменного размера в 80% случаев не превышает 1 день, а в 20% — 3 дня. При этом точность определения возрастает при вычислении среднего арифметического трех последовательных измерений КТР.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения различных фетометрических параметров: бипариетального размера, или поперечного размера головы плода (БПР), окружности головки (ОГ), средних размеров грудной клетки и живота, окружности живота (ОЖ), длины бедренной кости.
Из перечисленных измерений во втором триместре наиболее информативным для определения срока беременности является БПР и окружность головки. При этом чем больше срок беременности, тем меньше точность его определения. Оптимальным для определения срока беременности считается ультразвуковое исследование, проведенное до 24-й недели.
Отдельно необходимо сказать о размерах мозжечка плода. Наиболее достоверным считается метод определения срока беременности по межполушарному размеру мозжечка, точность которого достигает 1-2 дня. Размер мозжечка не только позволяет наиболее достоверно установить срок беременности и ПДР, но также играет большую роль в диагностике такого грозного осложнения беременности, как синдром задержки роста плода.
На размеры мозжечка плода не влияют патологические процессы, воздействующие на развитие всех органов и систем плода. Мозжечок хорошо защищен, и он в последнюю очередь реагирует на изменение кровотока. Таким образом, при фетометрических показателях меньше нормы и нормальных размерах мозжечка (соответствующих гестационному сроку плода) ставится диагноз «синдром задержки развития плода».
Декодирование результатов УЗИ
О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.
Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:
- фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
- окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
- грудная клетка в диаметре – 48 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
- БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
- длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
- длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
- стопа – около 3 см;
- ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.
Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.
Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).
Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).
При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.
Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.
Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).
При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):
- индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
- пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
- СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
- индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
- СДО в артериях пуповины – не более 4,4.
В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.
Планы и реальность
Но вот «заветный» день наступил, а малыш и не думает проситься наружу. Ждать, идти к врачу или все-таки ехать в роддом? Самостоятельно ждать можно не больше недели, т.е. до срока беременности 41 неделя, затем следует посетить врача. Доктор определит готовность организма женщины к родам (незрелая или недостаточно зрелая шейка матки, снижение тонуса и возбудимости матки в ответ на осмотр), а также учтет состояние плода, при отсутствии признаков родовой деятельности направит на госпитализацию в стационар, где будущая мама будет находиться под постоянным наблюдением. После проведения ряда диагностических процедур будет решаться вопрос о сроке и методе родоразрешения.
Не стоит торопить время — все произойдет тогда, когда это должно произойти. Лишь в некоторых случаях, когда возникает необходимость, срок родов назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.
Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог,канд. мед. наук, г. Москва
Основные факторы развития болезни
Чаще всего расширение желудочков формируется, как самостоятельное заболевание. Но иногда совместно диагностируют синдром Тернера, Дауна, Эдвардса и т.д. Симптоматика проявляется, если у женщины во время беременности были выявлены различные аномалии, и не обязательно, чтобы это были хромосомные болезни.
Расширение желудочков провоцируют инфекционные болезни, которые женщина перенесла, будучи беременной. Также выделяют следующие факторы-провокаторы вентрикуломегалии:
- внутриутробные инфекции;
- наследственность.
Что именно спровоцировало расширение желудочков, может определить только невропатолог, после проведения тщательного обследования.
Вентрикуломегалию чаще выявляют у новорожденных, если возраст мамы превышает 35 лет. После достижения данной возрастной отметки у женщины могут появиться отклонения, которые необходимо учитывать при зачатии ребенка:
- возрастает риск появления генетических нарушений;
- материнский хромосом может быть мутирован;
- кислородное голодание у плода возрастает в два раз;
- возрастает опасность наличия инфекционных болезней.
Исходя из этого, можно сказать, что у женщин до 35 лет риск формирования у будущего ребенка заболевания маловероятен, а после резко возрастает, в два — три раза.
Что такое вентрикуломегалия и какой она бывает?
Если по результатам УЗИ на сроке 16–35 недель беременности фиксируется увеличение боковых желудочков до 10–15 мм, и при этом размеры головки ребенка находятся в пределах нормы, сонолог ставит под вопросом вентрикуломегалию. Одного исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Изменения оцениваются в динамике, для чего проводятся еще как минимум два УЗИ с промежутком в 2–3 недели. К этой патологии ведут хромосомные аномалии, внутриутробная гипоксия, инфекционные заболевания, которыми переболела мать во время вынашивания.
Вентрикуломегалия бывает изолированной асимметричной (расширение одного желудочка или его рогов без изменений в паренхиме мозга), симметричной (наблюдается в обоих полушариях) или диагностируется в сочетании с другими патологиями развития плода. Патология желудочков делится на три типа:
- легкая – расширение органов составляет 10,1–12 мм, выявляется обычно на 20 неделе и нуждается в контроле до родов;
- умеренная – размер желудочков доходит до 12–15 мм, что ухудшает отток ликвора;
- выраженная – показатели по УЗИ превышают 15 мм, что нарушает функции мозга, негативно сказывается на жизнедеятельности плода.
Если боковые желудочки увеличены до 10,1–15 мм (отклонение от нормативов таблицы на 1–5 мм), диагностируют пограничную вентрикуломегалию. Она может протекать бессимптомно до какого-то момента, но на самом деле свидетельствует о возникновении сложного патологического процесса, который постепенно меняет работу многих важных органов.
Временной диапазон обследования
Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).
Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:
- тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
- серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
- хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
- редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).
Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.
По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.
На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.
Лечение патологии
Во время лечения патологии врач ставит две цели: поиск и устранение причины аномального увеличения органов и нейтрализация его последствий для новорожденного. При легкой изолированной форме, которая не вызвана хромосомными аномалиями, будущей маме показана медикаментозная терапия: прием мочегонных препаратов, витаминов, инъекции лекарств, предотвращающих гипоксию и плацентарную недостаточность.
В послеродовом периоде грудничкам проводят несколько курсов массажа, направленного на снятие мышечного тонуса, укрепления, устранения неврологических симптомов. Обязателен контроль со стороны невролога в первые недели, месяцы и годы жизни. Тяжелые формы патологии требуют хирургического лечения после рождения младенца.
Прогноз для ребенка при тяжелой форме, хромосомных аномалиях неблагоприятен.
Диагностика
Обычно заболевание выявляется еще во время беременности с помощью прохождения ультразвуковой диагностики. Последующее наблюдение за ребенком осуществляет врач-невролог. Он может назначить лечение или реабилитационные процедуры.
К сожалению, гипоплазия мозжечка считается неизлечимым заболеванием, и дети, которые с ним рождаются, редко доживают до года. Все процедуры, которые проводятся с таким ребенком, направлены на восстановление утраченных функций и сдерживание развития заболевания. К методам терапии относят:
- упражнения, направленные на развитие координации;
- массаж;
- для поддержания речи проводятся занятия с врачом-логопедом;
- также с такими детьми рекомендуется как можно чаще общаться и прививать им различные увлечения, например рисование или оригами, которые развивают мелкую моторику пальцев.
Возможные последствия вентрикуломегалии
Аномальное развитие желудочков может вести к серьезным порокам плода, новорожденного, гибели ребенка. Подобные трагедии являются следствием нарушения оттока спинномозговой жидкости, что мешает развитию и функционированию нервной системы. Патология нередко провоцирует ранние роды, нарушение мозговой деятельности, пороки сердца, инфекции. В тяжелых стадиях недуг заканчивается гидроцефалией головного мозга у детей. Чем раньше происходит подобное изменение, тем хуже прогноз врачей.
Если причиной отклонений стали хромосомные аномалии или отягощенная наследственность, вентрикуломегалия протекает совместно с такими патологиями:
- аномальное соединение сосудов кровеносной и лимфатической системы;
- синдром Патау, Дауна;
- задержка умственных, физических способностей;
- патологии опорно–двигательного аппарата.
Прогнозы легкой и умеренной вентрикуломегалии благоприятны, если патология не сопровождается иными нарушениями нервной системы. Это подтверждают клинические оценки неврологического статуса малышей, которым во внутриутробном развитии был поставлен подобный диагноз. У 82% детей не наблюдается серьезных отклонений, 8% имеют определенные проблемы, а у 10% отмечены грубые нарушения с инвалидизацией. Патология требует постоянно контроля со стороны невролога и своевременной коррекции.
- Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия